Можно ли полностью вылечиться от хронического гепатита в

Обновлено: 23.04.2024

Вирусный гепатит В до сих пор остается неизлечимым заболеванием. К сожалению, медицинская наука не имеет достаточно эффективных препаратов для полного удаления вируса из организма.

Вирус гепатита В опасен для жизни переходом в цирроз и рак печени, так как активный вирус разрушает печень без возможности ее восстановления. Процесс идет бессимптомно, а когда появляются симптомы в виде болей, желтизны и зуда кожи, - то в качестве лечения может быть предложена только пересадка печени.

Как победить опасный вирус?

Самое важное при гепатите В – это вовремя выявить вирус и начать лечение, цель которого - сохранение здоровой печени. Противовирусные препараты – аналоги нуклеотидов и нуклеозидов – останавливают размножение вируса и сохраняют жизнь, но при этом вирус в печени остается.

Стандарты лечения гепатита В

Необходимо отметить, что противовирусное лечение назначается не всегда. Возможно два варианта тактики: или лечение с применением противовирусных препаратов, или контроль.

Единого стандарта для лечения всех пациентов с вирусным гепатитом В нет. В этом самая большая проблема лечения гепатита В. Пациент не должен зависеть от личной точки зрения врача, которая может полностью отличаться от личной точки зрения другого врача.

Именно поэтому, для вирусного гепатита В существуют правила Европейской ассоциации по изучению печени: в каких случаях лечить противовирусными препаратами, а в каких достаточно контроля.

Согласно этим рекомендациям, противовирусное лечение назначается тогда, когда ситуация угрожает жизни пациента. Основанием для применения противовирусных препаратов для гепатита В являются характеристики вируса и состояние печени.

Вирус может быть активным, агрессивным, с опасным дельта компонентом. Лабораторными маркерами этих характеристик являются количественное определение вируса в крови (HBV-ДНК) и в печени (HBsAg), а также HBeAg и anti-HDV.

Одновременно оцениваются характеристики печени по данным эластометрии на аппарате фиброскан (степень поражения от 0 до 4, 4 – цирроз), воспалительный процесс по УЗИ-диагностике, биохимические показатели воспалительного процесса в печени (АЛТ, АСТ, ГГТ и другие) и функциональное состояние печеночных клеток по биохимическим показателям.

Только на основании этих данных врач гепатолог принимает решение о тактике лечения: если вирус не представляет опасности в данный момент, то назначается контроль через год тех же показателей.

Если в результате обследования выявляется опасная для жизни ситуация, то назначается противовирусная терапия длительностью не менее пяти лет. Терапию нельзя отменить без серьезных оснований, так как в результате можно получить нежелательную мутацию вируса и его устойчивость к препаратам.

Если при обследовании выявляется вирус гепатита D, который может быть только вместе с вирусом гепатита В, то лечение пока возможно только препаратами интерферона, которые мало эффективны и плохо переносятся из-за серьезных побочных действий.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита В очень заразный. Его можно получить при любых медицинских операциях с кровью, при нанесении татуировок, у стоматолога, в маникюрном салоне. Возможен половой путь передачи вируса. Во время беременности от инфицированной матери вирус передается ребенку.

Однако, существует прививка против вирусного гепатита В, которую по российскому законодательству делают всем новорожденным в первые сутки после рождения. Эта прививка сохраняется до 7-8 лет, в дальнейшем требуется ревакцинация.

Возможна ли полноценная жизнь при гепатите В? Да!

Несмотря на то, что вирусный гепатит В пока неизлечим, это не значит, что с ним нельзя жить. Если вы вовремя обратитесь к гепатологу и будете неукоснительно выполнять все рекомендации по контролю или лечению, то вполне можно гарантировать, что вы проживете долгую жизнь, и цирроз никогда не будет вашей проблемой.

Напоминаем, что в нашем гепатологическом центре вы можете получить первую консультацию гепатолога бесплатно.

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

усталость, повышенная утомляемость
тяжесть в правом подреберье
тошнота, потеря аппетита
желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
светлый цвет кала
темный цвет мочи
боли в суставах

Рис.1 - Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы - желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

с 9:00 до 17:30 по будням
с 9:00 до 15:00 в субботу

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С ). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Несмотря на введение вакцинации против гепатита В, заболевание продолжает распространяться. В мире им болеют около 50 млн человек, а каждый год умирают 2 миллиона. Примерно у 10% заболевших болезнь переходит в хроническую стадию, которая медленно, но верно прогрессирует.

Половина случаев заканчивается циррозом или раком печени. Инфекция долгое время протекает бессимптомно, часто пациент узнает о проблеме во время медицинского обследования. Первые симптомы схожи с проявлениями других болезней, поэтому не связываются с гепатитом, тем более, что две трети случаев протекают без желтушного периода.

Лечение предполагает применение интерферонов и противовирусных лекарств, для профилактики проводят вакцинацию. Многих больных волнует вопрос, излечимо ли заболевание? Для ответа следует изучить специфику болезни и способы терапии.

Что это такое?

В семье с больным гепатитом В нужно быть предельно осторожными и иметь индивидуальные средства гигиены

Гепатит В относится к вирусным патологиям, развивающимся только в теле человека. Возбудителем выступает вирус (ВГВ, HBV) вида гепаднавирусов, то есть микроорганизмы поражают печень. Заболевание было обнаружено и описано в середине 20 века австралийским медиком Бламбергом, который за свое открытие удостоился Нобелевской премии.

Опасность вируса в том, что он устойчив ко многим факторам: кипячению, замораживанию, воздействию химических средств. В пятне крови микробы способны выжить в течение нескольких недель. Устранить их можно только при обработке сухим паром при температуре до +170 градусов в течение часа.

Индекс контагиозности ВГВ намного выше, чем у ВИЧ. Передается болезнь половым, бытовым и парентеральным путями. То есть, заразиться можно при половых контактах, использовании нестерильных инструментов, в том числе, маникюрных, бритвенных. Также ребенок заражается от матери в процессе родов.

Заразить может болеющий человек и здоровый, являющийся носителем вируса. При этом неважно, есть у него клинические проявления болезни или нет. Самая большая концентрация вируса находится в крови и сперме, в слюне, желчи, моче она намного ниже.

Но в большинстве случаев через несколько недель достгается максимальная концентрация микроорганизмов в печени и развивается острая форма патологии. В семи случаях из десяти она проходит незаметно для пациента, лишь у троих появляется желтуха.

Симптомы инфекции человек не воспринимает всерьез, так как они не являются специфичными. Обычно пациент чувствует слабость, головную боль, ухудшение работоспособности.

После этого у больных происходит либо элиминация (уничтожение вируса иммунитетом), либо переход инфекции в хроническую стадию. Избавиться от болезни после острого периода удается взрослым людям, а у детей вероятность хронизации достигает 40%, у новорожденных — 95%.

Диагностика

Анализ крови - самый верный метод диагностировать гепатит

Анализ крови на гепатит В назначают всем беременным, также пациентам перед хирургическими вмешательствами. Человек может сам пройти исследование после незащищенного полового контакта.

Обнаружить заболевание можно при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Анализ выявляет присутствие ДНК вируса и оценивает степень процесса. Также назначают метод ИФА, который выделяет в крови антиген вируса и специфические иммуноглобулины к нему.

Чтобы оценить состояние печени, используют следующие исследования:

Биохимический анализ крови, важным показателем является протромбиновый индекс, в критическом состоянии у больного он снижается до 60%.
УЗИ печени.
Коагулограмма.
Биопсия органа.

Можно ли излечиться?

При острой форме вероятность полного излечения очень высока, так как в организме не произошли необратимые изменения.

Больные с хронической стадией почти не имеют шансов на выздоровление. Это обусловлено несколькими факторами:

состоянием иммунной системы пациента;
наличием вредных привычек;
присутствием антител к гепатиту Д, так как он часто сопровождает ВГБ;
стадией заболевания.

У больных при помощи поддерживающего лечения можно лишь замедлить прогрессирование болезни и предотвратить развитие осложнений. Полного излечения добиться очень сложно, так как ДНК вируса встраивается в геном клеток человека и повреждает его. К сожалению, на сегодняшний день не изобрели лекарства, способного полностью уничтожить заболевание.

Лечение

Интерферон для лечения вирусных гепатитов

Для терапии инфекции применяют следующие группы препаратов:

интерфероны (Интерферон Альфа);
противовирусные средства.

Если диагностирована низкая активность вирусов, то ограничиваются интерфероном. Их эффект заключается в том, что они защищают здоровые клетки от заражения, стимулируют иммунную систему на борьбу с вирусами, предупреждают развитие злокачественных процессов. Эффект от лечения сохраняется в течение продолжительного времени.

Побочными эффектами препаратов являются:

лихорадка;
суставные и головные боли;
аллергия.
Средства противопоказаны пациентам с такими патологиями, как:
аутоиммунные заболевания; ;
психические болезни.

При высокой активности вирусов необходима противовирусная терапия. Самыми эффективными признаны Энтекавир, Тенофовир. Они не вызывают мутацию микроорганизма, поэтому при приеме не возникает резистентности.

При противопоказаниях к данным средствам назначают Ламивудин, Адефовир. Их действие слабее, длительный прием противопоказан из-за возникновения резистентности.

Можно совмещать традиционную медицину с народной, но только после консультации с врачом

Единой схемы лечения не существует, все определяется индивидуальными особенностями пациента. Длительность курса колеблется от 2 до 6 месяцев в зависимости от отклика организма больного. Положительным лечение считают, если у больного в течение года после окончания терапии все показатели остаются на нормальном уровне.

При тяжелом состоянии больных с поздней стадией гепатита применяют дополнительную терапию следующими препаратами:

растворами глюкозы или гемодеза с целью снятия интоксикации;
глюкокортикостероидами для снятия воспаления;
антибиотиками, если присоединилась бактериальная инфекция;
энтеросорбентами, чтобы ускорить выведение токсинов;
диуретиками для предотвращения портальной гипертензии.

В сложных случаях показан плазмаферез, гемосорбция.

Диета

Для успешного лечения и предупреждения осложнений всем пациентам следует минимизировать нагрузку на печень. Исключаются физические нагрузки, рекомендовано перейти на легкий труд.

Важной составляющей комплексной терапии является диета. Она предполагает снижение количества жиров и увеличение растительной и белковой пищи. Оптимальным считается стол №5.

острые, жареные, соленые, маринованные, копченые;
животные жиры, маргарины, пальмовое масло;
продукты с грубыми пищевыми волокнами: капуста, лук, чеснок, грибы, зелень;
алкоголь;
колбаса;
сладкая газировка;
фастфуд;
жареный картофель;
чипсы;
продукты с консервантами, усилителями вкуса;
магазинные соусы: кетчуп, майонез, горчица, хрен;
выпечка из дрожжевого хлеба;
жирные калорийные десерты: пирожные, мороженое, кремы;
крепкий кофе, чай.

обезжиренные молочные продукты;
нежирное мясо, курица;
овощные супы;
каши;
тушеные овощи;
некислые фрукты, ягоды (кроме винограда);
кисели, компоты, отвар шиповника;
галетное печенье.

Все блюда должны готовиться на пару или методом тушения. Подобного питания следует придерживаться всю жизнь.

Осложнения, прогнозы и профилактика

Хроническая форма имеет волнообразное течение, чередуются периоды ремиссии и обострения. При отсутствии лечения происходит постепенное замещение паренхимы печени фиброзной тканью, развивается цирроз или злокачественная опухоль печени. Если присоединяется гепатит С, то процессы протекают быстрее, состояние больного ухудшается.

Вирус действует на организм токсически, особой чувствительностью к токсинам обладает нервная ткань. Поэтому у больных наблюдается бессонница, повышенная возбудимость, нарушение когнитивных функциях. На позднем этапе развиваются следующие осложнения:

печеночная энцефалопатия, приводящая к печеночной коме;
геморрагическая анемия.

Если лечение начато вовремя, состояние иммунитета больного удовлетворительное, он не употребляет алкоголь и никотин, соблюдает все предписания, то у него есть все шансы прожить долгую полноценную жизнь. Инфицированные люди стоят на учете и обязаны предупреждать своих партнеров о болезни, использовать барьерные методы контрацепции.

Прогноз ухудшается при сниженном иммунитете, присоединении гепатита Д, бактериальной инфекции. Смерть больного наступает от цирроза или рака печени.

Профилактика вируса — это государственная задача. Всем новорожденным рекомендуют вакцинацию от гепатита в первые дни жизни. Также могут привиться и взрослые, не прошедшие иммунизацию в детстве.

Способы заражение через кровь

К личным профилактическим мерам относятся:

избегание незащищенных половых контактов;
использование индивидуальных средств гигиены;
применение стерильных инструментов.

Заключение

Гепатит В — серьезное вирусное заболевание, которое часто переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит неизлечим, так как поврежден клеточный геном человека.

Терапия направлена на предотвращение осложнений, самыми серьезными из которых являются цирроз и рак печени. Для лечения используют интерфероны и противовирусные препараты. С их помощью удается снизить активность вирусов и добиться стойкой ремиссии.

К несчастью, не существует ни одного препарата, способного уничтожить болезнь. Для профилактики детям после рождения проводят вакцинацию.

Смотрите в видео советы врачей по гепатиту В:

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

Скрытая болезнь

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
- исследование биохимического анализа крови,
- исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
- исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, - HBeAg
- исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
- исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
- ультразвуковое исследование печени
- фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Читайте также: