Можно ли глутаргин при гепатите с

Обновлено: 24.04.2024

активный ингредиент: аргинина глутамата (в пересчете на 100% вещество) 0,75 г.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ 101) 0,102 г, кросповидон 0,020 г, кальция стеарат 0,008 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Препарат Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ - аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины связывания аммиака в нетоксичный глутамин а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические в том числе нейротоксические эффекты аммиака.

Препарат Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие обладая антиоксидантной антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

При алкогольной интоксикации препарат Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола - алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты.

При патологии беременности благодаря эндотелий-протективному действию препарат Глутаргин уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов предотвращает гиперкоагуляцию снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелии ангиотензин тромбоксан) вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов препарата Глутаргин улучшается фетоплацентарная гемодинамика снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам препарата Глутаргин в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов уменьшается выраженность синдрома "метаболической" интоксикации и иммунотоксикоза повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма. Препарат Глутаргин не оказывает эмбриотоксических гонадотоксических мутагенных и тератогенных эффектов не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

Фармакокинетика:

Показания:

Применяют в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии отравлений гепатотропными ядами (бледной поганкой химическими и лекарственными веществами) цирроза печени лептоспироза; печеночной энцефалопатии прекомы и комы сопровождающихся гипераммониемией. Профилактика алкогольной интоксикации; состояние острого алкогольного отравления легкой и средней степени похмельный синдром постинтоксикационные расстройства вызванные приемом алкоголя.

Осложнения в III триместре беременности: поздний гестоз и фетоплацентарная недостаточность.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- детский возраст до 18 лет

-I и II триместры беременности

- период грудного вскармливания

С осторожностью:

- тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)

Беременность и лактация:

Безопасность клинического применения препарата в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания не исследована. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы:

Препарат назначают взрослым внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней независимо от приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 3 таблеток курс лечения - до 21 дня.

Для лечения алкогольного отравления назначают 1-15 таблетки 4 раза в день с интервалами 1-25 ч в последующие 2- 3 дня - по 1 таблетке 2 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени после курса внутривенного применения препарата Глутаргин назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Для профилактики алкогольной интоксикации назначают 25 таблетки за 60-120 мин до приема алкоголя.

При патологии беременности в III триместре назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней. Максимальная разовая доза составляет 075 г максимальная суточная 225 г.

Побочные эффекты:

Редко могут наблюдаться чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области и тошнота непосредственно после применения препарата которые проходят самостоятельно.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота боль в области грудной клетки чувство дискомфорта в эпигастральной области бессонница преходящее кратковременное снижение артериального давления атриовентрикулярная блокада аллергнческие реакции.

Лечение: симптоматическое при необходимости прием антигистаминных средств в тяжелых случаях - внутривенное введение глюкокортикостероидов.

Взаимодействие:

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Глутаргин со следующими лекарственными средствами:

аминофиллин повышает концентрацию эндогенного инсулина в крови под влиянием Глутаргина. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и др.) предупреждает и ослабляет нейротоксические явления которые могут возникать при терапии изониазидом ослабляет эффект винбластина.

Особые указания:

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22, Украина

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье"

Глутаргин таблетки 750 - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Глутаргин таблетки 750 в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глутаргин

Концентрат для приготовления раствора для инфузий	1 мл	1 амп.
аргинина глутамат	400 мг	2 г

5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аргинина глутамат — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам аргинина глутамат снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.

Аргинина глутамат оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов. При алкогольной интоксикации аргинина глутамат стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты.

Показания активных веществ препарата Глутаргин

Острый и хронический гепатит различной этиологии; отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами); цирроз печени; поражение печени при лептоспирозе; печеночная энцефалопатия; прекома и кома, вызванные гипераммониемией; состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома; постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A27	Лептоспироз
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18.0	Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит С
G31.2	Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем (в т.ч. алкогольная энцефалопатия)
K70	Алкогольная болезнь печени
K71	Токсическое поражение печени
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74	Фиброз и цирроз печени
T51	Токсическое действие алкоголя
T62.0	В съеденных грибах
T65.9	Неуточненного вещества

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Перорально назначают взрослым по 3 таб. (0.75 г) 3 раза/сут в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная — 8 г.

В/в капельно вводят 2 раза/сут по 2 г в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. Курс лечения — 5–10 дней. Высшая суточная доза — 8 г.

Побочное действие

При приеме внутрь: редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, исчезающие самостоятельно.

Противопоказания к применению

Лихорадочные состояния; повышенная возбудимость; острый психоз; тяжелые нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении препарата во время беременности и в период лактации нет, поэтому применение в эти периоды крайне нежелательно.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с эндокринологическими нарушениями следует учитывать, что аргинина глутамат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Лекарственное взаимодействие

Эффект аргинина глутамата на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина.

Способен потенцировать эффект антиагрегантов (в т.ч. дипиридамола).

Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глутаргин

Раствор для инфузий	1 мл	1 амп.
аргинина глутамат	40 мг	200 мг

5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания активных веществ препарата Глутаргин

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A27	Лептоспироз
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18.0	Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит С
G31.2	Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем (в т.ч. алкогольная энцефалопатия)
K70	Алкогольная болезнь печени
K71	Токсическое поражение печени
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74	Фиброз и цирроз печени
T51	Токсическое действие алкоголя
T62.0	В съеденных грибах
T65.9	Неуточненного вещества

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Лихорадочные состояния; повышенная возбудимость; острый психоз; тяжелые нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Эффект аргинина глутамата на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина.

Способен потенцировать эффект антиагрегантов (в т.ч. дипиридамола).

Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глутаргин

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ - аммиака.

Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в т.ч. нейротоксические, эффекты аммиака.

Оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола - алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает утнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты.

Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

Фармакокинетика

Показания препарата Глутаргин

в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравлений гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), цирроза печени, лептоспироза; печеночной энцефалопатии, прекомы и комы, сопровождающихся гипераммониемией;
профилактика алкогольной интоксикации; состояние острого алкогольного отравления легкой и средней степени, похмельный синдром, постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A27	Лептоспироз
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18.0	Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит С
B18.9	Хронический вирусный гепатит неуточненный
F10.3	Абстинентное состояние
K70	Алкогольная болезнь печени
K71	Токсическое поражение печени
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74	Фиброз и цирроз печени
T51	Токсическое действие алкоголя
T62.0	В съеденных грибах
T65.9	Неуточненного вещества

Режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь по 1 таб. 3 раза/сут в течение 14 дней, независимо от приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 3 таб., курс лечения - до 21 дня.

Для лечения алкогольного отравления назначают 1-1.5 таб. 4 раза/сут с интервалами 1-2.5 ч, в последующие 2-3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут. При алкогольном отравлении тяжелой степени , после курса в/в применения препарата Глутаргин, назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 20 дней.

Для профилактики алкогольной интоксикации назначают 2.5 таб. за 60-120 мин до приема алкоголя.

Побочное действие

Редко могут наблюдаться чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области и тошнота непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания к применению

детский возраст до 18 лет;
период беременности и кормления грудью;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

лихорадочное состояние;
повышенная возбудимость;
тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность клинического применения препарата в период беременности и кормления грудью не исследована.

Применение при нарушениях функции почек

тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Особые указания

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста, что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области грудной клетки, чувство дискомфорта в эпигастральной области, бессонница, преходящее кратковременное снижение артериального давления, AV-блокада, аллергические реакции.

Лечение: симптоматическое, при необходимости прием антигистаминных средств, в тяжелых случаях – в/в введение ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Глутаргин со следующими лекарственными средствами: аминофиллин повышает концентрацию эндогенного инсулина в крови под влиянием Глутаргина алкоклина.

Глутаргин алкоклин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и другие), предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникать при терапии изониазидом, ослабляет эффект винбластина.

Условия хранения препарата Глутаргин

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Гипераммониемия следствие нарушения дезинтоксикационной функции печени на фоне острого вирусного гепатита. Увеличение концентрации аммиака, самого нейротоксического эндогенного метаболита, приводит к печеночной энцефалопатии, коме, полиорганной недостаточности и смерти больного. Поэтому проведение дезинтоксикационной терапии при гепатаргии патогенетически обосновано и актуально уже на ранних стадиях заболевания.

активировать детоксикационную функцию печени добиться выраженного гипоаммониемического действия;
стабилизировать клеточные мембраны гепатоцитов предотвратить цитолитический синдром в клетках печени;
повысить антиоксидантную защиту печени оказать ингибирующее действие на активацию перекисного окисления липидов в гепатоцитах.

Отличительной особенностью препарата Глутаргин является то, что его можно применять как в острую стадию (как дезинтоксикант и донатор оксида азота), так и в период реконвалесценции (как гепатопротектор).

Форма выпуска: 4 % раствор 5 мл (0,2 г) № 10, табл. 0,25 г № 30.

Проведены клинические испытания Институтом эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского с целью установления эффективности препарата.

При длительной гепатаргии курс лечения может достигать 6-8 недель.

Терапевтическая эффективность препарата при гепатите

Полученные данные позволили установить, что применение препарата на фоне симптоматической терапии оказывало существенное влияние на динамику течения вирусного гепатита. Общая слабость в начале заболевания была выражена у всех больных, причем на уровне значительной степени выраженности у 52%, снижение аппетита у 100% больных, тошнота у 92%. На фоне проведенной терапии инъекционной формой препарата в течение 5 дней отмечена явная тенденция к положительным изменениям в соматическом статусе, к концу первой недели в исследуемой группе наметилось явное снижение выраженности общей слабости и диспептических нарушений по сравнению с контрольной. Более длительная терапия таблетированной формой препарата в течение 20 дней позволила констатировать на 4-й неделе выраженные и устойчивые положительные изменения. Следует отметить, что по сравнению с контрольной, в исследуемой группе в среднем на 7,1±0,3 дня раньше купировались нарушения общего самочувствия,что вполне возможно связано не только с положительным влиянием на функциональное состояние печени, но и с положительным метаболическим влиянием препарата на ЦНС. По сравнению с контролем в исследуемой группе в среднем на 4,8±0,2 дня раньше уменьшались диспептические нарушения (тошнота), у больных повышался аппетит, более активно восстанавливалась функция ЖКТ. Субъективно больными отмечалась тенденция к менее выраженной эмоциональной лабильности.

Для более адекватной оценки терапевтического влияния препарата на динамику болезни, функциональное состояние печени было проведено лабораторное (биохимическое) обследование больных до начала лечения, в конце 1-й недели и в конце 4-й недели.

На фоне проведенной терапии Глутаргином изменения биохимических показателей соответствовали явному терапевтическому эффекту, более значительному, чем в контрольной группе. Отмечалась более быстрая регрессия симптомов болезни, восстановление функционального состояния печени, ее детоксикационной активности, нивелирование холестатического и цитолитического синдромов, гипераммониемии, гипербилирубинемии, активности аланинотрансферазы (АЛТ).

Снижение уровня гипербилирубинемии в исследуемой группе к концу первой недели происходило у 22% больных (в контроле у 12%). Уровень падения гипербилирубинемии к концу 4-й недели составил в среднем в 6,8±0,2 раза в исследуемой группе (в контроле в 4,2±0,3), что на 1,6 раза быстрее. Следует отметить, что в исследуемой группе на фоне применения Глутаргина уже к концу первой недели снизился уровень непрямого билирубина, что может являться одним из благоприятных факторов влияния препарата на процесс глюкуронирования (как одного из механизмов эндогенной детоксикации). Динамика активности АЛТ в течение первой недели существенно не изменялась как в исследуемой, так и в контрольной группах, однако уже на 2-й неделе начала снижаться более интенсивно, а к концу 4-й недели уменьшилась в 1,5 раза. В клиническом аспекте это очень благоприятный фактор, поскольку указывает на снижение цитолитического компонента и хронизации процесса при гепатите.

Анализируя состояние азотистого обмена, как основного детоксикационного фрагмента печени, следует отметить неоспоримый терапевтический эффект Глутаргина на снижение уровня аммиака в крови уже непосредственно к концу 1-й недели (5,9±0,2 дня) на 12,2±0,4 мкмоль/л (на 40-50% по сравнению с контролем) и на 30-40% к концу 4-й недели (график).

Причем, в исследуемой группе к концу 4-7 недели показатель азотистого обмена аммиак в крови нормализовался, в то время как в контроле оставался повышенным. Следует также отметить, что если на фоне заболевания в контрольной группе к концу 1-й недели у всех больных продолжает нарастать уровень аммиака в крови, усугубляя явления печеночной недостаточности, токсикоза, то в исследуемой группе его уровень активно снижается. Снижение уровня аммиака в крови в остром периоде болезни и непосредственно на 1-й 2-й неделе болезни (5-7-я неделя лечения инъекционной формой препарата) является благоприятным признаком, поскольку свидетельствует об инактивации наиболее токсичных продуктов катаболизма в организме, активизации детоксикационной функции печени.

Другие показатели азотистого обмена, продукты катаболизма белковых веществ мочевина и креатинин в среднем существенно не изменялись в динамике болезни. Легкое повышение их до начала лечения (за счет сопутствующей патологии хронического гепатита) было отмечено лишь у 5 больных (в том числе, у 3-х в исследуемой группе), однако существенного статистического влияния на достоверность данных они не оказали.

Анализируя более обстоятельно показатели гомеостаза, следует отметить, что в процессе лечения восстанавливался белковый спектр крови, уменьшалась диспротеинемия, снижался уровень гамма-фракции, уровень других белков альфа, бета приближался к физиологической норме (в то время как в контрольной группе удерживалась более выраженная диспротеинемия, и в частности гипергаммаглобулинемия). Существенным является то, что в исследуемой группе в процессе лечения отмечено существенное повышение уровня альбумина до 52,7% (в то время как в контроле его уровень составил 49,1%).

По данным УЗИ печени у всех пациентов исследуемой группы отмечалось уменьшение размеров печени с явлениями хронизации (фиброзного перерождения у 5 человек), в то время как в контрольной группе, наряду со снижением воспалительных изменений в печени, у 7 человек отмечались очаги хронизации процесса (что в процентном соотношении составляет в 2 раза больше). Эти данные свидетельствуют о комплексном терапевтическом действии препарата на биологические процессы при гепатите, противодействуют хронизации процесса (элементы фиброза в печени в исследуемой группе встречались практически в 2 раза реже, чем в контроле, на 12-14 дней раньше у пациентов исследуемой группы уменьшались размеры печени на 2,8±0,2 см).

Таким образом, снижение уровня гипербилирубинемии, трансаминазной активности, несмотря на небольшие колебания, является очень существенным, поскольку снижение АЛТ и билирубина в исследуемой группе происходит до уровня, при котором редко развивается хронизация процесса в печени.

Выводы

уменьшение интоксикационного синдрома за счет снижения количества аммиака в крови на 40-60% с 3-4 дня у 80% больных;
уменьшение выраженности астеновегетативных явлений (эмоциональной лабильности, слабости, утомляемости), дискинезии желудочно-кишечного тракта со 2-й недели лечения у 75% больных;
стабилизация функциональной активности печени, уменьшение интенсивности развития гепатаргии у 70% больных;
уменьшение печеночной недостаточности в острой стадии патологического процесса с восстановлением конъюгативно-экскреторной деятельности печени, снижением уровня билирубина в крови, аланин- и аспартат-аминотрансфераз у 80% больных.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Читайте также: