Мне 16 лет и у меня папилломы

Обновлено: 05.05.2024

Папилломавирусная инфекция – пожизненная, избавиться от нее невозможно. Поэтому Вам необходимо регулярно (1-2 раза в год) посещать гинеколога, делать кольпоскопию и сдавать мазки на онкоцитологию. На течение беременности и здоровье малыша этот вирус влияет.

С учетом отсутствия клинических проявлений ВПЧ я бы от приема Полиоксидония воздержалась. Роды через естественные родовые пути Вам не противопоказаны.

Наличие ВПЧ не мешает наступлению и вынашиванию беременности. Вам и Вашему мужу необходимо полное обследование: анализы на инфекции, гормоны, проверка проходимость маточных труб, делали УЗИ малого таза для диагностики овуляции. Вам нужна помощь гинеколог-эндокринолога. Вы можете обратиться к нам в центр.

Вам сначала необходимо лечение эрозии шейки матки, и только потом можно будет планировать беременность. Если делать наоборот – сначала беременность, потом лечение, риск развития рака шейки матки возрастает.

Чаще всего появление папиллом связано с наличием ВПЧ. Если он не выявлен, значит, брали анализ из неинфицированного отдела половых органов. Реже подобные проявления связаны с наличием других инфекций, передаваемых половым путем. Подробнее об этом читайте в статье "Папилломавирусная инфекция".

Существует очень много типов ВПЧ. И половые кондиломы развиваются под действием другого типа вируса, нежели папилломы на теле. А здорового ребенка Вы можете родить, только велика вероятность передачи ВПЧ в родах.

К сожалению, в настоящее время не существует препарата, убивающего этот вирус. Лечение направлено на поддержание иммунитета. А полового партнера нужно лечить в том случае, если у него есть клинические проявления заболевания.

К сожалению, в настоящее время не существует эффективного средства для лечения папилломавирусной инфекции. Проявление ее зависит от состояния иммунной системы. Подробно об этом заболевании читайте в разделе "Медицинские публикации".

К сожалению, пока не существует препарата, уничтожающего этот вирус. Поэтому лечение заключается в поддержании защитных сил организма – иммунитета.

Подробно о папилломавирусной инфекции читайте в разделе публикаций.

Вирус можно увидеть только с помощью электронного микроскопа. А вот проявления папилломавирусной инфекции, действительно, видны при осмотре. Подробнее об этом заболевании читайте в публикациях.

Свечи Виферон содержат иммуномодулятор интерферон, который, в принципе, может быть использован при беременности. Однако, в Вашей ситуации его применение (свечей) уже не имеет никакого отношения к вирусу папилломы, и тем более в 37 недель. А вот после родов Вам следует серьезно заняться проблемой шейки матки.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз достаточно трудно поддаются лечению. От папилломавирусной инфекции избавиться невозможно, это пожизненная инфекция. У каждого врача существуют свои наработанные схемы лечения. После излечения (за исключением ВПЧ) и получения результатов анализов можете сразу планировать беременность. А поливитаминные препараты необходимо принимать всем людям пожизненно.

Избавиться от вируса папилломы человека невозможно, только поддерживающая иммунитет терапия. Конкретно с данной кондилломой Вы должны поступить также.

Если половой акт проходит без презерватива, то можно.

Согласно Законодательству, по желанию беременность прерывают до 12 недель. В более поздние сроки беременность прерывают только по медицинским или социальным показаниям. Среди медицинских показаний, по которым можно прерывать беременность после 12 недель и которые перечислены в Приложении 2 к приказу Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. 302 в Перечне медицинских показаний для прерывания беременности, ВПЧ не указан. К сожалению, Вы не указали тип обнаруженно у Вас ВПЧ, так как не все они в одинаковой мере опасны и необязательно могут привести к развитию ожидаемой патологии. И еще, Вы случайно не путаете ВПЧ (вирус папилломы человека) с ВПГ (вирус простого герпеса)? Вопрос о кесаревом сечении решается строго индивидуально ближе к сроку родов. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Папилломавирусная инфекция – пожизненная. Это значит, что при любом снижении иммунитета (в том числе на фоне беременности и после ее прерывания) у Вас будут появляться новые кондиломы. Лечение сводится к коррекции иммунитета и удалению видимых кондилом.

То, что Вы описываете, очень похоже на остроконечные кондиломы. Это заболевание относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, его вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Окончательно от этого заболевания избавиться нельзя, однако состояние можно улучшить при применении противовирусных, иммуномодулирующих препаратов. Может потребоваться прижигание папиллом.

Найденные у Вас заболевания очень часто являются причиной зуда половых органов. Вам необходимо пройти лечение совместно с половым партнером, поскольку и уреаплазмоз, и папилломавирусная инфекция являются заболеваниями, передающимися половым путем.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Вам следует обратиться к урологу для первичного осмотра и принятия решения о тактике лечения.

Такое состояние возможно. Излечиться полностью от ВПЧ маловероятно, однако лечиться нужно. Обратитесь к врачу гинекологу и иммунологу для совместного лечения. Разные типы вирусов и партнеров - частая ситуация , так как диагностика не активных вирусов затруднена.

Носительство ВПЧ – бессимптомно. Проявлениями высокоонкогенных штаммов, к которым относится 16 тип, являются деструктивные процессы в тканях шейки матки, с последующим развитием предрака. Несмотря на агрессивность 16 типа, в молодом возрасте возможно самостоятельная элиминация вируса из организма вследствие мощного иммунного ответа. После 30 лет, как правило, этого не происходит. В инструкции Аллокина-альфа указано, что его действие направлено на активацию синтеза эндогенных интерферонов, то есть стимуляцию собственного иммунитета. Аллокин Альфа не действует на жизненный цикл ВПЧ, поэтому не гарантирует 100% излечимость. В связи с этим, только Вам решать, применять это препарат или нет.

Ваши опасения не напрасны. Если Ваш партнер отказывается идти на обследование, единственный выход – использование презервативов.

Учитывая, что ВПЧ у Вас проявился не только в анализах, но и клинически (в виде остроконечных кондилом) Вам показано лечение. Беря во внимание рецидивирующее течение, необходимо детально изучить прием препаратов с их дозировками и течение заболевания. При необходимости возможна консультация иммунолога.

Перед планированием беременности необходимо провести дообследование: сдать посев на уреаплазму и мазок на цитологическое исследование. После получения результатов обратиться к акушер-гинекологу для решения вопроса для дальнейшей тактике ведения. Беременность лучше планировать после проведения лечения инфекций.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо описание цитологического исследования. Для решения вопроса о планировании и вынашивании беременности необходима консультация эндокринолога.

При активном течении вирусной инфекции ВПЧ передается при половых контактах даже при использовании барьерных методов контрацепции. При заражении партнера вирусом клинически инфекция может вообще никак не проявляться или может давать разрастание остроконечных кондилом.

ВПЧ - хроническая вирусная инфекция. Вирус у Вас в "спящем" состоянии, заразиться им вновь Вы уже не сможете. Мужу необходим осмотр уролога и назначение противовирусной иммунокоррегирующей терапии.

ВПЧ инфекция может иметь достаточно долгий латентный период и не проявляться, поэтому невозможно сейчас выявить источник и время Вашего заражения вирусом.

Читайте также: