Можно ли быть донором яйцеклетки при гепатите с

Обновлено: 24.04.2024

Многие женщины задумываются над тем, чтобы сдать свои ооциты для их использования другими людьми. Их всегда интересует, как чувствует себя донор яйцеклетки. С ростом популярности вспомогательных репродуктивных технологий увеличивается количество женщин, желающих стать донором ооцитов. Но некоторые из них опасаются негативных последствий для здоровья. Ведь известно, что женские половые клетки не выходят во внешнюю среду. То есть, их приходится брать непосредственно из яичников путем проведения инвазивной процедуры. А перед этим женщине предстоит гормональная стимуляция суперовуляции.

Стаж работы 11 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Как происходит сдача клеток
Последствия для донора яйцеклетки
Потенциальные риски

Нет времени читать?

Поговорим о том, насколько это опасно. На то существуют 2 основные причины:

Желание помочь другим людям стать родителями.
Материальный интерес. За каждую сданную яйцеклетку донор получает определенное денежное вознаграждение.

Как происходит сдача клеток?

Сдача ооцита – рутинная процедура, которая является безопасной для здоровья женщины.

Донорство яйцеклеток включает такие этапы:

Отбор доноров.
Женщина приходит в репродуктивный центр и заявляет о своем желании стать донором. Если она соответствует всем критериям (возраст, отсутствие вредных привычек и т.д.), то может пройти медицинское обследование. Оно проводится за счет клиники. Женщине показано проведение УЗИ матки и придатков. Потенциальный донор сдает ряд лабораторных анализов – на гормоны, инфекции, общеклинические исследования. Если кандидатка соответствует всем требованиям, она допускается к программе.
В течение одного менструального цикла у женщины созревает в яичниках только одна яйцеклетка. Но этого очень мало для донорства. Поэтому пациентке назначаются специальные препараты для стимуляции овуляции. В результате у неё может созреть в течение одного цикла 10-20 и более фолликулов. Большинство из них содержат зрелые яйцеклетки.
Не дожидаясь, когда наступает овуляция (разрыв фолликулов с выходом из них яйцеклеток), женщине проводится пункция фолликулов. Эта процедура выполняется под общим наркозом. Через проколы в яичниках доктор забирает яйцеклетки. В последующем они замораживаются и используются в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Последствия для донора яйцеклетки

Многих интересует, как чувствует себя донор яйцеклетки. Последствия в большинстве случаев отсутствуют. Типичными страхами, которые терзают женщин, желающих поделиться ооцитами, являются:

Осложнения гормональной стимуляции .
Наибольшие опасения вызывает процесс стимуляции овуляции. Потому что высокие дозы гормонов часто вызывают побочные эффекты. Но в действительности бояться женщине нечего. Даже если она ощутит некоторые изменения в своем состоянии (боль в нижней части живота, головная боль, вялость, изменение настроения), то эти явления будут временными. Они исчезнут после отмены препаратов.
Синдром гиперстимуляции яичников.
Многие женщины знают, что под действием гормонов может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Но донорам бояться его вряд ли стоит. Во-первых, он чаще развивается у женщин с гинекологическими заболеваниями, а таких в доноры не берут. Во-вторых, 99% случаев этого осложнения протекают в легкой или среднетяжелой форме, которые даже не требуют госпитализации. Синдром гиперстимуляции проявляется дискомфортом в животе, но не угрожает жизни.
Увеличение массы тела.
Многие женщины боятся растолстеть на гормонах. Но эти страхи нелепы. Даже если гормоны действительно влияют на метаболизм, стимуляция длится всего 2 недели. За это время вы можете набрать 200-300 г жира, избавиться от которых будет совсем нетрудно.
Снижение овариального запаса .
Известно, что женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, который никогда не пополняется. Они только расходуются, и со временем заканчиваются. Останутся ли у донора яйцеклетки, чтобы в будущем зачать собственного ребенка? Пусть на этот вопрос ответят цифры. На момент полового созревания у женщины в яичниках находится в среднем 300 тысяч яйцеклеток. В центр репродукции вы собираетесь сдать 10-15 ооцитов. Как видим, это малая доля из тех резервов, которыми вы располагаете.

Таким образом, реальные негативные последствия для донора яйцеклетки маловероятны. Вы можете принять участие в программе донорства, не опасаясь рисков для здоровья .

Последствия донорства яйцеклеток

Потенциальные риски

Несмотря на всю безопасность процедуры и постоянный контроль со стороны врачей , можно выделить определенные побочные эффекты, которые могут проявиться у женщин, решившихся стать донорами ооцитов.

Отеки.
Головная боль.
Эмоциональная лабильность.
Локальные кровоподтеки.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

В настоящее время популярность искусственного оплодотворения растет. К нему прибегают многие. Часто в силу болезней или возраста женщина не может быть своим донором, поэтому заводятся дети с донорской яйцеклеткой. Хоть эта процедура и пугающая, но важно помнить, что отбор доноров проводится очень серьезный, и риски сведены к минимуму.

Существует 2 способа проведения операции:

использование криоматериала — берется замороженная донорская яйцеклетка, размораживается, осеменяется и подсаживается в матку будущей матери;
использование свежего материала — подойдет для тех, у кого есть свой донор (подруга, сестра).

Для наиболее успешного завершения процедуры следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача, которые в каждом случае свои.

На сегодняшний день достаточно большое количество женщин имеют желание стать донорами яйцеклеток. Безусловно, донорство генетического материала – это благородный и значимый поступок в жизни женщины. Но, как и все медицинские манипуляции донация яйцеклеток может быть разрешена не всем, в некоторых случаях данная процедура имеет свои противопоказания и последствия.

Донорство яйцеклетки: противопоказания для донора

Женщина не может стать участницей программы донорства яйцеклеток в том случае:

если возраст женщины старше 35 лет;
если она является носителем хромосомных мутаций или имеет наследственное заболевание, которое было передано ей так же по наследству от кого-либо из ее предков;
если у женщины во время обследования выявляется онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
наличия таких заболеваний, как гепатит В или С, а также ВИЧ, сифилис и других половых инфекций у претендентки на донорство;
если у женщины синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя;
если женщина зависима от вредных привычек (никотиновая зависимость или наркотическая, злоупотребление алкогольных напитков);
если женщина страдает какой-либо соматической патологией, в особенности мочеполовой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.

Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

Донор яйцеклетки: побочные эффекты

Программа донорства яйцеклетки предусматривает стимуляцию овуляции, которая проводится с помощью введения больших доз гормональных препаратов. В результате этого одним из побочных эффектов является синдром гиперстимуляции яичников. Выделяют несколько степеней тяжести течения синдрома, что проявляется различной симптоматикой. В большинстве случаев, у женщины-донора возникают частые головные боли, слабость, головокружение и неприятные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, возникает рвота и отеки различной степени. Выраженные проявления симптоматики данного синдрома представляет угрозу здоровью и жизни донора. При появлении каких-либо симптомов, женщине стоит срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации курирующим врачом, а также для госпитализации в условия стационара.

Нередко причиной развития данного синдрома становится неправильно подобранная доза препаратов для стимуляции либо по вине самой женщины-донора, которая не соблюдала рекомендации относительно приема лекарственных средств. Стоить отметить, что достаточно часто представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировки препаратов.

Такое отношение к рекомендациям врача и соответственно самой процедуре подготовки к донации ооцитов влечет к тяжелым последствиям.

Кроме того при наполнении фолликул увеличивается в размере и становиться тяжелее, удерживающей связке становиться трудно фиксировать его. В связи с этим возникает риск перекрута, а также его апоплексия. Все вышеописанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. Лечение данных побочных эффектов в основном консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.

Возникновение последствий и побочных эффектов является сугубо индивидуальной особенностью. Так же как и при проведении других медицинских манипуляций, как внутримышечные и внутривенные инъекции могут возникнуть последствия.

В большинстве случаев донорство яйцеклеток опасно лишь при несоблюдении всех рекомендаций относительно проведения процедуры.

Необходимо также отметить, что большое количество сдач генетического материала приводит к их истощению. Следствием этого у женщины-донора может возникнуть преждевременный климакс. Поэтому сдавать яйцеклетки можно не более 6-8 раз за весь репродуктивный возраст. Происходящие изменения в организме вследствие приема гормональных препаратов ведут к раннему старению, снижению эластичности кожных покровов, вымыванию кальция из костей, что ухудшает качество жизни в целом. Процедура сдачи ооцитов проводится не чаще одного раза в 3-4месяца.

Донорская яйцеклетка: за и против

бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала.
получение материального вознаграждения. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для ЭКО, получают вознаграждение, которое в среднем составляет около 40-50 тысяч рублей.
моральное удовлетворение. Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.

Чтобы рассмотреть различные запреты по поводу сдачи репродуктивных клеток женщины, необходимо разобраться в сущности процесса. В первую очередь сдача яйцеклеток в банк является большим шансом для тех супружеских пар, которые не могут родить ребенка самостоятельно. Ведь женщина, которая сдает свои репродуктивные клетки, не только является благотворительным человеком, но и в то же время может улучшить свое финансовое положение.

Любой потенциальный донор должен понимать то что, есть и положительные моменты в этой процедуре и отрицательные. Что касается отрицательных, то это некоторые запреты при различных показаниях для сдачи репродуктивных клеток. Но есть также небольшая вероятность того что, на момент сдачи могут появиться эффекты побочного плана.

Положительные стороны донорства яйцеклеток

Самой основной положительной стороной донорства репродуктивных клеток женщины является помощь людям, которые не могут родить ребенка естественным путем. Перед проведением процедуры сдачи, женщина проходит обследование медицинского плана. Это нужно, чтобы женщина не была больная какими-либо патологиями. Есть особо опасные болезни, которые в обязательном порядке нужно исключить (гепатит, СПИД, кожвен недуги). Если произошло отсутствие постановки такой патологии, то ребенок у реципиента может родиться с тяжелыми заболеваниями, которые очень тяжело купировать или вообще невозможно. Все обследования медицинского плана являются дорогими. Центр донорства сам оплачивает все обследования для будущего донора. Это является вторым большим плюсом при сдаче донорских клеток репродукции.

Также положительной стороной является чувство помощи тем людям, которые нуждаются в своем ребенке. Такие ощущения испытывают только женщины, которые сдали свои яйцеклетки. Обычному человеку не понять этих чувств. Если вся процедура сдачи клетки происходит благополучно, то реципиенты щедро финансируют донора. Ведь их мечта сбылась, и у них родился долгожданный ребенок.

Как было сказано выше, женщина проходит медицинское обследование абсолютно бесплатно. Кроме того, женщина, сдавшая свои яйцеклетки, может определить тот факт, что она полноценно репродуктивная особь. Таким образом, репродуктивная женщина может с полным спокойствием планировать свои дальнейшие действия личного характера.

Недостатки программы донорства

В первую очередь нужно отметить такой недостаток, как психологическое переживание. Около 80% всех доноров обеспокоены тем что, вообще будут ли использованы их репродуктивные клетки по назначению. Часть женщин переживают, как будут воспитываться рожденные детки реципиентами. Ведь, к большому сожалению, есть часть семей, где происходит ущемление некоторых прав, часть из которых, по сути, жестоко относятся к своему потомству. Но надо отметить то факт, что бесплодные пары очень сильно желают родить ребенка. А при рождении они к нему относятся несколько ответственно, чем обычные родители.

Иногда терапия гормонального характера, которая используется для стимуляции яйцеклеток, может привести к незначительной дисфункции яичников. Таким патологическим состоянием является гиперстимуляция.

Можно ли стать донором яйцеклетки любой женщине: противопоказания к донорству яйцеклеток

Существует определенные факты того что, нельзя проводить прием репродуктивных клеток женщины, то есть противопоказания. Если выявлены такие показания, то женщина исключается из программы сдачи яйцеклеток. Такими противопоказаниями являются:

Возрастной барьер. Запрещено сдавать репродуктивные клетки женщинам старше 30 лет, а также младше 20 лет.
Наличие заболеваний наследственного характера. Они могут кардинально повлиять на развитие плода в утробе женщины, которая будет вынашивать. Далее такой ребенок может родиться с различными патологиями.
Ожирение различных степеней. Донор не должен иметь вес избыточного плана. Часто у таких женщин яйцеклетки не активны и могут иметь различные дефекты.
Дисфункции нервно-психического плана, что приводит к различным эмоциональным состояниям нестабильного характера.
Наличие острой или хронической патологии на момент сбора репродуктивных клеток.
Отсутствие в анамнезе хоть одного ребенка, который родился естественным природным путем.
Ростовой фактор. Женщина должна быть ростом не менее 160 сантиметров. Если ниже, то вопрос о донорстве не обсуждается.
Конституция тела отталкивающего характера
Присутствие на теле дефектов, что является также противопоказанием.
Употребление спиртных напитков, табака, наркотических и психотропных веществ.

Также наличие аллергической реакции на наркоз местного плана может быть противопоказанием.

Ценовая политика экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от использования репродуктивных клеток донора. То есть оплата за экстракорпоральное оплодотворение увеличивается, вследствие выделения средств за предоставление…

Дети с донорской яйцеклеткой ничем не отличаются от своих сверстников, которые родились естественным путем. По логике вещей, отличий ведь не должно быть. Разница между таким детьми только такова, что зачали их по-особенному.

Криобанк обычно располагается в специальных клиниках, направленных на искусственное оплодотворение. Он является местом для хранения биологических материалов клиентов, способствующих дальнейшему оплодотворению.

В репродуктивной медицине нередко возникают ситуации, когда приходится прибегать к применению донорской яйцеклетки. К подобным случаям можно отнести тщетные многократные попытки экстракорпорального оплодотворения. В итоге единственным…

Гарантируем вознаграждение 86 000 рублей. Хотите заработать больше? Станьте суррогатной матерью.

В последние годы количество бесплодных пар неуклонно растет, поэтому востребованность в донорах ооцитов весьма велика. Чтобы стать донором яйцеклетки в Москве, достаточно обратиться в клинику репродукции, где имеется специальное отделение. Однако следует понимать, что одного желания: стану донором яйцеклетки — явно недостаточно. Полное клинико-лабораторное обследование за счет клиники! Финансовая компенсация гарантируется! Процедура осуществляется на условиях полной анонимности.

Бонусы для доноров

Достойное вознаграждение 86 000 руб.
Хотите заработать больше? Станьте суррогатной матерью.
Бесплатное медицинское обследование;
Заключение официального договора с кандидатом.
Выплаты без задержек.
Анонимность (согласно законодательству РФ).

Что такое донорство ооцитов? Как стать донором?

Донация яйцеклеток — это добровольная сдача своих яйцеклеток женщиной, чье решение является взвешенным и добровольным, для их дальнейшего использования другими парами в протоколах экстракорпорального оплодотворения при наличии показаний.

Донорская яйцеклетка предоставляет паре с бесплодием возможность увеличить шансы на наступление беременности, так как донорские ооциты берут исключительно у полностью здоровых женщин. Донорские ооциты обладают высокими качествами.

Как стать донором? Если вы приняли решение, что хотите стать донором ооцитов, то сразу же стоит заполнить анкету на сайте. Специалисты центра свяжутся с вами в самое ближайшее время.

Проведение комплекса диагностических манипуляций. Поэтому перед тем, как женщина будет сдавать свои половые клетки в криобанк, ей предстоит пройти полное и комплексное обследования для подтверждения ее полного здоровья. Объем диагностических исследований для потенциального донора ооцитов регламентирован Министерством Здравоохранения. Если кандидат соответствует всем требованиям, тогда женщина может проходить процедуру донорства ооцитов.

Как стать донором ооцитов: требования

К донорам, желающим сдать собственную яйцеклетку, выдвигаются следующие требования:

возраст доноров — от 20 до 32 лет;
отсутствие негативных фенотипических проявлений — еще одно требование к лицам, желающим сдать яйцеклетку;
удовлетворительное соматическое и психическое здоровье.

Причинами отказа вступления в программу донорства могут стать:

заболевания органов репродукции;
экстрагенитальная патология;
острые воспалительные заболевания независимо от локализации;
отягощенная наследственность;
нарушения со стороны психики;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, токсикомания.

В разных клиниках требования к донорам, желающим сдать яйцеклетку, могут несколько отличаться.

Обследование доноров яйцеклеток

Всем донорам ооцитов нужно пройти обследование.

Его объем регламентирован Министерством здравоохранения и включает:

кариотипирование;
анализ крови на группу и резус-фактор.

Эти исследования проводятся однократно и действительны на протяжении всей жизни доноров.

Перед каждой попыткой сдать ооциты нужно пройти следующие тесты:

общий анализ крови и мочи;
консультация терапевта — врач выдаст заключение о состоянии соматического здоровья и отсутствии противопоказаний к донорству;
биохимический скрининг — демонстрирует особенности работы печени, почек, состояние углеводного и липидного обмена;
коагулограмма — показывает особенности свертывающей системы крови;
обследование на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С;
мазки из влагалища, уретры и шейки матки на патологическую флору;
цитологическое исследование соскоба из шейки матки;
обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие ЗППП, методом ПЦР;
гинекологическое обследование;
ультразвуковое сканирование органов малого таза.

По показаниям рекомендуют консультации узких специалистов. Донорство яйцеклеток — технология, которая позволяет бездетной супружеской паре стать родителями. По отзывам женщин, такие дети для них также являются родными и любимыми. Донором выступает незнакомая паре женщина, что предотвращает конфликты в будущем. Многие клиники описывают будущим пациентам возраст, вес, рост, внешность, образование донора. При выборе можно учесть много факторов. Кроме того, к донорству допускают только здоровых женщин, вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями минимальна.

Как происходит забор ооцитов? Этапы процедуры

Предварительно делается анестезия (местная или внутривенная), поскольку пункция болезненна. Пункционной иглой врач прокалывает фолликул и в шприц отбирает ооцит. Длительность манипуляции – не более 15 минут.

Если вы желаете стать донором яйцеклетки, Москва в этом плане более привлекательна, чем мелкие города. 86 000 рублей — за столько можно продать яйцеклетку. Цена более чем достойная. Стать донором ооцитов сейчас, можно заполнив форму. Для многих супружеских пар донорская яйцеклетка — единственная возможность родить здорового ребенка.

Существуют строгие критерии отбора для тех, кто хочет стать донором яйцеклетки в Москве за деньги. При этом имеет значение возраст женщины, отсутствие болезней, передающихся по наследству и др. В целях профилактики передачи различных заболеваний желающие сдать яйцеклетку проходят тщательное обследование.

Сколько раз можно быть донором

Законодательство Российской Федерации не регламентирует конкретное количество процедур донации ооцитов женщиной. Однако, врачи дают следующие рекомендации: процедуру донации яйцеклетки не стоит повторять чаще, чем один раз в три-четыре месяца, а за всю жизнь женщине не рекомендуется превышать шести процедур.

Преимуществом донорства ооцитов является не только благородство поступка, с помощью которого бесплодные пары имеют возможность стать родителями, но и достойное финансовое вознаграждение за оказываемую услугу. Цена донорства яйцеклеток определяется в каждом конкретном случае строго индивидуально.

Кому нужны донорские яйцеклетки

Не каждая яйцеклетка может быть использована, как донорский материал. Поэтому, чтобы стимулировать созревание нескольких яйцеклеток, донору яйцеклеток назначается специальный терапевтический курс. Во время терапии осуществляется ультразвуковое наблюдение за эффективностью курса и делаются анализы на гормоны. Перед овуляцией выполняется забор клеток из яичников аспирационным путем под ультразвуковым контролем. Чтобы перенести донорскую клетку, у обоих женщин (реципиента и донора) менструальные циклы должны быть синхронизированы. Поэтому реципиент также проходит курс фармакологической терапии, подготавливающий внутренний слой матки к принятию эмбриона. Это позволит эмбриону закрепиться в матке и акклиматизироваться там. Протокол стимуляции для донора яйцеклетки подбирается строго индивидуально: подбирается дозировка медикаментозных средств, последовательность приема, схема. Дозы лекарств могут изменяться в зависимости от результатов мониторинга ответной реакции яичников на стимуляцию и состояния эндометрия.

Став донором яйцеклеток, Вы подарите радость материнства женщинам, которые по той или иной причине были лишены самого большого счастья в жизни каждого человека.

Контакты отдела донорских программ

Донорство яйцеклетки представляет собой передачу половой клетки одной женщиной другой женщине, не способной зачать, выносить и/или родить ребенка. Это частная добровольная инициатива, которая в последнее время хорошо оплачивается.

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня является общепринятой методикой лечения бесплодия. Появившись в конце 20-го века, она используется в центрах репродуктологии во всех развитых странах мира. Сама процедура считается не только эффективной, но и безопасной. Тем не менее, все же существуют состояния организма пациентов и ситуации, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Их игнорирование не только приводит к отторжению эмбриона и потере ребенка, но часто может нанести серьезный ущерб здоровью, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.

Какие противопоказания к ЭКО бывают?

Все противопоказания к этой процедуре изложены в Приложении 2 к приказу № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года. Условно их можно разделить на две основные категории:

Относительные – это преодолимые состояния организма пациентов или факторы среды, после устранения которых ЭКО может быть успешно проведено;
Абсолютные – такие противопоказания непреодолимы, и при их наличии в анамнезе успешное использование экстракорпорального оплодотворения невозможно.

Противопоказаниями к проведению ЭКО являются не только заболевания (то есть патологические состояния организма), но и другие причины, в той или иной степени влияющие на репродуктивные функции:

прием некоторых лекарственных препаратов или некоторые методики лечения (например, гормональная, химио- или радиотерапия);
факторы внешней среды – излучение, температурные нагрузки, тяжелая физическая работа, стрессы;
особенности образа жизни, такие как режим или рацион питания, курение, употребление алкоголя или психоактивных веществ.

Наличие противопоказаний к ЭКО свойственно как женщинам, так и мужчинам, так как в искусственном оплодотворении используются половые клетки обоих родителей. Чтобы выявить относительные или абсолютные ограничения для использования этой репродуктивной технологии, семейная пара проходит комплексное медицинское обследование. Это обязательное условие для разработки индивидуального протокола ЭКО, позволяющее уберечь пациентов от лишних денежных трат, психических потрясений и ущерба их здоровью.

Противопоказания к ЭКО у женщин

К этой категории относятся излечимые заболевания женской репродуктивной системы, которые осложняют или делают невозможным искусственное оплодотворение или имплантацию уже зачатого эмбриона в эндометрий матки.

К специфическим относительным противопоказаниям к ЭКО для пациенток можно отнести следующие виды патологий. При их наличии искусственное оплодотворение откладывается на неопределенный срок до их полного устранения или достижения женщиной такого состояния, при котором процедура даст реальный результат, при этом не навредив здоровью. Для этого назначается предварительный курс лечения, по результатам которого врач определяет возможность зачатия и выбирает конкретную программу для достижения максимальных шансов на успешное возникновение беременности.

Доброкачественные опухоли репродуктивных органов. К ним относятся миомы, различные виды кисты яичников, аномальное разрастание эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки). Успешность экстракорпорального оплодотворения зависит от расположения, характера и размера опухоли. В зависимости от этого врач может выбрать одну из 2 стратегий:

Проведение ЭКО без удаления опухоли. Такой способ применим только в том случае, если размер новообразования не превышает 3 см. В некоторых случаях допускается пересадка и при больших опухолях, но тогда учитывается их конкретное расположение в органе. Эта стратегия позволяет провести оплодотворение, не откладывая его до проведения операции, что особенно актуально для женщин, чей возраст приближается к 35 годам. Однако, из-за воздействия гормональных препаратов при стимуляции яичников опухоль может начать расти и принять угрожающие размеры уже после подсадки эмбрионов. Чтобы этого избежать, врач подбирает наиболее щадащий режим стимуляции или исключает его из процедуры ЭКО.
Проведение ЭКО после удаления опухоли. Данная тактика применяется при новообразованиях, чей размер намного превышает 3 см и сильно сокращает шансы на успешную имплантацию или рождение ребенка. В этом случае сначала хирургически удаляется само новообразование, затем пациентка проходит курс восстановления и только после этого осуществляется само ЭКО. Преимущество данной тактики заключается в меньших рисках для матери и ее ребенка, в том числе и на этапе стимуляции яичников. Недостаток – существенное увеличение сроков, что может не подойти женщинам старше 35 лет.

Выбор той или иной тактики при доброкачественных новообразованиях женских половых органов осуществляется врачом на основании предварительных обследований пациентки. Только после них выносится заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к ЭКО или возможности проведения процедуры при их наличии.

Некоторые аномалии репродуктивной системы. К ним относятся врожденные или приобретенные (вследствие травм, хирургических операций, болезней) нарушения анатомического строения половых органов, мешающие естественному зачатию, но не исключающие оплодотворения и деторождения как такового. Распространенный примеры – спаечные процессы во влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах. В зависимости от характера конкретной аномалии может осуществляться их предварительное хирургическое устранение или ЭКО проводится без него, если нарушение не мешает получению яйцеклетки, подсадке эмбриона и рождению ребенка.

Инфекционные заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года, ЭКО не проводится при наличии у будущей матери следующих инфекций:

средней тяжести (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
различных форм туберкулеза;
гепатита А, В, С, D, G;
сифилиса;
острых воспалительных патологий любой локализации;
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В большинстве случаев вступать в протокол ЭКО нельзя до полного излечения инфекционной патологии. Исключения составляют хронические, трудноизлечимые или неизлечимые заболевания – например, ВИЧ, гепатиты, туберкулез. В этих случаях врач может провести экстракорпоральное оплодотворение, если пациентка находится в стадии устойчивой ремиссии

В случае с ВИЧ ЭКО назначается только при наличии вируса у одного из партнеров. При этом пол заболевшего родителя имеет значение:

У ВИЧ-инфицированных мужчин перед ЭКО сперму предварительно обеззараживают, уничтожая вирусные частицы. Если повторный тест эякулята не показал наличие в нем вирионов – он используется для оплодотворения, если были повторно обнаружен вирус, то используется генетический материал донора.
У ВИЧ-положительных женщин ЭКО может проводиться только на 3 стадии развития заболевания, когда риск внутриутробной передачи вируса ребенку минимален (хотя и не исключен полностью). Будущая мать обязана употреблять противовирусные препараты при ЭКО и весь период беременности. Кроме того, наличие у нее ВИЧ делает невозможным проведение инвазивных операций, из-за чего ей подсаживается только один эмбрион (чтобы избежать многоплодной беременности). А это существенно снижает шанс на успешное оплодотворение.

Гормональные нарушения. Выработка половых гормонов влияет не только на репродуктивную систему будущей матери, но и ее здоровье в целом. При гормональных нарушениях ЭКО не проводится потому, что эта процедура включает стимуляцию яичников, которая может создать опасную нагрузку на организм пациентки. Поэтому перед экстракорпоральным оплодотворением устраняется эндокринное заболевание, вызвавшее сбой в выработке гормонов, или отменяется (корректируется) гормональная терапия, прием контрацептивов. Если по каким-либо причинам такой вариант невозможен, врач может подобрать протокол ЭКО с щадящим режимом стимуляции яичников или полным его отсутствием.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин включают непреодолимые патологии, которые делают процедуру невозможной или чрезмерно угрожающей жизни матери.

Злокачественные опухоли. В подавляющем большинстве случаев рак является причиной для полного отказа от ЭКО – независимо от того, в каком органе развивается опухоль. Стимуляция яичников или гормональная поддержка матери после имплантации способны спровоцировать ее резкий рост, тем самым создавая серьезную угрозу жизни самой женщины. Даже после полного излечения от злокаче6ственной онкологии этот риск слишком велик. Однако, в некоторых случаях при согласии пациентки и ее полном информировании о возможной опасности, после консультации с онкологом врач-репродуктолог может провести процедуру.

Пороки развития матки. Этот орган играет важнейшую роль в имплантации эмбриона, его развитии и рождении. При аномалиях анатомического строения матки или ее полном отсутствии (в том числе приобретенном) вынашивание ребенка абсолютно невозможно при существующем уровне развития медицинских технологий. Стать матерью женщина с такой проблемой может только двумя способами:

с помощью суррогатной матери - при этом у пациентки должны иметься собственные функционирующие яичники для получения яйцеклеток;
усыновив чужого ребенка – такой способ используется, если от пациентки нельзя получить генетический материал.

Тяжелые соматические (общие) заболевания. ЭКО категорически противопоказано при неизлечимых патологиях любых органов или систем, если проведение процедуры создаст неоправданно высокий риск для здоровья или жизни женщины – в частности:

заболевания крови и нарушения кроветворной функции – лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, анемия, гемофилия и т. д.;
сердечно-сосудистые заболевания – пороки сердца и сосудов, аневризмы, тяжелые разновидности гипертонии и кардиомиопатии;
эндокринные патологии - синдром Бернета, сахарный диабет, давший осложнения на почки и/или глазную сетчатку;
различные виды нефропатии, заболевания печени, поджелудочной железы;
неврологические патологии нервной системы – инсульты, рассеянный склероз и т. д.;
психические заболевания - шизофрения, клинические депрессии в тяжелой стадии, трудно контролируемые психозы.

Помимо относительных и абсолютных противопоказаний к ЭКО у женщин имеются также заболевания, которые сложно отнести к одной из этих категорий:

цирроз печени в начальной стадии без признаков кровотечений или печеночной недостаточности;
легкие формы эпилепсии с нечастыми или контролируемыми приступами;
муковисцидос, не успевший осложниться легочной недостаточностью;
наличие искусственного клапана сердца – ЭКО допускается, если у пациентки имеется 1 имплантат.

В этих и некоторых других ситуациях ЭКО осуществимо, но несет определенную угрозу жизни и здоровью как самой матери, так и ребенка. Решение о проведении в каждом конкретном случае принимает врач на основании данных диагностических обследований, анализа и сопоставления рисков для пациентки и шансов на успешное наступление беременности.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:

Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.

Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.

К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.

Генетические заболевания и ЭКО

Важным аспектом, влияющим на проведение экстракорпорального оплодотворения, является наличие у одного или обоих родителей наследственных заболеваний. Само ЭКО при этом возможно, но велик риск передачи дефектных генов ребенку, из-за которых у него могут развиться врожденные патологии. В таком случае возможно два варианта действий:

Провести экстракорпоральное оплодотворение с учетом всех рисков для ребенка и самой матери. При этом генетиче6ский материал и оплодотворенные эмбрионы подвергаются предварительному генетическому скринингу, который позволяет выявить дефектные гены и определить примерные шансы на проявление у ребенка врожденных патологий. Однако результаты таких исследований не точны на 100%, поэтому всегда есть риск, что патология не будет замечена и разовьется в плоде.
Отказаться от проведения ЭКО и использовать донорский генетический материал. При этом один или сразу оба пациента не будут биологическими родителями будущему ребенку, из-за чего на такой шаг решается не каждая семейная пара.

В любом случае, при наличии генетических заболеваний родителям придется сделать нелегкий выбор. Большое значение имеет профессионализм и тактичность врача – зачастую именно он будет выбирать, какой способ преодоления бесплодия выбрать, исходя из рисков и возможностей конкретной ситуации.

Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?

Хроническими называются патологии, характеризующиеся продолжительным течением. Такие заболевания могут протекать достаточно легко и даже вовсе не ощущаться самим пациентом. Тем не менее, они означают наличие в его организме определенных проблем. К хроническим болезням относятся:

гипертония;
обструктивная болезнь легких (дыхательная недостаточность);
ишемическая болезнь сердца;
бронхиальная астма;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства и т. д.

Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.

Возможность проведения ЭКО при хронических заболеваниях определяется его характером и степенью тяжести, а также тем, в какой стадии оно находится – ремиссии или обострения. Например, при тяжелых формах сахарного диабета, онкологии, пороках сердечно-сосудистой системы искусственное оплодотворение невозможно в принципе, так как с высокой долей вероятности пациент может не перенести эту процедуру. Если патологию можно купировать или снизить ее тяжесть до приемлемого уровня, врач назначает ее лечение. Если оно дало результаты, то проведение ЭКО становится возможным. Поэтому семейные пары, в которых один или оба супруга являются хроническими больными, проходят предварительную обязательную консультацию с профильным специалистом, который на основании медицинских обследований разрешает или запрещает экстракорпоральное оплодотворение.

Читайте также: