Можно ли отказаться от госпитализации при коронавирусе

Обновлено: 11.05.2024

Ответы на основные
вопросы

Лечение в больнице и дома

Как организована дезинфекция помещений в больницах, куда отвозят пациентов с подозрением на коронавирус?

Дезинфекция осуществляется не менее двух раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).

Происходит ли дезинфекция спецодежды сотрудников, работающих с больными, зараженными новой коронавирусной инфекцией, или эта одежда утилизируется?

Узнать о состоянии пациента могут только те люди, кого при поступлении называет сам пациент. Сведения про тех, кто может получить информацию о пациенте, вносятся в документы.
У медорганизаций и их подразделений есть определенный режим работы. Рекомендуем перед обращением в справочную службу уточнить режим работы на сайте учреждения.

Врачи всегда спрашивают пациента, кого предупредить о госпитализации. Также есть специальная форма, куда вписываются телефоны ближайших родственников. Кроме того, пациенту предлагают позвонить родственникам из поликлиники и предупредить их.
Сведения о пациентах скорой помощи являются врачебной тайной и не подлежат свободному разглашению. Поэтому если позвонить в скорую помощь и спросить о родственнике, вам не ответят. Но если вы присутствуете при госпитализации, например своего родственника, то информацию о том, куда его доставит скорая помощь, можно уточнить на месте. Бригада скорой во время госпитализации получает наряд и располагает всей необходимой информацией, которую может вам сообщить.

Кто может получить по телефону информацию о том, куда госпитализировали человека и в каком состоянии он находится?

В настоящее время в учреждениях объявлен карантин и ограничены посещения. Кроме того, бывают случаи, когда при поступлении нет возможности уточнить у пациента все необходимые сведения. В таких условиях вопрос о предоставлении общей информации принимается в индивидуальном порядке и с учетом состояния пациента. Также информацию о том, куда госпитализировали человека, можно получить здесь.

Для пациентов стационаров с подозрением на новую коронавирусную инфекцию питание организовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.

После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и здоровым людям, — избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и так далее.

Правда ли, что перед началом оказания плановой помощи врачи, работавшие в перепрофилированных больницах, должны провести две недели в изоляции?

Действительно, перед началом плановой работы стационара проводится целый комплекс профилактических мероприятий для того, чтобы полностью исключить риск распространения инфекции. Среди этих мероприятий, в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора, медицинским работникам, ранее не переболевшим COVID-19, находившимся в контакте по месту работы с больными инфекционными заболеваниями, в том числе с больными COVID-19, необходимо обеспечить самоизоляцию в домашних условиях на срок не менее 14 дней с момента последнего контакта. Помимо этого, перед началом работы больницы по основному профилю весь персонал (за исключением ранее переболевших) должен пройти обследование на SARS-CoV-2, которое в дальнейшем будет проводиться на еженедельной основе.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с пациентом.

Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается бесплатно. Решение о госпитализации принимает врач.

Если есть подозрение на коронавирус, почему пациентов не изолируют друг от друга, а размещают в одной палате?

Люди с подозрением на коронавирусную инфекцию с одинаковыми сроками пересечения границы либо контакта с заболевшим лежат в маломестных палатах. При первом положительном результате анализа на коронавирусную инфекцию пациента незамедлительно изолируют.

Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку (душ с моющими и дезинфицирующими средствами).

Могут ли родственники посещать пациента, который находится в режиме изоляции в больнице? Приносить еду и другие необходимые вещи в стационар?

В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут. Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными.

Могут ли пациенты с подозрением на коронавирус или положительным результатом исследования находиться на лечении дома?

Это решает врач скорой помощи, который осматривает пациента дома после положительного результата ПЦР-теста.
Если пациент, который лечится дома, чувствует ухудшение, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим.

Лечиться можно, где удобно, необязательно по месту прописки. Но покидать место после постановки диагноза нельзя.

Если пациент с легкой формой течения COVID-19 проходит лечение на дому, нужно ли ему самостоятельно покупать лекарства?

Лекарства для пациентов, которые проходят лечение на дому, будут доставлять сотрудники поликлиник. Также их могут выдать в одном из КТ-центров, если будет такая необходимость.

Препараты пациентам, которые проходят лечение от коронавируса на дому, выдаются бесплатно на полный курс лечения при посещении врачом поликлиники.

Каждому пациенту, который проходит лечение на дому, выдается памятка о возможности обращения в телемедицинский центр Департамента здравоохранения города Москвы для проведения дистанционного консультирования с врачами. Врачи телемедицинского центра опрашивают пациента и фиксируют жалобы в протоколе осмотра пациента в электронной медицинской карте, при наличии жалоб на ухудшение состояния пациента передают сведения в поликлинику для посещения пациента врачом поликлиники.

Врачи наблюдают за больными, которые лечатся дома, с помощью телемедицинских технологий. Используя аудио- и видеосвязь, квалифицированные медики круглосуточно консультируют и оценивают состояние здоровья. Каждый пациент получает чек-лист самоконтроля, который потом обсуждает с врачом. В случае резкого ухудшения состояния пациенту необходимо вызвать скорую. Противовирусные препараты при необходимости будут доставлять на дом бесплатно.

Сотрудник какой организации фотографирует пациента с положительным тестом на коронавирус для внесения пациента в базу?

Фото пациента, который проходит лечение от коронавируса на дому, делает врач одной из медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы.

В Москве запустили систему мониторинга за пациентами с COVID-19, которые лечатся в домашних условиях. Некоторым из них уже передали смартфоны с предустановленным приложением Социальный мониторинг. Оно позволит контролировать соблюдение режима самоизоляции и оперативно выявлять случаи его нарушения, тем самым помогая избежать дальнейшего распространения инфекции. Все данные, которые пользователь передает приложению, регламентированы соглашением, которое пациент подписывает, выбирая лечение на дому. Они хранятся на серверах столичного Департамента информационных технологий, которые расположены на территории России. После окончания режима самоизоляции данные о пациенте будут уничтожены.

Все данные, которые пользователь передает приложению, регламентированы соглашением, которое пациент подписывает, выбирая лечение на дому. Они хранятся на серверах столичного Департамента информационных технологий, которые расположены на территории России. После окончания карантина данные о пациенте будут уничтожены.

Приложение Социальный мониторинг будет автоматически отслеживать геолокацию пользователя. При этом фиксируется не траектория его передвижения, а сам факт того, что он покинул место жительства, которое указал в анкете.

Чтобы убедиться в том, что пользователь находится рядом с телефоном, приложение будет периодически отправлять ему пуш-уведомления с запросом дополнительной идентификации с помощью фотографии. Если оно зафиксирует нарушение режима самоизоляции, уведомление об этом поступит в оперативный штаб. В этом случае нарушителя госпитализируют.

Чтобы убедиться в том, что пользователь находится рядом с телефоном, приложение будет периодически отправлять ему пуш-уведомления с запросом дополнительной идентификации с помощью фотографии. Если оно зафиксирует нарушение режима самоизоляции, уведомление об этом поступит в оперативный штаб. В этом случае нарушителя госпитализируют.

Если заболевший находится на лечении на дому, дезинфекцию он или члены его семьи должны провести самостоятельно на основе специальной памятки, разработанной Роспотребнадзором.

При госпитализации больного Московский городской центр дезинфекции по согласованию с жильцами проводит дезинфекцию в квартире. Кроме того, дезинфекция проводится в подъезде, где проживает заболевший. Последующие дезинфекции в подъезде проводят управляющие компании. Членам семей заболевших для проведения дальнейших дезинфекций выдается специальная памятка, разработанная Роспотребнадзором, на основе которой они могут самостоятельно проводить дезинфекцию в квартире.

Все пациенты с подтвержденным COVID-19, которые выбрали лечение на дому, а также граждане, которые с ними контактировали, лично подписывают постановление Роспотребнадзора о соблюдении режима изоляции, согласие на фотосъемку и предоставление личных данных (документа, удостоверяющего личность).

Я прохожу лечение от коронавируса на дому. Скорая привезла меня на КТ в поликлинику, как мне добраться обратно?

Согласно приказу Департамента здравоохранения г. Москвы, после проведения КТ-исследования пациенты, которые продолжат лечение по месту жительства, добираются до дома самостоятельно.

В поликлинике пациенту выдается постановление о карантине, заключение КТ, назначение лекарств, листок нетрудоспособности по необходимости, а также две медицинские маски и защитные перчатки.

При первоначальном назначении КТ пациента доставляет в поликлинику бригада скорой. Если после проведения диагностики пациенту не требуется госпитализация, он добирается до дома самостоятельно. Это вынужденная мера, поскольку в настоящий момент город не имеет возможности доставить в поликлинику и отвезти домой каждого пациента, однако на выходе из поликлиники каждому обязательно выдаются средства защиты для самостоятельной и безопасной поездки. Просим пациентов отнестись к этому с пониманием. Пациенту по решению врача может быть назначено повторное КТ-исследование по истечении двух недель, то есть только после завершения периода изоляции по предписанию Роспотребнадзора. В случае ухудшения состояния в течение этого периода пациенту необходимо вызвать скорую, которая довезет при необходимости до КТ-центра для повторного исследования или госпитализирует. Таким образом, ситуации, в которой человеку с положительным диагнозом COVID-19 необходимо самостоятельно добираться до КТ-центра, исключены.

Пациенту по решению врача может быть назначено повторное КТ-исследование через один-два месяца после выписки. В случае ухудшения состояния в течение этого периода пациенту необходимо вызвать скорую, которая довезет при необходимости до КТ-центра для повторного исследования или госпитализирует. Таким образом, ситуации, в которой человеку с положительным диагнозом COVID-19 необходимо самостоятельно добираться до КТ-центра, исключены.

Врач свяжется с пациентом до окончания срока лечения и проведет аудиоконсультацию. По ее итогам больничный лист закроют или продлят при наличии симптомов заболевания. Больничный отобразится в электронной медицинской карте и будет автоматически направлен работодателю. Идти в поликлинику не нужно.

В настоящее время жителями с симптомами ОРВИ дается добровольное информированное согласие, действующее до момента получения результатов тестирования на коронавирусную инфекцию. Если результат теста отрицательный, находиться на самоизоляции не нужно.

Вы не можете самостоятельно изменить адрес самоизоляции в текущем постановлении/согласии, так как обязаны соблюдать карантин. Но ваш законный представитель, который здоров и не находится на карантине, может обратиться в вашу поликлинику, чтобы вас перевезли на новый адрес. При этом ему могут выписать другое согласие/постановление с обновленной датой карантина и адресом места изоляции. Потом эта информация поступит в систему.
Если вы переедете до поступления информации в систему, вам могут выписать штраф. Его можно обжаловать онлайн, приложив копии документов о перемещении (согласие/постановление с новым адресом карантина).

Жителям с симптомами ОРВИ дается добровольное информированное согласие, действующее до момента получения результатов тестирования на коронавирусную инфекцию. Если результат теста отрицательный, находиться на самоизоляции не нужно.

Куда обратиться по вопросу получения смартфона с установленным приложением Социальный мониторинг, так как данная функция на телефоне заявителя отсутствует?

Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.

Вы узнаете, как изменилась коронавирусная инфекция с новыми штаммами, появляются ли новые работающие методы лечения и профилактики, что делать, если госпитализируют, и можно ли предупредить осложнения COVID-19 .

Что вы узнаете

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19 . Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19 .

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?

Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.

Курс о больших делах

Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?

Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.

Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.

Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.

Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?

Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.

В общей популяции число заболевших молодых людей, наверное, осталось таким же . Однако увеличилось количество молодых непривитых пациентов, которые попадают в зависимость от кислорода и переносят заболевание с тяжелой дыхательной недостаточностью.

При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.

Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?

Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.

Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.

Я не знаю, сколько среди всех вакцинированных пациентов привиты по-настоящему , но пока все выглядит так, что большинство действительно делали прививку.

Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?

Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.

Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.

Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?

Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:

  1. Стойкая температура выше 38 °C, которая не снижается после приема жаропонижающих и сохраняется от двух до четырех дней.
  2. Насыщение крови кислородом, или сатурация, от 93 и ниже. Можно измерить любым домашним датчиком.

Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.

Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.

КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.

Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?

В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.

Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.

При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.

Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.

Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?

Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.

Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.

Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.

Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.

Как долго человек обычно находится в стационаре?

Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.

Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.

Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.

После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.

Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?

Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.

Вот несколько самых распространенных осложнений:

  1. поздние тромбозы, возникающие и у достаточно молодых людей. Они могут привести к тромбоэмболии легочной артерии, инфаркту, критической ишемии нижних конечностей;
  2. кровотечения, как на фоне коронавирусной инфекции, так и вследствие реакции на антикоагулянты;
  3. выраженная клиническая депрессия, а также когнитивные нарушения на фоне коронавирусной инфекции и ее последствий;
  4. нарушения сердечного ритма, миокардиты;
  5. необратимые поражения легких — могут остаться при объеме поражения легких во время болезни более 80%.

Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?

Переболевшие люди не всегда так быстро восстанавливаются, как хотелось бы . Бывает, что процесс реабилитации — физической и психологической — занимает до полугода. Особенно у тех, кто побывал в реанимации и тяжело выкарабкивался.

Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения

Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.

Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?

К сожалению, пока работающих методов нет. Единственное, что помогает уберечься тяжелых случаев, — это вакцинация от COVID-19 . Она на порядок снижает риски и смерти, и тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.

Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?

Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.

Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.

Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?

Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.

Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.

Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.

Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?

Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.

Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.

Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.

Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?

Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.

Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.

Запомнить

  1. Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди.
  2. С новыми штаммами ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.
  3. Молодые люди стали чаще переносить коронавирусную инфекцию в тяжелой форме и попадать в реанимацию.
  4. Вакцинированные люди редко болеют тяжело, они обычно попадают в реанимацию из-за сопутствующих хронических болезней.
  5. При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.
  6. Госпитализация нужна при сильном ухудшении самочувствия, высокой температуре, которая не сбивается жаропонижающими, и сатурации ниже 93.
  7. В больницу с собой стоит взять удобную одежду, телефон и любые развлечения.
  8. Родственники пациентов могут попасть в некоторые больницы в качестве волонтеров. И так помочь не только своим близким, но и другим заболевшим людям, и врачам.
  9. Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.
  10. У госпитализированных с COVID-19 часто развиваются тромбозы, кровотечения, когнитивные нарушения.
  11. Процесс реабилитации после коронавирусной инфекции может занимать до полугода.
  12. Антикоагулянты и гормоны при коронавирусной инфекции обычно используют только у пациентов в стационаре для предотвращения тяжелых осложнений.
  13. Противовирусных препаратов нет, но появляются такие лекарства, как моноклональные антитела, блокирующие действие коронавируса.
  14. Устоявшейся схемы лечения коронавирусной инфекции пока нет.
  15. Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может уберечь от реанимации.

Загрузка

Александр, сайт на который Вы ссылаетесь это новостной портал с фейковой информацией, учредителем которого является ООО Институт информационных технологий, фирма-однодневка без видимой операционной деятельности. Там нет ни экспертов, ни уважаемых врачей, никого, помойка.

Александр, не понятно как сочетаются в вашем посыле одновременно "хотелось бы узнать" и "враньё 100%".
Вы либо узнавайте, либо приводите свои подтвержденные данные.

Лагу

Александр, вы точно читали материал? В интервью целая глава этому вопросу посвящена - около 10 процентов в этой конкретной больнице.

Летом поставила первый компонент Спутника, сначала сильно болела рука, и не просто место укола, а от плеча и до кончиков пальцев, на 3-4 день руку я уже просто не чувствовала, она онемела, еще через 2 дня то же самое произошло с левой ногой : от колена и до кончиков пальцев на ноге я чувствовала сначала покалывания, потом ногу сводило, ощущение такое, как-будто тебя пронизывают мелкими иголками, и онемение, начала хромать. Я все ждала, когда это закончится. Обращалась в поликлинику районную (Москва), врачей тогда не было (их всех погнали на прививочные акции), один дежурный терапевт и 30 человек в живой очереди к нему , про узкопрофильных вообще молчу (обошла несколько поликлиник). Обращалась к заведующей с вопросом: почему это происходит и что делать? Она мне сухо ответила: а что вы хотели, это такая побочка- миалгия называется, это всем известно, такое бывает. МИАЛГИЯ, которая длилась почти месяц! Месяц мать его я не могла нормально ходить, не чувствовала конечностей, не могла получить квалифицированную помощь врачей в районных поликлиниках, при этом психика моя пострадала не меньше. Благо у меня был полис ДМС, мне дали направление на физиотерапию . И только спустя чуть больше месяца я более менее восстановилась. Я вела дневник наблюдения на госулугах, каждый день писала о своих адских ощущениях и проблемах, вопрос- зачем. Если всем наплевать, со мной никто не связывался, не интересовался, что происходит. Естественно, что я отказалась от второй дозы вакцины- это просто самоубийство. Зато эти уроды из колл-центра потом названивали и спрашивали, почему же я не пришла на вторую прививку?! Меня просто возмущает, что людям врут : врут про побочки (ведь они еще не изучены до конца. ) Никто не ведет в нашей стране реальную статистику по побочным реакциям и осложнениям! Врач из частной клиники, где я обслуживаюсь по ДМС , мне так и сказала: никто ничего не знает, к нам только-только начинают обращаться люди с разными возникающими проблемами после прививки, но гласно никто никогда это не свяжет с вакциной! И сейчас у меня фактически стоит 1 компонент , 2-ой я не собираюсь ставить, и у меня есть на это объективные причины, а не голословное "прививки зло". Получается, что мне и отвод никто не даст ( "ПАТАМУШТА ЭТО ВСЕ НЕ ОТ ПРИВИВКИ"), и всратого кода тоже нет. Грустно в общем :(

Анастасия, у меня была очень похожая ситуация после первого укола в июне. Рука довольно долго болела, я не могла поднять ее высоко. Потом она как будто ослабла,я старалась не носить и не поднимать тяжелое,чтобы не уронить. Похоже,у меня тоже была миалгия. Все это продолжалось больше 2 месяцев,сейчас вроде все прошло.
Но я с самого начала относилась спокойно, знала,что осложнение возможно. В поликлинику не ходила ничего не предъявояла,не лечилась.Единственное, что было важно, и ради чего я прививалась - не заболеть повторно , потому что первый раз дался мне тяжело. Больная рука это незначительная плата, польза от вакцины перевешивает эти временные неудобства.

Andy Shax

Анастасия, миалгия известный побочный эффект вакцинации, не только ковидной. У вас она проявилась в острой форме, не повезло с генетикой.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
  • контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в "скорую"?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

- частота дыхания ≤ 22;

! Среднетяжелое течение

- температура > 38 °C

- частота дыхания > 22/мин

- одышка при физических нагрузках

- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

- частота дыхания > 30/мин

- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

- снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Опубликована новая версия временных методических рекомендаций по лечению COVID-19. Именно этим документом руководствуются врачи в России, когда вырабатывают тактику лечения пациентов с COVID-19. Портал "Будущее России. Национальные проекты" вместе с экспертами разбирался в обновлениях и нашел в методических рекомендациях ответы на самые острые вопросы.

— Почему рекомендации меняются уже седьмой раз? Пациентов раньше лечили неправильно?

(Спойлер: лечили правильно, но информация обновляется и уточняется постоянно)

— Действительно, новая информация накапливается так быстро, что до сих пор методические рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и тактике ведения пациентов обновлялись раз в две недели. Первая версия появилась еще 30 января, она была в три раза меньше готовящейся просто потому, что тогда у врачей во всем мире было еще очень мало опыта в лечении пациентов с коронавирусом. Мало знали о том, как болезнь протекает у детей, у беременных женщин, у младенцев. Сейчас в научной литературе опубликованы уже тысячи исследований на тему коронавируса, появились отдельные рекомендации по тактикам лечения детей и беременных женщин.

"Накопилось очень много новых данных, и это, конечно, и повлияет на качество ведения пациентов, и улучшит результаты лечения", — сообщил порталу министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

В случае с новой инфекцией события развиваются быстро, так что информация стремительно обновляется или устаревает. Седьмая версия временных рекомендаций только опубликована, а эксперты уже начали подготовку восьмой версии.

— А теперь рекомендациям можно верить?

(Спойлер: Можно)

— Каждая версия временных рекомендаций содержит самую актуальную информацию к моменту публикации. В разработке документа участвует более 100 специалистов — главные внештатные специалисты Минздрава России, реаниматологи, пульмонологи, фтизиатры, трансфузиологи, кардиологи, хирурги, педиатры и многие другие профильные врачи, в том числе и непосредственно работающие с пациентами в "красной зоне".

Временные методические рекомендации нужны, чтобы помочь медработникам принимать правильные решения о том, нужна ли госпитализация, когда нужно делать компьютерную томографию (КТ), как лечить пациентов с подтвержденным коронавирусом.

На встрече со специалистами, которая прошла 23 мая, обсуждались изменения почти во всех блоках временных клинических рекомендаций: от этиологии и патогенеза до лабораторной диагностики, профилактики и маршрутизации пациентов. Главные изменения касаются лечения пациентов с вызываемым коронавирусом заболеванием, особенно в тяжелой форме, и использования противомалярийных препаратов. Также в новой версии появились рекомендации по тестированию на антитела.

— Маска, перчатки, держаться подальше от людей — это уже усвоили. А лекарства для профилактики там есть?

(Спойлер: вакцины пока нет, но профилактика есть)

— В действующей версии документа врачам рекомендуют для профилактики назначать взрослым рекомбинантный интерферон альфа, беременным — рекомбинантный интерферон альфа-2b.

"В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют", — говорится в новой версии временных методических рекомендаций. Раньше конца лета эта ситуация, вероятно, не изменится.

— Коронавирусная инфекция и привычная ОРВИ имеют похожие симптомы?

(Спойлер: похожи, но есть нюансы)

— В блоке "Подозрительный случай на COVID-19" описаны следующие симптомы заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией — температура 37,5 и выше + один из следующих признаков:

  • кашель — сухой или со скудной мокротой;
  • одышка, ощущение заложенности в грудной клетке;
  • насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%;
  • боль в горле;
  • конъюнктивит;
  • слабость, головная боль;
  • диарея.

В исследованиях также отмечается, что могут встречаться заложенность носа, потеря вкуса и обоняния, мышечные боли, рвота и кожная сыпь. Отдельный блок в новых рекомендациях посвящен описанию нового клинического симптома, который также часто встречается, — кожных высыпаний.

— Как отличить ОРВИ от коронавируса?

(Спойлер: врач поможет)

— Если есть симптомы ОРВИ, нужно обратиться к участковому врачу (позвонить в поликлинику). Врач проведет обследование и после этого примет решение, нужно ли делать дополнительные исследования.

Для уточнения диагноза могут назначить КТ и тестирование на коронавирус.

— Бывает какое-то необычное течение, стертые симптомы?

(Спойлер: атипичное течение чаще бывает у людей старшего возраста)

— Как отмечает главный внештатный специалист по гериатрии Минздрава России Ольга Ткачева, наиболее частым клиническим проявлением COVID-19 является температура, но в случае с людьми старше 65 лет этот симптом есть далеко не всегда — примерно в каждом пятом случае.

"Лечить таких пациентов и диагностировать у них заболевания сложнее, потому что, во-первых, у них стертая "клиника", как правило, она атипичная бывает. Всего в 20% случаев у них отмечается лихорадка, по данным итальянских коллег. В то время как у людей более молодого возраста лихорадка в 80% случаев — как основной симптом заболевания. Вот на это надо обратить внимание", — отметила главный гериатр РФ.

В то же время, по ее словам, у пожилых людей могут быть необычные симптомы: когнитивная дисфункция (нарушения внимания, памяти, ориентации в пространстве и времени), сильная слабость, потеря аппетита.

"Надо обращать внимание на состояние человека: если он вдруг говорит, что резко появилась слабость немотивированная, если человек стал меньше вставать с постели, есть потеря аппетита, анорексия, — такие симптомы не специфичные, это может даже сопровождаться лихорадкой, — отмечает эксперт. — Проявляется острый функциональный дефицит, то есть остро возникает снижение физической активности, и человек угасает. При любых заметных изменениях в состоянии пожилого человека необходимо обращаться к врачу".

— То есть мне могут и не сделать тест на коронавирус?

(Спойлер: Минздрав рекомендует проводить тестирование во всех подозрительных на COVID-19 случаях)

"При любом подозрении идет направление на анализ на ПЦР-реакцию", — пояснил порталу главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. В период эпидемии подозрительными будут все случаи респираторных заболеваний, пояснил эксперт.

  • Если вы вернулись из зарубежной поездки за 14 дней до проявления симптомов;
  • Если тесно контактировали за последние 14 дней с человеком, который находился под наблюдением из-за подозрения на COVID-19;
  • Если был тесный контакт с человеком, у которого есть лабораторное подтверждение заболевания COVID-19;
  • Если вы работаете с людьми, у которых есть подозрение на коронавирусную инфекцию или подтвержденный случай.

В соответствии с действующим постановлением Роспотребназора "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019", тест на коронавирусную инфекцию показан также пациентам с диагнозом "внебольничная пневмония" и людям старше 65 лет, если они обратились за медицинской помощью. Тестирование проводят также среди тех, кто живет и работает в учреждениях постоянного пребывания (интернаты для детей и взрослых, учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, учреждения ФСИН).

Тест на коронавирус сделают также, если есть симптомы COVID-19 и результаты проведенного КТ-исследования с характерными изменениями в легких.

Теперь рекомендуется также проверять на коронавирусную инфекцию еще и на том основании, что человек в силу профессиональной деятельности контактирует с инфицированными или с биоматериалом. Это коснется медицинских специалистов и волонтеров.

— Почему КТ считается более информативным, чем рентген? Стоит ли самому делать исследование, если врач считает, что оно не показано?

(Спойлер: на рентгене ранние изменения не видны)

— Во временных методических рекомендациях указано, что компьютерная томография обладает высокой чувствительностью, и поэтому показывает характерные при коронавирусе изменения в легких.

"На обычной рентгенограмме не видны эти изменения, то есть это такие тонкие изменения, выглядит, как "матовое стекло". Их еще называют "облака". Поскольку на рентгене обычном этого не видно, рекомендуется проведение КТ", — отмечает главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева.

Это исследование применяют и для оценки динамики лечения или прогрессирования заболевания. Отмечается также, что, если в медорганизации нет возможности провести КТ, то может быть назначено рентгенографическое исследование легких.

А вот если симптомов заболевания нет, или если подтвержденный COVID-19 пациент переносит в легкой форме, а также у пациента нет факторов риска развития осложнений, то лучевую диагностику (КТ, рентген и УЗИ) проводить не рекомендуется. По данным экспертов Минздрава России, результаты исследований в этом случае не влияют на тактику лечения и на прогноз течения заболевания.

Кроме того, пациенту без показаний, по желанию, не могут назначить исследование КТ. При этом необходимо помнить о том, что любое посещение общественных мест, в том числе медицинских организаций, сопряжено с риском инфицирования коронавирусом.

— Если есть пневмония на КТ, то это считается подтвержденным заболеванием? Или все равно нужен тест?

(Спойлер: считается, но тест нужен)

— Это называется "клинически подтвержденный диагноз". Соответственно, если есть еще положительный тест, это будет лабораторным подтверждением. Если есть клинические проявления и результаты КТ легких, подтверждающие пневмонию, то это считается клинически подтвержденным случаем заболевания. В этом случае для назначения специфического лечения может потребоваться лабораторное подтверждение.

При клинически подтвержденном диагнозе, если пациенту трудно дышать, если врач фиксирует снижение насыщения крови кислородом, лечение начнут, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

— Это значит, что любом случае заберут в больницу?

(Спойлер: госпитализируют не всех с подтвержденным диагнозом)

— Действительно, еще в марте была рекомендация госпитализировать всех на основании подтверждения лабораторного теста или клинических проявлений. Про заболевание и особенности его течения тогда знали гораздо меньше, чем сейчас.

Сейчас во временных методических рекомендациях Минздрава России говорится, что показанием к госпитализации является среднетяжелое или тяжелое течение заболевания с лабораторным подтверждением коронавирусной инфекции или подозрением на нее. Основные показатели, на которые обращают внимание медики, когда принимают решение о госпитализации, — насыщение крови кислородом.

"Если насыщение больше 95%, нет одышки и субфебрильная температура, то вполне можно пролечиться дома, если врач назначит правильное лечение, будет контролировать. А вот если сатурация снизилась, то тут показана госпитализация, а для этого четкие критерии — снижение сатурации меньше 95%", — говорит главный фтизиатр РФ Ирина Васильева. Вторым важным критерием для госпитализации является температура выше 38,5 на протяжении трех дней подряд.

В каждом случае решение принимает врач, исходя из степени тяжести течения и факторов риска развития осложнений.

— Врачи говорят, дома безопаснее оставаться. Даже с пневмонией на КТ?

(Спойлер: скорее всего, да)

— Если течение коронавирусной инфекции легкое, даже при наличии результатов КТ, на которых видны небольшие изменения, и если пациент не находится в группе риска по развитию осложнений, врач может рекомендовать амбулаторное лечение, то есть на дому, без госпитализации.

"Около 80% инфекции протекает без тяжелых последствий. Ехать в больницу при минимальной симптоматике нет смысла, поэтому измеряют уровень насыщения крови кислородом. И если она выше 95% при положительном тесте, даже при изменениях на КТ, то такому пациенту лучше остаться дома. Даже при субфебрильной температуре", — сказала Васильева и добавила, что тут важно также, чтобы медработник, принимающий решение, обращал внимание на сопутствующие заболевания и факторы риска развития осложнений при коронавирусной инфекции.

Кроме того, оказание медицинской помощи всегда сопряжено с рисками. Например, в больнице выше риск, что к текущему заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. В случае если пациента с коронавирусной инфекцией продолжают лечить амбулаторно, без госпитализации, он должен находиться под динамическим наблюдением специалиста и обращаться к врачу при изменениях самочувствия, не дожидаясь, что все "само пройдет".

— Можно самостоятельно купить в аптеке лекарства, которые указаны в методических рекомендациях?

(Спойлер: нет, они рецептурные, их эффективность и безопасность недостаточно изучена)

"Вышеуказанная практика оценки целесообразности применения лекарственных препаратов вне показаний, указанных в инструкции по медицинскому применению, является общепризнанной̆ в мире", — говорится в тексте действующих временных рекомендаций.

— А противомалярийные препараты работают?

(Спойлер: данные об этих препаратах теперь противоречивые)

— Эти лекарства (хлорохин, гидроксихлорохин и мефлохин) действительно есть во временных методических рекомендациях для медперсонала еще в шестой версии. Лабораторные исследования показывают убедительные результаты их эффективности против коронавируса. Однако почти за четыре месяца уже накопились противоречивые данные по применению этого препарата у пациентов с коронавирусной инфекцией.

22 мая было опубликовано исследование в медицинском журнале The Lancet, в выводах обзора говорилось, что смертность у пациентов, которые принимали противомалярийный препарат гидроксихлорохин, была выше, чем у тех, кого лечили, не используя его. Но это может быть связано с тяжестью состояния пациентов (в некоторых случаях его назначали при тяжелом течении), с сочетанием этого препарата с другими лекарствами или с иными факторами.

На основании результатов, полученных в этом исследовании, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила о приостановке исследований гидроксихлорохина для лечения коронавируса.

"На сегодня следует отметить, что значительный массив опубликованных результатов зарубежных исследований, а также отечественный опыт, все же указывают на обоснованность применения гидроксихлорохина при его назначении в определенных группах пациентов с COVID‐19 в низких дозах, в меньшей степени ассоциированных с нарушениями сердечного ритма", - говорится в новой версии рекомендаций.

Поэтому и сейчас врачи назначают этот препарат с осторожностью, а в новых рекомендациях существенно ограничены критерии состояний, при которых врач может этот препарат назначить. Польза должна превышать риски развития осложнений.

— Что показывают тесты на антитела? Антитела бывают разные?

(Спойлер: разные, показывают "стадию" заболевания или выработанный иммунитет)

— Тестирование на антитела при коронавирусной инфекции делают в основном на два типа антител — IgM и IgG. По уровню иммуноглобулинов М можно судить о воспалительном процессе — нарастает он или снижается. Иммуноглобулины G говорят о том, что человек переболел коронавирусной инфекцией, и у него есть защитные клетки.

— Есть второй иммуноглобулин — это значит, что я не заболею больше?

(Спойлер: пока мало данных)

— К сожалению, в научной литературе пока очень мало информации о том, как долго сохраняется иммунитет после заболевания. Кроме того, официально мы знаем о коронавирусной инфекции с декабря 2019 года, а значит, прошло слишком мало времени, для того чтобы делать выводы о том, как надолго сохраняется иммунитет.

Однако известно, что уровень IgG напрямую зависит от тяжести перенесенного заболевания — чем тяжелее болел человек, тем выше будет у него уровень этих антител. Но есть также и случаи, когда IgG у человека при лабораторной диагностике присутствует, но клинических проявлений заболевания у него не было.

Инна Финочка, при поддержке пресс-службы Минздрава России

Читайте также: