Лимфаденит у ребенка вирусный или нет

Обновлено: 28.03.2024

Лимфаденит (от лимфа и греч. aden - железа) - воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы. Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине.

Классификация

Специфический. Причиной его является какое-либо инфекционное заболевание, для которого характерно поражение лимфатических лимфоузлов (туберкулез, сифилис, актиномикоз, инфекционный мононуклеоз, туляремия, чума и др.)

Неспецифический. Чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками, реже другими патогенными микроорганизмами или смешанной микрофлорой.

По длительности заболевания:

  • Острый (до 2 недель)
  • Подострый (от 2 недель до 1 месяца)
  • Хронический (свыше 1 месяца)

По характеру экссудата:

  • Серозный
  • Геморрагический
  • Фибринозный
  • Гнойный

По характеру морфологических изменений:

  • Инфильтративный (серозный)
  • Гнойный
  • Гнойно-некротический
  • Некротический
  • Аденофлегмона

Этиология и патогенез

Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.

Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.

Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).

При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:

• простой или катаральный,

Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина - фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла - некротический лимфаденит.

В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).

В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение. При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад. Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку. При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит - воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация. Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, локальная гиперемия и отек, симптомы интоксикации.

Cимптомы, течение

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит начинается с боли в области пораженных регионарных узлов и их увеличения. При серозной и гиперпластической формах увеличенные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненность их незначительна, общие явления могут отсутствовать или быть маловыраженными. При переходе процесса в нагноение боли увеличиваются, в области регионарного лимфатического узла появляется плотное болезненное уплотнение, повышается температура тела, исчезает аппетит. Малозаметная в начале заболевания покраснение и отек в этой области резко увеличиваются, контуры лимфатического узла утрачивают четкость, узел становится малоподвижен (периаденит).
Больной щадит пораженную область, т. к. движения усиливают боли (особенно сильной болезненностью отличается паховый гонорейный лимфаденит). Вскоре в области инфильтрата (воспалительного образования) начинается флюктуация вследствие гнойного расплавления лимфатического узла. Если абсцесс лимфатического узла не будет вскрыт вовремя, гной прорывается наружу или просачивается в глубину и по окружности, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Возникает аденофлегмона, признаками которой служат быстро нарастающий плотный и болезненный инфильтрат в подкожной и межклеточной клетчатке, иногда с отдельными очагами размягчения, а при гнилостных формах - с газовой крепитацией (похрустыванием). Возможен переход нагноительного процесса на соседние лимфатические узлы. Высокая температура, учащенный пульс, озноб указывают на прогрессирующее гнойное воспаление. Общие явления особенно выражаются при стрептококковой и гнилостной инфекции.

Хронический лимфаденит

Хронический неспецифический лимфаденит развивается при инфекции, вызванной возбудителями со слабой способностью к заражению при инфицированной (импетигинизированной) экземе у детей, при кожных проявлениях экссудативного диатеза, пиодермии и др. Причиной развития заболевания также могут быть повторные слабые инфекционные раздражения регионарного лимфатического аппарата вследствие частых поверхностных повреждений кожи в связи с профессиональной травмой. Нередко хронический лимфаденит связан с хроническим воспалением слизистой носа или хроническим отитом. Хронический лимфаденит специфического происхождения обычно имеет туберкулезное происхождение и поражает чаще шейные лимфатические узлы; реже бывает универсальное поражение лимфатических узлов различных областей тела, включая бронхиальные и забрюшинные. Хроническое увеличение лимфатических узлов наблюдается при врожденном и приобретенном сифилисе. Клиническая картина хронического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов различной консистенции и подвижности. При неспецифической инфекции преобладают отдельные, отчетливо прощупывающиеся подвижные увеличенные лимфатические узлы, обычно безболезненные при прощупывании. При туберкулезе чаще прощупываются пакеты средней плотности узлов; при сифилисе увеличенные лимфатические узлы вследствие склероза отличаются большей плотностью.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза),лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику неспецифического лимфаденита следует проводить со специфическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз м\у лимфаденитом и другими хиругическими заболеваниями, например:

У детей раннего возраста при поражении паховых узлов опухоль нередко принимают за ущемленную паховую грыжу. Внезапное начало заболевания, отсутствие стула, рвота, указание на наличие паховой грыжи в анамнезе позволяют отличить грыжу от лимфаденита.

Эпифизарный остеомиелит бедренной кости иногда приходится дифференцировать от воспаления глубоких тазовых лимфоузлов (высокая температура, боль, сгибательно-приводящая контрактура бедра). При обследовании ребенка удается установить, что в тазу над пупартовой связкой определяется болезненный инфильтрат, а в суставе сохраняются движения, хотя и в ограниченном объеме. Помогает диагностике ультразвуковое исследование малого таза.

Илеоцекальный мезаденит часто приходится дифференцировать с острым аппендицитом. Связь с вирусной инфекцией, регрессия клинико-лабораторных данных при динамическом наблюдении за больным на фоне применения спазмолитиков, дезинтоксикационной инфузионной терапии. В сомнительных случаях применяют ультразвуковое исследование, диагностическую лапароскопию.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей,медиастиниту. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Из осложнений острого гнойного лимфаденита, кроме периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебитов смежных вен, разъедание стенок кровеносных сосудов с последующим кровотечением.

Лечение

Лечение зависит от стадии процесса. Начальные формы лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции - заболевания (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.

Прогноз

Профилактика

Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований ( панарициев , фурункулов).

Информация

Информация

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: практикум. Ростов-на-Дону, 2005- 157с.
2. Максименя Г.В., Леонович С.И., Максименя Г.Г. Основы практической хирургии. Мн., 1998 – 321с.
3. Неотложная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга.-М.:Триада-Х., 2000 - 196с.
4. Чернов В.Н. Уход за хирургическими больными. М., 2004 – 78с.

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

МКБ-10

Лимфаденит

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже - подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора - стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления - гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

1. Лимфадениты, лимфангоиты, лимфоаденопатии челюстно-лицевой области: учеб.-метод. пособие/ Н.Н. Черченко. – 2007.

3. Лечение острых лимфаденитов шеи в детской хирургической практике: Автореферат диссертации/ Джабарова Е.В. - 2012.

4. Оптимизация диагностики и лечения лимфаденита лица и шеи у детей: Автореферат диссертации/ Анохина И.В. - 2013.

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

МКБ-10

Лимфаденит у детей

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов - тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей - скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов - туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

1. Лечение острых лимфаденитов шеи в детской хирургической практике: Автореферат диссертации/ Джабарова Е.В. - 2012.

2. Оптимизация диагностики и лечения лимфаденита лица и шеи у детей: Автореферат диссертации/ Анохина И.В. - 2013.

3. Лимфадениты, лимфангоиты, лимфоаденопатии челюстно-лицевой области: учеб.-метод. пособие/ Н.Н. Черченко. – 2007.

Лимфатическая система у человека заканчивает развитие к 12 годам. Часто у маленьких детей на шее увеличены лимфоузлы. Родители переживают по этому поводу, но врачи советуют не паниковать, поскольку у детей воспаление лимфоузлов встречается чаще взрослых.

Причины увеличения

Почему у ребенка увеличился лимфоузел? Основное назначение лимфоузлов – фильтрация лимфы. Иммунные клетки, созревающие в лимфоузлах убивают патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы, бактерии, нездоровые клетки. В этот период происходит воспаление, называемое шейным лимфаденитом. Если увеличился лимфоузел, причин может быть несколько.

как выглядит воспаленный лимфоузел

как выглядит воспаленный лимфоузел

Виды воспаления лиматических узлов

Специфическим называется заболевание, если предварительно у ребенка были фурункулы, инфицированные раны или абсцессы.

Неспецифический лимфаденит – несамостоятельное заболевание. Является признаком других болезней, например, грипп, туберкулёз, заболевания онкологического характера.

Список причин

Специалисты считают, что причины заболевания, следующие:

  • инфекции горла, шеи, головы – вирусные и респираторные заболевания: краснуха, грипп, стоматит, простудные заболевания, ветрянка, ангина и другие
  • следы от игр с кошками: царапины, укусы, так как болезнетворные бактерии присутствуют в слюне животных, либо другие порезы
  • опухоль
  • малокровие
  • воспаленные аденоиды
  • гайморит, тонзиллит
  • снижение иммунитета после болезни
  • после прививок
  • витаминная недостаточность или авитаминоз
  • низкий обмен веществ
  • охлаждение организма
  • заболевание зубов или слизистой оболочки рта
  • прорезывание зубов

Расположение шейных лимфоузлов у детей

У взрослого, так же, как и у ребенка, лимфоузлы на шее бывают двух типов:

  1. В месте соединения шеи, плеч, головы.
  2. Размещаются по всей шее – начиная пищеводом, заканчивая гортанью: под подбородком, челюстью, гортанью.

У детей лимфоузлы особой формы. Иногда выделяются на поверхности кожи. Указывают на патологию лимфоузлы от одного сантиметра. Проще обнаружить их у детей постарше. Отдельные воспаляются с одной стороны, слева или справа, или в группах. Нужно помнить, что это предупреждение о вероятных проблемах здоровья ребенка. В том случае, когда увеличились шейные лимфатические узлы, необходимо обратиться к врачу.

осмотр лимфоузлов у ребенка

осмотр лимфоузлов у ребенка

Симптомы воспаления

Лимфаденит сопровождается увеличением узлов, покраснением, припухлостью. Дотрагиваясь до уплотнений чувствуется болезненность. увеличиваются нижнечелюстные, затылочные узлы и за ушами.

Основными симптомы у детей являются:

  • потеря сил и аппетита;
  • повышенная температура и головная боль;
  • появление сыпи на теле;
  • бледность кожи;
  • боль во время глотания.

Малыши постоянно капризничают. У них расстраивается пищеварение при выраженной интоксикации, присутствуют боли в животе.
При не правильном лечении или если не лечить заболевание, лимфаденит переходит в гнойный. Он не бывает постоянным. Если во время простудных заболеваний увеличиваются лимфоузлы, можно говорить о хронической стадии.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре специалист ставит диагноз, но для выяснения причины заболевания отправляет на обследование.

Медицинское обследование

Обследование нужно проводить комплексное. Для выявления причин и уточнения заключения ребенку могут назначить:

    ;
  • УЗИ-обследование;
  • рентгенограмму;
  • биопсию;
  • пункцию;
  • анализы на наличие инфекционных заболеваний;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • томографию.

Необходимо пройти обследование у следующих специалистов: отоларинголога, онколога, пульмонолога, гематолога, стоматолога.

Симптомы для срочного обращения к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, при наличии у детей:

  • горячей кожи и покраснения;
  • увеличении без причины;
  • воспалении других групп лимфоузлов, не только шейных;
  • узлов, которые не двигаются при нажатии;
  • потере веса, лихорадке, потоотделении, превышающим норму;
  • болезненного глотания и жевания.

Левосторонняя лимфоденапатия

Воспаления с левой стороны шеи могут говорить об острой стадии течения болезни, которая длится до 2 недель. Начинается инфекция в ссадине или порезе при инфекционном заболевании или в послеоперационный период. Хроническая стадия бывает при опухолях или затяжных инфекциях. Хроническая форма переходит в острую и приобретает рецидивирующий характер.

Осложнения

Не стоит недооценивать эти сигналы. При несвоевременном обращении к врачу, заболевание приобретает хроническую форму. Развивается лихорадка. Опухоли, образованные рядом с лимфоузлами распространяются на лицо, шею. В некоторых случаях развивается менингит. Иногда воспаление перерастает в гемотобластозы. Бывает, что узлы увеличиваются и переходят в гнойный лимфаденит. Есть вероятность перехода болезни в флегмону или воспаление подкожной сетчатки, опасное заболевание, обусловленное наличием патогенных бактерий. Осложнения в виде тромбофлебита, периаденита, свищей пищевода и трахеи тоже не обрадуют.

Система лечения

Что делать и как лечить увеличенные лимфатические узлы? При воспалении эффективно лечение причины, а не самих лимфоузлов. Вылечив основное заболевание, можно ждать уменьшения их размеров. При гнойных формах проводят хирургическое вмешательство.

Лечение

Система лечения предполагает комплекс процедур, которые определяет специалист. Во время первичного визита к врачу, в период обследования, назначают антибиотики. Они снимают воспаление и сдерживают активность инфекции. Коррекция лечения и прием дополнительных лекарственных средств проводится после изучения причин болезни.

Организм ребенка ослаблен, поэтому нужно следовать рекомендациям врачей и лежать в кровати. Соблюдение питьевого режима, обогащение организма витаминами, полученными в виде овощей, фруктов, соков. Долгое время ребенку дают препараты, укрепляющие иммунитет (назначает врач) и улучшающие пищеварение, например, такие как Линекс.

Физиотерапевтическое лечение показано при отсутствии температуры.

Осложнения при приеме медикаментов

Лечение может осложниться побочными эффектами, такими как головокружения, слабость, тошнота, анемия, расстройство процесса пищеварения, аллергия.

Увеличение лимфоузлов у грудных детей

До двенадцати месяцев у малышей можно определить узлы на затылке – заднешейные узлы. Отлично определяется лимфатическая система и под нижней челюстью. Располагая пальцы перпендикулярно, врач пальпирует их.

Образования считаются здоровыми, если их величина составляет три-пять миллиметров. Признак наличия инфекции с рождения превышающий размер. Это могут быть врожденные кисты. Формируются они в эмбриональный период. Сдаются анализы на вирусы Епшейн-Бара и герпеса. Проводится консультация с иммунологом. Поводом для беспокойства не является наличие узлов до 1 сантиметра, больший размер вызывает тревогу.

лимфоузел увеличен у ребенка фото

лимфоузел увеличен у ребенка фото

Мнение доктора Комаровского Е.О.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский, к которому часто обращаются родители детей с данной проблемой, предлагает внимательно разобраться в причинах недуга. Он считает, что от местоположения узла можно выявить источник.

Причины болезни по мнению Евгения Олеговича

Увеличились заглоточные (они находятся на границе челюсти и уха) – значит, болезнетворные микробы обитают в гортани. Под подвижной челюстью воспаление свидетельствует об инфекциях лица и рта. В иных случаях может виновники атипичные микробактерии.

Раздражение сзади у ребенка показывает, что очагом заражения являются кожные инфекции, в горле, дыхательных путях. Если увеличены узлы на затылке, значит, организм борется с возбудителями вирусных инфекций и не нуждается в дополнительном лечении. Через две–три недели все придет в норму.

Если болит слева и справа, то это серьезное проявление токсоплазмоза, мононуклеоза и других болезней. Активный узел, работающий с дополнительной нагрузкой, может увеличиться, но это не является признаком заболевания. Доктор считает, что аденовирусные инфекции, герпес могут быть причинами вирусных лимфотропных инфекций.

Действия родителей

Евгений Олегович предлагает родителям выполнить серьезное вирусологическое лабораторное обследование. Это установит вирус, вызвавший болезнь. Но, в то же время, обычного анализа крови, определяющего лейкоцитарную формулу, достаточно. Рецидивы лимфаденита предполагают обследование крови один раз в полгода. Врач считает, что этого довольно, чтобы контролировать ситуацию.

При вирусных причинах лечиться не надо, так как иммунитет справится сам. По словам Е.О. Комаровского, если бактериологический посев показал заражение стафилококком, а также стрептококком, то нужно пролечиться антибиотиками.

О нагноении говорит покраснение, повышенная температура и плохое самочувствие, считает доктор. Содержимое внутренней ткани может прорваться. В таких случаях нужно срочно побывать у врача, поскольку часто спасение от гнойного лимфаденита — это хирургический способ.

Кандидат медицинских наук Комаровский считает, что если анализ крови в норме и терапевты спокойны, то большой тревоги это не вызывает. Ребенка не стоит дергать. Лучшим решением будет оставить все как есть, ведь формирование иммунитета у детей проходит активнее взрослых.

Ребенок и постельный режим

В постельном режиме, рекомендуемым врачами, педиатр находит много минусов. Он считает, что если ребенок постоянно лежит, то у него нарушается циркуляция крови, скапливается мокрота и присутствует плохое настроение. Специалист рекомендует при отказе от режима не впадать в крайности и не допускать повышенной активности. Просмотр телевизора, рисование, конструирование, лепка, чтение – занятия для этого периода. В том случае, когда лежания в кровати не избежать, он советует в период сна приподнимать край кровати, следить за позой ребенка и помогать ему менять ее. Бодрствование нужно проводить сидя или полусидя.

Что нельзя делать

В этот период нельзя:

  • без назначения врача принимать медикаменты;
  • рисовать йодную сетку;
  • прогревать горло;
  • делать массаж;
  • растирать спиртом.

Народные средства

Перед применением рецептов народной медицины стоит получить консультация у врача!

  • Хорошо зарекомендовал себя компресс кашицы из лука, которую накладывают на воспаление. Лук нужно запечь, измельчить, добавить в него ложку аптечного дегтя. Помогает метод в начальный период.
  • Эхинацеи настойка применяется для компрессов на ночь и внутрь. Настойку разводят в теплой воде в пропорции один к двум, выливают на марлю и прикладывают, закрепив повязкой. Для внутреннего употребления разводят десять, двадцать или сорок капель в одной второй стакана воды и принимают три раза в день. Количество капель зависит от возраста.
  • Полоскание горла отварами мяты, календулы или ромашки три раза в день снимет боль.
  • Безопасен и полезен отвар овса. Для приготовления этого средства горсть зерен злака нужно опустить в один литр молока и держать на огне тридцать – сорок минут. Необходимо охладить отвар и постоянно давать перед каждым приемом пищи за 30 минут. Если положить чайную ложку меда, средство станет полезней. Настой можно употреблять и детям в возрасте до одного года. Им дают 1 столовую ложку. Ребятам до семи лет – 50 грамм, старше 7 – половину стакана.
  • Полезен будет и настой смеси мяты: перечной и зеленой, стручкового перца и боярышника. Одну столовую ложку измельченных растений залить водой в количестве 250 мл. Довести до кипения, охладить и процедить. Давать 50 мл два раза в день.
    Помогает лечить детей и настой шиповника. Для приготовления нужно 100 г ягод залить 1 литром кипящей воды. Держать в термосе 24 часа. Принимать каждый день.
  • Снять болезненность помогает корни мяты или василька, которые прикладывают к больному месту. Можно приложить ребенку к шее творог, завернутый в марлю.
  • Можно делать примочки из мяты, корня василька и лаванды. Одну столовую ложку сбора залить 100 граммами кипятка. 30 мин настоять, отфильтровать, охладить смочить марлевый тампон и приложить на пятнадцать минут.
  • Кроме того, полезно съедать ложку меда и запивать теплым молоком. Это средство укрепляет иммунитет, убирает воспаление.
  • Сода служит для снятия боли, убивает микробы. 7 грамм натрия двуугликислого и равное количество соли растворить в стакане кипяченой воды. Полоскать теплым средством горло каждые четыре часа.
  • Алоэ – отличное средство. Из нарезанных листьев выжать сок и пить по 1 ч ложке 2 раза в день. Следует проверить, нет ли у ребенка аллергической реакции на растение.
  • Снимает воспаление и отек жадеит, поделочный камень с лечебными характеристиками.
  • Приложить ребенку к больному месту на пятнадцать минут можно отвар лаванды. Для этого нужно настаивать в кипящей воде 1 большую ложку растения. Температура средства – комнатная.
  • Морс, приготовленный из брусники и клюквы, поможет лечению.

Прием врача

К походу в поликлинику необходимо подготовиться и знать, что врач задаст вопросы о перенесенных вирусных или бактериальных инфекциях, о частоте заболеваний гриппом и простудой. Поинтересуется специалист и о типе боли в лимфоузлах, есть ли температура, когда и какую последний раз ребенку делали прививку, о наличии боли в горле.

увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка

увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка

Профилактика

В народе говорят, лучше не допустить заболевание, чем лечить. Поэтому необходимо вовремя устранять болезни, вызывающие лимфаденит. Это такие болезни, как острые респираторные инфекции, грипп, ангины. Нужно систематически санировать полость рта. Для устранения вероятности возникновения фурункулов соблюдать личную гигиену.

Немаловажно закалять организм ребенка. Укреплению иммунной системы способствуют регулярные занятия спортом, воздухотерапия, правильно организованное питание, отсутствие стрессов, воздействие раздражителей, приводящих к аллергии. Нужно обеспечить отсутствие переохлаждения, сквозняков. Сезонно давать для поддержания иммунитета витамины. Не позволять микробам проникать сквозь раны в шейной зоне, смызывая антисептиками царапины.

Большинство случаев оказывается с благоприятным прогнозом. Своевременная и качественная постановка диагноза и правильно подобранная система лечения дает благоприятный прогноз, позволят избавиться от проблем, связанных с шейными лимфатическими узлами у детей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лимфаденопатией называют воспаление лимфоузлов в медицинской практике. Если поражена 1 группа лимфоузлов, то она может быть локализованной, если больше 2, не прилежащих друг к другу, то она носит название генерализованной.

На теле ребенка присутствуют около 500 лимфатических узлов, предназначение которых сводится к тому, чтобы "сепарировать" бактерии и другие болезнетворные формы. Таким образом, лимфоузлы защищают организм от всевозможных бактерий и инфекций. Лимфатические узлы расположены либо группами, либо поодному в стратегических для организма местах. Их можно разделить на: шейные, подмышечные, паховые, которые можно даже пощупать. Другие лимфоузлы и их группы нельзя никак прощупать потому, как они расположены значительно глубже. Если лимфоузлы находятся в нормальном состоянии, то их величина не превышает размеров мелкой горошины. Они легко двигаются, очень подвижны и безболезненны. Если же они увеличены и болезненны, то это свидетельствует о различных заболеваниях, начиная от обычных простудных заболеваниях, и заканчивая редких, к которым можно отнести лейкоз.

trusted-source

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины воспаления лимфоузлов у ребенка

Болезнь ребёнка является очень неприятной ситуацией для родителей. Не опасно, когда у ребенка возникает ветрянка или обычная простуда, которая не угрожает ему никакой угрозы, и совсем другое, прочие заболевания, которые, если отсутствует должное внимание со стороны родителей, могут стать причиной негативных последствий для неокрепшего детского организма. Причины воспаления лимфоузлов у ребенка могут быть совершенно разными.

К последним опасным заболеваниям можно отнести как раз воспаление лимфоузлов. Всему тому причиной является какая - либо инфекция, которая отрицательно воздействует на организм. Лимфоузлы как раз и являются защитным барьером всего организма. Если говорить точнее, то лимфаденит - это не просто самостоятельное заболевание, оно, лишь служит сигналом, что в организме человека есть другое более опасное заболевание. Так, к примеру, воспалённые шейные лимфоузлы у детей говорят о том, что у ребенка появилась ангина или ларингит. Свинка тоже может быть тому причиной.

Увеличение лимфоузлов происходит таким образом. В тот момент, когда бактерии попадают по лимфатическим каналам в лимфатические узлы, последние, получив информацию, переносимую иммунными клетками, начинают производить клетки, которые должны будут бороться с инфекцией. Поэтому в момент борьбы с инфекцией и происходит увеличение размера лимфоузлов.

Само воспаление может быть, как вторичным заболеванием, так и первичным. В этом случае инфекция проникает прямиком в лимфатические узлы, при этом она каким – то образом обходит внутренние органы. Такое чаще всего случается в том случае, если нарушается целостность кожных покровов. К ним можно отнести всевозможные царапины и другие ранки. Довольно часто лимфоузлы становятся воспаленными в результате кошачьих царапин.

trusted-source

[3], [4]

Симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка

Как правило, в таких ситуациях заболевание начинается, прежде всего, с ярко выраженного общего удрученного состояния организма. В области поврежденных лимфатических узлах появляется воспаление. У ребенка может появиться сразу же высокая температура тела. Более того у него могут, начаться даже признаки интоксикации. Родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При этом никакие самостоятельные действия в этом случае не поощряются, наоборот, они могут причинить один сплошной вред. Первое и на этом последнее, что родители могут сделать, так это дать до приезда скорой помощи препарат, понижающий жар. И то лишь в том случае, если температура тела превышает 39 градусов.

Лимфатический узел при его воспалении становится во много раз больше, поэтому его легко и просто определить при первом же осмотре пациента. Ярко выраженным признаком можно считать и присутствие болезненности в тот момент, когда проводятся пальпации воспаленных узлов. Кожа над узлом краснеет или становится гиперемированной, появляется сильная отечность тканей. Это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Одновременно с этим может подняться температура еще больше, которая при катаральной форме не поднимается до высоких цифр. Это в основном происходит в результате гнойного воспалительного процесса, что ведет за собой изменение самочувствия не в лучшую сторону. Общее состояние становится более слабым, вялым. Если воспаление проявляется в такой форме, то ему характерна также головная боль, недомогание, что говорит о том, что в организме присутствует наличие интоксикации.

При воспалении лимфоузлов возникают такие симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка:

  • Лимфотические узлы увеличиваются и очень сильно беспокоят ребенка;
  • Начинается неприятная головная боль;
  • Появляется слабость и как мы уже говорили ранее повышение температуры;
  • Позже боль становится все интенсивнее, на месте лимфоузла происходит покраснение кожи, что свидетельствует о нагноении самих узлов;
  • Общее состояние становится все хуже и хуже.
  • К печальным последствиям можно отнести повышенную температуру, озноб и выраженную слабость в движении. Это и есть тот самый гнойный лимфоденит.

Если при увеличении одного лимфоузла не появляется болезненность, повышение температуры, которая прогрессирует рост узла, то эти признаки дают понять о том, что этот лимфоузел работает намного очень активно, по сравнению с другими. Чаще всего это случается на фоне или после заболеваний, которые ребенок уже перенес. Со временем лимфоузел становится прежних размеров.

Стоит заметить, что местное лечение лимфаденита может принести только временное облегчение. Положительным образом может повлиять только сама борьба с главным заболеванием, которое и является самой главной причиной, в результате чего, собственно, и увеличились железы.

trusted-source

[5], [6], [7]

Воспаление затылочных лимфоузлов у детей

Любой доктор, после того, как он обследовал ребенка, может назвать приблизительный диагноз заболевания. К примеру, если произошло воспаление затылочных лимфоузлов у детей, то можно предположить присутствие таких заболеваний:

Они считаются самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к воспалению затылочных лимфоузлов у детей. Если болезнь протекает крайне тяжело, то воспаление затылочных лимфоузлов у детей можно заметить, даже при этом не ощупывая. В таком случае лицо у ребенка имеет воспаленный одутловатый вид.

Как правило, происходит воспаление 1-го или нескольких лимфатических узлов рядом от самого очага инфекции. Последняя может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула, больного зуба и пр.

Так, затылочные лимфоузлы могут также увеличиваться при инфекциях, расположенных там, где расположены волосы, а предушные лимфоузлы растут вследствии инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. В большей степени можно встретить увеличенные шейные лимфоузлы. Обычно оно объясняется инфекциями верхних дыхательных путей. Могут появится в результате болезней зубов и болезней полости рта, инфекционного монокулеза и других вирусных инфекций. А, например, паховые лимфоузлы обычно становятся больше в результате инфекций или травм ног.

Однако ставить диагноз своему ребенку самостоятельно нет необходимости. Для этого непременно нужен врачебный осмотр, который и все расставит по своим местам. Опытный специалист определит можно ли считать увеличение лимфоузлов локальным или оно носит распространенный характер? Также специалист оценит их консистенцию, размеры и подвижность, выявит есть ли или нет боль при пальпации, признаки воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и прочие всевозможные очаги инфекции.

trusted-source

[8], [9], [10], [11], [12]

Воспаление шейных лимфоузлов у детей

Специалисты показывают множество причин, в результате чего шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей становятся увеличенными или опухшими:

    . Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
  1. простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка;
  2. инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

trusted-source

[13], [14], [15], [16]

Воспаление лимфоузлов кишечника у детей

Мезаденит – такое заболевание, прикотором происходит воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, а если быть более точными, то воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника у детей. Название заболевания идет с Греции. Ведь из уроков анатомии можно проследить, что брыжейка носит название "mes", железа – "aden", добавляем "itis" и получаем полное наименование болезни. К его синонимам можно отнести также мезентеральный лимфаденит или мезентерит. Происхождение мезаденита и пути его развития вплоть до нашего времени остаются неизученными. Чаще всего, когда он возникает, врачи говорят, что лимфатические узлы реагируют так потому, что в них попала какая-либо инфекция.

Если говорить о мезадените, как о детском вопросе, то это заболевание чаще всего встречается у детей 6-13 лет. Мезаденит очень похож на обострение аппендицита. Имеет с ним много общих признаков. Развивается простой или гнойный – мезаденит (существует также туберкулезный и псевдотуберкулезный, но, к счастью, встретить их можно гораздо реже) внезапно и очень быстро. Единственное отличие от симптомов аппендицита заключается в острых схваткообразных болях в животе, которые могут выражаться приступообразно и перекликаться со спазмами кишечника. Температура тела в таком случае может сильно повысится– возможно, до 38 градусов. Ребенку в этом случае тошнит и бывают и приступы рвоты. Понос или запор также характерны для этого заболевания. При гнойном мезадените симптомы, а значит и состояние ребенка, становятся еще хуже. Кроме всех вышеописанных признаков, воспаленные лимфоузлы иногда можно ощупать при пальпации живота, что вызывает сильную интоксикацию.

Лечить мезаденит у детей можно только тогда, когда четко будет установлена клиническая картина. Бывает и такое, что врачи интересуются, служило ли предвестником в организме ребенка появление симптомов какого-либо вирусное заболевания. К ним можно отнести грипп, ангину, кишечные инфекции. И, если происхождение мезаденита установлено сто процентов, устранить его можно, начиная с санации источников инфекции. После этого можно перейти к консервативному лечению мезаденита у детей. Самое главное, чтобы на начальной стадии заболевания было снято острое воспаление.

trusted-source

[17], [18], [19], [20], [21]

Воспаление паховых лимфоузлов у детей

О чем могут подразумевать воспаленные лимфатические узлы:

  • Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной.
  • Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез.
  • Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит.
  • Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом.
  • К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей

Этот лимфаденит можно считать общим для многих заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп или ангину. Не обязательно такие заболевания могут иметь при этом острый характер. Если ребенок с малых лет не лечился от тонзиллита, то лимфоузлы постоянно увеличены в размерах и не станут меньше даже после того, как решится вопрос с хроническим тонзиллитом.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей относят обычно к реактивному лимфадениту. Так или иначе, это заболевание вылечивается тем же решением проблем с тем заболеванием, которое стало его источником.

Сделать диагностику подчелюстных увеличенных узлов иммунной системы несложно. Для этого необходимо только сжать пальцы в кисть и неторопливыми мягкими движениями прижимать в подчелюстную область. Осмотр очень необходим, потому как хороший врач может различить присутствие спаянности с окружающими тканями лимфоузлов, консистенцию узла. Довольно часто лимфаденит выглядит и его можно ощупать как подвижные узлы, умеренной плотности.

Прием у стоматолога даст возможность убрать все воспалительные процессы зубов и окружающих тканей. Стремительный рост зубов, не регулярное мытье рук и микротравмы могут быть поводом постоянной инфекции.

В данном случае, стоит обратить свое внимание на частоту прививок. Ребенок должны делать вакцинации согласно графика. Иначе такие заболевания, как дифтерия, коклюш и скарлатина еще больше прибавят сомнения в том, какой же источник увеличенных узлов считать действенным и первостепенным. В данной ситуации, острая инфекция проявит себя уже в ближайшие дни и тогда приема с инфекционистом просто не избежать.

Если лимфоузлы слегка увеличены, то это может быть результатом поставленных прививок. Это может быть даже не иметь связь с самой прививкой, а с активизированным и немного слабым иммунитетом.

Чтобы не стало причиной воспаления подчелюстного лимфаденита у детей – не стоит затягивать поход к педиатру. Ребенку в любом случае необходимо постоянное наблюдение, и лимфаденит – главный повод, чтобы ребенка в очередной раз осмотрел врач.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей

Самая большая группа лимфатических узлов расположена в подмышечной области. Эти узлы созданы, чтобы уничтожать инфекции и воспаления, которые попадают в организм. Когда в подмышке воспаляется лимфоузел, есть это говорит о том, что происходит заболевание одного из внутренних органов, находящийся рядом, под мышкой.

Главные симптомы того, что лимфофоузлы разраслись в подмышечной впадине: припухлость, уплотнение (шишка), воспаление, опухоль. Воспаление лимфоузлов подмышками у детей делится на 2 группы: следствие простуды или инфекции ЛОР-органов. Поэтому, если вы обнаружили воспаление лимфоузлов под мышкой у ребенка, то это может говорить о том, что он в недавно перенес инфекционное заболевание или некоторое отравление, пищевое или химическое. Также это может свидетельствовать о том, что наглядные признаки воспаления лимфоузлов подмышками у ребенка указывают на развитие опасного заболевания в организме и в любом случае малыш должен быть осмотрен детским врачом, прежде чем лечить его народными средствами дома.

Читайте также: