Может быть сыпь на теле при вирусной инфекции

Обновлено: 23.04.2024

Специфические дерматологические проявления вирусных инфекций
Дерматологические симптомы вероятных вирусных инфекций и заболеваний с возможной патогенетической ролью вирусов
Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции
Кожные проявления новой коронавирусной инфекции COVID-19

Дерматологические проявления вирусных инфекций клиническая картина
• Специфические дерматологические проявления вирусных инфекций
• Дерматологические симптомы вероятных вирусных инфекций и заболеваний с возможной патогенетической ролью вирусов
• Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции
• Кожные проявления новой коронавирусной инфекции COVID-19

Современные представления о патогенезе дерматологических проявлений вирусных инфекций
• Локальные островоспалительные проявления вирусных инфекций – следствие прямого воздействия вируса при первичном инфицировании либо преимущественно неврогенном распространении вируса
• Локальные пролиферативные изменения кожи – результат местного ответа кожи на определенные типы вируса (ВПЧ)
• Распространенные и генерализованные островоспалительные проявления вирусных инфекций – следствие прямого воздействия вируса при гематогенном распространении вируса либо проявления васкулита, часто обусловленного фиксацией на эндотелии иммунных комплексов

В00.1 Простой герпес (простой пузырьковый лишай):
характерно высыпание сгруппированных пузырьков на коже и слизистых
Характерны:
• Локальность
• Боль, жжение или зуд
• Эволюционный полиморфизм
Рецидивирующее течение

В00.8 (L99.8) Герпетический панариций
пример нетипичной локализации простого герпеса
• Может быть результатом аутоинокуляции
• У медицинских работников нередко – следствие профессионального заражения

В00.2 Гингивостоматит
вызванный вирусом герпеса I типа
• Пути заражения разнообразны
• ВПГ-1 инфицировано примерно 2/3 населения
• Внедрившись через слизистые или кожу, вирус проникает неврогенно в сенсорные ганглии, где персистирует пожизненно.

В00.1 Герпетическая экзема
(осповидные высыпания Капоши):
• Тяжелая форма герпеса
• Развивается преимущественно у атопиков, чаще у детей
• После появления фебрильной лихорадки и интоксикации на коже появляются и быстро диссеминируют герпетические высыпания

А60.0 Генитальный герпес - хроническое рецидивирующее заболевание, передаваемое преимущественно половым путём, вызываемое вирусом простого герпеса II и/или I типа
• Наиболее частое эрозивно-язвенное поражение гениталий
• Возможно поражение перианальных кожных покровов и прямой кишки
• ВПГ-2 инфицировано примерно 11 % населения
• До 70 % случаев передачи происходит от бессимптомных носителей вируса

В02 Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) - вирусное заболевание кожи
и нервной ткани вследствие реактивации вируса герпеса 3-его типа с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы.

В02.3 Опоясывающий герпес с поражением глаза или уха - показание к немедленной консультации профильного специалиста

В07 Вирусные бородавки - доброкачественное пролиферативное заболевание кожи, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ), характеризующееся появлением эпидермальных узелков с реактивными изменениями дермы
На фото – обыкновенные (вульгарные) бородавки: сгруппированные плотные веррукозные папулы телесного цвета

Нитевидные бородавки - разновидность вульгарных бородавок, характеризуются тонкими роговыми выростами.
Излюбленные локализации - периоральная и периорбитальные области, преддверие носа.

Ладонно-подошвенные бородавки - плотные округлые папулы с характерной локализацией, нередко болезненные, слегка возвышающиеся над уровнем окружающей кожи, с зернистой поверхностью, покрытой гиперкератотическими наслоениями.
• Также как и вульгарные бородавки, обычно вызываются ВПЧ 1, 2 или 4 типов
• Возникновению способствуют повторяющиеся микротравмы кожи, дисгидроз, плоскостопие и т.д.

Околоногтевые бородавки - вульгарные или ладонно-подошвенные бородавки с типичной локализацией на коже околоногтевых валиков.
• Часто возникают у людей, страдающих дактилофагией, дактилотилломанией либо имеющих частые контакты рук с химически активными веществами
• В силу этого отличаются торпидностью к традиционным методам лечения

Плоские бородавки - мелкие плоские папулы диаметром 2 - 4 мм, гиперпигментированные или цвета неизмененной кожи
• Часто встречаются в юношеском и молодом возрасте
• Локализуются преимущественно на коже лица, тыла кистей и предплечий

А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки - Экзофитные и эндофитные разрастания на коже и слизистых гениталий, вызванные вирусом папилломы человека (обычно 6 или 11 типа), нередко – ВИЧ-ассоциированное заболевание.

В08.1 Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание - характерны мелкие полушаровидные узелки с пупковидным вдавлением в центре.
• У взрослых часто передаётся при половых контактах
• Нередко поражает гениталии и ближайшие к ним участки кожи
• При отсутствии лечения элементы исчезают сами, обычно через несколько месяцев

В05 Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, обычно протекающее с фебрильной лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, воспалением слизистых полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и сливной пятнисто-папулёзной сыпью, поражающей сначала кожу ушей и лица, затем распространяющейся ниже и регрессирующей с исходом в пигментные пятна.

В06 Краснуха - эпидемическое вирусное заболевание, протекающее обычно с субфебрильной лихорадкой, нерезко выраженной интоксикацией, полиаденитом и транзиторной пятнистой розовой сыпью, появляющейся одномоментно и регрессирующей без следа;
в I триместре беременности может вызывать у плода врождённые пороки развития.

В08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей) - заразное вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами Коксаки, подвид А16 и энтеровирусами подвида 71), протекающее обычно с умеренно выраженными общими симптомами, и сопровождающееся доброкачественными экзантемой и энантемой с характерными локализациями.

L51 Многоформная эритема - острая иммуноопосредованная воспалительная реакция кожи и/или слизистых, характеризующаяся мишеневидными очагами поражения с периферической локализацией очагов, склонная к рецидивированию.
• В большинстве случаев манифестация связана с герпетической инфекцией
• Также может провоцироваться вирусами гепатитов В и С, Эпштейн-Барра, аденовирусами, Mycoplasma pneumonia, бактериями и грибами

L42 Розовый лишай Жибера - острый воспалительный саморазрешающийся дерматоз предположительно вирусной природы.
• Этиологический агент не выявлен
• Овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги первично располагаются на коже туловища и проксимальных сегментов конечностей
• Диссеминацию провоцируют местно-раздражающие воздействия

L95.0 Васкулиты (ангииты) кожи – дерматозы, в основе которых - первичное неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных сосудов. Вирусы рассматриваются один из возможных провоцирующих факторов.

L43.3 Красный плоский лишай – хроническое иммуноопосредованное заболевание, поражающее кожу и слизистые, с типичным проявлением на коже в виде полигональных блестящих папул. Среди провоцирующих факторов предполагают роль вирусов герпеса, гепатитов и ВПЧ-инфекции

L57.0 Актинический кератоз – результат фотоповреждения кожи и инфицирования ВПЧ, предраковое заболевание. Способно к трансформации в инвазивный плоскоклеточный рак кожи.

Дерматовенерологические аспекты ВИЧ-инфекции
• Для начальной стадии ВИЧ-инфекции характерны эритематозные пятна, телеангиэктазии и геморрагии, впоследствии исчезающие
• Характерна персиситирующая генерализованная лимфаденопатия
• Развитие тяжёлой иммуносупрессии способствует появлению инфекционных (вирусных, бактериальных, грибковых), неинфекционных (нередко - себорейного дерматита) и опухолевых поражений кожи (чаще других – ангиоретикулёза Капоши)
• Заболевания кожи при ВИЧ-инфекции проявляются в необычных возрастных группах, часто - атипично, протекают тяжело и плохо поддаются лечению
•
В00.1 Простой герпес на фоне СПИД: характерно тяжелое течение с частыми рецидивами

Сыпь при пятой болезни (инфекционной эритеме) у ребенка

В 1983 г. была установлена связь инфекционной эритемы с парвовирусом человека В19. С этого времени определены клинические признаки и эпидемиология инфекции у пациентов с нормальным иммунитетом и у пациентов с состояниями иммунодефицита.

Хотя экзантема обычно бледнеет в течение 2-3 нед., очаги могут рецидивировать в период до 3 мес, особенно при усилении кровотока в коже и после повышения температуры или активной физической нагрузки.

Распространенность антител к В19 составляет 5-10% у детей младше 5 лет и возрастает до 50% у взрослых. Исследования на добровольцах показывают, что вирус распространяется воздушно-капельным путем. После инкубационного периода длительностью 5-7 дней наступает острозаразный период с пиком виремии, который также равен 5-7 дням.

Окончание виремии отмечается увеличением концентрации IgM-и IgG-антител, а через 2-5 дней появляются высыпания. Следовательно, риск инфицирования при появлении экзантемы низкий, и дети могут посещать школу.

Сопутствующие симптомы, которые включают лихорадку и артралгии, у маленьких детей обычно легкие или отсутствуют. Однако у подростков и взрослых артралгии или манифестный артрит могут быть тяжелыми. Как минимум у четверти пациентов с серологически подтвержденным заболеванием экзантема не развивается, а артропатия может проявляться перед высыпаниями, а также во время или в отсутствие высыпаний.

В ранней стадии инфекции у большинства пациентов отмечается транзиторная ретикулоцитопения в течение 7-10 дней и клинически незначительное падение уровня гемоглобина. Это явление, однако, может спровоцировать апластическии криз у пациентов с тяжелыми гемоглобинопатиями. Данный вирус подозревается также в качестве причины водянки плода у беременных женщин без других признаков клинического заболевания.

Пятая болезнь (инфекционная эритема):
а - эритема «нашлепанных щек и
б - диффузные, сетчатые, кореподобные высыпания сопровождались у 4-летней девочки высокой температурой, артралгиями и миалгиями

Сетчатую экзантему инфекционной эритемы можно принять за сетчатое ливедо -стойкую кружевную, бледнеющую при нажатии фиолетовую эритему, которая может быть первичной и вторичной. В первичном идиопатическом варианте очаги симметричные и распространенные, с расплывчатыми границами. В отличие от мраморной кожи у новорожденных они не разрешаются при обогревании. Эта картина нередко наблюдается у молодых, в остальном здоровых женщин.

Вторичный вариант чаще встречается у мужчин, о нем сообщалось в связи с узелковым периартериитом, гепатитом, сифилисом и рядом других инфекций, а также в связи с заболеваниями соединительной ткани и злокачественными опухолями.

Пятая болезнь (инфекционная эритема):
а - через 4 дня болезни у девочки появились разрозненные, а затем сливающиеся пурпурозные пятна и папулы на кистях и стопах.
Серология на парвовирус В19 показала стадию острой инфекции.
б - распространенное сетчатое ливедо стало особенно заметным на конечностях у этой девочки-подростка после того, как она начала принимать нейролептик по поводу гиперактивности с дефицитом внимания.

Видео этиология, патогенез сыпи у детей - экзантем (кори, краснухи, инфекционной эритемы, розеоле, ветряной оспе)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Сыпь при вирусной инфекции у ребенка

Ряд вирусных инфекций проявляется высыпаниями на коже, которые дают ключ к диагнозу. В некоторых случаях кожная сыпь является основным признаком. Раннее распознание характерных экзантем также помогает отличить вирусные инфекции от лекарственных реакций, бактериальных и риккетсиозных высыпаний, а также других реактивных эритем.

Сыпь у ребенка при кори

Многие другие вирусы вызывают характерную реакцию в коже. Инфекции герпесвирусов и поксвирусов диагностируются по характерным для них везикуло-буллезным высыпаниям, в то время как инфекции пикорнавирусов (к которым относятся энтеровирусы) идентифицируются по кореподобным экзантемам.

Вирусы вызывают появление экзантем посредством различных механизмов. Прямое инфицирование кожи происходит при ветряной оспе, энтеровирусах и герпетической инфекции. Другие высыпания, например, при кори и краснухе, вероятно, следствие сочетанных процессов распространения вируса на кожу и иммунологического ответа организма.

Некоторые взаимодействия между организмом и вирусом активируются воздействием определенных лекарств, примером служит генерализованная экзантема, которая развивается более чем у 95% пациентов с инфекцией вируса Эпштейна-Барр, которые получают ампициллин.

Экзантемы, вызванные энтеровирусами, очень вариабельны и обычно развиваются после более короткого по сравнению с классическими вирусными экзантемами инкубационного периода. Хотя они наблюдаются круглый год, пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Кореподобные, везикулезные, петехиальные и уртикарные высыпания проявляются вариабельно, обычно в сопровождении лихорадки.

Другие симптомы могут включать менингит, конъюнктивит, кашель, острый ринит, фарингит и пневмонию. Вирусная пузырчатка полости рта, кистей и стоп является специфическим заболеванием с характерными папулезно-везикулезными очагами на ладонях, подошвах, твердом нёбе и (нередко) на туловище, особенно на ягодицах. У пациентов с этим синдромом идентифицированы вирусы Коксаки А5, А10 и А16 и энтеровирус 71.

а - уртикарная вирусная экзантема распространилась с туловища на лицо и конечности у грудного ребенка. Очаги исчезли через несколько дней
б - у 6-летнего мальчика появились красные пятна и петехии диаметром 1-2 мм на дистальных участках конечностей с поражением ладоней и подошв
в - у этого здорового 4-летнего мальчика на левой стороне груди развились односторонние дискретные и сливающиеся папулезные высыпания, через несколько дней произошла генерализация высыпаний.

Односторонняя латероторакальная экзантема (асимметричная перифлексоральная экзантема детского возраста) - еще одно состояние с характерной клинической картиной, причиной которого могут быть различные возбудители, в том числе энтеровирусы. Бессимптомная или с минимальным зудом кореподобная или скарлатиноподобная сыпь обычно начинается около одной подмышечной впадины, часто остается на стороне первоначального поражения, распространяется по туловищу у детей грудного и дошкольного возраста.

Средний возраст начала заболевания 2 года. Девочки болеют в два раза чаще мальчиков. Очаги обычно заживают без рубцевания в течение 5 нед. Диагностические тесты отсутствуют, но в биопсиях кожи обнаруживают присущий только этой экзантеме эккринный лимфоцитарный инфильтрат.

Папулезно-везикулезные высыпания дифференцируют с вирусом varicella-zoster и инфекцией ВПГ с помощью теста Тцанка. Клиническое течение и, при необходимости, культуральный анализ и серологические исследования помогают установить специфический диагноз. Хотя пик менингококковой инфекции приходится на зиму и весну, отдельные случаи могут регистрироваться летом и осенью, в сезон энтеровирусов. Следовательно, ребенка с петехиальной экзантемой и предполагаемым энтеровирусным менингитом необходимо внимательно обследовать, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Инфекции цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и респираторных вирусов могут сопровождаться пятнистыми, кореподобными или уртикарными экзантемами, которые трудно отличить от лекарственных высыпаний. Дети, получающие лекарства и периодически болеющие вирусными инфекциями, должны продолжать курс лечения под внимательным наблюдением врача. Такие минимальные вирусные экзантемы обычно проходят за несколько дней, в то время как лекарственные реакции имеют тенденцию персистировать или усиливаться.

Однако прием лекарства необходимо прекратить у любого пациента, если развиваются крапивница, ангиоотек, ССД/ТЭН или другие признаки прогрессирующих аллергических реакций.

Инфекционная эритема - пятая болезнь. Диагностика и лечение

Инфекционную эритему часто называют пятой болезнью, поскольку она является пятой из шести описанных распространенных вирусных экзантем детского возраста.

б) Распространенность (эпидемиология):

• Инфекционная эритема (ИЭ) распространена во всем мире. Большинство больных инфицируется в школьные годы.

• Инфекционная эритема (ИЭ) - острозаразное заболевание, распространяется воздушным путем и чаще всего развивается в конце зимы - начале лета. В некоторых популяциях каждые 4-10 лет наблюдаются циклические местные эпидемии.

• У 30-40% беременных женщин отсутствуют уровни IgG-антител к возбудителю инфекции, поэтому они считаются восприимчивыми к данному заболеванию. Инфекция во время беременности в некоторых случаях может привести к гибели плода.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Инфекционная эритема (ИЭ) - легкая вирусная лихорадочная инфекция, ассоциированная с сыпью. Возбудитель инфекции - парвовирус В19.

• У большинства лиц, инфицированных парвовирусом В19, клиническая картина ИЭ не развивается.

• Парвовирус В19 инфицирует быстро делящиеся клетки и цитотоксичен для клеток-предшественников эритроцитов человека.

• После первичного инфицирования развивается виремия в сочетании с резким падением числа ретикулоцитов и анемией. У здоровых пациентов анемия редко проявляется клинически, но она может стать серьезной проблемой, если число эритроцитов было низким еще до заболевания. Пациенты с хронической анемией, например, серповидно-клеточной или талассемией, могут перенести транзиторный апластический криз.

• Если женщина заражается во время беременности, вертикальная передача может привести к врожденной инфекции. Риск потери плода или водянки плода наиболее высокий (частота потери плода 11%), если инфицирование происходит в течение первых 20 не дель беременности.

Инфекционная эритема - пятая болезнь

е) Анализы при заболевании. Лабораторные исследования обычно не требуются, если диагноз установлен, исходя из данных анамнеза и клинического осмотра. У беременных женщин, которые подверглись опасности заражения, иногда определяют наличие специфических к B19 сывороточных IgM-антител. На наличие инфекции указывает четырехкратное или большее возрастание титров специфических к В19 сывороточных IgG-антител через 3 недели.

У пациентов с симптомами анемии и усиленным разрушением эритроцитов в анамнезе (например, при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе) или с пониженной выработкой эритроцитов (например, при железодефицитной анемии) необходимо корригировать анемию.

Парвовирус В19 под трансмиссионным электронным микроскопом Классические сетчатые высыпания на конечностях

ж) Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы:

• Острая ревматическая лихорадка проявляется в виде мелкой папулезной (как наждачная бумага) сыпи на фоне стрептококковой инфекции.

• Аллергическая реакция гиперчувствительности проявляется васкулитическими высыпаниями.

• Болезнь Лайма характеризуется распространяющимися высыпаниями с разрешением в центре.

з) Лечение инфекционной эритемы:

• ИЭ (пятая болезнь) обычно разрешается самостоятельно и не требует специфической терапии.

• Нестероидные противовоспалительные препараты и прием ацетаминофена могут облегчить симптомы лихорадки и артралгии.

• Транзиторная апластическая анемия может быть достаточно тяжелой и потребовать переливания крови до восстановления выработки эритроцитов в организме пациента.

• Беременные женщины, подвергшиеся риску заражения или имеющие симптомы парвовирусной инфекции, должны пройти серологическое тестирование. Женщин с положительным результатом теста на острую инфекцию в период до 20 недели беременности (например, положительным на IgM и отрицательным на IgG) необходимо осведомить о незначительном риске потери плода и развитии врожденных аномалий. При положительных результатах тестирования некоторые специалисты рекомендуют выполнение ультразвукового исследования для обнаружения признаков водянки плода. Внутриматочное переливание крови - единственный эффективный способ лечения анемии плода.

и) Консультирование врачом пациента.

• Родителям следует разъяснить, что заболевание в типичных случаях разрешается самостоятельно. Пациент может продолжать обычную жизнедеятельность, при этом необходимо избегать пребывания на солнце.

• При появлении классических признаков ИЭ дети уже не контагиозны и могут посещать школу/детский сад.

• Женщин, перенесших острую инфекцию до 20 недели беременности, необходимо осведомить о незначительном риске потери плода и развитии врожденных аномалий. После 20 недели беременности некоторыми врачами рекомендуются повторные ультразвуковые исследования с целью выявления признаков водянки плода.

к) Список использованной литературы:
1. Naides SJ. Erythema infectiosum (fifth disease) occurrence in Iowa. Am JPublic Healht. 1988;78: 1230.
2. Serjeant GR, Serjeant GE, Thomas PW, et al. Human parvovirus infection in homozygous sickle cell disease. Lancet. 1993; 341: 1237.
3. Jordan JA. Identification of human parvovirus B19 infection in idiopathic nonimmune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 37.
4. Enders M, Weidner A, Zoellner I, et al. Fetal morbidity and mortality after human parvovirus В19 infection in pregnancy: Prospective evaluation of 1018 cases. Prenat Diagn. 2004; 24: 513.
5. de Jong EP, de Haan TR, Kroes ACM, Beersma MFC, Oepkes D, Walther FJ. Parvovirus B19 infection in pregnancy. J Clin Virol. 2006; 36 (1); 1-7.

Видео этиология, патогенез сыпи у детей - экзантем (кори, краснухи, инфекционной эритемы, розеоле, ветряной оспе)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 31.3.2021

Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, при котором наблюдается лихорадка, увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин (ангина), увеличение размеров печени и селезёнки.

Характерной особенностью заболевания является изменение состава крови. В частности, в крови появляются особые клетки – мононуклеары, по которым болезнь и получила своё название.

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз вызывается одной из разновидностей вируса герпеса (вирусом Эпштейна-Барр). Путь передачи инфекции – воздушно капельный. Болезнь эпидемической угрозы не представляет. Вирус быстро погибает во внешней среде. Но он присутствует в слюне. Ребёнок, тянущий в рот различные предметы, может заразиться, особенно, если он находится в группе детей, в которой есть носитель инфекции. Поэтому в детских садах иногда случаются вспышки мононуклеоза.

Также регистрируются семейные очаги заболевания. Подчеркивая эту особенность, мононуклеоз называют "болезнью поцелуев". Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до 10 лет. Второй пик частоты заболевания приходится на подростковый возраст. К достижению зрелого возраста большинство людей уже обладают иммунитетом против мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Методы диагностики мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза не являются специфическими. Поэтому диагностика основывается, прежде всего, на данных лабораторных исследований. Необходимые исследования объединены в профиле "Диагностика инфекционного мононуклеоза".

Общий анализ крови при мононуклеозе обычно показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Характерно значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, вместе эти разновидности могут составлять до 80-90% от общего количества лейкоцитов. Основным признаком мононуклеоза является повышение количества специфических клеток – атипичных мононуклеаров (представляющих собой изменённые лимфоциты) до уровня свыше 10%. Однако они обнаруживаются не ранее, чем на 5-й день с начала болезни.

Мононуклеоз может проявиться в результатах биохимического анализа крови в виде двух- или трехкратного увеличения активности АлАТ и АсАТ. При пожелтении кожи (желтухе) увеличивается билирубин.

С помощью серологического анализа могут быть выявлены специфические антитела к возбудителю мононуклеоза – вирусу Эпштейна-Барр.

Методы лечения мононуклеоза

Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом.

Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни. Антибиотики используются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Лечение мононуклеоза проводится по схеме, общей для многих ОРВИ.

Для снижения интоксикации организма необходимо обильное тёплое питьё.

При температуре выше 38,5°C применяются жаропонижающие препараты. При проявлении симптомов ангины назначаются антисептические средства. Рекомендуется полоскание горла.

Поскольку мононуклеоз может протекать с поражением печени, рекомендуется диета с ограничением жирной, острой и жареной пищи (стол №5).

При мононуклеозе показана витаминотерапия (витамины группы В, C и Р).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: