Может ли быть вирус герпеса на пальцах рук

Обновлено: 23.04.2024

В настоящей публикации изложены современные представления о патогенезе простого герпеса, описаны основные клинические проявления заболевания, рассмотрены вопросы его терапии.

This paper outlines the present-day concepts of the pathogenesis of herpes simplex, describes its main clinical manifestations, and considers its therapy.

В.Н. Гребенюк, доктор мед. наук, проф., зав. отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ.
V.N. Grebenyuk, professor, MD, Head, Department of Pediatric Dermatology, Central Research of Dermatovenereologic Institute, Ministry of Health of the Russian Federation.

П ростой герпес представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, нередко отличающаяся упорным хроническим течением, поражающая различные органы, системы и ткани. По данным ВОЗ, около 70% населения нашей планеты инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и примерно у 10 - 20% инфицированных имеются те или иные клинические проявления герпетической инфекции.
ВПГ - преимущественно дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, обладает также тропизмом и к другим тканям, его размер - 150 - 300 нм. Вирион, кроме ДНК, состоит из икосаэндрического капсида и внешней оболочки, содержащий липиды. Размножается внутриклеточно (в ядре и цитоплазме) с 14-часовым циклом репродукции. При остром инфекционном процессе из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы. ВПГ-инфекция может быть причиной спонтанных абортов, гибели плода и врожденных уродств. С вирусом герпеса связывают возможность развития рака шейки матки и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
Различают два антигенных типа ВПГ-I и ВПГ-II, которые вызывают поражения кожи и слизистых оболочек различных локализаций, что обусловливается местом внедрения вируса обычно контактным путем (коитус, поцелуи, через предметы обихода). Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса.

Рис. 1. Герпетические поражения лица.

а - лба, век, переносицы; б - щеки; в - губ и подбородка.

Через 3 - 4 нед после инфицирования в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека независимо от формы инфекции - манифестной или латентной.
У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно или субклинически и лишь у части инфицированных проявляется клинически.
Проникнув в организм, вирус герпеса лимфогенным, гематогенным или неврогенным путем достигает определенного регионарного чувствительного ганглия (спинального или черепного), где постоянно персистирует. Латентное состояние вируса основано на биологическом равновесии между микро- и макроорганизмами. Под воздействием разнoобразных провоцирующих факторов (психоэмоциональное возбуждение, интоксикация, перегревание и др.) возникает редицив болезни, обусловленный реактивацией латентного ВПГ, что приводит к формированию рецидивирующего заболевания.
Диапазон клинических проявлений заболевания - от вирусоносительства до генерализованных форм - определяется как биологическими свойствами возбудителя, так и реактивностью хозяина.
У большинства людей иммунные механизмы, в основном клеточные, поддерживают латенцию ВПГ. Но у части инфицированных противовирусная резистентность оказывается несостоятельной и возникают рецидивы. Существуют две гипотезы, которые допускают развитие рецидивов на основе как статического, так и динамического состояния вируса. Согласно первой гипотезе, вирус находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в интегрированном или свободном непродуктивном состоянии. Под влиянием "пускового фактора" вирус, активируясь, перемещается из ганглия по аксону периферического нерва в эпителиальные клетки, где реплицируется. Предполагается, что этому способствуют восприимчивость клеток и ослабление иммунного контроля.
Согласно гипотезе динамического состояния, репликация и выброс из ганглия небольших количеств вируса происходят постоянно. Достигая по нерву кожи, ВПГ вызывает микрофокусы инфекции, которые сдерживаются механизмами защиты, что предупреждает рецидивы или ослабляет их проявления. На развитие рецидивов влияет также состояние местного иммунитета. Его угнетение создает условия для репликации достигшего кожи вируса.
Иммунная система играет важную роль в сдерживании распространения герпетической инфекции в организме. Иммунная защита определяется взаимодействием и комплексным участием специфических и неспецифических факторов. Основное место в этой системе принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета. Значительную роль в поддержании местного иммунитета и предупреждении диссеминации инфекции играют мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы. На защитные функции организма и сохранение его гомеостаза большое влияние оказывает также способность клеток вырабатывать интерферон.

Рис. 2. Герпетический панариций.

Рис. 3. Проявления герпеса.

а - на ладонной поверхности кисти; б - на бедре; в - на ягодицах

Заболевания, обусловленные ВПГ, отличаются большим клиническим разнообразием локализации, тяжести течения, особенностями клинических проявлений.
Первичный герпес обычно возникает после первого контакта с ВПГ. Чаще он наблюдается в детском возрасте на фоне сниженного иммунного статуса, в частности при отсутствии или низком содержании специфических гуморальных антител. Его отличает высокая интенсивность клинических симптомов. Инкубационный период продолжается несколько дней.
Первичный герпес у новорожденных вследствие гематогенной диссеминации приобретает системный характер, поражая ЦНС и внутренние органы. Для заболевания характерно герпетическое поражение полости рта, глаз, печени, бронхов, легких, мозга. Обычно заболевание возникает остро в первые дни после рождения и проявляется анорексией, диспепсическими расстройствами, судорогами, септическим состоянием, отмечаются температура тела (39 - 40 ° С), диссеминированная герпетическая сыпь на коже и слизистых; нередки летальные исходы в первые 2 нед болезни.
У детей, перенесших генерализованный герпес, наблюдаются нервно-психические осложнения.
Герпетиформная экзема Капоши - еще одна тяжелая разновидность герпеса. Встречается преимущественно у детей. Возникает обычно у больных атопическим дерматитом, экземой, другими дерматозами, при которых имеются повреждения кожи. Источником заболевания могут быть больные герпесом в стадии обострения. У взрослых заболевание может быть связано с рецидивом герпеса губ или другой клинической формы. Герпетиформную экзему Капоши характеризуют внезапное начало (озноб, недомогание, температура тела до 39 - 40 ° С в течение 1 - 1,5 нед), обильная везикулезная сыпь на обширных участках кожного покрова, болезненный регионарный лимфаденит.
Высыпания появляются приступообразно в течение 2 - 3 нед с интервалами в несколько дней. Нередко одновременно с поражениями кожи в инфекционный процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, глаз. Сгруппированные и диссеминированные везикулы вскоре превращаются в пустулы. В центре элементов сыпи часто имеются пупковидные западения. После отторжения корок на везикулопустулах остается вторичная эритема. Субъективно сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью кожи. Нередки регионарные лимфадениты. Больные подлежат госпитализации в инфекционную больницу или боксы клинической больницы.
При тяжелых формах в патологический процесс могут вовлекаться нервная система, глаза и внутренние органы. Рецидивы герпетиформной экземы Капоши редки, отличаются меньшей продолжительностью и ослабленными клиническими проявлениями.

Рис. 4. Генитальный герпес.

а - пузырьковые проявления; б - эрозивно-язвенные проявления.

Диагностика

Диагноз простого герпеса, прежде всего его генитальной формы, в большинстве случаев основывается на клинической картине. Сложности возникают при атипичных проявлениях герпеса. При этом важно тщательно собрать анамнез, обращая внимание на рецидивы, сопровождающиеся зудом, жжением, неэффективность антибиотикотерапии. Кроме того, у больного могут быть склонность к простудным заболеваниям, общая слабость, недомогания, субфебрильная температура, депрессивное состояние. Для рецидивирующего герпеса характерны волнообразное течение болезни - смена рецидивов ремиссиями. У женщин рецидивы герпеса могут быть связаны с определенными фазами менструального цикла.
Возникновение эрозий и язв на половых органах симулирует сифилитические поражения. Наиболее выражено это сходство при присоединении вторичной микробной инфекции, а также при нерациональной терапии.
Постановка диагноза генитального герпеса осложняется тем, что ВПГ нередко ассоциируется с некоторыми резидентными микроорганизмами аутофлоры: хламидиями, стрепто- и стафилококками, гарднереллой и другими, что может определять возникновение смешанных инфекций. Кроме того, поскольку герпес может передаваться половым путем, необходимо обследование пациента для исключения других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе сифилиса и СПИДа.
В сложных случаях, когда клинических данных недостаточно, возможна лабораторная диагностика. Существует ряд специфических лабораторных исследований для распознавания ВПГ-инфекции: выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II, тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи полимеразной цепной реакции; серологические тесты - реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации, белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг), цитологическое исследование (выявление в соскобе из очага поражения многоядерных гигантских клеток).

Лечение рецидивирующего герпеса остается непростой задачей, которая не всегда решается эффективно. Добиться определенного успеха возможно, если на разных этапах болезни проводить комплексное этиологическое и патогенетическое лечение, направленное, с одной стороны, на угнетение возбудителя инфекции, а с другой - на повышение иммунной реактивности организма. При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания. При рецидивах показаны интерферон, противовирусные химиопрепараты, коревой иммуноглобулин, человеческий нормальный иммуноглобулин, левамизол, аскорбиновая кислота, дезоксирибонуклеаза, аппликации 0,05% раствора сульфита цинка, в межрецидивный период - герпетическая и полиомиелитная вакцины, пирогенал.
Этиологическую направленность имеют противовирусные химиопрепараты, которые более эффективны при использовании в первые часы и дни появления высыпаний. Среди них отечественный препарат бонафтон, который применяют внутрь по 50 - 150 мг/сут в течение 5 - 7 дней при рецидивах. Одновременно с таблетированной формой можно назначать 0,5% бонафтоновую мазь. Ее наносят на очаги поражения открытым способом при появлении признаков рецидива и легко втирают в кожу 2 - 3 раза в день в течение 5 - 7 дней. Побочные явления, наблюдающиеся у отдельных больных, - недомогание, жидкий стул, дерматит.
Эффективен ацикловар (зовиракс), отличающийся низкой токсичностью и избирательностью в отношении ВПГ. Препарат используют внутривенно, перорально и местно. Он дает выраженный терапевтический эффект при герпетиформной экземе Капоши. Внутривенно ацикловир вводят из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако препарат не предотвращает рецидивов герпеса, инфекцию новорожденных или заражение других людей. Лечение больных рецидивирующим герпесом ацикловиром по 0,1 - 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах сокращает сроки разрешения высыпаний, уменьшает выраженность субъективных ощущений, сглаживает клинические проявления и снижает степень выделения вируса. Профилактическое назначение препарата по 0,1 - 0,2 г 4 раза в день в течение 6 - 12 нед снижает продолжительность рецидивов и ослабляет клинические проявления.
Другие химиопрепараты: фамцикловир, алпизарин (2 и 5% линимент), Viru Merz Serol, 1% оксолиновая мазь, хевизос, рибавирин (виразол).
Определенный лечебный эффект дают иммунокорригирующие препараты (миелопид, полудан, арбидол), применяемые как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.
Миелопид (0,003 г в 2 мл физиологического раствора) вводят внутримышечно 1 раз в 3 дня ( 5 инъекций на курс). Лечение проводят двумя курсами с интервалом 7 - 10 дней. Полудан вводят подкожно в область предплечья через день по 100 мкг, на курс 1000 мкг. Арбидол назначают по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день - 5 дней с 2-дневным перерывом, а затем на протяжении 3 нед по 0,1 г (1 таблетка) 1 раз в неделю.
Используют также нуклеинат натрия внутрь по 0,5 - 1 г/сут в 2 - 3 приема ежедневно в течение 2 - 4 нед. Тактивин применяют для купирования рецидивов и с профилактичсекой целью. Препарат вводят подкожно по 100 мкг через день, 8 - 10 инъекций. В межрецидивный период назначают по 50 мкг через день, курс из 5 инъекций повторяют каждые 3 - 6 мес. Проводится также курсовое (4 - 5 инъекций) лечение тимоптином, который вводят подкожно по 100 мкг каждые 3 - 4 дня. Курсы повторяют через полгода.

Наружное лечение

Противовирусные мази, кремы, помада ускоряют эпителизацию эрозий, уменьшают или снижают субъективные ощущения в очагах поражения. Локальное применение того или иного противовирусного препарата при лечении герпетических поражений в течение 5 - 7 дней укорачивает сроки регрессирования, использование 2 - 3 раза в неделю в межрецидивный период позволяет удлинять ремиссию.
Ингибирующее воздействие на ВПГ оказывает интерферон, который наносят на кожу и легко втирают в течение 4 - 7 дней. В процессе лечения противовирусные препараты при рецидивах целесообразно чередовать. Человеческие интерфероны эффективны при лечении рецидивирущего герпеса в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Мазь наносят на очаги поражения 2 - 4 раза в день и легко втирают, лечение продолжают в течение недели. Применение интерфероновой мази в межрецидивный период удлиняет ремисии, прерывает развитие рецидивов.
С целью профилактики рецидивов при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое лечение малоэффективно, назначают герпетическую вакцину. Противопоказанием к ее введению служат поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II и III стадии, декомпенсированная сердечная недостаточность, острые инфекции и аллергические заболевания.
Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,2 - 0,3 мл в область сгибательной поверхности одного из предплечий. Первые 5 инъекций делают через 3 - 4 дня, последующие 5 доз вводят после 2-недельного перерыва (1 раз в 5 - 7 дней). Эти 10 инъекций составляют основной курс лечения, через 3 - 6 мес после окончания которого проводят 1 - 2 цикла ревакцинации, каждый из 5 инъекций с интервалом между инъекциями 7 - 14 дней и между циклами 6 - 8 мес. В течение последующих 2 лет дополнительно проводят по одному циклу ревакцинации из 5 инъекций каждые 8 - 12 мес.
В месте введения препарата спустя 18 - 24 ч развивается локальная реакция, проявляющаяся развитием эритемы диаметром 2 - 5 см с папулой в центре и сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации может наблюдаться очаговая реакция по типу абортивных рецидивов. При этом в лечении делают перерыв на 2 - 3 дня, затем его продолжают.
Специфическая вакцинотерапия приводит к увеличению продолжительности ремиссий, сокращению сроков рецидивов, исчезновению субъективных ощущений.
В целях вторичной профилактики рецидивов герпеса контролируют факторы, провоцирующие заболевание. Важное значение придается санации организма и оздоровительным мероприятием в процессе диспансеризации.

1. Баринский И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. М.: Медицина. 1986, 269 с.
2. Масюкова С. А., Резайкина А. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхитарьян А. Г., Колиева М. Х. Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса. Заболевания, передаваемые половым путем. Информац. аналитич. бюллетень. Ассоциация Санам 1995, 3, 27-30.
3. Minde CA. Genital Herpes. A guide to pharmacological therapy. Drugs 1994;47(2):297-304.
4. Whatley JD, Thin RN. Episodic acyclovir therapy to abort recurrent attacks of genital herpes simplex infection. J Antimicrobial Chemotherapy 1991;27:677-81.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Указывать на появление недуга будет герпетическая сыпь. Она представляет собой небольшие пузырьки, которые наполнены мутной жидкостью. Диаметр высыпаний не превышает 2 миллиметров. Они могут возникать как одиночно, так и большими группами. Сливаясь, они способны образовывать большие участки. Предшествуют появлению пузырьков следующие симптомы:

покраснение кожи;
зуд и жжение в месте поражения;
покалывание и отечность кожи.

Отличить герпес на ноге от других типов высыпаний можно по сильной боли. Это специфический признак опоясывающего лишая. Неврологическая боль сопровождает пациента постоянно. Кроме этого, при тяжелом протекании заболевания у него появляются следующие симптомы:

высокая температура тела;
тошнота и рвота; ;
головные боли.

Через несколько дней после появления высыпаний они лопаются. На их месте образовываются обширные эрозивные участки. На этом этапе заболевания очень важно не допустить попадания на ранки вторичной инфекции, так как это грозит появлением гнойных осложнений.

Причины герпеса на пальцах ног

Заболевание возникает у людей, которые ранее переболели ветряной оспой. Герпес на пальцах ног является реактивацией вируса этого недуга. Возникает проблема только при значительном ослаблении иммунитета. В условиях, когда защитные силы организма работают не на полную, вирус начинает активно размножаться, вызывая появление герпетической сыпи. Чаще всего к предрасполагающими факторами относят:

обострение хронических заболеваний;
сильные переохлаждения;
недостаток питания;
нарушения режима труда и отдыха;
сильный стресс;
инфекционные заболевания.

Недуг чаще всего протекает без осложнений. Однако, отказ от терапии может грозить пациенту появлением серьезных проблем, например, постгерпетической невралгии. Эта проблема хоть и не является опасной для жизни, но лишает больного нормального сна, сильно снижает его работоспособность.

К какому врачу обратиться?

Важно помнить, что самолечение при этом заболевании недопустимо. Пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. Занимается диагностикой и лечением герпеса на ногах:

Симптомы заболевания

Распознать герпес достаточно просто, ведь признаки его довольно специфические. На заболевание указывает появление на руках многочисленных пузырьков, наполненных светлой жидкостью. Их возникновению предшествует:

покраснение рук;
зуд и жжение кожи;
чувство покалывания.

Герпес на пальцах рук приносит пациентам сильный дискомфорт, в том числе и психологический. Высыпания выглядят неэстетично, поэтому пациент старается постоянно прятать их от окружающих. Через некоторое время пузырьки начинают лопаться, а на их месте образовываться мокнущие язвы, которые могут:

сливаться в один эрозивный участок;
образовывать гнойное воспаление;
сопровождаться сильным кожным зудом.

Если своевременно начать лечить герпес на руках, то вышеперечисленных осложнений можно избежать. После того, как язвочки покроются корочкой и полностью заживут, на их месте не остается никаких пигментных пятен или рубцов. Как правило, выздоровление наступает на 6-7 день после появления первых симптомов.

Причины герпеса на пальцах рук

Заболевание провоцирует вирус, который может длительное время жить в организме и никак себя не проявлять. Активность его обусловлена снижением защитных сил иммунитета. Поэтому чаще всего герпес на руках возникает вследствие:

переохлаждения организма;
недостаточного питания;
сильных эмоциональных потрясений;
обострения хронических заболеваний;
перенесенных инфекций;
простудных недугов.

Вышеперечисленные провоцирующие факторы активизируют размножение вируса. Поражение пальцев и ладоней возникает, как правило, при переносе инфекции из основного очага. Например, вирус может сначала спровоцировать появление сыпи на губах. Притрагиваясь к ней руками, человек легко переносит инфекцию на кожу пальцев. Быстро проникает вирус в ткани, если на коже есть:

царапины;
ранки;
порезы;
расчесы.

Поэтому защитить себя от появления герпеса на пальцах можно, если соблюдать правила личной гигиены. Очень важно мыть руки после нанесения лечебных препаратов на сыпь. Но лучше всего использовать при обработке герпеса специальные ватные палочки или диски.

К какому врачу обратиться?

Заболевание не несет опасности для человека, однако серьезными могут быть его осложнения. Герпес на пальце, лечение которого было проведено некорректно, может спровоцировать появление экземы, дерматита, нейродерматита. Поэтому важно своевременно начинать терапию, назначается которая:

Герпес — это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус герпеса, чаще всего — первого или второго типа. В большинстве случаев наружные проявления герпеса возникают в области носогубного треугольника и поражают губы, крылья носа, кожу вокруг рта. Однако вирус герпеса может проникать практически в любые ткани и органы, вызывая различные проявления и иногда даже приводя к развитию серьезных осложнений.

Смотреть препараты для лечения герпеса

Пальцы рук — сравнительно редкая область локализации герпесвирусной инфекции, но иногда такая ее форма все же встречается. Обычно она сопровождает другие формы, например, простой губной герпес, и является результатом самозаражения — переноса вируса с пораженных участков кожи и слизистых на здоровые. Чтобы понять, как возникает герпес на пальце, необходимо знать, каким образом вирус герпеса проникает в организм человека.

Как происходит заражение герпесом?

Существует несколько основных путей заражения вирусом: воздушно-капельный (через слюну, выделяющуюся при чихании, кашле), контактно-бытовой (через предметы быта, прикосновения), через переливание крови, а также от матери к плоду. Герпес на пальце обычно является следствием заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, хотя у ребенка он в очень редких случаях может быть проявлением инфекции, полученной от матери.

Вирус герпеса проникает в организм человека через слизистые оболочки, которые менее защищены от инфекций, чем кожа, или же через микротрещины, порезы и другие мелкие повреждения на коже. Прикасаясь к зараженным участкам (например, к герпетической сыпи на лице), пациент может перенести инфекцию как на другие участки тела, так и на пальцы рук. В этом случае, если местный иммунитет не справляется с инфекцией, начинается развитие заболевания, появляются наружные проявления. Кроме того, иногда герпес поражает нервы, иннервирующие пальцы: в этом случае он просто поднимается по нервным отросткам к поверхности кожи на руках.

Герпес на пальце: симптомы

Наружные проявления герпетической инфекции на пальцах рук мало чем отличаются от таковых при другой локализации. Характерным проявлением герпеса является возникновение сыпи. На первых этапах развития заболевания у пациента появляется зуд, болезненность на пораженном участке кожи; может возникнуть покраснение и небольшой отек. Затем наступает стадия формирования везикул — мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Везикулы могут появляться по одной или целыми группами, объединяясь и сливаясь. Чаще всего пузырьки локализуются на большом и указательном пальцах, рядом с ногтями или непосредственно в ногтевом ложе. Также нередко возникает герпес между пальцами рук.

Одной из особенностей герпеса на пальцах является подкожное расположение везикул. Кожа на руках гораздо более толстая и грубая, нежели на лице, поэтому пузырьки часто бывают скрыты под ее верхним слоем. В этом случае они выглядят как небольшие подкожные прыщи или волдыри. Также из-за меньшей чувствительности кожи на руках пациенты испытывают меньше болезненности и дискомфорта при возникновении сыпи. Однако если вирус поражает нервы, боль может быть весьма выраженной. В этом случае говорят о герпетической невралгии.

Через несколько дней после возникновения везикулы лопаются, наружу вытекает жидкость, насыщенная вирусными частицами. В этот период человек представляет максимальную инфекционную опасность для здоровых людей; кроме того, особо высок риск переноса инфекции на другие участки тела.

Герпес на пальце: лечение

Важнейшим элементом защиты от возникновения герпеса на пальцах является профилактика. Если на вашем теле уже присутствуют пораженные вирусом участки, старайтесь избегать прикосновений к ним; при уходе за кожей, покрытой сыпью, используйте резиновые перчатки, ватные тампоны и палочки. После ухода за кожей и в течение дня тщательно мойте руки. Чтобы избежать заражения, важно также увлажнять кожу рук — это позволит уменьшить количество микротрещин, сквозь которые может проникнуть вирус.

Если сыпь уже появилась, необходимо обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами — например, зеленкой или растворами на основе хлоргексидина. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая часто осложняет течение герпеса.

Также существует специфическая противовирусная терапия с помощью наружных препаратов — мазей и кремов. Вещества, входящие в их состав, подавляют размножение вируса, в результате чего наружные проявления исчезают гораздо быстрее и снижается риск распространения инфекции.

В наиболее тяжелых случаях врач может прописать системную терапию противовирусными препаратами — в виде таблеток или инъекций. Однако лечение герпеса на пальцах обычно не требует таких мер. Системная терапия применяется, как правило, только у больных со сниженным иммунитетом — например, у пациентов с ВИЧ или другими заболеваниями, вызывающими стойкое снижение иммунного статуса.

Причины

Причинами герпеса на руках является наличие трех штаммов этого вируса:

Впг 1 типа. Обычно вызывает простуду в области губ.
Впг 2 типа. Обычно проявляется в области половых органов.
Varicella zoster. Является возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Частые причины возникновения герпетической инфекции в области рук:

Сниженный иммунитет, в особенности после операций и тяжелых заболеваний.
Сильное переохлаждение рук.
Травмы пальцев и рук.
Бытовое заражение. Вирус можно перенести при обработке простуды губ или в области гениталий, если пузырь лопнул и при этом на руках присутствуют раны или трещины.
При переносе генитального или губного герпеса на руки, если в этот момент руки подвержены другим болезням (экземой и др.)

Зараза может сменить зону локализации только при внешних факторах. Возможность появления герпеса на руках или пальцах при самостоятельной миграции внутри организма практически исключена. Поэтому заразить руки герпесом можно лишь при контакте кожи рук с зараженным участком тела.

Симптомы

Ниже приведены четыре этапа симптомов данной локализации. Для удобства, под заголовком вы можете рассмотреть симптоматику каждого этапа на фото.

На этом этапе наблюдается ощущение жжения, кожа часто чешется. Некоторые участки могут немного припухнуть. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, врач может выписать противовирусные препараты.

На втором этапе уже появляются небольшие болезненные пузырьки с жидкостью.

На третий стадии важно как можно быстрее заглушить активность вируса. Поскольку пузырьки начинают лопаться и вирус герпеса проникает в новые участки кожных покровов.

На четвертом этапе идет заживление. Пузырьки сохнут и превращаются в грубую сплошную корку, после чего кожа обновляется, при этом могут остаться шрамы.

Если вы обнаружили герпесные пузырьки с прозрачной жидкостью, ни в коем случае не прокалывайте их. Жидкость попадет на другие участки кожи и распространение герпеса лишь усугубится!

Локализация

На пальцах, между пальцами рук. Герпес на пальце – самое распространенная зона поражения в данной локализации, это заболевание называется – герпетический панариций. При этом в пальцах присутствуют болевые ощущения из-за чего ими некомфортно двигать. Чаще всего пальцы подвержены заражению в области ногтей и последней фаланги. Герпес между пальцами наблюдается очень редко.
На ладонях, тыльной стороне кистей. Герпес на ладонях и тыльной стороне кисти встречается гораздо реже. Но это самая неприятная область для пациента, ведь ладони чаще всего используются в повседневной жизни.
Локти и плечи. Самая редкая локализация, обычно возникает у спортсменов, которые занимаются контактными видами единоборств или борьбой.

1 Герпес на пальцах рук 2 Герпес между пальцев рук

3 Герпес на ладонях 4 Герпес на тыльной стороне руки

5 Герпес на логте 6 Герпес на плече

Дифференциальная диагностика

Кожная сыпь может быть и герпесом, но вполне вероятно, что это другое заболевание. В связи с этим необходимо провести дифференциацию герпеса от других болезней. Сыпь на руках может проявиться из-за аллергической реакции, укусов насекомых, всевозможных ожогов, реакции на яды и множества других факторов.

Отличие от бактериального панариция. Герпетический панариций имеет два основных отличия от бактериального: а) при нем нет гноя, б) во время протекания, герпетический панариций не нарушает подвижность пальцев в их суставах. А также герпес на пальцах рук не провоцирует в тканях сильное воспаление.
Отличие от аллергии. Аллергическая реакция, как правило, при высыпаниях на руках начинается от плеч и затем спускается к кисти. Еще стоит заметить, что герпетические пузыри внешне непохожи на аллергию.
Отличие от укусов насекомых. Мы знаем, что герпес отличается своими пузырьковыми прыщами с прозрачной жидкостью внутри или с желтоватым оттенком после усыхания. И все же его можно спутать с укусом насекомого. Отличием поспособствует более частое покрытие сыпью после насекомого.

Отличить герпес на руках от других заболеваний кожи достаточно несложно, и все же лучше обратиться к специалисту за более детальным обследованием.

Лечение

При лечении герпеса на руках забудьте об использовании мази Ациклавир или кремов с его содержанием без сопутствующей терапии. При локализации герпеса на руках и пальцах необходимо комплексное лечение с препаратами, принимаемыми внутрь. Все кремы и мази, за основу которых взят Ацикловир могут немного приглушить заболевание в самом начале, но вылечить его исключительно подобными средствами не получится.

И все же чем лечить герпес? При герпесе на руках и других кожных локализациях, врачи чаще всего назначают комплексное лечение:

Таблетки. Для приема внутрь чаще всего выписываются препараты Валтрекс или Фамвир. Если поражение кожи перешло в гнойную форму, могут прописать курс антибиотиков.
Наружные средства. Для поверхностной обработки пораженных участков выписывают мази и крема с основой Ацикловира. Также назначают растворы соды и марганцовки.
Период заживления. Когда лечение герпеса на руках подходит к концу врачи рекомендуют смазывать кожу пихтовым маслом для быстрого заживления.

Если вы задаетесь вопросом как лечить герпес рук в домашних условиях (народными методами), знайте – это практически бесполезно. В народной медицине много хороших и действенных рецептов, но герпес на руках или герпетический панариций лечению подобными методами не поддается.

При лечении герпесвируса данной локализации крайне не рекомендуется использовать препараты с основой кортикостероидов. А также обезболивающие препараты – Анальгин, Найз и т. д. Не начинайте лечение герпеса без посещения врача!

Особенности заражения у детей

У детей, особенно у маленьких, с частым проявлением простуды на губах высокий риск заполучить герпес на руках. Если ребенок пихает пальцы в рот, то присутствует большая вероятность перенести вирус с губ на пальцы.

Спровоцировать активность вируса и впоследствии образование герпеса на руке у ребенка может переохлаждение или перегрев. Поэтому детей стоит одевать в соответствии с погодой.

Если ребенок все же заразился, необходимо постоянно за ним следить. Ведь с прикосновением к другим потенциально подверженным вирусу зонам, герпес может перейти моментально, конечно, если на руке ребенка будет поврежденный пузырь.

Опасность заболевания

Если вы обнаружили герпес на руке будьте очень осторожны! Чтобы перенести инфекцию в глаза, рот или область гениталий, иногда достаточно одного прикосновения.
Заболевание также опасно при беременности. Если при беременности вирус будет активен, это может сказаться на плоде. Поэтому если вы заметили признаки герпеса – срочно обратитесь к врачу.

Из всего вышеперечисленного следует выделить что герпетическое поражение рук связана с бытовым переносом инфицированного биоматериала. Поэтому нужно всегда быть бдительными при рецидивах простуды в области губ и гениталиях. А также обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам комплексное лечение. И чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее сможете избавиться от этого неприятного заболевания.

Читайте также: