Маршрутизация пациентов в поликлинике при гриппе
Обновлено: 24.04.2024
РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Грипп и меры его профилактики
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей. Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, измененный вирус, способен поражать человека вновь. Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.
Для кого опасен грипп
Особенно тяжело грипп переносят дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Кто в группе риска
· люди старше 60 лет;
· больные хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
· больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
· больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);
· больные с хроническими заболеваниями почек;
· больные с иммунодефицитными состояниями;
· работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.
Как происходит заражение гриппом
Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передается через грязные руки.
Симптомы гриппа
· озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, упадок сил;
· ухудшение аппетита (тошнота, рвота).
Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения гриппа
· пневмония (вероятность летального исхода 40%);
· грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;
· обострение хронических заболеваний.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих. Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты и овощи богатые витаминами, рекомендуется обильное питье.
Антибиотики и грипп
Профилактика гриппа
Самым эффективным способом профилактики, по мнению ВОЗ, является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.
Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации сентябрь - ноябрь.
Почему нужна вакцинация от гриппа
· грипп очень заразен;
· вызывает серьезные осложнения;
· протекает намного тяжелее других ОРВИ.
Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Для надежной защиты от гриппа вакцинацию необходимо проводить ежегодно.
Как защитить от гриппа детей до 6 месяцев
Необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ребенком лиц до начала эпидемии гриппа. Взрослые должны соблюдать основные меры профилактики. В период эпидемии запрещено посещать с младенцем места массового скопления людей, а также не рекомендуется собирать дома гостей.
Вакцинация против гриппа и беременность
Применять вакцину против гриппа у беременных необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.
Основные меры профилактики
· часто и тщательно мойте руки;
· избегайте контактов с людьми, у которых есть признаки заболевания
· придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность);
· пейте больше жидкости;
· в случае появления заболевших в семье обратитесь к врачу;
· регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении;
· реже посещайте места скопления людей;
· используйте маску, посещая места скопления людей;
· избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах;
· не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.
Как защитить ребенка в период эпидемии гриппа
Рекомендовано чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и воздержаться от посещения мест массового скопления людей.
.jpg)
При малейших признаках заболевания обращайтесь к врачу
Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994
Сервис Яндекс.Метрика использует технологию “cookie” — небольшие текстовые файлы, размещаемые на компьютере пользователей с целью анализа их пользовательской активности.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, собранная при помощи cookie, будет передаваться Яндексу и храниться на сервере Яндекса в ЕС и Российской Федерации. Яндекс будет обрабатывать эту информацию для оценки использования вами сайта, составления для нас отчетов о деятельности нашего сайта, и предоставления других услуг. Яндекс обрабатывает эту информацию в порядке, установленном в условиях использования сервиса Яндекс.Метрика.
Основные принципы организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
С изменениями и дополнениями от:
27 марта, 2 апреля, 18 мая, 27 августа, 15 сентября, 4 декабря 2020 г.
1. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
1.1. Определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, для госпитализации пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения (далее - ОРВИ), тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией, предусматривая создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях.
1.2. Определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.
1.4. Обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований.
1.5. Организовывают выполнение лабораторного исследования на COVID-19 в срок не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.
1.6. Организовывают учет госпитализированных и выписанных пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией.
1.7. Обеспечивают взаимодействие медицинских организаций с региональными дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, привлечение врачей-эпидемиологов, главных внештатных врачей-специалистов по терапии, пульмонологии, инфекционным болезням, анестезиологии и реаниматологии к оперативному получению медицинскими работниками медицинских организаций консультаций по вопросам оказания медицинской помощи, дифференциальной диагностики и обеспечения эпидемиологической безопасности.
1.8. Осуществляют контроль госпитализации пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме при наличии направления на госпитализацию, выданного лечащим врачом медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или федеральным органом государственной власти, со дня установления решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 и до дня их отмены.
2. Руководители медицинских организаций, указанные в подпункте 1.1 пункта 1 настоящего Временного порядка, обеспечивают:
2.1. Наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких.
2.2. Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19.
2.3. Госпитализацию пациентов при наличии критериев, указанных в приложении N 4 к настоящему приказу.
2.4. Проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
2.5. Прием пациентов через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы (в инфекционных стационарах и медицинских организациях для детей), отдельно организованное приемное отделение (для перепрофилированных медицинских организаций).
2.6. Оснащение приемных отделений пульсоксиметрами, реанимационных отделений - аппаратами искусственной вентиляции легких.
2.7. Соблюдение медицинскими работниками, принимающими участие в оказании медицинской помощи пациентам, мер профилактики заражения инфекционными заболеваниями.
2.8. Разделение работников медицинской организации на лиц, контактирующих с пациентами с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, и лиц, неконтактирующих с такими пациентами, исключив возможность их контакта.
2.9. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей и заключительной дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты.
2.10. Проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха.
2.11. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.
2.12. Увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций.
2.13. Передачу биологического материала для исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности, с оформлением акта приема-передачи.
Получение результата лабораторного исследования на COVID-19 в срок не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.
2.14. Внесение медицинскими работниками в бланк направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.
2.15. Информирование населения о рисках распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов ОРВИ.
2.16. Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентах, госпитализированных с симптомами пневмонии, а также о контактировавших с ними лицах (со слов пациента), в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 14, ст. 2127; N 45, ст. 7115).
2.17. Госпитализацию пациентов до получения результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, в боксы, боксированные палаты или, при их отсутствии, в палаты со шлюзом и санузлом.
2.18. При наличии отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 размещение пациентов в палатах на 2-4 места при соблюдении гигиенических требований к площади палат и принципа одномоментности (цикличности) заполнения палат и с учетом тяжести состояния пациентов.
2.19. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 перевод его в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.
3. Руководители медицинских организаций, указанные в подпункте 1.2 пункта 1 настоящего Временного порядка, обеспечивают деятельность медицинских организаций в соответствии с Минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 10 к настоящему приказу, а также положениями, предусмотренных приложениями N 12, 13, 16 и 17 к настоящему приказу.
от 14 октября 2019 года N 147-п
О порядке маршрутизации взрослого населения при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
1.1 схему маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
1.2 схему маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, на прием к врачам-специалистам в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
1.3 схему маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, на госпитализацию в дневной стационар в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, согласно приложению 3 настоящему приказу;
1.4 схему маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, для проведения диагностических мероприятий в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, согласно приложению 4 к настоящему приказу;
1.5 схему маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, согласно приложению 5 к настоящему приказу;
1.6 схему маршрутизации пациентов, проходящих диспансеризацию в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, при оказании первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению 6 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Саратовской области:
2.2 обеспечить маршрутизацию пациентов в медицинской организации, при оказании первичной медико-санитарной помощи, согласно приложениям 1-5 к настоящему приказу;
2.3 назначить в медицинской организации ответственное лицо за исполнение схем маршрутизации.
3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра С.С. Шувалова.
Министр
Н.В. Мазина
Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения области
от 14 октября 2019 года N 147-п
Схема маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) в седецинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения области
от 14 октября 2019 года N 147-п
Схема маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, на прием к врачам-специалистам в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
При необходимости оказания экстренной и неотложной помощи пациенту оказывается медицинская помощь без предварительной записи.
Перечень необходимых документов для записи на прием к врачу:
документ, удостоверяющий личность;
полис обязательного медицинского страхования;
направление от терапевта (в случае если ранее диагноз врачом-специалистом не устанавливался, на диспансерном учете не состоял).
Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения области
от 14 октября 2019 года N 147-п
Схема маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, на госпитализацию в дневной стационар в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
Перечень необходимых документов для госпитализации в дневной стационар:
документ, удостоверяющие личность;
полис обязательно медицинского страхования;
направление на госпитализацию.
Приложение 4
к приказу министерства
здравоохранения области
от 14 октября 2019 года N 147-п
Схема маршрутизации пациентов, при оказании первичной медико-санитарной помощи для проведения диагностических мероприятий в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
Перечень необходимых документов для проведения диагностических мероприятий:
документ, удостоверяющий личность;
полис обязательного медицинского страхования;
направление на диагностические мероприятия.
Приложение 5
к приказу министерства
здравоохранения области
от 14 октября 2019 года N 147-п
Схема маршрутизации пациента, при оказании первичной медико-санитарной помощи, для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
Для проведения приема данных категорий граждан врачами-специалистами необходимо выделить специальный "коридор" с указанием времени (например с 8.00 до 17.00 часов по четвергам и пятницам).
Перечень необходимых документов для прохождения медицинского осмотра граждан:
документ, удостоверяющий личность;
направление от работодателя.
Приложение 6
к приказу министерства
здравоохранения области
от 14 октября 2019 года N 147-п
Схема маршрутизации пациентов, проходящих диспансеризацию в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, при оказании первичной медико-санитарной помощи
1. Первый этап диспансеризации
2. В случае выявления медицинских показаний для дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами, для уточнения диагноза больной направляется на второй этап диспансеризации
Ответы на основные
вопросы
Больницы, школы и другие услуги города
Плановые приемы у врачей доступны всем пациентам. Плановая госпитализация в стационары открыта только пациентам, которые сделали прививку от COVID-19 или переболели менее полугода назад.
Если у вас есть противопоказания к прививке и нужна плановая госпитализация, врач на месте решает, возможна ли она.
Новые правила оказания медицинской помощи не распространяются на плановую госпитализацию пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями для проведения противоопухолевого лечения, а также для оказания паллиативной помощи.
Подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы детские и взрослые поликлиники работают по стандартному графику, но ориентированы в первую очередь на оказание медицинской помощи при неотложных состояниях. Необходимо воздерживаться от похода в медицинскую организацию без крайней необходимости. В поликлинике организована термометрия всех входящих в здание, предусмотрена специальная маршрутизация, которая позволяет разделить потоки здоровых и больных пациентов, везде, где возможно, для пациентов с повышенной температурой тела, а также признаками ОРВИ и гриппа организован отдельный вход.
Да, в городских поликлиниках идет плановый прием. Записаться можно онлайн, по телефону или в поликлинике. Запись открывается на три недели вперед.
При оказании медицинской помощи принимаются все необходимые меры по предотвращению возможности заражения инфекционными заболеваниями.
Для беременных из группы высокого риска созданы специализированные стационары для оказания медицинской помощи в Москве.
Конечно помогут. Родильные дома города не закрыты, вам окажут помощь в полном объеме. Некоторые родильные дома Москвы перепрофилированы для оказания помощи беременным из группы высокого риска. Если у вас начнутся роды, вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103.
Если у вас физиологически протекающая беременность, срок составляет более 40 недель и роды не начинаются, вам необходимо связаться с врачом женской консультации и определить дату госпитализации в родильный дом.
Большинство родильных домов продолжает принимать пациенток по контракту. Также в связи с эпидемиологической обстановкой временно приостановлено посещение рожениц родственниками.
При ухудшении состояния, появлении клинических признаков ОРВИ или пневмонии (гипертермии, затрудненного дыхания, кашля) необходимо обратиться за медицинской помощью по телефону 103.
При ухудшении состояния, появлении клинических признаков ОРВИ или пневмонии (гипертермии, затрудненного дыхания, кашля) необходимо обратиться за медицинской помощью по телефону 103.
Эндокринологи в Москве продолжают работать и оказывают пациентам всю необходимую медицинскую помощь.
Тест-полоски вы можете получить в районной поликлинике. Если вы соблюдаете домашний режим, свяжитесь с поликлиникой. Дежурный эндокринолог выпишет тест-полоски.
Вам нужно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства и вызвать врача на дом. Если у вас действительно есть показания к проведению процедуры, врач назначит препараты, а сотрудники поликлиники окажут необходимую помощь.
Экстренная медицинская помощь доступна каждому жителю города независимо от его вакцинации. Вся экстренная помощь оказывается как пациентам без коронавирусной инфекции, так и пациентам с уже подтвержденным диагнозом в перепрофилированных для лечения COVID-19 стационарах. Это касается и операций, и других необходимых процедур.
Донором плазмы крови может стать человек в возрасте от 18 до 55 лет, переболевший коронавирусной инфекцией и при этом не имеющий хронических заболеваний. Также у донора должны быть отрицательные анализы на ВИЧ, гепатиты В и С. Окончательное решение о возможности стать донором плазмы принимает врач в зависимости от множества факторов.
Да, доноры плазмы дополнительно получат денежные выплаты. Они получат пять тысяч рублей за 600 миллилитров плазмы.
Если врач отменил плановый прием, могу ли я позвонить на какую-то горячую линию и уточнить, действительно ли у него экстренная ситуация и прием должен быть отложен на какое-то время?
от 18 января 2016 года N 53
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДЪЕМЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ И ГРИППОМ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области от 31.01.2018 N 163.
____________________________________________________________________
1. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области:
1.1. Обеспечить при наличии медицинских показаний своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
1.2. Обеспечить организацию медицинской помощи пациентам с ОРВИ и гриппом в соответствии с алгоритмами действий и стандартами медицинской помощи:
1.2.1. Алгоритм действий медицинского персонала при обращении больного в поликлинику с явлениями ОРВИ согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
1.2.2. Алгоритм действий медицинского персонала поликлиники при оказании медицинской помощи больным с явлениями ОРВИ на дому согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
1.2.3. Алгоритм действий медицинского персонала приемного отделения медицинской организации при поступлении больного с явлениями ОРВИ согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
1.2.4. Алгоритм действий медицинского персонала при выявлении больного с явлениями ОРВИ в соматическом стационаре согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
1.2.5. Алгоритм действий медицинского персонала при оказании медицинской помощи больным с предполагаемым или подтвержденным диагнозом гриппа А(Н1N1) в инфекционном отделении стационара согласно приложению N 6 к настоящему приказу.
1.2.10. Информационное письмо Минздрава России от 15.01.2016 N 15-4/82-07 "Грипп А(Н1N1) и вызванная им пневмония у беременных. Этиотропная и респираторная терапия. Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа А(Н1N1) вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации".
1.3. При обеспечении медицинской помощи руководствоваться:
1.3.1. Национальными рекомендациями по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа, разработанными Российским Респираторным Обществом.
1.3.2. Клиническими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых, форм гриппа, разработанными Российским Респираторным Обществом, Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.
1.4. Усилить медицинское наблюдение за лицами, в т.ч. детьми, беременными, пациентами с хронической соматической патологией и обеспечить им своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий.
1.5. Организовать внеочередное обучение персонала дошкольных образовательных учреждений и школ по профилактике гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний, проведению противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции в срок до 25.01.2016.
2. Главному врачу ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (Никулин С.В.) временно до стабилизации эпидситуации по ОРВИ и гриппу обеспечить госпитализацию в инфекционное отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" взрослых лиц с заболеваниями (подозрением): вирусные гепатиты (острые и хронические), природно-очаговые инфекции, паразитарные заболевания любой этиологии, ботулизм, рожа, лихорадка неясного генеза, ангины.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области Митина О.В.
Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 18 января 2016 года N 53
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ, ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ
1. Дети госпитализируются:
ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии средней тяжести в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10".
ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии тяжелого течения в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".
1.2. Из районов области госпитализация детей осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 17.01.2014 N 49.
1.3. Тяжелые больные дети со всей области, требующие реанимационных мероприятий, госпитализируются в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".
2. Взрослые госпитализируются:
2.1. Жители г. Рязани, Захаровского, Рыбновского, Рязанского районов - в ГБУ РО "Клиническая больница имени Н.А.Семашко".
2.2. Из районов (ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии легкой и средней тяжести):
2.2.1. Из районов, имеющих в составе стационаров ЦРБ инфекционные отделения, в данные инфекционные отделения.
2.2.2. Из районов, не имеющих в составе стационаров ЦРБ инфекционных отделений, госпитализируются:
Из Путятинского, Чучковского, Сапожковского районов в инфекционное отделение ГБУ РО "Шиловская ЦРБ".
Из Ермишинского, Кадомского, Пителинского в инфекционное отделение ГБУ РО "Сасовская ЦРБ".
Из Александро-Невского района в инфекционное отделение ГБУ РО "Ряжская ЦРБ".
Из Милославского в инфекционное отделение ГБУ РО "Скопинская ЦРБ".
Из Старожиловского района в инфекционное отделение ГБУ РО "Кораблинская ЦРБ".
2.3. Тяжелые больные с внебольничными пневмониями, требующие реанимационных мероприятий, из г. Рязани и районов области - в ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А.Семашко" и ГБУ РО "Областная клиническая больница" (по согласованию с главным инфекционистом МЗ РО Козловой В.И.).
3. Беременные женщины госпитализируются:
3.1. В ГБУ РО "Клиническая больница имени Н.А.Семашко".
3.2. Тяжелые больные, требующие реанимационных мероприятий, - в ГБУ РО "Областная клиническая больница".
4. Транспортировка тяжелых больных из районов области обеспечивается силами и средствами отделения санитарной авиации ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области", а по г. Рязани - силами и средствами ГБУ РО "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи".
Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 18 января 2016 года N 53
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ОБРАЩЕНИИ БОЛЬНОГО В ПОЛИКЛИНИКУ С ЯВЛЕНИЯМИ ОРВИ
При обращении больного:
- осуществлять прием всех больных с гриппом и ОРВИ, применяя средства индивидуальной защиты, в том числе органов дыхания;
- собрать эпиданамнез на предмет выявления гриппа А(Н1N1). При подозрении на грипп А(Н1N1):
- приостановить прием пациентов в данном кабинете;
- проинструктировать пациента по респираторной гигиене, этикету кашля;
- изолировать пациента в кабинете КИЗ до принятия решения по госпитализации в инфекционное отделение стационара или продолжения лечения на дому;
- заполнить сопроводительную документацию, указав в ней гриппозные симптомы, дату их появления, поездки, контакты с лицами, имеющими гриппозные симптомы, сопутствующие заболевания;
- сообщить о подозрении на заболевание по схеме оповещения;
- провести забор респираторных образцов на сезонный грипп, применяя средства защиты;
- провести дезинфекцию в кабинете.
До каждого контакта с пациентом:
- надеть медицинскую (хирургическую) маску;
- надеть одноразовый халат, перчатки и средства защиты глаз, если существует риск контакта с жидкостями организма (брызгами).
Перед выходом из поликлинического кабинета (КИЗа):
- провести сбор и дезинфекцию всех отходов класса "Б" в установленном порядке;
- снять средства индивидуальной защиты (перчатки, халат, маску, средства защиты глаз);
- вымыть руки с последующей дезинфекцией спиртовыми кожными антисептиками.
После перевода больного из поликлинического кабинета (КИЗа):
- провести заключительную дезинфекцию в поликлиническом кабинете (КИЗе);
- удалить контаминированные отходы (отходы класса "Б").
Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 18 января 2016 года N 53
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИКИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯВЛЕНИЯМИ ОРВИ НА ДОМУ
До прибытия в очаг инфекционного заболевания:
собрать средства индивидуальной защиты:
- маски, в том числе и для больного;
- средства защиты для глаз.
Взять пробирки для забора биологического материала от больного (по вирусному гриппу).
Оказание медицинской помощи на дому:
собрать эпиданамнез у пациента на предмет выявления высокопатогенного гриппа А(Н1N1).
Читайте также: