Может ли быть давление от температуры при гриппе

Обновлено: 24.04.2024

В холодное время года дети и взрослые больше подвержены простудным заболеваниям. Замечая первые признаки ухудшения: кашель, насморк, температуру родители нередко теряются, не зная, как помочь малышу и опасаясь возможных осложнений. Что же делать, если ребенок заболел гриппом: как распознать болезнь, куда обратиться за помощью, какие средства можно применять для облегчения состояния.

Почему дети часто болеют гриппом?

Причина болезни – мелкий оболочечный вирус. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании, осаждается на поверхностях. Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути. Это происходит 2 способами:

воздушно-капельный – вдыхание воздуха, содержащего вирионы;
контактный – во время прикосновения к носу, лицу грязными руками.

Вирус гриппа распространяется с воздухом на расстояние 1-2 метра и может сохраняться в комнате до нескольких дней. Еще до появления первых симптомов заразившийся человек становится источником инфекции. Это происходит вне зависимости от того, заболеет он впоследствии или нет. Это объясняет, почему вспышки заболевания нередко происходят в детских учреждениях.

торгово-развлекательные центры;
секции и кружки;
кино, театры, выставки;
общественный транспорт;
медицинские учреждения.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

резкое повышение температуры;
ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

Осложнения гриппа у детей

На втором месте по частоте находятся другие инфекционно-воспалительные заболевания:

гнойный ринит;
гнойный синусит;
ангина;
гнойный менингит;
пиелонефрит.

Эти осложнения развиваются с течением времени, но существуют и состояния, которые могут угрожать ребенку в первые дни болезни. Они связаны с действием вирусных токсинов на нервную и сердечно-сосудистую систему. В учебниках по педиатрии перечислены следующие варианты осложнений:

отек мозга;
отек легких;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (или ДВС);
интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких);
отит;
энцефалит;
синдром Рея (острая печеночная недостаточность с поражением головного мозга);
синдром Уотерхауза–Фридериксена (недостаточность надпочечников).

Антигены вируса в организме ребенка могут привести к аллергизации и аутоиммунному воспалению. Среди наиболее распространенных состояний – миокардит, менингоэнцефалит, синдром острой коронарной недостаточности, гемолитико-уремический синдром.

Лечение гриппа у детей

Помощь при заболевании оказывается в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае ребенка посещает и осматривает участковый педиатр, назначения выполняют родители. Амбулаторная помощь рекомендована при легком и среднетяжелом течении болезни.

Если состояние ребенка ухудшается или лечение в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар. Критерии направления в больницу таковы:

выраженная интоксикация (судороги, возбуждение, нарушение сознания на фоне лихорадки);
геморрагический синдром (склонность к кровотечениям) с ДВС-синдромом, поражением почек;
нарушения кровообращения – нестабильное давление, коллаптоидные состояния, кома, цианоз и мраморность кожи на фоне высокой температуры;
тяжелые нарушения дыхания с общей бледностью, кашель с мокротой, подозрение на развитие пневмонии, плеврита, со снижением артериального давления.

Кроме того, лечение гриппа у детей до 1 года даже при среднетяжелом течении требует госпитализации. Для таких маленьких пациентов показания к направлению в стационар гораздо шире. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач подозревает развитие осложнений или видит, что амбулаторное лечение не дает результата.

Как помочь ребенку в домашних условиях

При подозрении на респираторную инфекцию не следует заниматься самолечением. Если у ребенка нет лихорадки, он посещает поликлинику и осматривается дежурным врачом в специальном боксе. Когда температура пересекает отметку в 37 ℃, можно вызвать педиатра на дом. Рекомендации: чем лечить, до каких значений сбивать температуру, на что обращать внимание находятся в компетенции врача. Ниже приведены общие назначения и предостережения.

Советы доктора Комаровского

Е. О. Комаровский рассказывает, что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние ребенка:

Борьба с температурой при гриппе

Исключение составляют дети с поражениями головного мозга, наклонностью к эписиндрому, фебрильными судорогами в анамнезе, плохой переносимостью лихорадки. Они получают препарат, не дожидаясь, пока температура тела повысится до 38,5 ℃. Если парацетамол не облегчает состояние пациента, к терапии добавляют второе жаропонижающее средство (анальгин).

Когда следует немедленно обратиться к врачу

При наблюдении и лечении ребенка в домашних условиях следует в первую очередь обратить внимание на симптомы осложнений, перечисленные в клинических рекомендациях по ведению пациентов:

цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, одышка в покое или при движении;
кашель с прожилками крови, ощущение боли, тяжести в груди;
нарушения сознания, ребенок заторможен или возбужден;
судороги;
неоднократная рвота;
снижение давления и прекращение мочеиспускания;
у детей до года – частое дыхание, низкая активность, сложности с пробуждением.

При возникновении у ребенка симптомов респираторной вирусной инфекции необходимо обратиться к педиатру. Особое внимание следует уделять самочувствию детей раннего возраста или страдающих хроническими заболеваниями.

Температура тела в норме должна быть 36,6°. Если наблюдается отклонение в сторону понижения или повышения, то причин у этого явления достаточно много, например, инфекция или новообразование. При гипертонии повышение температуры вызывает значительно более узкий круг патологических процессов.

Чаще всего повышенное давление и температура 37° являются следствием эндокринных сбоев.

Суть проблемы в этом случае заключается в изменении гормонального баланса. Повышена или понижена температура тела при артериальном давлении может быть на фоне сбоев в вегетативном отделе центральной нервной системы. Иногда вместе с ними у человека развивается паническая атака.

В целом гипертония и высокая температура сочетаются преимущественно в следующих случаях:

простуда;
феохромоцитома;
сбои в работе почек;
тиреотоксический криз;
вегетативный криз.

Простуда

Повышение артериального давления и температуры может возникнуть из-за банальной простуды. В этом случае причины развития являются следующими:

На фоне развития инфекции в организме может увеличиваться тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы и повысится давление.
Из-за болезни у человека повышается температура, как следствие борьбы организма с инфекцией, и на этом фоне возникает стресс, который и является основной причиной артериальной гипертензии.
Медикаменты, которые снижают температуру и купируют другие проявления болезни, часто обладают сосудосуживающим эффектом. Из-за их применения артериальное давление может повышаться. Такая причина часто является следствием самостоятельного лечения простуды. Наиболее опасным веществом для гипертоников является фэнилэфрин. Он входит в большинство противопростудных лекарств, которые принимают, если поднялась температура.

Воздействие на симпатический отдел нервной системы, стресс и неправильное применение лекарств являются основными причинами повышения давления при простуде.

Не допустить их возникновения можно, но для этого следует своевременно обратиться к терапевту по месту жительства. Врач порекомендует лекарства, ориентируясь на индивидуальные особенности больного, особенно при наличии гипертонии.

Феохромоцитома

Температура при повышенном давлении может являться признаком появление новообразования в организме, например, феохромоцитомы. В большинстве случаев она находится в надпочечниках и в области рядом с ними. По своей природе феохромоцитома бывает доброкачественной и злокачественной. В ее состав входят преимущественно нейроэндокринные клетки. Стойкое повышение давления на фоне высокой температуры (38° и более) является одним из основных признаков феохромоцитомы. Несмотря на это, выявить ее крайне сложно, так как новообразования маскируется под многие другие болезни.

Опухоль проявляется артериальной гипертензией и высокой температурой вследствие чрезмерной выработки катехоломинов, а именно адреналина, наноадреналина и дофамина. Такое состояние называется пароксизмом, то есть усилением любого патологического процесса до наивысшей точки или катехоламиновым кризом. Он может активироваться в любом момент, например, при умственной или физической нагрузке, во время голодания или приема пищи. В тяжелых случаях криз проявляется даже при смене положения тела и после перенесенного стресса.

В случае, если феохромоцитома разрастается в мочевом пузыре, то приступ пароксизма может возникнуть во время мочеиспускания. Иногда опухоль проявляется лишь в высоком давлении, а остальные симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. Из-за гормональных всплесков, кризы часто возникают у беременных.

Заподозрить феохромоцитому можно и по другим признакам:

туман перед глазами и раздвоение изображения;
возникновение бесконтрольного и необоснованного страха;
головные боли;
стенокардия;
боли в области живота;
аритмия;
учащение дыхания;
побледнение кожи;
тошнота вплоть до рвоты.

Длится катехоламиновый криз преимущественно до 4-5 минут, но в тяжелых случаях состояние может стабилизироватьсяв течение получаса. Возникает и проходит приступ внезапно и больной, в основном, не успевает принять никаких лекарств.

Нарушение работы почек

Артериальная гипертензия иногда наблюдается при сужении почечной артерии. Почке начинает не хватать питания и активируется процесс замедления вывода жидкости. На этом фоне повышается давление и растет температура тела.

Если проблема заключается в сдавливании тканей опухолью, то потребуется операция по ее удалению. В остальных случаях происходит расширение сосуда хирургическим путем.

После ликвидации причины сужения, давление и температура нормализуется.

Тиреотоксический криз

Тиреоидные гормоны являются стимуляторами роста и развития организма, но при их чрезмерном синтезе может произойти тиреотоксический криз. У человека при этом увеличивается концентрация тироксина и трийодтиронина в крови, а также повышается давление и температура тела.

Выявить болезнь можно и по другим симптомам, а именно:

перевозбуждение нервной системы;
ослабление мышечных тканей;
выраженный тремор (дрожь);
учащение пульса;
появление одышки;
фибрилляция предсердий;
расстройство стула;
рвота;
болевые ощущения в желудке.

Тиреотоксический криз часто возникает после оперативного вмешательства на щитовидной железе. Особо быстро прогрессирует симптоматика после удаления токсического зоба. Среди прочих факторов развития криза можно выделить беременность, перенесенные инфекции и травмы.

Для лечения потребуется кислородотерапия, так как тиреоидные гормоны сильно повышают потребность тканей в кислороде. Не менее важно медикаментозное лечение, в которое входят следующие группы препаратов:

Вегетативный криз

Сбои в вегетативном отделе нервной системы часто ведут к появлению различной симптоматики, в том числе к повышению или понижению температуры тела и скачкам давления.

Наиболее неприятно проявляются вегетативные кризы. Они представляют собой пароксизмы дисфункции вегетативной нервной системы.

Изменение температуры и давления часто сочетаются во время панической атаки. Кроме них, для этого проявления вегетативного криза свойственны и другие симптомы:

общая слабость;
нехватка кислорода;
тошнота;
учащение сердечного ритма;
боль в грудной клетке;
повышенная потливость;
потеря контроля над страхом;
бесконтрольное мочеиспускание и дефекация;
боязнь смерти;
ощущение сердцебиение;
боль в животе.

Приступ может длиться от 2-3 минут до получаса. Прием лекарств в это время бесполезен, так как паническая атака заканчивается в основном раньше. Суть лечения заключается в коррекции образа жизни, приеме седативных препаратов и курсе психотерапии.

Сочетание повышенной температуры и давления может являться следствием неправильного приема лекарств во время лечения простуды. Однако иногда такие симптомы говорят о серьезных патологических процессах, развивающихся в организме. В такой ситуации потребуется срочно пройти обследование и начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) знакомы каждому человеку. В зябкую и мокрую погоду стоит перенервничать, недоспать или сбить режим питания, как где-то рядом обязательно послышится громкий чих. А иммунная система сможет только наблюдать с виноватым видом за полётом приближающихся капелек чужой слюны с вирусами. Сил бороться у клеток-защитников (макрофагов и лейкоцитов) нет, ведь в сумасшедшем ритме жизни времени для укрепления иммунитета не нашлось.

Не меньше других людей гипертоники подвержены гриппу и ОРВИ. Как же связаны простуда и давление?

Как меняется давление при ОРВИ?

ОРВИ – это процесс взаимодействия проникшего внутрь вируса и организма человека. Образно выражаясь, некий враждебный элемент проник на хорошо охраняемую базу (окруженную барьером крепко сцепленных эпителиальных клеток, а на слизистых оболочках – политой ядом для чужеродных микроорганизмов, лизоцимом) и всеми силами старается увеличить свою численность.

Иммунная система организма пытается уничтожить вирусные частички и те захваченные ими клетки, которые ещё уцелели. Один из механизмов защиты (или даже нападения) – это лихорадка. Она оказывает такое влияние:

мобилизует функциональные резервы организма (в тёплой среде все процессы протекают быстрее);
активизирует Т и В-лимфоциты, заставляет их работать усерднее;
ускоряет процесс превращения В-клеток в плазмоциты (они обладают способностью вырабатывать токсичные для чужеродной микрофлоры белки – иммуноглобулины);
активизирует ферменты (белки, ускоряющие скорость протекания биохимических реакций), которые угнетают размножение вирусов и бактерий;
замедляет способность чужеродной микрофлоры к репродукции (клонированию);
повышает чувствительность бактерий к антибиотикам;
увеличивает скорость освобождения организма от токсинов (выделяемых вирусами, бактериями и погибающими клетками) с помощью усиленного потоотделения, повышения интенсивности работы печёночных ферментов и почек.

Спазм сосудов на стадии подъема температуры – один из механизмов, благодаря которым поднимается давление при простуде.

Возникновению гипертонии во время инфекционного процесса также способствуют:

прямое действие гипертермии на главный водитель сердечного ритма – синусовый узел (в результате на каждые лишние 0,5 °С температуры тела миокард выдаёт 10 дополнительных ударов в минуту);
активизация симпатической части вегетативной нервной системы (она отвечает за борьбу и выживание, сердце под действием адреналина бьется чаще и сильнее).

Для спада температуры после победы над вирусом организму необходимо увеличить теплоотдачу. Периферическим сосудам отправляется команда расшириться, горячая кровь приближается к коже и остужается. Артериальное давление в этот период нормальное или пониженное. Особую опасность создаёт резкое падение температуры: быстрое повсеместное расширение периферических сосудов приводит к аномальной гипотонии. Жизненно важные органы лишаются притока крови, и в них могут возникнуть необратимые патологические изменения.

Влияние инфекции на течение гипертонии

Инфекционный процесс может накладываться на хроническое заболевание (артериальную гипертензию). Их взаимодействие приводит к:

обострению хронического заболевания (развитие гипертензивного криза с неблагоприятными последствиями);

осложнениям:

точечные кровоизлияния, возникшие в результате повреждения слизистой оболочки носовой полости вирусом гриппа на фоне повышенного давления могут дать кровотечение;
некоторые вирусы (гриппа А, Б, Коксаки) дают картину ОРВИ, но при этом поражают сердце, приводя к повреждению и разрушению кардиомиоцитов (гипертоническая болезнь осложняется миокардитом);

Повышение артериального давления при ОРВИ

Суммируя сказанное ранее, повышенное давление при ОРВИ в качестве результата непосредственного взаимодействия вируса и организма возникает:

как ответ на активацию симпатоадреналовой системы;
из-за действия гипертермии на синусовый узел;
во время спазма периферических сосудов, обеспечивающего подъем температуры.

Факторами риска, на которые можно повлиять, являются:

приём деконгестатов (препаратов от насморка, которые избавляют носовую полость от слизи благодаря сужению сосудов);

Действующее вещество капель – адреномиметик. Он влияет на рецепторы сосудистой стенки, заставляя её сокращаться. Однако лекарство всасывается слизистой оболочкой носа, и его действие распространяется на весь организм, а резкое сужение периферических сосудов с легкостью может обеспечить гипертензивный криз.

Давление во время инфекции: что лечить в первую очередь?

Для ответа на этот вопрос необходимо решить, последствия какой патологии могут угрожать жизни больного, а что он сможет потерпеть.

Проявление	Суть	Опасность	Выводы
Острое вирусное заболевание дыхательных путей
Насморк	Слизь в носовых ходах, мешающая дышать	Из-за стекания по задней стенке глотки возникнет кашель	Не стоит использовать деконгестанты, лучше остановиться на безопасных промываниях солевыми растворами
Лихорадка	Защитная реакция организма	Превышение порога в 42°С приведёт к разрушению белков	Опасный уровень гипертермии возможет только при тяжелом течении гриппа. Температура поднимается постепенно, её нужно регулировать жаропонижающими
Кашель, чихание	Извлечение мокроты из дыхательных путей и слизи из носа	Заглатывание отделяемого, аспирация обратно в бронхи	Для жизни пациента в сознании не опасно
Высокое давление
Головная боль	Расширение стенок сосудов головы	Инсульт – стенка не выдерживает, разрывается и происходит кровоизлияние в мозг	Результатом может стать полная или частичная нетрудоспособность. Угроза инвалидности и смерти высока, необходимо производить лечение криза
Сердцебиение	Увеличение работы сердца и его потребности в кислороде	Если кислорода не хватит, возникнет обширная зона некроза	Инфаркт миокарда приведёт к ухудшению качества жизни пациента, если его удастся спасти

В большинстве случаев насморк при ОРВИ не стоит использования средств, способных вызвать резкий скачок артериального давления. И для сохранения здоровья пациента стабилизировать гемодинамику важнее, чем прекратить заложенность носа.

О чем говорит изменение давления после перенесенной респираторной инфекции?

Давление может быть нестабильным, если есть осложнения (явные или скрытые):

гриппозная пневмония;
вирусный миокардит;
поражение головного мозга и его оболочек.

После выздоровления человек некоторое время может ощущать слабость, сопровождающуюся несколько пониженным артериальным давлением.

В каких случаях может снижаться давление на фоне вирусной инфекции?

При гриппе высокое давление встречается реже, чем при ОРВИ. Это заболевание (особенно его тяжелые формы) сопровождается значительной интоксикацией. Выделяемые вирусом субстанции обуславливают расширение сосудов, и уровень артериального давления падает.

При ОРВИ гипотония сопровождает стадию снижения температуры, так как в это время сосуды расширены для повышения теплоотдачи.

Выводы

Подводя итоги под вышесказанным можно указать на прямую связь повышения давления и инфекционного процесса. Иногда речь ведут об осложнениях после перенесенной простуды, которые прямым образом могут усугублять течение гипертонии. Пациенту с повышенным артериальным давлением нужно увеличить количество контрольных измерений АД во время ОРВИ дабы предупредить развитие криза и прочих сердечных осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

GetCurDir(); $iPos2 = strrpos($sPath,"/"); $iPos1 = strrpos($sPath,"/",$iPos2-strlen($sPath)-1); $sSub=substr($sPath, $iPos1+1, $iPos2-$iPos1-1); //echo "path=\"".$sPath."\"; p1 = ".$iPos1."; p2 = ".$iPos2."; Sub = \"".$sSub."\"
"; if (in_array($sSub, ["novosti","nii-onkologii","tnimts","obyavleniya"]))

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Людмила Ивановна Гапон рассказала об особенностях лечения пациентов с высоким артериальным давлением при вирусных инфекциях, в частности, коронавируса.
⠀
Почему повышается давление при вирусных инфекциях и гриппе?

Для вирусных заболеваний характерны различные симптомы, среди которых понижение или повышение артериального давления. Эти колебания могут быть следствием повышения температуры тела из-за которого происходят изменения в кровеносной системе. В некоторых случаях может быть спазм сосудов, что при гипертонии опасно рецидивом гипертонического криза. Болезнетворные микроорганизмы вынуждают организм функционировать в авральном режиме.
Нарушается работа центральной нервной системы: возникает чувство апатии, слабость, быстрая утомляемость. Давление может подняться и при несвоевременно начатом лечении.

Во время лечения вирусных заболеваний при наличии артериальной гипертонии нельзя:
• принимать средства с кофеином (Панадол Экстра, Колдрекс и Риниколд)
• использовать лекарства от насморка с сосудорасширяющим эффектом на основе фенилэфрина
• принимать медикаменты антигистаминной группы
• лечиться алкоголем
• принимать горячую ванну, ингаляции, растирания и обертывания
• курить и употреблять кофеиносодержащие напитки.
⠀
❗ Высокое артериальное давление вызывает сильнейший дистресс у пациентов с коронавирусом. Но контроль давления с помощью назначенных лекарств уменьшает эту опасность. В настоящий момент НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, что прием препаратов, защищающих от серьезных сердечно-сосудистых осложнений, повышает риск COVID-19!

Люди с повышенным артериальным давлением попадают в группу риска развития тяжелых форм COVID-19, поэтому все мировые кардиологические профессиональные сообщества настоятельно рекомендуют продолжение приема жизненно необходимых препаратов.

Подробная информация здесь и на сайте Тюменского кардиологического научного центра - филиала Томского НИМЦ.
⠀

Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.

Грипп и лихорадка

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

субфебрильная - температура до 38 °C;
фебрильная - температура от 38 °C до 39 °C;
пиретическая — температура от 39 °C - 41 °C,
гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

стимулирует синтез антител;
угнетает размножение и распространение вируса;
усиливает бактерицидные свойства крови;
ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
активизирует работу почек.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

Колебания температуры при гриппе

После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.

Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:

гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).

Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.

Когда лихорадка становится опасной

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток - затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

пороки сердца;
поражение органов слуха и зрения;
умственная отсталость;
аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Как и когда следует снижать температуру

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Препараты для снижения температуры

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

ацетилсалициловая кислота;
ибупрофен;
напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

плохая переносимость лихорадки;
колебания артериального давления;
боли в животе, повышение тонуса матки;
прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

Немедикаментозные средства при повышении температуры

Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:

Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния. Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.

Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.

Читайте также: