Можно ли использовать вартнер для папиллом
Обновлено: 17.04.2024
ВАРТНЕР Крио - эффективное, безопасное и простое в использовании средство для удаления бородавок в домашних условиях, в основе которого лежит криотерапияМгновенно замораживает обыкновенные и подошвенные бородавки до основания. Во время замораживания бородавки аппликатором может наблюдаться побледнение кожного покрова и чувство жжения как результат воздействия холодом. После завершения аппликации цвет кожного покрова восстановится, ощущение жжения быстро уменьшится и пройдет в течение последующих нескольких часов.После того как эффект заморозки пройдет и окраска кожного покрова восстановится, в области воздействия средства ВАРТНЕР Крио может появиться покраснение. В результате воздействия холодом в течение нескольких дней под бородавкой формируется пузырь, который визуально может не определяться. Через 10-14 дней бородавка постепенно исчезнет. В течение этого времени под пузырем на месте бородавки восстанавливается здоровый кожный покров.
Показания
Противопоказания
Не рекомендуется лицам с сахарным диабетом, детям до 4-х лет, беременным и кормящим. Лицам с явлениями нарушения кровообращения перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
В течение 10-14 дней после применения ВАРТНЕР Крио обыкновенные и подошвенные бородавки, как правило, постепенно слущиваются.Крупные и застарелые бородавки могут потребовать 2-3 процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования средства бородавка или часть ее не исчезла, Вы можете обработать ее повторно средством ВАРТНЕР Крио. Для повторной обработки используйте новый аппликатор. Если после 3-й обработки исчезновение бородавки не произошло, проконсультируйтесь с врачом.При энтероколите, сепсисе новорожденных Бактериофаг стрептококковый вводят при помощи постановки высоких клизм по 5-10 мл до трех раз в день. Также возможно применение через рот путем перемешивания с грудным молоком. Курс лечения продолжается до 15 суток.С целью предупреждения энтероколита, сепсиса при внутриутробном инфицировании или риска появления госпитальной инфекции у новорожденных препарат применяют дважды в сутки в виде клизм на протяжении недели.При лечении пиодермии, омфалита, септических ран средство используют в виде аппликаций пропитанной марлевой салфеткой дважды в день.
Побочные действия
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Перед использованием ВАРТНЕР Крио внимательно прочитайте инструкцию.Внимание! В каких случаях не следует применять средство ВАРТНЕР Крио:Если Вы не уверены на 100%, что образование на коже является обыкновенной или подошвенной бородавкой, перед применением ВАРТНЕР Крио обязательно проконсультируйтесь с врачом.Процедура аппликации данного средства может производиться только взрослыми. Не следует применять детям до 4-х лет, беременным и во время лактации. Не следует применять больным сахарным диабетом, иначе вследствие возможного нарушения процесса заживления тканей область замороженного участка кожи может не восстановиться быстро и полностью. Лицам с явлениями нарушения кровообращения перед применением следует проконсультироваться с врачом.Не допускается использование средства ВАРТНЕР Крио на участках с тонкой и чувствительной кожей, например, на лице, шее, подмышках, груди, ягодицах и в области гениталий. Не допускается применение средства при наличии раздражения кожи, дерматологических заболеваний, сопровождающихся покраснением кожных покровов или другими признаками воспаления, такими, как зуд и отек.Не применяйте ВАРТНЕР Крио для удаления родимых пятен, темных родинок, на пигментированных участках кожи, а также для удаления образований кожи необычного вида или неясного происхождения.Аппликация средством ВАРТНЕР Крио проводится только при помощи входящих в комплект держателя и аппликатора.Один аппликатор рассчитан для замораживания только одной бородавки. Каждый аппликатор должен использоваться только один раз.Избегайте воздействия холодом на здоровую кожу вокруг бородавки при проведении процедуры.Не оказывайте избыточного давления аппликатором на бородавку во время процедуры.Максимальное время аппликации не должно составлять более 20 секунд для обыкновенных бородавок и 40 секунд для подошвенных бородавок. Если окружающая бородавку кожа побелела, аппликацию можно прекратить.В случае множественных бородавок, расположенных близко друг к другу, особенно на кистях рук или пальцах, удаление каждой бородавки должно проводиться отдельно с интервалом 2 недели между сеансами.Крупные и застарелые бородавки удалить труднее, для этого может потребоваться более одной процедуры замораживания средством ВАРТНЕР Крио.В случае необходимости проведения более одной аппликации, повторить процедуру можно с интервалом в 2 недели. Если после третьего применения не наблюдается улучшения, проконсультируйтесь с врачом.
А. Описание обыкновенных и подошвенных бородавок
Обыкновенные и подошвенные бородавки поражают 7 - 10% населения. Наиболее часто они встречаются у детей и подростков. Бородавки очень заразны и могут возникать чаще, если защитная система организма ослаблена. Бородавки могут передаваться от инфицированного человека здоровому, или с других частей тела, уже зараженных бородавками. Более 50% бородавок исчезают в течение 2 лет без всякого лечения, но в большинстве случаев их предпочитают удалять, поскольку бородавки имеют неприглядный вид и могут причинять боль.
Обыкновенные бородавки можно отличить по характерной бугристой поверхности, напоминающей цветную капусту. Как правило, бородавки возникают на руках, коленях и локтях.
Подошвенные бородавки похожи на обыкновенные, но возникают на подошвенной части стопы или на пальцах ног. Подошвенные бородавки представляют собой плоские образования, отличающиеся повышенной чувствительностью и болезненностью вследствие давления обуви при ходьбе. Средство "ВАРТНЕР® Крио" разработано специально для удаления обычных и подошвенных бородавок и имеет два дополнительных этапа: подготовка к удалению и уход после удаления.
Бородавки - это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различают несколько видов бородавок. Наиболее часто встречаются обыкновенные и подошвенные бородавки. Бородавки представляют собой образования, возникающие в следствие сильного разрастания эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи.
Традиционно для удаления бородавок в медицине применяют два основных метода: местные препараты на основе кислот и, широко используемое в клиниках, удаление лазером или методом криотерапии (замораживанием жидким азотом). "ВАРТНЕР® Крио" - эффективное, безопасное и простое в использовании средство для удаления бородавок в домашних условиях, в основе которого лежит криотерапия. Если Вам требуется удалить бородавку, размер которой превышает 7,5 мм, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Б. Как работает "ВАРТНЕР® Крио"?
Средство "Вартнер® Крио" удаляет обыкновенные и подошвенные бородавки с помощью метода криотерапии, широко используемого в медицинской практике:
1."ВАРТНЕР® Крио" мгновенно замораживает обыкновенные и подошвенные бородавки до основания. Во время замораживания бородавки аппликатором может наблюдаться побледнение кожного покрова и чувство жжения, как результат воздействия холодом. После завершения аппликации, цвет кожного покрова восстановится, ощущение жжения быстро уменьшится и пройдет в течение последующих нескольких часов.
2. После того, как эффект заморозки пройдет и окраска кожного покрова восстановится, в области воздействия средства "ВАРТНЕР® Крио" может появиться покраснение. В результате воздействия холодом в течение нескольких дней под бородавкой формируется пузырь, который визуально может не определяться. Через 10-14 дней бородавка постепенно исчезнет. В течение этого времени под пузырем на месте бородавки восстанавливается здоровый кожный покров.
Г. Внимание! В каких случаях не следует применять средство "ВАРТНЕР® Крио":
Если Вы не уверены на 100%, что образование на коже является обыкновенной или подошвенной бородавкой, перед применением "ВАРТНЕР® Крио" обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Процедура аппликации данного средства может производиться только взрослыми. Не следует применять детям до 4-х лет, беременным и во время лактации. Не следует применять больным сахарным диабетом, иначе, вследствие возможного нарушения процесса заживления тканей, область замороженного участка кожи может не восстановиться быстро и полностью. Лицам с явлениями нарушения кровообращения перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Не допускается использование средства "ВАРТНЕР® Крио" на участках с тонкой и чувствительной кожей, например, на лице, шее, подмышках, груди, ягодицах и в области гениталий. Не допускается применение средства при наличии раздражения кожи, дерматологических заболеваний, сопровождающихся покраснением кожных покровов, или другими признаками воспаления, такими как зуд и отек.
Не применяйте "ВАРТНЕР® Крио" для удаления родимых пятен, темных родинок, на пигментированных участках кожи, а также для удаления образований кожи необычного вида или неясного происхождения.
Д. Меры предосторожности:
- Если Вы не уверенны, что кожное образование является бородавкой, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- Только для наружного применения; не применять внутрь и не вдыхать, использовать только в хорошо проветриваемых помещениях.
- Сразу после применения необходимо вымыть руки (за исключением обработанной области).
- Аппликация средством "ВАРТНЕР® Крио" проводится только при помощи входящих в комплект держателя и аппликатора.
- Один аппликатор рассчитан для замораживания только одной бородавки. Каждый аппликатор должен использоваться только один раз.
- Избегайте воздействия холодом на здоровую кожу вокруг бородавки при проведении процедуры.
- Не оказывайте избыточного давления аппликатором на бородавку во время процедуры.
- Максимальное время аппликации не должно составлять более 20 секунд для обыкновенных бородавок и 40 секунд для подошвенных бородавок. Если окружающая бородавку кожа побелела, аппликацию можно прекратить.
- В случае множественных бородавок, расположенных близко друг к другу, особенно на кистях рук или пальцах, удаление каждой бородавки должно проводиться отдельно с интервалом 2 недели между сеансами.
- Крупные и застарелые бородавки удалить труднее, для этого может потребоваться более одной процедуры замораживания средством "ВАРТНЕР® Крио".
- В случае необходимости проведения более одной аппликации, повторить процедуру можно с интервалом в 2 недели. Если после третьего применения не наблюдается улучшения, проконсультируйтесь с врачом.
- Срок годности средства и номер серии указаны на упаковке и на дне аэрозольного баллона.
- Средство "ВАРТНЕР® Крио" содержит огнеопасные компоненты. Используйте данное средство в хорошо проветриваемом помещении на расстоянии не менее 1 метра от раскаленных и нагретых предметов, вдали от источников электропитания. Предохраняйте от попадания прямых солнечных лучей, не курите и не оставляйте рядом непогашенные сигареты. При использовании не подвергайте баллон нагреванию выше 50°С, в том числе от приборов электрического освещения. Баллон следует использовать на расстоянии в вертикальном положении на твердой поверхности.
- Не прокапывайте и не поджигайте баллон, даже после использования.
- Храните в безопасном, недоступном для детей месте.
F. В комплект набора "ВАРТНЕР® Крио" входит:
- 1 аэрозольный баллон, содержащий смесь диметилового эфира и пропана, которая безопасна для окружающей среды.
- 1 держатель многократного использования для аппликатора.
- 12 одноразовых аппликаторов для 12 процедур.
- 1 пилка многократного использования.
- Настоящая инструкция, содержит подробную информацию об обыкновенных и подошвенных бородавках, средстве "ВАРТНЕР® Крио", принципе действия и надлежащем способе применения данного средства.
Е. Инструкция по применению:
Перед использованием "ВАРТНЕР® Крио" внимательно прочитайте данную инструкцию. В течение 10-14 дней после применения "ВАРТНЕР® Крио" обыкновенные и подошвенные бородавки, как правило, постепенно слущиваются. Крупные и застарелые бородавки могут потребовать 2-3 процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования средства бородавка или часть ее не исчезла, Вы можете обработать ее повторно средством "ВАРТНЕР® Крио". Для повторной обработки используйте новый аппликатор. Если после 3-й обработки исчезновение бородавки не произошло, проконсультируйтесь с врачом.
4 простых шага для удаления обыкновенных или подошвенных бородавок
ШАГ 1.
Возьмите одноразовый аппликатор за синюю часть большим и указательным пальцами, надавите на него до появления небольшого отверстия. Полностью вставьте в это отверстие стержень держателя аппликатора.
ШАГ 2.
Держите аэрозольный баллон со средством в вертикальном положении, вдали от себя, а также открытого пламени, раскаленных предметов, прямых солнечных лучей и электрических приборов. Поместите держатель с аппликатором в отверстие верхней части аэрозольного баллона так, чтобы аппликатора не было видно. Удерживая аэрозольный баллон за дно одной рукой, другой рукой сильно нажмите на держатель аппликатора на 3 секунды (просчитайте вслух от 21 до 23). При нажатии Вы услышите шипящий звук. Извлеките держатель с аппликатором из баллона. Теперь аппликатор насыщен хладагентом. Образующийся при этом конденсат безопасен для окружающей среды.
ШАГ 3.
После извлечения аппликатора из баллона не прикладывайте его сразу к бородавке, а подождите 20 секунд. В это время происходит дальнейшее понижение температуры аппликатора с хладагентом, что усиливает эффективность средства "ВАРТНЕР® Крио".
ШАГ 4.
Спустя 20 секунд приложите держатель с аппликатором к бородавке и слегка надавите.
Удерживайте аппликатор:
- в течение 20 секунд для замораживания обыкновенных бородавок
- в течение 40 секунд для замораживания подошвенных бородавок.
В течение этого времени обеспечьте непрерывный контакт аппликатора с обрабатываемой областью (не убирайте его даже на секунду).
Аппликатор должен находиться на бородавке строго определенное время. Вы можете почувствовать незначительный дискомфорт или чувство жжения, как результат действия холода. После процедуры подождите 2 минуты прежде чем вынуть аппликатор из держателя (используйте ткань). Использованные одноразовые аппликаторы не подлежат хранению. Не используйте аппликатор повторно, не касайтесь его кончика голыми руками, чтобы не заразить здоровую кожу вирусом папилломы.
2 дополнительных шага при удалении подошвенных бородавок
Перед проведением процедуры:
В первую очередь погрузите ноги в теплую воду на 5 минут, а затем осторожно обработайте область бородавки входящей в комплект пилочкой.
ШАГИ 1-4
Подробно описаны в разделе удаления обычных бородавок настоящей инструкции. Время аппликации - 40 секунд.
ШАГ 5
После применения средства "ВАРТНЕР® Крио" Вы можете испытывать незначительный дискомфорт при надавливании или трении в обработанной области. Для защиты Вам может помочь пластырь, который можно прикрепить на обработанную область. Пластырь в комплект не входит.
После применения средства:
- Содержите обработанный участок кожи в чистоте.
- Допускается посещение бассейна и прием душа.
- Не прокалывайте и не расчесывайте обработанный участок кожи.
- При необходимости наклейте на образовавшийся волдырь пластырь; не прокалывайте волдырь.
- При длительном сохранении ощущения жжения, боли или развития иных осложнений проконсультируйтесь с врачом.
Изготовитель:
Omega Teknika, Farnham Drive Finglas, Dublin 11, Ireland (Ирландия).
М.А.Гомберг, д.м.н., профессор, А.М.Соловьев, к.м.н., доцент, МГМСУ, Москва
В последнее время папилломавирусная инфекция привлекает особое внимание в связи с ролью этой группы вирусов в развитии рака. В 2008 г. Нобелевской премией по медицине было отмечено доказательство того, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) способны вызывать рак шейки матки. По Handley J.M., et al. (1994), к ВПЧ-поражениям относят: клинические формы — аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки), симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы); субклинические формы — бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии при отсутствии дисплазии; латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений на фоне обнаружения ДНК ВПЧ).
Лечение аногенитальных ВПЧ-поражений, согласно существующим принципам по ведению больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, должно быть направлено на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. Во всех основных рекомендациях по ведению больных с ВПЧ-инфекцией — CDC, Европейских рекомендациях, рекомендациях ВОЗ, и в том числе в рекомендациях РОДВ, приведен именно такой подход.
Роль вирусов папилломы человека (ВПЧ) в развитии множества доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек не вызывает сомнений. Полагают, что все 500тыс. случаев рака шейки матки, ежегодно диагностируемые в мире, вызваны генитальной ВПЧ-инфекцией (Bulletin Word Health Organization, 2007).
В различных клинических рекомендациях и протоколах подробно описываются методы лечения именно клинических проявлений ВПЧ, но обходится стороной вопрос так называемого вирусоносительства или бессимптомного выделения вируса. Причем вопросу тактики врача при бессимптомном выделении вируса у пациента ВПЧ уделяется мало внимания не только в практических рекомендациях, но и в научно-исследовательской литературе.
Мы предлагаем свой подход к этой проблеме.
Прежде всего мы исходим из того, что наш долг — ставить во главу угла интересы пациента. Если он встревожен наличием ВПЧ и желает избавиться от этой инфекции, мы должны постараться успокоить его и обсудить все имеющиеся в настоящее время возможности лечения. В противном случае нам будет трудно рассчитывать на доверие с его стороны.
Мы считаем, что такое обсуждение должно состоять из 3 частей.
1. Информирование пациента относительно характера течения и последствий инфекции.
2. Методы профилактики рака шейки матки (при выявлении вируса у женщин).
3. Возможности воздействия на ВПЧ с целью его элиминации.
1. ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
При первом же визите необходимо рассказать человеку о возможных рисках, связанных с инфицированием ВПЧ. Однако консультирование нужно проводить очень осторожно, чтобы не спровоцировать у человека развитие психоневроза и канцерофобии.
Пациент с выявленным ВПЧ должен знать о своей потенциальной заразности для неинфицированных лиц, поэтому ему надо рекомендовать использовать презерватив при половых контактах и обязательно информировать своего полового партнера о вирусоносительстве.
Следует проинформировать пациентов о том, что возможно самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.
2. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН)
Всем женщинам, инфицированным ВПЧ, следует провести кольпоскопическое исследование, в том числе с окраской раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, а также цитологические тесты по Папаниколау. Периодичность обследований обсуждается с гинекологом в зависимости от степени онкогенности выявленных вирусов и результатов кольпоскопии и цитологии. Цитологические исследования следует проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Для женщин старше 26 лет этот подход является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.
Имеются публикации об эффективности российского препарата индинол для профилактики рака шейки матки у женщин, инфицированных ВПЧ. Однако контролированных плацебо-исследований не проводилось.
3.ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВПЧ
Наиболее дискуссионным является вопрос о воздействии на выделение вируса, поэтому остановимся на нем подробнее. Врач, безусловно, должен информировать пациента о том, что в настоящее время нет методов, позволяющих достоверно и с высокой степенью вероятности устранить вирус из организма.
Необходимость проведения лечебных мероприятий обсуждается индивидуально с каждым пациентом. Желательно, чтобы врач принимал решение о проведении лечения с целью устранения ВПЧ в отсутствие клинических проявлений только после подписания пациентом информированного согласия, во избежание возможных последующих недоразумений.
Теоретически, учитывая локализацию вируса в эпителиальных клетках и то, что происходит постоянное слущивание эпителия, можно предположить, что ВПЧ может исчезнуть вместе со старыми эпителиальными клетками. Видимо, именно этим объясняются случаи самопроизвольного исчезновения ВПЧ. Между тем очевидно, что элиминации ВПЧ из организма с гораздо большей эффективностью можно добиться при активизации противовирусного иммунитета, ингибирующего размножение ВПЧ и его внедрение в другие клетки. Доказать возможность достижения такого результата на практике можно только путем проведения соответствующих специальных исследований.
Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно; во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. В частности, в США ежегодно диагностируют 6,2 млн новых случаев генитальной ВПЧ-инфекции (Steinbrook R., 2006).
Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность. Этого можно достичь как неспецифическими, так и специфическими методами.
К неспецифическим относят различные способы укрепления защитных сил организма, так называемый здоровый образ жизни: правильное питание, профилактический прием витаминов, биологически активных добавок.
Отдельный вопрос — проведение гомеопатического лечения. Но поскольку об этих способах часто упоминается в научно-популярной литературе, в рамках данной статьи мы их комментировать не будем.
Установлено, что при применении интерферонов снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР) у пациентов в очагах поражения [Arany I., et al., 1995].
Интерферон применяют местно и системно (подкожно, внутримышечно, внутривенно или ректально).
В большинстве исследований была показана невысокая эффективность наружного применения интерферона [Keay S., et al, 1988] при наличии клинических проявлений, а при лечении больных с субклиническими очагами ВПЧ-инфекции и цервикальных неоплазиях (ЦИН) были получены обнадеживающие результаты [Gross G., 1996].
По данным различных авторов, при системном применении альфа-интерферона в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ внутримышечно или подкожно через день в течение 4 недель в качестве монотерапии у 11—100% пациентов наблюдается полное исчезновение бородавок [Gross G., et al., 1986; Zwiorek L., et al., 1989], что свидетельствует о возможном ингибирующем влиянии препаратов интерферонов на ВПЧ.
При системном применении интерферонов побочными эффектами обычно являются гриппоподобные состояния, выраженность которых зависит от полученной дозы [Handley, et al., 1994]. Эти побочные явления можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Считается возможным самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.
На российском рынке представлен широкий выбор интерферонов различных производителей, как отечественных, так и зарубежных, — генферон, виферон, кипферон, реаферон, роферон-А, интрон А, реальдирон и т.д. Предпочтительнее назначать рекомбинантные, а не человеческие интерфероны.
При назначении интерферонов надо учитывать не только частые побочные реакции, но и то, что их введение может подавлять синтез собственных эндогенных интерферонов. Поэтому в отсутствие клинических проявлений интерфероны применяют только в том случае, когда о целесообразности такого назначения свидетельствуют результы исследования иммунного статуса. Следует также отметить и высокую стоимость качественных препаратов интерферона.
Воздействовать на противовирусный иммунитет можно с помощью индукторов эндогенного интерферона и других активаторов иммунитета. На российском фармацевтическом рынке представлено много иммуноактивных препаратов, которые, согласно инструкции производителя или рекомендациям исследователей, можно применять для комбинированного лечения аногенитальных бородавок (в сочетании с различными деструктивными методами). На основании этого их можно рекомендовать для противовирусной терапии при отсутствии клинических проявлений.
Гепон — синтетический олигопептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков, относится к группе иммуномодуляторов. Препарат показан для повышения эффективности иммунной защиты от инфекций, лечения и профилактики оппортунистических инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибами. Гепон оказывает иммунофармакологическое и противовирусное действие:
У больных с ослабленной иммунной системой гепон:
Так, например, после удаления очагов ВПЧ-поражений любым деструктивным методом, аппликации гепона (от 3 до 6 аппликаций через день) позволяют ускорить процесс заживления и снизить уровень рецидивирования. Системно препарат применяют по 2 мг перорально 3 раза в неделю. Курс можно повторять с интервалом в 1 неделю [Соловьев А.М., 2003].
Изопринозин (инозин пранобекс) — противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антиген-активных клетках, нормализует дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также повышает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Препарат повышает синтез интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2, существенно увеличивает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию интерлейкина-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Кроме этого, он оказывает прямое противовирусное действие, угнетая синтез вирусов путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и нарушая присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК. Одним из показаний для применения препарата являются инфекции, вызванные вирусом папилломы человека: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, вагины и шейки матки (в составе комплексной терапии).
Для женщин старше 26 лет цитологическое исследование слизистой шейки матки, проводимое 2 раза в год, является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.
В литературе описаны различные схемы и результаты применения изопринозина.
При инфекциях, вызванных ВПЧ, изопринозин назначают по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки) как дополнение к местной терапии или хирургическому вмешательству на протяжении 14—28 дней для пациентов с низкой степенью риска или 5 дней в неделю последовательно в течение 1—2 недель в месяц в течение 3 мес для пациентов с высокой степенью риска.
Известно о зарубежном опыте применения инозин пранобекса в качестве терапии, дополняющей деструкцию аногенитальных бородавок [Davidson-Parker J., et al., 1988]. Препарат назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 14—28 дней.
В работе Забелева А.В. и соавт. (2005) показано исчезновение атипичного эпителия у женщин с ВПЧ-ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени после проведения курсов лечения изопринозином. Препарат назначали по 1 грамму 3 раза в сутки в течение 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. В исследовании, проведенном Sun Kuie Tay (1996), показаны аналогичные результаты — улучшение морфологической картины эпителия вульвы. Инозин пранобекс назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 6 недель. Положительный эффект был достигнут у 63,5% больных, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 16,7%. О прекращении выделения ВПЧ у 65,6% больных после проведения комбинированной терапии (изопринозин + деструкция очагов) ЦИН низкой степени сообщает Прилепская В.Н. (2007). При использовании только деструкции очагов этот результат был достигнут у 46,9% больных. Изопринозин назначали за 7—10 дней до проведения деструкции по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. В исследовании Шевниной И.В. (2009) показаны похожие результаты — прекращение выделения ВПЧ у 77% больных при комбинированной терапии женщин с ЦИН и аногенитальными бородавками. Изопринозин назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.
Для решения поднятой в этой статье проблемы интересным является факт прекращения обнаружения ВПЧ из очагов поражения в ходе проводимой комбинированной терапии с применением иммуномакса. При проведении вирусологического обследования пациентов до лечения в среднем у 70% выявлялся ВПЧ в очагах поражения. После проведенного комбинированного лечения в ходе контрольного наблюдения у 45% больных было отмечено прекращение выделения ВПЧ [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. Полученные результаты свидетельствуют, что проведение терапии иммуномаксом влияет на противовирусный иммунитет и приводит к прекращению не только рецидивов, но и выделения ВПЧ из очагов поражения. В связи с этим в перспективе иммуномакс можно будет использовать не только для лечения остроконечных кондилом, но и для предотвращения вирусовыделения у больных без клинических проявлений инфекции.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
Панавир — растительный полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum, относится к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения с молекулярной массой 1000 кД. В настоящее время в России он является одним из самых популярных препаратов, использующихся для противовирусной терапии. Причем лечение папилломавирусной инфекции является лишь одним из показаний к его применению.
После однократной инъекции панавира в 2,7—3 раза повышается уровень лейкоцитарного интерферона, что соответствует воздействию терапевтических доз интерферона [Колобухина и соавт., 2005].
Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность.
Со степенью распространенности неопластического процесса связывают эффективность препарата в отношении прекращения вирусовыделения [Иванян А.Н. и соавт., 2004]. Так, после проведения комплексного лечения у пациенток с 1-й степенью распространенности процесса вирус не выявлялся в 90,5%, при 2-й степени — в 71,1%, при 3-й степени — в 39,6%, при 4-й степени — в 9,4% случаев. Достоверное снижение вирусной нагрузки с 398,2 RLU до 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).
Продолжаются исследования противовирусной активности панавира с целью установления мишени, объясняющей его высокую противовирусную активность, а также по расширению показаний к его применению. Но уже сейчас можно говорить о том, что он является одним из наиболее перспективных противовирусных агентов с доказанным иммуномодулирующим действием.
В этой статьей мы начали дискуссию о целесообразности попытки устранения папилломавирусной инфекции при отсутствии ее клинических проявлений. Существующие рекомендации по наблюдению таких пациентов могут не удовлетворить тех из них, которые хотели бы получить квалифицированную помощь в устранении этой инфекции. Поэтому мы предлагаем 3-х этапную тактику ведения таких больных: консультирование, цитологический контроль у женщин и использование противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием.
Ручка-аппликатор Вартнер для удаления сухих мозолей предназначена для удаления сухих мозолей на ногах, образующихся в результате постоянного давления на кожу, например, в результате ношения тесной обуви. Ручка-аппликатор содержит специальный ТСА - гель. Это вещество вызывает постепенное отслаивание сухой мозоли, на месте которой образуется новая здоровая кожа.
Состав
Показания
Меры предосторожности
Процедура удаления сухой мозоли: 1. Приступая к удалению сухой мозоли, размягчите проблемную зону, подержав ее в теплой воде в течение 5 минут. Осторожно обработайте поверхность мозоли пилкой для ног. Тщательно высушите кожу и нанесите любой жирный крем на здоровую кожу вокруг мозоли. 2. Возьмите ручку вертикально, направив наконечник с аппликатором вниз. Медленно поворачивайте рифленый колпачок по часовой стрелке, пока аппликатор не пропитается гелем. 3. Спустя 3-5 секунд можно наносить средство непосредственно на сухую мозоль. Избегайте попадания средства на здоровую кожу. Если гель попал на нее, немедленно промойте этот участок большим количеством тёплой воды с мылом и нанесите средство повторно. 4. Позвольте средству высохнуть в течение 10-15 минут после нанесения. Затем вы можете надеть обувь.
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Не используйте одновременно с другими средствами для удаления сухих мозолей, не используйте для удаления сухих мозолей у детей младше 4-х лет, лицам с сахарным диабетом перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото Вартнер ручка
Цены на Вартнер ручка в других городах
Читайте также: