Можно ли делать аборт при гриппе

Обновлено: 24.04.2024

Даже сегодня аборт остается одной из наиболее тяжелых и опасных операций в гинекологии. Он чреват такими осложнениями, как кровотечение и воспалительные заболевания. Но правильная подготовка к аборту позволит если не избежать их, то хотя бы снизить риск к минимуму.

Обследование перед абортом

Главный аспект подготовки к аборту – медицинское обследование. Оно необходимо, чтобы заранее определить возможные противопоказания и факторы риска, чтобы избежать осложнений или уменьшить их.

Как правило, рекомендуют такие обследования:

Гинекологический осмотр и консультация. .
УЗИ малого таза.
Определение группы крови и резуса.
Мазок на флору.
Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.

В дополнение к этому могут быть рекомендованы и некоторые другие обследования:

Определение свертываемости крови.
Кардиограмма.
Общий анализ крови.
Диагностика скрытых урогенительных инфекций.

В ряде случаев этот список может быть продолжен.

Медицинское обследование является обязательным, без него ни в одной клинике не возьмутся за прерывание беременности. Стоит отметить, что все анализы и обследования должны проводиться непосредственно перед абортом. Но делать их нужно как можно быстрее, чтобы не откладывать проведение операции.

Стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предлагают программы по проведению обследования в течение одного дня.

Если аборт рекомендуется по медицинским соображениям, а беременность является желанной, не стоит принимать решение сразу же. Следует проконсультироваться с другим врачом, пройти повторное обследование. К сожалению, бывают случаи субъективного толкования данных обследования, поэтому альтернативное мнение будет полезно. Если же мнения двух специалистов совпадают, аборт необходимо проводить как можно быстрее, ведь чем больше срок, тем больше вероятность осложнений.

Общая подготовка к аборту

Помимо медицинского обследования врачи дадут несколько рекомендаций по подготовке к аборту:

Стоит отметить, что в каждой клинике могут быть свои рекомендации по подготовке к аборту, поэтому необходимо заранее уточнять их у гинеколога, который будет проводить операцию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Чрезвычайно много работ о роли инфекции при преждевременных родах и преждевременном излитии околоплодных вод, показывающих, что инфекция- основная причина преждевременных родов.

Вирусные заболевания (грипп, парвавирус, ЦМВ, герпес, Коксаки, гепатит, паротит, корь, краснуха, полиомиелит) во время беременности могут приводить к анэмбрионии, неразвивающейся беременности, самопроизвольным выкидышам, антенатальной гибели плода, к порокам развития плода. Чем меньше срок беременности, при котором произошлоинфицирование, тем выше вероятность остановки развития и формирования пороков развития.

В настоящее время установлено, что вирусы могут передаваться плодунесколькими путями, но наибольшее значение имеет трансплацентарный путь передачи инфекции.

Плацента представляет собой физиологический барьер, препятствующий проникновению вируса к плоду, однако на ранних этапах беременности быстро делящиеся клетки формирующегося трофобласта, имеющие высокий уровень обменных процессов, являются прекрасной средой для репликации вирусных частиц, которые могут оказывать прямое повреждающее действие на плаценту.

Переход вирусов через плаценту значительно облегчается при различных повреждениях её, например, при угрозе прерывания, при аутоиммунных нарушениях, токсикозах.

Плацента проницаема практически для всех вирусов.

Вирусы с током крови могут достигать плодных оболочек, адсорбироваться на них и инфицировать околоплодные воды, а затем и плод.

Инфицирование оболочек и вод может быть и при восходящей инфекции. Помимо вирусной инфекции в прерывании беременности играет существенную роль бактериальная инфекция (хламидии, стрептококк группы В, бактероиды, пептострептококки) и ассоциации бактериально-вирусные. Хорионамнионит обычно является результатом восходящей инфекции, что наиболее характерно для II триместра беременности.

Инфекция может прямо поражать плод, а возможно за счёт активации провоспалительных цитокинов, имеющих цитотоксический эффект.

Потеря беременности может быть связана с гипертермией, повышенным уровнем простагландинов, с преждевременным разрывом плодного пузыря за счёт микробных протеаз.

Выполнение так называемого сринингового TORCH-теста для выявления причин привычного невынашивания беременности необходимо для своевременной диагностики и лечения проблемы.

Т - токсоплазма;
O - others - другие инфекции;
C - цитомегаловирус;
R - rubella - краснуха;
H - herpes - герпетическая инфекция.

По некоторым данным, повышение частоты преждевременного прерывания беременности во II и III триместрах связано с бактериальным вагинозом. Лечение бактериального вагиноза во время беременности снижает риск преждевременных родов.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Практически любая женщина сталкивалась с проблемой несвоевременной, нежелательной беременности, так как существующие методы контрацепции не дают стопроцентной гарантии. В подобной ситуации женщина обращается за помощью к специалисту, который помогает выбрать подходящий метод прерывания беременности.

Прервать существующую беременность можно двумя методами:

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт является безоперационным прерыванием беременности на начальных сроках (до 6 недель) задержки менструального цикла при помощи синтетических стероидных препаратов – антипрогестинов, имеющих антипрогестероновую активность. К таким препаратам относится мифегин, мифепристон, пенкрофтон и другие. Все они разрешены для использования в специализированных медицинских учреждениях.

Среди преимуществ данного метода прерывания беременности следует отметить отсутствие механического повреждения матки и цервикального канала. Именно поэтому медикаментозный аборт является самым безопасным и щадящим для женщины, особенно молодой и впервые беременной.

Механизм действия препаратов для медикаментозного прерывания беременности заключается в блокировании поступления прогестрона – гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности. Некоторые препараты приводят к отслаиванию зародышевых оболочек от слизистой оболочки матки.

Какие существуют противопоказания к медикаментозному аборту?

Возраст беременной женщины больше 35 лет или менее 18;
Беременность, которая не доказана методом УЗИ;
Беременность, состоявшаяся на фоне приема оральных контрацептивов или применения внутриматочной спирали;
Внематочная беременность;
Воспалительные либо инфекционные заболевания женских половых органов;
Заболевания системы кроветворения (гемофилия, анемия, гемморагические синдромы);
Почечная, печеночная недостаточность;
Хроническая надпочечниковая недостаточность, которая проявляется эпилептическими приступами;
Длительный прием кортикостероидных препаратов;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит, гастрит, колит, панкреатит);
Бронхиальная астма и другие тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
Наличие чувствительности или индивидуальной непереносимости к препаратам, использующимся для медикаментозного аборта.

Чем больше срок беременности, тем выше риск получения осложнений и, следовательно, тем больше противопоказаний к прерыванию беременности. Существует целый ряд ситуаций, при которых аборт невозможен ни при каких обстоятельствах, так как угрожает жизни и здоровью женщины.

Какие основные противопоказания к хирургическому аборту?

Воспалительные заболевания и половые инфекции (в том числе ЗППП). Воспалительный процесс в организме женщины, который обнаруживается врачом на половых органах или через анализы, напрямую свидетельствует о действии патогенных микроорганизмов или инфекции:

Хламидий;
Микоплазм (причины уретрита, воспаления матки, придатков);
Гонококков (вызывают гонорею);
Стафилококков;
Стрептококков.

Основная их опасность заключается в том, что во время операции, которой, без сомнения, является хирургический аборт, возможно попадание этих микроорганизмов в кровь и начало развития сепсиса. Существует целая группа воспалительных болезней, практически вообще себя не проявляющих (скажем, эндоцервицит или пельвиоперитонит). Надо ли говорить, что при любых воспалениях органов таза или половой системы проведение искусственного прерывания беременности невозможно. При прочих инфекционных болезнях, локализующихся вне данных органов, противопоказанием является их острый характер.

Нарушение свёртываемости крови. При искусственном прерывании нежелательной беременности инструментальным путём происходит значительное травмирование органов, которое, естественно, сопровождается кровотечением. Болезни кровеносной системы, нарушение свёртываемости крови, повышенная вероятность образования тромбов являются прямыми противопоказаниями к хирургическому аборту (равно как и к любому другому более-менее серьёзному вмешательству).

Аллергия на лекарственные средства. Проведение инструментального аборта чаще всего проводится под наркозом. Если женщина имеет индивидуальную непереносимость фармакологических средств, используемых для прерывания беременности, то вмешательство невозможно, так как существует значительная угроза жизни и здоровью.

Решение о целесообразности и возможности прерывания беременности инструментальным путём принимается медицинским персоналом в индивидуальном порядке для каждой женщины. Решение врача всегда опирается на результаты предварительного обследования (УЗИ, анализов крови, мазков), которое изучает организм и состояние женщины со всех сторон. Только после исключения всех противопоказаний врач может дать согласие на прерывание беременности.

Аборт – прерывание беременности на различных сроках. Проводится как по собственной инициативе женщины, так и по медицинским, а также социальным показаниям.

Методы прерывания беременности

Сегодня в медицинской практике используют три вида абортов:

Медицинский аборт – безопасный способ прервать беременность и сохранить свое репродуктивное здоровье. Пациентка принимает лекарственные препараты, которые приводят к остановке развития плода и способствуют выведению его естественным путем наружу. Медицинский аборт проходит также, как и естественный выкидыш.
Вакуумный аборт – плод извлекается из полости матки под высокими давлением при помощи вакуум-аспиратора. Процедура занимает 5-7 минут.
Хирургический аборт – наиболее травматичное прерывание беременности. Плод извлекается из полости матки с помощью хирургических инструментов. Процедура проходит под общим наркозом. Некоторое время пациентке нужно находится в клинике под наблюдением врача.

Медицинский аборт проводится на сроке до 6 недель ,вакуумный аборт проводится на сроке до 12 недель, Хирургический аборт можно делать до 12 недель и более.

Показания для аборта

До 12 недель женщина может сделать аборт как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям. При решении сделать аборт на позднем сроке пациентка должна получить одобрение медицинского консилиума.

Медицинские показания к аборту со стороны плода:

Замершая беременность.
Хромосомные нарушения.
Серьезные, несовместимые с жизнью, пороки развития.

Если по состоянию здоровья женщина не может выносить ребенка или обеспечить ему нормальное развитие и уход, врач рекомендует аборт.

Медицинские показания к аборту со стороны матери:

Тяжелая сердечная недостаточность.
Серьезные заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
Патологии жизненно важных органов, связанные с нарушением их функций.
Сифилис, туберкулез, ВИЧ.
Онкология, лечение которой требует химиотерапии, которая губительно действует на здоровье плода.
Шизофрения и другие серьезные психологические расстройства.
Краснуха, которой женщина заразилась в период беременности. Циркулирующий в крови вирус попадает в плаценту и инфицирует плод, что приводит к физическому и умственному развитию ребенка.
Заболевания органов зрения – в некоторых случаях беременность и роды могут усугубить состояние женщины и привести к полной утрате зрения.

Социальные показания к аборту:

Беременность наступила в результате изнасилования.
Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав – особенно в ситуации, когда женщина уже имеет детей и не занимается их воспитанием.
Женщины пребывает в местах лишения свободы по серьезной статье.
Смерть, инвалидность у мужа 1-2 группы – особенно во внимание берут ситуации, когда мужчина единственный кормилец в семье, а женщина по определенным причинам не может работать.

При наличии социальных показаний решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, которая тщательно анализирует ситуацию.

Противопоказания для медицинского аборта

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим способом прерывания беременности, к выполнению процедуры есть некоторые противопоказания:

Индивидуальная аллергия на медицинские препараты, которые используются для прерывания беременности.
Внутриматочная спираль – перед абортом контрацептив необходимо извлечь.
Срок беременности больше 7 недель.
Анемия – уровень гемоглобина в крови составляет ниже 100 г/л.
Заболевания, связанные с нарушением крови – есть риск обильных кровотечений.
Серьезные заболевания печени и почек.
Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
Миома матки больших размеров.
Воспалительные заболевания пищеварительной или репродуктивной системы.

Чтобы исключить внематочную беременность, прервать которую можно только путем хирургического выскабливания, перед медикаментозным абортом нужно сделать УЗИ.

Относительными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются:

Грудное вскармливание – в среднем на 10-14 дней женщине нужно остановить лактацию. Нужно быть готовой к тому, что выработка молока может серьезно нарушиться и ребенка придется перевести на искусственные смеси. Молодым мамам, желающим максимально сохранить лактацию, необходимо выбирать другой способ прерывания беременности.
Кесарево сечение в последние полгода.
Курение более 10-15 сигарет в день – перед медикаментозным абортом нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом.

Противопоказания для вакуумного аборта

Вакуумный аборт имеет весомые преимущества перед другими методами. Проводить процедуру не рекомендуется в таких случаях:

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания репродуктивной системы.
От последних родов прошло менее полугода.
Внематочная беременность – при вакуумрегуляции может возникнуть серьезная угроза жизни.
Плохая свертываемость крови, которая может привести к обильному кровотечению

Противопоказания для хирургического аборта

Хирургическое выскабливание считается самой травматичной процедурой, имеющей немало побочных эффектов, главный из которых – бесплодие.

Противопоказания для хирургического аборта:

Воспалительные заболевания и половые инфекции – выскабливание не проводится, если в мазке из влагалища были обнаружены хламидии,стафилококки, стрептококки, гонококки, микоплазмы.
Аллергическая реакция на обезболивающие препараты – необходимо убедится, что у женщине нет протиповопоказаний к фармацевтическим средствам, которые используются во время аборта. Иначе есть серьезный риск не только для здоровья, но и для жизни.
Серьезные заболевания кровеносной системы – есть большой риск образования тромбов.
Гнойные очаги, независимо от места их локализации.

Для выявления противопоказаний к аборту врач должен выдать пациентке направление на основные лабораторные анализы, УЗИ, внимательно изучить анамнез.

Читайте также: