Можно ли делать прививку от гриппа при слабом иммунитете

Обновлено: 23.04.2024

Что поможет не разболеться этой осенью, стоит ли прививаться, чем поднять иммунитет и как правильно в нынешней обстановке заниматься спортом

Об этом нам рассказала профессор кафедры пульмонологии Института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, д. м. н. Наталья Автандиловна Распопина.

ЕЩЕ НЕ ПОЗДНО ПРИВИТЬСЯ

– Наталья Автандиловна, сейчас призывают прививаться от всего: и от гриппа, и от пневмококка. А нужно ли сейчас вакцинироваться?
– Сейчас пришла пора прививок, ведь впереди холода и слякоть, а значит, и время различных респираторных инфекций. Осенью, с наступлением холодов, как правило, обостряются различные хронические заболевания (отиты, синуситы, бронхиты), чаще случаются пневмонии, а ближе к зиме к нам в Северное полушарие приходит грипп. Чтобы противостоять встрече с этими инфекциями, стоит подготовиться, и прививка – это одна из таких мер.

– А не поздно?
– Иммунитет после прививки формируется не сразу. Организму и его иммунной системы нужно время как минимум две недели. Вот поэтому и проводится вакцинация с начала осени.

– Не опасно ли делать это сейчас?
– Профилактика болезни не может быть тяжелее самой болезни. Современные технологии и разработки направлены на то, чтобы прививки были максимально безопасны. Это позволяет проводить вакцинацию очень широкому кругу людей, в том числе маленьким детям и беременным. Однако несправедливо утверждать, что прививки совершенно безопасны. У каждой есть свои показания и противопоказания. Так, например, прививки от гриппа имеют только одно противопоказание – непереносимость куриного белка, и это важно учитывать.

– Кому именно сейчас в первую очередь надо озаботиться вакцинацией?
– В первую очередь – пациентам со сниженным иммунитетом. Увы, таких много! Это люди старше 65 лет, имеющие хронические заболевания и, независимо от возраста, больные сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями органов дыхания, сердца, сосудов, почек, печени, а также просто часто болеющие (более 2 - 3 раз в год) простудными заболеваниями. Ко второй категории людей группы риска, которым важны профилактические прививки, относятся те, кто вынужден бывать в больших скученных коллективах (школьники, призывники на службу в армию, жители дома престарелых и интернатов), и медицинские работники. Очень важна вакцинация от пневмококка и гриппа у больных ВИЧ, туберкулезом, с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, муковисцидозом, бронхоэктазами и онкобольным.

ВАКЦИНАЦИЯ НУЖНА, НО ОНА НЕ ПАНАЦЕЯ

– Если предлагают человеку вакцинироваться от ковид, от гриппа и пневмококка все равно тоже стоит привиться?
– В группе риска у взрослых вакцинацию от гриппа и пневмококка можно проводить одновременно, важно только в разных шприцах и в разные участки тела. А вот как быть с прививкой от SARS-Cov2, пока сказать трудно. Мы пока не знаем, как быстро формируется иммунитет, как долго сохраняется и насколько предотвращает заражение. На все эти вопросы мы получим точный ответ спустя время. Только нет у нас этого времени. Поэтому с учетом эпидобстановки прививки проводят медработникам, собирающимся работать с больными COVID-19, и всем желающим. В условиях пандемии это допустимо.

КАК БЫТЬ, ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ НАСМОРК И КАШЕЛЬ

– Если появились симптомы ОРЗ или ОРВИ - что делать? Как правильно поступать и лечиться? С одной стороны, все боятся коронавируса, с другой - не хочется иметь лишних проблем из-за банального насморка.
– Каждое вирусное заболевание дыхательных путей имеет свои специфические симптомы и при внимательном обследовании их можно выявить, что позволяет врачу назначить правильное противовирусное лечение. С учетом нынешней ситуации, если нет респираторных симптомов (насморк, боль в горле), температура не снижается парацетамолом, есть сильная головная боль и слабость, нарушено обоняние, необходимо исключить новую коронавирусную инфекцию и не заниматься самолечением.
В остальных случаях начните прием противовирусных препаратов-иммуномодуляторов, например Эргоферона, и традиционных народных средств (чай с липой, малиной и медом, отвар солодки и шиповника). Конечно, если на 2 – 3-й день не наступает улучшения состояния, необходима консультация врача и, учитывая эпидемиологическую обстановку, стоит снова подумать о COVID-19. Увы, но инфекция эта серьезная, и время лучше не упускать. Но начинать лечить антибиотиками любую повышенную температуру и насморк не стоит.

ПЕРЕХОДИМ НА ОНЛАЙН-ТРЕНИРОВКИ

– Стоит ли сейчас ходить в фитнес, заниматься спортом?
– Сегодня важно соблюдать все рекомендуемые защитные меры. И это касается всего времени и всех пространств, в которых находятся люди. Если зал для фитнеса проветривается и в нем мало народу, вы можете соблюдать рекомендуемую дистанцию и есть уверенность, что больной человек туда не придет, занимайтесь на здоровье. Но если нет – займитесь фитнесом, спортом дома или в парке, у себя на участке. Сегодня уже довольно много онлайн-занятий, и большинство тренеров наряду с занятиями в залах проводят их и дистанционно.

– Можно ли сейчас еще как-то поднять иммунитет и защитить себя от инфекций?
– Это надо делать всегда, а не только в период эпидемий. Занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и правильное питание, своевременное посещение врачей при необходимости достаточны для поддержания иммунитета и защиты от инфекции. Да, еще важен позитивный настрой. Но если человек вынужден бывать в больших или скученных коллективах, то желательна медикаментозная профилактика – вакцинация, прием соответствующих препаратов.

КОГДА В ОДНОЙ КВАРТИРЕ ШКОЛЬНИК И ПЕНСИОНЕР

– Отдельный вопрос: как сейчас защитить пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями?
– Всем, а не только пенсионерам, соблюдать требования по эпидобстановке. Ведь ношение маски – это в первую очередь забота об окружающих вас людях. У большинства людей COVID-19 протекает легко, а порой бессимптомно, но беспечность этого человека может привести к заражению других, и, вполне возможно, с летальным исходом.

– Если в одной квартире или доме школьник и пенсионер: как быть, какие принимать меры предосторожности?
– В первую очередь стоит изолировать больного. Всем носить маски при общении с ним, соблюдать все рекомендуемые правила санитарных норм, в качестве медикаментозной профилактики сегодня рекомендуется использовать назальные формы интерферона альфа.

— Александр Викторович, как организм реагирует на введение вакцины?

— Фактически с помощью вакцины мы тренируем нашу иммунную систему для будущей встречи с возбудителем. Ученые подчеркивают, что примерно 3% населения переносят COVID-19 тяжело, у 0,3% возможно жизненно угрожающее течение заболевания. Причем если раньше мы видели, что тяжелое течение чаще встречалось среди пожилых и пациентов с сопутствующими заболеваниями, то сейчас большинство жизнеугрожающих состояний приходится на пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Только у 50% тех, кто перенес COVID-19, сформировались антитела.

Вакцинация защищает от инфицирования, а если оно все же происходит, то инфекция протекает в легкой форме. Однако поствакцинальный иммунитет у разных групп людей формируется неодинаково. Его формирование может быть замедлено у пожилых людей или пациентов со слабым иммунитетом, то есть у тех, у кого защитные силы организма ослаблены перенесенными или сопутствующими инфекциями, хроническими заболеваниями, стрессом, недостаточностью питания, экологией и т. д.

— Сейчас много говорят об интерферонах, о том, что они укрепляют иммунитет. Уже вышло множество исследований о применении препаратов этой группы при COVID-19, в России они вошли в стандарты оказания медпомощи. А как работают интерфероны при вакцинации?

— Интерфероны в нашем организме выполняют регулирующую функцию. Если говорить иносказательно, то интерферон — это регулировщик на перекрестке: он направляет иммунный ответ в правильное русло, таким образом содействуя выздоровлению. Это свойство интерферона отлично подходит и для подготовки к вакцинации, которая, по сути, также является иммунной реакцией организма, но не с целью выздоровления, а с целью более эффективной выработки антител против возбудителя заболевания.

— Как именно интерферон влияет на уровень выработки антител?

— Интерфероны способствуют активации иммунитета, усиливают продукцию и созревание клеток, которые запускают формирование качественного иммунного ответа. Препараты на основе интерферона можно применять до вакцинации, спустя несколько часов или на следующий день после введения вакцины. Только нужно понимать, что они не действуют мгновенно: это процесс, который потребует определенного времени. С учетом накопленного клинического опыта я бы рекомендовал, например, ректальную форму препарата интерферона в течение пяти дней до вакцинации или пяти дней после. Это может усиливать формирование иммунного ответа и препятствовать возможности заражения пациента другими заболеваниями, пока адекватный уровень антител на введение вакцины еще не выработан.

— Заболеть можно, потому что в этот момент вся энергия организма направлена, как я уже сказал ранее, на выработку антител: иммунитет формируется не с первого дня, это уже многократно озвучено. Конечно, есть риск получить другую или ту же инфекцию, от которой вы прививаетесь, если антитела еще не выработались. Чтобы этого не произошло, нужна профилактика. К сожалению, люди так устали от пандемии, что, сделав первую прививку, зачастую перестают даже носить маски. Но важно понимать, что любое заболевание в период вакцинации — это двойная нагрузка на организм. Поэтому нужно очень ответственно вести себя в этот период.

— В каких случаях, помимо вакцинации, можно использовать препараты интерферона во время эпидемии COVID-19?

— Прежде всего — в качестве профилактики гелем, мазью с интерфероном, которые наносятся на слизистую оболочку носа. По сути, это универсальное средство профилактики ОРВИ, эффективность которого доказана еще до пандемии коронавируса, во время ежегодных эпидемий гриппа. Гелевые основы обладают пролонгированным (длительным) профилактическим эффектом, их удобно наносить.

— А можно ли препаратами интерферона лечить COVID-19?

— Что касается лечения, то не могу не обратить внимание на важность применения именно ректальной формы интерферона: свечей. В этом случае организм, ослабленный болезнью, получает недостающий интерферон, необходимый для адекватного ответа инфекции, дополнительно в лекарственном препарате. Свечи оказывают системное действие на организм в целом, то есть интерферон, введенный ректально, может проникать во все органы и ткани, поражаемые вирусом. Сегодня мы столкнулись с огромным количеством нейродегенеративных осложнений COVID-19. Вирус легко проникает в органы центральной нервной системы, вызывая в них порой необратимые изменения. Благодаря ректальному введению интерферон, используя лимфатические пути, способен проникать в спинномозговую жидкость, препятствуя развитию опасных осложнений. Также он быстро доставляется в легкие — недаром он многие годы применяется при лечении пневмоний.

Код вставки на сайт

— Александр Викторович, как организм реагирует на введение вакцины?

— Как именно интерферон влияет на уровень выработки антител?

— В каких случаях, помимо вакцинации, можно использовать препараты интерферона во время эпидемии COVID-19?

— А можно ли препаратами интерферона лечить COVID-19?

Вакцинация от гриппа в Москве стартует 1 сентября. Кому обязательно нужно делать прививку? Какие могут быть побочные реакции? Зачем вакцина тем, кто не болеет? На самые частые вопросы москвичей о прививках ответил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Кому необходимо делать прививку от гриппа?

– По важности и необходимости прививки первыми идут беременные, затем дети от шести месяцев, люди с хроническими заболеваниями, врачи и учителя (в целом все, кто работает в организованных коллективах), потом все остальные, включая здоровых.

Приоритеты выделены в соответствии с тяжестью течения гриппа у определенных групп людей. Дети до 6 месяцев имеют иммунитет от мамы, а потом они становятся "cтерильными", их нужно защищать. У людей с хроническими заболеваниями любая болезнь ухудшает и создает отсроченные осложнения, связанные с обострением основного заболевания. Пусковым механизмом может являться грипп.

Есть ли ограничения для вакцинации?

– Временное ограничение есть при наличии острого процесса любой инфекции или при обострении основного соматического или хронического заболевания (будь то сердечный приступ, приступ бронхиальной астмы, высокое давление или температура). В этом случае вакцинный препарат можно делать через 2–4 недели, когда человек оклемается.

C осторожностью следует применять вакцину людям, у которых есть тяжелые реакции на куриные яйца (отек Квинке, крапивница и другое).

Когда лучше сделать прививку?

– Чем раньше, тем лучше. Особенно сейчас, когда заболеваемость идет по всему миру. Как вакцина появляется, сразу надо ее делать. Но в целом вакцинацию против гриппа можно проводить круглогодично. Понятно, что лучше вовремя, но если у человека было обострение заболевания, если он пришел на прививку после нового года, ее тоже можно делать. Грипп может быть и осенью, и зимой, и весной. Но в приоритете делать ее перед сезоном.

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Если заболел один из членов семьи, нужно ли откладывать прививку всем?

– В зависимости от ситуации. Если идет эпидемический процесс гриппа, то, конечно, нужно сделать профилактику для всех членов семьи. Если это благоприятная ситуация, то можно подождать 3–5 дней, пока длится инкубационный период у этой инфекции. После выздоровления этого члена семьи можно делать вакцину.

Если в городе, в доме и подъезде создается ситуация с активным распространением гриппа, это не является противопоказанием для здоровых, чтобы делать вакцину от гриппа.

Если я никогда не прививаюсь и не болею, зачем мне делать прививку?

– Это как за рулем: если у тебя никогда не было аварий, это еще не означает, что она не случится завтра. Так и с прививкой. Даже если ты здоровый и крепкий как бык, ты должен думать об окружающих – беременной жене, маленьких детях, стариках и больных, чтобы не заразить их. Защищая себя, ты помогаешь другим.

Может ли после вакцинации стать плохо?

– Бывает плохо мужикам и подросткам. Они только видят укол и падают. Я всю жизнь работаю в этой области и вижу подобное. Однажды на предприятии проводили вакцинацию среди здоровых, крепких мужиков, которым было по 35 и более лет. Делаешь прививку, он падает, как мешок. От чего? От страха.

Конечно, человек живой, и он должен реагировать. Не реагирует только труп. У слабонервных может быть головокружение и дискомфорт (это те, кто боится уколов). У аллергиков на месте вакцинации может быть покраснение и боль в течение 2-3 дней. Сутки-полтора может держаться легкая температура (37–37,5 градуса). Это нормальные реакции, но в случае их возникновения лучше проконсультироваться с врачом. От вакцины от гриппа еще никто на планете не заболевал.

Если я заболел ОРВИ, через какое время можно прививаться?

– Зависит от болезни. Если у вас незначительный насморк и кашель, можно вакцинироваться через 3–5 дней. При температуре 38 и выше ждите 2 недели. При тяжелых заболеваниях, когда температура держится 3–5 дней и вы принимаете антибиотики, нужно подождать 3-4 недели.

Проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от тяжести заболевания он определит, кому делать прививку через 2-3 дня, кому через неделю, а кому через месяц.

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Влияет ли прививка от гриппа на заболеваемость COVID-19?

– Вакцинация от гриппа стимулирует определенные механизмы иммунного ответа. Такие механизмы могут сохраняться долго, и когда вирус из этого класса попадает в организм, они начинают активизироваться. То есть вакцина от гриппа не защищает специфически от коронавируса, но она может инициировать хороший иммунный ответ. Чем раньше активизируется иммунитет, тем благоприятнее исход заболевания.

Можно ли после прививки ехать отдыхать на море?

– Ограничений после прививки нет, вы ведете нормальный образ жизни. Не волнуйтесь, в жизни ежедневно вы получаете гораздо больше "прививок". На вас наорал кто-то на работе – вот это стресс для иммунной системы намного больший, чем прививка.

Ранее Сергей Собянин отметил рост числа случаев заболевания ОРВИ и некоронавирусной пневмонией в столице. В этом году в Москве планируется бесплатно вакцинировать более 7 миллионов человек. Прививку от гриппа и ОРВИ можно сделать в городских поликлиниках или мобильных пунктах.

Грипп — ежегодная напасть, но на этот раз дело осложняется царящим во всем мире вирусом SARS-CoV-2. Насколько важна в такой ситуации прививка от гриппа? Кто определяет, какой штамм будет актуален в этом году? Может ли прививка от гриппа спасти от коронавируса? А от пневмонии?

— Как защитить свое здоровье в осенне-зимний период?

— Когда в воздухе кругом летают вирусы, один из способов защитить себя — заблаговременно привиться от гриппа. Часто люди проявляют нерешительность в этом вопросе, и это неудивительно. Слишком уж много слухов и противоречивых фактов на тему противогриппозных вакцин существует.

Врачи советуют каждому человеку, начиная с 6-месячного возраста, каждый год прививаться от гриппа.

И все же решение по этому вопросу стоит принимать после тщательной оценки для себя всех плюсов и минусов вакцинации от гриппа.

Прививка способна спасти жизнь. Факт: ежегодно в эпидемически неблагополучный период гриппом заболевают 10% населения, из которых порядка 650 тысяч умирают. Так что это не просто красивые слова, а объективная реальность.
Прививка сама по себе не вызывает болезнь. Безусловно, в вакцине против гриппа содержатся штаммы вируса, но они либо полностью неактивные, либо крайне ослабленные. А значит, никакого вреда организму нанести не могут.

Иногда рассказывают о таких ситуациях: всей семьей сделали прививки от гриппа и буквально назавтра заболели. Но, во-первых, сама прививка не может стать причиной заболевания, во-вторых, заболевание не может развиться так быстро. Подобные случаи можно объяснить лишь совпадением: вирус уже присутствовал в организме, а вакцинирование просто наложилось по времени на болезнь. Именно поэтому прививаться нужно заранее, до начала эпидемически неблагоприятного сезона.

— Какие есть аргументы против?

Знание всех плюсов и минусов поможет вам сделать осознанный и взвешенный выбор в вопросе вакцинации от гриппа.

— Кому в первую очередь стоит задуматься о прививке от гриппа?

— Таких категорий несколько. Это:

дети;
взрослые старше 65 лет;
люди, страдающие хроническими болезнями сердца и легких, метаболическими заболеваниями, хроническими поражениями печени, неврологическими расстройствами и иммунодефицитами;
те, кто часто контактирует с большим количеством людей: преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи;
женщины, планирующие беременность.

Также прививку можно делать беременным женщины на втором-третьем триместре беременности. Грипп у беременной может повлечь за собой развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

— Есть ли разница между вакцинами? Чем четырехвалентная отличается от трехвалентной?

— С 2013 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует првииваться четырехвалентной вакциной. Это значит, что такая прививка сможет защитить вас от четырех штаммов вируса гриппа.

То, какие штаммы вируса войдут в вакцину, определяется исходя из прогноза, какая вирусная ситуация будет в предстоящем сезоне. Существует грипп А и грипп В. Выбор вирусов гриппа А происходит из большого количества вариантов, но, как правило, он достаточно точен. У гриппа В есть всего две линии, и тут как раз и возникают сложности выбора. Если не угадать, то может получиться, что вакцина окажется не такой эффективной, как хотелось бы, и люди будут страдать от вируса гриппа В той линии, которая не вошла в трехкомпонентную прививку.

Четырехвалентная вакцина содержит обе линии вируса гриппа В, и это дает более надежную защиту и высокую эффективность прививки.

Сотни мировых лабораторий наблюдают за вирусами гриппа. Проводя анализ полученной информации, сотрудники ВОЗ каждый год уже весной дают рекомендации по тому, какие виды вирусов гриппа стоит включить в состав вакцины. За последние два десятка лет предложенные варианты оказались верны более чем в 90% случаев.

В нашей стране можно найти вакцины от гриппа, произведенные в России, Нидерландах и Франции.

— Можно ли обойтись без прививки и предпринимать какие-то другие действия: мыть руки, укреплять иммунитет?

— Ни одно из подобных мероприятий, несмотря на свою оправданность, не дает защиту, сравнимую по надежности с прививкой. Со скепсисом медицина относится и к различным иммуномодуляторам. Их эффективность не доказана, и, например, в Европе в аптеках вы ничего подобного не найдете.

Прививка от гриппа и коронавирус

— Способна ли прививка от гриппа как-то повлиять на коронавирус?

— Косвенно — да. Во-первых, вакцина от гриппа позволяет снизить риск осложнений после респираторного заболевания, и это касается не только гриппа, но и COVID-19. Во-вторых, существует опасность подхватить микс-инфекцию — когда человек заболевает и гриппом, и коронавирусом одновременно. Течение болезни у таких пациентов очень тяжелое. И прививка от гриппа позволяет не допустить подобное.

Читайте также: