Малышева прививка от герпеса
Обновлено: 24.04.2024
Что такое простой герпес?
Первичное инфицирование вирусом простого вируса происходит в первые 3 года жизни. Эпидемиологические исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что к подростковому возрасту носителями герпесвируса являются около 80% детей. К 30-летнему возрасту инфекцию переносят почти 90% людей.
Внешне вирус имеет форму сферы, в центре которой находится сердцевина, содержащая ДНК. Генетический материал покрыт двумя белковыми слоями, а сверху заключен в оболочку с шипами.
Во внешней среде возбудитель неустойчив – в помещении может сохраняться на протяжении суток. Спиртовая, хлорная и УФ-обработка приводят к быстрому уничтожению вируса. При кипячении патоген погибает в течение получаса. Замораживание, напротив, способствует сохранности ДНК вируса герпеса человека (при температуре от -20˚С и ниже он может сохранять свои патогенные свойства десятилетиями).
Как передается герпес
Источниками инфекции являются больные люди и вирусоносители. Пути передачи разные:
· контактно-бытовой;
· воздушно-капельный;
· половой;
· через кровь;
· через плаценту и во время родов.
Вирус может передаваться через слюну, слезную жидкость, сперму, влагалищный секрет, кровь, мочу и так далее.
Механизм заражения и размножения герпесвируса
Типы вируса герпеса человека
В группе вирусов герпеса человека (ВГЧ) выделяют восемь типов.
Тип 1. Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)
Согласно статистике, ВПГ-1 заражено около 95% населения планеты. Большинство людей сталкиваются с проявлениями патологии изредка, при рецидивах. Для тех, у кого диагностированы нарушения иммунитета (СПИД, иммунодефициты и прочие), болезнь опасна – возможно поражение внутренних органов.
Тип 2. Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)
Клиническая картина выглядит следующим образом:
· везикулы (пузырьки) на слизистой оболочке половых органов;
· жжение, зуд;
· увеличение лимфоузлов в паху;
· повышение температуры тела (иногда).
При рецидивах заболевание сопровождается болевыми ощущениями, образованием эрозий на месте вскрытия пузырьков. Рецидивирующие формы ВПГ-2 встречаются примерно у 75% населения.
Остальные типы вирусов герпеса являются причинами самостоятельных заболеваний со своими специфическими клиническими проявлениями.
Тип 3. Вирус ветряной оспы (герпесвирус человека типа 3, ГВЧ-3)
Симптоматика ветряной оспы:
· высокая температура тела;
· высыпания на теле;
· лихорадка;
· боль в голове;
· зуд кожи;
· недомогание, слабость.
У детей сыпь и повышение температуры происходят, как правило, одновременно; у взрослых высыпания происходят позже. Высыпанию имеют стадии развития: пятно → везикула → высыпания по всему телу, включая слизистую рта, половых органов, конъюктиву глаз. Инкубационный период болезни с 9 по 21 день.
После перенесённого (даже в легкой форме) заболевания ветряной оспой вирус остаётся в нервных клетках в неактивной форме. Рецидивы протекают в форме опоясывающего лишая (герпес Зостер). В период такого рецидива человек становится заразным для окружающих!
Тип 4. Вирус Эпштейна-Барр (герпесвирус человека типа 4, ГВЧ-4)
Этот тип герпесвируса служит причиной развития таких заболеваний, как: инфекционный мононуклеоз, лимфома ЦНС, назофарингеальная карцинома и прочих. Поражает клетки иммунной системы, преимущественно В-лимфоциты. Может проникать в эпителий. Вирус широко распространен в мире; источником заражения является человек (больной или носитель).
Первичное инфицирование происходит, в основном, в детстве, протекает в легкой форме ОРВИ или бессимптомно. В подростковом и взрослом возрасте герпесвирус этого типа может привести к развитию инфекционного мононуклеоза. Его симптомы:
· боль в горле, ангина;
· увеличенные лимфоузлы;
· лихорадка;
· увеличение печени и селезенки;
· недомогание, слабость;
· появление в крови мононуклеаров.
При ослабленном иммунитете болезнь может привести к пневмонии, кардио- и неврологическим патологиям, анемии, поражению печени и прочим осложнениям.
Тип 5. Цитомегаловирусная инфекция (герпесвирус человека типа 5, ГВЧ-5)
Широко распространен среди населения планеты (по разным данным носителями ЦМВ могут быть около 80% людей). Приводит к развитию таких заболеваний, как: ретинит, воспаление слюнных желез, мононуклеозоподобный синдром, гепатиты и других. Во внешней среде неустойчив.
У человека со здоровым иммунитетом цитомегаловирус не вызывает каких-либо проявлений и осложнений. При ослабленной иммунной системе заболевание может протекать в виде ОРВИ разной степени тяжести. Среди симптомов можно отметить:
· боли в горле, мышцах, суставах;
· повышение температуры тела;
· увеличенные лимфатические узлы;
· насморк;
· поражение печени, кишечника.
Особенно опасно заражение цитомегаловирусом для плода во время беременности. Инфекция может нарушить развитие ребенка, что впоследствии приведет к поражению ЦНС.
Тип 6. Вирус герпеса человека 6 (ВГЧ-6)
Заболевание, которое провоцирует этот тип герпесвируса, – детская розеола, или внезапная экзантема. Встречается чаще у детей до двух лет.
· повышение температуры тела;
· сыпь (через 3-4 дня после повышения температуры).
После появления сыпи, которая держится около недели, температура не поднимается. Других симптомов нет. В редких случаях могут быть увеличены лимфатические узлы под нижней челюстью.
В России розеола диагностируется редко. Повышение температуры трактуется как признак ОРВИ, а высыпания – как следствие непереносимости назначенного ранее лекарства.
Тип 7. Вирус герпеса человека 7 (ВГЧ-7)
Часто сосуществует с предыдущим типом герпеса. ВГЧ-7 ассоциируется с синдромом хронической усталости, который уже более 20-ти лет признан отдельным заболеванием.
Среди симптомов синдрома хронической усталости можно отметить:
· не проходящая даже после отдыха усталость;
· снижение работоспособности;
· периодические признаки инфицирования герпесом (ломота и слабость в мышцах, суставах, температура в пределах 37˚ и прочие);
· сон, не приносящий ощущения отдыха;
· головная боль и так далее.
Кроме того, могут возникать проблемы с аппетитом, настроением, наблюдаться сбои в работе ССС, ЖКТ, неврологические патологии.
Диагноз ставится при условии отсутствия других причин плохого самочувствия на протяжении полугода и более.
Тип 8. Вирус герпеса человека типа 8 (ВГЧ-8)
Этот тип вируса герпеса связывают с саркомой Капоши. Передается через кровь, слюну, половым путем. В зависимости от строения ДНК ВГЧ-8 делят на подтипы: А, В и С. Инфицирование наблюдается, преимущественно, в африканских странах. В настоящее время вирус герпеса типа 8 находится на стадии изучения.
Почему возникает рецидив (реактивация) вирусов герпеса
· переохлаждение и перегревание организма;
· длительное нахождение на солнце;
· стрессы, нервные потрясения, переживания;
· вмешательство в организм, например, татуаж, операция, косметические процедуры и подобные;
· заболевания, ослабляющие иммунитет (инфекции, эндокринные нарушения и другие);
· продолжительный прием лекарственных препаратов;
· скудный рацион питания, диета;
· хронические заболевания.
Сюда же можно отнести недостаток или нарушение сна, физическое и умственное переутомление, использование косметических средств на основе стероидов, иммунодефицитные состояния и многое другое.
Как не заразиться и предотвратить рецидив?
· избегать близкого контакта с инфицированным человеком во время обострения;
· не пользоваться чужими средствами гигиены, посудой, косметикой;
· использовать презервативы, антисептики (после полового контакта);
· соблюдать чередование работы и отдыха, не допускать переутомления;
· вырабатывать позитивное отношение к жизни.
Все вышесказанное относится и к профилактике рецидивов. Если эпизоды герпесных высыпаний уже имели место, помимо самостоятельного укрепления иммунитета доступными средствами, можно обратиться к специалисту для коррекции иммунного статуса лекарственными препаратами.
Прививка от герпеса
Из перечисленных 8 типов вирусов медицинская наука сегодня может предложить вакцины от первых 3 типов.
Курс терапии состоит из 5 внутрикожных инъекций с промежутками времени в неделю (7-10 дней). Через 6 месяцев курс повторяют: делают еще 5 инъекций.
Кому рекомендован данный препарат?
Ответ: людям с хроническими инфекциями, вызванных вирусами простого герпеса.
От чего зависит эффективность данной вакцины? От особенностей иммунного статуса человека, от показаний или противопоказаний и некоторых других факторов. Именно поэтому важно получить индивидуальную консультацию и разобрать ваш конкретный случай, ваши особенности организма.
Кому препарат противопоказан?
- людям с герпетической инфекцией в активной стадии (рецидив).
(в этом случае вакцинацию проводят спустя 4 недели после исчезновения клинических проявлений; при офтальмогерпесе - не ранее, чем через 1 месяц);
- людям, с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
(в этом случае вакцинацию проводят через 30 дней после выздоровления);
- людям с хроническими заболеваниями в стадии обострения или декомпенсации;
- людям с злокачественными новообразованиями;
- беременным;
- людям с аллергией к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов.
Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.
Герпес: фото
Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.
Как выглядит герпес –
Вирус герпеса (как происходит заражение) –
Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.
Как передается герпес –
Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:
Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.
Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).
Из-за чего происходят рецидивы герпеса –
Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.
Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –
- контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
- снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
- иммунодефицитные состояния,
- переохлаждение, обезвоживание,
- физическая усталость и эмоциональный стресс,
- порезы и царапины кожи, например, после бритья,
- после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
- после инвазивных косметологических процедур,
- в период менструаций у женщин,
- длительное пребывание на солнце.
Симптомы герпеса –
Лабиальный герпес: фото
В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.
У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.
Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.
Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –
Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:
Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.
Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.
Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.
1. Выбираем мазь от герпеса –
Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира
Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.
Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.
Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –
На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.
Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.
Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.
Альтернативные наружные средства от герпеса –
Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.
Крем Девирс от герпеса –
К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.
Выбираем таблетки от герпеса –
Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках
- Ацикловир,
- Валацикловир,
- Фамцикловир.
1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –
Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.
Примеры препаратов с ацикловиром –
Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.
Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.
2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –
Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.
Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.
Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.
3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –
Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.
Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.
Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).
Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.
Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.
Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –
Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.
Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).
Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –
Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –
Источники:
Вирусом простого герпеса инфицировано почти 100% взрослого населения. Многие знакомы с малоприятными проявлениями этой инфекции: длительно незаживающими, болезненными язвочками на губах. Еще более неприятен генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса II типа. При этой форме заболевания высыпания появляются в области гениталий и доставляют выраженные неудобства пациентам за счет выраженного зуда и мокнутия.
Однако не стоит думать, что герпес проявляется только вышеуказанными неприятными, но почти безвредными симптомами. В ряде случаев герпес может сопровождаться тяжелейшими осложнениями, такими как герпетический менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит (поражение глаз).
К сожалению, избавиться полностью от вируса невозможно, так как в период ремиссии он скрывается и накапливается в нервных клетках околопозвоночных нервных узлов. Все методы лечения направлены на уничтожение вируса в период обострения, когда он поражает клетки кожи и слизистых оболочек.
Уменьшить частоту рецидивов герпетической инфекции можно с помощью вакцинации, в ходе которой в организм пациента вводится вакцина, содержащая инактивированный вирус. Попадание вируса вызывает реакцию иммунной системы, активизируются клеточные механизмы защиты от вирусов. В результате вакцинации формируется достаточно длительно существующая клеточная резистентность к вирусам герпеса.
Показания
Вакцинация от герпеса показана в следующих случаях:
- пациентам с частыми рецидивами герпеса;
- женщинам, планирующим беременность, если у них в анамнезе отмечаются частые рецидивы инфекции;
- пациентам без клинических проявлений герпеса, но с высоким титром антител к вирусу.
Противопоказания
Вакцинация от герпеса противопоказана в следующих случаях:
- активная стадия герпеса (вакцинацию можно начинать не ранее чем через 2 недели после исчезновения внешних проявлений);
- любые острые заболевания, как инфекционные так и не инфекционные;
- тяжелые декомпенсированные соматические заболевания (инфаркт, гепатит, цирроз печени, нефрит);
- злокачественные опухоли любой локализации;
- беременность;
- аллергия на антибиотики аминогликозидного ряда.
Не рекомендуется проводить вакцинацию детей, так как безопасность вакцины у данной возрастной категории не подтверждена.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Все пациенты проходят обязательный осмотр у терапевта, в ходе которого определяется отсутствие противопоказаний. Из анализов назначают общий анализ крови, в некоторых случаях врач может назначить анализ крови на антитела к вирусу герпеса.
Как проводится вакцинация против герпеса
В течение суток в месте инъекции может сформироваться участок гиперемии диаметром до 2 см, в это же время человек может осуществлять легкое жжение в месте кола.
Осложнения
Прививка от герпеса крайне редко дает осложнения. Изредка отмечается субфебрильная температура и обще недомогание в течение нескольких дней.
Дополнительные данные
Пациентам следует знать, что прививка от герпеса не защищает здорового человека от заражения герпесом в дальнейшем, хотя по некоторым данным, вероятность заражения несколько снижается.
Так же не следует рассчитывать на то, что после прививки не будет эпизодов обострения герпеса – лишь в 70-75% привитых пациентов отмечалось выраженное снижение частоты рецидивов.
Резюмируя, можно сказать, что имеющаяся сейчас в распоряжении врачей прививка от герпеса не гарантирует полного излечения от этого заболевания, а также не у всех пациентов эффективна. В настоящее время активно ведется разработка более эффективных вакцин, но в ближайшие несколько лет на их появление не стоит рассчитывать.
Литература:
доступно в 13 клиниках Москва
Ваша заявка № будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Обратите внимание! Цена лабораторных исследований как правило не включает стоимость взятия биоматериала.
Неправильный формат номера телефона.
Заявка на обратный звонок принята.
Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.
1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.
1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.
1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.
2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.4. Оператор персональных данных - лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующее и (или) осуществляющее обработку персональных данных, а также определяющее цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.
2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.
3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:
- ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;
- фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;
- взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;
- рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;
- осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;
- организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
- организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;
3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.
3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:
- достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;
- утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
- представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
- невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;
- отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;
- истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.
3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.
3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.
3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:
3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:
- назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;
- ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;
- определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
- применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;
- оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
- учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;
- выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;
- восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
- контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.
3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.
3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:
- подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;
- способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;
- перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;
- сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.
4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.
4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.
В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.
5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.
5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:
- организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
- доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;
- осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.
6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Герпес может быть причиной синдрома хронической усталости
Врач дополняет, что инфекция развивается быстрыми темпами и ее появление может провоцировать такое состояние как синдром хронической усталости.
— Что касается типов вируса, то 6, 7 и 8 изучены плохо и, соответственно, сложно поддаются лечению.
Около 60-80% населения инфицировано вирусом герпеса
Врач рассказывает, что инфицирование чаще всего происходит в раннем возрасте — до 5 лет. Преимущественно заражение организма вирусом герпеса в более зрелом возрасте происходит у тех, кто не бережет себя. Например, с ранних лет начинает вести половую жизнь, курить и пить. Организм просто не выдерживает такой нагрузки и становится уязвимым к заражению. Сегодня около 60-80% населения инфицировано вирусом герпеса.
— Ко мне на прием из 10 пациентов около 3-4 обращаются с проблемой герпеса. Недавно, например, это была молодая женщина (31 год). Она в течение 8 лет после рождения первого ребенка страдает герпесом. Сейчас ждет второго малыша и опасается, чтобы частый герпес не повлиял на его развитие.
Еще одна проблема — воспалительные заболевания урогенитального тракта. Они также нередко связаны с герпесом. Если рецидивирующий цистит не лечится антибиотиками, самое время обратиться к инфекционисту.
О типах герпеса
Вирус простого герпеса 1 типа обычно поражает человека выше пояса. Т.е. высыпания образуются на губах и в носу. Вирус простого герпеса 2 типа обычно располагается ниже пояса. Сюда относится в том числе генитальный герпес.
— 3 тип вируса — это инфекция ветряной оспы и опоясывающего лишая. Есть также цитомегаловирус, который может протекать как ангина или гриппоподобный синдром. Это также герпес. Вирус герпеса человека 4 типа (по-другому, Эпштейна-Барр) сегодня часто связывают с появлением аутоиммунных и онкологических заболеваний. К сожалению, более всех сегодня изучены лишь инфекции первых типов. Против них есть действенные методы лечения.
В более серьезных случаях типы вируса герпеса могут вызывать поражения головного мозга, глаз, нейроинфекции.
Почему может активироваться герпес 1 и 2 типов
У некоторых обострения герпеса проходят чуть ли не ежемесячно, у других, наоборот, проявлений нет. Люди часто объясняют себе это тем, что ослаблен иммунитет.
— Это не совсем верное мнение. Американцы провели исследование и установили, что прямой закономерности между обострением герпеса и ослабленным иммунитетом нет. Ведь он может подводить человека тогда, когда в организме уже есть инфекция. Как правило, это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Вот почему если у молодых людей рецидивирующий вирус герпеса появляется более 6-10 раз в год, в первую очередь необходимо сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.
Если все в норме, значит, проблема на уровне генетики. Плюс, как правило, накладываются факторы извне. К ним относятся: перегревание или переохлаждение, стресс, длительный прием препаратов (например, антибиотиков или гормонов), острые заболевания, физические травмы, операции.
— Даже некоторые косметологические процедуры могут способствовать рецидиву вируса простого герпеса (глубокая чистка лица или мезотерапия). Поэтому тем, у кого вирус герпеса живет в организме, до похода в косметический кабинет, желательно принимать препараты против герпеса.
Прививки от герпеса не существует
Что касается генетики, то если у родителей (или у одного из них) вирус герпеса есть, то у ребенка он также может быть. Передача происходит контактно-бытовым путем, а потому следует быть особенно осторожным дома. Кроме того, необходимо объяснить ребенку, как можно заразиться герпесом в детском саду или школе.
— Вакцины против вируса герпеса 1, 2 типа и всех остальных вирусов нет. В мире есть вакцина только против ветряной оспы и опоясывающего лишая (показана людям после 50 лет).
Врач считает, простой вирус герпеса необходимо лечить таблетками в том случае, если он мешает жить. В других случаях достаточно местной мази с ацикловиром.
— Если человек знает, что инфекция иногда рецидивирует, достаточно носить с собой тюбик с мазью и при первых симптомах смазывать пораженный участок (желательно каждые 3-4 часа).
Особенно это актуально для тех, кто любит выезжать на горнолыжные курорты или на море. Смена климата — стресс для организма. Вот почему не помешает брать с собой мазь с ацикловиром.
Читайте также: