Можно ли отказаться от прививок от брюшного тифа

Обновлено: 24.04.2024

В настоящее время значительное количество инфекционных заболеваний можно предупредить вакцинацией. Пренебрегая прививками, мы добровольно подвергаем себя неоправданному риску.

Так, например, последняя вспышка дифтерии в начале 1990-х была связана с резким падением объема вакцинации из-за снижения настороженности в отношении этой инфекции. А дифтерия по-прежнему является смертельным и плохо поддающимся лечению заболеванием.

Ежегодно больницы переполняются пациентами с диагнозом грипп, который часто приводит к таким осложнениям, как бактериальная и вирусная пневмония, бронхит, судороги, миокардит, менингит или энцефалит.

Немногие задумываются об опасности такого смертельного заболевания, как столбняк. Любой порез или ранка, в которую попала грязь, может послужить провокацией этой болезни, даже в наше время столбнячная палочка широко распространена. Столбняк, к сожалению, чаще всего приводит к летальному исходу.

Гепатит В поражает печень и часто приводит к раку и циррозу печени. В наше время прививки от гепатита делают уже в грудном возрасте, а вот большинство взрослых не имеют такой защиты.

В отличие от гепатита В и С гепатит А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но симптомы у этих форм заболевания могут быть достаточно тяжелыми и продолжительными и значительно повлиять на качество и продолжительность жизни.

Дизентерия Зонне (Шиггелез) – острая форма острой кишечной инфекции, которая остается одной из самых частых и опасных в части риска заражения.

Желтая лихорадка – опасное заболевание, которое наиболее распространено в некоторых странах Африки, Центральной и Южной Америки и некоторых других. Риску заразиться подвержены туристы, путешественники, а также экипажи водных судов – моряки, матросы, капитаны и др.

Зачем нужна вакцинация?

Вакцинация – это метод защиты организма от заболеваний, которая достигается созданием искусственного иммунитета к различным инфекционным и бактериальным возбудителям.

специфическая (против конкретного возбудителя) и неспецифическая (усиление общего иммунитета)
активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины) и пассивная (введение в организм готовых антител)
индивидуальная (отдельным лицам) и массовая (вакцинация населения в период эпидемии)

С помощью прививки в организм вводится биоматериал ослабленного или убитого болезнетворного возбудителя (или искусственно созданный белок, идентичный белку возбудителя), тем самым формируя специфический иммунитет к данному микроорганизму.

Что такое специфический иммунитет?

Можно сказать, что прививка - это некая тренировка для человеческого организма, подготовка его к возможной атаке того или иного заболевания. Вакцина запускает естественную иммунную реакцию на попадание микроорганизма, не допуская при этом тяжелого течения и осложнений заболевания.

Вакцина

Вакцина - это медицинский иммунобиологический препарат, которая содержит ослабленный возбудитель, полученный путем специальной обработки или искусственного синтеза. Вакцина вводится только под контролем врача. Разработка, хранение и использование вакцин находится под контролем Всемирной организации здравоохранения и международных организаций по контролю безопасности лекарственных средств.

Среди микроорганизмов, с которыми успешно борются с помощью вакцинации, могут быть вирусы (например, возбудители гриппа, кори, краснухи, полиомиелита, гепатита А и В и др.) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.).

В последнее время разрабатываются и мультивакцины, в состав которых входят несколько возбудителей. Такая прививка способна защитить сразу от нескольких заболеваний.

Полный состав вакцин обязательно присутствует в аннотации к препарату во избежание возможного появления у человека аллергической реакции на тот или иной компонент.

Противопоказания к вакцинации

Абсолютными противопоказаниями к проведению прививок являются следующие состояния:

Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины
Злокачественные новообразования
Беременность и период лактации
Иммунодефицитное состояние организма

Кроме того, временный отвод от прививки дается в следующих ситуациях:

Простудные заболевания
Период обострения хронических заболеваний
После переливания крови или введения иммуноглобулина

Как видно, серьезных поводов отказа от прививки не так много, при соблюдении всех мер предосторожности, польза от нее очевидна.

В настоящее время вакцинация - самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний, известный современной медицине.

Сделать прививки от гепатитов, дизентерии, брюшного тифа, АДСМ, кори, желтой лихорадки и др. вы можете в филиалах сети "Медкомиссия №1". Наши центры расположены в 8 районах Санкт-Петербурга и оборудованы собственными высокотехнологичными лабораториями. Есть все необходимые лицензии. Вакцинацию проводят сертифицированные специалисты.

Брюшной тиф – тяжелая кишечная инфекция, вызываемая бактерией сальмонеллой и поражающая кишечник. Заболевание протекает в острой форме, часто с рецидивами, и проявляется продолжительной лихорадкой, диареей и общей интоксикацией организма. Осложнения брюшного тифа опасны для жизни, так как могут спровоцировать язвы кишечника, внутрибрюшное кровотечение и токсический шок.

Самый распространенный способ передачи заболевания – через бытовой контакт с больным или через воду. Для снижения риска заражения необходима тщательная гигиена, однако и в этом случае опасность заболеть сохраняется. Лучшим способом защиты от инфекции остается прививка от брюшного тифа, позволяющая приобрести стойкий иммунитет в 80% случаев.

Другие названия: вакцинация от брюшного тифа, иммунопрофилактика от брюшного тифа

Кому и в каких случаях необходима вакцинация от брюшного тифа?

В зоне риска находятся люди, находящиеся в прямом контакте с больными. Ситуация осложняется тем, что симптомы инфекции появляются только на 2-3 неделе после заражения, и факт заболевания может быть неявным.

Лица, наиболее подверженные риску заражения брюшным тифом:

проживающие в регионах, эндемичных по брюшному тифу (в том числе с разовыми вспышками)
выезжающие в опасные регионы (государства Африки, Азии, Южной Америки и др.)
занятые в сфере коммунального-бытового хозяйства (водоканализация, работа с бытовыми отходами и др.)
медработники, участвующие в обеззараживании инфекционных зон во время вспышек брюшного тифа
работники лабораторий, занимающиеся созданием вакцин
другие случаи, предполагающие контакты с заболевшими.

Как проводится вакцинация от брюшного тифа?

Вакцина вводится внутримышечно или под кожу в верхнюю часть плеча однократно. Прививка обеспечивает иммунитет от брюшного тифа на 3 года. Если риск заражения по прошествии этого срока сохраняется, вакцинация проводится повторно.

Есть ли противопоказания к прививке?

Специфических противопоказаний к прививке от брюшного тифа нет. Стоит обсудить с врачом целесообразность вакцинации в случаях обострения заболеваний, аллергических реакций и общей ослабленности организма.

Прямыми противопоказаниями к любым прививкам являются тяжелые заболевания (такие как ВИЧ, туберкулез и т.д), беременность и непереносимость компонентов вакцины.

Какие документы понадобятся для проведения вакцинации от кори?

Куда и когда можно обратиться?

Надежно - наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг. Вакцинация проводится сертифицированными специалистами с большим опытом работы. Используется только высококачественные препараты.

Быстро – запись на услугу доступна по телефону и на нашем сайте, где вы можете выбрать удобное время и ближайший филиал. Процедура вакцинации и консультация терапевта займет несколько минут.

Удобно – наши клиники расположены в 8 районах Санкт-Петербурга и работают без выходных.

Есть три международных акта, прямо регулирующих вопросы медицинского вмешательства, в том числе прививок:

1) Конвенция о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине (ETS N 164). Заключена в г. Овьедо 04.04.1997 (есть в СПС Консультант Плюс).

Однако Россия в данной Конвенции не участвует.

Согласно преамбуле данной Декларации, она определяет всеобщие принципы на основе общих этических ценностей.

Названная Декларация не является международным договором, но выражает общепризнанные принципы международного права.

Согласно этим пунктам Ассамблея настоятельно призывает государства-члены и Европейский союз:

- обеспечить, чтобы граждане были проинформированы о том, что вакцинация не является обязательной и что никто не подвергается политическому, социальному или иному давлению с целью сделать себя вакцинацией, если они не хотят делать это сами;

- гарантировать, что никто не подвергнется дискриминации за то, что он не был вакцинирован, из-за возможных рисков для здоровья или нежелания пройти вакцинацию.

Россия является членом Совета Европы.

Конституционное регулирование

В соответствии с ч. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права являются составной частью ее правовой системы.

Согласно ч. 1 ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

На основании ч. 1 ст. 55 Конституции РФ перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина. Это может относиться и к тем правам и свободам, которые закреплены в конвенциях, в которых Россия не участвует.

Имеет значение и ч. 2. ст. 21 Конституции РФ, согласно которой никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам. Особенно это становится важным в тех случаях, когда испытания вакцины до конца не проведены.

Исходя из этого, а также с учетом того, что все нормы права должны толковаться с учетом правовых принципов, даже обязательная вакцинация, в том числе для определенных категорий работников, не может умалять право на отказ от этой вакцинации (т. е. полностью ликвидировать это право). А уж тем более вакцинация не может быть принудительной.

Последствия отказа от обязательных прививок

Из вышеизложенного также следует сделать еще один важный вывод, что отказ от вакцинации не может являться правонарушением, поскольку это реализация общепризнанного права. Соответственно вакцинация не может обеспечиваться применением юридической ответственности (всегда реакция на факт противоправного поведения), а уж тем более мерами ответственности (дополнительные неблагоприятные последствия в качестве наказания, к которым, в частности, относится уголовная и административная ответственность).

Как следствие, обязательная вакцинация может обеспечиваться только профилактическими мерами (т. е. мерами применение которых не связано с правонарушением, а направлено на нераспространение инфекции), которые при этом, как было сказано, выше не могут умалять общепризнанные права и свободы человека и гражданина. Поэтому, даже если прививки носят профилактический характер, право на отказ от них сохраняется.

В Конституции РФ прямо закреплено:

- каждый, кто законно находится на территории Российской Федерации, имеет право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства (ч. 1 ст.27);

- каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию (ч. 1 ст. 37);

- каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41);

- каждый имеет право на образование (ч. 1 ст. 43).

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции РФ ограничение прав и свобод допускается федеральным законом, но при этом нужно учитывать два момента:

1) при ограничении прав должен соблюдаться принцип соразмерности (пропорциональности) вводимых ограничений конституционно значимым целям, на что неоднократно обращал внимание Конституционный Суд РФ. Это в свою очередь предполагает, что ограничения не должны приводить к умалению общепризнанных прав и свобод человека и гражданина. Иными словами, мы опять приходим к выводу, что обязательность прививок не может ликвидировать право на отказ о них и другие конституционные права.

В связи с этим полностью ликвидировать право на отказ от прививки, а равно и другие конституционные права, нельзя. Могут быть установлены только дополнительные условия для реализации этих прав, например, предоставление подтверждения отсутствия болезни, применение индивидуальных мер защиты и др.;

Тем самым делегировать ограничение общепризнанных и конституционных прав и свобод на уровень ниже федерального закона нельзя.

- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

- временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Первая мера вполне правомерна, поскольку в межгосударственных отношениях абсолютная свобода перемещения не действует.

Две другие меры, по мнению автора, неконституционны, поскольку полностью умаляют указанные выше конституционные права, а при отстранении от работы потеря заработной платы является дополнительным наказанием. Полная ликвидация права не может называться ограничением и соответствовать принципу соразмерности (пропорциональности).

Правда, ограничения могут носить временный характер. В связи с этим нужно учитывать правовую позицию Конституционного Суда РФ: «Никто не может быть поставлен под угрозу возможного обременения на неопределенный или слишком продолжительный срок, а законодатель обязан установить четкие и разумные временные рамки допускаемых ограничений прав и свобод (п. 2 мотивировочной части Постановления Конституционного Суда РФ от 16.07.2015 N 23-П).

Таким образом, при отказе от прививок работниками, для которых они обязательны, в качестве профилактических мер помимо уже упомянутых могут применяться перевод на дистанционную работу (глава 49.1 Трудового кодекса РФ), изменение трудового договора (глава 12 Трудового кодекса РФ). Меры, подпадающие под понятие юридическая ответственность, применяться не могут.

АДСМ (АДС) - это вакцина, используемая для прививки от столбняка и дифтерии – инфекционных заболеваний, опасных развитием осложнений и летальным исходом.

Дифтерия – острое бактериальное заболевание, проявляется тяжелой интоксикацией, воспалением рото- и носоглотки, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, печени и др. Дифтерия преимущественно передается воздушно-капельным путем (в редких случаях контактно-бытовым). Риск заражения при контакте с больным очень высок.

Столбняк – крайне опасное бактериальное заболевание с высокой вероятностью смертельного исхода. Болезнь протекает стремительно, поражая нервную систему и вызывая сильные судороги, мышечный гипертонус и боль. Заражение столбняком чаще всего происходит через попадание возбудителя из почвы, воды, загрязненных предметов в рану, ожог или поврежденную слизистую.

Дифтерия и столбняк практически не поддаются лечению сверхсильными антибиотиками, и даже при успешном выздоровлении риск грозных осложнений очень велик. Обезопасить себя от заражения можно с помощью своевременной вакцинации АДСМ. Прививка во взрослом возрасте обеспечивает защиту на 10 лет.

Другие названия: вакцинация АДСМ, вакцинация АДС, прививка АДС, вакцинация от столбняка, вакцинация от дифтерии, прививка от столбняка, прививка от дифтерии

Кому и в каких случаях необходима прививка АДСМ?

Вакцинация АДСМ нужна всем, кто хочет обезопасить себя от столбняка и дифтерии. В детском возрасте прививка проводится планово дважды - в 7 и 14 лет. Взрослым людям с 18 лет необходимо самостоятельно повторять вакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Ограничений по возрасту нет.

Прививка АДСМ особенна необходима лицам с нарушенным режимом вакцинации - непривитым в детском возрасте, привитым однократно, а также в случаях, когда после последней вакцинации прошло более 20 лет.

Как проводится вакцинация от столбняка и дифтерии?

Прививка АДСМ ставится посредством инъекции строго внутримышечно. Подкожное введение вакцины чревато неэффективностью в связи с медленным попаданием препарата в кровь.

Чаще всего укол производится в верхнюю треть плеча. В некоторых случаях возможно введение вакцины в бедро или подлопаточную область.

Есть ли противопоказания к прививке?

Вакцина АДСМ хорошо переносится и крайне редко приводит к побочным реакциям. Тем не менее существуют общие и специфические противопоказания, о которых следует предварительно сообщить врачу.

К общим противопоказаниям относятся острые и хронические заболевания в стадии обострения, ВИЧ, туберкулез, беременность.

Противопоказаниями непосредственно к АДСМ будут являться тяжелые реакции на препарат и заболевания центральной нервной системы.

Какие документы понадобятся для проведения вакцинации от кори?

Куда и когда можно обратиться?

Почему стоит обратиться к нам?

Быстро – запись на услугу доступна по телефону и в онлайн режиме на сайте, где вы можете выбрать удобное время и ближайший филиал. Процедура вакцинации и консультация терапевта займет несколько минут.

Удобно – наши медицинские центры расположены в 8 районах Санкт-Петербурга и работают без выходных.

При обсждении вопросов обязательной вакцинации работников (слесарей-сантехников) в ТСЖ и УК, возник вопрос: а требуется ли их обязательная вакцинация.
Пока однозначного ответа не смог найти.
Практика знает примеры привлечения РСО (ресурсоснабжающие организации) за отсутствие у работников прививок по ст.6.3. КоАП.
В НПА говорится именно об обслуживании сетей канализации и питьевой воды.
Оно то и понятно. Одни и те же граждане обслуживают канализацию, где есть риск заболеть чем угодно и они же потом отправляются проводить работы в сетях питьевой воды.
Глубоко не копал, но самое интересное, что помимо слесарей-сантехников, вакцинации подлежат также дворники, т.к. заняты санитарной очисткой мест утилизации бытовых отходов.
С одной стороны в ст.5 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусматрено право гражданина отказаться от прививки.
Но раз отказался, то будь добр найти другое место работы на которое обязательная вакцинация не распространяется.

В соответствии с часть 1 статьи 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
Согласно статье 35 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
В соответствии со статьей 5 пункта 2 Федеральным законом N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" отсутствие профилактических прививок влечет:

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
На основании пункта 8 Постановления N 825 от 15.07.1999 "Об утверждения перечня работ, выполнения которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", относят работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
В соответствии с пунктом 7.1 СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своей трудовой деятельности обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
На основании пункта 3.7.1. СП 3.1.1.2137-06 "Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика брюшного тифа и паратифов" плановой вакцинации подлежат лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировки и утилизации бытовых отходов).
Это же закреплено в приложении Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
Если на предприятии не проведена плановая ревакцинация лиц, занятых в сфере коммунального благоустройства, то это является нарушением санитарных правил.

Тема не нова, но достаточно интересна .

Читайте также: