Можно ли делать прививку при кишечной палочке

Обновлено: 22.04.2024

Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности. Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Клинические симптомы

У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

частичная или полная утрата аппетита;
расстройства стула в виде диареи;
тошнота и рвота;
режущая боль в животе.

Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

“У моего ребенка медотвод - прививки мы не делаем”. К сожалению, мы часто слышим такое. Иногда медотводы оформляют узкие специалисты (которые не являются чаще всего экспертами в вакцинации), иногда сами родители, иногда педиатры, не очень хорошо владеющие вопросом. Давайте разбираться на основе официальных медицинских руководств - когда есть причины для реального медотвода от прививок, а в каких случаях эти медотводы ложные.

Когда действительно прививки делать нельзя?

температура выше 40 С;
в месте введения вакцины – отек и покраснение более 8 см в диаметре;
анафилактический шок и другие тяжелые генерализованные аллергические реакции;
энцефалит;
вакциноассоциированный полиомиелит;
стойкие неврологические нарушения.

Иммунодефицитное состояние (первичное). Однако детей с первичным иммунодефицитом можно безопасно вакцинировать инактивированными вакцинами в периоде компенсации.
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

Вес ребенка при рождении менее 2000 г.
Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы.

Прогрессирующие заболевания нервной системы
Афебрильные судороги в анамнезе.

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды.
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины).

Часто ли выявляют эти противопоказания?

Нет. Например, вероятность возникновения местной выраженной реакции после введения вакцины Пентаксим составляет не более 1%, а вероятность развития лихорадки свыше 40*С на нее же - не более 0,1%. Вероятность развития поствакцинального анафилактического шока описывается в литературе как единичные случаи на миллион введенных доз вакцин.

Сам список противопоказаний за последние десятилетия сильно сократился, потому что повысилось качество вакцин, и, как результат, снизилась их реактогенность (возникновение нежелательных реакций после введения). В принципе медицинская наука стала больше знать о причинах “осложнений” и перестала связывать их напрямую с вакцинацией.

Что делать, если противопоказания у ребенка все же выявлены?

Нужно обратиться к педиатру или аллергологу, чтобы вместе разобраться в ситуации и подобрать альтернативные вакцины и/или дополнительную терапию для снижения риска вакцинации.

А есть временные противопоказания?

Да. Это острые инфекционные и неинфекционные заболевания - плановые прививки проводятся сразу после купирования симптомов или через 2-4 недели после выздоровления.

Также к временным противопоказаниям относятся обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, самостоятельной или на фоне лекарств (педиатр может назначить поддерживающее лечение, поможет правильно подобрать время для прививки).

Мой ребенок заболел ОРВИ, на сколько отложить плановую прививку?

Отечественные рекомендации говорят, что при не тяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививку можно сделать сразу после нормализации температуры.

Американские рекомендации призывают не откладывать вакцинацию при легком течении инфекционных заболеваний, даже сопровождающихся лихорадкой в пределах 38,3 С.:

“Легкие заболевания - не повод откладывать вакцинацию. Если даже у ребенка есть насморк или кашель, средний отит или легкая диарея, он может быть привит. Важно привить ребенка вовремя (даже если он плохо себя чувствует), чтобы защитить от более серьезных заболеваний. Вакцины не делают легкое заболевание хуже, иммунная система ребенка способна работать на два фронта одновременно: создавать иммунитет после прививки и бороться с ОРВИ.”

Что такое ложные медотводы?

Это состояния, при которых доктора отказывают детям в вакцинации без каких-либо серьезных на то оснований. Любая выявленная патология (зачастую несуществующая), либо минимальные отклонения в анализах или инструментальных исследованиях становятся поводом не искать возможности безопасно привить ребенка, а оформить “медотвод” на длительный срок или навсегда. Цитируем официальный документ Минздрава: “Использование педиатром ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) - риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия - не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” - это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология - это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести - не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца - также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами - как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез - не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Почему ложные медотводы - это плохо?

Потому что такая перестраховка оставляет ребенка уязвимым к тяжелым инфекциям. Более того, по данным исследований, риск тяжелого течения инфекций у детей с хронической патологией повышен и сильно перевешивает риск неблагоприятных исходов вакцинации.

Многие хронические заболевания являются не противопоказанием, а наоборот, показанием к плановой вакцинации в полном объеме и прививкам сверх нац.календаря. Например, ребенку с бронхиальной астмой крайне важно иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым обоими типами пневмококковых вакцин.

Нам поставили медотвод. Что делать?

К сожалению, врачи в РФ по прежнему часто выдают необоснованные медотводы от прививок - под маской заботы о ребенке. Педиатры Фэнтези специализируются на вакцинации детей с ограниченными возможностями здоровья и особыми потребностями. Наши доктора опираются в своей работе на современные медицинские руководства. На приеме доктор разберется в вашей ситуации, найдет способы организовать максимально безопасную вакцинацию, составит индивидуальный календарь прививок.

Внимание: не забудьте принести предыдущие медицинские заключения и прививочный сертификат!

Вакцинация детей в Фэнтези. Как мы это делаем?

Следуя всем правилам предельно безопасной вакцинации, мы серьезно снижаем процент детей, у которых прививка вызывает пусть и минимальное ухудшение состояния:

Соблюдаем самые строгие международные стандарты JCI на каждом этапе подготовки и проведения вакцинации.
Используем импортные вакцины (насколько позволяет ситуация в нашей стране) - с минимальными побочными эффектами.
Неукоснительно соблюдаем условия хранения препаратов.
Педиатр обязательно осматривает малыша перед прививкой. Как правило, никакое дополнительное обследование (анализы) не требуется. Почему перед прививкой не нужно сдавать анализы?
Отслеживаем состояние ребенка после прививки.
Следим за календарем вакцинации и приглашаем вас на прививки по графику.
Используем антистресс-методы: игрушки, интерактивные книжки, мыльные пузыри, Божью коровку Buzzy (специальное отвлекающее устройство). Детям старше 5-ти лет мы также можем предложить надеть VR-очки и посмотреть 3D-фильм.

Что еще почитать про вакцинацию?

В этом разделе - наши педиатры отвечают на самые частые и важные вопросы родителей про прививки, а также разбирают аргументы антипрививочников.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 24.11.2019
Reading time: 1 минут чтения

Вакцина против кишечной палочки создает иммунитет в кишечнике. Эффективность вакцины против кишечных палочек Escherichia coli (ETEC), разработанной шведскими исследователями, была подтверждена в клиническими исследованиями.

Более, чем у половины детей, достигнуто образование защитных антител.

Чем опасна кишечная палочка, зачем от неё нужно прививаться

Этот микроорганизм является условно патогенным, то есть обычно живёт в кишечнике, не вызывая заболеваний. Однако, в некоторых случаях, например, при снижении иммунитета и нарушении баланса кишечной флоры, палочки начинают размножаться, приводя к воспалительным процессам в кишечнике. Существуют штаммы (виды) кишечной палочки, разрушающие клетки крови.

Escherichia coli

Опасно попадание этих микроорганизмов в верхний отдел кишечника и желудочно-кишечного тракта, где их быть не должны. Такое состояние приводит к симптомам отравления – болям в животе, тошноте, рвоте жидкому стулу. Особенно опасна escherichia coli для детей. Микроб вызывает сильные боли в животе, колики, рвоту и диарею, приводящую к обезвоживанию.

Рвота

Вакцина защищает детский организм

Вакцина против этого микроорганизма долгое время была одним из приоритетов Всемирной организации здравоохранения, так как кишечные инфекции — одна из наиболее распространенных причин диареи в разных странах мира. Особенно часто вспышки возникают в развивающихся странах.

Диарея

Получение вакцины оказалось трудным, но ученым удалось все-таки создать такой препарат. Новая вакцина ETVAX, разработанная исследователями из Университета Гетеборга в сотрудничестве со Скандинавской Биофармой (Стокгольм), состоит из четырех штаммов E.coli, поэтому дает иммунитет сразу от нескольких типов возбудителей.

Пероральная вакцина ETVAX была испытана на 430 детях в Бангладеш. Малыши получали две дозы, содержащие три разные концентрации живой вакцины. Как сообщает команда ученых из Гетеборгского университета, вакцинация доказала свою безопасность и эффективность.

У 80–100% детей в возрасте от 2 до 5 лет и у 50–80% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев в лимфоцитах слизистой оболочки кишечника образовались антитела IgM, что указывает на развитие иммунитета.

Следующим этапом станут испытания вакцины в Замбии и некоторых других африканских странах, где наблюдались вспышки болезни.

Тема прививания и подготовки к вакцинации от коронавируса, является одной из наиболее обсуждаемых во всём мире, при этом мнение о данной процедуре кардинально расходятся у разных людей, включая специалистов в области медицины. Производители современных вакцин от коронавируса аргументируют пользу вакцинации тем, что даже в случае, если вакцина не убережет от заболеваемости Covid-19, то будет способствовать менее тяжёлому течению болезни.

Ни одна из вакцин не прошла все этапы клинических исследований, поэтому её влияние на организм можно назвать малоизученным. В том числе недостаточно изучено влияние процедуры вакцинации на систему желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты вакцинирования от Covid-19

Несмотря на общемировую пропаганду необходимости вакцинации от коронавирусной инфекции, как и любая вакцина, препараты разных фармацевтических компаний, имеют противопоказания для использования своей продукции. К основным противопоказаниям для вакцинирования от вируса Covid-19, независимо от типа вакцины и страны-производителя, можно отнести:

индивидуальная непереносимость одного из компонентов вакцины;
ранее перенесенные тяжелые реакции гиперчувствительности, анафилактический шок или отек Квинке;
период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

К относительным противопоказаниям для проведения вакцинации от коронавирусной инфекции, можно отнести обострение любых хронических заболеваний, а также острое течение респираторной инфекции или гриппа. В данном случае, проведение вакцинации откладывают на период от 2-х недель до 1 месяца.

Когда после первичной вакцинации у пациента возникли те или иные осложнения, ему могут выдать официальный медотвод, который является аргументом в пользу отказа от вторичной вакцинации. К таким осложнениям можно отнести:

повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
анафилактический шок;
отёк Квинке;
другие тяжёлые аллергические реакции системного и местного типа.

При отдельных видах противопоказаний, пациенту перед введением вакцины могут рекомендовать консультацию таких узкопрофильных медицинских специалистов, как эндокринолог, невролог, кардиолог, эндокринолог, а также аллерголог. Особую осторожность при введении вакцины соблюдают в том случае, если у пациента имеются хронические заболевания почек и печени, эндокринные патологии (в том числе сахарный диабет), болезни щитовидной железы, нарушения в системе кроветворения, а также острые нарушения в системе кровоснабжения головного мозга (перенесенный инсульт).

Влияние вакцины на состояние ЖКТ

Каких-либо данных о прививке от коронавируса при заболеваниях ЖКТ до сих пор нет. Такое влияние носит больше индивидуальный характер, так как невозможно предугадать реакцию организма того или иного пациента на введение препарата. В рамках вакцинирования с осторожностью относятся к пациентам, имеющим хронические заболевания пищеварительной системы, в том числе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Подобная осторожность обусловлена тем, что влияние вакцин на все системы организма не было до конца изучено.

Несмотря на сложившуюся тяжелую общемировую эпидемиологическую обстановку, при наличии тяжёлых хронических заболеваний ЖКТ в период обострения, рекомендовано воздержаться от введения профилактического препарата, так как риск появления непредвиденных осложнений всегда существует.

Подготовка к вакцинации

При отсутствии абсолютных противопоказаний, рекомендовано придерживаться отдельных правил, которые помогут минимизировать риск возникновения побочных эффектов от введения профилактического препарата против коронавирусной инфекции. К таким правилам можно отнести:

не менее чем за 3 дня до проведения вакцинации, рекомендовано полностью отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих напитков;
по возможности, также, за 3 дня до проведения вакцинации, рекомендовано избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
если имеется склонность к развитию аллергических реакций, то об этом необходимо заранее проинформировать врача, который будет выполнять инъекцию.

Кроме того, после выполнения вакцины, до окончания срока формирования надёжного иммунитета, необходимо продолжать соблюдать масочный режим и заботиться о личной гигиене.

Перед вакцинацией от Covid-19 не требуется какая-либо специфическая подготовка со стороны желудочно-кишечного тракта. Достаточно за 2-3 дня до введения препарата, воздержаться от употребления жирной и жареной пищи, а также тех продуктов, которые в перспективе могут спровоцировать обострение хронических заболеваний ЖКТ. Если человек находится на учёте у врача гастроэнтеролога, то его заранее информируют о перечне таких продуктов.

Способы восстановления работы пищеварительной системы

Независимо от того, была проведена вакцинация или проблемы с желудочно-кишечным трактом возникли без использования вакцины от Covid-19, организм нуждается в поддержке извне. Обязательным условием при обострении хронических заболеваний ЖКТ, является соблюдение диеты. Состав ежедневного рациона напрямую зависит от характера патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.

Если речь идёт об обострении гастрита с повышенной кислотностью или язвенной болезни желудка, то рекомендована диета № 1 по Певзнеру. Если имеются проблемы со стороны кишечника, назначается диетический стол № 4 по Певзнеру. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также для нормализации баланса желудочной и кишечной микрофлоры, рекомендован приём метапребиотиков.

Натуральное средство Стимбифид Плюс клинически доказало свою эффективность при лечении и профилактике различных заболеваний, напрямую связанных с ЖКТ, а также за его пределами. Метапребиотик имеет трехкомпонентный состав, который включает фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, а также лактат кальция. Действие всех трёх компонентов направлено на стимуляцию роста и размножения естественной микрофлоры кишечника человека, а также помогает минимизировать риск возникновения проблем с ЖКТ после прививки от коронавируса.

Такой вариант воздействия является беспроигрышным, так как в отличие от пробиотиков, полезные бактерии поступают не извне, и не разрушаются под влиянием желудочного сока. Метапребиотик Стимбифид Плюс совместим с любой из существующих вакцин против Covid-19, но перед его использованием, рекомендовано получить консультацию лечащего врача.

Читайте также: