Методы безопасного обезвреживания инфицированных отходов

Обновлено: 28.03.2024

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

Методическая разработка

ПМ 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК.04.01. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОХРАНА ТРУДА МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

Раздел 2. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса

Тема 2.2. МЕТОДЫ БЕЗОПАСНОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ И ПОТЕНЦИАЛЬНО ИНФЕЦИРОВАННЫХ ОТХОДОВ

Специальность: 34. 02. 01. Сестринское дело Курс 2

(базовый уровень)

ПЦМК по профессиональному модулю

Автор - составитель: преподаватель ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными квалификационная категория – первая.

Романькова Тамара Андреевна.

Пояснительная записка

к методической разработке ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным по теме: Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов

Методическое пособие разработано для преподавателя с целью формирования знаний по теме: Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов , в ходе теоретического занятия студенты закрепляют полученные знания. Используются следующие формы работы: индивидуальная работа, самостоятельная работа.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:

факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

основы профилактики внутрибольничных инфекций;

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность;

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала;

- ПК4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте;

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов

Место проведения кабинет.

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Цели занятия:

1.Образовательная: После изучение темы студент должен знать: Медицинские отходы – эпидемическая и экологическая угроза. Классификация медицинских отходов, характеристика морфологического состава, класс эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности. Профессиональные коммуникации санитарки по вопросам сбора отходов в медицинской организации. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (санитарные правила) Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами. Санитарные правила при обращении с медицинскими отходами.

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

основы профилактики внутрибольничных инфекций;

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность;

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала;

- ПК4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте;

Междисциплинарная интеграция: ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Внутри дисциплинарная интеграция: С пособы реализации сестринского ухода.

Технология выполнения медицинских услуг.

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для контроля знаний, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины для самостоятельной работы.

Внеаудиторная работа : конспект лекции, работа с учебным текстом Т. П. Обуховец. О.В. Чернова. Основы сестринского дела. Стр. 300 - 308

Л.И. Кулешова, Е. В. Путоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. Стр. 234-236

Основные источники:

Учебники (основная литература)

Дополнительные источники:

1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. -2-е изд., исп. и доп.-М.: ГЭОТАР -Медиа,.

2.Обуховец Т.П., Склярова Т.А.Чернова О.В. Основы сестринского дела. –Ростов – на Дону е/д.: Феникс, - (Медицина для вас)

3. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. - М.: ГЭОТАР – Медиа.

Фото 1

В общем объеме мусора медицинский занимает совсем незначительную часть — порядка 2-3%.

Однако он является одним из наиболее опасных видов отходов.

В нем находятся как токсичные и радиоактивные вещества, так и большое количество патогенных микроорганизмов.

Обезвреживаются такие отходы с целью предотвращения распространения болезней. Дезинфекция и правильная утилизация медицинского мусора позволяет локализовать возбудителей заболеваний внутри ЛПУ и лабораторий. Это является определяющим фактором защиты общества от эпидемиологической опасности.

Не менее важно предотвратить повторное использование медицинских приспособлений. Ведь даже пройдя обработку, они будут представлять угрозу для здоровья и жизни людей, если их попытаются применить снова.

Виды мусора, подлежащего дезинфекции

Фото 2

Все медицинские отходы подразделяются на классы согласно санитарно-эпидемиологическим нормам, принятым в РФ.

Химические в данном случае могут использоваться только в качестве дополнительной или временной меры. Они могут быть применены для обеззараживания остатков пищи и выделений пациентов.

Существует вид медицинского мусора, который не подлежит обязательному обеззараживанию. Это отходы патологоанатомического или операционного характера. Их кремируют и отправляют для захоронения на специально отведенные участки кладбищ.

Способы обеззараживания

Самым распространенным методом их обеззараживания и утилизации является инсинерация — сжигание в специальных печах.

Также применяются:

  • обработка паром высокого давления, нагреваемым до температур свыше 100 ˚C – обработка происходит в автоклавах;
  • обработка хлорсодержащими химическими соединениями для отходов в жидком виде;
  • микроволновая дезинфекция;
  • обеззараживание излучением – инфракрасным, радиоактивным или ионизирующим.

Каждый из методов имеет как достоинства, так и недостатки. Некоторые применяются для дезинфекции конкретных видов медицинского мусора.

Сжигание мед. утиля

Фото 3

Главные преимущества инсинерации – эффективность и отсутствие необходимости сортировать мусор.

С помощью данного метода отходы не просто переводятся в безопасный вид, но и большей частью уничтожаются при сжигании. Первоначальный объем уменьшается более чем в десять раз.

В результате сжигания образуется пепел – безопасный для людей и для окружающей среды, и дымовые газы.

Они содержат примеси вредных веществ, поэтому каждый современный инсинератор в обязательном порядке оборудован специальной системой очистки. Также оборудование состоит из камеры сгорания и камеры дожигания. Дополнительно может оснащаться системой рекуперации.

В камере сгорания на мусор воздействует пламя температурой 800-900 градусов. Избыток кислорода, обеспечиваемый поддувом, приводит к активному, быстрому сгоранию отходов.

Образуется пепел, а получившиеся дымовые газы поступают во вторую камеру, где происходит окончательное разрушение соединений их составляющих. Получившиеся в результате вещества отправляются на полигоны хранения ТБО.

Главным минусом технологии считается высокий уровень загрязнения, который вызывают дымовые газы, выделяющиеся при сгорании. Массовое применение систем очистки уменьшает влияние этого фактора, но недостаточно, чтобы полностью обезопасить людей и природу.

Автоклавирование

Более безопасный для окружающей среды метод – обработка паром. Проводится с применением установок – автоклавов. Осуществляется дезинфекция перевязочных средств, инструментов, посуды и других элементов.

Высокая температура перегретого пара, подаваемого под высоким давлением, хорошо стерилизует практически любые материалы, помещенные в автоклав.

Фото 4

Перед тем, как загрузить медицинские отходы в оборудование для обеззараживания, их необходимо измельчить, раздробить, привести в негодность, чтобы предметы нельзя было использовать вторично.

Обеззараживанию в автоклавах можно подвергать практически все медицинские отходы.

После обработки мусор можно утилизировать как обыкновенные ТБО.

К отрицательным сторонам данного метода относят возможное выделение вредных химических веществ во время стерилизации, а также дополнительные затраты на предварительную обработку мусора.

Химические методы

Обработка химическими веществами является одним из эффективных способов дезинфекции медицинских отходов.

Данные вещества должны удовлетворять ряду требований:

  • иметь широкий спектр антимикробного действия в отношении возбудителей вирусных и бактериальных инфекций (ВБИ);
  • обладать эффектом консервации в отношении возбудителей ВБИ;
  • быть безопасным для человека и природы;
  • обладать невысокой стоимостью.

Данными свойствами обладает большое количество различных соединений, но на практике используются только некоторые из них.

Наиболее востребованные химические вещества, применяемые для обеззараживания:

  • хлорсодержащие соединения;
  • катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ);
  • кислородосодержащие соединения;
  • соли аминов.

Дезинфекция может проводиться как ручным, так и аппаратным методом. Химическое обеззараживание применяют непосредственно в местах образования отходов. В этом случае ручной способ используется как необходимая временная мера, если нет специального аппаратного участка или централизованной системы обеззараживания.

Микроволновая обработка

Фото 5

Современные технологии позволяют использовать эффективные методы обеззараживания мед отходов.

Сверхвысокочастотное излучение (СВЧ) путем нагрева до высоких температур осуществляет дезинфекцию отходов. Требует сравнительно низких затрат энергии.

Установки, созданные с использованием СВЧ-технологии, просты в эксплуатации и не требуют высокой квалификации персонала.

Эффективно обеззараживают любые биологические материалы. Метод экологически безопасен. Медицинские отходы, которые прошли обработку микроволновым излучением, в дальнейшем можно вывозить на обычную свалку ТБО.

Альтернативой СВЧ-технологии могут стать методики, основанные на обработке мусора следующими излучениями:

  • ионизирующим;
  • радиоактивным;
  • инфракрасным;

Данные виды излучения обладают бактерицидным действием широкого спектра. Однако существуют отдельные виды микроорганизмов, которые устойчивы к подобным типам обработки. Указанный факт необходимо учитывать при обеззараживании медицинского утиля.

Что происходит после обработки?

Обеззараживание является необходимой мерой обработки медицинских отходов. После устранения эпидемиологической опасности мусор можно утилизировать на полигонах ТБО.

Отходы медицинских учреждений, которые находятся в жидком виде, можно сливать в канализацию.

При этом важным этапом утилизации медицинского мусора является контроль. Регулярные тесты должны подтверждать, что дезинфекция была проведена должным образом, и из отходов были удалены все опасные для человека микроорганизмы.

Видео по теме

Авторы данного видео рассказывают о необходимости обеззараживании медицинских отходов, выделяя такой метод дезинфекции, как автоклавирование:

Вывод

При выборе метода обеззараживания медицинских отходов в первую очередь руководствуются регламентирующими документами. Затем соображениями защиты общества и окружающей среды. При этом не следует забывать про людей, которые работают в непосредственном контакте с зараженным мусором.

Несмотря на специальные меры, такая деятельность продолжает оставаться опасной. Но есть общая тенденция на повышение степени автоматизации процедур, связанных с дезинфекцией и утилизацией. Это должно снизить риск и помочь сохранить здоровье и трудоспособность медицинского персонала.

Медицинские отходы

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Методы обеззараживания медицинских отходов

Дезинфекция медицинских отходов

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В , включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В , включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулицидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера.

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки непосредственно в местах первичного сбора. Дезинфекция проводится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

Для проведения обеззараживания медицинских отходов рекомендуется химический и физический методы

Химический метод обеззараживания

  • спец. одежда (клеенчатый фартук с нарукавниками, маска-экран, шапочка на резинке, технические перчатки, закрытая обувь из кожзаменителя);
  • дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по их применению с обязательным режимом дезинфекции медицинских отходов. Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончанию смены, работы.
  • емкости для обеззараживания должны быть с крышками, промаркированы по назначению, с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора:

Алгоритм обеззараживания медицинских отходов химическим методом

  1. Надеть защитную одежду.
  2. Приготовить дезинфицирующий раствор, соответствующей концентрации.
  3. Проведение дезинфекции медицинских отходов класса Б или В:

Дезинфекция шприцев и игл

Дезинфекция отходов из текстильного материала (ватные и марлевые шарики, марлевые валики, салфетки, перчатки и др.)

Дезинфекция пищевых отходов буфетных отделений

Дезинфекция инфузионных систем, катетеров, зондов

Дистанционное обучение экологическая безопасность.

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Чем опасны поверхности, загрязненные биологическими жидкостями?

Безусловно, наибольшую опасность представляют розливы крови. Медицинский персонал всегда должен быть насторожен в отношении такого рода загрязнений, поскольку любая разлитая кровь может потенциально содержать вирусы парентерального гепатита или ВИЧ. И в таком случае поверхности могут выступать фактором передачи этих опасных инфекций.

Другие биологические жидкости (слюна, мокрота, рвотные массы, кал и пр.) не так опасны. Объекты, соприкасавшиеся этими жидкостями не могут стать причиной распространения ВИЧ и парентеральных гепатитов. Однако вполне могут выступать фактором передачи других инфекционных болезней, в частности, острых кишечных инфекций, туберкулеза, гриппа и т.д.


Как проводится уборка при загрязнении биологическими жидкостями?

В медицинских учреждениях ежедневно должна проводиться влажная уборка с применением дезсредств. При проведении уборки пол, стены, двери, оборудование и твердую мебель и др. дезинфицируют путем протирания. Оптимальным вариантом является использование дезсредств с моющими свойствами, что позволит объединить обеззараживание поверхности с ее мытьем. Разумеется, техперсонал должен проводить уборку со средствами индивидуальной защиты.

В целом, текущие уборки в помещениях медучреждения проводят по режиму, применяемому при бактериальных инфекциях. Однако дезинфекция объектов, бывших в контакте с биологическими жидкостями и в частности кровью, должна проводиться по режиму, применяемому при парентеральных гепатитах.

Прежде чем приступить к уборке, медицинский работник должен осмотреть помещение на наличие видимых следов биологических жидкостей. При выявлении разливов крови на полу, мебели, поверхности оборудования и др. необходимо, прежде всего, обработать этот участок помещения.

При малых загрязнениях отдельной ветошью, обильно смоченной в рабочий раствор дезсредства, вытирают поверхность. Спустя пятнадцать минут манипуляцию повторяют.

При больших разливах крови сначала лужу промакивают бумажными салфетками либо ветошью. После впитывания жидкости испачканные салфетки (ветошь) кладут в контейнер для опасных отходов. Затем двукратно обрабатывают загрязненный участок дезсредствами. После этого уже приступают к проведению текущей уборки всего помещения.

Эффективные дезсредства для обеззараживания поверхностей

При выборе дезсредств, прежде всего, необходимо обращать внимание на спектр их действия. Так, для обработки поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями, необходимо использовать дезсредства с широким спектром действия. Это означает, что данное дезсредство эффективно в отношении большинства микроорганизмов, включая вирусы ВИЧ и гепатита.

Один из этапов обращения с опасными медицинскими отходами – обеззараживание. Каждое медучреждение решает эту проблему по-своему. В мире сформировался четкий взгляд на то, какие методы более безопасны, а от каких лучше отказаться.

На фото – установка для обеззараживания

При выборе метода обеззараживания во всем мире ориентируются на критерий экологичности

Отличия централизованного и децентрализованного методов обеззараживания

Децентрализованный подход предполагает наличие собственного, специально оснащенного участка. В мире существует более 40 технологий для такого вида обеззараживания, например:

  • химическая дезинфекция методом погружения – дорогостоящий, недостаточно эффективный метод, не рекомендованный ВОЗ;
  • химическая дезинфекция с измельчением – требует предварительной подсортировки и дорогого дезинфектанта;
  • СВЧ-обработка – недорогой метод со средней производительностью и относительно высокой пожаробезопасностью;
  • автоклавирование – полностью безопасно для экологии и человека, но требует дорогостоящего оборудования и обучения персонала;
  • обработка сухим жаром – происходит без сортировки и подключения к коммуникациям, есть нюансы в дезинфекции медицинского спирта и других жидкостей.

Почему пиролиз – это прогрессивно

Пиролиз – самый экологичный вид термического обеззараживания. Упакованные в пакеты или картонные коробки отходы вручную загружают в камеру сжигания. Там в течение 10 минут при температуре 750 °С и в отсутствии кислорода они подвергаются обработке. По окончании в камеру подается воздух для финального дожига при 1100 °С.

Топочные газы охлаждаются и попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. Затем охлажденный газ выводится через дымоход. Технология привлекает минимальным образованием сажи и высокой безопасностью для окружающей среды.

 На фото – дерево

Самым экологически безопасным способом термической обработки отходов считается пиролиз

Что говорят справочники НДТ

Проблема обеззараживания медотходов актуальна для ЛПУ во всем мире, поэтому ею занимаются и ведущие мировые эксперты Европейского союза. Результаты исследований они публикуют в специальных справочниках.

Справочники НДТ (наилучших доступных технологий) внедряют оптимальные, рентабельные технологические методы и устанавливают соответствующие нормативы качества для каждой отрасли. Актуально это и для сегмента утилизации отходов.

В справочниках НДТ 2015 года обеззараживать медицинские отходы рекомендуют такими термическими методами:

  • инсинерация;
  • низкотемпературный пиролиз;
  • высокотемпературный пиролиз.

Вместо обычного источника энергии в установках высокотемпературного обеззараживания предлагают использовать плазменный. Кроме того, ударной плазменной струей можно напрямую обезвреживать относительно небольшие объемы опасных медотходов.

В 2016 году разработчики справочников НДТ внесли принципиальное изменение в документацию. Вместо потенциально опасного химического метода в качестве альтернативы был предложен физический. Если оборудование исправное и герметичное, с экологической точки зрения этот вариант гораздо более безопасен.

Какие методы физического обеззараживания существуют

  • Стерилизация водяным паром под давлением.
  • Микроволновая обработка.
  • Стерилизация ионизирующим излучением.

Добиться 100 % обеззараживания одноразовых медицинских изделий и другого опасного мусора позволяет микроволновая обработка в установках СВЧ. Отходы после нее сортируют по происхождению (металл, пластмасса, стекло, резина) и используют повторно.

На фото – установка СВЧ

Микроволновое обеззараживание медицинских отходов считается более перспективным, чем химическое

Ведущие экологи и специалисты отраслевых рабочих групп в составе НДТ сходятся во мнении: обеззараживать медицинские отходы лучше не химическими, а физическими методами. Именно им, а не термической обработке также рекомендуют отдавать предпочтение в больницах и поликлиниках. Прислушиваться к советам или нет, каждый руководитель решает сам.

Читайте также: