Может ли поправиться человек при гепатите с

Обновлено: 24.04.2024

Пациенты с гепатитом часто сталкиваются с колебаниями массы тела. Это обусловлено обменными нарушениями, стрессом, психоэмоциональным перенапряжением. Снижение или увеличение веса может усугубить состояние здоровья человека и течение вирусного гепатита. Пациенты с гепатитом С часто сталкиваются с нарушением аппетита и усвоения эссенциальных веществ из пищи. Чтобы получить лучшие результаты в процессе терапии важно следить, чтобы вес оставался в пределах нормы. Это препятствует истощению организма и избыточной нагрузке на внутренние органы.

В схемах лечения используют препараты с прямым противовирусным действием. Приобрести индийские дженерики оригинальных лекарств можно на сайте Gepatit-Stop. Компания сотрудничает с производителями лекарств напрямую и предоставляет качественные таблетки с сертификатами качества.

Почему нарушается вес?

Вирусный гепатит поражает клетки печени. Это один из важных органов пищеварения, который принимает участие в выработке гормонов, переваривании еды, процессах детоксикации и усвоении жирорастворимых веществ. Резкие изменения веса обусловлены такими причинами:

дисфункция печени создает дополнительную нагрузку на другие органы;

нарушение работы иммунной системы: пациент может не замечать проявления вируса на протяжении десятилетий, за это время клетки иммунитета истощаются, могут развиться аутоиммунные процессы;

меняется липидный обмен: повышается “плохой” холестерин, что приводит к затруднению кровотока, риску внутренних кровоизлияний;

сбой функционирования эндокринных органов обусловлен нарушением утилизации вредоносных гормонов: эстрогена и его метаболитов.

На показатели веса влияет не только рацион и физическая активность человека. Организм — единая система, в которой все взаимосвязано. Например, набор веса может быть обусловлен нарушением работы эндокринной системы, метаболическим синдромом, нарушением обмена жиров и углеводов в организме.

Если же вес стремительно падает, то это часто связано с нарушением аппетита, тошнотой, рвотными позывами при употреблении привычной еды. Уменьшается жировая прослойка, пациент теряют мышечную массу. Немаловажное значение имеют психологические показатели. Люди с хроническим гепатитом часто подвержены депрессии, раздражительности, ухудшению настроения, поэтому могут стремительно худеть или полнеть. Это связано как с нарушением работы печени, так и самим фактом серьезного заболевания.

Лечение ВГС

К лечению вирусного гепатита подходят комплексно: пересматривают рацион питания, используют медикаменты, рекомендованные врачом. Золотым стандартом современной терапии вирусного поражения печени является использование ПППД. Такие препараты быстро снижают вирусную нагрузку и позволяют достичь устойчивого вирусологического ответа в 96-99% случаев.

Пациент чувствует физическое и психологическое облегчение спустя 2-3 недели непрерывного применения таблеток. Начинает полноценно питаться, постепенно возвращается к привычному образу жизни, легче набирает/сбрасывает вес. Происходит нормализация работы печени и органов пищеварения, восстанавливаются обменные процессы. Полный курс рассчитан на 3 месяца и прерывать его преждевременно нельзя. При значительном распространении инфекции и осложнениях прием продлевают до 24 недель с постоянным динамическим наблюдением лабораторных показателей.

Таблетки не купить в простой аптеке, поэтому за приобретением обращаются к проверенным поставщикам. Цена Софосбувир и Даклатасвир в России формируется в зависимости от ряда факторов: производитель таблеток, продолжительность их приема. Лекарство нельзя использовать с целью самолечения. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, проверить вирусную нагрузку, генотип вируса, структурное и функциональное состояние клеток печени.

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

подготовке пациента к операции;
подготовке к беременности;
непосредственно беременности;
повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

не достигла нижнего порога;
присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
высокая;
находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
Наличие злокачественных новообразований.
Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Среди заболеваний, которые не только ухудшают здоровье, но и препятствуют похудению, одно из наиболее распространенных — жировой гепатоз. И что особенно неприятно, это и другие нарушения работы печени долгое время протекают совершенно бессимптомно.

Жировой гепатоз — у каждого третьего

До сих пор еще бытует мнение, что проблемы с печенью грозят только алкоголикам и наркоманам, ну и прочим антисоциальным личностям, которые к тому же еще и заражены гепатитом С. Увы, это не так. Печень разрушают не только вирусы и алкоголь, но и неправильное и избыточное питание, а также нездоровый образ жизни.

Именно поэтому жировой гепатоз (или неалкогольная жировая дистрофия печени) сегодня крайне распространенный диагноз. Эта болезнь есть у 34 процентов россиян, особенно часто встречается у женщин. Жир, который не может переработать печень, разносится по всему организму. Именно из-за этого возникают гипертония, сахарный диабет, инфаркты и инсульты.

Процесс жирового перерождения ткани печени идет постепенно и внешне незаметно. Симптомов практически не бывает. При избыточном питании паренхима печени начинает замещаться жировой тканью, а если ничего с этим не сделать, то развивается воспаление. Затем на органе появляются рубцы — это состояние называют фиброзом печени. В самых неблагоприятных случаях фиброз переходит в цирроз.

На это все уходит десятки лет, но если ничего не сделать с лишним весом, то состояние печени будет постоянно ухудшаться.

Как выявить жировой гепатоз

В печени нет нервных окончаний, поэтому она не болит, во всяком случае, до тех пор, пока сильно не разрушится. Лишь сильно увеличившись в размерах, она начинает давить на подлежащие органы, и вызывать ноющую боль. А вот если появилась сильная боль в правом подреберье, кожа пожелтела, моча потемнела, а кал, наоборот, стал светлым, это значит, что печени совсем худо.

Хватиться надо бы гораздо раньше, когда появились повышенная утомляемость, бессонница и дневная сонливость. Они означают, что функция органа уже как минимум в половину снижена и токсины попали в мозг. Поэтому важно, не дожидаясь симптомов, раз в один-два года сдавать биохимический анализ крови. Не на билирубин, как многие думают, а на четыре печеночных фермента (АСТ, АЛТ, ЩТ и ГГТ). Небольшое отклонение анализов от референсных значений допустимо, но если показатели зашкаливают в два и более раз — надо срочно идти к врачу.

Также нужно периодически проводить УЗИ брюшной полости. Анализы показывают только функцию печени и наличие или отсутствие в ней воспаления, а УЗИ оценивает еще и ее структуру, показывает, нет ли повреждений, новообразований.

Дополнительно может быть использована эластография, которая покажет степень фиброза и ожирения печени. Другие инструментальные исследования применяются реже, обычно при недостаточной информативности УЗИ. Это может быть МРТ, включая МР-спектроскопию. КТ практически не используют: этот метод плохо видит жировую ткань.

Как печень мешает похудению

При болезнях печени часто ткани становятся менее чувствительными к инсулину, вырабатываемому в поджелудочной железе

В нашем организме вырабатывается множество всяких гормонов, влияющих на обмен веществ. Одни стимулируют расщепление жира, а другие, наоборот, накапливают его на черный день. К таким, которые не позволяют человеку расставаться с жиром, относится инсулин, главная задача которого — транспортировать глюкозу внутрь клеток.

Но также она способствует и накоплению лишнего веса. Ведь, несмотря на то, что чувствительность тканей к инсулину нарушена, доставлять глюкозу в клетку организму все равно нужно. Поджелудочной железе для этого приходится работать на полную мощность: вырабатывая гигантские количества инсулина. Но этот гормон является анаболическим, т.е., он стимулирует отложение жира.

Некоторые диеты ведут к жировому гепатозу

Когда люди начинают применять диеты с экстремально низкой калорийностью и голодать, думая, что тем самым облегчают нагрузку на печень, они даже не подозревают, что действуют ей во вред.

По словам эксперта, когда человек приступает к голоданию, то вначале активизируются механизмы, направленные на поиск еды. Это дарит ощущение бодрости, энергичности. Эта энергия активно тратится, идет процесс похудения.

Но если два-три дня, а еды так и не удалось раздобыть, организм понимает, что настали лихие дни и переходит в режим экономии. Метаболические процессы замедляются, человек становится слабыми и ленивыми. Все съеденное организм тут же стремится отложить на черный день, в том числе, в печени. Вот почему даже у спортсменов-марафонцев, которые вынуждены подолгу испытывать голод, возникает ожирение печени.

Что предотвращает ожирение печени

Кроме того, как утверждает эксперт, нельзя злоупотреблять алкоголем. И с осторожностью принимать лекарства. При длительном приеме препаратов (свыше двух недель) всегда требуется сдавать биохимию. Особенно опасны для печени противотуберкулезные, противоэпилептические, противогрибковые лекарства.

Но и широко применяемые безрецептурные препараты: обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные и противовирусные — также очень вредны для печени. Например, безопасная доза парацетамола и ибупрофена – всего четыре таблетки, затем лекарство начинает разрушать печень.

Чтобы печень была здорова, необходимо заниматься спортом, но в меру: бежать марафон не стоит, полчаса бега в день вполне достаточно для здоровья печени и сосудов.

Как лечат гепатоз

Для лечения жирового гепатоза врачи используют препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты. Недавние исследования доказали способность этих препаратов выводить жир из клеток печени и защищать клетки от разрушения, а также снижать сердечно-сосудистые риски.

Читайте также: