Мавирет от гепатита с отзывы пациентов

Обновлено: 24.04.2024

Идти на терапию или нет?

Всем здравствуйте, зарегестрировалсь здесь, чтоб как раз узнать идти на терапию или нет. Врач говорит, что нужно, я ооооочень против. Мои данные:узнала о геп с в 2013 нагрузка 98 000.печень здорова.
2015 нагрузка 289 000
2017 нагрузка 237 000
И вот сейчас резко подскачила до 508 000
Креатинин 0.62 мг/дл (норма меньше 0.9)
AST 31
ALT 30
Билирубин 0,54 (норма меньше 1.2)
Повышен только g globulin 19,5 (норма 11,1-18,) нет ни цирроза ни фиброза. Еще повысился холестерин (не пойму от чего, я не ем жирн, жарен, алкоголь) и проблемы с сахаром, кстати, может, здесь знает в чем может быть проблема: 1,5 года тошнит от сладкого. Сделала тест на глюкозу с нагрузкой, результаты-натощак сахар в норме, после выпитой глюкозы резко падает! (Обычно должен подниматься и мне очень плохо) через час снова в норме.

Предполагаю, что проблема в поджелудочной, завтра иду к врачу, но уверена, что она будет говорить о том, что это из за геп с и нужна терапия. Два других врача пока сказали, что ситуация с сахаром не проблематична.
А мне кажется проблематична.
Знающие, подскажите, может ли геп с влиять не вредя печени на поджелудочную и делали ли бы вы в моем случае терапию?
Я очень боюсь, что она мне больше навредит. Геп с, пока он не трогает печень, я не боюсь. К тому же я планирую беременность и боюсь, что на востановление мне понадобится не 3 месяца, как обещает врач, а минимум год. Лечение предлагает софосбувир +рибаверин. И еще предложила лекарство новое, 2017 года, я название забыла, сказала, что у него побочек мало (но оно новое, понятно, что еще мало отзывов)
Заранее спасибо. Извините, если не туда пишу, не поняла еще как тему создавать.

Этичны ли мы, подталкивая коллег по болячке на ПВТ.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 00:46 , подскажите, может ли геп с влиять не вредя печени на поджелудочную и делали ли бы вы в моем случае терапию?

Он вредит многим органам, даже мозгу.
Второй генотип лечится современными DAA в лёгкую, без последствий.
В наш век желательно лечить гепатит С современными противовирусными средствами прямого действия по причине, что пока каких либо особых последствий лечения обычно не наблюдается, а сам гепатит С может нанести немало вреда всему организму даже если печень остаётся в работоспособном состоянии.

Схема не рабочая .
Для Вас оптимальны софосбувир + даклатасвир, либо софосбувир + велпатасвир.
В приобретении проверенных дженериков по самым вменяемым ценам Вам может помочь этот форум

27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018

"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

Идти на терапию или нет?

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 00:46 Предполагаю, что проблема в поджелудочной, завтра иду к врачу, но уверена, что она будет говорить о том, что это из за геп с и нужна терапия. Два других врача пока сказали, что ситуация с сахаром не проблематична.
А мне кажется проблематична.
Знающие, подскажите, может ли геп с влиять не вредя печени на поджелудочную и делали ли бы вы в моем случае терапию?
Я очень боюсь, что она мне больше навредит. Геп с, пока он не трогает печень, я не боюсь.

Как раз гепС и влияет.
Больная печень тянет за собой всё.
всю гепатобилиарную систему в целом.
Сейчас терапия не такая побочная, как раньше на интерферонах.
счас можно вылечиться быстро и без побочек.
не то, что раньше. теряя остатки здоровья
Лечитесь обязательно, по мимо того, что гепС влияет на многое,
есть еще и внепеченочные проявления.

Идти на терапию или нет?

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 00:46 И еще предложила лекарство новое, 2017 года, я название забыла, сказала, что у него побочек мало (но оно новое, понятно, что еще мало отзывов)

К сожалению, может. ГепС - хоть и ласковый, но спектр его осложнений широк. Перечислять всё не буду - это легко можно найти на просторах сети.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 00:46 К тому же я планирую беременность и боюсь, что на востановление мне понадобится не 3 месяца, как обещает врач, а минимум год. Лечение предлагает софосбувир +рибаверин.

Помимо того, что, как Вам выше написали, соф+рбв - неоптимальная схема ПВТ, отсутствующая в каких бы то ни было современных рекомендациях, но и для желающих срочно беременеть рибавирин не подходит совершенно! После курса рибавирина СТРОГО запрещено беременеть в течение следующего полугода.
Для сравнения, после курса ПВТ одними препаратами прямого действия беременеть можно сразу ну или с отступом в месяц. Тератогенный потенциал современных ингибиторов низок: схема соф/лед даже проходит КИ на беременных, но для генотипа 2 она неоптимальна, потому её нет в актуальных международных рекомендациях.

Идти на терапию или нет?

KAWAII писал(а): ↑ 26 июн 2018 02:48 Он вредит многим органам, даже мозгу.
Второй генотип лечится современными DAA в лёгкую, без последствий.

Почему-то думала,что он вредит сначала печении, а потом, если она начинает плохо функционировать , геп с переходит на другие органы.

KAWAII писал(а): ↑ 26 июн 2018 02:48 Схема не рабочая.
Для Вас оптимальны софосбувир + даклатасвир, либо софосбувир + велпатасвир.

А почему не рабочая? Буду говорить с врачом и нужно мне будет довод привести. И посмотрела еще раз бумаги, она предлагает Мавирет 3-0-0 . 8 недель. Но я его категорически боюсь,потому что он в европе только с июля прошлого года и отзывов ,конечно, мало.

KAWAII , спасибо, если это Вы перенесли вопрос в отдельную тему.

kargyraa , да, сейчас стала еще раз читать бумаги -именно это средство-Маверин. Оно в Европе с июля прошлого года (по этой причине я и боялась его начинать, не хочется быть подопытной мышью. Сколько стоит еще не знаю, я в Германии, здесь муж платит огромную страховку по здоровью, поэтому,думаю большую часть страховка обязана будет оплатить. А что Вы про это лекарство знаете?

kargyraa писал(а): ↑ 26 июн 2018 08:21 После курса рибавирина СТРОГО запрещено беременеть в течение следующего полугода.
Для сравнения, после курса ПВТ одними препаратами прямого действия беременеть можно сразу ну или с отступом в месяц.

Вот и мне врач говорит,что после маверина можно беременеть уже через три месяца. После соф+риб она тоже говорила пол года, но я в голове умножала эти сроки на 2,думала,что это нужно для того, чтоб лекарства вывелись окончательно. А тут читаю на форуме,что не столько для выведения лекарства эти сроки нужны,сколько для восстановления организма если я правильно поняла?

А еще, у меня такой момент,что когда его обнаружили, написали 2 либо "а" либо " с". Я спросила,что это значит? Говорит, не орпеделили подтип, спросила насколько тогда это важно? Толком мне врач не смогла ответить, взяла еще раз кровь,отправили в другой город к профессору,пришел ответ,что это "а". Стала читать в интернете так и не поняла,чем конкретно эти генотипы различаются. Только местом заражения? Или какие-то более агрессивные, а какие-то нет?

Идти на терапию или нет?

kargyraa писал(а): ↑ 26 июн 2018 10:45 Rina, это в Германии врач даёт на выбор 8 недель гле/пиба либо 12 недель соф+рбв.

В 2015 и 16 она предлагала соф+риб, а с прошлого года вот этот новый препарат. И когда сдавала кровь последний раз она только о Мавирине говорила, в бумагах написано про то что рекомендовала раньше и сейчас. И вот я в раздумьях идти на терапию или нет и если идти ,то какой препарат выбирать (т.е. между этими препаратами я сейчас в раздумьях, врач говорит о преимуществах Маверина, но статистики побочек у нее нет, а так же того, как проходит беременность после терапии(это и понятно, пролечившиеся с июля еще бы не успели родить,лишь говорит, что препарат полностью выводится из организма достаточно быстро)

И меня очень беспокоит та проблема с сахаром, уверена ,что неполадки в поджелудочной такое могу дать и опять же в раздумьях-если там проблемы,то сначала ее подлечить и потом идти на терапию или лечить все же в начале геп с.

Хорошего врача в любой стране нужно днем с огнем искать, вот и приходится самой лопатить интернет, чтоб обсуждать с ней за и против.

Идти на терапию или нет?

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 10:30 Вот и мне врач говорит,что после маверина можно беременеть уже через три месяца.

Три месяца - это универсальный срок для достижения УВО12. Просто, естественно, лучше беременеть, убедившись, что излечение достигнуто.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 10:30 После соф+риб она тоже говорила пол года, но я в голове умножала эти сроки на 2,думала,что это нужно для того, чтоб лекарства вывелись окончательно. А тут читаю на форуме,что не столько для выведения лекарства эти сроки нужны,сколько для восстановления организма если я правильно поняла?

По рибавирину срок паузы перед беременностью чётко 6 месяцев потому, что рибавирин КРАЙНЕ тератогенен, имеет свойство накапливаться в организме, а его "хвосты" выводятся из организма до полугода.
Терапия ПППД без ИФН и РБВ, в целом, переносится хорошо и не требует восстановления, тем более при Ф0.

На терапию идите без опасений! Сейчас Мавирет - самый назначаемый ВГС-препарат в США/ЕС, с долей рецептов в 45%.
Схемы терапии ВГС согласно EASL2018:

Как видите, никаких соф+рбв сейчас не предлагают. И слава богу!

Единственное, я бы на Вашем месте выданный по медстраховке Мавирет усилил за свой счёт софосбувиром. Но это offlabel-рекомендация, на Ваше усмотрение.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 10:30 А еще, у меня такой момент,что когда его обнаружили, написали 2 либо "а" либо " с". Я спросила,что это значит? Говорит, не орпеделили подтип, спросила насколько тогда это важно? Толком мне врач не смогла ответить, взяла еще раз кровь,отправили в другой город к профессору,пришел ответ,что это "а". Стала читать в интернете так и не поняла,чем конкретно эти генотипы различаются. Только местом заражения? Или какие-то более агрессивные, а какие-то нет?

Для старой схемы соф+рбв подтип генотипа 2 может иметь значение.
Для Мавирет генотип без разницы, этот режим вообще пангенотипичен.
Для Мавирет+соф генотип вдвойне безразличен - эту схему EASL2018 рекомендует применять даже в самых безнадёжных случаях.

Идти на терапию или нет?

Добрый день !
Что за спешка с беременностью?
Разумно вылечится )))) и все остальное планировать здоровой )))
С уважением Ира.

8 июня начало лечения Соф/дак содак
4 неделя минус ( инвитро60)
21 ноября окончание лечения
Через 7 недель(инвитро60 минус.
38 недель не обнаружено .

Худшее из недугов быть привязанным к своим недугам .
Сенека

Идти на терапию или нет?

8 недель Мавирет+-соф и 12 недель в ожидании УВО. Итого весь вопрос - в 20 неделях: сильно меньше полугода.

А в случае схемы 12 недель соф+рбв вопрос с беременностью откладывается минимум на 36 недель (12 недель теры + 24 недели выведения из организма остатков тератогенного рибавирина). Это если не затрагивать вопрос неоптимальной эффективности схемы соф+рбв.

Идти на терапию или нет?

kargyraa писал(а): ↑ 26 июн 2018 12:54 Единственное, я бы на Вашем месте выданный по медстраховке Мавирет усилил за свой счёт софосбувиром

Для чего усилять? Сейчас читаю про Мавирет (когда врач в прошлом году про него сказала,информации на русском было мало) он получается самый мягкий метод.

А мне так не хочется химией себя пичкать. Может,сначала посмотреть ответ организма через месяц прием а потом думать о дополнениях ? Его ж у меня относительно не много в крови.

возраст.
не получается несколько лет. проверились оба полностью-по гинекологии здоровы 100%. теперь вот думаю,что причина ,может в геп с. хотя многие ж с ним беременеют .
торопиться то не бду после терапии, главное, чтоб все препараты из крови вышли и органы востановились. Главное, считаю еще вернуть нормальную реакцию на глюкозу, чтоб пр ипоступлении на давала мне энергию,а не забирала.

kargyraa , спасибо за советы!

Идти на терапию или нет?

Rina , при ГТ2 я не настаиваю на усилении Мавирета софом.
О софе я пишу только потому, что в дженерике это реально недорогое дополнение к Мавирет при том, что монотерапия софом эффективна при ГТ2 в 60% случаев. Впрочем, согласен, что в плане побочек три инга несут больше рисков, чем два.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 13:51 А мне так не хочется химией себя пичкать. Может,сначала посмотреть ответ организма через месяц прием а потом думать о дополнениях ? Его ж у меня относительно не много в крови.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 13:51 У меня 2, получается подхватила в зап Африке или Италии-ни там,ни там не была, означает ли ,что в маникюрном салоне от африканки или итальянки?-врач мне так и не смогла ответить внятно. И

В статье указан преимущественный ареал выявления генотипов - это не значит, что ГТ2 выявляется только у итальянцев. Вообще, генотипы 1-3 считаются самыми глобальными.
Распространённость ГТ2 в России - порядка 5% ВГС-штаммов. Для России более характерны генотипы 1b (50%) и 3 (40%).

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 13:51 И тогда же я спрашивала, чем отличаются препараты в зависимости от генотипа, и когда она сказала,что Мавирет действует на все, опять же, спросила в чем разница генотипов.

Генотип - совокупность штаммов с генетическим разнообразием
Подтип генотипа (к примеру, 1b) - совокупность штаммов с генетическим разнообразием

Есть мнение, что самый агрессивно протекающий генотип - 3, а самый "мягкий" - 2.
ВГС живёт во многих клетках организма, но основной его резервуар независимо от генотипа - гепатоциты.

Rina писал(а): ↑ 26 июн 2018 13:51 не получается несколько лет. проверились оба полностью-по гинекологии здоровы 100%. теперь вот думаю,что причина ,может в геп с. хотя многие ж с ним беременеют .

ВГС может осложнить процесс зачатия, хотя знаю случаи, когда и с гепСом рожали двух детей, и даже обошлось без вертикальной передачи инфекции! Кому как повезёт.
В любом случае, беременеть лучше максимально здоровой, тем более если лечат ВГС передовой схемой по медстраховке, с высокой эффективностью и хорошим профилем переносимости.

Доброго времени суток! Прохожу противовирусную терапию гепатита С 2 и 3 генотип препаратом Мавирет вторую неделю. Появились периодические острые боли в правом подреберьи, постоянная тяжесть и тошнота по утрам, а так же периодическая изжога. Перед началом терапии проходил ФГДС все было в норме. Подскажите пожалуйста может нужно что то добавить для поддержаний печени? Препарат какой нибудь. Но доктор говорила что наоборот нужно воздержаться от приема каких либо препаратов. Заранее благодарю!

Я не смогу назначить Вам что-то по интернету. Тем более что я не могу оценить ситуацию по этой скудной информации. Вам нужно обратиться к врачу, который назначил Вам лечение.

Я 23 года назад переболел гепатитом с того времени у меня стало много хронических заболеваний ,как избавиться от болезней у меня после заболевания печени появился целый букет болячек как мне излечиться ?

Что Вы имеется в виду, когда пишите, что "переболели гепатитом С"? Это был острый гепатит С или хронический? Когда это было? Вы лечились от гепатита С или нет? Если лечились, то какими препаратами? Вы сдавали анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С? Если да, то когда последний раз? О каких хронических заболеваниях Вы говорите? Вопрос о лечении чего Вы задаете? О лечении гепатита С или о лечении этих хронических заболеваний? Уточните информацию. Из Вашего вопроса ничего не понятно.

Здравствуйте прошу помощи.Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно.Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельмирты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ все показатели в норме,зашкаливают только Алт и аст.Лечились всеми гепатопротекторами как в/в ,так и таблетированно Эластография 2017г F0,до нормы трансоминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение,плазмоферез тоже дал повышение,Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо,билирубин,для,ггт щф,креатинин мочевина ,холестерин и т.д.АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз.По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза.Алкоголь исключен спортом и спортпит не употреблял,рост 183 вес 90 ,желтушности нет,самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все ,что можно.Врачи разводят руками что нам делать?Инна

Разумно было бы также исключить: 1. болезнь Вильсона - сдать кровь на церулоплазмин и суточную мочу на медь, 2. гемохроматоз - кровь на ферритин, латентную (ненасыщенную) железосвязываюшую способность сыворотки, железо сыворотки, 2. недостаточность альфа-1-антитрипсина (кровь на концентрацию альфа-1-антитрипсина). Например, хорошо делает эти анализы лаборатория Инвитро. Думаю, что в Оренбурге она тоже есть. Аутоиммунную панель где Вы делали? Инвитро также хорошо делает этот анализ. Возможно, есть смысл перепроверить, потому что ситуация неясная и требующая уточнения. Нужно найти причину, потому что АЛТ и АСТ действительно высокие.

Скажите,какая вероятность заболеть гипотитом В,дочка интерн акушер гениколог,была на дежурстве,и вымазала руку в кровь ,заражённой пациентки.Она не привита.Видемых повреждений на руке нет.

Если повреждения кожи нет, то все должно быть хорошо. Пусть она на всякий случай привьется по экстренной схеме (4 дозы): 0 - 7 дней - 21 день - 1 год. Все равно это нужно с ее работой.

Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит. Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-. УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено. ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13). Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены. По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)). Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно. Железо - 5,4. Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836 сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9 лимфоциты повышены - 39.9 Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца. В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу. P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019

Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.

Мавирет и вопросы

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Мавирет и вопросы

Всем привет. В октябре получила по программе бесплатно Мавирет, 12 нед.
ГепС с 2006 года, пожелтели глаза, ломило все и температура. В больницу, ну а там анализы.
В том году только узнала, что лечат уже джинериками, пошла изучать и попала в программу, из-за ковида, лекарства дали только сейчас.
Ну что сказать, пила 4 недели и ничего не было, вдруг на пяТной неделе ломота, голова болит затылок, как при температуре, ну, думаю, ОРВИ.. стала пить, лежать. А сил нет и на 4 день. смотрю горло чисто, обычно болею так часто, ибо горло с детства реагирует стабильно раз в 2 мес. 5 день. смотрю , а глаза то у меня желтенькие.
Стала читать, вроде как побочка повышение биллирубина бывает.
Астения тоже. Как раз у меня и есть она. ломота, сердцебиение, голова болит. Температура 36.8 бывает к вечеру. И головная боль как раз усиливается.
К врачу не попасть, дозвониться не смогла. 30 мин ожидания и деньги ку-ку.
Поехала к врачу, а он абонент и когда выйдет непонятно! Инфекционистов нет! Сидят фельдшеры молоды принимают первичных.

В общем, чижу и думаю. а не помру ли я. Ну честно.
Жила столько лет с этим гепатитом и чувствовала прекрасно себя. Фиброза нет, сказали, хоть космос. ничего. А тут я себя так ужасно чувствую.
Что делать, может у кого было такое. чего попить может вам назначили?
Может одно лечу, а другое сейчас посажу. сразу скажу, я та ещё доходяга))))
Короче, страшно что-то.
Понимаю, что побочки есть такие. но ненавидят ли они, я телосложение как 13 летний ребёнок и вес бвраний.

I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2 ; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Спасибо, но не понятно . терпеть сидеть, пока коньки не отбросы.. .. грань то какая между терпеть/умереть непонятно(((

ген 2,F2-F3,пвт софдак(Zydus)12 недель.Старт 13.02.20.Финиш 06.05.20. УВО 1.5 года.Через 1.5 года F2.7.7 кпа.

MsLucky ,
Дня два назад советовала сдать биохимию. Сдала?
Никто пока не умер на форумах от побочек.
Все будет хорошо.

Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Чипирнулась и речипирнулась

MsLucky ,
Главное, без паники
Какой генотип, фиброз?
Есть ли какие хронические заболевания?

Можешь в нашем Докторском разделе проконсультироваться - viewforum.php?f=82

не понятно . терпеть сидеть, пока коньки не отбросы.. .. грань то какая между терпеть/умереть непонятно(((

Если так уж невмоготу, то естественно, если есть возможность, то обратись к участковому
Может ковид подхватила в лёгкой форме - не дай Бог конечно

MsLucky , привет. Я тоже иду на Мавирете. То, что вы описываете я не видел ни у кого ни в одном из проведенных клинических испытаниях. Побочки на нем есть, это правда, но для подавляющего большинства людей они были либо незаметны, либо терпимы. Давайте попробуем разобраться, в чем проблема. Есть ли у вас сопутствующие заболевания? Есть ли гепатит Б?

Генотип 1б Ф0 Наив.
Мавирет на 8 недель с 18.10.2020
2 нед. (Не обнар.) МЕ60
4 нед. (Не обнар.) МЕ60
7 нед. (Не обнар.) МЕ60
12.12.2020 финиш
УВО-12
УВО-15
УВО-26

Ирина1962 , меня не было на форуме два дня назад))

MsLucky , возможно это все-таки психосоматика? И не надо, чтобы "оно вышло побыстрее". Надо, чтобы концентрация лекарства в крови была постоянной. Вообще-то вам повезло - вам выдали лекарства на 600 тысяч рублей, и это очень мощный препарат. Непонятно, правда, почему с нулевым фиброзом выдали его на 3 месяца. В таких случаях в реках прописан курс на 2 месяца, но больше, не меньше.

VeraVEK , вряд ли. отличий быть не может. Весь Мавирет производится за границей на одном и том же заводе, насколько я понял. Могут только упаковывать в разных местах. Может быть причина в том, что я намного крупнее в плане веса. Там, вроде, ограничение в 45 кг для приема. Надо инструкцию посмотреть.

VeraVEK , спасибо)
Но не думаю, что дела в таблетках.
Читала форумы, пожелтнения были. И голова болела, и астения такая же была.
Просто я не думаю, что это есть хорошо.

Это, всего лишь побочки и они говорят о том, что препараты настоящие,
а ты просто накручиваешь себя - истинная психосоматика
Не волнуйся, всё у тебя будет хорошо!

iwilllive , да вес у меня 46 всего) я тоже удивилась, что доза и на 100 кг человека и на ребёнка 12 лет ( а вешу я выходит, меньше ребёнка 12 лет по статистике) одинаковая. это странно

MsLucky , вот может ко всему прочему, к психосоматике ещё и это является причиной таких побочек
Напиши это в Докторский раздел - интересно, что тебе посоветуют

VeraVEK ,
Вообще не нашла в аннотации к мавирету про вес. наоборот написано, что коррекция дозы не нужна, если это ребёнок, пожилой и тд.

MsLucky , ну да, сейчас перечитала и не нашла ничего по поводу веса
iwilllive ввёл нас в заблуждение
Короче, самое главное, это правильный настрой
Так что держись и держи хвост пистолетом!

MsLucky ,
На другом форуме,, на синем
Правда, я запуталась , это вчера было, а не пару дней назад
В любом случае надо бы сдать биохимию, посмотреть билирубин и трансы. Я бы и ПЦР качество сдала.

Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Чипирнулась и речипирнулась

Короче, попала сегодня к врачу. 40 лет стаж. но говорит надо сдать анализы, думать рано что это. класс.
Мавирет недавно, у меня, говорит практики мало по нему.

Заявлено, что редкие, но жизнеугрожающие явления декомпенсации печеночной функции или отказа печени наблюдались в период первых четырех недель лечения: медиана времени манифестации составила 22 дня (от двух дней до 16 недель). Самыми частыми печеночными событиями стали: гипербилирубинемия (n=42), желтуха (n=32), асцит (n=27), печеночная энцефалопатия (n=12). После отмены препаратов большинство пациентов отметились регрессией симптомов или восстановлением функционального статуса печени (n=39/63), однако некоторые скончались (n=8/63
""

MsLucky ,
Ну и думы у тебя - накручиваешь себя по полной программе
Ты в курсе, что мысли материальны?
Больше позитива и всё наладится!
Держись давай - мы с тобой!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, чтоб назначить лечение все верно нужен генотип и эоастография. За 13 лет до цироза точно не дошли, можете даже не переживать. Как будут готовы анализы можно сразу же начинать лечение. Дженериками лечение длиться 12 недель, эффективность терапии 95-98%.

Ирина, Спасибо!Я сомневаюсь,что он у меня уже столько лет.Сейчас всё постоянно прокручиваю,года три назад,максимум начали волосы как то выпадать,на лице сыпь какая то появляться,особенно после сладкого или алкоголя,лицо всегда чистое было,перебои в сердце,а я всё бегала сердце обследовала,все говорили норма,а я понять не могла от дней,то куда тахикардия иногда и перебои,цикл плавать начал.

Цикл,то 28 дней,то 32,то 35.Но я по жизни трудоголик,работала как одержимая и усталости не было,ещё в тренажерку ходила.Но при этом ела всё,что хотела,вообще люблю всякую дрянь,типа Макдоналдса и алкоголь был.Я же не знала ничего и подумать не могла.Вот поэтому и страшно,что до фиброза серьёзного или цирроза дошло((Хотя анализы,коагулограмма нормальные,узи то же.Я приложила.Всё равно страшно(((

Даже с учётом неправильного питания до цирроза дело не дошло, по эластографии подтвердятся мои слова.

Ирина, Ой,дай то Бог! А то,что ноет немного справа ,но не под ребром,а ниже,к кишкам?Но ведь фиброзы то же плохо?Я читала,что не все можно восстановить(( Не хочется,как инвалиду,сидеть на пожизненной диете.Я уже изучила стол 5)) Теперь страшно на педикюр или к стоматологу.А дженерики Вы индийские имеете ввиду?

Да индийские, сейчас это самый доступный вариант лечения. После лечения если и будет какой то фтброз то печень восстановиться, никаких диет после лечения соблюдать не нужно.

Ирина, Даже если уже сильный фиброз,всё равно восстановится?А если УЗИ хорошее,это всё равно ничего не значит?

Ирина, здравствуйте!Я загрузила анализы,у меня3 генотип,судя по расшифровке Инвитро,я так поняла,что вирусная нагрузка небольшая.Завтра на эластографию,а я боюсь дико,хоть не ходи.Поначиталась,про генотип 3,что он самый агрессивный и быстро приводит к фиброзам и циррозам,чуть ли не за 4-5 лет.Ещё страшнее стало,я же не знаю сколько вирус во мне.Это действительно так?Я думала,что первый самый сложный,Не знаю как идти завтра.Страшно(((

Не правда, за 5 лет с 3 генотипом до цирроза не дойдет. И лечится он также успешно как и остальные генотипы, просто выбор препаратов чуть меньше.

Ирина, А за сколько лет обычно доходит до серьёзных поражений?Я завтра наверное с инфарктом буду пока дойду до узи.Зачем читать начала?Только плохое про этот генотип пишут(((

Ирина, я сейчас всё таки поискала свои анализы в шкафах,т.к. всё таки я помню,что не так давно я для чего то сдавала на гепатиты и я нашла. Я у гинеколога обследовалась серьёзно и есть анализы на все гепатиты и ВИЧ,так вот от 22.07.2019 у меня все анализы были отрицательными. Значит я болею не более двух лет!Это же короткий срок для серьёзных поражений печени?

Ирина, Немного легче стало,а то на нервах ноет сегодня и справа и слева,и спина.Надеюсь завтра ничего критичного не покажет и я вылечу эту гадость.

Здравствуйте!
Ничего страшного, сдайте генотип и после посетите адекватного инфекциониста, знакомого с современным лечением.
Сейчас гепатит С полностью излечим за 2-3 месяца.

Павел, Спасибо за ответ!Вопрос вот,где только у нас в Воронеже найти этого хорошего инфекциониста.Я обычно в Москву по серьёзным вопросам ездила,с дочкой по щитовидной железе или в Питер.А с такой проблемой и подумать не могла,что когда либо столкнусь((Только генотип?А количественно?Как же понять острая инфекция или нет?Если УЗИ хорошее икровь,кроме нескольких показателей в норме,коагулограмма то же приложена,не может быть уже серьезного фиброза? Я ещё сразу запереживала,ротому что весь август были дни рождения,две свадьбы,естественно много ели и алкоголь был.Теперь трясусь,вдруг из за этого усугубилось?

Только генотип.
Это хронический гепатит.
Поищите в этих городах по отзывам, введите инфекционист и название города.

Павел, а как Вы это поняли,что хронический,если не секрет?))Ведь цифр никаких нет?Везде пишут про вирусную нагрузку.При хроническом она высокая или наоборот низкая?И не отправит меня врач потом делать количественный тест?Я впервые с этим столкнулась,ничего не понимаю,разве для лечения не требуется видеть вирусную нагрузку?

Павел, Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)

Вот такой тест есть в Инвитро,он подойдёт?

Павел, там тесты везде разные указаны и по разной цене,не разберусь.Они ещё этот говорят нужно плюс к предыдущему

Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] (HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA (Quantitative test)) в сыворотке крови

Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется при ведении пациентов с хронической ВГС-инфекцией для оценки вирусологического ответа на ранних этапах курса антивирусной терапии.

Павел, это первый подробнее скопировала.Тут генотипы 1,2,3,они же с буквами идут a b,здесь это не написано.Он подходит?

Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)

Определение генотипов 1, 2, 3 гепатита С в сыворотке крови и определение вирусной нагрузки применяется у пациентов с хронической ВГС-инфекцией при обнаружении РНК ВГС в начале лечения для планирования курса эффективной антивирусной терапии и прогноза исхода заболевания.

Павел, тогда не острый,они у меня снижаются почти до нормы,когда узнала и на диету сила.А сколько времени он в организме, это невозможно ведь установить?Год-десять?И всё таки скажите,по анализам и узи не похоже,что уже с печенью всё плохо?Я до понедельника с ума сойду(((
И ещё я увидела,что Вы в Питере работаете,а после получения анализов,можно попасть к Вам на приём очно?Приехать?Или Вы только он-лайн?Спасибо!

Невозможно, но больше 4 месяцев.
Ничего плохого не видно, не переживайте.
Можно приехать, только захватить все анализы, потом можно ввести онлайн.

Павел, Спасибо!Я сейчас сдам кровь на этот анализ,в понедельник эластографию,ещё нужны какие то дополнительные анализы?Или,если я приеду на приём,то у Вас можно доделать всё необходимое?Я правильно понимаю,что по результатам,Вы мне назначаете курс лечения и далее можно с Вами советоваться он-лайн?Если что я и приезжать могу,у меня в Питере родственники и близкие друзья))

Павел, Хорошо.Я приеду.Я сдала сейчас тест 324,завтра или в понедельник будет результат,эластография в понедельник.Надеюсь не закроют вопрос.Если что я Вам напишу напрямую.И ещё подскажите,а все генотипы лечатся?Я читала,что самый распространённый 1-й,он лечится хуже и дольше,2 редкий,но самый излечимый,а третий вообще какой то ужасный и самый фиброзирующий?С моим везением,боюсь самая гадость будет(((

Павел, и ещё скажите,лечение ведь сейчас проводят современными препаратами,а то я читала,что раньше лечили какими то интерферонами,что вред от лечения был выше,чем от самого гепатита.

Павел, Даже если печень уже сильно повреждена,всё равно лечится?Вы простите за назойливость,я просто очень переживаю,я росла в лихие 90-е,когда гепатит звучал,как приговор и был исключительно болезнью наркоманов,я и подумать не могла,что со мной такое случится.Поэтому сильно переживаю.Тем более не знаю,сколько он сидит во мне и на сколько успел разрушить печень .Хочется ещё дочь вырастить.Поэтому и боюсь всего.Мне кажется,я на эластографию в предобморочном состоянии пойду((Я сладкое,мучное ела всегда,не против всякой гадости,типа Макдоналдса,да и вино периодически попивали,а печень оказывается уже страдала.Теперь боюсь даже кусочек шоколадки съесть.

Павел, По анализам было бы видно,да,если бы печень сильно пострадала?У меня немного сосудистых звёздочек есть на теле,но не как паучки,полосочки мало заметные,в основном где стопа,сбоку.Но я это списывала на спорт и сосуды.

С позиции современных знаний рецидив вируса после лечения гепатита с представляет собой непростую клиническую задачу, которая требует всестороннего анализа, поиска причин рецидива HCV и принятия решения о повторном лечении гепатита (перелечивании). Чаще всего рецидив HCV-инфекции возникает в течение первых 3-12 месяцев (12-48 недель) после окончания курса противовирусной терапии. Срок возникновения рецидива не зависит от того чем пациент лечился, устаревшими режимами на основе интерферона-альфа или самыми современными безинтерфероновыми препаратами. В то же время рецидивы HCV после лечения интерфероном и рибавирином возникают чаще чем после безинтерфероновой терапии ингибиторами прямого противовирусного действия.

О такой сложной клинической ситуации как рецидив гепатита с через несколько лет после лечения можно говорить в тех случаях, когда по результатам контрольного анализа ПЦР после длительной авиремии в плазме крови повторно обнаруживают виремию РНК HCV. Рецидив виремии может сочетаться с повышением уровня активности АЛТ в крови и появлением характерных клинических симптомов. В части случаев никаких клинических симптомов и гиперферментемии АЛТ вообще не бывает. Однако в любом случае возврат вируса гепатита с и виремию следует рассматривать в качестве неблагоприятного состояния, которое требует повторного противовирусного лечения с целью предотвратить цирроз и рак печени, а также различные тяжелые системные лимфопролиферативные и аутоиммунные заболевания.

Причины возврата гепатита С после лечения

Наиболее часто встречающиеся причины рецидива гепатита с хорошо известны многим пациентам и практикующим врачам-гепатологам. Эти причины давно установлены, их довольно много, но в числе наиболее значимых нужно выделить следующие:

Вышеперечисленные причины рецидива HCV позволяют дать утвердительный ответ на вопрос может ли гепатит с вернуться, хорошо объясняют почему возвращается гепатит с после лечения и как этого можно избежать. На самом деле возврат гепатита с после пвт (противовирусной терапии) это нередко встречающаяся в клинической практике ситуация, особенно в тех случаях, если пациенты занимаются бесконтрольным самолечением, не соблюдают правила приема лекарственных препаратов или в качестве препаратов для противовирусной терапии принимают дженерики сомнительной репутации и не очень высокого качества. Поэтому всем пациентам с HCV-инфекцией, которые начинают курс лечения гепатита С, следует знать о том, что возврат гепатита с после дженериков более вероятен, чем после лечения оригинальными препаратами. При прочих равных условиях эффективность дженериков все-таки уступает эффективности оригинальных препаратов.

Рецидив гепатита С и лечение рецидива

Эффективное лечение рецидива гепатита с гарантией достижения УВО (устойчивого вирусологического ответа) после повторного курса лечения всегда представляет определенные трудности для пациента и врача-гепатолога. Необходим правильный выбор конкретного режима повторного лечения (перелечивания), который зависит от генотипа/субтипа HCV, характеристики противовирусных лекарственных препаратов, которыми пациент неудачно лечился и стадии фиброзных изменений в печени.

Всех пациентов с рецидивом гепатита С в зависимости от стадии фиброза условно разделяют на 3 группы:

Peg_IFN-alfa + RBV_ribavirin
Peg_IFN-alfa + RBV_ribavirin + SOF_sofosbuvir
SOF_sofosbuvir + RBV_ribavirin

… является не очень сложной клинической задачей и подробно описано в общих рекомендациях EASL. В клинике ЭКСКЛЮЗИВ для повторного лечения HCV у таких пациентов успешно применяют различные по составу и продолжительности безинтерфероновые режимы, которые подробно представлены на сайте здесь.

Лечение рецидива HCV и повторное лечение гепатита у пациентов, получавших ингибиторы NS3/4A и/или NS5A

Значительно более трудной клинической задачей по сравнению с предыдущей представляется лечение рецидива гепатита С у пациентов, не достигших УВО после различных комбинированных безинтерфероновых режимов, в состав которых входили те или иные ингибиторы протеазы NS3/4A 1-го и 2-го поколений и/или ингибиторы NS5A 1-го поколения, такие как:

На сегодняшний день известны результаты первых двух многоцентровых клинических испытаний III фазы (POLARIS-I и POLARIS-IV), показавших безопасность и эффективность принципиально новой 12-ти недельной комбинации трех ингибиторов sofosbuvir (ингибитор NS5B 1-го поколения) + velpatasvir (ингибитор NS5A 2-го поколения) + voxilaprevir (ингибитор NS3/4A 3-го поколения) у пациентов, которые не достигли УВО после различных безинтерфероновых режимов, включавших те или иные ингибиторы протеазы NS3/4A 1-го и 2-го поколений и/или ингибиторы NS5A 1-го поколения.

Врачи-исследователи POLARIS-I особо отметили, что ни генотип HCV, ни профиль мутаций лекарственной устойчивости на момент начала курса повторного лечения не имели никакого влияния на конечный результат терапии у наблюдавшихся пациентов.

В параллельное исследование РOLARIS-IV было включено в общей сложности 333 пациента с рецидивом HCV. Всех пациентов разделили на 2 сопоставимые группы. В первую группу вошли 182 пациента (46% с циррозом печени), которые начали получать 12-ти недельную комбинацию трех ингибиторов sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (SOF/VEL/VOX) . Во вторую группу включили 151 пациента (44% с циррозом печени), которые начали получать 12-ти недельную комбинацию двух ингибиторов sofosbuvir/velpatasvir (SOF/VEL) . Итоговый показатель УВО в 3D-группе SOF/VEL/VOX составил 98% (178 из 182) и был достоверно выше итогового показателя УВО в 2D-группе SOF/VEL (всего лишь 90%, 136 из 151).

Врачи-исследователи POLARIS-IV также отметили, что ни генотип HCV, ни профиль мутаций лекарственной устойчивости на момент начала курса перелечивания не оказывали никакого влияния на конечный результат у больных, получавших новый безинтерфероновый 3D-режим тремя мощными ингибиторами SOF/VEL/VOX . Важно подчеркнуть, что у тех немногих пациентов, которые на этом режиме также испытали неудачу, не было обнаружено никаких мутаций лекарственной устойчивости ни перед началом курса лечения, ни при вирусологическом прорыве во время курса лечения, ни при рецидиве HCV после окончания курса лечения.

Таким образом, на сегодняшний день для перелечивания самых сложных пациентов, не достигших УВО после первого курса безинтерфероновой терапии, в состав которой входили тот или иной ингибитор протеазы NS3/4A 2-го поколения ( Simeprevir, Asunaprevir, Paritaprevir ) и/или ингибитор NS5A 1-го поколения ( Ledipasvir, Daclatasvir, Ombitasvir ), рекомендованы две новые 12-ти недельные 3D-комбинации:

Читайте также: