Масло ним применение при вирусе

Обновлено: 24.04.2024

Подняты вопросы применения эфирных масел для медицинских целей: эффективность борьбы с бактериальными и вирусными возбудителями. Критерии качества эфирных масел и их свойства, перспективное направление – синергичность комплекса эфирных масел при ОРИ.

Эфирные масла – летучие продукты вторичного метаболизма растений. Более 17 500 видов цветковых растений вырабатывают эфирные масла, которые придают им характерный запах и вкус. Однако широкое применение нашли чуть более 300 эфирных масел [1].

Эфирные масла имеют очень сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды. Основные компоненты эфирных масел составляют примерно 70 % его состава. Оставшаяся часть содержит множество других соединений, такие как жирные кислоты, оксиды и производные серы [2]. Соединения, входящие в состав эфирных масел, синтезируются в цитоплазме и пластидах растительных клеток. Они производятся и хранятся в сложных секреторных структурах, таких как железы, секреторные полости и смоляные канальца и присутствуют в виде капель жидкости в листьях, стеблях, цветках и фруктах, коре и корнях растений.

Антимикробные свойства эфирных масел очень важны для решения проблемы быстро растущей устойчивости микроорганизмов к лекарствам. В 2016 году около 6 миллионов человек во всем мире умерли из-за инфекций верхних дыхательных путей, туберкулеза или диарейных заболеваний. Согласно отчету ВОЗ о лекарственной устойчивости, наиболее серьезную озабоченность вызывают резистентоность Klebsiella pneumoniae к цефалоспоринам третьего поколения и карбапенему, Escherichia coli к цефалоспоринам третьего поколения и фторхинолонам, Staphylococcus aureus к метициллину, Streptococcus pneumoniae к пенициллину и Salmonella sp. к фторхинолонам. Среди грибковых инфекций наиболее распространенной проблемой является кандидоз, вызываемый в основном Candida albicans и реже C. Glabrata и C. parapsilosis, причем более 20 видов Candida могут вызывать инфицирование человека [3].

Для борьбы с антибиотико-резистентными организмами, а также для уменьшения неконтролируемого применения антибиотиков большой интерес представляют эфирные масла. Далее представлен подробный обзор эфирных масел, обладающих наиболее выраженными свойствами в отношении микроорганизмов – возбудителей простудных и иных заболеваний.

Эфирное масло тимьяна

Сырье для эфирного масла тимьяна

Род Thymus, насчитывающий более 400 видов, относится к семейству Lamiaceae. Эфирные масла содержат листья и цветки [4,5]. Противомикробная активность наиболее изучена для Thymus vulgaris L. (тимьян обыкновенный) [6]. Высокий внутривидовой полиморфизм позволил обнаружить 6 хемотипов этого вида [7,8]. Эфирное масло тимьяна получают методом паровой дистилляцией свежих надземных частей. Наивысший уровень продукции эфирных масел обычно происходит в период цветения растения [6].

Химический состав эфирного масла тимьяна

Основными компонентами эфирного масла тимьяна являются тимол (36–55%) и п-цимен (15–28%). Тимол характеризуется сильными бактерицидными, грибковыми и противопаразитарными свойствами при относительно низкой токсичности для людей и животных.

Антимикробные и противовирусные свойства эфирного масла тимьяна

Эфирное масло тимьяна проявляет противовирусную активность, поскольку он был активен в отношении простого герпеса (HSV1, ДНК-вирус) [10]. Эфирное масло тимьяна продемонстрировало 100% ингибирующую активность в жидкой фазе против вируса гриппа A1 / Denver / 1/57 (H1N1) при 30-минутном воздействии [11]. Но наиболее важный эффект масла тимьяна касается бактерий. Особенно высокую бактериостатическую активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий демонстрирует тимоловый хемотип T. Vulgaris L., описанный во многих обзорах [6,12–14]. Также была исследована активность эфирного масла тимьяна против штаммов, вызывающих острый бактериальный фарингит и воспаление горла. Эта инфекция вызывается штаммами β-гемолитических стрептококков, например S. pyogenes. Эфирное масло тимьяна было активно в отношении штаммов S. pyogenes, выделенных из глотки пациентов [15], подтверждена его эффективность против S. Aureus ATCC 25923 и K. Pneumoniae ATCC 13882.[6].

Эфирное масло мяты перечной

Сырье для эфирного масла мяты перечной

Род Mentha является частью семейства Lamiaceae (Lamiaceae) и включает около 30 видов. Из-за высокой вариабельности видов и простоты скрещивания химический состав получаемых из них эфирных масел очень разнообразен [2]. Один из видов – мята перечная – представляет собой естественный гибрид двух видов: Mentha spicata L. и Mentha aquatic.L. Peppermint. Эфирное масло из мяты перечной получают после перегонки высушенных листьев с водяным паром. [4, 5,16].

Химический состав эфирного масла перечной мяты

В эфирном масле мяты было идентифицировано около 300 соединений. Основные компоненты: ментол (30–55%) и ментон (14–32%). Количественный состав эфирного масла зависит от многих факторов, таких как условия выращивания и дата сбора урожая. [4, 5, 9].

Антимикробные свойства эфирного масла перечной мяты

Эфирное масло мяты перечной показало высокий уровень вирулицидной активности против вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) в тестах на вирусную суспензию. Эфирное масло мяты перечной воздействовало на вирус до адсорбции, но не после проникновения в клетку-хозяина [17]. Широкое использование масла перечной мяты связано больше с приятным ароматом мяты и ощущением прохлады, чем с его антимикробными свойствами. Однако считается, что более высокое содержание ментола в эфирном масле перечной мяты обладает большей антимикробной активностью. В тесте на диффузию ЭО перечной мяты подавляло рост бактериальных штаммов, таких как E. Coli WDCM 00013, L. Monocytogenes WDCM 00020, P. aeruginosa WDCM 00024, S. Enterica WDCM 00030 и S. Aureus WDCM 00032. [18].

Стоит отметить, что хотя один из эфиров масла мяты обладает слабой антибактериальной активностью, он может иметь синергетический эффект с другими эфирными маслами или веществами. Например, он увеличил активность эфирного масла Pongamia pinnata и дополнительно увеличил более чем в 30 раз чувствительность бактерий к гентамицину, плазмиду, несущую pMG309 E. Coli и кодирующую β-лактамазу, KPC-3, на меропенеме, а также вызвал сильный антикандидозный эффект с азольными антибиотиками, такими как флуконазол и кетоконазол. [51]

Еще один механизм действия ментола реализован в препарате для профилактики и лечения острых респираторных инфекций и ринита в Масле Дыши. Эфирные масла входящие в его состав, такие как масла перечной мяты, эвкалипта, каепута показали антибактериальную активность в отношении устойчивого золотистого стафилококка (MRSA) и ванкомицин-резистентного Enterococcus. [20]. Эта активность может быть результатом высокого содержания монотерпенов в его составе, особенно ментола, которые влияют на текучесть и проницаемость клеточной мембраны патогенов.

Каепутовое эфирное масло

Сырье для каепутового эфирного масла

Масло каепута получают из листьев и небольших ветвей дерева каепут (Melaleuca leucadendron L.), которое принадлежит к семейству миртовых и произрастает в Юго-Восточной Азии и Северо-Восточной Австралии [21]. На поверхности листьев видны резервуары с маслом, благодаря чему листья очень ароматны. Их запах ассоциируется с камфорой, розмарином и кардамоном [23]. Эфирное масло каепута получают как из дикорастущих растений, так и из выращиваемых на плантациях. Его получают в результате паровой перегонки из свежих веточек. Содержание эфирного масла каепута составляет 1,5–3,0% [24].

Химический состав каепутового эфирного масла

Антимикробная активность каепутового эфирного масла

Эфирное масло гвоздики

Сырье для эфирного масла гвоздики

Эфирное масло гвоздики получают из гвоздики пряной (Eugenia caryophyllata Thunb). Род Eugenia (Syzygium) принадлежит к семейству Myrtaceae. Родина гвоздики – Молуккские острова (Индонезия) [27]. Сырье, из которого получают эфирное масло – это неразвитые цветочные почки Eugenia caryophyllata Thunb, которые после измельчения подвергают паровой дистилляции в течение 9–24 ч. Выход эфирного масла высокий и составляет 15–20%. [28].

Химический состав эфирного масла гвоздики

В настоящее время идентифицировано около 100 соединений, входящих в состав этого эфирного масла. Доминирующим компонентом эфирного масла гвоздики является эвгенол, содержание которого колеблется от 30 до 95% [29]. Химический состав зависит от происхождения масла и степени развития листьев или смолы. Масло листьев отличается от масла бутонов низким содержанием эвгенил ацетата. Польская фармакопея определяет содержание в эфирном масле следующих компонентов: β-кариофиллена (5–14%), эвгенола (75–88%) и эвгенола ацетата (4–15%) [4, 5, 9]

Антимикробная активность эфирного масла гвоздики

Противовирусная активность эвгенола, основного компонента эфирного масла гвоздики, была протестирована против вирусов герпеса (HSV-1 и HSV-2). Дополнительные исследования выявили синергетическое взаимодействие в комбинации эвгенола и ацикловира, известного противовирусного препарата. Исследования показали, что применение эвгенола задерживает развитие кератита, вызванного вирусом герпеса [10].

Противомикробное действие эфирного масла гвоздики показало большую эффективность против патогенных штаммов, таких как Aeromonas hydrophila ATCC 7966 (IZr 8 мм), Candida albicans ATCC 10231 (IZr 7 мм) и Proteus mirabilis ATCC 10005 (IZr 6 мм) ЭО гвоздики также подавляет развитие микроорганизмов, таких как Bacilus subtilis, Morganella morganii, Mycobacterium phlei, Aspergillus niger и Penicillum christopherum [29].

Из-за сходства состава эфирных масел тесты антимикробной активности для гвоздики и листа корицы часто проводят параллельно. Оба эфирных масел показали сильную бактериостатическую активность при концентрациях 0,03–0,05% и бактерицидную активность при концентрациях 0,04–0,1% по отношению к S. aureus, L. monocytogenes, S. enteritidis, C. Jejuni и E. coli. Также сравнивались антимикробные свойства гвоздики, кардамона, корицы и 10% раствора фенола. Эфирное масло гвоздики в данном исследовании было самым активным.

Эвкалипт

Сырье для эфирного масла эвкалипта

Эвкалиптовое масло получают из листьев эвкалипта шаровидного (Eucalyptus globulus Labill) [9], который принадлежит к семейству миртовых и является доминирующим растением в лесах Австралии [30].

Химический состав эфирного масла эвкалипта

Антимикробная активность эфирного масла эвкалипта

Выводы

Мы рассмотрели несколько самых изученных на текущий момент эфирных масел, активных в отношении бактерий и вирусов. Из-за их высокой летучести эффективное время действия эфирных масел ограничено, с другой стороны, низкий уровень токсичности, а также естественное происхождение делают их привлекательными для применения в медицинской практике. Целесообразность для борьбы с инфекционными возбудителями уже не вызывает сомнения.

Е. И. Данилова, кандидат медицинских наук О. Ю. Трусова, кандидат медицинских наук В. В. Суменко, кандидат медицинских наук А. Н. Рощупкин, кандидат медицинских наук Е. К. Конева
ФГБОУ ВО ОрГМУ МЗ РФ, Оренбург

Резюме. Рассмотрены подходы к комплексной профилактике острых респираторных вирусных инфекций у детей с применением ингаляционного воздействия натуральных эфирных масел.
Ключевые слова: дети, острые респираторные вирусные инфекции, профилактика, эфирные масла.

Abstract. Approaches to complex prevention of acute respiratory viral infections in children, using inhalation effect of natural essences, were considered.
Keywords: children, acute respiratory viral infections, prevention, essential oils.

Компоненты, входящие в его состав:

Компоненты масла Дыши обладают следующими свойствами:

Эфирное масло можжевельника предотвращает распространение простудных заболеваний, повышает сопротивляемость организма.

Эфирное масло мяты обладают бодрящим и болеутоляющим эффектом. В ароматической композиции масла Дыши свежий и бодрящий запах мяты доминирует Облегчает дыхание при насморке. Применяется в качестве анальгетика (снимает головную боль) при простудных заболеваниях.

Эфирное масло гвоздики используется в качестве антисептика и обезболивающего средства. Оказывает сильное противовоспалительное действие. Пары эфирного масла гвоздики обеззараживают воздух.

Эвкалипт повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям. Эфирное масло эвкалипта применяется при простуде и гриппе, угнетает жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Винтергриновое масло, полученное из листьев гаультерии, уменьшает воспалительные процессы органов дыхания.

Левоментол — ментол природного происхождения. Оказывает умеренное спазмолитическое действие, уменьшает выраженность симптомов острого ринита, фарингита, ларингита и бронхита.

Форма выпуска препарата: флакон 10 мл из темного стекла с капельницей. Эффективность масла Дыши была неоднократно подтверждена клиническими исследованиями как средства для терапии ОРИ [11, 12].

Цель нашего исследования: оценить эффективность использования масла Дыши для профилактики ОРИ в организованных детских коллективах.

Материалы и методы исследования
Нами было проведено открытое сравнительное рандомизированное контролируемое исследование. Под наблюдением находились дети в возрасте 7-8 лет, обучающиеся в 1-2 классах общеобразовательной школы № 23 г. Оренбурга.

Таблица

Характеристика участников исследования

Отбор детей в группу наблюдения осуществлялся по следующим критериям:

дети 7-8 лет, посещающие занятия в школе;
здоровые дети (без катаральных проявлений).

указания на непереносимость компонентов препарата в анамнезе;
наличие аллергических реакций в анамнезе у ребенка;
отягощенный аллергоанамнез родителей;
наличие тяжелых клинически значимых неврологических, эндокринологических, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, печеночных, почечных заболеваний в анамнезе;
дети, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ и т. п.);
дети, страдающие бронхиальной астмой.

Первый — диагностический — этап включал отбор детей, анкетирование членов семьи (матери и отца), изучение медицинских карт для получения сведений по раннему анамнезу жизни (форма 112), фоновой патологии, заболеваемости (форма 026), жилищным условиям, изучение сведений журнала профилактических прививок, изучение сведений журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у).

Анализ данных из форм 112 показал, что каждый пятый школьник имеет хроническую патологию верхних дыхательных путей. Перед поступлением в школу у 24,8% детей выявлялась хроническая патология верхних дыхательных путей: гипертрофия небных миндалин 2-й степени, аденоиды 2-й степени, хронический тонзиллит.

Следующий этап — профилактический — заключался в применении масла Дыши в течение первого месяца ежедневно по 3 капли на салфетку в виде пассивных ингаляций, 2-й месяц — использование препарата 1 раз в 3 дня, 3-й месяц — катамнестическое наблюдение. В первый месяц осмотр детей проводился 2 раза в неделю, на втором месяце дети осматривались 1 раз в 10 дней с оценкой жалоб, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия клинических признаков ОРИ: ринорея, затрудненное носовое дыхание, гиперемия зева, повышение температуры тела.

Статистическая обработка результатов проводилась на персональном компьютере с помощью программы Statistica, версия 10.0. Анализ полученных данных проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики, с представлением средней арифметической (М), стандартной ошибки среднего (m). Для выявления статистически значимых различий в сравниваемых группах применялся непараметрический U-критерий Манна-Уитни. Для оценки распределения качественных признаков в группах применялся частотный анализ. Межгрупповые различия при сравнении частот выявлялись по критерию Χ 2 . Величина ошибки первого рода (а) была установлена при p = 0,05. Определялся показатель отношения шансов и доверительный интервал. Отношение шансов (odds ratio) определяется как отношение шансов события в одной группе к шансам события в другой группе.

Результаты
Клинический анализ состояния детей, находящихся под нашим динамичным наблюдением, показал, что на протяжении трех месяцев заболели ОРИ 28,4% всех детей, участвовавших в исследовании. Причем 60,0% заболевших составили дети контрольной группы. Общая заболеваемость в группах представлена на рис. 1.

Рис. 1. Количество детей, заболевших ОРИ в течении трех месяцев

Рис. 2. Количество детей с осложнениями ОРИ

Полученные данные показали, что дети 3-й группы, которые получали профилактику маслом Дыши в школе и дома, перенесли ОРИ без осложнений. У детей 1-й группы, которые получали профилактику маслом Дыши в школе, осложнения составили 6,9% (2 ребенка) (ОШ = 67,5; ДИ = 12-379,9; Χ 2 = 31,7; р = 0), и у детей 2-й группы, применявших масло Дыши дома, развились осложнения средней степени тяжести в виде трахеита у 7,4% (2 ребенка) (ОШ = 62,5; ДИ = 11,1-352,9; Χ 2 = 29,9; р = 0), что достоверно ниже по сравнению с контрольной группой, в которой дети имели тяжелые осложнения ОРИ в виде бронхитов и пневмоний в 83,3% случаев.

При анализе посещения учебных занятий нами было установлено, что наибольшее количество пропущенных дней по болезни отмечено в контрольной группе и в среднем составило 16,9 ± 1,8 дня, в сравнении с 3-й группой, где среднее количество пропущенных дней — 6,1 ± 1,4. В 1-й группе среднее количество пропущенных дней составило 9,8 ± 2,5 дня, во 2-й группе — 11,2 ± 2,1 дня (рис. 3).

Рис. 3. Среднее число пропущенных дней за 3 месяца

Общее количество дней, пропущенных детьми в трех исследуемых группах, составляет 39,8% от количества пропущенных дней в контрольной группе.

Таким образом, композиция эфирных масел Дыши в профилактике острых респираторных заболеваний в организованных детских коллективах показала высокую эффективность. Масло Дыши хорошо переносится детьми, удобно в применении, не требует использования аппаратуры для проведения ингаляции, безопасно для детей. Все учителя положительно оценили профилактику ОРИ с использованием масла Дыши, отметив снижение заболеваемости у школьников и уменьшение количества пропущенных учебных дней.

Заключение

1. Наше исследование подтвердило эффективность масла Дыши для профилактики ОРИ в организованных детских коллективах.
2. Аллергических реакций за период проведения профилактических мероприятий не было отмечено ни у одного ребенка, что говорит о хорошей переносимости масла Дыши.
3. Физиологичное введение композиции эфирных масел Дыши путем вдыхания с воздухом способствует непосредственному антисептическому и противовоспалительному действию на слизистую оболочку респираторного тракта, что позволяет сохранить здоровье детей в детских коллективах.
4. Комплексный подход, включающий межведомственное взаимодействие, контакт с родителями, коллективные формы профилактики в условиях организованного детского коллектива с применением безопасных профилактических мероприятий минимального объема с использованием ароматерапии, можно рассматривать как важное направление профилактической медицины.
5. Бесконтактные ингаляции маслом Дыши могут стать методом выбора для профилактики ОРИ на рабочем месте, позволяющим сохранить присутствие ребенка в школе и продолжать обучение без перерывов на болезнь.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пихтовое масло

Масло для наружного применения	1 упаковка
масло пихты	100 %

15 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
25 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пихтовое масло при наружном применении оказывает противовоспалительное, обезболивающее и местнораздражающее действие.

Показания препарата Пихтовое масло

В качестве местного обезболивающего средства у взрослых при:

болевом синдроме, обусловленном заболеваниями нервной системы (радикулит, неврит, плексалгии, невралгии);
заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в т.ч. артралгии, артрит, миозит, синовиит);
в период обострений и в целях профилактики обострений.

В спортивной медицине в качестве согревающего массажного средства

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
M15	Полиартроз
M25.5	Боль в суставе
M42	Остеохондроз позвоночника
M54.1	Радикулопатия
M54.3	Ишиас
M54.4	Люмбаго с ишиасом
M60	Миозит
M65	Синовиты и теносиновиты
M70	Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71	Другие бурсопатии
M79.2	Невралгия и неврит неуточненные
T14.3	Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Пихтовое масло наносят на кожу в области болевых ощущений и втирают легкими круговыми движениями в течение 2-3 мин. Затем накладывают компрессную бумагу и закрывают теплой шерстяной тканью на насколько часов, лучше на ночь. Лечебный эффект усиливается, если перед нанесением местно используют сухое тепло. Применяют ежедневно, в течение 2-10 дней, курс лечения повторяют через 1-2 недели.

Побочное действие

Противопоказания к применению

острые инфекционные заболевания;
опухоли периферической нервной системы;
кожные заболевания (в т. ч. дерматиты бактериальной, грибковой и вирусной этиологии);
нарушение целостности кожных покровов;
беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации

Особые указания

Избегать попадания на слизистую оболочку глаз. При попадании следует промыть глаза 2 % раствором питьевой соды или водой. Препарат не следует применять на поврежденную кожу (ссадины, раны и др.).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет на способность к управлению транспортными средствами и занятию потанциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации вшивания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При обильном нанесении на кожу пихтовое масло может вызвать повышенную сердечную деятельность, так как глубоко проникает внутрь организма через кожу, а также возможны аллергические реакции.

Условия хранения препарата Пихтовое масло

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном дня детей месте!

Срок годности препарата Пихтовое масло

Условия реализации

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алоэ сок

Сок	1 л
неконсервированный сок свежих листьев алоэ древовидного	800 мл

50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологические группы

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Сок алоэ, благодаря горькому вкусу, ферментам и витаминам, возбуждает аппетит и усиливает секрецию пищеварительных желез. Антрагликозид алоин, свободные антрахиноны эмодин и хризофанол, смолистые вещества раздражают хеморецепторы толстой кишки, обеспечивая слабительный эффект.

Алоэ обладает противовоспалительным действием, усиливает процессы регенерации слизистых оболочек и кожи.

Эмодин в зависимости от дозы ингибирует рост Helicobacter pylori путем уменьшения активности ариламин N-ацетилтрансферазы. Показано, что эмодин обволакивает вирусы, что приводит к их инактивации, и оказывает прямое вироцидное действие на вирусы Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и вирус гриппа.

Сок алоэ, консервированный спиртом, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, возбудителей кишечных инфекций, возбудителей дифтерии, коклюша, микобактерий туберкулеза. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, в сочетании с микроэлементами цинком, селеном, медью обладают иммуномодулирующими свойствами.

Показания активных веществ препарата Алоэ сок

Воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся запорами и снижением секреторной активности; острые заболевания верхних отделов дыхательных путей; дерматиты различной этиологии, инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, лучевые поражения кожи; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты (в составе комплексной терапии), прогрессирующая близорукость, воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), помутнение стекловидного тела.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H01.0	Блефарит
H10.2	Другие острые конъюнктивиты
H10.4	Хронический конъюнктивит
H16	Кератит
H43.3	Другие помутнения стекловидного тела
H52.1	Миопия
J00	Острый назофарингит (насморк)
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J06.9	Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
K59.0	Запор
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L58	Радиационный дерматит лучевой
L98.4	Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Побочное действие

При приеме внутрь: возможны диспепсия, изжога, боли в животе, диарея, ощущение прилива крови к органам малого таза, усиление менструальных кровотечений, повышение тонуса матки при беременности, аллергические реакции.

При п/к введении: отмечены боли в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Повышенная секреция пищеварительных желез, диарея, геморрой, нарушение проходимости кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит, боли в животе неясного генеза, беременность.

Для п/к введения: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, острые заболевания ЖКТ, нарушения функции печени, диффузный гломерулонефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты алоэ противопоказаны к применению при беременности.

Данные о возможности применения препаратов алоэ в период грудного вскармливания отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

У детей в возрасте до 12 лет при необходимости применения алоэ требуется консультация врача; с осторожностью применять п/к.

Особые указания

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении алоэ и тиазидных диуретиков, "петлевых" диуретиков, препаратов солодки, кортикостероидов повышается риск развития дефицита калия.

Алоэ потенцирует действие слабительных средств, а также препаратов, стимулирующих кроветворение.

Проблема острых респираторных инфекций (ОРИ), особенно во время сезонных вспышек заболеваемости, актуальна во всем мире. Первым органом-мишенью является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, а наиболее частыми проявлениями ОРИ становятся риниты, риносинуситы и другие заболевания органов дыхательной системы. В статье обсуждаются особенности течения ОРИ у детей разных возрастов, возможности предотвращения развития ОРИ, их осложнений и сокращения длительности их течения с помощью различных методов, в т. ч. и такого проверенного временем метода, как ароматерапия. Отмечены преимущества применения эфирных масел для лечения ОРИ, в частности их пассивной ингаляции. Подробно рассматривается состав композиции эфирных масел Масло Дыши, приводятся результаты клинических исследований данного препарата. Он доказал свою эффективность в качестве средства для профилактики или средства в составе комплексной терапии ОРИ у детей разного возраста: способствует сокращению длительности заболевания, облегчает его течение и снижает потребность в антибиотиках и назальных сосудосуживающих средствах.

Ключевые слова: педиатрия, клинические исследования, ингаляция, профилактика ОРИ, эфирные масла, ароматерапия, Масло Дыши.

Для цитирования: Старостина Л.С. Уменьшение лекарственной нагрузки на детский организм: опыт использования эфирных масел для профилактики и лечения острых респираторных инфекций. РМЖ. 2018;9:13-17.

Reducing the drug load on children: the experience of using essential oils for the prevention and treatment of acute respiratory infections
L.S. Starostina

Sechenov University, Moscow

The problem of acute respiratory infections (ARI), especially during seasonal outbreaks, is relevant all over the world. The first target organ is the mucous membrane of the upper respiratory tract, and the most frequent manifestations of ARI are rhinitis, rhinosinusitis and other diseases of the respiratory system. The article discusses the features of the ARI course in children of different ages, the possibilities of preventing the development of ARI, their complications and reducing of their duration with the help of various methods, including such a trusted method as aromatherapy. The advantages of using essential oils for the treatment of ARI, in particular, their passive inhalation, are noted. Details of the composition of the essential oil Dyshi Oil, the results of clinical studies of this product are given. It has proved its effectiveness as a means for prevention or as a part of complex ARI therapy in children of different ages: it helps to reduce the duration of the disease, facilitates its course and reduces the need for antibiotics and nasal vasoconstrictors.

Key words: pediatrics, clinical studies, inhalation, ARI prevention, essential oils, aromatherapy, Dyshi Oil.
For citation: Starostina L.S. Reducing the drug load on children’s body: the experience of using essential oils for the prevention and treatment of acute respiratory infections // RMJ. 2018. № 9. P. 13–17.

В статье обсуждаются особенности течения острых респираторных инфекций у детей разных возрастов, возможности предотвращения развития респираторных инфекций, их осложнений и сокращения длительности их течения с помощью различных методов, в т. ч. и при помощи ароматерапии

Ингаляция (от лат. inhalio — вдыхаю) — метод введения лекарственных препаратов в виде газов или паров в дыхательные пути. В жизни мы часто сталкиваемся с различными видами естественной ингаляции, вдыхая запахи цветов, моря, леса и др. Искусственная ингаляция осуществляется с помощью специальных распылителей — ингаляторов. Этот метод активно используется при лечении заболеваний ЛОР-органов и нижних дыхательных путей.
Неоспоримым преимуществом ингаляционного ме-
тода терапии является возможность его использования для детей любого возраста, в т. ч. и новорожденных, т. к. он безопасен и удобен. Введение лекарственного вещества происходит максимально физиологично — вместе с вдыхаемым воздухом. Активные компоненты препаратов оказывают топическое действие непосредственно на слизистую оболочку органов дыхания, быстро достигается купирование застойных и воспалительных реакций. При ингаляции не возникают мацерация кожных покровов и раздражение слизистой оболочки, развивающиеся при длительном применении лекарственных средств в виде капель или спреев. Однако искусственная ингаляция имеет свои ограничения в применении, т. к. для нее необходим специальный аппарат — ингалятор. При использовании лицевой маски у детей раннего возраста возможно возникновение мацерации кожи в месте контакта маски с кожей. Кроме того, в современных ингаляторах — небулайзерах нельзя использовать масляные растворы. Однако именно препараты на основе эфирных масел обладают преимуществом, которое отсутствует у водных растворов лекарственных средств, — смягчающим действием микрочастиц масел на слизистые оболочки.
В настоящее время применяется пассивная ингаляция — вдыхание активного вещества после его нанесения на салфетки, одежду (шарфы, воротник и др.) или на специальные пластыри. Этот способ исключает негативную реакцию ребенка на введение лекарственного вещества (отсутствуют неприятная процедура закапывания в нос и раздражающее действие на слизистую оболочку, нет потери части лекарственного средства, которое вытекает из полости носа ребенка). Пассивная ингаляция ЭМ позволяет непрерывно использовать препараты без применения ингалятора, проводить профилактику ОРИ не только дома, но и в детском саду, школе, общественных местах (кинотеатр, транспорт) и др.
Одним из препаратов для пассивной ингаляции является композиция ЭМ Масло Дыши. Преимуществом данного средства является его комплексный состав (композиция мятного, эвкалиптового, каепутового, винтергринового, можжевелового, гвоздичного масел и левоментола), позволяющий проводить профилактику ОРИ (табл. 1).

Каждый компонент данного состава обладает своими уникальными эффектами, однако есть и схожие свойства, что при суммации усиливает их действие.
Мята — одно из древнейших лекарственных средств. О лечебных свойствах этого растения писали Гиппократ, Парацельс, Авиценна. Мяту находили в египетских гробницах, построенных за 1 тыс. лет до н. э., она культивировалась в Китае и Японии. Мятное масло обладает тонизирующими, противовоспалительными, антисептическими, иммуномодулирующими и бронхолитическими свойствами. Оно оказывает положительное влияние на дыхательную систему: восстанавливает функции мерцательного эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, мукоцилиарный клиренс. При инфекционно-воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей мятное масло традиционно используется в качестве сильного антисептика. Кроме того, запах мяты способствует улучшению общего самочувствия: помогает снять головную боль, избавляет от ощущения дискомфорта, способствует облегчению дыхания при заложенности носа.
Подобными свойствами обладает левоментол, который выделяют из мятного масла. Используется для снятия симптомов простудных заболеваний (головной боли, насморка) за счет анальгетического и спазмолитического свойств. Также левоментол оказывает антибактериальное, противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Эвкалипт повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, обладает противовирусной и антибактериальной активностью. Используется в терапии инфекций дыхательных путей, ринита, гайморита. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и иммуностимулирующее действие. ЭМ эвкалипта является одним из самых популярных компонентов антисептических препаратов, рекомендуется к применению при простуде и гриппе.
Каепутовое масло получают из свежих почек и листьев каепута (Melaleuca leucadendron) — вечнозеленого дерева семейства миртовых (эвкалиптовых). На Востоке традиционно применяется как средство для лечения простудных заболеваний, головной и зубной боли. Оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие. Применяется для лечения воспалений уха, носоглотки (ангины, фарингиты, риниты), а также органов дыхания (бронхит, пневмония). Используется в качестве антисептика.
Гвоздичное масло получают из цветочных бутонов вечнозеленого гвоздичного дерева (Eugenia caryophyllata) семейства миртовых. Цветочные бутоны издавна служат лекарством и бактерицидным средством, а также пряностью и натуральным ароматизатором. Используется в качестве антисептика благодаря своей высокой антибактериальной и противовирусной активности, при профилактике гриппа и ОРИ во время эпидемий. Гвоздичное масло обладает выраженными противовоспалительным и болеутоляющим свойствами. Применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхита.
Винтергриновое масло получают из листьев гаультерии лежачей (Gaultheria proсumbens) — растения из семейства вересковых. Основные свойства масла — противовоспалительное и болеутоляющее. Применяют винтергриновое масло при хронических респираторных заболеваниях.
Можжевеловое масло получают из свежих или слегка подсушенных ягод можжевельника обыкновенного (Juniperus communis) — кустарника из семейства кипарисовых, растущего в Европе и Азии. По бактерицидным свойствам хвоя можжевельника не имеет себе равных. Один гектар можжевелового леса за сутки способен оздоровить воздух целого города. В Средней Азии повязки, пропитанные можжевеловым ЭМ, накладывали на свежие и гноящиеся раны, а также стерилизовали им кетгут — нити, которыми эти раны зашивали. Можжевеловое масло применяется как противобактериальное и противогрибковое средство, оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, повышает сопротивляемость организма [3].
За период с 2011 по 2016 г. на базе российских медицинских вузов были проведены клинические исследования, оценивающие эффективность, безопасность, переносимость композиции ЭМ Масло Дыши.
В ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера (Пермь) было проведено клиническое исследование, в котором в течение полугода наблюдались дети в возрасте 5 лет: группа (89 человек), получавшая стандартную профилактику острых респираторных заболеваний (ОРЗ), и 2 группы с дополнительным 2–3-кратным применением Масла Дыши (90 и 89 человек соответственно). В исследовании показано:
Применение Масла Дыши 2 р./сут позволило снизить заболеваемость детей в 2 раза по сравнению с контрольной группой, а 3 р./сут — в 11 раз.
На фоне применения Масла Дыши увеличилось содержание секреторного IgA в носоглоточных смывах. С учетом того, что секреторный иммуноглобулин достигает максимальной концентрации только к 10–12 годам, повышение его содержания у детей 5 лет способствует стимуляции местного иммунного ответа и соответственно профилактике ОРЗ.
Ингаляции не привели к изменениям показателей общего анализа крови и не влияли на уровень общего IgE, что говорит об отсутствии у данной композиции аллергизирующих свойств [4].
В ИГМА (Ижевск) было проведено исследование эффективности Масла Дыши в профилактике ОРЗ и облегчении явлений ринита у детей 3–4 лет, посещающих детский сад. Исследование показало, что на фоне ингаляций:
42,5% детей болели реже обычного, в т. ч. каждый третий ребенок из группы часто болеющих детей;
у 25% заболевших детей ОРЗ протекали в легкой степени;
более чем у 80% детей уменьшились тяжесть и длительность симптомов ринита, что снизило потребность в применении деконгестантов и местных (назальных) антибиотиков [5].
Также была показана эффективность Масла Дыши в профилактике ОРЗ в исследовании на базе ТГМА (Тюмень). Среди здоровых дошкольников старшей группы детского сада (3–4 года), проходивших профилактический курс ингаляций Маслом Дыши в течение 6 мес., отмечено снижение числа случаев ОРВИ на 65% по сравнению с группой контроля. Препарат также продемонстрировал свою эффективность и в комплексной терапии ОРИ. У детей при применении Масла Дыши не отмечено осложнений болезни, в то время как у 71% детей группы сравнения ОРИ сопровождались осложнениями [2].
В исследовании, проводившемся в детском дошкольном учреждении Ярославля, было показано, что у старших дошкольников ингаляции Маслом Дыши способствовали снижению кратности и длительности ОРЗ:
индекс острой заболеваемости и средняя длительность заболевания снизились в 2,2 и 3,4 раза соответственно по сравнению с данными за аналогичный период предшествующего года;
в 5 раз реже наблюдались осложнения.
Также отмечено уменьшение патологических симптомов у детей с функциональными и органическими патологиями носоглотки, что привело к снижению потребности в антибактериальной терапии и консультациях специалистов [6]. Эти результаты дают основания рекомендовать к использованию Масло Дыши для профилактики и лечения респираторной патологии у дошкольников с рецидивирующими ОРЗ.
В РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва) было проведено исследование эффективности и переносимости применения ингаляционной терапии Маслом Дыши для снижения инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей в возрасте 5–11 лет. В исследовании принял участие 101 ребенок: 51 человек — основная группа, 50 человек — контрольная группа. Отмечено:
полугодовая заболеваемость ОРЗ сократилась на 63% в группе, получавшей дополнительно ингаляции Маслом Дыши, и на 46% у детей, получавших базовую терапию в дневном стационаре;
легкое течение заболевания наблюдалось у 70% детей основной группы и у 47% детей контрольной группы;
средняя продолжительность ОРЗ в основной группе составила 7,3±2,3 дня, в контрольной — 9,3±4,3 дня.
Не зафиксировано ни одного случая нежелательных явлений, в т. ч. у детей с атопическим дерматитом [7].
Также проводились исследования эффективности ингаляций Маслом Дыши с целью профилактики ОРЗ у младших школьников. На базе РязГМУ (Рязань) оценивалась заболеваемость ОРЗ у здоровых детей 7 лет, поступивших в школу. Отмечено снижение заболеваемости в 3,1 раза, количество учебных дней, пропущенных по причине болезни, сократилось в 3 раза [8].
В исследовании, проведенном на базе ОрГМУ (Оренбург), приняли участие 116 детей 7–8 лет: 1-я группа (29 человек) применяла Масло Дыши в классе, 2-я группа (27 человек) пользовалась им дома, 3-я группа (30 человек) — и в классе, и дома. Контрольная группа (30 человек) Масло Дыши не использовала. Лучшие показатели выявлены в 3-й группе:
количество заболевших детей: в 3-й группе — 6,7%, в 1-й группе — 20,7%, во 2-й группе — 25,9%, в контрольной — 60%;
осложнений в 3-й группе не наблюдалось. В 1-й группе осложнения ОРИ отмечены у 6,9% детей, во 2-й группе — у 7,4% (трахеит), в контрольной группе — у 83,3% (бронхиты, трахеиты и пневмонии);
количество пропущенных по болезни дней: в 3-й группе — в среднем 6,1 дня, в 1-й группе — 9,8, во 2-й группе — 11,2, в контрольной группе — 16,9 [9].
По результатам проведенных исследований можно сделать вывод, что применение Масла Дыши приводит к снижению заболеваемости в группах детей и стимуляции местного иммунитета в виде увеличения концентрации секреторного IgА. Кроме того, полученные результаты свидетельствуют о безопасности, низкой реактогенности, хорошей переносимости и низкой аллергенности препарата, что позволяет рекомендовать Масло Дыши для профилактики ОРИ, а также в комплексной и монотерапии ОРИ.
В представленных выше исследованиях принимали участие дети старше 3-х лет. Наряду с этим проведены исследования, в которых изучалось применение ЭМ у младенцев, поскольку инструкция к препарату не предусматривает возрастных ограничений. Так, Е.Н. Котова с соавт. (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) использовали указанную композицию в качестве монотерапии при легких формах ринита у детей первого года жизни, которая оказалась эффективна в 86,4% случаев [10].
При лечении ринита у детей от 3-х до 15 лет (исследование на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова) использовалась монотерапия Маслом Дыши. По результатам исследования выявлено снижение отека на 70%, гиперемии слизистой оболочки полости носа — на 82%, нарушений носового дыхания — на 58%, количества выделений из носа — на 82% [11].
В другом исследовании (ПИМУ, Нижний Новгород) оценивали эффективность терапии у детей (в возрасте
3–14 лет) на фоне ингаляций Маслом Дыши и у детей, получавших стандартную терапию (контрольная группа). Уменьшение заложенности носа отмечали к 3-му дню ингаляций, в то время как в контрольной группе — к 7-му дню лечения, полная ликвидация заложенности наблюдалась на 19-й день, в контрольной группе — на 29-й. Продолжительность ОРЗ в группе применения Масла Дыши была в 1,6 раза короче, чем в группе контроля. Также отмечено, что у большинства детей был повышен уровень эозинофилов в крови, что подтверждает аллергический процесс в организме обследуемых. У 37 детей (82%) был повышен и уровень сегментоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Установлено, что у 24 (80%) детей основной группы, которые получали ингаляции Маслом Дыши, значительно снизились показатели аллергического и бактериального воспаления в крови: средний уровень эозинофилов в крови достоверно снизился с 10,3±0,2 до 2,5±0,2%, сегментоядерных нейтрофилов — с 52,3±1,1 до 37,3±0,8%. В контрольной группе данные показатели практически не изменились. По результатам исследования сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов в назальном секрете, периферической крови можно говорить о снижении воспалительного и аллергического процессов в организме детей, получавших ингаляции ЭМ, что доказывает высокую эффективность Масла Дыши в комплексной терапии ОРЗ у детей [12].
Результаты приведенных выше исследований дают основания рекомендовать к использованию Масло Дыши для профилактики и лечения респираторной патологии у детей, в т. ч. с часто рецидивирующими ОРЗ.
В отличие от других средств, применяемых для профилактики и стандартной терапии ОРЗ, ингаляции ЭМ можно проводить каждый день в течение нескольких месяцев подряд (например, в течение всего сезона простуд). Ингаляции Маслом Дыши не вызывают привыкания, не раздражают и не сушат слизистую носа. Масло Дыши может использоваться для профилактики как индивидуально, так и в организованных детских коллективах.
Учитывая высокую эффективность композиции Масло Дыши в профилактике ОРИ, компания-производитель подготовила улучшенный вариант использования препарата, что позволит применять его в общественных местах, транспорте, дошкольных и школьных учреждениях. В ближайшее время в аптеках появится Масло Дыши с браслетом. В упаковку с флаконом Масла Дыши будет вложен специальный войлочный браслет, на который можно будет нанести масло и надеть затем на руку ребенка или взрослого. Таким образом, Маслом Дыши станет пользоваться еще удобнее и проще.

Выводы

Применение композиции ЭМ Масло Дыши у детей в сезон простуд позволяет снизить число ОРИ на 50–65%, уменьшить риск осложнений на 71%, в 3 раза сократить количество дней, пропущенных в школе по болезни. Ингаляции Маслом Дыши способствуют развитию местного иммунного ответа. Применение в комплексной терапии ОРИ ингаляций Маслом Дыши позволяет сократить длительность заболевания в 1,6 раза, облегчить течение заболевания и снизить потребность в антибиотиках и назальных сосудосуживающих средствах. Поэтому Масло Дыши может быть рекомендовано для профилактики и комплексной терапии ОРИ у детей разного возраста.

Читайте также: