Может ли человек болеть одновременно двумя вирусами

Обновлено: 15.04.2024

Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.

Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.

Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:

повышение температуры: при COVID-19 столбик термометра повышается от 37,3 и выше. Грипп сопровождается температурой от 38 градусов. Она поднимается внезапно, и больной не может точно определить, когда наступила лихорадка. При ОРВИ повышенная температура практически не встречается;
кашель у детей и взрослых: коронавирусная инфекция всегда сопровождается сухим изнурительным кашлем, так как инфекция поражает дыхательные органы. Грипп также сопровождается кашлем, а ОРВИ чаще всего вызывает не сухой, а кашель с мокротой;
упадок сил наблюдается при всех вирусных заболеваниях. Однако при ОРВИ слабость не всегда отмечается человеком, но для всех характерна ломота в мышцах и суставах;
при коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. В основном присутствует заложенность носа в области переносицы и потеря обоняния. Грипп и респираторные инфекции довольно часто провоцируют слизистые выделения из носовых проходов. Сначала они прозрачные, а позже — желтовато-зелёные;
головная боль при ковиде присутствует иногда. Некоторые пациенты отмечают, что голова болит очень сильно, как и при гриппе. При ОРВИ на данный симптом жалобы поступают редко;
горло при коронавирусе и гриппе болит не сильно. Наблюдается лишь першение, а вот ОРВИ регулярно сопровождается болезненностью, покраснением, отёчностью тканей;
с диареей больные гриппом и ковидом сталкиваются не всегда. При ОРВИ может быть расстройство стула, однако данный симптом встречается редко, зачастую у детей.

Симптомы коронавируса

Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

затяжной кашель;
увеличение температуры тела;
болезненность в мышцах и суставах;
боли в горле;
трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
понос, тошнота;
потеря обоняния и вкуса, однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения;
сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу, чаще её встречают у детей.

Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса — отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Признаки ОРВИ:

поражаются органы дыхания (нос, носовые пазухи, гортань, бронхи), страдает слизистая оболочка глаз (слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь);
заложенность носовых проходов, чихание. Температура способна повышаться до 38 градусов, однако не во всех случаях;
общее недомогание, упадок сил, сонливость, бессонница;
увеличение лимфоузлов;
ломота в мышцах и суставах;
усиленная потливость, озноб;
головная боль;
отсутствие аппетита.

Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.

Симптомы гриппа

При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.

Осложнения заболеваний

Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.

Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?

вызвать врача;
выделить больному отдельную комнату в доме;
если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного;
ограничить до минимума контакт между больным и близкими, часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще мыть и дезинфицировать поверхности бытовыми моющими средствами;
часто мыть руки с мылом, ухаживая за больным, прикрывать рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.);
ухаживать за больным должен только один член семьи.

Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!

Ежегодно с наступлением холодов горожан атакуют простудные заболевания. В 2020 году к традиционным ОРВИ и гриппам добавился коронавирус COVID–19.

По данным оперативного штаба по борьбе с COVID–19, в течение августа в Петербурге новой коронавирусной инфекцией ежедневно заболевают около 200 петербуржцев. Учёные полагают, что в холодное время года вирусные инфекции будут распространяться еще быстрее, просто потому, что люди проводят больше времени в замкнутых помещениях.

Согласно исследованию Шоу Стюарта, эксперта из Бристольского университета, похолодание также провоцирует рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями, которые активизируются при температуре воздуха от 0°C до –5°C.

Вирусный конфликт

Сезонность отдельных вирусов также зависит от влажности атмосферного воздуха. Например, аденовирус наиболее стабилен при высокой относительной влажности, близкой к 80%. Последние исследования показали, что коронавирус также хорошо себя чувствует во влажной среде.

"Нет сомнений, что в организм человека могут проникнуть несколько возбудителей инфекционных заболеваний одновременно, — подтверждает врач–эпидемиолог медицинского центра “XXI век” Надежда Сатосова. — Вероятно, в ряде случаев они могут и накладываться друг на друга".

Хотя, согласно исследованию Национальной академии наук США, опубликованному в 2019 году, в большинстве случаев, попав в организм человека, вирусы начинают конфликтовать друг с другом. То есть риновирусы вытесняют вирусы гриппа, а они в свою очередь могут убить коронавирусы. Или же наоборот. Все зависит от того, какая из инфекций первой атаковала человеческий организм.

"Какой именно из патогенов станет определяющим в каждом конкретном случае, решать может врач на основании анамнеза, первичной клинической картины и особенно динамики заболевания — иными словами, развития симптомов во времени, — поясняет Надежда Сатосова. — Вся совокупность этих данных позволит врачу принимать решение о тактике ведения пациента. Но ограничительные меры в отношении заболевшего (самоизоляция, например) будут определять по самому опасному патогену. А им в настоящее время является вирус SARS–CoV–2, который вызывает всем известный COVID–19".

Впрочем, вирусы гриппа, у которого сейчас насчитывается более 2 тыс. разновидностей, также нельзя назвать безобидными. По статистике ВОЗ, ежегодно от осложнений, вызываемых гриппом, умирает 650 тыс. человек. По словам Дмитрия Волкова, заведующего педиатрическим отделением международного медицинского центра "СОГАЗ", если говорить о "традиционных" вирусах, именно грипп даёт больше всего тяжёлых осложнений. Эксперт также рассказал: уже известно, что в осенне–зимний период 2020–2021 годов будут циркулировать четыре штамма гриппа.

Опрошенные "ДП" врачи–эпидемиологи и учёные, занимающиеся исследованиями распространения инфекционных заболеваний, предупреждают: несмотря на то что вирусы не могут "наложиться" один на другой, заболевание любым ОРВИ или гриппом в тяжёлой форме способно значительно снизить количество иммунных клеток лимфоцитов и серьёзно ослабить организм. Это явление в медицине известно как вторичный иммунодефицит. Период восстановления у таких людей после болезни будет тянуться гораздо дольше, а иммунитет упадёт до минимальных значений. Из–за этого человек только за один осенне–зимний сезон может несколько раз подхватить самые разные вирусные и бактериальные инфекции и переболеть ими. Особенно часто в холодное время года болеют люди, входящие в группу риска, в частности дети.

Рискуют дети

По данным Управления Роспотребнадзора по Петербургу, в период осенне–зимней эпидемии гриппом обычно болеет от 5 до 7% населения Петербурга. При этом дети до 17 лет составляют более 62,3% от общего числа заболевших. "Нагрузка на иммунитет, особенно у детей, в осенний период, безусловно, большая, — подтверждает Дмитрий Волков. — Но встречаясь с различными вирусами и бактериями, иммунная система ребёнка начинает вырабатывать антитела против них. Именно поэтому чем чаще детский организм сталкивается с разного рода инфекциями, тем быстрее пополняется его иммунная база. При этом и скорость выработки антител к инфекциям у детей значительно выше, чем у взрослых". Результаты исследования по оценке уровня коллективного иммунитета к вирусу SARS–CoV–2 подтверждают слова эксперта. Тестирование петербуржцев, завершённое в прошлом месяце Санкт–Петербургским НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора, показало, что наиболее высокий уровень сероположительных (то есть тех лиц, у которых выявлены антитела) отмечен именно у самых маленьких жителей города. Например, у детей от 1 года до 6 лет он составил 31%, а у школьников от 7 до 13 лет — 38%.

В связи с этим эксперты полагают, что перегружать организм ребенка противовирусными прививками не стоит. По мнению Надежды Сатосовой, вполне достаточно традиционных вакцинаций от пневмококка и гриппа. Прививать детей от COVID–19 пока не следует. "Полагаю, что научное и медицинское сообщество смогут дать однозначные рекомендации по вакцинации против COVID–19 не ранее 2021 года, когда будут понятны сроки выработки и циркуляции антител в организме. А сейчас педиатры и врачи общей практики советуют не упустить время для ежегодной вакцинации, которая стартовала в конце августа и идёт до начала сезона “традиционных” ОРВИ и гриппа", — говорит Дмитрий Волков. Эксперт добавляет, что давно применяемая вакцина против гриппа не может защитить организм от самого заболевания, однако точно позволит не допустить развития тяжёлых форм течения гриппа. "Вирус гриппа и COVID–19 сами по себе опасны. С апреля по сентябрь 2020–го вирус гриппа не циркулировал в популяции. Сейчас же мы впервые за весь период пандемии будем жить в условиях присутствия двух вирусов, способных вызывать серьёзные последствия для здоровья. Лучше не допускать их совместного попадания в организм и блокировать развитие осложнений от гриппа, сделав вакцинацию", — комментирует Дмитрий Волков.

Разобраться, где можно сделать прививку, как правильно подготовиться к вакцинации и можно ли совмещать прививку против гриппа с другими прививками, можно, позвонив на горячую линию по профилактике гриппа и ОРВИ, которая по инициативе Роспотребнадзора начала работать 7 сентября. Телефонные консультации сотрудников ведомства будут доступны до 12 октября.

Знали ли вы, что ОРВИ и коронавирус — родственники? Можно ли болеть ими одновременно? Каковы их уязвимые места? Отличаются ли меры профилактики? И на что обращать внимание в составе лечебных спреев? На эти и другие вопросы отвечает терапевт Татьяна Костян.

— Что такое ОРВИ?

— Острые респираторные вирусные инфекции — это группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые поражают любой из отделов респираторного тракта — носовые ходы, бронхи или легкие.

Для такой группы заболеваний характерны катаральные симптомы, например, кашель, насморк, боль в горле. А вот температура повышается не всегда.

— При каких условиях ОРВИ активизируются?

Коронавирус — это тоже ОРВИ

— Коронавирус входит в группу ОРВИ?

— Коронавирусы — семейство вирусов, которые поражают человека и животных. И, да, они тоже относятся к ОРВИ.

— Реально ли самостоятельно отличить коронавирус от других болезней из группы ОРВИ?

— Практически невозможно. Симптомы очень схожи. Пожалуй, единственное, что явно отличает коронавирус от других болезней — это отсутствие запахов. Однако этот симптом проявляет себя не всегда. Плюс ко всему при ОРВИ слизистая носа тоже порой сильно отекает и из-за этого обоняние может притупиться. Человек может только предполагать. Точный результат могут показать лабораторные исследования.

Можно одновременно заболеть и вирусной, и бактериальной инфекцией

— Правда ли, что порой ОРВИ не менее опасны, чем коронавирус?

— Любое заболевание в первую очередь опасно своими осложнениями. У ОРВИ, так же, как и у коронавируса, есть свои опасные последствия, например:

пневмония;
отит;
миокардит;
менингит.

Вариаций осложнений очень много. В особой группе риска пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

— Может ли человек болеть сразу несколькими вирусами?

— Такое случается редко. Но чаще в подобных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Обычно это происходит на 7-8 сутки течения болезни. Организм ослабляет свою защиту и становится более уязвимым. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации по лечению, даже если вам кажется, что вы уже выздоровели. Особенно нужно быть начеку беременным женщинам, ведь их иммунитет и так понижен.

Меры профилактики одинаковы для всех болезней

— Есть ли общие меры профилактики и против ОРВИ, и против коронавируса?

— Сегодня они хорошо известны всем, ведь данные меры универсальны:

соблюдение дистанции в 2 метра в общественных местах;
использование масок в общественных местах;
тщательное мытье рук или использование антисептика с содержанием спирта не менее 60%;
регулярная уборка с обработкой поверхностей, с которыми часто соприкасаются руки;
регулярное проветривание помещений длительностью не менее 5 минут.

Носоглотка — барьер между инфекцией и организмом

— Помогут ли витамины не заразиться?

— Витамины сами по себе не защищают. Они помогают нашему организму в целом. Восполняя дефицитные показатели, мы становимся крепче. Иммунитет повышается. Поэтому за уровнем витаминов и минералов действительно важно следить, особенно сейчас.

Особое внимание стоит обратить на витамины D и С, а также на цинк. Они обладают противовоспалительными свойствами. Тем не менее, важно подходить к этому вопросу обдуманно. Консультируйтесь с врачом, ведь переизбыток данных компонентов в организме тоже ни к чему хорошему не ведет.

— Как еще защититься?

— Первый удар на себя чаще всего принимает наша носоглотка. Важно, чтобы этот барьер был надежным. Все микробы, бактерии и вирусы в первую очередь оседают на слизистой.

Если иммунитет крепкий, то здесь все непрошеные гости и погибают. Если иммунитет слабый, отдельные враги все же проникают внутрь и болезнь начинает захватывать все большие и большие территории.

Как помочь носу и горлу:

избегать переохлаждений;
поддерживать влажность воздуха на уровне 50-70%;
избегать острой, кислой, очень горячей и другой пищи, которая может раздражать стенки горла;
при первых же неприятных ощущениях в носоглотке начинать профилактику или при необходимости обратиться к врачу.

Важно внимательно читать состав спреев для носа

— Сегодня в продаже много спреев для носа. Помогут ли они?

— Это очень хорошие средства, но важно их различать. Подобные препараты делятся на:

Антисептические — обеззараживающие, содержащие антисептик — убивают микробы, бактерии и вирусы.
Деконгестанты — снимают отек, уменьшают количество слизи.
Увлажняющие — убирают симптомы дискомфорта, служат профилактическим средством в сезон простуд.

Важно знать, что на этапе острой инфекции и для защиты от заражения целесообразно использовать спреи с противовирусной активностью, и в этом плане хорошо себя зарекомендовали средства на основе наноколлоида серебра. Форма наноколлоида обладает универсальным антимикробным эффектом, уничтожая вирусы, патогенные бактерии и грибки. Он хорош и тем, что не сушит слизистую.

Также важно, чтобы в составе спрея были добавки, восстанавливающие слизистую и снимающие отек, например, Д-пантенол, глицерин и мята. Помните: важно убить вирус, но при этом не нарушить местную микрофлору.

Хочу также обратить внимание на то, что лечение, назначенное врачом, необходимо соблюдать полностью. Если вам назначили использование спрея в течение 5 дней, не стоит забывать про него через пару суток, когда симптомы прошли. Неприятные ощущения могут исчезнуть, но при этом часто инфекция уничтожена не до конца. Придерживайтесь рекомендаций специалистов и будьте внимательны к сигналам своего организма.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Читайте также: