Лидевин при гепатите с

Обновлено: 18.04.2024

Дисульфирам 500 мг;никотинамид (вит. В3) 300 мкг;аденин (вит. В4) 500 мкг;Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.;Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.;Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.;Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

Противопоказания

Абсолютные: — заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; — невриты слухового нерва; — глаукома; — неврит зрительного нерва; — бронхиальная астма; — эмфизема легких; — туберкулез легких; — тяжелая печеночная недостаточность; — нарушения кроветворения; — сахарный диабет; — тиреотоксикоз; — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; — психические заболевания; — язвенная болезнь желудка в фазе обострения; — заболевания почек; — злокачественные новообразования; — полиневрит различной этиологии; — беременность; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.;Относительные: — сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; — пожилой возраст (старше 60 лет); — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии; — остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; — дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.;С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.;Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях - гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).;Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда - инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях - дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.;Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.;При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.;При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.;Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинации противопоказаны;При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.;Нежелательные комбинации;При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.;При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.;При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).;Комбинации, требующие осторожности;При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).;Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.;При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.;При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.

1 таб.
дисульфирам	500 мг
никотинамид (вит. В 3 )	0.3 мг
аденин (вит. В 4 )	0.5 мг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B 3 (никотинамид) и B 4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика

Показания препарата Лидевин

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Режим дозирования

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда - инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях - дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.

Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Противопоказания к применению

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
неврит слухового нерва;
глаукома;
неврит зрительного нерва;
бронхиальная астма;
эмфизема легких;
туберкулез легких;
тяжелая печеночная недостаточность;
нарушения кроветворения;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
психические заболевания;
язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
заболевания почек;
злокачественные новообразования;
полиневрит различной этиологии;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
пожилой возраст (старше 60 лет);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Условия хранения препарата Лидевин

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

1 делимая таблетка содержит дисульфирама 0,5 г, никотинамида (витамина B₃) 0,0003 г, аденина (витамина B₄) 0,0005 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Повышает концентрацию ацетальдегида (метаболит этилового спирта), вызывающего отрицательные ощущения (прилив крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД и др.), и тем самым формирует условно-рефлекторное отвращение ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания

Хронический алкоголизм (лечение и профилактика рецидивов).

Противопоказания

Абсолютные: гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва), бронхиальная астма, эмфизема и туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни органов кроветворения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневрит любой этиологии, беременность.

Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенный дисульфирамный (антабусный) психоз, пожилой возраст (старше 60 лет).

Побочные действия

Головная боль, металлический привкус во рту, потеря памяти, спутанность сознания, астения, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, неприятный запах у больных с колостомой (связан с выделением сульфида углерода), кожные аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, не ранее чем через 12–24 ч после последнего употребления алкоголя, по 0,125–0,5 г 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (назначение 20–30 мл 40% водки после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимально 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата при необходимости. В дальнейшем поддерживающая доза — 0,0125–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Меры предосторожности

Пациент должен быть предупрежден об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.

С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом (особенно при риске возможного сочетания с алкоголем).

Условия хранения

Срок годности

Отзывы

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Фото препарата

Латинское название: Lidevine
Код АТХ: N07BB01
Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)
Производитель: Laboratoire Tradiphar (Франция)

Состав

В составе одной таблетки Лидевина содержится 300 мкг никотинамида или витамина В3, 500 мкг аденина или витамина В4, а также 500 мг активно действующего соединения дисульфирама.

В качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют: повидон, стеарата магния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, а также микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в виде круглых таблеток плоскоцилиндрической формы белого (допускаются вкрапления) или кремового цвета, с нанесенной на одну сторону крестообразной риской.

Фармакологическое действие

Лидевин относиться к группе лекарственных средств, которые используют в процессе лечения алкоголизма, а также токсикомании и наркомании. Препарат оказывает антиалкогольное воздействие, блокируя ацетальдегиддегидрогеназу (печеночный фермент).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе витамины группы В, а также дисульфирам активно используют при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Поскольку дисульфирам является ингибитором такого фермента печени как ацетальдегиддегидрогеназа, Лидевин может воздействовать на него, а именно блокировать с целью увеличения выработки ацетальдегида, который, в свою очередь, относиться к метаболитам этилового спирта.

Благодаря воздействию ацетальдегида препарат вызывает у пациентов неприятную реакцию и отрицательные ощущения при употреблении алкоголя, которые могут выражаться в виде резких приливов крови к лицу, рвотой, тахикардией, снижением артериального давления, а также тошнотой. В результате у человека само по себе формируется условно-рефлекторное отвращение к запаху и тем более вкусу спиртных напитков.

Уже через 12 часов после приема Лидевина достигается максимальный эффект препарата, который продолжается на протяжении еще 14 дней после курса терапевтического лечения. Стоит особенно подчеркнуть, что активно действующее соединение дисульфирам в сочетании с витаминами группы В достаточно эффективно борется с алкоголизмом.

Примечательно и то, что выраженный клинический эффект препарата заметен даже при употреблении совсем малых доз спиртных напитков. В сравнении с аналогичными препаратами Лидевин выгодно выделяется относительно малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Лекарственное средство используют не только во время лечения, но и при профилактике гиповитаминозов, а также невропатии на фоне алкоголизма.

Показания к применению

Лидевин рекомендован к использованию при лечении и профилактике алкоголизма, в том числе и хронического, а также токсикомании и наркотической зависимости. Кроме того, данный препарат используют и в профилактических целях.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет следующие абсолютные противопоказания:

С особой осторожностью препарат разрешено использовать при острой медицинской необходимости и под присмотром врачей при ремиссии язвенной болезни, после перенесенных психозов и нарушения кровообращения, а также в пожилом возрасте и в стадии компенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

В ходе лечения Лидевин может вызывать такие побочные реакции как:

Инструкция по применению Лидевина (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Лидевина таблетки принимают строго по прошествии 24 часов после последнего приема алкоголя. Рекомендованная доза лекарственного средства составляет 125-500 мг.

По прошествии максимум 10 дней медицинские работники проводят у пациента забор дисульфирам-алкогольной пробы, по результатам которой определяется эффективность терапевтического лечения. Для закрепления результативности в дальнейшем пациенты могут принимать по 125-200 мг. препарата в сутки в течение нескольких лет.

Передозировка

Вплоть до настоящего момента о случаях передозировки Лидевином в официальных источниках не упоминалось. Однако, стоит помнить, что одновременный прием препарата и спиртных напитков может вызвать крайне тяжелые состояния, например, пациент может впасть в кому, получить коллапс или серьезное неврологическое осложнение.

Взаимодействие

Лидевин строго запрещено принимать одновременно с алкоголем, а также с лекарственными средствами и напитками, содержащими пусть и в малых дозах этиловый спирт. Отклонения в поведении и нарушение координации может возникнуть при использовании препарата совместно с Изониазидом.

Такие симптомы как спутанное сознание и делириозные расстройства возникают при совместном применении Лидевина и таких препаратов как Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол и Секнидазол. Во избежание токсичного эффекта лекарственное средство нежелательно использовать совместно с Фенитоином.

С осторожностью следует использовать Лидевин и Варфарин, т.к. усиливается риск возникновения кровотечений, Бензодиазепин, по причине ингибирования окислительного метаболизма, а также Теофиллин, чтобы не замедлять биотрансформацию активно действующего соединения, входящего в состав последнего лекарственного средства. При использовании антидепрессантов совместно с дисульфирамом возможно усиление непереносимости алкоголя.

Условия продажи

Лидевин реализовывают по рецепту врача.

Условия хранения

Поскольку препарат входит в список Б, его стоит хранить в труднодоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

Особые указания

Перед использованием препарата пациент должен быть предупрежден о возможных опасных реакциях при одновременном употреблении спиртных напитков и Лидевина. С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с гипотиреоидизмом и почечной недостаточностью.