Маски при свином гриппе

Обновлено: 19.04.2024

Что делать, чтобы не заболеть свиным гриппом? Чем опасен свиной грипп?

Свиной грипп - острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно поражают только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и "заселяются" в организме людей. После мутации вирус свиного гриппа становится более активным и опасным, поэтому эта болезнь у людей с ослабленным иммунитетом может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к летальному исходу.

Коварность свиного гриппа заключается в том, что его очень легко спутать с обычным, которым уже каждый из нас переболел не раз и хорошо знает, как с ним бороться. Вирус свиного гриппа также передается воздушно-капельным путем и поражает органы дыхания. Однако в отличие от привычного нам гриппа, вирус свиного гриппа ведет себя "по-свински". Первые его признаки такие же, как у обычной простуды: болит горло, ломит мышцы, появляется насморк и поднимается температура.

Очень мало людей с такими симптомами сегодня лежат в постели, многие стараются переносить болезнь на ногах, по 4-5 раз принимая препараты снижающие температуру и убивающие вирусы. Запомните: вести себя так безответственно при любых видах лихорадки нельзя! Вирус свиного гриппа размножается с бешеной скоростью, стараясь заполнить все клетки организма больного. Поэтому уже на 2-3 день при попытке "переходить" грипп на ногах, начинаются осложнения. Чаще всего это пневмония, реже - менингит, энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами и проблемы с работой сердца.

Чтобы не допустить осложнений свиного гриппа, при любых проявлениях первых признаков простуды: кашель, температура, чихание и першение в горле, вызывайте врача на дом и соблюдайте постельный режим. Если даже у вас не свиной грипп, лучше перестраховаться, чтобы самому выздороветь поскорей и не заразить других гриппом. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, если:
- на четвертый день от начала болезни состояние больного не улучшается;
- высокая температура тела держится неделю;
- после улучшения состояния опять поднялась температура и появилась слабость;
- появились такие тревожные симптомы, как рвота, гнойные выделения, жажда, одышка, бледность и сильные боли;
- препараты, снижающие температуру, помогают лишь ненадолго или совсем не помогают;
- глубокий вдох приводит к появлению приступов кашля, отхождение мокроты нет.

В этом году врачи надеются, что эпидемии свиного гриппа в нашей стране не будет. Всемирная организация здравоохранения в этот раз "угадала" с составом противогриппозной вакцины и 32% населения привито против вируса свиного гриппа штампа Н1N1, который и свирепствует сейчас на соседней Украине и близлежащих к ней областей. Эпидемиологи уверены, раз каждый третий в нашей стране привитый, то распространение вируса должно быть намного меньше.

Но а что же все-таки делать тем, кто в свое время не успел сделать прививку от свиного гриппа, чтобы защитить себя от этой "заразы"? Советы на эту тему сегодня дают многие врачи, и все они сводятся к следующему:

1. Чем меньше контактов с людьми, тем меньше шансов заболеть свиным гриппом. Воздержитесь от посещения людных мест, поликлиник, кинотеатров и супермаркетов. Если есть возможность, купите продукты не в магазине, а на рынке, расположенном на свежем воздухе.

2. Перед входом в транспорт, офис, поликлинику или магазин, наденьте маску. На улице носить маску не нужно, на морозном воздухе вирус гриппа быстро погибает. Если же вы гуляете вместе с больным человеком и температура на улице чуть ниже нуля, то его капельки слюны могут попасть до вас. В этом случае правильнее было бы носить маску больному гриппом человеку, ведь маска не способна задержать вирусы гриппа. Она защищает только от попадания слюны, особо богатой на вирусы. Менять маску надо не реже пяти раз в неделю или опрыскивать специальным антивирусным спреем.

3. Каждый раз после посещения улицы или контакта с больным гриппом, тщательно мойте руки. Постоянно носите с собой влажные гигиенические салфетки, как только вы дотронулись ручки двери учреждения или поручня транспорта, сразу же вымойте руки, или протрите их салфеткой.

4. Укрепляйте иммунитет, для этого ежедневно гуляйте на свежем воздухе, ешьте больше фруктов и овощей, богатых витамином С и регулярно увлажняйте слизистые оболочки. Ведь главный враг иммунитета - это сухой воздух, а также лекарства от насморка, которые высушивают слизистые носа. Чем суше наши слизистые оболочки, тем легче вирусы проникают в наш организм. Купите в аптеке специальные спреи для носа с физиологическим или солевым раствором и регулярно "пшикайте" их, особенно тогда, когда вы идете по коридору поликлиники или находитесь в помещении, где работают обогревательные приборы.

5. Избегайте ситуаций, угнетающих иммунитет. Не нервничайте, не курите, не злоупотребляйте алкоголем и не переохлаждайтесь. Все эти факторы снижают иммунитет и во много раз увеличивают риск заболеть гриппом.

Что вы можете сделать, чтобы защитить свою семью от свиного гриппа? Вот простые меры, которые помогут вам защититься от вируса гриппа A (H1N1), или свиного гриппа.

Вирусы гриппа распространяются через маленькие капельки жидкости, которые попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает (специалисты называют такой способ распространения воздушно-капельным). Если вы вдохнете эти капельки, содержащие вирусы, вы может заразиться.
Вирусы гриппа могут сохраняться в течение многих часов на различных поверхностях, таких как дверные ручки, перила и поручни. Если вы прикоснетесь к зараженной поверхности, а затем дотронетесь до носа, глаз или рта, то таким образом вы также можете занести вирус в свой организм. Исследования показали, что значительное количество вирусов гриппа может сохраняться на поверхности из нержавеющей стали до 24 часов и передаваться человеку.

Соблюдение правил гигиены

Еще до того, как у человека проявятся симптомы гриппа, он может быть инфицирован и заражать окружающих его людей - именно поэтому так важно соблюдать правила гигиены. Они помогут вам защитить себя не только от свиного гриппа, но и от других типов гриппа –птичьего и обычного сезонного вируса гриппа человека.

Используйте одноразовые бумажные платки

Всегда кашляйте, чихайте и сморкайтесь только в одноразовые бумажные платки и тщательно прикрывайте нос и рот. После этого выбрасывайте платок в мусорную корзину. Если под рукой у вас не оказалось одноразовых платков, используйте тканевые платки, только не чихайте в открытый воздух и в собственные ладони.

Чаще мойте руки

Мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после того как вы покашляли или чихнули.

Используйте дезинфицирующее средство для рук

Используйте дезинфицирующее средство для рук, если у вас нет возможности вымыть руки с мылом и теплой водой. Такие средства, обычно спиртосодержащие, продаются в аптеках и супермаркетах и являются простым и эффективным средством гигиены.

Старайтесь не трогать лицо

Старайтесь как можно меньше прикасаться к лицу, особенно к глазам, носу и рту. Это поможет предотвратить заражение вирусом через грязные руки после контакта с зараженными поверхностями.

Марлевые маски

Эффективность марлевой маски зависит от ее качества. Маска может снизить риск заражения вирусом через капельки жидкости, а также поможет вам меньше прикасаться к носу и рту. Однако у специалистов нет единого мнения в вопросе, могут ли маски значительно снизить риск распространения свиного гриппа.

Если вы заболели

Оставайтесь дома и максимально сократите количество контактов с окружающими людьми. Не ходите на работу и на учебу, если вы больны, и не пускайте заболевших детей в школу.

Не контактируйте с заболевшими людьми

Избегайте близкого контакта с людьми, больными гриппом.

Наблюдайте за вашими детьми

Будьте бдительны, следите за тем, не появляются ли у ваших детей симптомы гриппа. К ним относятся следующие проявления: жар, головная боль, озноб, боль и ломота в мышцах и суставах, боль в горле, насморк и усталость. Приучите детей соблюдать описанные выше правила гигиены (регулярно мыть руки, использовать одноразовые платки). Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы гриппа, не пускайте его в школу или детский сад и вызовите врача.

Избегайте мест скопления людей

Грипп больше всего распространяется в людных местах: школы, детские сады, университеты, кружки и секции, общественный транспорт, торговые центры и так далее. Старайтесь по возможности сократить время пребывания в таких местах.

Не пожимайте руки и не целуйтесь в знак приветствия

Пожатие рук и поцелуи – очень легкий способ передачи вируса гриппа от человека к человеку, поэтому лучше их избегать.

Антивирусные препараты

Если у вас наблюдаются симптомы гриппа, такие как насморк, жар, озноб, головная боль, боль и ломота в мышцах и суставах, боль в горле и усталость, врач может прописать вам антивирусные препараты: Реленза (занамивир) или Тамифлю (осельтамивир), которые могут сократить продолжительность заболевания. Такие препараты наиболее эффективны при приеме сразу после возникновения симптомов. Поэтому если вы плохо чувствуете себя и вам кажется, что у вас грипп, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Не посещайте опасные регионы

Вы можете снизить риск заболевания свиным гриппом, если не будете ездить в зараженные районы. Если у вас все же возникла необходимость посетить эти районы, будьте особенно внимательны к своему самочувствию, соблюдайте все правила гигиены. Всегда выполняйте все рекомендации местных здравоохранительных органов, особенно в том, что касается профилактических мер (ношение масок, карантины, закрытие общественных мест, ограничение движения и так далее).

При возвращении из опасного региона

Следите за состоянием вашего здоровья и немедленно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете любые симптомы гриппа. Сократите ваши контакты с другими людьми и соблюдайте все меры профилактики, перечисленные выше.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Что я могу сделать для своей защиты от заражения гриппом A(H1N1)?

Основной путь передачи нового вируса гриппа A(H1N1) схож с путем передачи вируса сезонного гриппа – через капли, выделяемые при разговоре, чихании или кашле. Вы можете защититься от инфицирования, если будете избегать тесных контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (стараясь, по возможности, держаться от них на расстоянии примерно 1 метр) и принимать следующие меры:

избегать прикосновений к своему рту и носу;
регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством для обработки рук (особенно, если вы прикасаетесь ко рту и носу или к потенциально зараженным поверхностям);
избегать тесных контактов с людьми, которые могут быть больными;
по возможности, сократить время пребывания в местах скопления людей;
регулярно проветривать помещения вашего жилого дома или квартиры путем открывания окон;
вести здоровый образ жизни, в том числе спать достаточное количество времени, правильно питаться и сохранять физическую активность.

Что можно сказать об использовании масок? Что рекомендует ВОЗ?

Если вы не больны, нет необходимости надевать маску.

Если вы ухаживаете за больным человеком, вы можете надевать маску при близких контактах с ним. После таких контактов необходимо незамедлительно утилизировать маску и затем тщательно вымыть руки.

Правильное использование маски во всех ситуациях крайне важно, так как неправильное использование масок действительно приводит к резкому повышению вероятности распространения инфекции.

Как я узнаю, что у меня грипп A(H1N1)?

Самостоятельно вы не сможете отличить сезонный грипп от гриппа A(H1N1). Типичные для него симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа и включают повышенную температуру, головную боль, мышечные боли, боль в горле и насморк. Только ваш врач и местные органы здравоохранения могут подтвердить случай заболевания гриппом A(H1N1).

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А(H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Следует ли мне сейчас принимать противовирусные препараты на случай, если заражусь новым вирусом гриппа?

Нет. Необходимо принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир или занамивир, только если это рекомендовано вашим врачом. Самостоятельно людям не следует приобретать препараты для предупреждения или лечения этого нового гриппа без предписания врача, а также следует принимать меры предосторожности при покупке противовирусных препаратов через сеть Интернет.

Каковы рекомендации относительно кормления грудью? Следует ли мне прекратить кормление, если я заболела?

Нет, если только Ваш врач не порекомендует Вам прекратить кормление. Исследования других инфекций гриппа показывают, что грудное вскармливание, вероятнее всего, оказывает защитное воздействие на младенцев – оно передает полезный материнский иммунитет и снижает риск возникновения респираторного заболевания. Грудное вскармливание является наилучшим питанием для младенцев и повышает защитные факторы у детей грудного возраста для борьбы с болезнью.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Необходимо обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, или если высокая температура не спадает в течение более чем 3 дней. Родителям с малолетним ребенком, который болен, необходимо обратиться за медицинской помощью, если у ребенка учащенное дыхание или одышка, не спадающая высокая температура или конвульсии (судороги).

В большинстве случаев для выздоровления достаточно поддерживающего ухода в домашних условиях – отдых, обильное питье и применение болеутоляющих средств. (Детям и подросткам следует принимать безаспириновые болеутоляющие средства из-за риска возникновения синдрома Рэйе.)

Должен ли я идти на работу, если у меня грипп, но я чувствую себя хорошо?

НЕТ. Независимо от того, какой у Вас грипп – грипп А(H1N1) или сезонный грипп, Вам следует оставаться дома и не ходить на работу до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания. Эта мера предосторожности поможет защитить Ваших коллег по работе и окружающих.

Могу ли я совершать поездки?

Если Вы неважно себя чувствуете или у вас имеются симптомы гриппа, Вы не должны совершать поездки. Если у вас есть какие-либо сомнения в отношении состояния Вашего здоровья, Вам следует обратиться к вашему участковому врачу.

В Москве зафиксирован первый случай смерти от свиного гриппа. Представители Роспотребнадзора заявляют, что в ряде регионов России превышен эпидемический порог заболеваемости всеми видами гриппа и ОРВИ. Главный санэпидемврач России Геннадий Онищенко призывает надеть марлевые повязки повсеместно. Спасет ли это от сезонной инфекции и кто готов пойти на это, выясняла корреспондент радио "Вести ФМ" Марина Костюкевич.

Костюкевич: В Чите скончались три женщины, двум из которых еще при жизни поставили диагноз грипп А/H1N1.Одной из них было 50 лет, другой 29. Последняя была беременна. Плод спасти также не удалось. Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко подтвердил - смерти вызваны свиным гриппом. В Забайкалье в последнее время слишком часто ставят такой диагноз, признает заместитель председателя правительства края Наталья Жданова.

Костюкевич: Как наиболее острую оценивают ситуацию в крае и в Роспотребнадзоре. Чтобы не допустить массового шествия инфекции, в Чите на карантин закрыли 3 колледжа, 4 вуза и 2 ПТУ. В соседних с Забайкальским краем регионах обстановка не менее серьезная. В Благовещенске порог заболеваемости превышен на 20 %.В городе работают только две школы. В поликлиниках - небывалый наплыв пациентов с жалобами на кашель, высокую температуру, головную боль и ломоту, рассказывает одна из докторов Благовещенской поликлиники.

Доктор: В пятницу у меня был прием: 57 человек. Это немыслимо. До двух часов я сидела на приеме, потом пошла по вызовам.

Костюкевич: Амурская область - лишь один из многих регионов, где, по данным Роспотребнадзора, превышен эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ. Среди других городов - Якутск, Красноярск, Челябинск, Магадан, Мурманск. В Москве эпидемический порог заболеваемости превышен на 21 %. В 158 московских школах на карантин закрыто 373 класса. Но школ, в которых были бы прекращены занятия, нет. В Роспотребнадзоре считают, что дети начали массово болеть в том числе и из-за того, что им перестали давать витамины и средства для поднятия иммунитета. Бесплатно. Как в прошлые годы.

В столичных аптеках сейчас небывалый спрос на самые популярные и общедоступные лекарства от гриппа и ОРВИ - арбидол, оциллококцинум, витамин C . Работнице аптеки "03" пришлось отвечать на наш звонок, параллельно продавая препараты.

Продавец: Вы знаете, у нас такая очередь. Вообще спрос увеличился. Конечно. Берут маски, противовирусные препараты.

Костюкевич: Отмечают возросший спрос и в других аптеках столицы.

Продавец: В основном, арбидол берут, конечно. Маски берут.

Костюкевич: И правильно делают, что закупают маски в таких количествах, считает главный санэпидемврач Геннадий Онищенко. По его словам, в Москве подтверждено 444 случая высокопатогенного гриппа А/H1N1, всего в России им болеет свыше 1300 человек. Защитная марлевая повязка - одно из самых эффективных средств против гриппа, уверяет Онищенко. Только повсеместная маскировка способна уберечь большинство из нас от гриппа в пиковый сезон заболеваемости. Но пока мало кто отваживается на такой шаг. Не в нашей ментальности защищаться от вирусов таким способом. В Юго-Восточной Азии в разгар атипичной пневмонии миллионы людей надели маски и спаслись от заражения. У нас же пока к этому не привыкли. Многие уверены - проще пить противовирусные препараты, мыть чаще руки и есть чеснок. Но выйти с повязкой на лице - ни за что. Идея с надеванием масок – хорошая, считает замдиректора лицея 15-02 при МЭИ Елена Самохвалова. Но вряд ли она применима в школах.

Самохвалова: Когда учитель целый урок ведет объяснение, его лицо, закрытое маской, будет все осложнять. Во-первых, это будет восприниматься детьми с определенной иронией, во-вторых, ему трудно говорить, когда рот закрыт маской, в-третьих, мы привыкли к мимике.

Костюкевич: А вот в образовательном центре "Царицыно" уже внедрили марлевые повязки. И считают это весьма правильным шагом, говорит директор центра, член Общественной палаты Ефим Рачевский.

Рачевский: Маски надо надевать. Надо использовать любые способы и любые технологии, которые хоть на один процент, но снизят возможность заболеваний.

Костюкевич: Обычные аптечные маски малоэффективны, считает главный врач медцентра "Твой доктор" Татьяна Романенко. Защитить могут только респираторы.

Романенко: Обычные марлевые повязки – четырехслойные – не защищают от вируса. А чтобы защититься от вируса, надо пользоваться специальными респираторами. Но насколько мне известно, в наших аптеках такие респираторы не продаются.

Костюкевич: Доктор напоминает, что есть другой эффективный способ защиты от заражения - перед выходом из дома нужно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью. И не выходить на улицу при первых же симптомах ОРВИ. А глава Роспотребнадзора настоятельно рекомендует делать прививки. По словам Геннадия Онищенко, более 18 миллионов человек уже привились против обычного сезонного гриппа. Завершается и разработка отечественных вакцин против вируса А/H1N1.

Свиной грипп или грипп A (H1N1) – это респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа А, чаще всего подтипом H1N1. Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии.

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.

Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.

Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.

Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.

Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.

Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Грипп H1N1 достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

у беременных женщин
у маленьких детей
у очень пожилых людей
у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

жар;
кашель;
боль в горле;
насморк;
головная боль;
боль и ломота в теле;
усталость;
вялость;
озноб;
затрудненное дыхание.

Лечение гриппа H1N1

Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа H1N1

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов.

Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.

Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).

Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.

В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1.

Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания

Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.

Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.

Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.

Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.

В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.

У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.

Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.

Применение противовирусных препаратов у детей

ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.

Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.

Читайте также: