Могут ли гепатит перепутать с вич
Обновлено: 18.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Да, вам необходимо пересдать анализы через 2 недели, когда уйдёт гайморит. Такое состояние может давать ложноположительный результат.
Анна, спасибо за ответ. Я понимаю что нужно пересдать, это анализы моего сына 20 лет, на фоне приема антибиотиков у него проблемы начались, ощущение что печень страдает, кишечник и вообще проблемы с иммунитетом, только не понятно на фоне болезни или все же есть вич или геп С. В аду живем из за этих анализов он в депрессии потому что риск есть он тату набивал летом.
Здравствуйте. При остром воспалении могут быть ложноположительные результаты. Они совсем достоверны! Пересдайте, когда будете здоровы.
Здравствуйте, Наталия. Гайморит, как и другие воспалительные процессы могут даввть лодноположительные результаты. Поэтому нужно пересдать анализ через 2 недели. Не переживайте. Тем более через тату невозможно заразиться гепатитом с или вич-инфекцией. Только гепатитом в
Анна, ваш ответ меня удивил. В спид центре Москвы мне сказали что заражение через тату (если не должным образом обрабатываются инструменты) вич и гепатит с очень даже легко заполучить.
Здравствуйте сильно сомнительно,что результаты ложные,да и ОРЗ сильно так не влияет
Пересдайте не через две недели,а через месяц
Так как эти симптомы начались на фоне болезни и принятия антибиотиков, то очевидно, что плохое самочувствие связано с этим. Пусть сделает УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы сдаст. Возможно на фоне лечения появились проблемы с желчный пузырем или печенью. А анализы эти все равно нужно переслать потому, что они не достоверные.
Здравствуйте,Наталия.Однозначно могут быть ложноположительные результаты на фоне воспалительного процесса и-приема антибиотиков.Поэтому анализ необходимо пересдать после полного выздоровления.И даже если будет положительный результат,то все это лечится,гепатит С сейчас вообще возможно вылечить полностью.
Здравствуйте! По анализам не исключается инфицирование ВИЧ и гепатитом С.Надо сдать повторно исследование на антитела к этим вирусам и сдайте кровь методом ПЦР на ВИЧ и Гепатит С.
Эпиданамнез есть на эти инфекции?
Нина, я ранее писала что риск есть, он молодой человек который набил тату и жил в с девушкой у которой очень много татуировок набито, я не много чего не исключаю . эпиданамнез вы это имеете ввиду? я правильно поняла вас?
Нина, когда лучше сдать анализы которые вы рекомендуете, он вчера принимал амоксиклав последний день, полидекса еще на 3 дня, циклоферон принимает для профилактики. Ему стало лучше, лимфузел почти прошел, но печень болит и кишечник лечим. Бросать все принимать не получится,нужно долечиться сегодня 9 день, не понятно когда пересдавать анализы.
Здравствуйте , анализы сомнительные, пересдать на фоне полного здоровья вместе общей кровью (оценить количество лейкоцитов), биохимические показатели
Анализы на присутствие вируса можно сдавать в любое время.При исследование методом ПЦР практически не бывает ложноположительных результатов.А на наличие антител лучше сдать после окончания лечения.Но не надо затягивать с этим.Чем быстрее будет поставлен диагноз.тем быстрее будет назначено лечение (при необходимости) или применение с профилактической целью препаратов..
Пусть сегодня сдаст анализы методом ПЦР!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вас заразит точно,если уже не заразил,я о ВИЧ,а чтоб ребенок не заразился,вы должны вдвоем принимать лекарства,сходите к врачу,у вас наверно будет ВИЧ диспансер,еще раз проверьтесь и расскажите,что хотите беременеть,они все сделают
Добрый день. Риски заражения велики. Обратитесь в Центр СПИД Вашего города, расскажите, что планируете беременность, Вам дадут рекомендации и точно определят риски.
Здравствуйте! Вероятность заражения высокая. Вам необходимо обратиться в СПИД центр вашего города, объяснить всю ситуацию, и Вам расскажут, какой план обследования необходим и тактика при планировании беременности.
Добрый день, риск заражения большой. Муж принимает препараты которые показаны для людей с ВИЧ? Когда последний раз обследовался? Вам нужно еще раз сдать кровь на ВИЧ.
Анастасия, нет, он ничего не принимает. У него не было ни разу ни обострения ничего такого, в 16 лет вроде (как я знаю с его слов) был обнаружен ВИЧ. И на этом все. С гепатитом тоже самое. У него мама работает в больнице, поэтому он периодически проходит необходимое обследование и у него ничего нет (в плане обострения)
Здравствуйте! Может, поэтому вам стоит пока предохраненяться, соблюдать правила личной гигиены, а ему посетить центр СПИД для назначения лечения, тогда риск будет стремиться к 0.
Если Вы на момент зачатия и во время беременности будете здоровы- рисков для плода нет. Но риск, что Вы заражены будет всегда. В центр СПИД обратиться придётся, чтобы родить здорового малыша. Сейчас детки от ВИЧ инфицированных матерей практически все снимаются с учёта в 2 года. А Вы даже не инфицированы. Нужно просто снизить вероятность заражения от мужа.
Здравствуйте! Конечно муж допустил ошибку, что сразу не сказал про своё заболевание, заболевание передаётся половым путём без соблюдения мер защиты. Перед планированием беременности вам нужно вместе сходить в СПИД центр пройти обследование и получить разрешение на беременность и роды. Нужно очень серьёзно к этому отнестись. Заведите для мужа индивидуальные ножницы, бритву, полотенце. Ребёнок не должен контактировать с кровью.Вам будет спокойнее , когда специалисты реально расскажут на какой стадии заболевание у мужа,назначат лечение если нужно и расскажут о профилактике заражения вас и ребёнка.
Добрый день. Во-первых, носительства ВИЧ нет. Это заболевание. Многое зависит от того, в какой стадии ВИЧ - инфекция. Если Ваш супруг наблюдается, принимает лекарства, то шансы инфицироваться Вам резко снижаются. После незащищенного контакта полового партнера обследуем ежеквартально в течение года. Если же предположить, что Вы могли инфицироваться, а сейчас назодитесь в серологическом окне, когда антитела ещё отрицательные, то не рекоменлую пока Вам планировать беременность. Сначала нужно убедиться, что Вы здоровы. Затм обследовать мужа - кровь на вирусную нагрузку и иммунограмму. Затем уже вместе с инфекционистом решать, что делать дальше и когда наиболее благоприятный момент для зачатия. Спрашивайте, если есть вопросы.
Здравствуйте.вас заразить он может, если проверялись давно то следует вам провериться. Если хотите совместного ребенка то вам необходимо сходит в вич диспансер и гинекологу в перинатальный центр. Вместе врачи вас проконсул тируют мужу назначат лечение и подскажут как вам дальше поступить
Здравствуйте! У Вас высокий риск инфицироваться ВИЧ и ВГС.При беременности возможно передать возбудителей через плаценту плоду.ЧТО КРАЙНЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ОТРАЗИТСЯ НА РАЗВИТИИ ПЛОДА.
Конечно я не в праве советовать,но лучше воздержаться от беременности.
Обратитесь в центр по СПИД,посоветуйтесь со специалистами,которые часто имеют дело с подобными ситуациями.
Здраствуйте,конечно же вероятность заражения есть.В данный момент у Вас сильный иммунитет и поэтому вы не заразились,но при снижении иммунитета или микротравмах или воспалении во влагалище вероятность велика.К планированию беременности Вам нужно отнестись очень серьезно,необходимо еще раз Вам с супругом пересдать анализы,а также встать на учет в центр СПИД,где Вашему мужу назначат лечение,а Вам-профилактические препараты и только после этого можно задуматься о планировании.При соблюдении всех рекомендаций врачей Вы и ребенок не заразитесь.
Ложноположительным результатом является положительный результат анализа на ВИЧ у человека, не инфицированного вирусом иммунодефицита. Получение такого результата анализа может привести к серьезным последствиям для пациента и ошибочным рекомендациям со стороны врача. Именно поэтому процесс диагностики ВИЧ-инфекции и постановка непосредственно диагноза подчинены очень строгому алгоритму, который не допускает ошибок.
Исследовать кровь на ВИЧ можно исключительно с помощью тестов, сертифицированных для применения в конкретной стране.
Двумя важными характеристиками всех тестов являются специфичность и чувствительность. Чувствительность теста отражает долю положительных результатов, которые определяет тест у пациентов, инфицированных ВИЧ. Специфичность же, наоборот, отражает долю отрицательных результатов теста у здоровых людей. Как правило, тесты на ВИЧ-инфекцию обладают высокой специфичностью – это значит, что может присутствовать очень малое количество ложноположительных результатов, и подавляющее большинство неинфицированных пациентов все же имеет отрицательный результата анализа. К примеру, если провести тестирование 1000 неинфицированных людей и будет получено 4 положительных результата, это говорит о специфичности теста 99,6% (996 достоверно негативных результата на 1000 протестированных человек).
Причиной ложноположительного результата могут быть технические проблемы, связанные с самим тестом или с биологическим материалом.
Технические проблемы включают в себя перепутывание образцов, неправильную маркировку, неправильное обращение и интерпретацию визуально считываемого результата экспресс-тестов.
К биологическим причинам можно отнести участие в исследовании вакцины против ВИЧ и такие медицинские состояния, как:
• инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ);
• беременность;
• получение иммуноглобулина;
• гипербилирубинемия;
• аутоимунные заболевания;
• недавняя вакцинация.
В основе механизма формирования реактивного результата теста при данных состояниях, как правило, лежит неверное распознавание тестами антител, которые не связаны с ВИЧ и появились в нашем организме в ответ на внедрение других антигенов, а распознаются как антитела к вирусу иммунодефицита.
Надлежащей практикой, рекомендованной ВОЗ, является проведение повторного тестирования всех людей с первоначально положительным результатом для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.
Когда при скрининге получен положительный результат анализа на ВИЧ (такой результат называют реактивным), необходимо проведение дополнительного обследования для того, чтобы установить, является ли положительный результат истинным или ложным.
Если положительный результат получен при выполнении экспресс-теста, то требуется соблюдение рекомендованного ВОЗ алгоритма исследования–последовательное использование нескольких тест-систем разных производителей.
Если при последовательном проведении разных экспресс-тестов первоначальный результат положительный, а последующий нет, необходимо лабораторное до обследование для исключения ранней инфекции. Прогностическая ценность проведения дополнительно 2-3 тестов подряд стремится к 100%.
После того, как диагноз ВИЧ-инфекции был установлен, и начато лечение, тестирование на антитела повторять не стоит.
При проведении скрининговых исследований следует учитывать, что распространенность ВИЧ-инфекции в отдельных регионах так же может влиять на количество ложноположительных результатов.
Распространенность ВИЧ отображает долю людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ) на конкретной территории, и влияет на количество ложноположительных результатов в зависимости от достоверно положительных.
При высокой распространенности (2%), если протестировать 10000 человек, то 200 образцов будет получено от ЛЖВ (истинно-положительные) и 9800 от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста 99,8%, около 20 образцов будет ложноположительными. В этом случае из 220 положительных результатов 91% людей фактически инфицированы ВИЧ. Количество достоверно положительных результатов значительно превышает количество ложных.
При низкой распространенности (0,1%) только 10 образцов из 10000 будут истинно-положительными, в то время как 9990 образцов будут от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста (99,8%) – 20 образцов будет ложнопозитивными. В этом случае из 30 положительных результатов только 33% людей будут инфицированы и количество ложноположительных результатов превысит количество истинных. При проведении скрининговых программ в популяциях с низкой распространенностью ВИЧ-инфекции следует ожидать, что количество ложнопозитивных результатов будет преобладать над истинно положительными.
Не стоит забывать о методах профилактики инфицирования ВИЧ после получения отрицательного результата. К ним относятся:
- использование презерватива во время сексуальных контактов (избегать использования лубрикантов на масляной основе);
- регулярное тестирование на ВИЧ;
- при употреблении инъекционных наркотиков использовать стерильные шприцы/иглы и отказ от совместного использования их с другими потребителями;
- прием препаратов доконтактной профилактики (ДКП) в группах высокого риска и препаратов постконтактной профилактики (ПКП) после аварийной ситуации (начать прием ПКП необходимо как можно раньше, насколько это возможно, и не позднее 72часов после контакта);
- мужское обрезание (ВОЗ указывает на снижение риска получения ВИЧ при гетеросексуальных контактах до 60%);
- обследование беременных и начало АРТ при получении положительного результата.
Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Впрочем, есть несколько хорошо документированных случаев передачи ВИЧ в драках на ножах или без ножей, но всегда с обильными кровотечениями с обеих сторон, рассечениями тканей. Чрезвычайно редко, но передача ВИЧ-инфекции возможна при обильном контакте свежей крови с серьезно и глубоко поврежденной кожей или слизистыми. Если суммировать все описания подобных документированных случаев, то правильнее будет это описать как жуткое побоище, в котором кто-то был ВИЧ-инфицирован.
Обычное использование туалета, ванной, в том числе и предметов для личного использования вроде станка или зубной щетки, контакт с вилками-ложками, остатками пищи и многое другое, что часто занимает умы тревожных людей — нет, все это не несет рисков передачи ВИЧ. Точно так же, как и плотный бытовой контакт человека с ВИЧ-инфекцией с людьми без ВИЧ.
Жизнь с ВИЧ-инфицированным человеком
Важно помнить другой аспект, о котором часто забывают, — оппортунистические инфекции. Человек с явлениями СПИД, с глубоким иммунодефицитом может страдать от некоторых инфекций, которые редко или крайне редко встречаются у людей без выраженного иммунодефицита. Многие из них и не представляют особого риска для людей с нормальным состоянием иммунной системы, но есть и те, что могут представлять реальную опасность.
Даже тяжелый распространенный кандидоз у человека с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции вряд ли представляет значимые риски для окружающих в быту. Кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, пневмоцисты или криптококкоз могут с легкостью убить человека со СПИД, но не опасны для его окружающих и не будут передаваться от больного. Криптоспоридиозом можно инфицироваться, что вызовет последствия в виде нескольких дней с диареей. Иногда диарея может даже затянуться, но точно пройдет без следа и серьезных рисков у иммунокомпетентных лиц. Изоспороз — редкая история, и если вдруг случится столкнуться, то он на пару недель может оставить вас дома на больничном с неприятными симптомами энтерита, но также пройдет без последствий. Цитомегаловирусная инфекция, возможно, станет неприятным сюрпризом для детей и подростков, но они все равно однажды встретятся с ней и пройдут через это без проблем.
Реальной проблемой для окружающих, прежде всего состоящих в серьёзных отношениях с ВИЧ-инфицированным мужчиной или ВИЧ-положительной женщиной, иногда может стать пневмококк, способный вызвать пневмонии, а вот наиболее серьезные риски несет туберкулез.
Если человек выявил ВИЧ-инфекцию своевременно, принимает эффективную антиретровирусную терапию, то нет и не может быть никаких неприятных неожиданностей для окружающих. Скорее окружающий мир для такого человека несет повышенные риски. Вирусные и бактериальные инфекции липнут ко всем, а к людям с ВИЧ немного более охотно. Где у человека без повреждений иммунной системы все скорее обойдется, там человек с ВИЧ-инфекцией будет иметь риски заболеть несколько выше.
Однако бывает так, что ВИЧ-инфекцию выявили поздно или очень поздно, в той стадии, что называют СПИДом. Такой человек крайне уязвим к самым разным инфекциям, даже к тем, что мы обычно и не считаем за возможные для людей, о некоторых из них мы упомянули выше. И условно здоровые лица для человека со СПИДом будут опаснее в сотни раз, чем он или она для окружающих.
И все же некоторая бдительность не повредит всем. Если вы наблюдаете у человека с ВИЧ-инфекцией интенсивный кашель, выраженную одышку, то будет вполне корректно обратить внимание на это и помочь человеку разобраться с проблемой, которая, возможно, смертельно опасна для него, а, кроме того, может создавать некоторые риски и для окружающих. Использовать в процессе маску, пока причины не будут установлены и устранены, явно не будет перебором для него и для людей вокруг.
Точно так же следует иметь настороженность и без промедлений разбираться с диареей. Руки мыть после туалета полезно всегда, но если возникли подобные проблемы, то стоит более тщательно отнестись к гигиене, не забывая регулярно обрабатывать унитаз, дверные ручки, выключатели света, ручки кранов. И выяснять и устранять причины, конечно.
Выявленная ВИЧ-инфекция, безусловно, требует консультации фтизиатра и формулировки соответствующего плана обследований, иногда и профилактических мероприятий. Но бывает так. что процесс может затянуться во времени, и тогда для вашего близкого человека с ВИЧ и для людей без ВИЧ-инфекции предварительно разобраться с рисками могут помочь современные тесты на туберкулез, основанные на технологии IGRA. К таким тестам относятся система QuantiFERON®-ТВ Gold и T-SPOT.TB — на возможности данных тестов стоит обратить внимание, а специалисты H-Clinic помогут вам в этом, предоставив исчерпывающую информацию.
Своевременная диагностика ВИЧ, раннее начало лечения и, собственно, эффективная антиретровирусная терапия — вот слагаемые, которые позволят жить без страха за окружающих людям с ВИЧ-инфекцией и людям без ВИЧ.
Автор: Роман Ледков, равный консультант.
French MA. и др. Intrafamilial transmission of HIV-1 infection from individuals with unrecognized HIV-1 infection. AIDS. 2003 Sep 5;17(13):1977-81. PMID: 12960831.
Читайте также: