Можно ли делать прививку от гриппа при раке молочной железы
Обновлено: 24.04.2024
Люди с онкологическим заболеванием могут привиться от COVID-19:
— перед химиотерапией/очередным приемом моноклональных антител, либо спустя 4–6 месяцев после.
— вакцинироваться могут пациенты в стадии ремиссии, которые не получают химиотерапию или нуждаются в ней не чаще 2 раз в год.
— При приеме ингибиторов тирозинкиназ ответ на прививку может быть ослаблен, но это не противопоказание для вакцинации.
Решение о вакцинации в каждом случае должно приниматься отдельно, с учетом предпочтений пациента и риска заражения COVID-19.
Можно делать ли прививку при раке крови?
Стоит учитывать особенности COVID-19 у людей с онкологическими заболеваниями крови:
— пациенты с онкогематологическим диагнозом, получающие химиотерапию или перенесшие трансплантацию стволовых клеток, и при этом заболевшие COVID-19, часто переносят инфекцию очень тяжело. Не всегда их удается спасти.
— пациенты с лимфомой после COVID-19 долго выделяют вирус, оставаясь заразными для окружающих. Также из-за этого пациент не может получить лечение основного заболевания.
Если речь идет о лимфоме, вакцинироваться можно. Если о другом онкогематологическом заболевании, то вакцинироваться можно перед химиотерапией или в перерыве между курсами поддерживающей терапии моноклональными антителами.
Подробнее о показаниях и противопоказаниях читайте в нашем материале о вакцинации против COVID-19.
Ребенок после онкозаболевания в ремиссии уже второй год. Можно ли сделать прививку?
Ремиссия 12 лет после лимфомы Ходжкина. Гематолог запрещает все прививки, поскольку считает, что мой иммунитет непредсказуем. Прививка в этом случае может оказаться опаснее COVID-19?
COVID-19 значительно опаснее, чем прививка против этого заболевания. COVID-19 может дать много осложнений как в ходе заболевания, так и после. Среди них пневмония с большим процентом поражения легких, тромботические осложнения. В процессе лечения применяются препараты, от которых иммунная система может вести себя более непредсказуемо, чем после вакцинации. Если вы 12 лет в ремиссии, не применяете моноклональные антитела в качестве поддерживающей терапии или применяете их редко (раз в 8–12 месяцев), то можно прививаться.
У мамы был рак щитовидной железы 5 лет назад. После лечения ей ставят выздоровление. Можно ли ей прививаться?
Можно, если она сейчас не получает химиотерапию.
Можно ли делать прививку при лимфоме Ходжкина, если пациентка в ремиссии 2 года?
Можно, если ремиссия два года, нет поддерживающей терапии моноклональными антителами или прошло 4–6 месяцев после последнего введения препарата.
Рак молочной железы (РМЖ) в ремиссии. Прием Золадекса и Фемары — противопоказание для прививки? В поликлинике делать прививку категорически запретили.
Лимфома Ходжкина, III стадия. В июле 2020 года прошел лечение, пока не сделал позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Можно ли сделать прививку?
Если АИТ с переходом в тиреотоксикоз, есть необходимость принимать антитиреоидные средства, то могут быть проблемы. Неизвестно, какая будет реакция щитовидной железы после введения вакцины. При тиреотоксикозе лучше воздержаться от вакцинации. Если у вас гипотиреоз, то вакцинироваться можно.
Можно ли вакцинироваться при прохождении лучевой терапии?
С лучевой терапией то же самое, что и с химиотерапией — ближайшие 4 месяца после лучевой терапии ограничения на вакцинацию сохраняются, так как ответ на вакцину сразу после лечения может быть недостаточным. Но данных пока мало, и, вероятно, если лучевая терапия была местной, вакцина может иметь эффект. Это предстоит узнать в будущем.
Рак щитовидной железы, 4 стадия, после операции. Планируется радиойодтерапия. Когда можно вакцинироваться и можно ли?
Учитывая, что терапия только предстоит и радиойодтерапия не так сильно подавляет иммунитет, вакцинироваться можно.
Это надо спросить у производителей. Возможно, они опубликуют информацию на сайте.
Неходжкинская лимфома, болела в ноябре тяжело COVID-19. Нужно ли прививаться и когда?
Уточните у своего лечащего врача или посмотрите в выписке, не получали ли вы тяжелую антицитокиновую терапию моноклональными антителами. У них долгий период выведения, поэтому эффект вакцинации может быть снижен.
Сначала нужно проверить антитела: если их нет, то можно планировать вакцинацию. Если антител достаточно много — титр от 1:200 и выше, вакцинацию можно отложить.
У отца рак простаты, операцию провели в июле 2020 года, терапию не получает. Можно ли делать прививку?
При таких условиях вакцинироваться можно.
Прошло больше 6 месяцев, у вас должно было быть полное приживление трансплантата с восстановлением уровня нейтрофилов и лимфоцитов. Если в клиническом анализе крови нейтрофилов больше 500 клеток на микролитр, а лимфоцитов больше 200 клеток на микролитр — можно привиться. Если значения меньше, вакцина может оказаться неэффективной.
Рак щитовидной железы, была операция 2 года назад, полтора года назад — радиойодтерапия, сейчас принимаю L-Тироксин пожизненно и еще у меня тромбоцитопения в легкой форме. Можно ли привиться?
Противопоказаний, связанных с раком щитовидной железы, в настоящее время нет. Если тромбоцитопения действительно в легкой форме, и у вас не менее 100 тысяч тромбоцитов на микролитр, то можно.
Была первичная медиастинальная B-клеточная лимфома, в ремиссии полтора года, год назад было подозрение на рецидив. Удалили подозрительный узел, оказалось, что это гиперплазия.
Если подозрение не подтвердилось и вы не проходили химиотерапию, то можно привиться.
Главный врач онкологической клиники De Vita Уварова Светлана Николаевна отвечает на часто задаваемые вопросы пациентов.
Правда ли, что химиотерапия является причиной серьезных осложнений на сердце и другие органы?
Химиотерапия является токсичным методом лечения, но с предсказуемым профилем токсичности. Например, довольно большая группа химиопрепаратов (в том числе антрациклины, таксаны, таргетный препарат трастузумаб) обладает кардиотоксическим эффектом, который может выражаться бессимптомными изменениями на ЭКГ, инфарктом миокарда, вплоть до развития токсической кардиомиопатии с явлениями тяжелой сердечной недостаточности, рефрактерной к лечению.
В таких случаях пациенту необходимо регулярно наблюдаться у онкокардиолога для своевременной диагностики и эффективной терапии кардиальных осложнений.
Здесь пациенту главное - внимательно следить за своим состоянием и рассказывать лечащему врачу обо всех новых симптомах. Химиотерапевту, в свою очередь, важно строго соблюдать параметры качества и стандарты введения химиопрепаратов (разведение, интенсивность введения, длительность инфузий). В таком случае получается достигнуть минимального уровня токсичности химиопрепаратов без снижения эффективности их действия.
Бывает ли "легкая" химиотерапия?
В современной клинической практике нет деления на "легкую" и "тяжелую" химиотерапию. Переносимость такого лечения зависит от сопроводительной терапии, которую пациенты получают во время и между циклами химиотерапии.
Можно ли продолжать работать во время прохождения химиотерапии?
Конечно. Сегодня в наших руках есть целый арсенал эффективных препаратов сопровождения химиотерапии, что позволяет нам справляться со всеми нежелательными явлениями при лечении и сохранить пациенту привычный образ жизни.
Мы - за комфортную химиотерапию и активную жизнь пациента. Нельзя ложиться и просто лежать. Не устану повторять, что правильный настрой на лечение - это половина успеха.
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Правда ли, что если сильно тошнит, то значит проводимая химиотерапия эффективна?
Нет, это неправда. Тошнота и рвота являются побочными эффектами химиотерапии и не связаны с противоопухолевым эффектом лечения. Тошноту можно и нужно купировать, для этого у химиотерапевтов имеется большое количество антиэметиков с различными механизмами действия и точками приложения.
Влияют ли противорвотные препараты на эффективность химиотерапии?
Клинически доказано, что современные противорвотные препараты не снижают противоопухолевый эффект.
Может ли увеличение суточной дозы противорвотных средств повысить их эффективность?
Нет, повышение дозы противорвотных средств сверх рекомендованной не приводит к увеличению их эффективности. Противорвотные препараты подбираются индивидуально в зависимости от вида химиотерапии и профиля токсичности химиопрепаратов.
Можно. Необходимо выяснить причину развития болевого синдрома и правильно оценить его интенсивность и характер. В связи с различными причинами и видами боли не существует универсального анельгетика для всех пациентов.
Что делать при потере аппетита?
Следует употреблять продукты с максимальным содержанием питательных веществ при минимальном объеме, например: орехи, мед, яйца, взбитые сливки, мороженое. Гастроэнтеролог нашей клиники составил подробные рекомендации по питанию, с ними вы можете ознакомиться в специальном разделе нашего сайта.
Можно ли уменьшить тяжелую одышку, связанную с онкозаболеванием?
Можно, фармакологическими и нефармокологическими вмешательствами. Выбор метода зависит от причины возникновения диспноэ (одышки).
Можно ли голодать онкологическим пациентам?
Нельзя. У онкологических больных в организме развивается дефицит эссенциальных (жизненно необходимых) веществ и практически всегда есть дисбаланс между энергетическими потребностями и количеством поступающих килокалорий и белка.
В большинстве случаев нельзя. При разных диагнозах применяются разные химиопрепараты, вызывающие выпадение волос в большей или меньшей степени. Но существует эффективное решение данной проблемы - это мезотерапия, курсовая процедура, которую выполняет онкокосметолог нашей клиники. Мезотерапия для волос – это инъекционное введение комплекса витаминов и микроэлементов в кожу головы для пробуждения спящих фолликулов и интенсивного роста волос.
Мы в полной мере понимаем, как важно сохранять уверенность в себе и своих силах, чтобы поддерживать привычный, активный образ жизни. Поэтому мы занимаемся эстетической реабилитацией наших пациенток, и как только они заканчивают лечение, помогаем им как можно скорее восстановить волосы после химиотерапии и вернуться к привычному облику.
Увеличивает ли эндокринотерапия риск развития рака молочной железы?
В настоящее время активно изучается вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований, в том числе и рака молочной железы. Среди множества факторов (возраст, наследственность, курение и т д) звучит и эндокринотерапия (прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия, ЭКО, фитоэстрогены).
Да, рак молочной железы - это гормонозависимая (эстрогенассоциированная) опухоль. Однако нельзя однозначно ответить на вопрос, повышается ли риск развития рак груди при использовании гормональных медикаментов.
В этом случае в этой весьма активной дискуссии звучат два вопроса: применение оральных контрацептивов и использование заместительной эндокринотерапии.
Согласно статистическим данным, применение оральных контрацептивов считается минимальным риском развития рака груди, причем связано это с длительностью их применения. Установлено некоторое увеличение количества заболевших женщин, использовавших оральные контрацептивы непрерывно в течение более 10-ти лет.
Однако следует заметить, что регулярный менструальный цикл, устанавливаемый при применении оральных контрацептивов, только позитивно сказывается на состоянии ткани молочной железы.
Применение заместительной эндокринотерапии в периоде постменопаузы, хоть и является фактором риска развития рака молочной железы, но в настоящее время это спорный вопрос. С определенной долей уверенности ученые отмечают, что некоторое увеличение риска рака молочной железы наблюдаются во время использования заместительной эндокринотерапии, но по ее окончании риски снижаются.
Действие на организм фитоэстрогенов также активно исследуется. Установлено, что в организме человека они могут действовать не только как эстрогены, но и как антиэстрогены.
Экспериментально доказано, что фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены в организме человека. Большинство фитоэстрогенов действуют так же, как слабые антиандрогены. Они снижают влияние мужских половых гормонов, поэтому мужчинам стоит с осторожностью употреблять продукты их содержащие (пиво, бурбон, соя, рис). Фитоэстрогены успешно применяют при лечении андрогенной алопеции, акне, жирной себореи. Убедительных же данных за онкологическую активность этих веществ в настоящий момент нет.
Риски образования гормонзависимых опухолей, в том числе и рака молочной железы, при ЭКО также обсуждаются и изучаются. Конечно, гормональная гиперстимуляция не может быть для женского организма абсолютно безобидной, однако и однозначной связи между процедурами ЭКО и изученном увеличенном риске онкологических заболеваний нет. Сложно сказать, будут ли гормонозависимые опухоли, возникшие у пациенток после ЭКО, связаны с самой процедурой или с иными факторами (в том числе и с факторами, которые заставили пациентку прибегнуть к процедуре ЭКО).
В любом случае, перед тем как прибегнуть к ЭКО, пациентку тщательно обследуют, в том числе и состояние молочных желез. При выявлении любых проблем в молочных железах процедура ЭКО откладывается до устранения этих проблем.
ПРОТИВОГРИППОЗНАЯ ВАКЦИНА ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Почему так важна для женщин с раком молочной железы противогриппозная вакцина
Каждая женщина с раком молочной железы вынуждена пройти лечение, которое при этом подавляет ее иммунную систему. В таком случае пациентка сама понимает, что нужно как-то усилить иммунную систему для борьбы с опухолью и улучшения общего состояния здоровья. Питание, уменьшение влияния стресса, физические упражнения и психологическая поддержка – эти факторы играют далеко не самую последнюю роль в состоянии иммунной системы организма.
Питание – это очень важный фактор в лечении любой болезни. Питание, прежде всего белок, из которого состоят антитела, защищающие организм от инфекции. Белок – важный компонент крови, с помощью которого осуществляется транспорт всех медикаментов и других веществ. Кроме того, питание – это витамины, которые крайне необходимы для борьбы и профилактики инфекции. С питанием поступают и микроэлементы, а также минеральные соли, которые необходимы для костной ткани. О влиянии питания на общее состояние организма и иммунной системы, в частности, можно сказать очень много, но стоит помнить, что натуральные продукты – это очень важный фактор в лечении рака.
Физические упражнения также являются стимулом для иммунной системы. Они улучшают общее самочувствие организма, способны повлиять и на психологическое состояние пациентки. Все это сказывается и на иммунной системе. В одном из небольших исследований было показано, что умеренные по интенсивности упражнения способствовали повышению содержания иммунных клеток в организме.
Борьба со стрессом. Психологический стресс, который длится хронически, что бывает при раке, ведет к повышению в крови стрессорных гормонов (например, адреналина), которые подавляют иммунную систему. Поэтому борьба со стрессом – очень важный момент не только для оказания влияния на иммунную систему, но и на весь организм в целом.
Факторы ростa. Препараты, которые называются факторами роста, стимулируют рост клеток крови. К таким препаратам относятся неупоген (филгарстим), который стимулирует иммунную систему, эупоген (альфаэпоитин) и анарэсп, которые стимулируют число красных кровяных телец.
Противогриппозная вакцина
Грипп – одно из коварных инфекционных вирусных заболеваний. Оно может протекать как легко, в виде простого недомогания или простуды, так и тяжело, и давать осложнения. Это связано с состоянием иммунной системы. При раке груди, как известно, иммунная система страдает довольно выраженно. Поэтому при этом состоянии очень важна иммунизация от гриппа.
Что такое противогриппозная вакцина?
Противогриппозная вакцина представляет собой смесь убитых вирусов гриппа. При ее введении в организм, иммунная система реагирует на введение антигена и формируется иммунитет. Поэтому, когда пациентка столкнется с реальным вирусом гриппа, ее иммунная система будет уже готова отразить его нападение.
Почему так важна для женщин с раком молочной железы противогриппозная вакцина?
Существует ошибочное мнение, что такая вакцина противопоказана больным с опухолью, так как она влияет на ослабленную иммунную систему. Однако это вовсе не так. Во-первых, сама вакцина не может оказать никакого негативного влияния ни на иммунную систему, ни на организм в целом, так как она содержит убитые вирусы. Во-вторых, тот иммунитет, которому формируется благодаря этой вакцине, в условиях резкого снижения иммунитета у женщин, страдающих раком молочной железы, крайне важен, так как в случае заражения гриппом он позволяет легче перенести его и избежать его осложнений.
Когда нужно вводить противогриппозную вакцину?
Обычно эту вакцину вводят за несколько месяцев до обычного времени, когда характерно появление гриппа. Чаще всего эпидемия встречается в январе – феврале, поэтому вакцину следует вводить в ноябре – декабре, чтобы за это время в организме сформировался иммунитет. Однако, у пациенток, которые получают химиотерапию, риск заболеть гриппом повышен в любое время. Однако, вводить вакцину стоит в тот момент, когда уровень лейкоцитов в крови максимален. Низкий уровень лейкоцитов при вакцинации даст меньший эффект для иммунной системы. Стоит отметить, что иногда инфекционные осложнения химиотерапии могут быть причислены по ошибке к противогриппозной вакцине.
Каковы побочные эффекты противогриппозной вакцины?
В большинстве случаев введение противогриппозной вакцины не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Однако в некоторых случаях в месте введения вакцины могут появиться болезненность, зуд, покраснение и отечность, а иногда лихорадка и ломота в теле. Эти проявления длятся один – два дня. Кроме того, вакцина может дать и аллергическую реакцию, но риск этого очень мал.
(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
Что нельзя есть при раке? Можно ли вылечиться от рака с помощью голодания? Если отказаться от мяса и других белковых продуктов, это остановит рост злокачественной опухоли? Действительно ли раковые клетки питаются сахаром? Полезна ли фитотерапия (отвары трав, экстракты, целебные настойки) при лечении онкологических заболеваний?
Эти и другие популярные заблуждения развенчивает специалист в области питания онкологических пациентов, гастроэнтеролог-нутрициолог нашей клиники Ивченко Борис Викторович.
Ивченко Борис Викторович
Гастроэнтеролог-нутрициолог, терапевт, врач паллиативной медицины
Миф №1. С помощью голодания можно вылечиться от рака
Миф №2. Существуют продукты, которые могут уничтожать раковые клетки
К сожалению, нет никакого определенного продукта, который мог бы уничтожить опухолевые клетки. И различные монодиеты не являются панацеей или лекарством, а зачастую приводят к необратимым последствиям. Пациент не должен забывать, что он нуждается в сбалансированном полноценном рационе с правильной квотой белка, и это будет служить только дополнением к основному противоопухолевому лечению.
Существует прямая взаимосвязь между подбором правильной программы питания во время химиотерапии, хорошей переносимостью лечения и качеством жизни. Не нужно ждать, пока ситуация выйдет из-под контроля - любые осложнения, в том числе и связанные с питанием, всегда легче предупредить, чем лечить.
Ивченко Борис Викторович
Гастроэнтеролог-нутрициолог, терапевт, врач паллиативной медицины
Миф №3. При онкологическом диагнозе нельзя есть мясо и другие белковые продукты, так как они придают силы не только организму, но и опухоли?
Миф №4. Раковые клетки питаются сахаром, поэтому его надо исключить из рациона
Миф №5. Лечение рака травами, настойками, а также ядовитыми растениями и другими народными методами при онкологических заболеваниях?
В настоящее время существует проблема, связанная с тем, что информация легкодоступна, чем пользуются все возможные шарлатаны и мошенники. Лечению онкологии травами, всевозможными экстрактами и различными ядовитыми настойками посвящены многочисленные статьи в интернете, которые рассказывают о чудесных случаях исцеления от онкологических заболеваний на любой стадии.
Применение фитотерапии (речь идет о лечении лекарственными травами) в качестве моноварианта мы, конечно же, рассматривать не будем. Так как сок лимона, чистотел, экстракт зверобоя, омелы, плоды можжевельника, красный мухомор, орехи в керосине и прочие средства альтернативной медицины не принесут вам ожидаемой пользы, а наоборот, высок риск, что приведут к развитию необратимых побочных эффектов, оказывая токсическое влияние на внутренние органы человека.
Применение фитотерапии в составе комплексной терапии в процессе химиотерапии, в послеоперационном и восстановительных периодах порой может облегчить самочувствие пациента и будет выступать в качестве симптоматической терапии. Так, например, во время курсов лучевой или химиотерапии рекомендуются отвары цветков ромашки, листьев подорожника. Однако назначение сборов трав должно строго осуществляться под контролем лечащего врача. Так как бесконтрольный прием травяных сборов и других методов народного исцеления часто приводит к появлению побочных эффектов, таких, например, как повышение или снижение давления, химические ожоги, отравление и анафилактический шок.
В конце хочется снова напомнить, что универсального подхода к питанию при раке нет. Рацион составляется индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния, диагноза, анамнеза жизни и сопутствующих заболеваний. Мы призываем Вас не заниматься самолечением и своевременно обращаться к специалистам.
Читайте также: