Линчжи при лечении гепатита с
Обновлено: 24.04.2024
Справка: что такое гепатит С
Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, поражающие печень. Существуют разные вирусные гепатиты (их обозначают латинскими буквами). Симптомы заболеваний могут быть схожими (а чаще всего их вообще нет), но их возбудители по-разному распространяются и влияют на организм человека. Например, гепатит А — это кратковременная инфекция, а В и С могут протекать десятилетиями, незаметно повреждая печень. С распространением гепатитов А и В успешно борются с помощью прививок, а вот против гепатита С вакцины не существует.
Заражение вирусом гепатита С обычно происходит через контакт с кровью инфицированного человека:
- через шприц у лиц, употребляющих инъекционные наркотики (по статистике это наиболее распространенный способ заражения);
- при незащищенном сексе (риск выше при более травматичных формах, например, анальном сексе);
- через нестерильные медицинские инструменты (например, при экстренных вмешательствах в ограниченных условиях, при стоматологических процедурах и др.);
- через предметы личного пользования (например, бритву);
- при нарушении условий переливания крови (встречается редко, так как компоненты и доноры крови проходят тщательный отбор и обследование);
- от инфицированной матери новорожденному.
Основной способ диагностики гепатита С — анализ крови. Поэтому сложно назвать реальное количество людей, которые являются носителями этого вируса. В 2021 году некоторые эксперты говорили о том, что в России гепатитом С могут быть заражены около 5,7 млн человек.
— Как гепатит С лечили раньше?
— Сначала для терапии использовали рибавирин — неспецифический противовирусный препарат, у которого есть немало побочных эффектов. Потом его стали использовать в комбинации с препаратами интерферона, задача которого — усилить иммунный противовирусный ответ в организме. Но и у интерферона есть побочные явления и нередко — противопоказания к применению. Существуют заболевания, при которых применение интерферона невозможно или дает очень высокие риски осложнений. Зачастую приходилось выбирать, кому из больных проводить терапию по этой схеме, а кому отказывать. Эффективность тоже была заведомо невысокой, можно даже сказать, мы играли в лотерею. Переносимость интерферона, сопутствующие заболевания, риск нежелательных явлений, изменение показателей крови, стадия цирроза печени и в целом состояние печени на момент лечения — от всего этого зависело, можно ли было назначать лечение. Плюс мы выявляли у пациентов определенные генетические показатели, при которых его применение заведомо могло быть малоэффективным.
— Таких пациентов совсем не лечили?
— Гепатопротекторы бесполезны при гепатите?
— Итак, старая схема давала высокие риски, побочные эффекты и низкую эффективность. Что удалось изменить в новых рекомендациях?
— Принципиальный момент, который, наверное, будет самым важным для всех нас — и для пациентов, и для врачей, — возможность назначать терапию на любой стадии хронического гепатита С. Не запущенные стадии, как было раньше, когда у пациента уже возникали фиброз и цирроз печени. Сейчас у нас единственное показание к лечению, как и во всем мире, что мне очень приятно, — это сам факт выявления вируса гепатита С в крови. Поэтому врачам теперь не нужно решать, кому назначать противовирусную терапию, а кому — нет.
— Терапию теперь можно проводить сразу после того, как вирус обнаружили в крови?
— По современным российским рекомендациям это нужно сделать не позднее трех месяцев после обнаружения вируса в крови — возможно начать терапию сразу, иногда понаблюдать 6–12 недель. Это можно делать, потому что в определенных случаях организм побеждает вирус сам. Процент таких больных действительно есть, хотя он намного ниже, например, чем в случаях с гепатитом В (он реже становится хроническим).
— Мы убрали это слово, сейчас такого подхода нет. Конечно, приоритет все равно дается пациентам с циррозом печени или с другими рисками (например, с раком печени и вирусным гепатитом или поражением других органов). Пациенты после после пересадки печени получают лечение незамедлительно, так как инфицирование нового органа наступает неизбежно.
— Схема лечения тоже изменилась?
— Это еще один принципиальный момент, над которым мы целенаправленно работали. Из рекомендаций исчезли препараты интерферона. Это влечет за собой целый ряд позитивных изменений. Как я уже говорил, интерферон многими пациентами переносится тяжело, возникают побочные эффекты, и результаты невысоки, особенно при циррозе печени.
Теперь мы перешли полностью на таблеточные схемы, их эффективность приближается к 100%. Это позволяет бюджетным медицинским учреждениям больше не тратить деньги на закупку интерферона, а закупать только таблеточные формы лекарств и использовать безинтерфероновые высокоэффективные схемы. При этом нужно сказать, что большая часть тех препаратов, которые есть в мире и, в частности, в западных странах, присутствуют и в России.
— Новые схемы лечения эффективнее прежних?
— Они перекрывают все существующие в России типы вирусов гепатита С. Это так называемая пангенотипная схема: когда одна таблетка, одна комбинация препаратов, может вылечить все типы вирусов. К примеру, в России встречаются в основном три типа вируса гепатита С (1а, 1b, 3), и их раньше по разным причинам не всегда удавалось лечить эффективно, особенно на стадии цирроза. Сейчас эта проблема уже не имеет значения. Во всем мире принята следующая концепция упрощенного подхода к лечению: выявляют вирус, но не определяют ни его количество, ни его разновидность, для того чтобы выбрать конкретный препарат. Вместо этого назначают лекарства, которые одинаково эффективны при разных вариантах инфекции.
С уществует два вида гепатитов: вирусный и невирусный. Вирусные гепатиты могут быть вызваны вирусами A, B, C, D и E. Типы A и E острые, в то время как B, C и D обычно хронические. Хронические гепатиты могут угрожать развитием цирроза печени и рака. С другой стороны, невирусные гепатиты являются следствием алкогольного и/или химического отравления. Лечение вирусных гепатитов предусматривает регуляторные и гепатозащитные меры. Подробнее.
Лучшая продукция
Шесть трав (фоцы) (360 капсул) 950 руб.
Золотой ларец / Гуй Фу Ди Хуан Вань / Гуйфу Дихуан / 桂附地黄丸 700 руб.
Спирулина 400 капсул / Spirulina / 螺旋藻 720 руб.
Экстракт плаценты овцы 650 руб.
Капсулы "Жир древесной лягушки" 2900 руб.
Кордицепс 1100 руб.
Линчжи для лечении гепатитов
Д оступные в настоящее время антивирусные лекарства, такие как интерферон или ламивудин, не так эффективны как хотелось бы, и при этом имеют много побочных эффектов. При вирусных гепатитах иммунное повреждение и сам гепатит наступают одновременно с вирусной атакой, поэтому нелишним является обеспечить способы защиты иммунитета пациента. При невирусных гепатитах защита печени и иммунотерапия также являются средством для эффективного лечения.
Использование гриба Линчжи при лечении гепатитов.
Хотя Линчжи не обладает прямыми антивирусными свойствами, его лечебные качества совместно с медицинскими препаратами могут оказать взаимоусиляющий эффект на защиту печени и иммунной системы.
Защитное действие Линчжи на печень.
Терапевтический эффект гриба Линчжи на печень ясно разъяснен многочисленными фармакологическими исследованиями. Ядовитые химикаты, такие как карбон-тетрахлорид, dl-этионин и D-галактозомин, могут быстро провоцировать токсические гепатиты в организме экспериментальных животных. Болезнь выражается в яркой дисфункции печени и увеличении ALT активности. Также в зараженной печени наблюдаются типичные патологические изменения. В результате исследований было обнаружено, что применение экстракта плодов Линчжи и спор гриба могут улучшить функцию печени и смягчить патологические изменения в организме экспериментальных животных. Полисахариды Линчжи также защищают печеночный фиброз. Тритерпенес, получаемый из плодов Линчжи, – важный ингредиент для защиты печени. Вдобавок к этому компоненты Линчжи значительно защищают печень подопытных мышей от влияния ССl4 и D-галактозамина. Также тритерпенес играет важную роль при защите печени от иммунологического вреда, вызванного белой бактерией бактериемией (BCG). Таблица 9-4 показывает значительную ALT и триглицерид-активность, вызванную BCG и LPS, но суммарный тритерпеноид (GT) и композиция тритерпеноида (GT2) подавляют опасность для печени в организме животных. Эффективная доза GT2 была намного ниже, чем доза препарата Malotilate, обычно используемого при лечении хронических гепатитов. Соединения Линчжи (тритерпеноиды) также были использованы для снижения уровня нитроген моноксида в печени животных. Считается, что данный благотворный эффект на печень возможен блягодаря антиоксидантной активности. Она не только обеспечивает снижение выработки окисленных липидов, но и увеличивает активность СОД и уровень глютатиона в пораженной печени мышей.
Ванг, М. И., Лиу, К., Це, К. М. и Лин Ж. Б. Эффект суммарного тритерпеноида экстракта трутовика, лакированного на печень, поврежденную карбон тетрахлоридом или d-галактозамином. Журнал медицинских грибов, 2002, 4: 337-342.
Подавление тритерпинами Линчжи вирусных гепатитов.
Иммуннорегулирующая активность Линчжи также включена в механизм предупреждения и лечения гепатитов. Линчжи усиливает функции одноядерных макрофагов, естественных клеток-убийц и T, B-лимфоцитов (белых кровяных тел). Также Линчжи способствует синтезу и освобождению факторов клеточного иммунитета, таких как интерлейкин-2 (IL-2) и гамма-интерферон (IFN-гамма). Вследствие вмешательства компонентов Линчжи снижается иммунная дисфункция, а вирус гепатита уничтожается иммунологическими клетками и/или цитокинами, такими как гамма-интерферон.
Будьте здоровы!
Лучшая продукция
Шесть трав (фоцы) (360 капсул) 950 ₽.
Золотой ларец / Гуй Фу Ди Хуан Вань / Гуйфу Дихуан / 桂附地黄丸 700 ₽.
Спирулина 400 капсул / Spirulina / 螺旋藻 720 ₽.
Мяо лин би шуан пэньцзи / Мяолин бишуан / Miao ling bi shuang penji / Miaoling bishuang / 苗灵鼻爽喷剂 700 ₽.
Кордицепс 1100 ₽.
Область существования
Оригинальный признак, отличающий линчжи от остальных представителей его семейства – область существования, географический ареал появления его грибницы. Только на этой территории, в этом ареале, можно получить все ингредиенты, которые необходимы для приготовление киновари. Он может вырасти исключительно в девственных от грехов человеческих местах. В них входят все пять великих гор Даоса. Но и тут можно выявить градацию, как говорят местные жители, среди всех линчжи самые действенные растут на горе Тайшан.
Эти сведения помогут всем, кто захочет попробовать быть вечно молодым, ускорить процессы регенерации своего организма, натренировать до невиданных высот своё тело и развить энергию. Так же полезны будут сведения по процессу непосредственно приготовления грибов и всей киновари.
Обычно киноварные особи употребляют только в жидком виде. Именно жидкость способна впитать в себя все полезные свойства чудо – растения без остатка. Всем стоит понимать, что новичкам лучше не браться за приготовлении киновари – это стоит доверить только профессионалам, владеющим определённым таинством. Линчжи, пожалуй, самый уникальный природный продукт на земле, он никогда не сможет удовлетворить потребности всего населения земли, он встречается крайне редко на планете, пусть он и обладает невиданными свойствами и возможностями для живых существ, что не поддаются подсчёту и прогнозам хотя бы потому, что у учёных недостаточно материала для исследований.
Описано много ценных данных по поиску истинного гриба этого вида. Восточные народы верят в священность этого продукта, в их культуре немало ритуалов его потребления. В древних книгах трав и минералов Линчжи имеет описания, во всех участвуют даосские народы, ищущие источник долголетия.
Выше уже было сказано, что он растёт в труднодоступных местах. Истинные грибницы охраняют змеи и драконы. Так что найти – это только полдела. Нужно его ещё сорвать. Ходят поверья, что растение само выбирает своего потребителя, энергия которого должна быть чистой и подготовленной. Линчжи может стать невидимым.
У истинных экземпляров ценнейшая киноварь готовится прямо на месте срыва. Его корень сам формирует состав этой жидкости из деревьев и земли, достаёт энергию. Сорт обладает определёнными физическими свойствами, которые оптимизируют накопление нужных веществ внутри себя. Рост гриба, как и рост человека, проходит в несколько стадий, которых всего пять. Сначала место прорастания должно наполниться нужной энергией, потом он вбирает её в себя и за этим следуют ещё три стадии образования твёрдых кристаллов – источников силы. Поэтом для приготовления киновари не стоит ждать третьей стадии, иначе кристалл станет очень твёрдым, и смесь не сможет выловить необходимую энергию, гриб уже забывает о внешнем мире, он хочет развиваться сам. Первая – вторая стадии его существования подходят лучшим образом.
Виды Линчжи
Н аиболее оптимально для линчжи произрастание на прогнившем дереве, гриб в этом случаем можно назвать паразитическим, он постепенно впитывает питательные вещества из своей базы. Дерево на первой стадии уже впитало в себя магическую энергию, он её перерабатывает под себя, а его корень также должен контактировать с землёй – впитывать из неё горные минералы. Именно в этом главная подсказка для определения истинности растения – если он не соединяется с землёй, то это гриб древесного вида, что никак не подходит для заветной киновари.
Да, возведение культуры получения бессмертия и бесконечной силы – вот главная сфера применения силы линчжи. Он может также решать конкретные локальные проблемы организма – вылечивать больные органы, к примеру, заживлять раны. Недостаточная кристаллизация гриба делает его долго активным в теле, он может там дозревать, его свойства тогда проявляются не сразу, после достижения необходимой кондиции. Так что при его нахождении, если он не третьей стадии – лучше сразу приготовить и испить киноварь.
Имея огромную силу, основные его лечебные свойства всё же зависят от местности произрастания. В грибах, которые возросли не в горах мало металлов, следовательно, он годится для лечения лёгочной недостаточности, ускоряет воздушный обмен. То есть его можно рекомендовать астматикам, как самое лучшее средство лечения. При избытке деревянных пород в теле гриба не стоит его употреблять людям с печёночной недостаточностью. Если же их не слишком много или совсем нет, то это лучшее средство уже от этого недуга. Линчжи бывает пяти различных видов: — гриб для получения киновари – для подготовленных, создателей через медитации энергетического круга, который по роду совпадает с энергией этого плода. Цвет его обычно как у киновари, в стволе – ножке можно различить кристаллы, только для киновари годится данная разновидность; — – структура – имеет полностью кристаллизованное состояние на третьей стадии. С его помощью можно построить центр энергии. Если его удастся растолочь, то вы получите около 120 способ улучшения своей внешней оболочки, цвет отдаёт нефритом; — линчжи с признаками дерева – данный вид имел в основном древесное питание, недополучил энергию земную и солнечную. Имеет оттенок коры кедра. Самое ценное в нём – споровая масса, она улучшает систему кровоснабжения мозга, избавляет от храпа, укрепляет главный орган человека – сердце, омолаживает кожу лица и мышечную систему от застоев; — гриб, который получил больше солнечной энергии и качественно питался от патрона – дерева, но не имел контакта с влагой, огненный гриб. Земля давала ему ценные минералы. Имеет красно-розовый оттенок. Ценное в нём – это средства размножения, так называемые споры. Тело растения стерилизует, убивает бактерии, так как в нём много активных полисахаридов и так называемых тритерпенов. Имеет кислотные свойства, нейтрализующие вредные соединения в теле человека; — линчжи земной – полностью готовый гриб, который дополучил всевозможные минеральные элементы, имеет тёмный цвет, особо полезен спорами, усиливает иммунитет, борется со злокачественным раком, насыщает организм калием, магнием. Очищает и расправляет тромбы сосудов.
Подмена гриба
Потребление – процесс тоже непростой, его потребление должно стать вехой в жизни впитывающего. Без советов профессионалов здесь не обойтись, лечение этим грибом должно направляться на конкретные процессы, которые должны хорошо разъясняться пациенту. Кроме того, должна быть разработана специальная диета и методика его приёма..
Эффективность капсул Линчжи:
-
улучшает иммунную функцию клеток и гуморальной системы.
- Благотворно влияет на печень, улучшает обменные процессы.
- Профилактика онкологических заболеваний.
- Улучшает состояние при цереброваскулярных заболеваниях и гиперлипидемии.
- Эффективен линчжи при заболеваниях нервной системы.
- Снимает симптомы кашля и астмы, а также действует как спазмолитик
- Препятствует выработке свободных супероксид-радикалов.
- Выводит из организма гидроксил-радикалы.
- Имеет антиоксидантные свойства.
- Линчжи улучшает кровоток поджелудочной железы.
- Уменьшает уровень сахара в крови.
Также Линчжи эффективен при:
- Ухудшении зрения и слуха (особенно у пожилых людей)
- Умственном утомлении и ухудшении концентрации внимания
- Мигренях, расстройствах сна и вегетососудистой дистонии
- Радикулите из-за остеохондроза, также Линчжи применяется при межпозвонковых грыжах и т.д.
- Атеросклерозе сосудов головного мозга
- После перенесенного инсульта для улучшения состояния
- Некоторые виды ожирения
- Задержке умственного развития (применяются индивидуальные дозы в зависимости от возраста)
- Ухудшении памяти, слабоумии у людей пожилого возраста, болезни Альцгеймера, а также Линчжи применяется при старческом слабоумии
- Рассеянном склерозе и болезни Паркинсона
- Депрессивных и стрессовых состояниях
- Эпилепсии
Линчжи имеет пять основых лечебных свойств:
- Мощный противоопухолевый эффект (при приёме препарата Линчжи происходит регресс практически всех опухолей - и доброкачественных, и злокачественных).
- Выраженное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, которое не только не уступает шиитаке, а значительно превышает его действие.
- Линчжи эффективно применяется при психических заболеваниях. Это редкое его свойство в первый раз было обнаружено в 19 веке, когда была вылечена эпелипсия у наследника Микадо.
- Лечение аллергических заболеваний. В процессе исследования химического состава Линчжи ученые сделали удивительное открытие: нашли вещество, которое тормозит образование антител. Его назвали "ланостан". Сейчас благодаря ему бронхиальная астма, атонический дерматит и другие аллергические заболевания успешно лечатся, и даже излечиваются при помощи Линчжи.
- Лечение практически всех лёгочных заболеваний.
Линчжи в древней китайской медицине
В этой книге говорится о том, что данный сорт превзошел по эффективности даже всем известный корень женьшеня. Древнекитайские лекари утверждали, что Линчжи улучшает здоровье, общее состояние организма, гармонизирует жизненные начала Янь и Инь, очищает организм от ядов и вредных компонентов.
Самая подробная информация о чудодейственных его функциях изложена в книге "Шен Нун Бен Цао Цзин", которая является самой древней по китайской медицине и датируется приблизительно третьим веком нашей эры.
В книге говориться, что линчжи – очень ценное растение, которое имеет шесть разновидностей и действует в шести направлениях, согласно природным стииям:
- Огонь – "лечение сердца", имеет горьковатый привкус. Красный, который растет на горе Шэнхань.
- Метал – "лечение легких", имеет острый привкус. Белый, который растет на горе Хуашань.
- Дерево – "лечение печени", имеет кислый привкус. Зеленый, который растет на священной горе Тайшань.
- Вода – "лечение почек", имеет соленый привкус. Черный, который растет на горе Чаншань.
- Земля – "лечение селезенки", имеет сладкий привкус. Желтый, который растет на горе Суншань.
- Вторичное дерево – вечная молодость кожи. Древесный, который растет повсеместно
Будьте здоровы!
Полезные статьи про Линчжи
Технические данные
Г риб Lingzhi или рейши (традиционный китайский:灵芝 - Линчжи; японский: рейши; вьетнамский: Лин-чи; буквально: "сверхъестественный гриб") включает в себя несколько его видов из семейства Ganoderma, и наиболее часто относится к родственным видам. Это, прежде всего, Ganoderma Lucidum, Ganoderma tsugae и Ganoderma sichuanense. Ганодерма sichuanense пользуется большой популярностью в Восточной Азии, где он применяется как лекарство в традиционной китайской медицине на протяжении более 2000 лет. Все это делает его одним из самых известных грибов, которые использовались в лечебных и профилактических целях. Он хорошо известен и часто применяется в западной Травяной Фармакопеи.
Систематика и наименования
Н азвание грибу придумали более двух тысяч лет. Китайский термин Линчжи 灵芝 впервые был отмечен в Восточной династии Хань (25-220 н.э.), а Петтер Адольф Карстен назвал его Ganoderma в 1881 году.
Ботанические названия
Б отаническое название Lingzhi имеет греческие и латинские корни. Родовое название Ganoderma происходит от греческого ganos γανος. "Яркость, блеск", следовательно, "сияющий" и дерма δερμα "кожа". Видовой эпитет Lucidum с латыни означает "сияющий" и tsugae "болиголов" (от японского Tsuga 栂).
Науке известны несколько видов Линчжи комплекса Ganoderma Lucidum, и микологи все еще исследуют различия между видами внутри этого комплекса.
Китайские названия
Линчжи灵芝имеет несколько синонимов. Ruicao 瑞草 "благоприятное растение" (Руи瑞"благоприятный, удачное предзнаменование” и суффиксом Цао "растение, трава" ), которое является старейшим ; словарь Erya определяет цю苬( интерпретируется как菌 "грибной" ) как чжи芝"гриб". Другие китайские имена для Ganoderma включают Ruizhi瑞芝 "благоприятный гриб" , shenzhi神 芝 "божественный гриб" (с шэнь "дух, бог, сверхъестественное, божественный") , mulingzhi木 灵芝("дерево" ) , xiancao仙草 “бессмертие растения", (Сиань “бессмертный" ) , и lingzhicao灵芝 草или zhicao芝 草 "гриб".
Так как китайский Лин и Чжи имеют несколько значений, Линчжи имеет различные английские переводы. Перевод включает "(чжи) - обладает силой души " , "Настойка духовной энергии" или "гриб бессмертия", "Numinous Mushroom" , "божественный гриб", " Волшебный Гриб ", и " Изумительный Гриб ".
Японские названия
Р ейши 霊 芝 является китайско-японским производным слова Линчжи. Этот современный японский кандзи 霊 является shinjitai "новой формой характера", а для kyūjitai "старой формой характера" 霊.
Корейские названия
"G anoderma motif" на Корейском "Вершина дружбы". На корейском языке Yeong Ji or Yung Gee ( 영지 ,灵芝), это слово от Ханья, означающее Линчжи. Его также называют Seon-cho ( 선초, 仙草) , Gil-sang-beo-seot ( 길상 버섯, 吉祥 茸) , Yeong ji cho ( 영지 초, 灵芝 草) или Jeok ji ( 적지 ,赤芝) . Они могут быть классифицированы по цвету, например, как Ja-ji ( 자지, 紫芝) фиолетовый, Heuk-ji ( 흑지, 黑 芝) черный, Cheong-ji ( 청지, 靑 芝) синий или зеленый, Baek-ji ( 백지, 白 芝) белый, Hwang-ji ( 황지, 黄 芝) желтый.
Вьетнамские названия
В о вьетнамском языке слово Линь чи идет из Tieng Viet . Оно часто используется как (nấm Linh Chi), которое является эквивалентом Ganoderma Lucidum или гриб Рейши.
Английские названия
Сорта
G anoderma Lucidum обычно бывает двух видов. Первый обнаружен в Северной Америке, имеет небольшой стебель или вообще без него, а другой встречается главным образом в тропиках, он меньше и имеет длинный, узкий стебель. Тем не менее, существует множество форм гриба, которые являются промежуточными этих двух типов, или даже проявляют очень необычные морфологические свойства.
Условия окружающей среды также играют существенную роль в различиях морфологических характеристик, которые они могут проявлять. Например, повышенный уровень двуокиси углерода в Линчжи. Виды также могут быть дифференцированы по их цвету. Так, например, Рейши имеет ярко выраженный красный цвет. Три основных фактора, которые существенно влияют на форму, это свет, температура и влажность, а также может влиять качество воды и воздуха.
Биохимия
G anoderic кислота A, соединение, выделенное из Линчжи. Ganoderma Lucidum производит группу тритерпенов, которые называются ganoderic кислотами. Они имеют молекулярную структуру, аналогичную стероидным гормонам. Она также содержит другие соединения, которые часто встречаются в грибковых материалах , в том числе полисахаридах (например, бета-глюкан, кумарин , манит и алкалоиды). Стерины, выделенные из грибов включают в себя: ganoderol , ganoderenic кислоту, ganodermanontriol , lucidadiol и ganodermadiol.
Среда обитания
G anoderma Lucidum , и его близкий родственник Ganoderma tsugae , растут в северных восточных лесах. Эти два вида трутовика имеют распространение по всему миру в тропических и умеренных географических регионах, растут как паразиты или сапротрофы на разнообразных деревьях. Подобные виды Ganoderma были найдены в бассейне Амазонки. В природе Линчжи растет у основания лиственных деревьев, особенно у клена. В диких условиях он встречается достаточно редко, поэтому он эффективно культивируется как в помещении, в стерильных условиях, так и на открытом воздухе.
Что такое гепатит Б? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.
Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Вирусный гепатит В (Б) — острое и хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, с гемоконтактным механизмом передачи (через кровь), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах, и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Всего в мире, по самым скромных оценкам, инфицировано более 250 млн человек.
Этиология
вид — вирус гепатита В (частица Дейна)
Развитие вируса гепатита Б происходит в гепатоцитах (железистых клетках печени). Он способен к интеграции в ДНК человека. Имеются 9 генотипов вируса с различными подтипами — генетическая изменчивость позволяет вирусу образовывать мутантные формы и ускользать от действия лекарств.
Имеет ряд собственных антигенов:
- поверхностный HbsAg (австралийский). Появляется за 15-30 дней до развития болезни, свидетельствует об инфицировании (не всегда). Антитела к HbsAg выявляются через 2-5 месяцев от начала заболевания, а сам HbsAg исчезает из крови (при благоприятном течении процесса);
- сердцевинный HbcorAg (ядерный, коровский). Появляется в инкубационном периоде и совместно с ним появляются антитела (HbcorAb). Длительное присутствие HbcorAg в крови свидетельствует о вероятной хронизации процесса (неадекватный иммунный ответ);
- антиген инфекциозности и активного размножения вируса (HbeAg). Появляется совместно с HbsAg и отражает степень инфицированности. Его продолжительная циркуляция в крови является свидетельством развития хронизации процесса, а антитела к нему являются благоприятным прогностическим признаком (не всегда, но по меньшей мере указывают на возможность более благоприятного процесса, срок их циркуляции после выздоровления окончательно не определён, но не более пяти лет после благоприятного разрешения процесса);
- HbxAg — регулятор транскрипции, способствует развитию гепатокарциномы.
Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию всевозможных естественных факторов окружающей среды, инактивируется при 60 °C за 10 часов, при 100 °C за 10 минут, при оптимальной температуре сохраняется до 6 месяцев, при автоклавировании погибает за 5 минут, в сухожаровом шкафу — через 2 часа, 2% раствор хлорамина убивает вирус за 2 часа. [1] [3]
Эпидемиология
Источник инфекции — только человек, больной острой или хронической формой инфекции.
Механизм передачи: гемоконтактный и вертикальный (от матери к ребёнку), не исключается трансмиссивный механизм передачи (например, при укусах комаров в результате раздавливания и втирания инфицированного тела комара в поврежденную ткань человека).
Пути передачи: половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях). Восприимчивость всеобщая. Заболеваемость — 30-100 человек на 100 тысяч населения (зависит от страны). Летальность от острых форм — до 2%. После перенесённого острого заболевания при условии выздоровления иммунитет стойкий, пожизненный.
Для заражения характерна малая заражающая доза (невидимые следы крови). [1] [2]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы гепатита Б
Инкубационный период гепатита В длится от 42 до 180 дней (следует иметь в виду, что наличие клинической симптоматики характеризует лишь незначительную долю всех случаев заболевания).
Начало постепенное. Характерные синдромы:
- общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
- холестатический (нарушение секреции желчи);
- артрита;
- нарушения пигментного обмена (появление желтухи при уровне общего билирубина свыше 40 ммоль/л);
- геморрагический (кровоточивость кровеносных сосудов);
- экзантемы;
- отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
- гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).
При первых признаках гепатита B нужно обратиться к доктору.
Первые признаки гепатита B
Начальный (преджелтушный) период продолжается 7-14 дней. Чаще протекает по многообразному типу с болевыми ощущениями в различных суставах по ночам и утром, уртикарными высыпаниями, астеновегетативными проявлениями (снижение аппетита, апатия, нервозность, слабость, разбитость, повышенная утомляемость). Изредка развивается синдром Джанотти-Крости — симметричная, яркая пятнисто-папулёзная сыпь. Не исключены умеренные диспептические явления (расстройства пищеварения). К концу периода происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Желтушный период
Этот период продолжительностью около одного месяца характеризуется возникновением желтушного окрашивания кожи (различных оттенков) на фоне продолжающегося или ухудшающегося общего состояния. Характерна длительность и стойкость симптоматики. Появляется тяжесть и болезненность в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, выражённый зуд кожи (практически не снимаемый никакими средствами). На фоне усиления астеноневротического компонента появляются геморрагические проявления, урежение пульса, гипотензия, отёки (отражает степень интоксикации и нарушения функций печени).
Выздоровление
Следующим этапом в развитии болезни является нормализации общего состояния, спадение желтухи и реконвалесценция, которая в зависимости от конкретной ситуации и состояния иммунной системы может закончиться как выздоровлением, так и движением развития заболевания в хроническое течение, характеризующееся маловыраженой неусточивой симптоматикой, преимущественно в виде слабости, периодического дискомфорта в правом подреберье, бурно сигнализирующим лишь на стадии цирроза и полиорганных осложнений.
- гепатиты другой этиологии;
- желтухи другой этиологии (например, гемолитическая болезнь, токсическое поражение, опухоли);
- малярия; ;
- лептоспироз;
- ревматоидный артрит.
Гепатит В у беременных
Острый гепатит характеризуется более тяжёлым течением у беременной, возникновении повышенного риска преждевременных родов, аномалий развития плода на ранних сроках и кровотечений. Вероятность передачи при острой форме зависит от сроков беременности: в первом триместре риск 10% (но более тяжёлые проявления), в третьем триместре — до 75% (чаще бессимптомное течение после родов). У большинства детей при заражении во внутриутробном и постнатальном периодах происходит хронизация инфекции. [1] [3] [6]
Патогенез гепатита Б
С движением кровяной массы вирус попадает в печеночную ткань, где локализуется в гепатоцитах и теряет свою протеиновую сферу в лизосомах. Происходит выход вирусной ДНК с последующим ресинтезом аномальных протеинов LSP, а параллельно образование новых частиц Дейна.
В процессе эволюции вирусчеловеческого взаимодействия возможно развитие двух вариантов:
При репликативном пути происходит следующее: белки LSP совместно с HbcorAg вызывают увеличение продукции гамма-интерферона, что приводит к активации главного комплекса гисотсовместимости (HLA), проистекает преобразование молекул гистосовместимости 1 и 2 классов, в результате чего клетка становиться для организма враждебной в антигенном формате.
Антигенпрезентирующие макрофаги содействуют изменению В-лимфоцитов в плазматические клетки и экспрессии ими агрессивных белков-антител к посторонним антигенам. В итоге на поверхности печёночных клеток формируются вирусспецифические иммунные комплексы (антиген + антитело + фракция комплемента С3в).
В динамике может реализоваться два сценария:
- в первом варианте запуск каскада комплимента ведёт к появлению в составе иммунных комплексов агрессивной фракции С9 (мембранатакующий комплекс) — наблюдается значительный некроз гепатоцитов без участия лимфоцитов (молниеносная форма гепатита В);
- при альтернативной варианте (наблюдающимся в большинстве случаев) каскад комплемента в силу иммуноиндивидуалистических свойств не активируется — тогда идёт умеренное разрушение Т-киллерами меченых антителами заражённых вирусом гепатоцитов. Образуются ступенчатые некрозы с образованием на месте гибели гепатоцитов соединительной ткани — рубцов (то есть острый гепатит В при плохом иммунном ответе постепенно переходит в хронический).
Непременным атрибутом патогенеза является формирование иммунопатологического процесса. Гибель гепатоцитов, инфицированных вирусом гепатита В, следует за счёт иммунокомпетентных частиц, Т-киллеров и макрофагальных элементов.
Серьёзным значением является нарушение свойств мембраны клеток печени, что сопровождается экскрецией (выделением) лизосомальных ферментов, разрушающих гепатоциты. Сообразно этому, гибель гепатоцитов происходит за счёт иммунокомпетентных клеток, лизосомальных ферментов и противопечёночных гуморальных аутоантител, то есть острая болезнь наступает (и благоприятно заканчивается) только при хорошем иммунитете, а при плохом идёт хронизация.
При тяжёлом цитолитическом синдроме (массивные некрозы гепатоцитов) возникает гипокалиемический алкалоз, острая печёночная недостаточность, печёночная энцефалопатия (ПЭП), церебротоксическое действие, нарушение функции обмена нервной ткани. [2] [3] [6]
Классификация и стадии развития гепатита Б
По цикличности течения:
- острый;
- острый затяжной;
- хронический.
По клиническим проявлениям:
- субклинический (инаппарантный);
- клинически выраженный (желтушный, безжелтушный, холестатический, фульминантный).
По фазам хронического процесса:
Группы риска хронического гепатита B
Хроническим гепатитом чаще страдают дети младше шести лет. При заражении в первый год жизни он развивается в 80–90 % случаев, от года до шести лет — в 30–50 %, у взрослых без сопутствующих заболеваний — менее чем в 5 %. [7]
Осложнения гепатита Б
Чем опасен гепатит Б
Заболевание может привести к острой печёночной недостаточности (синдрому острой печеночной энцефалопатии).
Выделяют четыре стадии болезни:
Диагностика гепатита Б
Многообразие форм, тесная взаимосвязь с иммунной системой человека и зачастую достаточно высокая стоимость исследований часто затрудняют принятие конкретного решения и диагноза в стационарный отрезок времени, поэтому во избежание роковых (для больного) ошибок следует подходить к диагностике с учётом всех получаемых данных в динамическом наблюдении:
- общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения, лимфо- и моноцитоз, уменьшение СОЭ, тромбоцитопения);
- общий анализ мочи (появление уробилина);
- биохимический анализ крови (гипербилирубинемия в основном за счёт связанной фракции, повышение уровня АЛТ и АСТ, ГГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбинового индекса, фибриногена, положительная тимоловая проба);
- маркеры гепатита В: HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM и суммарные, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР в качественном и количественном измерении);
- УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ диагностика;
- фиброскан (применяется для оценки степени фиброза). [3][4]
Скрининг при хроническом гепатите
Пациентам с хроническим гепатитом В рекомендуется не реже чем раз в полгода проходить обследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, тест на альфа-фетопротеин. Скрининг позволяет вовремя заметить обострение болезни и начать специфическую терапию.
Лечение гепатита Б
Лечение острых форм гепатита В должно осуществляться в стационаре (учитывая возможность быстрых и тяжёлых форм болезни), хронических — с учётом проявлений.
Диета и режим при гепатите В
В острый период показан постельный режим, печёночная диета (№ 5 по Певзнеру): достаточное количество жидкости, исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, всё в мягком и жидком виде.
Медикаментозная терапия
При лёгкой и средней тяжести острого гепатита этиотропная противовирусная терапия (ПВТ) не показана. При тяжёлой степени и риске развития осложнений назначается специфическая противовирусная терапия на весь период лечения и возможно более длительное время.
В лечении хронических форм гепатита показаниями к назначению ПВТ является наличие уровня DNA HBV более 2000 МЕ/мл (при циррозе печении независимо от уровня), умеренное и высокое повышение АЛТ/АСТ и степени фиброза печёночной ткани не менее F2 по шкале METAVIR, высокая вирусная нагрузка у беременных женщин. В каждом конкретном случае показания определяются индивидуально, в зависимости от выраженности процесса, временной тенденции, пола, планирования беременности и другого.
Существует два пути противовирусного лечения:
- терапия пегилированными интерферонами (имеет ряд существенных противопоказаний и серьёзных побочных эффектов — не менее 12 месяцев);
- нуклеозидно-аналоговой терапии NA (используются препараты с высоким порогом резистентности вируса, длительно — не менее пяти лет, удобство применения, хорошая переносимость).
В отдельных случаях может рассматриваться применение комбинированной терапии.
Из средств патогенетической терапии в острый период используются внутривенно вводимые растворы 5% глюкозы, дезинтоксикантов, антиоксидантов и витамины. Показан приём энтеросорбентов, ферментных препаратов, при выраженном холестазе применяются препараты Урсодезоксихолевой кислоты, при тяжёлом течении — глюкокортикостероиды, методы аппаратного плазмофереза.
В хронической стадии заболевания при наличии соответствующей активности процесса и невозможности назначения ПВТ может быть показан приём групп гепатопротекторов и антиоксидантов. [1] [3]
Прогноз. Профилактика
Основное направление профилактики на сегодняшний день — это проведение профилактической вакцинации против гепатита В в младенческом возрасте (в том числе усиленная вакцинация детей, рождённых от матерей с гепатитом В) и далее периодические ревакцинации раз в 10 лет (или индивидуально по результатам обследования). Достоверно показано, что в странах, где была введена вакцинация, резко сократилось количество вновь выявленных случаев острого гепатита В.
Вторая составляющая стратегии профилактики включает обеспечение безопасности крови и её компонентов, использование одноразового или стерилизованного инструментария, ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции. [1] [2]
По оценкам врачей, в России в настоящее время гепатитом С больны около 8 миллионов человек, причем по словам руководителя центра по вирусным гепатитам «они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают".
Как происходит заражение вирусом гепатита С?
Вирус гепатита С передается через контакт с человеческой кровью. Заразиться можно в следующих случаях:
Вам переливали кровь, компоненты крови от доноров с вирусом гепатита С
Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на работе
У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С
У вас был половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С
Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови
Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические
Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами
ВАЖНО: Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.
Как выявляют гепатит С?
Коварность заболевания в том, что оно не имеет специфических симптомов. У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают.
У человека, заболевшего гепатитом С, могут отмечаться следующие неспецифичные симптомы:
Увеличенная потливость (особенно ночью)
Повышение температуры тела, озноб
Артралгия (ломота, боли в суставах)
Потеря аппетита, тошнота
Нарушение концентрации внимания, рассеянность
Сосудистые звездочки, кожный зуд
Расстройства пищеварения (запор, понос)
Стул светлого оттенка, обесцвеченный
Моча темного цвета
Увеличение размеров печени
Общая слабость, головокружение
При обращении к врачу назначают следующие виды исследований:
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С
Дает возможность узнать, был ли вирус в организме ранее. Некоторые люди избавляются от вируса самостоятельно, благодаря врожденному иммунитету, без медицинской помощи.
Тест ПЦР – полимеразной цепной реакции
Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов (с учетом их калорийности) и овощей
Для выяснения уровня содержания билирубина, ферментов печени. Эти исследования помогают оценить насколько нарушены функции печени.
Определение генотипа вируса и вирусной нагрузки
Необходимы перед началом противовирусной терапии для определения длительности курса лечения.
УЗИ органов брюшной полости
Оценивают состояние печени, ее размеры, наличие или отсутствие кист и прочих образований.
Какие препараты используют для лечения гепатита С?
Инфицирование вирусом гепатита С не всегда требует лечения, поскольку многих пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Лечение показано тем пациентам, у которых организм не справился с вирусом самостоятельно и вирус вызвал развитие заболевания. Целью терапии является полное излечение гепатита С.
Процесс лечения довольно длительный, от 8 до 72 недель. Длительность зависит от многих факторов, таких как форма патологии, стадия гепатита, наличие сопутствующих заболеваний.
Лечение проходит под обязательным контролем врача-инфекциониста, который разрабатывает индивидуальный подход с учетом всех особенностей конкретного пациента.
Существует две основные группы препаратов для лечения вирусного гепатита С
Эта группа препаратов действует не напрямую на вирус, а стимулируют собственный иммунитет человека. Усиливая иммунный ответ организма, интерфероны создают защиту для клеток печени, помогая им самостоятельно бороться с вирусом.
Противовирусные препараты прямого действия
Эти препараты направлены непосредственно на уничтожение вируса. Они делятся на несколько поколений. Препараты последних поколений считаются более эффективными и безопасными.
Препараты, защищающие клетки печени
Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врачи назначают лекарственные средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование.
С этой целью все чаще используют биорегуляторные пептиды – они восстанавливают нормальную структуру поврежденных печеночных клеток за счет их насыщения комплексом белков и нуклеотидов.
Как действуют биорегуляторные пептиды на клетки печени?
Печеночная клетка (гепатоцит) первая встречается с повреждающими агентами. И одним из факторов повреждения любой клетки, в том числе и печеночной, является снижение насыщения клетки белком, который входит во все клеточные структуры. При дефиците белка клетка теряет свою форму, нарушаются ее функции. Это ведет к дальнейшим патологическим изменениям всего органа.
Чтобы гепатоциты восстанавливались и были защищены от повреждения, в первую очередь нужны протеины. Белки (протеины) контролируют процессы межклеточного взаимодействия и определяют способность к самовосстановлению клетки. Но каждые ткани содержат определенные типы протеинов. Это удалось установить, благодаря открытию, сделанному в 1999 году Гюнтером Блобелом, который получил за свою научную работу Нобелевскую премию. Ученый выяснил, что белковая молекула является саморегулирующейся. Недостаток пептидов (с возрастом или при патологии) ускоряет износ тканей, процессы старения и приводит к развитию заболеваний.
Гепатамин –
биорегулятор печени
Гепатамин содержит компоненты, получаемые из печени крупного рогатого скота, которые представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени, поскольку данные белки являются идентичными для всех млекопитающих. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.
Гепатамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10–15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Гепатамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.
Гепатамин –
биорегулятор печени
Гепатамин содержит компоненты, получаемые из печени крупного рогатого скота, которые представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени, поскольку данные белки являются идентичными для всех млекопитающих. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.
Гепатамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10–15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Гепатамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.
Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина
Клинические исследования воздействия Гепатамина на функции печени и желчевыводящих путей проводились у 115 больных, имевших заболевания печени, а также у 45 онкологических больных после проведенного курса химиотерапии.
После курсового приема Гепатамина более 70% пациентов отмечали исчезновение слабости, повышение аппетита и работоспособности, исчезновение диспептических проявлений. У половины обследованных больных установлено выраженное снижение интенсивности болевого синдрома. При оценке эффективности применения по данным биохимических исследований установлено, что в ходе использования Гепатамина наступила стабилизация уровней билирубина, аланинаминотрансферазы, уменьшился уровень иммуноглобулинов в периферической крови. Полученные данные свидетельствовали о существенном снижении активности воспалительного процесса в печеночной ткани. Таким образом, была подтверждена гепатопротекторная способность Гепатамина.
Подробнее о препаратах из статьи
Гепатамин
Читайте
в нашем блоге
Как поддержать печень после вирусных инфекций?
Гепатит или воспаление тканей печени может быть вызван разными причинами, но чаще его вызывают вирусы. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита A, вирус гепатита B, вирус гепатита C, вирус гепатита D, вирус гепатита E и так далее.
Защита печени: как лечить жировой гепатоз
Не хотите отказываться от фаст-фуда, но беспокоитесь за свое здоровье? Желания кажутся взаимоисключающими. Однако, давайте посмотрим, можно ли каким либо образом снизить негативное влияние жирной пищи на печень.
Читайте также: