Можно ли поменять противовирусное средство после начала приема

Обновлено: 17.04.2024

Выбирая лекарство от гриппа и простуды, в первую очередь нужно обратить внимание на то, что эти заболевания вызваны вирусами. Основу терапии в данном случае будут составлять противовирусные препараты, а также средства, снимающие такие неприятные проявления ОРВИ, как, повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле.

Противовирусные средства

Неотложной помощью при первых признаках простуды считается прием противовирусных препаратов: Амиксин, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Ацикловир. Чем быстрее вы начнете принимать подобные лекарства от гриппа и простуды, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Действие подобных средств высоко избирательно, и для здоровых клеток организма они не представляют никакой опасности.

Коварные вирусы способны развивать устойчивость к этой группе препаратов, иногда же эффект может не наступать из-за слабой иммунной активности организма. В этом случае назначают прием интерферонов, обычно в виде назальных капель (Назаферон, Интерферон) и ректальных свечей Виферон, Генферон.

Восстановить функции иммунной системы при затяжном течении заболевания помогают иммуномодуляторы: таблетки и капли Иммунал, Рибомунил, Бронхомунал, спрей ИРС-19, а также растительный препарат, хорошо зарекомендовавшей себя компании Бионорика – Имупрет.

Избавляемся от симптомов

Устранить чувство заложенности носа помогут назальные капли на основе ксилометазолина (Галазолин, Длянос, Отривин) и оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назалонг). Также для сужения сосудов слизистой носа принимают таблетки и чаи, в состав которых входит фенилпропаноламин или фенилэфрин: Колдфлю и Фармацитрон.

Снизить температуру и снять воспаление способна Мефенаминовая кислота, которые также способствуют образованию интерферона в организме, оказывая тем самым дополнительное противовирусное действие.

К лечению кашля подходят исходя из того, влажный он или сухой. Отхаркивающие препараты не эффективны при сухом кашле. И наоборот, если при наличии мокроты назначить средство, подавляющее кашлевой рефлекс, ее застой может привести даже к развитию пневмонии.

Антибиотики при гриппе и простуде

Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами и не оказывают на них абсолютно никакого влияния. К сожалению, из-за повсеместной любви к самолечению, их прием часто не обоснован и приносит больше вреда, чем пользы. Уничтожая полезную микрофлору кишечника, антибиотики тем самым ослабляют естественный иммунитет, делая организм еще более уязвимым перед вирусом.

Когда высокая температура (выше 38 градусов) держится более трех дней и улучшений состояния больного не наблюдается – это признак присоединения вторичной бактериальной инфекции, и без антибиотика здесь просто не обойтись. При развитии таких осложнений гриппа, как бронхит и пневмония врач после проведения проб на чувствительность возбудителя к антибиотику может назначить Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.

Иногда назначают цефалоспорины в уколах: Цефотаксим, Цефтриаксон или макролиды: Сумамед, Клацид, Фромилид. В тяжелых случаях прибегают к помощи фторхинолонов (Левофлоксацин).

Несмотря на то, что каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с простудой и боролся с симптомами самостоятельно, не стоит недооценивать данное заболевание и пускать его на самотек. Ведь самостоятельно отличить простуду от проявлений гриппа способны далеко не все, а грипп, как известно, опасен своими осложнениями. Не возлагайте также надежд на одно чудодейственное средство, лекарство от гриппа и простуды должен подбирать врач, применяя комплексное лечение и учитывая индивидуальные особенности организма.

Добрый день. Арбидол точно не нужен (мало того, что недавно его принимали, так и противовирусное действие его сомнительно). Попробуйте начать с чисто симптоматических препаратов - солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор, физиомер), если сильный отек - виброцил или називин. В горло можно спреи (гексорал, тантум верде), таблетки для рассасывания (доритрицин или граммидин). Как противовирусное вы всегда можете использовать препараты с интерфероном (например, суппозитории виферон во взрослой дозировке курсом). Пить побольше, отдыхать, не переохлаждаться.

Здравствуйте! С учётом того, что прошло 3 недели можно повторно принимать Арбидол, так как к нему не вырабатывается резистентность, это не антибиотик.
Либо можно заменить его на Виферон а свечах 1000000 ЕД 1 раз в сутки 5 дней, в качестве иммуномодулятора.
В целом лучше обойтись симптоматическим лечением ОРВИ, так как эффективность противовирусных препаратов не доказана.
Обильное тёплое питье - морс из клюквы, чай с лимоном, отвар шиповника для укрепления иммунитета.
Полоскания горла с ромашкой или шалфеем, хлорофиллипт 4-5 раз в сутки. Чередовать с мирамистином или хлоргексидином.
Промывания носоглотки солевыми растворами Аквалора. При заложенности капли Виброцил 3 раза в сутки.
Для улучшения отхождения мокроты Флуифорт 2 раза в сутки.
Вит С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Доброе утро! Согласна с коллегой, противовирусных с доказанной эффективностью на данный момент нет.(Кроме тамифлю - препарата от гриппа) Для гриппа характерна температура выше(39-40),«ломота в мышцах и др «поэтому тамифлю я бы не рекомендовала в данном случае. Симптоматическое лечение. Обильное питьё. От боли в горле - полоскание(Можно Оки 1 р сут), пастилки рассасывать .Если кашель с мокротой-отхаркивающие препараты(н-р , амброксол, Ацц и др) Выздоравливайте! С уважением, Мария Новоселова

Здравствуйте. Начните прием ингавирина 90 мг 1 раз в день 7 дней, можно гриппферон в нос 7 дней по 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день. Обильное питье (30 мл на 1 кг веса), витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, полоскания горла отваром ромашки или раствором хлорфиллипта 5-6 раз в день, тантум верде спрей по 3 впрыска от боли в горле . Горло красное? Налет есть?

Доброе утро.При симптомах гриппа, можно принимать тамифлю ( Номидес, Осельтамивир).По клиники у вас не грипп. Возобновить прием арбидола или (ингаверин 90 мг в день, 7 дней). Лечение больше симптоматическое.

Здравствуйте, не нужно Арбидол, начинайте закапывать в нос гриппферон и ставьте вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день 7 дней,ТераФлю можно при температуре

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Ни один из перечисленных Вами препаратов не действует в отношении коронавируса. Лечение, в большинстве случаев симптоматическое.

Здравствуйте.
Можно, но не нужно.
В настоящее время нет ни одного противовирусного препарата с доказанной эффективностью в лечении коронавирусной инфекции. В клинических испытаниях перечисленные вами препараты не доказали своей эффективности. Тамифлю эффективен только при гриппе А и В, остальные вообще пустышки. Лечение симптоматическое, в зависимости от того что вас беспокоит.

Здравствуйте!
Ни тамифлю, ни арбидол, ни трекрезан не облают действием против ковид 19,и заболевание длится что с ними, что без них, поэтому не вижу смысла менять
Лучше добавить симптоматическое лечение:от горла грамицитидин 2 т рассасывать последовательно 3 р в день, 5 дней, полоскать фурациллином 3 р в день, 7 дней

Здравствуйте
У вас лёгкое течение заболевания
У противовирусных препаратов нет доказательной базы эффективности
Арбидол хорошо разрекламированный препарат
При вирусной инфекции лечение симптоматическое.
Промывать нос солевыми растворами (Аквамарис)-3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин3-4 р/д
Таблетки для рассасывания стрепсилс интенсив 3-4 р/д
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола или Ибупрофена
Сдать ОАК, биохимический, СРБ, Д-димер
Кашля нет у вас?

Диана,спасибо. Кашля нет, но ужасная сухость. Боюсь, что воспаление будет "опускаться" и жутко боюсь осложнений (((

Здравствуйте!
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью, смысла в смене нет никакого. Лечение симптоматическое- витамин Д 2000,обильное питье, рассасывать Лизобакт 2 табл 3 -4 раза в сутки

Добрый вечер! С помощью Тамифлю не лечат коронавирусную инфекцию. Пейте побольше жидкости (минеральная вода), при температуре выше 38,5 парацетамол 0,5 г.

Здравствуйте, противовирусные препараты не эффективны , рекомендую только Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день, лечитесь симптоматически, полоскание горла Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, антибиотик, гормоны

добрый вечер. Медикаментозная терапия респираторных вирусных инфекций обязательно включает обильное горячее питьё ( вода с лимоном, компот из сушёных яблок, липа , морс). Это позволяет уменьшить интоксикацию, снизить температуру, улучшить кровообращение. В первые дни для уменьшения воспалительных реакций можно использовать антигистаминные средства ( диазолин, лоратадин и др). Жаропонижающие при повышении температуры выше 38.5. Если клиническая ситуация меняется, то терапия коррегируеться в зависимости от вида и течения вирусной инфекции.

Здравствуйте! По истечению 5 дней препараты с противовирусной активностью уже не нужны. Лечение симптоматическое: жаропонижающие(парацетамол, гриппостад), витамины(супрадин, витамин С,Д, цинк)иммуномодуляторы (гриппферон, исмиген), антисептики для горла(лизобакт, грамицидин, мирамистин, фурацилин), сосудосуживающие капли в нос (риностоп, ксимелин), отхаркивающие препараты(бромгексин,ацц, флавамед). Обильное тёплое витаминном питье. Контроль сатурации. Выздоравливайте.

Добрый день, противовирусные препараты работают первые 3 суток, смысла менять сейчас нет, Вам показана симптоматическая терапия и сдать кровь на Д димер, если он повышен, то принимать препараты Эликвис по 2,5 мг 2 р/д утром, вечером

Доброго времени суток Жанна.Арбидол и другие противовирусные препараты такие как Ингавирин , Анаферон циклоферон и многие другие не имеет доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции.Более вероятно, что Вы переносите ковид инфекцию вызванную штаммом омикрон. Основными симптомами омикрон штаммма являются боль и першение в горле, дискомфорт в грудной клетки, кашель, повышение температуры, слабость. Препаратом для симптоматического лечения боли в горле вирусного происхождения
является препарат- ОКИ раствор. ОКИ раствор самое назначаемое местное противовоспалительное средство при фарингитах, тонзиллофарингитах. По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Желательно для понимания как меняется течение заболевания и нет ли присоединения бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови , кровь на СРБ,Д димер. Принимайте Вит. Д 2000 МЕ в сутки. Вит С 500 мг в день, Дигидрокверцетин 200 мг 3 раза в день, цинк 25 мг в день, Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день 5 дней При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл. 3 раза в день или Омнитус 1 т.3 раза в день или коделак нео по 1 табл раза в день, при влажном кашле АЦЦ Лонг 600 мг в день, грудной сбор № 4 по 1/3 стакана 3 раза в день - 7 дней. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 2-3 раза в день ( при высокой температуре можно принять в течение дня нурофен, ибупрофен ). При болях в горле можно орошать зев Ингалиптом, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или спрей Хлорофиллипт орошать зев 3-4 раза в день. Полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.

Здравствуйте, Жанна. Рекомендую прием препарата трекрезан. Бронхомунал следует принимать после полного выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Нету смысла в противовирусных. Совсем. Ни арбидол, ни ему подобные что предложат в аптеках, не обладают доказанной эффективностью в лечении респираторных вирусных инфекций. Это своего рода психотерапия и выброс денег на ветер. При болях в спине, найз или нимесил подойдет. Добавьте витамины С,Д, цинк, обильное питье. При коронавирусной инфекции колебания в пределах указанных вами цифр привычное явление.

Здравствуйте, арбидол можно принимать 5 дней, но все противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности.
Для спины попробуйте но-шпу
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол

Здравствуйте! По сути пить орбидола только нет. Можете его отменить.
Рекомендую симптоматическое лечение:
Обильное питье, витамины С,Д., полноценное питание.
При повышении температуры - парацетамол.
При боли можно принимать Диклофенак таб 2 р/сут. или его мазь.

Здравствуйте, у вас легкое течение, лечение такое как при ОРВИ, арбидол раз уже принимайте 1 т 4 р/ день 5 дней, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг , при влажном кашле АЦЦ 200 мг 3 раза в день, при болях в спине можно - НПВП ( нимесил ). Парацетамол ежедневно принимать не нужно только при температуре 38,5 выше.Выздоравливайте!

Здравствуйте. Арбидол можно заменить трекрезаном или осельтамивиром. Для спины рекомендую мазь диклофенака или индометацина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте. Противовирусные препараты не обладают клинически доказанной эффективностью в отношении ковид.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.

Для купирования болевого синдрома аркоксиа 90мг или мелоксикам 1т 2р в день.

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

Интерфероны;
Противовирусные средства прямого действия;
Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов - специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Читайте также: