Миозит ног у ребенка после гриппа отзывы

Обновлено: 27.03.2024

Боли в конечностях у детей: причины, диагностика

Эпизоды генерализованных болей в нижних конечностях (так называемые боли роста или ночные идиопатические боли) нередко наблюдают у детей дошкольного и школьного возраста. Ребёнок просыпается из-за болей, которые уменьшаются при растирании (массаже) ног. В дневное время боли возникают существенно реже, в остальных отношениях ребёнок чувствует себя хорошо, какие-либо признаки заболеваний скелетно-мышечной системы отсутствуют.

Дети старшего возраста и подростки с синдромом гипермобильности суставов могут жаловаться на скелетно-мышечные боли, главным образом в нижних конечностях и спине, при отсутствии припухлости суставов. Для синдрома гипермобильности характерна повышенная подвижность суставов: большой палец руки и мизинец при сгибании достигают предплечья, разгибание локтевых и коленных суставов превышает 10°, при наклоне вперёд ладони рук полностью касаются пола без сгибания ног в коленных суставах.

Отклонения со стороны нижних конечностей при синдроме гипермобильности включают плоскостопие, отведение переднего отдела стопы, чрезмерную пронацию стопы (вследствие повышенной подвижности в голеностопном суставе), рекурвацию в коленных суставах; для коррекции этих нарушений можно использовать твёрдые ортопедические стельки, направленные на поддержание продольного свода стопы и стабилизацию голеностопного сустава.

Для достижения эффекта необходим тщательный индивидуальный подбор стелек специалистом. В большинстве случаев суставные боли, связанные с механическими факторами, усиливаются после физических нагрузок и во второй половине дня, тем не менее иногда по утрам возникает чувство скованности в течение 1-2 дней после физической нагрузки.

Наиболее выраженные идиопатические мышечно-скелетные боли наблюдают у подростков, они могут быть как локализованными (комплексный регионарный болевой синдром), так и генерализованными (фибромиалгия).

боль в конечностях у детей

Комплексный регионарный болевой синдром у детей

Комплексный регионарный болевой синдром у детей может развиться после травмы (часто незначительной) или при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Клинические проявления включают выраженные боли, гиперестезию (повышенную чувствительность к стимулам), аллодинию (болевые ощущения в ответ на неболевые стимулы), ограничение движений в поражённой конечности вплоть до принятия причудливой осанки и, иногда, отёчность конечности и изменения кожных покровов (мраморность, побледнение кожи, снижение кожной температуры).

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли у детей

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли характеризуется нарушением сна (бессонницей, отсутствием свежести при пробуждении, сонливостью днём) и наличием болезненных при пальпации триггерных пунктов в мягких тканях при отсутствии других симптомов, подозрительных на органическую патологию. В части случаев может быть проявлением синдрома хронической усталости.

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли часто ассоциируется с состоянием стресса, о чём родители могут и не знать (напряжённой ситуацией в школе, запугиванием или другими формами насилия, давлением со стороны родителей). Необходимо тщательное физическое обследование и дополнительные исследования в разумном объёме, чтобы исключить органическое заболевание.

Иногда синдром диффузной скелетно-мышечной боли может развиваться при органической патологии, например, при ЮИА. Лечение (проводят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях) должно быть индивидуализированным и мультидисциплинарным.

Опухоли костей как причина боли в ногах у детей

Злокачественные опухоли (остеогенную саркому, опухоль Юинга) наблюдают редко. Они проявляются болями или появлением припухлости, иногда — патологическими переломами. Остеоидная остеома — доброкачественная опухоль, наблюдаемая обычно у подростков, чаще мальчиков. Как правило, поражаются бедренная или большеберцовая кость.

Боли более выражены в ночное время, уменьшаются при приёме салицилатов. Иногда выявляют умеренную локальную болезненность. Диагноз в большинстве случаев можно поставить при рентгенологическом исследовании: обнаруживают чётко ограниченный рентгенопрозрачный очаг остеоидной ткани, окружённый зоной остеосклероза. При отсутствии изменений на рентгенограмме необходимо проведение КТ или МРТ. Лечение хирургическое.

Острые боли в конечностях у детей

Остро возникшие боли в конечностях могут быть обусловлены многими причинами, но чаще всего связаны с травмами, обычно случайными (при занятиях спортом, падениях), но иногда и умышленными. Остеомиелит и опухоли кости наблюдают редко, но при них необходимо неотложное лечение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

фотография пользователя

Здравствуйте! Миалгия может быть после перенесенной респираторной вирусной инфекции. Пока не переживайте. Нужно обильно отпаивать. Можно также регидроном, чтобы с мочой вышли продукты полураспада вирусов. Можно сдать ОАК, ревмопробы, СРБ.

фотография пользователя

фотография пользователя

На здоровье! Как правило не дольше недели после выздоровления. Если боль сильная, стоит обратиться к педиатру или же к ревматологу очно.

фотография пользователя

Нередко у детей после перенесенной респираторной инфекции возникают реактивные артриты и миозиты. Боль снимается приемом НПВС, например, нурофен. Как правило дня через 3 явления артритов и миозитов стихают. И лучше сдать анализ на антистептолизин и ревматоидный фактор (ревмопробы).

фотография пользователя

Здравствуйте. Такое может быть , сейчас нужен постельный режим и больше питья, по возможности сдать ревмопробы

фотография пользователя

Здравствуйте
Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции
Сейчас постельный режим
Проветривание
Очень обильное питьё
Если темп вновь поднимется,-сдайте кровь,если бактериальное воспаление-начните антибиотик после консультации педиатра,так как некоторые стрептококки вызывают поражение суставов и клапанов сердца,-но у Вас вряд ли
Скорее всего все пройдёт через 2-3дня
Если нет,оак,с-реактивный белок и ревматоидный фактор и консультация ревматолога
Выздоравливайте

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. При круговых движения в суставах голеностопных и лучезапястных боли есть именно при активном движении в суставах?
Нужно по хорошему кровь сдать на электролиты, общий анализ, ревматесты (срб, ревмафактор, асло).

Яна, Нет когда кручу верчу нет боли( Она не меняется вообще в независимости лежу стою или хожу ( руки прям слабые кисти(

фотография пользователя

Орви может давать осложнения в виде поражения нервов (полинейропатию). Анализы сдайте обязательно , щитовидную железу проверить не помешает, электролиты крови. Потом осмотр невролога(рефлексы, чувствительность) и только тогда решить вопрос по поводу проведения энмг.

фотография пользователя

Нет , не похоже, болевых ощущений при БАС нет, да и симптомы совсем другие.
Мышечные подергивания так же и на фоне нервного перенапряжения могут быть.

Яна, здравствуйте, была вчера у невролога в больнице. Взяли биохимию, клинику и мочу всё идеально. Постучал молотком ,потыкал иголкой какой то все чувствую, все дрыгается как обычно . Сказал нужно сделать ЭНМГ и капельницы делать. Поставил полинейропатию .
На данный момент боли сменились слабостью в ногах и руках .на вторник записалась на ЭНМГ .пока лечения нет ни какого (( вчера еще покапали электролитами

фотография пользователя

Здравствуйте. Это совершенно правильно, пока не нужно принимать препараты до исследования, после энмг уже будет яснее действительно ли идут нарушения в нервах, какого характера.

Яна, здравствуйте. Я загрузила фото анализов ,там все в норме. Ноги дергаются постоянно уже прям нервозность ((

Яна, неужели при полинейрпатии ни какие показатели крови не меняются? может мне вообще попить что то успокоительное и все пройдет?

фотография пользователя

Добрый день. Да , чаще всего при полинейропатии анализы не меняются (если она не инфекционная).
Подёргивания мышц действительно бывает при стрессе, нервном перенапряжении . Я бы Вам посоветовала попить фенибут но на него рецепт нужен , 250 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц. Настойку пиона можно по 20 капель 3 раза в день -1 месяц.

Яна, Спасибо большое сегодня куплю )Простите меня , уже надоела вам(( Но вот эти постоянные подергивания которые не только в ногах но и теперь в руках и где то в ребрах не относятся к Р.С или Бас? Сегодня очень плохо спала( Какая то тревожность неприятные ощущения в руках и ногах . Утром встала аппетита нет( я уже подумала может я с ума схожу? Ведь ранее ни чего подобного не было .

фотография пользователя

Ничего страшного. Всегда когда появляются мышечные подёргивания возникает страх Бас. Это нормально . Самое главное что Вы можете для себя сделать чтобы Вам лучше стало - это заставить себя успокоиться. А препараты Вам помогут в этом. Ещё на ночь можете принимать корвалол 30 капель -1-2 недели.

Яна, спасибо) а как можно БАС точно исключить? Может какая то есть диагностика? Пион купила ,уже приняла )

фотография пользователя

Яна, таких симптомов у меня нет . Только дерганье это постоянно везде по очереди, где то прям видно как дёргается, а где то как будто глубоко) надо нервы в порядок ) завтра ещё раз иду на точный прием к неврологу со своей полинейропатией

фотография пользователя

Конечно идите) и не переживайте, вот видите нет у Вас основных симптомов бас , зато изводите себя. Прекращайте это дело.

фотография пользователя

Здравствуйте. Хорошо бы Вам сделать исследование: электронейромиографию стимуляционную верхних и нижних конечностей, исключить полинейропатию

Юлия, как лечится полинейропатия ? была вчера у невролога в больнице. Взяли биохимию, клинику и мочу всё идеально. Постучал молотком ,потыкал иголкой какой то все чувствую, все дрыгается как обычно . Сказал нужно сделать ЭНМГ и капельницы делать. Поставил полинейропатию .
На данный момент боли сменились слабостью в ногах и руках .на вторник записалась на ЭНМГ .пока лечения нет ни какого (( вчера еще покапали электролитами

фотография пользователя

Так в больницу не кладут Вас? Где будете лечиться? Тут по хорошему вначале нужно капельницы и уколы с последующим переходом на таблетки. Капельницы комплексные возможно с гормонами( кортикостероидами) , уколы: противовоспалительные ( диклофенак к примеру), витамины группы В, октолипен( тиоктовая кислота), позже добавляем обязательно Нейромидин вначале уколы, потом таблетки, физиотерапию хорошо бы добавить

Юлия, нет купаться буду в поликлинике на дневном стационаре, в понедельник наверное назначат что капать . Я могу сейчас комбилипен начать пить?

фотография пользователя

Да, конечно можете, но лучше его начать в уколах, а потом на таблетки перейти. Можете и сейчас начать его,а с понедельника в уколах. Если боль, то можно найз начать 1 таб 2 раза в день, после еды, а потом в уколах назначат противовоспалительное; а найз останется на потом, в таблетках. Он в любом случае пригодится как обезболивающее

фотография пользователя

Юлия, спасибо. Энмг точно покажет полинейропатия это или нет ? На БАС не похоже ? Или рассеяный склероз ? Слабость в ногах и руках ( но чувствительность сохранена

фотография пользователя

ЭНМГ точно покажет полинейропатия ли это, по симптоматике похоже на неё. Она бывает после инфекционных заболеваний в том числе ОРВИ.

Юлия, подскажите пожалуйста, вчера начала болеть спина между лопаток сегодня болит сильно это тоже из за полинейропатии ? Мажу диклофенаком. Вы не ответили на БАС или РС это не похоже?

фотография пользователя

Нет на эти заболевания не похоже. Мажьте и начните принимать найз(немисулид) как я вчера написала. Боли возможно все таки связаны с остеохондрозом. У вас во вторник ЭНМГ?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте вам нужно сдать кровт на магний, калий, кальций, натрий и гормоны щитовидной жедезы, ТТГ, Т3, Т4 свободные. Уже после этих анализов говорить об ЭНМГ или МРТ головного мозга.

МРТ весной делала так как болела шея я сделала и шею и голову сразу . там все нормально .Кровь завтра сдам

фотография пользователя

фотография пользователя

вначале нужно обследование. Сдать анализы и осмотр невроллога, он должен проверить чувствительность, рефлексы, по надобности сделать ЭНМГ

Екатерина, здравствуйте, была вчера у невролога в больнице. Взяли биохимию, клинику и мочу всё идеально. Постучал молотком ,потыкал иголкой какой то все чувствую, все дрыгается как обычно . Сказал нужно сделать ЭНМГ и капельницы делать. Поставил полинейропатию .
На данный момент боли сменились слабостью в ногах и руках .на вторник записалась на ЭНМГ .пока лечения нет ни какого (( вчера еще покапали электролитами .завтра будет готов еще анализ Срб и Р.ф

фотография пользователя

фотография пользователя

Екатерина, подскажите пожалуйста, вчера начала болеть спина между лопаток сегодня болит сильно это тоже из за полинейропатии ? Мажу Диклофенак. Не начнутся у меня трудности с дыханием? Очень переживаю. Сегодня еще с желудком что то ( как переполнен хотя ела мало а ощущение что еда стоит в горле

фотография пользователя

Екатерина, спасибо большое, сегодня будут готовы ответы анализов : СРБ, Р.Ф , ТТГ, Т3, Т4 .Подскажите пожалуйста а Эмнг точно покажет что со мной ? Ноги и руки уже почти не болят ,а вот чувство слабости и неприятное какое то ощущение в руках и ногах осталось (

фотография пользователя

фотография пользователя

Екатерина, здравствуйте. Я загрузила фото анализов ,там все в норме. Ноги дергаются постоянно уже прям нервозность ((

фотография пользователя

Здравствуйте! Нужно на очную консультацию невролога - он оценит, есть слабость или у вас "ощущение" слабости. К приему можно подготовить анализы - развернутый анализ крови, ревмопробы, ионы крови, печеночные пробы. При необходимости назначат дополнительные обследования.
Не было ли ранее таких состояний, как спите ночью?

фотография пользователя

Нет не похоже, там другие признаки. Старайтесь думать о позитивном, на ночь травяной чай, ароматические масла на висок.

фотография пользователя

Здравствуйте. После перенесенного гриппа могут болеть суставы и мышцы, так как вирус гриппа поражает в том числе связочно-сухожильный аппарат суставов а боли в мышцах - миалгии это следствие интоксикации продуктами распада и жизнедеятельности вирусов. У Вас нет признаков ни БАС ни РС., совершенно другая клиническая картина, для РС так вообще характерна очаговость жалоб (конкретно одна рука или нога + выпадение функций нервов (слабость, нарушение чувствительности и пр.) не накручивайте себя.
Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления мышц/суставов Вам следует принимать парацетамол по 500мг х 2 раза в день после еды в течение 3-5 дней, наружно можно использовать найз гель, вит.С 500мг 14 дней.
Для исключения ревматоидного артрита стоит сдать анализ крови на РФ, АСЛО, ОАК, СРБ.
Для адекватного восстановления организма в идеале можно проверить наличие витаминно-микроэлементных ресурсов в организме: 25(ОН)D, цинк, железо, ферритин.

Абаев Батраз Теймуразович, хирург, ортопед

Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.

Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса. Боль бывает такой острой, что ребенок несколько дней не может встать на ноги.

Как распознать симптомы миозита?

Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.

Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.

К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?

Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.

Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.

Как лечат миозит у детей?

В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.

При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.

После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.

Вирусные воспалительные миопатии. Синдром Рейе.

Острые и подострые воспалительные миопатии могут иметь вирусное происхождение. Наиболее часто встречается острый вирусный миозит, вызванный вирусами гриппа и коксаки. Вирусы также могут провоцировать развитие подострого полиомиозита при синдроме Рейе. Воспалительные миопатии могут наблюдаться при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИДе) и при его лечении зидовудином. А. Течение заболевания, прогноз и лечение

1. Миозит, вызванный вирусами гриппа, встречается как у детей, так и у взрослых. Вирусное заболевание имеет продромальный период и затем течет с высокой лихорадкой, миалгиями, слабостью, болью в горле и ринореей. Иногда отмечается рвота и миоглобинурия. Мышечная сила не снижена, но проверка ее затруднительна из-за выраженных болей в мышцах. Сходная клиническая картина характерна и для заболеваний, вызванных вирусами парагриппа, респираторным синцитиальным вирусом, вирусом простого герпеса и микоплазмой пневмонии. Большинство лабораторных показателей в пределах нормы, но уровень креатинкиназы может быть повышен.

Прогноз обычно благоприятный. Больному показан постельный режим, обильное питье и жаропонижающие средства, за исключением аспирина. У взрослых заболевание протекает более тяжело. Могут развиться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, миоглобинурия и почечная недостаточность. Больным с миоглобинурией показана внутривенная гидратация для профилактики развития острой почечной недостаточности.

вирусная миопатия

2. Вирусы коксаки В вызывают плевродинию — эпидемическую миалгию Борнгольма, которая сопровождается воспалительной миопатией. Заболевание развивается в летне-осеннее время и передается фекально-оральным путем. Больные жалуются на внезапно начавшиеся острые боли в нижней части грудной клетки или в животе, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле. Острая фаза длится около недели, но слабость и боли в мышцах могут сохраняться еще длительное время. Могут наблюдаться рецидивы. Данные лабораторных анализов не показывают отклонений от нормы. Лечение симптоматическое,

3. Синдром Рейе — это синдром, представленный острой энцефалопатией и жировой дегенерацией печени, развивающийся после вирусных инфекций, вызванных вирусами опоясывающего лишая и гриппа. Это очень редкое заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Оно манифестирует неукротимой рвотой, затем развиваются изменения личности, спутанность сознания, летаргия и кома. Смертность очень высока. В данных лабораторных исследований выявляются отклонения, указывающие на острое нарушение функции печени. Уровень креатинкиназы ММ, специфичной для скелетных мышц, может быть повышен в 300 и более раз по сравнений) с нормой.

Прогноз заболевания коррелирует с уровнем креатинкиназы в крови. Провоцирующим фактором в развитии синдрома может быть назначение салицилатов. Лечение поддерживающее.

4. ВИЧ может вызвать развитие подострой или хронической миопатии как на ранних, так и на поздних стадиях СПИДа. ВИЧ-миопатия наблюдается только у взрослых. Отмечается симметричная слабость и в части случаев атрофия проксимальных групп мышц верхних и нижних конечностей. Может одновременно наблюдаться миелопатия или периферическая нейропатия. Уровень креатинкиназы повышен в 10-15 раз по сравнению с нормой. Синдром проявляется практически так же, как полиомиозит. Поэтому всем больным полиомиозитом рекомендовано проведение лабораторных исследований на ВИЧ. Данные электрофизиологических исследований и биопсии мышц также не отличаются от таковых при полиомиозите.

- В период развернутой клинической картины СПИДа наблюдается синдром ВИЧ-атрофии, который характеризуется диссоциацией между выраженной потерей мышечной массы и слабостью, последняя может быть незначительна или вообще отсутствовать. Уровень креатинкиназы нормален. При биопсии выявляется атрофия мышечных волокон типа II — это частая, неспецифическая находка, типичная для больных, страдающих кахексией, обездвиженных лиц и при нарушении питания.

- Пиомиозит — это мышечный абсцесс, вызванный Staphylococcus aureus. Такой диагноз можно предположить у больных СПИДом, жалующихся на локализованную боль и отек мышц. Иногда повышается температура тела и нарастает уровень креатинкиназы в крови. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование мышц, МРТ или КТ с контрастом, часто в режиме гидрограммы. В лечебных целях назначают антибиотики и дренаж абсцесса. Провоцирующими факторами к развитию пиомиозита могут служить травма и гематогенное распространение бактериальной инфекции, даже если посев крови отрицателен.

- Прогноз и лечение. В связи с эпидемией СПИДа и улучшением диагностических возможностей этой патологии, выявляется большее число больных ВИЧ-миопатией. Лечение эмпирическое. Если миопатия умеренная, то можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Если миопатия прогрессирует, то можно начать антиретровирусную терапию (зидовудин).

- Зидовудиновая (АЗТ) миопатия развивается при длительном приеме этого препарата в результате токсического воздействия зидовудина на митохондрии скелетных мышц. Больные жалуются на миалгии в нижних конечностях и проксимальную слабость. После физической нагрузки отмечается повышение уровня креатинкиназы в крови. Заболевание обычно начинается через год после начала лечения и, выраженность симптомов зависит от дозы и длительности приема зидовудина. После прекращения терапии симптомы частично регрессируют. Очень трудно провести дифференциальную диагностику зидовудиновой миопатии и ВИЧ-миопатии только на основании клинической картины. При проведении биопсии мышц видны беспорядочно расположенные мышечные волокна —- признак митохондриальной болезни, что характерно для зидовудиновой миопатии.

Лечение заключается в прекращении терапии зидовудином. Можно назначить нестероидные противовоспалительные средства. Обычно регресс симптомов наблюдается через несколько недель после прекращения лечения АЗТ, хотя мышечная слабость может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: