Можно ли посещать бассейн больному гепатитом в

Обновлено: 27.03.2024

Согласно общедоступным материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на данный момент известно пять основных форм: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Наиболее распространенными формами являются гепатиты В и С.

В данной статье мы попробуем прояснить ситуацию с некоторыми мифами, которые касаются гепатитов и, как показывает опыт врачей (а также вопросы и комментарии в интернете), упорно продолжают сбивать людей с толку. За разъяснениями и, вообще, за помощью в этом вопросе мы обратились к двум экспертам:

Все гепатиты одинаково опасны

Некоторые формы гепатита разрешаются спонтанно и не требуют специального лечения. Другие могут стать причиной рака печени или необратимого поражения печеночной паренхимы (функциональной, специализированной ткани).

— при гепатите А человек может чувствовать себя очень больным в течение короткого времени, однако сколько-нибудь серьезные осложнения или хронические заболевания развиваются крайне редко;

— гепатит В может оказаться действительно серьезной проблемой для здоровья, если первоначальная вирусная инфекция обретает хроническую форму течения; однако это наблюдается лишь у 2-6% взрослых, при этом некоторые люди даже не ощущают никаких симптомов непосредственно после заражения (хотя у большинства первично заразившихся все же имеет место клинически значимая симптоматика);

— гепатит С в начальной стадии зачастую ничем не проявляется, однако у 60-80% людей, первично инфицированных вирусом гепатита С, воспалительный процесс хронизируется, что в свою очередь может привести, рано или поздно, к раку печени, циррозу печени и, в отсутствие лечения, к летальному исходу.

Гепатит С встречается редко

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 325 миллионов человек на земном шаре страдают гепатитом В, С или обеими формами одновременно. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), в одних только Соединенных Штатах по состоянию на 2019 год почти у 116 тысяч человек были выявлены вирусные гепатиты А, В или С.

В материалах ВОЗ приводятся также данные о том, что в 2016 году глобальная смертность непосредственно от гепатита С составила 399 тысяч человек, и с тех пор ситуация продолжает ухудшаться. Следует учитывать и то, что комбинированная инфекция вирусов гепатита В и С является наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени, и этот же вариант инфекции отличается наибольшей летальностью среди всех вирусных гепатитов.

Женщине с гепатитом С нельзя кормить грудью

Гепатитом можно заразиться через поцелуй или рукопожатие

Этот миф широко распространен, но, тем не менее, это именно миф.

Лорен Нефью, гастроэнтеролог, Университет здравоохранения штата Индиана в Индианаполисе

Людям, у которых выявлен гепатит С, нельзя заниматься сексом

Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни. Достаточно лишь учитывать несколько важных моментов.

Все больные гепатитами страдают желтухой

Гепатит передается по наследству

Несмотря на все усилия по информированию и повышению медицинской грамотности населения, до сих пор бытуют самые причудливые представления о гепатитах, – в том числе и такое, согласно которому гепатит С является генетическим заболеванием и передается от поколения к поколению. Нет, это неправда.

Изредка, при определенных неблагоприятных условиях, гепатит может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако вероятность этого не превышает, по разным источникам, 2-8%.

Существуют вакцины против любых форм гепатита

К сожалению, это тоже не соответствует действительности. На сегодняшний день разработаны и применяются вакцины против гепатитов А и В. Шелли Фасенте обращает особое внимание на то, что обе эти вакцины требуют нескольких прививок для окончательного формирования иммунитета.

Вакцины против вируса гепатита С к настоящему времени еще нет.

Вирус гепатита С не выживает вне человеческого организма

Гепатитом С нельзя заразиться дважды

Это тоже миф. На самом деле – можно.

И это главная причина того, что все меры предосторожности, направленные на профилактику вирусных гепатитов, должны соблюдаться независимо от того, переболели вы или нет.

11.Препараты для лечения гепатита С имеют тяжелые побочные эффекты

Что берем на заметку

Всемирная организация здравоохранения относит вирусный гепатит к числу глобальных угроз. Понимание путей его распространения и, соответственно, способов сократить трансмиссию является первым шагом к смягчению и устранению этой угрозы.

В заключение вновь обратимся к мнению экспертов:

Чтобы понять, можно ли больному с диагнозом гепатит В посещать общественные места, необходимо разобраться в том, как передается эта инфекция.

Что такое гепатит В, как можно заразиться

Эта болезнь относится к инфекционным вирусным заболеваниям, которые передаются от больного человека парентерально, через непосредственный контакт с кровью и другими жидкостями в человеческом организме.

Способы передачи гепатита В:

  • - тридцать процентов наркозависимых людей заболели HBV, принимая внутривенные инъекции наркотиков, используя один шприц;
  • - незащищенный половой акт несет опасность инфицирования;
  • - вирус передается при совместном использовании в быту бритвенных принадлежностей, зубных щеток, маникюрных приборов, если на них остались микрочастицы зараженной крови;
  • - в стоматологических кабинетах, салонах красоты, заведениях по нанесению татуировок и проведению пирсинга;
  • - мама может передать инфекцию ребенку во время его рождения.

Для лечения гепатита С успешно применяются противовирусные препараты с высокой эффективностью. К ним относится индийское лекарство Тенофовир. При приеме быстро снижается вирусная нагрузка, оно отлично переносится всеми категориями пациентов, в том числе и при коинфекции ВИЧ.

  • выздоровление 97-100% пациентов;
  • побочные явления слабые, почти не проявляются;
  • удобство в применении, так как лекарства выпускаются в форме таблеток, а не инъекций. Образ жизни пациента остается прежним и обычным.

Можно ли больному гепатитом В ходить в бассейн

Наиболее часто встречающимися видами гепатитов являются А, В, С. В и С можно заразиться только парентерально. Поэтому купаться и плавать в бассейне больным гепатитами В и С можно.

Исходя из того, что опасность заражения для окружающих людей вирусом HBV бывает только при непосредственном контакте с кровью больного человека, пациент с такой болезнью может посещать общественные места, в том числе и бассейны, аквапарки. Человек с вирусом должен тщательно следить за тем, чтобы не пораниться. В этом случае необходимо покинуть общественное место.

Чем можно заразиться при посещении бассейна

Вирус гепатита А и Е можно получить при фекально-оральном способе передачи. То есть при использовании зараженных пищи и воды. Поэтому тщательно выбирайте оздоровительные заведения на предмет строгого соблюдения санитарных норм и требований.

Не стесняйтесь узнавать, хлорируется ли и меняется вода в бассейне соответственно признанным санитарным нормам.

Кроме гепатитов А и Е, можно заболеть дизентерией, тонзиллитом, синуситом и грибковыми инфекциями в общественных бассейнах. Для собственной безопасности берите для передвижения по территории свою сменную обувь. Во время плавания старайтесь не глотать воду. Перед тем, как уйти, помойтесь в душе.

Выводы: люди, заболевшие гепатитом В, не опасны для окружающих, если нет контакта с их кровью. Посещать бассейны, аквапарки они могут, не принося вреда остальным посетителям.

Бассейны - отличное место для отдыха и тренировок, не важно, отходите ли вы от жары или укрепляете мышцы спины. Но чем чаще оказываешься в воде, тем навязчивее мысль, что что-то может пойти не так. Бывает и наоборот: в водной среде настолько комфортно, что не хочешь замечать опасности.


Раздевалки опаснее, чем бассейны …

- Какими болезнями можно заразиться в бассейне?

- Плавание в бассейне является очень полезным для здоровья, но есть одно "но": в бассейне можно заразиться многими заболеваниями, особенно кожными.

А еще мы должны помнить, что бассейн - не единственное место, которого стоит опасаться. Раздевалки и душевые с высоким уровнем влажности могут быть гораздо более опасны, чем сам водоем.


- Самые распространенные инфекции, которыми можно заразиться в бассейне? Назовите пять самых известных.

- К нам обращаются пациенты, у которых развиваются кожные заболевания после купания в различных водоемах и большинство из них заражаются именно в бассейнах.

Самые распространенные заболевания это:

Грибковые заболевания - шелушения на коже, мокнущие трещины на стопах и пальцах, гноящиеся пузырьки на коже. Если грибок осел на ногтях – они утолщаются и разрушаются, изменяют форму и цвет. Этими грибковыми заболеваниями можно заразиться уже в раздевалках, и когда ходите босиком по влажному полу. Возбудителями этих заболеваний являются грибки, которые любят влажную среду, особенно вокруг бассейнов. Нельзя надевать чужую обувь, находясь в раздевалках.


Вирусная бородавка - ею можно заразиться, находясь в бассейном комплексе, когда у вас снижен иммунитет или есть какие-то мелкие трещины на коже.

Контагиозный моллюск - это вирусная инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки. И его также можно "подхватить" после плавания в бассейне. Представляет собой узелки розового цвет, похожие на прыщи, особенно заражаются дети от 1 года до 10 лет.

Хламидиоз - инфекционное заболевание, которым можно заразиться в бассейне, вода в котором плохо очищена и не хлорирована.

Пиодермия – это гнойничковое кожное заболевания, вызванное стафилококками, которые обитают в бассейнах, попадающими на поверхность кожи. Может возникнуть у людей со слабым иммунитетом и имеющих на поверхности кожи ссадины или трещины - они являются входными воротами для инфекции.

Первым требованием, которое необходимо выполнить, прежде чем идти в бассейн, является наличие медицинской справки от врача о состоянии здоровья. В бассейн, где такого требования нет, лучше не ходить, поскольку качество воды и обслуживания в нем должно вызывать сомнения.


- Можно ли заразиться в бассейне кишечными инфекциями?

- Теплая влажная среда максимально комфортна для бактерий, вызывающих всевозможные кишечные инфекции. Не стоит забывать и о кишечных паразитах, которые также могут подстерегать вас в воде. Тревожными сигналами в этом случае станут тошнота, рвота, боли в животе, диарея и высыпания на коже.

И медлить с обращением за медицинской помощью при подозрении на кишечную инфекцию или лямблиоз тоже нельзя.

- Что делать если заразились в бассейн?


Часть пациентов идут сразу в аптеку. Однако самолечение – даже по совету фармацевтов, может оказаться малоэффективным. Поэтому, заметив похожие симптомы, сразу же запишитесь к врачу-дерматологу.

- Как можно заразиться и кто в группе риска?

- Большему риску подвержены дети и, особенно, часто болеющие дети с развившимся вторичным иммунодефицитом, дети с первичными иммунодефицитами, беременные женщины. Для таких людей можно рекомендовать посещать только бассейны, где используются комбинированные методы обеззараживания воды, включающие озонирование и обработку УФ-облучением.

Посещать бассейн нужно утром

- Что нужно для того, чтобы не заразиться этими инфекциями? Как защитить себя?

- Предпочтительнее посещать бассейн рано утром, когда в нем побывало минимум посетителей. Дело в том, что ряд бактерий и вирусов погибает только после 30-60-минутной экспозиции в хлорированной воде. За ночь время экспозиции практически составляет 7-8 часов, и это сводит риск заражения к минимуму.


Обязательно всегда брать с собой в бассейн свои личные вещи: тапочки, в которых можно купаться, полотенца, мыло и мочалку.

- Ходить в тот бассейн, где соблюдаются все гигиеническо-санитарные нормы.

- Не ходить босиком

- Не глотать воду из бассейна.

- От бассейна лучше отказаться, если организм ослаблен после болезни. В таком состоянии он более восприимчив к различного рода инфекциям.

- После плавания в бассейне обязательно примите душ с мылом или гелем.

- Можно ли заразиться коронавирусом в бассейне?

- Нет, вирус COVID-19 погибает в воде, особенно хлорированной. Однако, там, где много народа в период пандемии без средств личной гигиены – санитарной защитной маски и дезинфицируюших средств, заражение возможно.


В первую очередь, если вы хотите посетить бассейн, то для начала пройдите медкомиссию и получите справку о том, что вы можете посещать общественный бассейн.

Подумайте, в первую очередь, об окружающих, и вот тогда вероятность заболеваний будет сведена к нулю.

Здравствуйте! Решилась создать тему, извините, если вопрос надуман, но меня он очень заинтересовал. Сейчас много говорится о бытовом способе передачи вируса Гепатита Б. Я начала ходить в бассейн, на коже бывают поверхностные прыщики, ранки, царапины (то прыщик неудачно лопнул, затянулся корочкой, или порез-царапина неглубокий, ведь при контакте с водой корочки размягчаются и ранка, пусть и небольшая, становится открытой. ).
Возможно ли, пусть и теоретически, заражение гепатитом Б в общественном бассейне в условиях хлорированной воды? Или это из разряда фантастики (хотелось бы верить в последнее ).
Спасибо.
P.S. Я кормящая мама, ребенку 1,5 года, проведена 2-кратная вакцинация против Гепатита Б (третья предстоит только весной).

Теоретически риск имеется, тк уровень обеззараживания хлором воды в бассейне будет недостаточен, чтобы 100% убить вирус гепатита В (вирус довольно устойчив), а если бы уровень хлорирования 100% гарантировал гибель вирусов гепатита В, то в эту воду невозможно было бы заходить тк это был бы уже хлорный раствор Риск очень маленький, конечно, и зависит от количества носителей, посещающих бассейн, а это в свою очередь, зависит от количества их в вашем городе.
В местах общественного пользования риск не только передачи через воду, но и через другие предметы общего пользования (скамейки и тп.). Но он довольно теоретический и зависит от того - посидела ли дама-носитель перед вами на этой скамейке и оставила ли там свои биологические жидкости, пусть даже в незаметном глазу количестве.
Риск по грибку гораздо реальнее.
Ваш ребенок имея 2 прививки, уже имеет большой процент вероятности наличия достаточной защиты от гепатита В. Или это Вы сама привиты?

Ваш ребенок имея 2 прививки, уже имеет большой процент вероятности наличия достаточной защиты от гепатита В. Или это Вы сама привиты?

Спасибо!
Привит мой ребенок, хорошо, что у него уже есть иммунитет (это меня и обеспокоило больше всего, как бы через меня, незащищенную, потенциально не передалось, в случае. )
Кроме воды в бассейне других способов передачи, надеюсь, не предвидится (обхожусь без общих сидячих мест). По-поводу общестатистической заболеваемости - город Новосибирск (в последних опубликованных данных охват вакцинацией по Гепатиту В по возрастной группе 25-55 лет составил 95%(!), что вызывает, по-крайней мере, недоумение. (но это уже не относится к задаваемому вопросу).

Еще раз спасибо за быстрый и полный ответ.

Hepatitis B
Ways transmission does NOT occur
For you to become infected with HBV, infected blood, semen, vaginal secretions or saliva must enter your body. You can't become infected with hepatitis B in any of the following ways:
Casual contact, such as hugging, dancing or shaking hands
Coming into contact with the sweat or tears of someone with HBV
Sharing a swimming pool, telephone or toilet seat with someone who has the virus
Donating blood

Я закончил ММА им. Сеченова полвека тому. Тогда мы любили посещать бассеин "Москва", однако на коммунальной гигиене нас назидательно учили, что хлорирование воды в бассейнах не уничтожает вирус гепатита В..

Такими цифрами я пока похвастаться не могу и закончила я Ленинградский сангиг, где нас тому же учили на коммунальной гигиене.


Для занятий плаванием и акватерапией в бассейне существует перечень противопоказаний, при которых посещение бассейна невозможно, и ограничений, при которых к посещению бассейна следует подходить с осторожностью. Список противопоказаний и ограничений для занятий в воде содержит состояния и заболевания, при которых плавание, нахождение в воде, физические нагрузки, контакт с другими лицами, возможное заражение воды в бассейне могут нанести вред жизни и здоровью ребенка или послужить причиной для причинения ущерба здоровью и благополучию третьих лиц.

Абсолютные противопоказания для посещения бассейна

  • Риск аспирации (вдыхания) воды через дефекты рта и носа, открытую трахеостому.
  • Отсутствующий кашлевой рефлекс.
  • Назогастральный зонд или гастростома.
  • Колостома, уростома, илеостома.
  • Поврежденная, мацерированная кожа, незажившие раны.
  • Инфекционные кожные болезни, сыпи, контактный дерматит, экзема, псориаз.
  • Повышенная чувствительность к хору и его соединениям.
  • Паразитарные заболевания (головные вши).
  • Недержание мочи или кала, диарея.
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей (простуда, грипп, туберкулез).
  • Частые воспалительные заболевания наружного уха.
  • Кишечные инфекции, гепатит, носительство возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Декомпенсированное сердечно-сосудистое или легочное неинфекционное заболевание.
  • Иммунодефицит.
  • Привычный вывих сустава, повреждение связочного аппарата и капсул суставов.
  • Нарушенная терморегуляция (например, при рассеянном склерозе).
  • Эпилепсия.
  • Инсулинозависимый диабет.
  • Стенокардия напряжения.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Вегетативная дисрефлексия.
  • Ортостатическая гипотензия.
  • Активное воспаление суставов (ревматоидный артрит).
  • Состояние дегидратации.
  • Лихорадочное состояние.
  • Судорожные состояния.
  • Прием мочегонных средств.
  • Посещение гемодиализа, прохождение химиотерапии.
  • Страх воды.
  • Слабоумие.
  • Культуральные и религиозные барьеры к нахождению в купальном костюме в бассейне с представителями противоположного пола.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ДОПУСКУ В БАССЕЙН ДЕТЕЙ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ


В: Я сама врач и хорошо лечила моего ребенка, и его понос вчера прекратился. Можно ли вести его в бассейн?
О: Нет. Для предупреждения заражения воды в бассейне трудно подающимися лечению возбудителями кишечных инфекций, таких как Криптоспоридум, рекомендуется выждать не менее 2-х недель после восстановления нормального стула, прежде чем вести ребенка в бассейн.

В: Можно ли вести ребенка с кашлем или выделениями из носа в бассейн, если у него нет повышенной температуры?
О: Нет, нельзя. Влажная среда бассейна и способствует быстрому распространению возбудителей респираторных инфекций как воздушно-капельным, так водным и контактным путями. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок заразил других малышей?

В: У моего ребенка инсулинозависимая форма диабета. Почему вы не рекомендуете ему посещать бассейн?
О: Физическая нагрузка в воде может привести к быстрому падению уровня глюкозы в крови.

Взвесить все риски и оценить баланс пользы от занятий в бассейне для ребенка и потенциальных рисков поможет консультация врача в нашем медицинском центре.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Читайте также: