Может ли подняться сахар в крови из-за вирусной инфекции

Обновлено: 24.04.2024

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)
стрессы
хроническая нехватка в организме витаминов группы В
панкреатит и рак поджелудочной железы
повышенный уровень гормонов щитовидной железы
опухоли
курение

Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав плазмы крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Симптомы повышенного сахара

резкие колебания веса
сухость во рту
постоянная жажда и голод
частые мочеиспускания
синдром хронической усталости
постоянная сонливость при достаточном времени сна
медленно заживающие раны и ссадины
запах ацетона в выдыхаемом воздухе
аритмия
проблемы со зрением
истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

Даже при правильном питании и соблюдении всех врачебных рекомендаций, людям с диабетом необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови. С заботой о людях с диабетом создан новый уникальный глюкометр OneTouch Verio Reflect®.

Это единственный прибор с функцией ПОМОЩНИКА, который предлагает персональные советы, мотивирует людей с диабетом придерживаться целей лечения и лучше управлять диабетом.

Функция ПОМОЩНИКА

В глюкометре OneTouch Verio Reflect® есть уникальная функция ПОМОЩНИКА Blood Sugar Mentor, благодаря которой он и становится настоящим наставником и другом для людей с диабетом.

Как удерживать сахара в норме во время простуды или гриппа? Разбираемся в важных деталях от первых симптомов до полного излечения.

От инкубационного периода к вспышке - Наблюдения за уровнем сахара в крови

По мере того, как усугубляются симптомы сезонного заболевания, контролировать сахара становится все труднее контролировать. Не редко на пике заболевания уровень гликемии держится на отметке 11-13 ммоль/л даже у тех, кто обычно хорошо справляется с компенсацией.

Даже медленные углеводы с правильно подобранным болюсом могут поднять сахара крови в течение 30-60 минут после инъекции. Нередко из-за высокого количества гормонов наблюдается невосприимчивость к инсулину.

Реакция организма на болезнь

При любом заболевании, не только простуде, контролировать уровень сахара в крови сложнее. Диабет 1 типа становится совершенно неуправляемым из-за реакции организма на патоген.

Пока организм борется с болезнью, он выделяет огромное количество гормонов стресса, например, адреналин, кортизол. Они заставляют печень выделять больше глюкозы в кровоток (процесс, называемый гликогенолизом), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Высокое содержание глюкозы в крови приводит к большей резистентности к инсулину и, в свою очередь, к повышению уровня сахара в крови. Вот почему уровень глюкозы обычно значительно выше во время болезни, а нормального количества вводимого инсулина в большинстве случаев недостаточно.

Обычно спорт - самый доступный способ временно повысить чувствительность к инсулину. Но во время болезни даже кровать покидать не хочется, не говоря уже о том, чтобы делать какие-либо упражнения.

Итак, что у нас есть:

1. выброс контринсулярных гормонов в ответ на воспаление,

2.высокий уровень сахара, который усугубляет невосприимчивость к инсулину,

3. сниженную физическую активность.

Стоит добавить ко всему повышенный риск кетоацидоза. Причем уровень кетонов может нарастать не только из-за повышенного сахара. Во время болезни желание есть пропадает, а с этим могут появиться “голодные кетоны”.

Дозы инсулина

Ничего не остается, как временно повышать количество вводимого инсулина. Обычно во время заболеваний рекомендуют использовать правило 20%. Когда привычная доза инсулина не справляется - увеличиваем ее на ⅕.

Частые замеры сахара крови

Проверяйте уровень глюкозы в крови гораздо чаще. Тем, кто используют системы непрерывного мониторинга, стоит периодически проводить калибровку устройства с глюкометром. Особенно, если вы пьете чаи против симптомов. Устройства могут давать погрешность из-за лекарств.

Обязательно делайте несколько замеров ночью.

Частые замеры уровня кетонов

Всегда держите визуальные тест-полоски на такие экстренные ситуации. Помните, что уровень кетонов может нарастать постепенно. Не стоит ориентироваться только на симптомы.

Потребление пищи и жидкости

Даже если вы не голодны, нужно есть понемногу, чтобы избежать голодных кетонов. Дробное питание - также хорошая идея, чтобы сахара не росли стремительно после одного большого приема пищи. Американская диабетическая ассоциация рекомендует придерживаться режима 1 ХЕ ( 10-12 грамм углеводов)/ в час.

Обезвоживание является обычным явлением при болезни. Следует учитывать, что когда жидкости в организме недостаточно, это также приводит к тому, что уровень глюкозы крови повышается. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы немного смягчить эффект.

Возврат к обычным дозам инсулина

Когда пик заболевания проходит, на восстановление организму нужно еще 10-14 дней. Примерно за это время возвращаются обычный дозы инсулина. Поэтому нужно аккуратно отслеживать свои реакции и постепенно уменьшать количество вводимого препарата.

Сезонные заболевания при диабете переносятся особенно тяжело. Сахара сходят с ума, придерживаться режима питания сложно, да и вообще какого-либо режима. Вот несколько советов, которые помогут усмирить диабет во время болезни.

Часто в первые дни заболевания нет аппетита. Насильно есть не нужно, соответственно болюс мы также не вводим.

Обычно повышение температуры тянет за собой скачок уровня глюкозы. В таком случае нужно ввести болюс на понижение. Старайтесь не изменять дозу базального инсулина, а всю коррекцию выполнять коротким.

Если скачок гликемии произошел в ответ на повышение температуры, то старайтесь не переборщить с дозой инсулина, поскольку купировать гипогликемию будет трудно в таком состоянии.

Ротавирусная инфекция коварна тем, что все, что попадает в желудок практически не всасывается и сахар поднять в случае гипы очень-очень трудно. Для купирования лучше воспользоваться обычным сахаром или чистой глюкозой (специальные гели или таблетки). Глюкоза начинает всасываться уже в ротовой полости, за счет имеющейся амилазы слюны, а также очень хорошего кровоснабжения этой зоны.

Обычно во время болезни выверенные коэффициенты на еду почти не работают. Тут лучше делать подколку постфактум. Т.е. поели и следите за сахаром. Когда он поднялся на 1,5-2 ммоль можно вводить инсулин. Сделайте небольшую подколку 0,5-1,0 ед. Дальше следите за гликемией. Возможно, каждых часа два будет необходимо подкалывать 0,5-1,0 ед. Но вводить инсулин дополнительно нужно только при необходимости по факту повышения, чтобы не допустить гипогликемию.

Конечно, в первую очередь свяжитесь со своим врачом для консультации. Обычная доза базального инсулина может не измениться или измениться незначительно.

На восстановление и возврат к обычной жизни уйдет от 10 до 14 дней. Даже если вы оправились от болезни быстрее, потребуется время, чтобы пищеварительный тракт оправился от удара. Обычно это происходит гд-то к 10 дню, а сахара выравниваются чуть позже. Хотя все индивидуально.

В рамках международного исследования CoviDiab Registry медики из Франции, Великобритании, Австралии и других стран установили, что повышение сахара в крови после коронавируса – не только осложнение, характерное для диабетиков. Инфекция вызывает такие последствия у пациентов, которые раньше не испытывали проблем с количеством глюкозы в организме. Рассмотрим, почему так происходит, как снизить уровень сахара до нормы.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Почему может подниматься сахар после COVID-19

Изначально в CoviDiab Registry заявляли, что больные диабетом находятся в группе риска. Около 20–30% пациентов с таким недугом умирали. К 2021 году стало известно, что опасность грозит и здоровым людям. Ковид способствует развитию заболевания 1 типа. Но ученые-медики высказывают мнение, что это может быть диабет 2 типа, или какой-то новый вид.

Единой точки зрения на проблему нет. Все большее число ученых склоняется к тому, что КОВИД-19 атакует клетки поджелудочной железы, в результате чего та перестает вырабатывать инсулин в необходимых количествах.

Гипотеза подкрепляется следующим:

Профессор и врач-эндокринолог Поль Циммет из университета Мельбурна призывает быть осторожными с оглашением связи между коронавирусной инфекцией и возникновением диабетических проблем. Всё, что известно – пока теории, гипотезы.

Кандидат медицинских наук Надежда Лебедева считает, что дело в следующем: короновирус – системное заболевание, которое сразу поражает все органы. Из-за этого нарушается, в том числе, баланс в системах обмена веществ.

Исследователи CoviDiab Registry делают акцент на взаимодействии инфекции с белком ACE2, о чем уже было написано.

Есть и скептики. Например, эндокринолог Анастасия Тараско считает, что связь между болезнями не доказана. Доктор высказывает мнение о том, что диабет после ковида может развиться из-за стресса. Врач также предполагает, что причиной повышения уровня глюкозы в крови может быть терапия. Против ковида применяют глюкокортикоиды. Они предотвращают надпочечную недостаточность, но могут нарушить углеводный баланс.

Руководитель отдела диабетологии Института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко НАМН Украины Любовь Соколова склоняется к тому, что COVID-19 провоцирует неправильный иммунный ответ организма на вирус, в результате чего происходит разрушение клеток поджелудочной железы.

Анна Серова – семейный врач, которая, как и Любовь Соколова, живет и работает в Украине, считает, что дело в том, что очень многие люди живут с диабетом, но без поставленного диагноза. Они либо не подозревают, что у них повышенный сахар, либо не спешат обращаться к врачу. Доктор предполагает: вирус не является причиной диабета. Скорее, он дает осложнение у тех, кто уже имеет проблемы с глюкозой.

Доктор Габриэла да Силва Ксавьер из Бирмингемского университета заявила, что для однозначных выводов не хватает доказательств. Аналогичной точки зрения придерживается Доктор Рияз Паттел, врач-кардиолог и консультант клиники Университетского колледжа Лондона.

Однако врачи сходятся на том, что если коронавирус и не вызывает увеличение показателей глюкозы, то точно дает осложнения у тех, кто страдает от диабета.

Симптомы повышенного сахара в крови

Жажда и сухость во рту. Не стоит пугаться, если часто хочется пить, например, в жару. Жажда при повышенном сахаре – это когда пациент употребляет жидкости намного больше нормы. В некоторых случаях – до 8 литров за сутки. При этом сухость во рту никуда не уходит. Это характерно для диабета первого и второго типа.
Причина такова: организм, желая избавиться от лишней глюкозы, требует больше воды, чтобы выводить сахар вместе с мочой.
Усталость, сонливость и перепады настроения. Всё это последствия борьбы организма с избытком глюкозы.
Изменение веса. Если, например, ребенок страдает от сахарного диабета (СД) первого типа, то он будет сбрасывать вес. Заболевание второго типа способствует выработке холестерина, накоплению жира. То есть, плохо и когда тело худеет, и когда полнеет.

Проблемы с кожей. Первопричина – высокий сахар в крови. Последствия разные: сухость, грибок, развитие бактерий. Во-первых, большое количество глюкозы – это хорошо для болезнетворных микроорганизмов. Во-вторых, при диабете слабеют и хуже питают кожу кровеносные сосуды.
Мышечные спазмы, боли, покалывания конечностей. Причина: диабетическая невропатия, которая может развиваться на протяжении нескольких лет.
Учащенное мочеиспускание.
Повышенный аппетит.
Специфический запах от больного. Этот симптом не всегда проявляется. Иногда отмечают, что присутствует запах ацетона.

Если вы обнаружили хотя бы часть из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Нужно пройти полную диагностику.

К какому доктору обращаться

Сначала лучше пойти к терапевту, который при необходимости направит пациента к эндокринологу или эндокринологу-диабетологу.

Методы диагностики СД:

Биохимическое исследование крови и мочи.
Анализы на гормоны.
Кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин.
Глюкозотолерантный тест для определения диабета первого типа.

Интересно, что до 1903 года превышение уровня сахара в крови определяли по моче, пробуя её на вкус.

В клинике La Salute работают опытные эндокринологи. Есть всё необходимое оборудование, чтобы диагностировать или исключить наличие сахарного диабета. Можно пройти диагностику в удобный для вас день без длительного ожидания очереди.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Как восстанавливать уровень глюкозы после болезни

Методы подходят и тем, у кого до ковида сахарного диабета не было, и тем, у кого он уже был диагностирован ранее.

Медикаментозный

Пациентам назначают препараты, направленные на поддержание уровня сахара в пределах 2,5–8 ммоль на литр. Показатель зависит от разных факторов. Узнавать свою норму нужно у врача. Сахар 6,0 и 6,8 может быть в рамках. Медикаменты действуют по-разному.

Важно: их не принимают без назначения доктора. Консультация со специалистом обязательна.

Не будем называть конкретные препараты, которые используются в лечении, укажем лишь группы медикаментов, необходимые для восстановления уровня сахара в крови:

Бигуаниды – увеличивают чувствительность клеток к инсулину.
Глитазоны – повышают те же показатели.
Производные сульфонилмочевины – препараты, за счет которых уровень сахара в крови поднимается из-за увеличения выработки инсулина.
Средства с инкретиновой активностью. Инициируют формирование инсулина в ответ на прием пищи.
Ингибиторы альфа-глюкозиады. Не дают сахару всасываться в стенки кишечника, из-за чего глюкоза в крови не держится на высоком уровне.
Глифлозины. Их действие приводит к тому, что сахар быстрее выводится с мочой.

Препаратов много. Не нужно ломать голову и что-то выбирать самостоятельно. Обратитесь за помощью к доктору.

Питание

Пациентам рекомендуют уделить внимание диете. Главный принцип – исключение из меню быстроусваиваемых углеводов, сахара. Перечень продуктов которые можно есть, нужно согласовывать с доктором.

Регулярно необходимо следить за уровнем сахара в крови.

Методы профилактики диабета в период пандемии

Читайте также: