Могут ли отказать в госпитализации при гепатите с

Обновлено: 18.04.2024

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

при незащищенных половых контактах
в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
от матери ребенку – во время беременности или родов
в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

Симптомы:

желтушность кожных покровов, белков глаз
обесцвечивание стула
изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
лихорадка
усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
потеря аппетита, тошнота и рвота
боли в животе
боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени
рак печени
острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени
у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

новорожденным
детям и подросткам, не привитым при рождении
контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
медицинским работникам
ВИЧ- инфицированным
людям с иммунодефицитными состояниями
потребляющим наркотические психоактивные вещества
в их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
не употребляйте наркотики
используйте индивидуальные предметы личной гигиены
будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

обследование пациентов
дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
вакцинация медицинских работников против гепатита В
обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Могут ли отказать в плановой госпитализации по причине положительного анализа на гепатит С.

Ответы на вопрос:

Граждане РФ имеют право на медицинскую помощь.

323 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РФ" указывает на недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

За отказ от оказания мед. помощи медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае отказа мед. организации в плановой госпитализации, Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения субъекта (во многих регионах есть специальные горячии линии) и вопрос с госпитализации, думаю, будет сразу решен

Похожие вопросы

Могут ли отказать в плановой госпитализации при плохом анализе мочи?

Сдала кровь на госпитализацию, на работе нужен был этот анализ. В анализе нашли гепатит С. Сразу же пересдала все необходимые анализы в другой клинике. По итогу никакого гепатита С у меня нет. Но потраченные деньги и нервы остались со мной. Могу ли я требовать с лаборатории деньги за все расходы на анализы?

Здравствуйте! Прошу разъяснить следующий вопрос. У терапевта в поликлинике попросила направление на госпитализацию в гастроэнтерологию. Она назначила мне все анализы: кровь. Анализ мочи, кала, экг, флюорографию, УЗИ. УЗИ показало хронический панкреатит и холецистит. Терапевт не желает мне давать направление на госпитализацию. Имеет право терапевт отказать мне в госпитализации. Заранее благодарна. Ольга.

Могу ли я отказаться сдавать какие-либо анализы (т.е. общий анализ крови, мочи, КВД, гепатит, ВИЧ), кроме анализа на выявление алкоголя-наркотив, при нахождении на профилактическом учете у нарколога?

Сдавали с мужем анализы на гепатит, мой анализ отрицательный анализ мужа положительный. Пересдали анализы в другой клинике у обоих отрицательно. Как можно привлечь к ответственности клинику, за анализы которые ложные. Анализы проходили платно.

Сыну нужно было сливать в детской поликлинике анализы на госпитализацию. Нам пришел анализ нашли гепатит С, слали повторно все также в детской поликлинике-повтор также положительный. Целый месяц лежа в больнице (были на плановой госпитализации по лечению полипов) , думали как же так, откуда этот гепатит взялся. После выхода из больницы, обратились в инфеккционисту, и сдали сами платно на повтор анализов. Есть гепатит или нет? И представляете не обнаружили. Через две недели еще раз платно уже в другой платно, опять отрицательно. Вот мне делать? Как наказать за неправильно выставленный диагноз? Целый месяц я была в шоке от диагноза который ставили моему сыну. Эта медицина настолько уже обнаглела, что у меня нет слов.

Муж не колится, не курил, алкоголь не принимал, пил только энергетик. Задержал пост, сделали в гнд анализ мочи, результат положительный. Ждем повторного анализа, может ли опять придти положительным? И вообще, разве от энергетика может быть положительный результат? Муж уверяет, что точно ничего кроме не употреблял.

Моего маленького сына (2,4 года) в этом году в феврале за две недели оперировали три раза (операция на головной мозг) в Ярославской областной, а затем в НИИ НДХиТ им.Рошаля в Москве. Сейчас анализ показал наличие гепатита С и нас не хотят брать на операцию на мочеточнике в клинике Рошаля. (ссылаясь на закон.) Скажите пожалуйста могут ли они отказывать в необходимой ребенку операции из-за гепатита С? И есть ли возможность узнать какая больница его заразила? Заранее Вас благодарю. Лидия.

Ответы на вопрос:

Если есть угроза остальным пациентам, то ребёнка переводят в карантин.

Если нет карантина, то вправе отказать.

Поэтому если есть карантин у Рошаля, то отказ незаконен.

У Вас есть 3 мес. на оспаривание отказа согласно ст. 218 КАС РФ.

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Вы - законный представитель ребёнка.

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) в вашей ситуации требует оказание неотложной медицинской помощи Если по медицинским показаниям вашему ребенку необходима операция, то наличие у вашего сына гепатита С не является основанием для отказа в операции Отказ можно обжаловать в суде на основании стст 218 и 219 КАС РФ А можно также написать жалобу в Росздрав надзор В полне возможно что в таком слуцчае проблема быстрей решится

Чтобы иметь возможность узнать какая именно больница заразила вашего сына нужно писать жалобу в прокуратуру на основании ст 10 ФЗ О прокуратуре РФ в ходе проверки по вашей жалобе вполне можно установить конкретную больницу.

Это не законно. Что касается права на отказ врача от операции, то оно практически отсутствует. Эта процедура возможна по согласованию с другим специалистом и руководством. Согласно этическому Кодексу врача РФ, отказаться от работы с пациентом врач может, перепоручив больного другому специалисту, если:

не считает себя достаточно компетентным;

отсутствуют необходимые технические возможности для проведения операции;

если терапевтическое сотрудничество с пациентом невозможно;

помощь, оказываемая пациенту, противоречит моральным принципам врача.

Есть следующий вопрос или проблема. У меня есть знакомая, молодая женщина с двумя детьми - мать одиночка. Сама растит одна своих детей как может, семья обыкновенная, не маргиналка. И вот случилась у нее беда, после ангины она получила осложнение в виде реактивного артрита (боолят и опухают суставы, появились сложности при передвижении). Ее положили в больницу и в процессе сдачи анализов узнается что у нее положительный тест на гепатит С. Лечил ее терапевт, многого не сделали, ситуация осталась с артритом на том же месте. Ее выписывают с направлением в другую больницу к ревматологу. Еле пришла туда, суставы опухшие боль, а терапевт говорит я вас с гепатитом ложить и лечить не буду.

Так вот ВОПРОС: Имеют ли право человеку с острым воспалительном процессом и с болями отказать в госпитализации из-за наличия маркеров гепатита С в анализах. Если есть возможность прошу присылать ссылки на документы или законы, для того чтобы можно было предъявить их в департамент здравоохранения.

Ответы на вопрос:

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Сергей! Не может гепатит С быть причиной в отказе от медицинского обслуживания и госпитализации. Это противозаконно!

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Гепатит С - Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор

Гепатит С

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хронической инфекцией гепатита С страдают 130-150 миллионов жителей земного шара. Ежегодно от заболеваний печени, связанных с гепатитом С, умирают 350-500 тысяч человек. Он встречается во всем мире и имеет многочисленные штаммы. Беречься от этой коварной болезни – задача каждого.

Вирус гепатита С вызывает как острую, так и хроническую инфекцию, тяжесть которой варьируется от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной.

Острая инфекция обычно протекает без симптомов. По статистике, которую приводит ВОЗ, примерно 15-45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение полугода после заражения без какого-либо лечения. Тем не менее, у некоторых могут наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

У остальных 55-85% больных, по данным ВОЗ, развивается хроническая инфекция. Вероятность цирроза печени у них оценивается в 15-30%.

Передача вируса гепатита С осуществляется через кровь. Основными путями заражения являются:

употребление инъекционных наркотиков с помощью многократно используемого инструментария;
оказание медицинской помощи посредством недостаточно стерилизованного оборудования;
переливание небезопасной крови и ее продуктов (в некоторых странах);
сексуальные контакты с инфицированными партнерами;
перинатальное заражение (от матери ребенку во время родов);
нанесение татуировок и пирсинг в непроверенных салонах.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты и воду, при бытовых контактах. То есть, можно не опасаться заразиться при объятиях с инфицированным человеком, поцелуях, приемах пищи и напитков.

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев.

Поскольку острая инфекция чаще всего протекает бессимптомно, это серьезно осложняет раннюю диагностику. Более того, даже перейдя в хроническую форму, инфекция может оставаться недиагностированной вплоть до серьезных повреждений печени.

Предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть вследствие инфекции, и остановить передачу вируса способно только диагностирование на раннем этапе. ВОЗ рекомендует особенно внимательно подходить к скринингу (выявлению заболевания) людей, подвергающихся повышенному риску заражения: наркоманов, ВИЧ-инфицированных, детей, рожденных от женщин с гепатитом С, лиц, использующих интраназальные препараты, и т.д.

Стандартное лечение гепатита С заключается в проведении комбинированной антивирусной терапии, сокращающей вероятность развития рака и цирроза печени. Как сообщает ВОЗ, успех достигается в 50-90% случаев.

В настоящее время вакцины от гепатита С не существует, но в этой области ведутся научные разработки. Поэтому профилактика инфекции включает сокращение риска заражения в медицинских учреждениях и определенных социальных группах.

ВОЗ приводит следующий перечень первичных профилактических мероприятий, выполнение которых рекомендовано органам здравоохранения всех стран:

соблюдение гигиены рук, включая хирургическую обработку, мытье рук и использование перчаток;
безопасное обращение с отходами и острыми предметами и их удаление;
безопасное очищение оборудования;
проведение тестирования донорской крови;
улучшение доступа к безопасной крови;
обучение медицинского персонала.

Что касается инфицированных гепатитом С лиц, ВОЗ указывает на необходимость:

информирования и консультирования по вариантам медицинской помощи и лечения;
иммунизации вакцинами от гепатитов А и В с целью предупреждения коинфекции;
проведения соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано;
регулярного проведения мониторинга с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.

К слову, в апреле 2014 года ВОЗ выпустила новые руководящие принципы по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с инфекцией гепатита С. По мнению экспертов ВОЗ, они должны облегчить расширение медобслуживания пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, так как содержат важные рекомендации в этой области и соображения по их осуществлению.

Читайте также: