Может быть от герпеса онемение
Обновлено: 01.05.2024
Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай возникает преимущественно у взрослых, причём частота с возрастом увеличивается, и если в юношестве он возможен на фоне тяжелого заболевания, то в старости развивается из-за возрастного снижения иммунитета. Это инфекция, проявляющаяся болезненными кожными поражениями по ходу нервного ствола.
Что становится причиной опоясывающего герпеса?
Инфекция вызывается вирусом герпеса 3 типа – варицелла зостер, первичное заражение приводит к ветряной оспе, а через несколько лет возможна активация и развитие опоясывающего лишая. Известно, что после ветрянки вирус прячется в нервной ткани и по какой-то причине проявляет себя обширным поражением, но в границах иннервации одного нерва. Естественно, у не болевшего ветряной оспой эта инфекция возникнуть не может.
С возрастом частота инфекции возрастает на порядок, особенно подвержены онкологические пациенты, перенесшие трансплантацию и ВИЧ-инфицированные. Зачастую переносят её здоровые люди, повторное заболевание у них бывает очень редко. Активируется варицелла зостер при стрессе, переохлаждении или простуде, но точные причины науке неизвестны.
Инкубационный период отсчитывается от времени болезни ветрянкой, у большинства это происходит в младшем детском возрасте, до появления герпеса проходит несколько десятилетий. В это время варицелла живет в нервных спинномозговых ганглиях, активизируясь, продвигается по нерву кнаружи – в кожу, где и образует типичные высыпания.
Симптомы опоясывающего герпеса
Герпес может возникнуть где угодно на теле и на лице, на спине, на ягодице, на ноге и на руках, но на территорию, иннервируемую другим нервом, он не заходит. Поэтому высыпания, к примеру, на груди идут полосой от позвоночника к грудине строго по веточке межреберного нерва. Кожные поражения типичны для герпетической инфекции, но обильнее, более выраженные и продолжительные. В зоне поражение могут увеличиваться лимфатические узлы.
Всегда присутствует болевой синдром – невралгия, интенсивность боли может быть очень разной, чаще высокая. У взрослых болевые ощущения начинаются за несколько дней до появления высыпаний, межреберную невралгию слева можно принять за сердечное заболевание, справа – за острый холецистит. С появлением пузырьков интенсивность боли снижается. Отмечаются гиперестезии - повышенная и извращенная чувствительность кожи.
Инфекция сопровождается общими симптомами: температурой, слабостью, головными болями, тошнотой. Выраженность проявлений тоже очень индивидуальна.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.
Боли и онемение могут быть связаны с вовлечением тройничного нерва.
По лечению:
- нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней
- финлепсин 100 мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей, обычно это занимает 2-4 недели. На препарат могут потребовать рецепт, но именно антиконвульсанты хорошо снимают такие боли.
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Лучше обратиться очно к неврологу для осмотра.
Здратвсвуйте, это нейропатия тройничного нерва. Нужен осмотр невролога и желательно больничный лист. По лечению нимисулид 1 таб 2 раза в день 5 дней, карбамазепин пол таб 3 раза в день , нейробион 3 раза в день месяц
Здравствуйте!По жалобам вовлечена ветвь тройничного нерва ,Необходимо Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,затем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 1,5 месяца
Т нейробион по 1 т -3 р в день 1 месяц
Т аксамон 20-2 р в день 1 месяц
Необходимо обратиться в поликлинику для выдачи больничного листа
Я бы рекомендовал вам оформить больничный лист и продолжить прием противовирусных препаратов. Скорее всего это - Герпетическая инфекция после которой часто могут развиваются сильные простреливающие боли, могут быть жгучие.
Дополнительно по лечению - табл Габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день. Этот препарат рецептурный. Что за сыпь была? Пузырьки?
Нужно показать дерматологу.
Инна, здравствуйте. Согласна с коллегами- клиника невралгии тройничного нерва. Препараты, которые с наибольшей эффективностью купируют подобные боли, являются рецептурными. Поэтому Вам в любом случае необходимо обратиться к специалисту.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
лоб как болит, постоянно? какой характер боли, ноет, стреляет, распирает? нет признаков ОРВИ? кашель, насморк, горло7
немного непонятно зачем его назначили. Нимисил пропить можно по 1 таб 2 раза в день 3 дня, нейробион 3 раза в день месяц, также добавить пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день месяц. такие специфические боли при поражении тройничного нерва убирает финлепсин по пол таб 3 раза в день. Если начнется таки герпес, то валовир 4 раза в день
Екатерина, а в каких ситуациях стоит обращаться в скорую, в этом состоянии? Может ли у меня подняться температура из-за герпеса.
Екатерина, у меня от нимесила мильгаммы и ацикловира, начал болеть желудок и кишечник. Как мне быть? Тем более нужно 4 раза в день ацикловир принимать
Добрый вечер! Ваше описание может быть связано с реакцией тканей головы на переохлаждение, изменение погоды, погрешности в диете. Может быть изменение кровообращения ,сопровождаемое отёком тканей. Появление герпетических высыпаний в обычном месте не является угрожающим состоянием. Понаблюдайте ближайшие часы, и ,если состояние стабильное, то в настоящее время повода обращаться в скорую помощь нет
Игорь, здравствуйте. Вчера было очень хорошее самочувствие, а сегодня опять вернулись боли и вскочил теперь на подбородке герпес. На губе прошёл. Сегодня 5 день как принимаю ацикловир. Почему все появляется герпес? Я же прохожу лечение
Здравствуйте! Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
Головные боли могут быть в периоде продрома
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Амиксин без доказанной эффективности. Его принимать не нужно.
Стоит начать Ацикловир 200 мг 4 раза в сутки 5 дней по поводу герпеса
Зовиракс местно.
Бывает это проявление интоксикационного синдрома при инфекции. Вы пишите выше, что появилась боль в горле, мёрзнете - это озноб. У меня практически нет сомнений что дело в вирусе
Анна, но у меня появился герпес на губе. Никогда раньше такого не было..Может ли давать герпес какие-то осложнения?
Анна, принимала сегодня мильгамму 2 раза,ниместил 2 раза в день и ацикловир, пока 2 раза, с промежутком 4часа, и у меня начал болеть кишечник и почки побаливать иногда. Как мне быть, так хочется долечить.. Стоит завтра сдать анализы, проверить почки?
Боли в ЖКТ могут быть от нимесила. Лучше отменить препарат - принимать Ацикловир и Мильгамма. Либо нимесил продолжить, но добавить Омез 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды
Анна, а почки на что реагируют? Тоже на нимесил?Он хорошо мне головные боли и онемение убирал,если я его уберу, то сможет ли мильгамма мне убрать эти ощущения в голове?
Мне назначили ацикловир 4 раза с день 400 мг 7 дней. Я забыла спросить, какой должен быть интервал… Так хочется в меньшем количестве пить конечно
Интервал каждые 3 часа.
С чего Вы взяли что у Вас болят почки? Это может быть остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. Сдайте общий анализ мочи для контроля и при необходимости запланировать узи почек.
Попробуйте принимать нимесил в меньшей дозе 1 раз в сутки и дополнительно Омепразол для защиты слизистой оболочки ЖКТ от агрессивного воздействия НПВС
Анна, недавно родственницу выписали из больницы, она лежала в больнице с герпесом( он был на лбу и переносице и тройничным нервом) . Ей вроде опоясывающий лишай ставили.Я после её выписки была у них. Боюсь, как бы у меня не было тоже самое. Потому что, пока симптомы немного схожи…
Нет, не похоже. По описанию это вирус простого герпеса 1 типа, осложнений на нервную систему быть не должно. Начинайте лечение Ацикловиром по схеме.
Анна, была сегодня у терапевта. Она отменила ацикловир и назначила амексин. Вот я уже выпила амексин в 19:00 вечера, а утром в 10:30 пила ацикловир 600мг. Не будет ли какой то реакции страшной организма, что в один день выпила и то и то?
Не будет, но амиксин Вам не нужен вообще. Препарат без доказанной эффективности, только лишняя нагрузка на печень.
Анна, а почему моноциты повышены? Мне не надо начать принимать антибиотики?Это повышение, не говорит о начале сепсиса в организме?
Нет конечно!) повышение моноцитов этот есть вирусная нагрузка. Никакого сепсиса у Вас нет. Антибиотики не требуются
Анна, я все таки вернулась к ацикловира. У меня появились периодические покалывания в Толстой кишке. До лечения такого не было.
При надавливании не больно. Может ли это быть аппендицит?
Анна, здравствуйте. Вчера было очень хорошее самочувствие, а сегодня опять вернулись боли и вскочил теперь на подбородке герпес. На губе прошёл. Сегодня 5 день как принимаю ацикловир. Почему все появляется герпес? Я же прохожу лечение
Здравствуйте, Дарья. Правильное название препарата Амиксин, действующее вещество Тилорон, фармакологическое действие: иммуномодулирующее, противовирусное, применяется при комплексной терапии нейровирусных инфекций. Нимесил - это нимесулид противовоспалительный препарат с болеутоляющим компонентом действия. Нейробион - нейротропные витамины группы В: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Лечение адекватное, можно лечиться дома. При появлении высыпаний можно крем Зовиракс-Дуо актив - содержит Ацикловир и Гидрокортизон - препарат с противовирусным и противовоспалительным действием для наружного применения. Рекомендую добавить обильное теплое питье для скорейшей элиминации токсинов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Постгерпетическая невралгия – это осложнение опоясывающего лишая, заболевания, которое вызывает вирус ветряной оспы. Во время инфекции на ограниченном участке кожи, соответствующем пораженному нерву, возникает покалывание, спустя некоторое время появляется болезненная сыпь с пузырьками.
Когда на месте пузырьков образуется корочка, и они заживают, возникает жгучая боль, которая может сохраняться в течение длительного времени (в течение нескольких лет, месяцев или всю жизнь).
Против постгерпетической невралгии не существует эффективного лечения. Врачи-неврологи могут лишь назначить препараты, которые помогут управлять болевым синдромом.
Постгерпетическая невралгия в цифрах и фактах:
- Согласно американской статистике, постгерпетическая невралгия возникает у 10-18% людей, перенесших опоясывающий лишай.
- После перенесенного опоясывающего лишая у людей младше 60 лет это осложнение развивается менее чем в 10% случаев.
- После 60 лет риски сильно повышаются, и эта цифра поднимается до 40%.
Симптомы герпетической невралгии
Нарушения возникают на ограниченном участке тела, как правило, с одной стороны, там, где проходит пораженный вирусом нервный ствол. Для заболевания характерно сочетание трех признаков:
- Боль. Может быть жгучей, колющей, ноющей. Как правило, сохраняется 3 месяца и дольше после выздоровления от опоясывающего лишая.
- Аллодиния. Это сложное слово обозначает состояние, когда боль возникает от воздействий, которые у здоровых людей к ней не приводят. При герпетической невралгии болевые ощущения могут возникать от легких прикосновений к коже, одежде.
- Зуд и чувство онемения. Более редкие симптомы.
Заболевание не представляет большой опасности, но из-за постоянных болей со временем человек начинает испытывать повышенную утомляемость, депрессию, у него снижается аппетит, он не может нормально выспаться.
Для того чтобы предотвратить осложнение, нужно обращаться к врачу при первых признаках герпеса. Чем раньше заболевший человек начал принимать противовирусные средства, тем ниже риск того, что в будущем его будут беспокоить боли.
Чаще всего врач устанавливает диагноз после осмотра пациента. Дополнительные исследования и анализы не нужны.
Лечение постгерпетической невралгии
Для борьбы с болевыми ощущениями используют разные средства. Не все они одинаково хорошо помогают разным пациентам. Задача врача – подобрать препарат или их сочетание, которое сможет эффективно держать болезнь под контролем у конкретного пациента.
Чаще всего используют следующие средства:
- Лидокаин – наносят местно на пораженный участок кожи.
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол, аспирин.
- Опиоидные (наркотические) анальгетики – более мощные обезболивающие, также обладают успокоительным эффектом.
- Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства из этой группы, например, прегабалин и габапентин, помогают лечить боли при постгерпетической невралгии.
- Антидепрессанты. Эти препараты оказывают влияние на головной мозг и изменяют восприятие боли. Их назначают в меньших дозах, чем при депрессии.
Иногда медикаментозное лечение дополняют альтернативными методами, такими как иглорефлексотерапия, разные практики релаксации.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сыпь, как опоясывающий лишай на животе. Потом несколько пузырьков за ухом. Как болит не знаю, она живет не с нами, а сейчас спросить уже мне у нее неудобно, она может уже спит. Спасибо.
Нужен ацикловир 200 мг 4 раза в день пропить 7 дней. В уколах нейробион 2.0 в/м 10 дней, потом перейти на таблетки нейробион по 1 таб 3 раза в день. Прегабалин 150 мг на ночь и противовоспалительный препарат нимисулид по 1 таб 2 раза в день.
Здравствуйте. Если сейчас есть высыпания то необходима этиотропная терапия ацикловир 800мг 5 раз в день 7 дней. Высыпания смазывать зелёнкой или фукарцином. Прегабалин 150мг на ночь, нейробион 1 т 3 раза в день, нимесулид 100 мг 1т 2 р в день 1 неделя.
Местное обезболивание: Если на коже нет сыпи, а зона очень болит, можно наклеить пластырь с лидокаином, если на него нет аллергии.
Коллеги уже писали про габапентин, и я с ними полностью согласна. Габапентин 300 мг 3 раза в день. В первый день: 1 капсула на ночь (так как вызывает сонливость), во второй день: по 1 капсуле днём и вечером, на третий день:по 1 капсуле утром, днём и вечером.
Затем дозу можно дотитровать до 1800 мг в сутки, если потребуется.
Если есть сыпь, значит, это активный процесс. В первые 72 ч от возникновения сыпи нужны противовирусные препараты. Например, фамцикловир по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней или валцикловир по 1 г 3 раза в день. Их удобнее пить, чем ацикловир.
Добрый вечер!
Габапентин 300 мг вечер-3 дня, 300 мг*2 р/д-3 дня, 300 мг*3 р/д-1 месяц
Амитриптиллин 1/4 т на ночь -7 дней, при нормализации сна продолжить до 1 мес, если эффект будет недостаточный, добавить до 1/2 т на ночь.
Комбилипен 2 мл в/м-10 дней
таблетки такого характера все по рецептам!
уколы(вит гр В)-без рецепта
Здравствуйте. А лечение ацикловиром не проходили? без него при опоясывающем герпесе эффект слабый от лечения.
Схема такая:
Ацикловир 800 мг по 1 таб 5 раз в сутки (каждые 5 часов) - 1 неделя.
Найз 100 мг по 1 пакетику 2 раза в день - 1 неделя.
Желательно Интерферон гамма 500 000 ед (Ингарон) подкожно 1 раз в день через день - 5 инъекций , он дает хорошую защиту при опоясывающем герпесе.
На места высыпаний зеленкой мазать 1% или фукорцином, без разницы, можно метиленовым синим.
Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таб можно добавлять , максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Препарат по рецепту, но можно заказать через интернет аптеку, там при таком заказе не требуют. Остальные не рецептурные.
Читайте также: