Можно ли дексаметазон при вирусном коньюктивите

Обновлено: 18.04.2024

вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (НРМС 4000 сР), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная

Описание

Белая или почти белая суспензия, которая при стоянии имеет осадок, легко ресуспендирующийся при встряхивании

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Глюкокортикостероиды.

Код АТХ S01BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов; метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения (T1/2) составляет в среднем 3 ч.

Системная абсорбция препарата минимальна.

Фармакодинамика

Глюкокортикоидный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Показания к применению

- конъюнктивит (негнойный и аллергический)

- кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия)

- профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм

- восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов

Способ применения и дозы

Перед закапыванием тщательно вымойте руки.

Встряхнуть флакон перед употреблением!

При острых воспалительных состояниях закапывать в конъюнктивальный

мешок 1 - 2 капли 4 - 5 раз в сутки в течение 2 дней, а затем 1-2 капли 3 – 4

раза в сутки в течение 4 – 6 дней.

При хронических воспалительных состояниях закапывать 1 – 2 капли 2 раза в сутки на протяжении 3 – 6 недель (под наблюдением врача). Продолжительность курса лечения не более 6 недель.

После операций и травм, в зависимости от степени интенсивности симптомов воспаления по 1 – 2 капле 2 – 4 раза в сутки в течение 2 – 4 недель (под наблюдением врача).

Детям в возрасте от 8 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение7-10 дней. В случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия). После закапывания рекомендуется прижатие носослезного канала или прикрытие век. Это снижает системное всасывание и неблагоприятное воздействие лекарственного препарата, применяющегося местно.

Побочные действия

В основном препарат обладает хорошей переносимостью

Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения, мидриаз

При длительном применении (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления; развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки

- распространение герпетической и бактериальной инфекции

- развитие вторичной инфекции, грибковое поражение роговицы при длительном применении стероидов

У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.

- зуд, палпебральная эритема или конъюнктивальная эритема

При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов:

- снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

- тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта

- аритмии, брадикардия, повышение артериального давления

- повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль

Противопоказания

- повышенная чувствительность к дексаметазону и любым другим ингредиентам препарата

- вирусные и грибковые заболевания глаз

- гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии)

- повышенное внутриглазное давление

- повреждение целостности эпителия роговицы

- детский возраст до 8 лет

- беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При длительном применении с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.

Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.

Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.

При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

Совместное применение: с диуретиками (особенно “тиазидными” и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия (K+) и увеличению риска развития сердечной недостаточности; с сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии); с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения в коъюнктивальный мешок.

Не следует применять для внутриглазной инъекции.

В случае, если не отмечено улучшение после 3-4 дней лечения, назначают дополнительное местное или системное лечение.

В состав препарата входит бензалкония хлорид, противомикробный консервант, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения контактных линз (мягких). Необходимо удалить линзы до применения препарата и их ношение возможно только через 15 минут после закапывания.

При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями минимум 15 минут.

Длительное или применение в больших дозах суспензии может увеличить системную абсорбцию препарата, а также возможно появление глазной гипертензии у некоторых пациентов и появление некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.

Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами.

В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздержатся от занятий, требующих повышенного внимания.

Передозировка

Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.

Симптомы: усиление побочных действий препарата (местные проявления)

Лечение: Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл или 10 мл препарата в белые полиэтиленовые флаконы, вместимостью 5 мл или 10 мл, с пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой с предохранительным кольцом. На флакон наклеивают этикетку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Открытый флакон использовать в течение 4 недель.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

Отопень, ул. Ероилор 1А.

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

Владелец регистрационного удостоверения

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

Отопень, ул. Ероилор 1А,

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан

Препарат Дексаметазон нередко назначают при конъюнктивите. Это средство оказывает противовоспалительный, противоотечный эффект, устраняет покраснение слизистой. Однако стоит помнить, что данное лекарство относится к группе кортикостероидов , а значит имеет гормональное составляющее. Поэтому его может назначать только врач-офтальмолог по особым медицинским показаниям.

Описание препарата
Состав
Форма выпуска
Лечебные свойства и принцип действия
Показания
Противопоказания
Реакция и побочные эффекты
Подготовка
Особенности использования у взрослых
Применение у детей
При разных видах болезни
Цена и аналоги
Заключение

Описание препарата

Лекарственное средство в виде капель Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения. В естественном виде этот гормон вырабатывается корой надпочечников. Известны данные капли своим противовоспалительным эффектом. После применения лекарства данный результат держится на протяжении 8 часов.

Препарат назначают помимо конъюнктивита и при поражении глаз в результате травмы, либо попадания в них инородного предмета.

Состав

1 мл лекарства содержит 1 мг главного действующего вещества – дексаметазона натрия фосфата. Помимо прочего в медикаменте присутствуют и вспомогательные компоненты: инъекционная очищенная вода, динатрия эдетат, бура, кислота борная. Флакон и его содержимое изготовлены в стерильных условиях.

Форма выпуска

Выпускается средство в прозрачных флаконах-капельницах. Жидкость бесцветная, без инородных включений и помутнений, не имеет запаха. Флаконы расфасованы в картонные коробки, в которых также имеется инструкция по применению.

Лечебные свойства и принцип действия

Уже после нескольких применений капель Дексаметазона можно ощутить положительное действие лекарства: спадает отек, устраняется воспаление, становится слабее гиперемия слизистой оболочки глаз.

При конъюнктивите Дексаметазон назначают достаточно часто. Однако при бактериальной или вирусной форме болезни препарат может быть бесполезен, так как его основная направленность – противоаллергический эффект.

Показания

Применяют препарат при следующих заболеваниях:

Конъюнктивит негнойной аллергической природы.
Кератит.
Неповреждающий эпителий кератоконъюнктивит.
Блефарит и склерит.
Эписклерит и ирит.
Уевит различной направленности, в том числе и иридоциклит.
Блефароконъюнктивит.
Травмы в области роговицы поверхностного характера либо полная эпителизация роговицы.
После оперативных вмешательств с целью профилактики воспалений.
Симптоматическое лечение болезней глаз.

Противопоказания

Что касается противопоказаний к лекарству, то на первом месте стоит индивидуальная непереносимость его компонентов, в первую очередь – действующего вещества.

Из прочих запретов сюда можно отнести следующие:

Присутствие вируса герпеса или ветряной оспы .
Поражение и воспаление зрительного органа, сопровождающиеся гнойными выделениями.
Грибковая инфекция глаз.
Проникновение в зрительные органы микобактерий и развитие инфекции на этом фоне.
Повышенное давление внутри глаз.

В период беременности и лактации использование препарата допустимо, но только в том случае, если врач посчитает это целесообразным.

Реакция и побочные эффекты

Дексаметазон оказывает быстрый и действенный эффект на воспалительный процесс в глазах. В основном лекарство назначают при аллергической форме конъюнктивита.

Средство способствует скорейшей регенерации поврежденных участков и устранению воспаления вне зависимости от его происхождения. После инстилляции препарата лечебный эффект наблюдается уже через 4-8 часов.

Так как капли оказывают противовоспалительный, противогнойный и антиаллергенный эффект, их нередко назначают при бактериальной и гнойной форме конъюнктивита. При вирусном же конъюнктивите средство назначают лишь как вспомогательный вид терапии в составе комплексного лечения.

Побочные эффекты:

Сразу после закапывания капель практически у всех присутствует чувство жжения, которое постепенно проходит. Это время продолжается буквально несколько секунд.
При длительном применении Дексаметазона возможно развитие таких патологических состояний, как:
- стероидная катаракта;
- вторичная глаукома.

При любых неприятных ощущениях следует посетить врача, который чаще всего отменяет данное средство, заменяя его на аналогичный препарат, либо назначает другие виды лечения.

Подготовка

Стоит знать о том, что гормональные средства, в том числе и Дексаметазон, не применяются более 2 недель. Иначе разовьется привыкание к веществу и появятся системные побочные последствия.

Необходимо также правильно подготовиться к применению глазных капель:

Предварительно глаза очищаются от гноя, для этого можно воспользоваться раствором фурацилина.
Чтобы раствор стал теплым, нужно подержать его какое-то время в руках. При закапывании Дексаметазона ребенку нужно быть предельно осторожным.

Особенности использования у взрослых

Применяются капли местно в глаз с воспалением, с промежутком каждый час. Доза приема – 1 капля. Данное правило применимо для первых двух суток, в последующие пять дней интервал увеличивается до 5 часов.

Если поводом для инстилляции стала перенесенная операция или травма глаза, то в профилактических целях препарат закапывают 4 раза в день по 1-2 капли в глаз, в последующие дни закапывание производится 3 раза в сутки.

Применение у детей

Детям препарат показан с 6 лет. С 6 до 12 лет дозировка и интервалы времени закапывания будут следующими:

При разных видах болезни

Препарат назначают при лечении различных видов конъюнктивита:

. При вирусном конъюнктивите применяется только в комплексном лечении совместно с противовирусными средствами. Однако имеются вирусные заболевания, при которых капли Дексаметазон противопоказаны, это вирус герпеса или ветряной оспы . . Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, то закапывание производится по стандартной схеме: по 1-2 капли до 4-5 раз в сутки на протяжении 2 дней, затем в последующие 5-6 дней по 1-2 капли 3-4 раза в день. Иногда такое лечение может стереть симптомы микробной инфекции, после чего она проявляется с новой силой. В этом случае не стоит прекращать применение капель Дексаметазона, но параллельно проводится антибактериальная терапия. . При аллергическом конъюнктивите Дексаметазон назначается в качестве основного лечения, так как лекарство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Кроме того, его можно применять и в качестве профилактического средства, например, в сезон цветения растений. . Если присутствует гнойное поражение эпителия роговицы глаза, то капли Дексаметазона могут быть противопоказаны. В других случаях применение лекарства будет целесообразно только после консультации врача.

Цена и аналоги

В аптеке препарат отпускается по цене 55-72 рубля. В зависимости от региона этот показатель может меняться.

Вот ряд препаратов, похожих по своему действию на глазные капли Дексаметазона:

Заключение

В офтальмологии глазные капли Дексаметазон применяют при многих заболеваниях, в том числе при различных формах конъюнктивита. Но это лекарственное средство должен назначать врач, так как оно имеет некоторые условия по применению и при их несоблюдении развиваются тяжелые последствия.

Хранить препарат нужно в упаковке, в недоступном для детей месте, и там, куда не проникают прямые лучи солнца. Если флакон был уже вскрыт, то его используют только на протяжении 1 месяца.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вера,здравствуйте. Раньше беспокоил левый глаз, но пару дней назад и правый покраснел. Беспокоят зуд в обоих глазах, светобоязнь и покраснение.

Вы от стац лечения отказались?
По хорошему бы инъекции парабульбарные или подъконъюнктивальные поделать при кератите , а это возможно только в условиях стационара

Вера, нет, тамошний врач просмотрел, посадил под лампочку мигающую, и написал о лечении в поликлинике

Я бы офтальмоферон заменила октальмолом по 1 кап 4 раза в день не менее 14 дней.
Неванак на дексаметазон (разбавленный 1:1 с физраствором) и капать по убыванию: по 1 кап 4 раза в день всю неделю, затем по 1 кап 3 раза в день неделю, по 1 кап 2 раза в день неделю и по 1 кап 1 раз в день неделю.
И антибактериальные капли левофлоксацин по 1 кап 4 раза в день 14 дней.
Между всеми каплями перерыв 10 мин

Помутнение будет рассасываться долго, само оно не является показателем воспаления. После выздоровления оно тоже будет. Главное чтобы заэпителизированное и без признаков воспаления
А в периоде восстановления уже другие капли нужны будут.
Но это все потом.

Здравствуйте вам нужно стационарное лечение. Нужны инъекции. Пока что можете заменить неванак на тобрадекс, или отдельно тобрекс и дексаметазон 4 раза в день. Добавьте мазь флоксал 2 раза в день.офтальмоферон смените на октальмол

Добрый день!
Вирусные конъюнктивиты, особенно аденовирусные,имеют очень длительное течение.до 1,5 месяцев.
По последнему осмотру я склоняюсь в пользу данного диагноза.
В вашем лечении я бы заменила антибиотик в каплях.Аб капается до 10 дней.потом меняется.Взять что-то минимальное-левомицетин 0,2%,фурациллин02%(это нитрофурановая группа) по 2 к 4р в день.
Из противовирусных добавить гель вирган 2 раза в день,оставить в чередовании с корнерегелем 2 раза в день.
Неванак можно до 3-х недель.
Учитывая описанную эпителиопатию дексаметазон в каплях добавлять нужно очень осторожно.
Если долго капаете офтальмоферон.то нужно его отменить.
Добавить противовирусный валтрекс в таблетках(это я считаю обязательным)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Александра, результата осмотра нету все электронно ведётся в компьютере , приложила посев и чувствительность к анитибиотикам, и фото загрузила одного глаза, второй такой же красный, утром выходит немного гноя и днём тоже бывает выделяется, капли кот. Я написала не помогают может дозировку по больше надо или больше дней надо капать ?!

Здравствуйте, вам делали мазок с конъюктивы на чувствительность к антибиотикам? Учитывая данные, я бы начала с антисептика(Окомистмн, Витабакт).

Анастасия, да я приложила результаты и фото может ещё дозировку увеличить , почему не помогают капли? Спасибо за ответ)

Добрый вечер. Посмотрела, я ваши заключения. Зуд век присутствует? Вы этот мазок сдавала во время лечения, или до начало его?

Хорошо, понятно, я вам так советую: Витабакт по капле прокапать *2раза в день -7 дней(учитывая, что есть гной по утрам) , через 10 мин Визаллергол по капле*1раз в день -1 мес, из увлажняющих: Артелак -баланс по капле*3 раза в день- 2 мес

Здравствуйте.
Какие симптомы вашего конъюнктивита?
Можете приложить данные посева? Чувствительность к антибиотикам проверяли?
Фото глаз можете приложить?

Титр 10 в 3 степени это нормальное значение данного микроорганизма. Эпидермальный стафилокок в норме есть у всех. Инфекция подлежащая лечению должна быть с титром более 10 в 8 степени.
Тем более вы прокапали не один антибиотик. Даже если эпидермальный стафилокок и вызвал бы конъюнктивит, вы его уже вылечили бы. Не такой он сложный. Дело получается вовсе не в конъюнктивите на данный момент. Это раздражение глаз, обострение ссг. Те же самые антибактериальные капли что вы капали усугубили течение ссг.
При ссг тоже есть выделения по утрам, и резь, и покраснение.
Моя рекомендация-убрать все антибактериальные капли.
Начать капать визаллергол или олопаталлерг (чтобы успокоить глаза) по 1 кап 2 раза в день в оба глаза 10 дней и параллельно с ними стиллавит для увлажнения и восстановления слизистой глаза. Стиллавит 4 раза в день месяц. Между каплями 10 мин перерыв когда совпадёт капать и те и другие

Здравствуйте! Сколько по времени вас беспокоят данные симптомы?
Загрузите пожалуйста фото глаз на данный момент

Это не вирусный конъюнктивит, антибиотики капать не стоит.
Необходимо определить степень синдрома сухого глаза, сделать очно тест Ширмера.
В глаза Систейн+в этот флакон добавить 1.0 мл к. Дексаметазон 0.1%, так капать 1 месяц 3р/д + отдельно другие увлажняющие капли (например, оптинол,хило-комод и др.). Спустя 1 месяц оставить только увлажняющие капли без дексаметазона и капать их по мере надобности,в среднем 2-3 р/д, если много зрительных нагрузок. И не забывайте о гигиене зрения (расстояние, коррекция зрения, если острота низкая, перерывы каждые 40 минут и т.д.)

Это антисептик, применяется при воспалительных процессах. Синдром сухого глаза не вызывается патогенными микроорганизмами

Здравствуйте. Если вы говорите о длительных гнойных выделениях, то это скорее всего бактериальный конъюнктивит, а не вирусный
Если выделения жёлтого, желто-зеленоватого цвета - тогда нужны антибактериальные капли тобрекс или флоксал. Если их капали, то нужны антибактериальные капли другого спектра, азидроп ( он капается по 1 капле 2 раза в день) Если выделения белого цвета - тогда нужен антисептик окомистин или витабакт.
Все капли, кроме азидропа, касаются по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Перед закапыванием глаза протирать спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки или хотя бы кипячёной воде.

Читайте также: