Маркетинговые исследования противовирусных лекарственных препаратов
Обновлено: 19.04.2024
В результате проведенного исследования и обработки данных было выявлено, что население в 80 % случаев предпочитает заниматься самолечением, пренебрегая посещениями врача из-за нехватки времени и продолжительности приемов (рис.1). Большинство опрошенных респондентов болеет 2–3 раза в год (45 %) (рис.2), что говорит о хорошо проведенных профилактических мерах, которые активно сочетают в себе фрукты (23 %), противовирусные препараты (16 %), витамины (14 %), маску (14 %) и другие меры защиты, которые гарантируют длительный иммунный эффект и надежную защиту от вирусов (рис.3).
Рис. 1. Действия респондентов при первых симптомах простуды
Рис. 2. Частота заболеваемости гриппом и ОРВИ
Рис. 3. Использование профилактических мер при ОРВИ и гриппе
Известно, что регулярное потребление фруктов при простуде обеспечивает выведение жидкости и используются как жаропонижающее, потогонное и бактерицидное средство. Витамины также незаменимы при простуде: например, витамин С уничтожает чужеродные организмы и укрепляет иммунитет; витамины группы В (В1, В2, В5, В6, В9, В12) синтезируют антитела иммунной системы, способствуют всасыванию других витаминов, а витамин А укрепляет защиту слизистых оболочек.
Маска защищает носоглотку человека от инфекции или наоборот оберегает окружающих от инфицированного человека. Вакцинация формирует стойкий противоинфекционный иммунитет и не дает развиться болезни. Иммуностимулирующие препараты (например, Деринат, Иммунал, Иммунорм) позволяют усилить человеческий иммунитет и активизировать его собственные защитные силы. Избегание людных мест является необходимой мерой безопасности и исключения контакта с возможным инфицированным населением.
Выбор синтетических и растительных противовирусных препаратов определяется в зависимости от ряда целых свойств, таких как натуральность, побочные реакции, токсичность, лечебный эффект и наличие БАВ. По результатам опроса оказалось, что оба вида препаратов одинаково востребованы у населения. Синтетические противовирусные препараты более быстро действуют и обеспечивают максимальный лечебный эффект (например, Арбидол, Эргоферон, Лавомакс, Кагоцел). Растительные же противовирусные препараты обладают более широким спектром действия, менее токсичны и дают минимум побочных эффектов (Мегосин, Алпизарин, Флакозид) (рис.4).
Рис. 4. Уровень спроса на синтетические и растительные противовирусные препараты
По полученным данным стало известно, что почти каждый посетитель аптеки (98 %) консультируется с фармацевтическим работником — дипломированным специалистом с подтвержденными необходимыми знаниями о лекарствах. Основными факторами обращения к фармацевту является высокое качество обслуживания, доступная цена, широкий выбор услуг, фармацевтическая этика и деонтология специалиста (рис.5).
Рис. 5. Консультирование населения фармацевтическим работником
Благодаря большему разнообразию аптечного ассортимента противовирусных препаратов, который представлен в самых удобных и всевозможных ЛФ, 87 % населения пользуется услугами аптеки и подбирает для себя индивидуальный препарат.
13 % людей не удовлетворены ассортиментом противовирусных препаратов, так как не имеют возможности сделать подходящий для себя выбор, так как это может быть связано с ценовой политикой, малодейственным терапевтическим эффектом, индивидуальными особенностями организма (рис.6)
Рис. 6. Уровень удовлетворенности населения ассортиментом противовирусных лекарственных препаратов
Самыми распространенными ЛФ, постоянно реализующимися в аптечных сетях, являются таблетки (30 %), капли для наружного применения (25 %), сиропы (17 %) и мази (14 %). Такой выбор обусловлен рядом следующих преимуществ и недостатков:
‒ таблетки более удобны в применении, транспортировке, точны дозирования, портативны, с приемлемыми органолептическими свойствами и пролонгированным действием ЛВ, но терапевтический эффект данной ЛФ развивается медленно из-за долгой растворимости, возможно раздражение слизистой органов пищеварительного тракта, могут изменять свой состав (например, Кагоцел, Лавомакс, Рибавирин);
‒ капли для наружного применения обеспечивают высокую биодоступность, дают минимум аллергических реакций, удобны в применении, портативны, но имеют меньшую точность дозирования и при длительном хранении могут изменять свой состав (Гриппферон, Интерферон);
‒ сиропы удобны в применении, делают возможным коррекцию неприятного вкуса и запаха с помощью корригирующих веществ, портативны, подходят особенно для детского лечения, но также имеют меньшую точность дозирования (Орвирем);
‒ мази сочетают различные по свойствам компоненты, обеспечивают высокую концентрацию в организме, безопасны, оказывают местное терапевтическое, смягчающее или защитное действие, обеспечивают комплексный подход, экономичны, но иногда имеют ограниченный спектр действия и оказывают раздражающее действие (Оксолин, Мегосин, Алпизарин);
‒ капсулы обуславливают точность дозирования, защиту ЛВ от воздействия света, воздуха и влаги и слизистой оболочки пищеварительного тракта от раздражения, высокую биологическую доступность, исключают неприятный вкус и запах ЛВ, но сложны в проглатывании (Арбидол, Ингавирин);
‒ суппозитории обеспечивают точность дозирования, высокую биодоступность, мгновенный терапевтический эффект, удобство в детской практике и в бессознательном состоянии, введение веществ, имеющих неприятный органолептические свойства, несовместимые в других ЛФ, простоту и безболезненность введения препарата, отсутствие опасности введения инфекции, возможность совмещения в суппозиториях разных ингредиентов, но они неустойчивы при хранении, неудобны в применении, носят психологический аспект(Виферон, Кипферон, Генферон);
‒ гели обеспечивают высокую биодоступность, сочетают различные активные вещества, безопасны, оказывают местное терапевтическое действие, но иногда имеют ограниченный спектр действия и оказывают раздражающее действие (Виферон, Панавир, Ацикловир) (рис. 8).
По результатам анкетирования видно, что для большинства людей важен такой органолептический фактор, как вкус (67 %), который служит причиной выбора таких ЛФ, как сиропы, порошки, драже, таблетки, капли для внутреннего применения и т. д. Каждый из указанных факторов может вызвать индивидуальную непереносимость организма. Запах является существенным предпочтением для аэрозолей, таблеток, капсул, порошков, мазей, гелей (17 %). Особенно это касается возрастной категории людей, так именно у них наиболее сильно обостряется чувствительность к запахам. Для детей предпочтительным будет употребление сладких препаратов, например, сиропов и пастилок. Некоторым людям необходим цветовой показатель, например, белый цвет таблеток, что говорит о том, что они не хотят принимать внутрь красители, наносящие вред здоровью (14 %). Для совсем малого числа людей (2 %) не важны совсем никакие предпочтения. Очень важную роль в данном вопросе играют различные корригирующие вещества, действие которых направлено на придании ЛФ оптимальных органолептических свойств, маскирующих неприятный вкус запах или цвет с добавлением каких-либо усилителей или подсластителей (рис. 9).
Рис. 7. Результаты выбора противовирусных препаратов
В ходе социологического опроса было выявлено, что на выбор 87 % проанкетированного населения оказывает влияние ценовая политика ЛП, большинство из которых имеют высокую стоимость, так как это непосредственно связано с такими экономическими явлениями, как инфляция, собственная цена изготовителя, стоимость ингредиентов, вспомогательных материалов, тары, транспортировки, накрутка цен аптечными организациями, политическая обстановка. Благоприятным фактором для посетителей аптек является введение различных скидок и проведение акции, делающих лекарственную помощь более доступной для населения (рис. 10).
В арсенале домашней аптечки у посетителей аптек по результатам исследования оказались самые разнообразные современные противовирусные средства, но в итоге лидирующие позиции заняли Ацикловир (17 %), Ингавирин (12 %), Кагоцел (11 %) и Арбидол (10 %), которые являются очень популярными и востребованными препаратами благодаря рекламе в СМИ и интернету (рис 11).
Рис. 8. Итоги опроса по выбору ЛФ
Противовирусные препараты очень актуальны и востребованы на фармацевтическом рынке в связи с постоянно нарастающей мировой эпидемиологической ситуацией. В ходе рассмотрения препаратов было выявлено, что синтетические противовирусные препараты обеспечивают максимальный лечебный эффект, дают возможность преодоления ряда заболеваний, действуют быстро и эффективны, но их минусом является большое количество противопоказаний и побочных реакций, вызывающих передозировку, интоксикацию и привыкание.
Рис. 10. Влияние ценовой политики на выбор покупателей
Рис. 11. Уровень потребности современных противовирусных препаратов
Противовирусные препараты растительного происхождения более натуральны, так как изготовлены на основе растительного сырья, обладают меньшей токсичностью, широким спектром действия, минимальными побочными эффектами благодаря наличию в них комплекса БАВ, мягко воздействуют на организм, обладают низкой аллергенностью и экологической чистотой, могут применяться в период беременности и лактации, но дают медленно развивающийся терапевтический эффект. На потребительские предпочтения при выборе противовирусных препаратов значительное влияние оказывают ценовая политика, органолептические свойства, разнообразие ЛФ, фирма — производитель, природа происхождения препарата, возможность применения в детской практике.
В качестве предложений фармацевтическим организациям можно посоветовать расширить ассортимент противовирусных препаратов; отрегулировать ценовую политику, делая ее более выгодной и доступной для потребителя; разработать больше ЛФ, соблюдая все потребительские предпочтения; проводить более подробные консультации и информирование населения; осуществлять пропаганду здорового образа жизни; благоприятным фактором для стимулирования сбыта и увеличения доли продаж противовирусных будет являться введение различных скидок и проведение акций, делающих лекарственную помощь более доступной для населения; грамотно использовать рекламу и основы мерчандайзинга в аптеках.
В практических перспективах развития аптечных организаций необходимо предпринимать рациональные мероприятия по обеспечению постоянного наличия медикаментов в необходимом объеме для реализации населению; своевременно предупреждать о надвигающихся угрозах эпидемии и четко планировать стратегию борьбы с ОРВИ и гриппом; проводить ежегодную диспансеризацию населения и более тщательно контролировать здоровье каждого человека; активизировать разъяснительные работы о важности и необходимости вакцинации населения для предотвращения возникновения и развития очага болезни; обеспечивать качественные и надлежащие санитарные условия в медицинских учреждениях.
Основные термины (генерируются автоматически): препарат, ценовая политика, высокая биодоступность, население, неприятный вкус, детская практика, лекарственная помощь, максимальный лечебный эффект, пищеварительный тракт, терапевтический эффект.
В ходе работы были проведены маркетинговые исследования методом анкетирования посетителей аптек города Екатеринбурга с целью определения потребности в применении нестероидных противовоспалительных средств и оценки качества фармацевтического консультирования по вопросам применения данной группы. Были сделаны выводы о широкой востребованности НПВС и неудовлетворительном уровне информирования населения о возможностях и ограничениях их применения. Результаты данных исследований могут быть использованы для повышения качества обслуживания посетителей аптек.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные средства, лекарственные препараты, опрос, аптеки, маркетинг.
В течение последних десятилетий в большинстве промышленно развитых стран наблюдается значительный рост числа больных с длительными, рецидивирующими и хроническими болевыми синдромами различного происхождения.
Наиболее значительную группу препаратов, применяемых в качестве анальгетиков, представляют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Все нестероидные анальгетики имеют общий механизм действия, заключающийся в подавлении активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), конвертирующего арахидоновую кислоту в простагландины. [1,2]
Целью нашей работы является оценка востребованности нестероидных противовоспалительных препаратов в аптеках, а также информированности и качества консультирования пациентов по вопросам применения препаратов данной группы.
Для достижения цели было проведено анкетирование посетителей аптек г. Екатеринбурга.
Анкетирование проводилось с применением платформы Google-форм.
Результаты проведенного исследования:
В ходе анкетирования вопросы были разделены на две группы: общие и специализированные.
В опросе приняли участие 64 человека (из них 81 % женщин и 19 % мужчин). Опрашиваемые относятся к разным возрастным категориям: преобладают молодые люди от 18 до 25 лет (44 %), от 26 до 35 лет (16 %), 31 % находится в возрастном интервале от 36 до 50 лет, респонденты старшего возраста представляют наименьшую долю: от 50 до 75 лет — 6 % и более 75 лет — 3 %.
Вопросы из специализированной части были направлены на выявление информации непосредственно о применении нестероидных противовоспалительных средств.
В ходе опроса было выявлено, что постоянно испытывают боль той или иной природы более 15 % опрошенных, 78 % респондентов испытывают периодические боли и только 6 % не стеснены болевыми ощущениями.
В связи с данной проблемой обращаются к помощи НПВС только 75 % опрощенных, остальные предпочитают не применять никакие препараты для купирования болевых ощущений.
Респондентам было предложено назвать МНН и торговые наименования препаратов исследуемой группы, которыми они пользуются наиболее часто.
Различные торговые наименования Ибупрофена (Нурофен, МИГ, Некст) предпочитают 66 % опрошенных, несколько отстает использование Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) — 53 %, и Кетопрофена (Быструмгель, Фастум, Кетонал) — 47 %; 28 % опрошенных применяют Диклофекак натрия (Вольтарен), небольшая доля опрошенных отдала предпочтение Мелоксикаму (Мовалис, Артрозан) и Нимесулиду (Нимесил) — 9 % и 3 % соответственно.
Абсолютное большинство опрошенных предпочитают пероральные лекарственные формы вышеуказанных препаратов (таблетки 96,9 %, капсулы — 40 %), наружные формы (гели, мази, пластыри) применяют 62 % респондентов, а инъекционным формам отдали предпочтение всего 28 %. Это может быть обусловлено такими причинами как неудобство и болезненность применения, необходимость обращения к врачу за выпиской рецепта.
Препараты группы НПВС обладают обширным списком нежелательных лекарственных реакций, однако две трети опрошенных не замечали проявления какой-либо из них при применении данных средств. Наиболее частыми жалобами оказались боли в животе, обострение гастрита и язвенной болезни желудка (14 %), а также тошнота и другие диспептические проявления (11 %), реже пациенты отмечали спутанность сознания и головную боль (7 %), кровотечения и аллергические реакции (по 3,5 %).
Далее респондентам было предложено выбрать приоритетные критерии для выбора конкретного средства в аптечной организации. Результаты распределились следующим образом: наиболее важным критерием является отсутствие побочных эффектов, этот критерий выбрали 69 %, затем удобный способ применения — 62 %, следующий по популярности ответ — быстрота наступления эффекта — 56 %, цена, наличие противопоказаний (по 53 %), аналоги интересуют 19 % опрошенных и 16 % обращают внимание на совместимость лекарственных препаратов с пищей и другими средствами.
В следующем блоке вопросов мы предложили оценить роль аптечного работника в формировании знаний о лекарственных препаратах исследуемой группы у пациентов.
Лишь половина опрошенных (47 %) прислушиваются к мнению провизора в аптеке при выборе противовоспалительного препарата, примерно столько же (53 %) сначала обращаются к врачу. Лидером по обращениям за информацией о препаратах является сеть интернет — 75 % респондентов пользуются данным источником информации. 34 % спрашивают совет знакомых или родственников и 22 % обращаются к справочной литературе.
Тем не менее, 78 % опрошенных чаще всего остаются довольны качеством информации о НПВС, полученной в аптеке, а 22 % считают, что консультации могли быть полнее и качественнее.
Причинами недостаточного консультирования были названы: недостаток времени из-за большого количества посетителей (65,6 %), отсутствие опыта у первостольника (34,4 %), невозможность соблюдения конфиденциальности в условиях торгового зала аптеки (25 %) и слишком сложная терминология, используемая специалистом (22 %).
В то же время лишь 44 % опрошенных покидают аптеку, не имея дополнительных вопросов. Для пациентов остаются неосвещенными возможные побочные эффекты (28 %), инструкция по медицинскому применению (19 %), режим дозирования и лекарственные взаимодействия (16 %), побочные эффекты (9 %) и срок и условия хранения (3 %).
При самостоятельном изучении инструкции по медицинскому применению трудностей не возникает лишь у 7 % пациентов. 43 % теряются в большом объеме информации, обилии непонятных специфических терминов, а 50 % не могут разобрать мелкий шрифт.
Респондентам было предложено выбрать наиболее удобный для них способ получения информации о применении лекарственных препаратов группы НПВС. Результаты представлены на рисунке 1.
Рис. 1. Приверженность посетителей к методам информирования о ЛП
Выводы
В ходе проведенного исследования мы сделали следующие выводы:
– Нестероидные противовоспалительные средства широко востребованы среди посетителей аптек.
– Наиболее популярными средствами являются различные торговые наименования с международным непатентованным наименованием ибупрофен.
– Уровень информирования населения по вопросам применения нестероидных противовоспалительных препаратов в аптеках недостаточен.
– Более половины посетителей аптек хотели бы получать более подробную устную консультацию, а также более доступную информацию на бумажных носителях.
- Павленко С. С. Лечение хронической боли нестероидными противовоспалительными средствами //Боль и ее лечение. — 1999. — Т. 10. — С. 4–8.
- Бабак О. Я., Князькова И. И., Нестерцова И. А. Применение нестероидных противовоспалительных средств в терапии //Укр. тер. журн. — 2007. — №. 2. — С. 4–11.
Основные термины (генерируются автоматически): препарат, средство, аптека, головная боль, исследуемая группа, респондент.
1.2 Характеристика противовирусных лекарственных препаратов для лечения гриппа и ОРВИ
Кагоцел. Фармакологические действие. Противовирусный и иммуномодулирующий препарат.
Показания к применению. Профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет; лечение герпеса у взрослых.
Противопоказания. Беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Оциллококцинум. Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, применяемый при простудных заболеваниях, гриппе.
Показания к применению. Грипп легкой и средней степени тяжести; острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Циклоферон. Фармакологическое действие. Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферона
Показания к применению. Грипп и острые респираторные заболевания; герпетическая инфекция. В составе комплексной терапии у детей в возрасте 4 лет и старше: грипп и острые респираторные заболевания; герпетическая инфекция.
Противопоказания. Цирроз печени в стадии декомпенсации; детский возраст до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания); беременность; период грудного вскармливания; индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Эргоферон. Фармакологическое действие. Противовирусное средство, антигистаминное средство.
Показания к применению. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций, гриппа А и В. Применение в комплексной терапии бактериальных инфекций; профилактика бактериальных осложнений вирусных инфекций, предупреждение суперинфекцией.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Трекрезан. Фармакологическое действие. Иммуностимулирующее, адаптогенное действие.
Показания к применению. В составе комплексной терапии при профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к люббому из компонентов препарата; детский возраст до 12 лет.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Арпефлю. Фармакологическое действие. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций, гриппа А и В.
Показания к применению. Применяют для лечения и профилактики острых респираторных инфекций вирусной этиологии, гриппа А и В, а также осложнений, которые развились на фоне этих заболеваний.
Противопоказания. Личная непереносимость компонентов препарата; детский возраст до 3х лет.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Иммунал. Фармакологическое действие. Стимулятор неспецифического иммунитета.
Показания к применению. Профилактика простудных заболеваний и гриппа; ослабление функционального состояния иммуной системы.
Противопоказания. Туберкулез; лейкозы; рассеяный склероз.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Анаферон. Фармакологические действие. Гомеопатическое средство с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом.
Показания к применению. Грипп, ОРВИ; лечение острой и хронической герпетической и цитомегаловирусной инфекций; профилактика осложнений гриппа и ОРВИ; профилактика и лечение инфекций при иммунодефицитных состояниях.
Противопоказания. Непереносимость препарата; беременность и лактация.
Побочное действие. Аллергия на вспомогательные вещества.
Арбидол. Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, оказывающий ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В.
Показания к применению. Для лечения и профилактики гриппа, вызываемого вирусами А и В.
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы системы, печени и почек. Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Арбидол максимум. Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, оказывающий ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В.
Показания к применению. Для лечения и профилактики гриппа, вызываемого вирусами А и В.
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы системы, печени и почек. Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Ингавирин 90. Фармакологическое действие. Препарат, обладающий выраженным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа типа А, вируса гриппа типа В и парагриппа, аденовируса, а также вирусов, вызывающих респираторно-синцитиальную инфекцию.
Показания к применению. Применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих вирусными заболеваниями дыхательных путей, которые вызваны вирусами, чувствительными к активному компоненту препарата Ингавирин.
Противопоказания. Гиперчувствительность к ингридиентам капсул; возраст до 12 лет.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Афлубин. Фармакологическое действие. Комплексное гомеопатическое средство.
Показания к применению. Комплексная терапия или профилактика гриппа, парагриппа, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей; комплексное лечение ревматических и воспалительных процессов, которые сопровождаются суставным синдромом.
Противопоказания. Повышенная Чувствительность к активным ингредиентам препарата.
Побочное действие. В редких случаях возможно повышение слюновыделения.
Амиксин. Фармакологическое действие. Эффективный низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Показания к применению. Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, цитомегаловирусной инфекции; комплексная терапия туберкулеза, респираторного и урогенитального хламидиоза.
Противопоказания. Беременность; детский возраст до 7 лет.
Побочное действие. Возможны некоторые побочные действия со стороны пищеварения; аллергическая реакция; кратковременный озноб.
Лавомакс. Фармакологическое действие. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат группы индукторов интерферона.
Показания к применению. Лечение и профилактика инфекционных заболеваний вирусной этиологии; вирусные гепатиты А,В,С; цитомегаловирусная инфекция; герпетическая инфекция; лечение и профилактика острых респираторных инфекций и гриппа.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; детский возраст.
Побочные действия. Озноб; аллергические реакции; нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Имунорикс. Фармакологическое действие. Имунотропное вещество пептидной структуры.
Показания к применению. ЛОР-патологии; заболевания бронхолегочной системы, мочевыводящих путей.
Противопоказания. Период беременности, кормления грудью, детям до 3х лет.
Побочное действие. Аллергический дерматит.
Тамифлю. Противовирусный препарат, активный в отношении вирусов гриппа типа В и А.
Показания к применению. Лечение и профилактика инфекций, обусловленных вирусом гриппа типа А и В.
Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам капсул или суспензии; детский возраст до 6 месяцев; почечная недостаточность.
Побочные действия. Тошнота, рвота; головная боль, судороги; головокружение; слабость; ларингит; кашель; аллергические реакции; носовое кровотечение; конъюктивит; аритмия.
Цитовир-3. Фармакологическое действие. Иммуностимулирующий комбинированный препарат.
Показания к применению. Профилактика и лечение острых респираторных заболеваний вирусной этиологии, а также гриппа.
Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет.
Побочные действия. Аллергические реакции.
Амизон. Фармакологическое действие. Иммуномодулирующий интерферогенный препарат.
Показания к применению. Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ; лечение ангины, пневмонии; корь, краснуха, ветрянная оспа.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам йода; первый триместр беременности; детский возраст до 6 лет.
Побочные действия. Горечь во рту; легкий отек слизистой оболочки ротовой полости.
Гриппферон. Фармакологическое действие. Иммуномодулирующий, потивовирусный и противовосполительный препарат для интраназального применения.
Показания к применению. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа; профилактика во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Деринат. Фармакологическое действие. Иммуномодулирующий препарат.
Показания к применению. Острые респираторные заболевания различной этиологии; лечение и профилактика острых респираторных инфекций.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость натрия дезоксиибонуклеата.
Побочные действия. У пациентов с гангренозными процессами возможно отторжение некротических масс.
Римантадин. Фармакологическое действие. Противовирусный лекарственный препарат.
Показания к применению. Терапия и профилактика гриппа, вызванного вирусом гриппа А; профилактика клещевого энцефалита вирусной терапии.
Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к римантадину.
Побочные действия. Снижение памяти и концентрации внимания; нарушение режима сна; головная боль; неврозность; боль в области желудка; сухость слизистой оболочки рта; крапивница; кожный зуд.
Оксолиновая мазь. Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, обладающий антивирусной активностью в отношении вируса гриппа и вируса герпеса простого.
Показания к применению. Вирусные заболевания глаз; вирусные риниты; профилактическая активность применяется при рините.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия. Скоропреходящее чувство жжения.
Вывод
Изучив классификацию противовирусных лекарственных средств для лечения гриппа и ОРВИ мы сделали вывод, что ассортимент этой группы препаратов достаточно широкий.
В результате проведенного исследования и обработки данных было выявлено, что население в 80 % случаев предпочитает заниматься самолечением, пренебрегая посещениями врача из-за нехватки времени и продолжительности приемов (рис.1). Большинство опрошенных респондентов болеет 2–3 раза в год (45 %) (рис.2), что говорит о хорошо проведенных профилактических мерах, которые активно сочетают в себе фрукты (23 %), противовирусные препараты (16 %), витамины (14 %), маску (14 %) и другие меры защиты, которые гарантируют длительный иммунный эффект и надежную защиту от вирусов (рис.3).
Рис. 1. Действия респондентов при первых симптомах простуды
Рис. 2. Частота заболеваемости гриппом и ОРВИ
Рис. 3. Использование профилактических мер при ОРВИ и гриппе
Известно, что регулярное потребление фруктов при простуде обеспечивает выведение жидкости и используются как жаропонижающее, потогонное и бактерицидное средство. Витамины также незаменимы при простуде: например, витамин С уничтожает чужеродные организмы и укрепляет иммунитет; витамины группы В (В1, В2, В5, В6, В9, В12) синтезируют антитела иммунной системы, способствуют всасыванию других витаминов, а витамин А укрепляет защиту слизистых оболочек.
Маска защищает носоглотку человека от инфекции или наоборот оберегает окружающих от инфицированного человека. Вакцинация формирует стойкий противоинфекционный иммунитет и не дает развиться болезни. Иммуностимулирующие препараты (например, Деринат, Иммунал, Иммунорм) позволяют усилить человеческий иммунитет и активизировать его собственные защитные силы. Избегание людных мест является необходимой мерой безопасности и исключения контакта с возможным инфицированным населением.
Выбор синтетических и растительных противовирусных препаратов определяется в зависимости от ряда целых свойств, таких как натуральность, побочные реакции, токсичность, лечебный эффект и наличие БАВ. По результатам опроса оказалось, что оба вида препаратов одинаково востребованы у населения. Синтетические противовирусные препараты более быстро действуют и обеспечивают максимальный лечебный эффект (например, Арбидол, Эргоферон, Лавомакс, Кагоцел). Растительные же противовирусные препараты обладают более широким спектром действия, менее токсичны и дают минимум побочных эффектов (Мегосин, Алпизарин, Флакозид) (рис.4).
Рис. 4. Уровень спроса на синтетические и растительные противовирусные препараты
По полученным данным стало известно, что почти каждый посетитель аптеки (98 %) консультируется с фармацевтическим работником — дипломированным специалистом с подтвержденными необходимыми знаниями о лекарствах. Основными факторами обращения к фармацевту является высокое качество обслуживания, доступная цена, широкий выбор услуг, фармацевтическая этика и деонтология специалиста (рис.5).
Рис. 5. Консультирование населения фармацевтическим работником
Благодаря большему разнообразию аптечного ассортимента противовирусных препаратов, который представлен в самых удобных и всевозможных ЛФ, 87 % населения пользуется услугами аптеки и подбирает для себя индивидуальный препарат.
13 % людей не удовлетворены ассортиментом противовирусных препаратов, так как не имеют возможности сделать подходящий для себя выбор, так как это может быть связано с ценовой политикой, малодейственным терапевтическим эффектом, индивидуальными особенностями организма (рис.6)
Рис. 6. Уровень удовлетворенности населения ассортиментом противовирусных лекарственных препаратов
Самыми распространенными ЛФ, постоянно реализующимися в аптечных сетях, являются таблетки (30 %), капли для наружного применения (25 %), сиропы (17 %) и мази (14 %). Такой выбор обусловлен рядом следующих преимуществ и недостатков:
‒ таблетки более удобны в применении, транспортировке, точны дозирования, портативны, с приемлемыми органолептическими свойствами и пролонгированным действием ЛВ, но терапевтический эффект данной ЛФ развивается медленно из-за долгой растворимости, возможно раздражение слизистой органов пищеварительного тракта, могут изменять свой состав (например, Кагоцел, Лавомакс, Рибавирин);
‒ капли для наружного применения обеспечивают высокую биодоступность, дают минимум аллергических реакций, удобны в применении, портативны, но имеют меньшую точность дозирования и при длительном хранении могут изменять свой состав (Гриппферон, Интерферон);
‒ сиропы удобны в применении, делают возможным коррекцию неприятного вкуса и запаха с помощью корригирующих веществ, портативны, подходят особенно для детского лечения, но также имеют меньшую точность дозирования (Орвирем);
‒ мази сочетают различные по свойствам компоненты, обеспечивают высокую концентрацию в организме, безопасны, оказывают местное терапевтическое, смягчающее или защитное действие, обеспечивают комплексный подход, экономичны, но иногда имеют ограниченный спектр действия и оказывают раздражающее действие (Оксолин, Мегосин, Алпизарин);
‒ капсулы обуславливают точность дозирования, защиту ЛВ от воздействия света, воздуха и влаги и слизистой оболочки пищеварительного тракта от раздражения, высокую биологическую доступность, исключают неприятный вкус и запах ЛВ, но сложны в проглатывании (Арбидол, Ингавирин);
‒ суппозитории обеспечивают точность дозирования, высокую биодоступность, мгновенный терапевтический эффект, удобство в детской практике и в бессознательном состоянии, введение веществ, имеющих неприятный органолептические свойства, несовместимые в других ЛФ, простоту и безболезненность введения препарата, отсутствие опасности введения инфекции, возможность совмещения в суппозиториях разных ингредиентов, но они неустойчивы при хранении, неудобны в применении, носят психологический аспект(Виферон, Кипферон, Генферон);
‒ гели обеспечивают высокую биодоступность, сочетают различные активные вещества, безопасны, оказывают местное терапевтическое действие, но иногда имеют ограниченный спектр действия и оказывают раздражающее действие (Виферон, Панавир, Ацикловир) (рис. 8).
По результатам анкетирования видно, что для большинства людей важен такой органолептический фактор, как вкус (67 %), который служит причиной выбора таких ЛФ, как сиропы, порошки, драже, таблетки, капли для внутреннего применения и т. д. Каждый из указанных факторов может вызвать индивидуальную непереносимость организма. Запах является существенным предпочтением для аэрозолей, таблеток, капсул, порошков, мазей, гелей (17 %). Особенно это касается возрастной категории людей, так именно у них наиболее сильно обостряется чувствительность к запахам. Для детей предпочтительным будет употребление сладких препаратов, например, сиропов и пастилок. Некоторым людям необходим цветовой показатель, например, белый цвет таблеток, что говорит о том, что они не хотят принимать внутрь красители, наносящие вред здоровью (14 %). Для совсем малого числа людей (2 %) не важны совсем никакие предпочтения. Очень важную роль в данном вопросе играют различные корригирующие вещества, действие которых направлено на придании ЛФ оптимальных органолептических свойств, маскирующих неприятный вкус запах или цвет с добавлением каких-либо усилителей или подсластителей (рис. 9).
Рис. 7. Результаты выбора противовирусных препаратов
В ходе социологического опроса было выявлено, что на выбор 87 % проанкетированного населения оказывает влияние ценовая политика ЛП, большинство из которых имеют высокую стоимость, так как это непосредственно связано с такими экономическими явлениями, как инфляция, собственная цена изготовителя, стоимость ингредиентов, вспомогательных материалов, тары, транспортировки, накрутка цен аптечными организациями, политическая обстановка. Благоприятным фактором для посетителей аптек является введение различных скидок и проведение акции, делающих лекарственную помощь более доступной для населения (рис. 10).
В арсенале домашней аптечки у посетителей аптек по результатам исследования оказались самые разнообразные современные противовирусные средства, но в итоге лидирующие позиции заняли Ацикловир (17 %), Ингавирин (12 %), Кагоцел (11 %) и Арбидол (10 %), которые являются очень популярными и востребованными препаратами благодаря рекламе в СМИ и интернету (рис 11).
Рис. 8. Итоги опроса по выбору ЛФ
Противовирусные препараты очень актуальны и востребованы на фармацевтическом рынке в связи с постоянно нарастающей мировой эпидемиологической ситуацией. В ходе рассмотрения препаратов было выявлено, что синтетические противовирусные препараты обеспечивают максимальный лечебный эффект, дают возможность преодоления ряда заболеваний, действуют быстро и эффективны, но их минусом является большое количество противопоказаний и побочных реакций, вызывающих передозировку, интоксикацию и привыкание.
Рис. 10. Влияние ценовой политики на выбор покупателей
Рис. 11. Уровень потребности современных противовирусных препаратов
Противовирусные препараты растительного происхождения более натуральны, так как изготовлены на основе растительного сырья, обладают меньшей токсичностью, широким спектром действия, минимальными побочными эффектами благодаря наличию в них комплекса БАВ, мягко воздействуют на организм, обладают низкой аллергенностью и экологической чистотой, могут применяться в период беременности и лактации, но дают медленно развивающийся терапевтический эффект. На потребительские предпочтения при выборе противовирусных препаратов значительное влияние оказывают ценовая политика, органолептические свойства, разнообразие ЛФ, фирма — производитель, природа происхождения препарата, возможность применения в детской практике.
В качестве предложений фармацевтическим организациям можно посоветовать расширить ассортимент противовирусных препаратов; отрегулировать ценовую политику, делая ее более выгодной и доступной для потребителя; разработать больше ЛФ, соблюдая все потребительские предпочтения; проводить более подробные консультации и информирование населения; осуществлять пропаганду здорового образа жизни; благоприятным фактором для стимулирования сбыта и увеличения доли продаж противовирусных будет являться введение различных скидок и проведение акций, делающих лекарственную помощь более доступной для населения; грамотно использовать рекламу и основы мерчандайзинга в аптеках.
В практических перспективах развития аптечных организаций необходимо предпринимать рациональные мероприятия по обеспечению постоянного наличия медикаментов в необходимом объеме для реализации населению; своевременно предупреждать о надвигающихся угрозах эпидемии и четко планировать стратегию борьбы с ОРВИ и гриппом; проводить ежегодную диспансеризацию населения и более тщательно контролировать здоровье каждого человека; активизировать разъяснительные работы о важности и необходимости вакцинации населения для предотвращения возникновения и развития очага болезни; обеспечивать качественные и надлежащие санитарные условия в медицинских учреждениях.
Основные термины (генерируются автоматически): препарат, ценовая политика, высокая биодоступность, население, неприятный вкус, детская практика, лекарственная помощь, максимальный лечебный эффект, пищеварительный тракт, терапевтический эффект.
В ходе работы были проведены маркетинговые исследования методом анкетирования посетителей аптек города Екатеринбурга с целью определения потребности в применении нестероидных противовоспалительных средств и оценки качества фармацевтического консультирования по вопросам применения данной группы. Были сделаны выводы о широкой востребованности НПВС и неудовлетворительном уровне информирования населения о возможностях и ограничениях их применения. Результаты данных исследований могут быть использованы для повышения качества обслуживания посетителей аптек.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные средства, лекарственные препараты, опрос, аптеки, маркетинг.
В течение последних десятилетий в большинстве промышленно развитых стран наблюдается значительный рост числа больных с длительными, рецидивирующими и хроническими болевыми синдромами различного происхождения.
Наиболее значительную группу препаратов, применяемых в качестве анальгетиков, представляют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Все нестероидные анальгетики имеют общий механизм действия, заключающийся в подавлении активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), конвертирующего арахидоновую кислоту в простагландины. [1,2]
Целью нашей работы является оценка востребованности нестероидных противовоспалительных препаратов в аптеках, а также информированности и качества консультирования пациентов по вопросам применения препаратов данной группы.
Для достижения цели было проведено анкетирование посетителей аптек г. Екатеринбурга.
Анкетирование проводилось с применением платформы Google-форм.
Результаты проведенного исследования:
В ходе анкетирования вопросы были разделены на две группы: общие и специализированные.
В опросе приняли участие 64 человека (из них 81 % женщин и 19 % мужчин). Опрашиваемые относятся к разным возрастным категориям: преобладают молодые люди от 18 до 25 лет (44 %), от 26 до 35 лет (16 %), 31 % находится в возрастном интервале от 36 до 50 лет, респонденты старшего возраста представляют наименьшую долю: от 50 до 75 лет — 6 % и более 75 лет — 3 %.
Вопросы из специализированной части были направлены на выявление информации непосредственно о применении нестероидных противовоспалительных средств.
В ходе опроса было выявлено, что постоянно испытывают боль той или иной природы более 15 % опрошенных, 78 % респондентов испытывают периодические боли и только 6 % не стеснены болевыми ощущениями.
В связи с данной проблемой обращаются к помощи НПВС только 75 % опрощенных, остальные предпочитают не применять никакие препараты для купирования болевых ощущений.
Респондентам было предложено назвать МНН и торговые наименования препаратов исследуемой группы, которыми они пользуются наиболее часто.
Различные торговые наименования Ибупрофена (Нурофен, МИГ, Некст) предпочитают 66 % опрошенных, несколько отстает использование Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) — 53 %, и Кетопрофена (Быструмгель, Фастум, Кетонал) — 47 %; 28 % опрошенных применяют Диклофекак натрия (Вольтарен), небольшая доля опрошенных отдала предпочтение Мелоксикаму (Мовалис, Артрозан) и Нимесулиду (Нимесил) — 9 % и 3 % соответственно.
Абсолютное большинство опрошенных предпочитают пероральные лекарственные формы вышеуказанных препаратов (таблетки 96,9 %, капсулы — 40 %), наружные формы (гели, мази, пластыри) применяют 62 % респондентов, а инъекционным формам отдали предпочтение всего 28 %. Это может быть обусловлено такими причинами как неудобство и болезненность применения, необходимость обращения к врачу за выпиской рецепта.
Препараты группы НПВС обладают обширным списком нежелательных лекарственных реакций, однако две трети опрошенных не замечали проявления какой-либо из них при применении данных средств. Наиболее частыми жалобами оказались боли в животе, обострение гастрита и язвенной болезни желудка (14 %), а также тошнота и другие диспептические проявления (11 %), реже пациенты отмечали спутанность сознания и головную боль (7 %), кровотечения и аллергические реакции (по 3,5 %).
Далее респондентам было предложено выбрать приоритетные критерии для выбора конкретного средства в аптечной организации. Результаты распределились следующим образом: наиболее важным критерием является отсутствие побочных эффектов, этот критерий выбрали 69 %, затем удобный способ применения — 62 %, следующий по популярности ответ — быстрота наступления эффекта — 56 %, цена, наличие противопоказаний (по 53 %), аналоги интересуют 19 % опрошенных и 16 % обращают внимание на совместимость лекарственных препаратов с пищей и другими средствами.
В следующем блоке вопросов мы предложили оценить роль аптечного работника в формировании знаний о лекарственных препаратах исследуемой группы у пациентов.
Лишь половина опрошенных (47 %) прислушиваются к мнению провизора в аптеке при выборе противовоспалительного препарата, примерно столько же (53 %) сначала обращаются к врачу. Лидером по обращениям за информацией о препаратах является сеть интернет — 75 % респондентов пользуются данным источником информации. 34 % спрашивают совет знакомых или родственников и 22 % обращаются к справочной литературе.
Тем не менее, 78 % опрошенных чаще всего остаются довольны качеством информации о НПВС, полученной в аптеке, а 22 % считают, что консультации могли быть полнее и качественнее.
Причинами недостаточного консультирования были названы: недостаток времени из-за большого количества посетителей (65,6 %), отсутствие опыта у первостольника (34,4 %), невозможность соблюдения конфиденциальности в условиях торгового зала аптеки (25 %) и слишком сложная терминология, используемая специалистом (22 %).
В то же время лишь 44 % опрошенных покидают аптеку, не имея дополнительных вопросов. Для пациентов остаются неосвещенными возможные побочные эффекты (28 %), инструкция по медицинскому применению (19 %), режим дозирования и лекарственные взаимодействия (16 %), побочные эффекты (9 %) и срок и условия хранения (3 %).
При самостоятельном изучении инструкции по медицинскому применению трудностей не возникает лишь у 7 % пациентов. 43 % теряются в большом объеме информации, обилии непонятных специфических терминов, а 50 % не могут разобрать мелкий шрифт.
Респондентам было предложено выбрать наиболее удобный для них способ получения информации о применении лекарственных препаратов группы НПВС. Результаты представлены на рисунке 1.
Рис. 1. Приверженность посетителей к методам информирования о ЛП
Выводы
В ходе проведенного исследования мы сделали следующие выводы:
– Нестероидные противовоспалительные средства широко востребованы среди посетителей аптек.
– Наиболее популярными средствами являются различные торговые наименования с международным непатентованным наименованием ибупрофен.
– Уровень информирования населения по вопросам применения нестероидных противовоспалительных препаратов в аптеках недостаточен.
– Более половины посетителей аптек хотели бы получать более подробную устную консультацию, а также более доступную информацию на бумажных носителях.
- Павленко С. С. Лечение хронической боли нестероидными противовоспалительными средствами //Боль и ее лечение. — 1999. — Т. 10. — С. 4–8.
- Бабак О. Я., Князькова И. И., Нестерцова И. А. Применение нестероидных противовоспалительных средств в терапии //Укр. тер. журн. — 2007. — №. 2. — С. 4–11.
Основные термины (генерируются автоматически): препарат, средство, аптека, головная боль, исследуемая группа, респондент.
Читайте также: