Можно ли посещать бассейн больному гепатитом в
Обновлено: 27.03.2024
Согласно общедоступным материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на данный момент известно пять основных форм: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Наиболее распространенными формами являются гепатиты В и С.
В данной статье мы попробуем прояснить ситуацию с некоторыми мифами, которые касаются гепатитов и, как показывает опыт врачей (а также вопросы и комментарии в интернете), упорно продолжают сбивать людей с толку. За разъяснениями и, вообще, за помощью в этом вопросе мы обратились к двум экспертам:
Все гепатиты одинаково опасны
Некоторые формы гепатита разрешаются спонтанно и не требуют специального лечения. Другие могут стать причиной рака печени или необратимого поражения печеночной паренхимы (функциональной, специализированной ткани).
— при гепатите А человек может чувствовать себя очень больным в течение короткого времени, однако сколько-нибудь серьезные осложнения или хронические заболевания развиваются крайне редко;
— гепатит В может оказаться действительно серьезной проблемой для здоровья, если первоначальная вирусная инфекция обретает хроническую форму течения; однако это наблюдается лишь у 2-6% взрослых, при этом некоторые люди даже не ощущают никаких симптомов непосредственно после заражения (хотя у большинства первично заразившихся все же имеет место клинически значимая симптоматика);
— гепатит С в начальной стадии зачастую ничем не проявляется, однако у 60-80% людей, первично инфицированных вирусом гепатита С, воспалительный процесс хронизируется, что в свою очередь может привести, рано или поздно, к раку печени, циррозу печени и, в отсутствие лечения, к летальному исходу.
Гепатит С встречается редко
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 325 миллионов человек на земном шаре страдают гепатитом В, С или обеими формами одновременно. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), в одних только Соединенных Штатах по состоянию на 2019 год почти у 116 тысяч человек были выявлены вирусные гепатиты А, В или С.
В материалах ВОЗ приводятся также данные о том, что в 2016 году глобальная смертность непосредственно от гепатита С составила 399 тысяч человек, и с тех пор ситуация продолжает ухудшаться. Следует учитывать и то, что комбинированная инфекция вирусов гепатита В и С является наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени, и этот же вариант инфекции отличается наибольшей летальностью среди всех вирусных гепатитов.
Женщине с гепатитом С нельзя кормить грудью
Гепатитом можно заразиться через поцелуй или рукопожатие
Этот миф широко распространен, но, тем не менее, это именно миф.
Лорен Нефью, гастроэнтеролог, Университет здравоохранения штата Индиана в Индианаполисе
Людям, у которых выявлен гепатит С, нельзя заниматься сексом
Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни. Достаточно лишь учитывать несколько важных моментов.
Все больные гепатитами страдают желтухой
Гепатит передается по наследству
Несмотря на все усилия по информированию и повышению медицинской грамотности населения, до сих пор бытуют самые причудливые представления о гепатитах, – в том числе и такое, согласно которому гепатит С является генетическим заболеванием и передается от поколения к поколению. Нет, это неправда.
Изредка, при определенных неблагоприятных условиях, гепатит может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако вероятность этого не превышает, по разным источникам, 2-8%.
Существуют вакцины против любых форм гепатита
К сожалению, это тоже не соответствует действительности. На сегодняшний день разработаны и применяются вакцины против гепатитов А и В. Шелли Фасенте обращает особое внимание на то, что обе эти вакцины требуют нескольких прививок для окончательного формирования иммунитета.
Вакцины против вируса гепатита С к настоящему времени еще нет.
Вирус гепатита С не выживает вне человеческого организма
Гепатитом С нельзя заразиться дважды
Это тоже миф. На самом деле – можно.
И это главная причина того, что все меры предосторожности, направленные на профилактику вирусных гепатитов, должны соблюдаться независимо от того, переболели вы или нет.
11.Препараты для лечения гепатита С имеют тяжелые побочные эффекты
Что берем на заметку
Всемирная организация здравоохранения относит вирусный гепатит к числу глобальных угроз. Понимание путей его распространения и, соответственно, способов сократить трансмиссию является первым шагом к смягчению и устранению этой угрозы.
В заключение вновь обратимся к мнению экспертов:
Чтобы понять, можно ли больному с диагнозом гепатит В посещать общественные места, необходимо разобраться в том, как передается эта инфекция.
Что такое гепатит В, как можно заразиться
Эта болезнь относится к инфекционным вирусным заболеваниям, которые передаются от больного человека парентерально, через непосредственный контакт с кровью и другими жидкостями в человеческом организме.
Способы передачи гепатита В:
- - тридцать процентов наркозависимых людей заболели HBV, принимая внутривенные инъекции наркотиков, используя один шприц;
- - незащищенный половой акт несет опасность инфицирования;
- - вирус передается при совместном использовании в быту бритвенных принадлежностей, зубных щеток, маникюрных приборов, если на них остались микрочастицы зараженной крови;
- - в стоматологических кабинетах, салонах красоты, заведениях по нанесению татуировок и проведению пирсинга;
- - мама может передать инфекцию ребенку во время его рождения.
Для лечения гепатита С успешно применяются противовирусные препараты с высокой эффективностью. К ним относится индийское лекарство Тенофовир. При приеме быстро снижается вирусная нагрузка, оно отлично переносится всеми категориями пациентов, в том числе и при коинфекции ВИЧ.
- выздоровление 97-100% пациентов;
- побочные явления слабые, почти не проявляются;
- удобство в применении, так как лекарства выпускаются в форме таблеток, а не инъекций. Образ жизни пациента остается прежним и обычным.
Можно ли больному гепатитом В ходить в бассейн
Наиболее часто встречающимися видами гепатитов являются А, В, С. В и С можно заразиться только парентерально. Поэтому купаться и плавать в бассейне больным гепатитами В и С можно.
Исходя из того, что опасность заражения для окружающих людей вирусом HBV бывает только при непосредственном контакте с кровью больного человека, пациент с такой болезнью может посещать общественные места, в том числе и бассейны, аквапарки. Человек с вирусом должен тщательно следить за тем, чтобы не пораниться. В этом случае необходимо покинуть общественное место.
Чем можно заразиться при посещении бассейна
Вирус гепатита А и Е можно получить при фекально-оральном способе передачи. То есть при использовании зараженных пищи и воды. Поэтому тщательно выбирайте оздоровительные заведения на предмет строгого соблюдения санитарных норм и требований.
Не стесняйтесь узнавать, хлорируется ли и меняется вода в бассейне соответственно признанным санитарным нормам.
Кроме гепатитов А и Е, можно заболеть дизентерией, тонзиллитом, синуситом и грибковыми инфекциями в общественных бассейнах. Для собственной безопасности берите для передвижения по территории свою сменную обувь. Во время плавания старайтесь не глотать воду. Перед тем, как уйти, помойтесь в душе.
Выводы: люди, заболевшие гепатитом В, не опасны для окружающих, если нет контакта с их кровью. Посещать бассейны, аквапарки они могут, не принося вреда остальным посетителям.
Бассейны - отличное место для отдыха и тренировок, не важно, отходите ли вы от жары или укрепляете мышцы спины. Но чем чаще оказываешься в воде, тем навязчивее мысль, что что-то может пойти не так. Бывает и наоборот: в водной среде настолько комфортно, что не хочешь замечать опасности.
Раздевалки опаснее, чем бассейны …
- Какими болезнями можно заразиться в бассейне?
- Плавание в бассейне является очень полезным для здоровья, но есть одно "но": в бассейне можно заразиться многими заболеваниями, особенно кожными.
А еще мы должны помнить, что бассейн - не единственное место, которого стоит опасаться. Раздевалки и душевые с высоким уровнем влажности могут быть гораздо более опасны, чем сам водоем.
- Самые распространенные инфекции, которыми можно заразиться в бассейне? Назовите пять самых известных.
- К нам обращаются пациенты, у которых развиваются кожные заболевания после купания в различных водоемах и большинство из них заражаются именно в бассейнах.
Самые распространенные заболевания это:
Грибковые заболевания - шелушения на коже, мокнущие трещины на стопах и пальцах, гноящиеся пузырьки на коже. Если грибок осел на ногтях – они утолщаются и разрушаются, изменяют форму и цвет. Этими грибковыми заболеваниями можно заразиться уже в раздевалках, и когда ходите босиком по влажному полу. Возбудителями этих заболеваний являются грибки, которые любят влажную среду, особенно вокруг бассейнов. Нельзя надевать чужую обувь, находясь в раздевалках.
Вирусная бородавка - ею можно заразиться, находясь в бассейном комплексе, когда у вас снижен иммунитет или есть какие-то мелкие трещины на коже.
Контагиозный моллюск - это вирусная инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки. И его также можно "подхватить" после плавания в бассейне. Представляет собой узелки розового цвет, похожие на прыщи, особенно заражаются дети от 1 года до 10 лет.
Хламидиоз - инфекционное заболевание, которым можно заразиться в бассейне, вода в котором плохо очищена и не хлорирована.
Пиодермия – это гнойничковое кожное заболевания, вызванное стафилококками, которые обитают в бассейнах, попадающими на поверхность кожи. Может возникнуть у людей со слабым иммунитетом и имеющих на поверхности кожи ссадины или трещины - они являются входными воротами для инфекции.
Первым требованием, которое необходимо выполнить, прежде чем идти в бассейн, является наличие медицинской справки от врача о состоянии здоровья. В бассейн, где такого требования нет, лучше не ходить, поскольку качество воды и обслуживания в нем должно вызывать сомнения.
- Можно ли заразиться в бассейне кишечными инфекциями?
- Теплая влажная среда максимально комфортна для бактерий, вызывающих всевозможные кишечные инфекции. Не стоит забывать и о кишечных паразитах, которые также могут подстерегать вас в воде. Тревожными сигналами в этом случае станут тошнота, рвота, боли в животе, диарея и высыпания на коже.
И медлить с обращением за медицинской помощью при подозрении на кишечную инфекцию или лямблиоз тоже нельзя.
- Что делать если заразились в бассейн?
Часть пациентов идут сразу в аптеку. Однако самолечение – даже по совету фармацевтов, может оказаться малоэффективным. Поэтому, заметив похожие симптомы, сразу же запишитесь к врачу-дерматологу.
- Как можно заразиться и кто в группе риска?
- Большему риску подвержены дети и, особенно, часто болеющие дети с развившимся вторичным иммунодефицитом, дети с первичными иммунодефицитами, беременные женщины. Для таких людей можно рекомендовать посещать только бассейны, где используются комбинированные методы обеззараживания воды, включающие озонирование и обработку УФ-облучением.
Посещать бассейн нужно утром
- Что нужно для того, чтобы не заразиться этими инфекциями? Как защитить себя?
- Предпочтительнее посещать бассейн рано утром, когда в нем побывало минимум посетителей. Дело в том, что ряд бактерий и вирусов погибает только после 30-60-минутной экспозиции в хлорированной воде. За ночь время экспозиции практически составляет 7-8 часов, и это сводит риск заражения к минимуму.
Обязательно всегда брать с собой в бассейн свои личные вещи: тапочки, в которых можно купаться, полотенца, мыло и мочалку.
- Ходить в тот бассейн, где соблюдаются все гигиеническо-санитарные нормы.
- Не ходить босиком
- Не глотать воду из бассейна.
- От бассейна лучше отказаться, если организм ослаблен после болезни. В таком состоянии он более восприимчив к различного рода инфекциям.
- После плавания в бассейне обязательно примите душ с мылом или гелем.
- Можно ли заразиться коронавирусом в бассейне?
- Нет, вирус COVID-19 погибает в воде, особенно хлорированной. Однако, там, где много народа в период пандемии без средств личной гигиены – санитарной защитной маски и дезинфицируюших средств, заражение возможно.
В первую очередь, если вы хотите посетить бассейн, то для начала пройдите медкомиссию и получите справку о том, что вы можете посещать общественный бассейн.
Подумайте, в первую очередь, об окружающих, и вот тогда вероятность заболеваний будет сведена к нулю.
Здравствуйте! Решилась создать тему, извините, если вопрос надуман, но меня он очень заинтересовал. Сейчас много говорится о бытовом способе передачи вируса Гепатита Б. Я начала ходить в бассейн, на коже бывают поверхностные прыщики, ранки, царапины (то прыщик неудачно лопнул, затянулся корочкой, или порез-царапина неглубокий, ведь при контакте с водой корочки размягчаются и ранка, пусть и небольшая, становится открытой. ).
Возможно ли, пусть и теоретически, заражение гепатитом Б в общественном бассейне в условиях хлорированной воды? Или это из разряда фантастики (хотелось бы верить в последнее ).
Спасибо.
P.S. Я кормящая мама, ребенку 1,5 года, проведена 2-кратная вакцинация против Гепатита Б (третья предстоит только весной).
Теоретически риск имеется, тк уровень обеззараживания хлором воды в бассейне будет недостаточен, чтобы 100% убить вирус гепатита В (вирус довольно устойчив), а если бы уровень хлорирования 100% гарантировал гибель вирусов гепатита В, то в эту воду невозможно было бы заходить тк это был бы уже хлорный раствор Риск очень маленький, конечно, и зависит от количества носителей, посещающих бассейн, а это в свою очередь, зависит от количества их в вашем городе.
В местах общественного пользования риск не только передачи через воду, но и через другие предметы общего пользования (скамейки и тп.). Но он довольно теоретический и зависит от того - посидела ли дама-носитель перед вами на этой скамейке и оставила ли там свои биологические жидкости, пусть даже в незаметном глазу количестве.
Риск по грибку гораздо реальнее.
Ваш ребенок имея 2 прививки, уже имеет большой процент вероятности наличия достаточной защиты от гепатита В. Или это Вы сама привиты?
Ваш ребенок имея 2 прививки, уже имеет большой процент вероятности наличия достаточной защиты от гепатита В. Или это Вы сама привиты?
Спасибо!
Привит мой ребенок, хорошо, что у него уже есть иммунитет (это меня и обеспокоило больше всего, как бы через меня, незащищенную, потенциально не передалось, в случае. )
Кроме воды в бассейне других способов передачи, надеюсь, не предвидится (обхожусь без общих сидячих мест). По-поводу общестатистической заболеваемости - город Новосибирск (в последних опубликованных данных охват вакцинацией по Гепатиту В по возрастной группе 25-55 лет составил 95%(!), что вызывает, по-крайней мере, недоумение. (но это уже не относится к задаваемому вопросу).
Еще раз спасибо за быстрый и полный ответ.
Hepatitis B
Ways transmission does NOT occur
For you to become infected with HBV, infected blood, semen, vaginal secretions or saliva must enter your body. You can't become infected with hepatitis B in any of the following ways:
Casual contact, such as hugging, dancing or shaking hands
Coming into contact with the sweat or tears of someone with HBV
Sharing a swimming pool, telephone or toilet seat with someone who has the virus
Donating blood
Я закончил ММА им. Сеченова полвека тому. Тогда мы любили посещать бассеин "Москва", однако на коммунальной гигиене нас назидательно учили, что хлорирование воды в бассейнах не уничтожает вирус гепатита В..
Такими цифрами я пока похвастаться не могу и закончила я Ленинградский сангиг, где нас тому же учили на коммунальной гигиене.
Для занятий плаванием и акватерапией в бассейне существует перечень противопоказаний, при которых посещение бассейна невозможно, и ограничений, при которых к посещению бассейна следует подходить с осторожностью. Список противопоказаний и ограничений для занятий в воде содержит состояния и заболевания, при которых плавание, нахождение в воде, физические нагрузки, контакт с другими лицами, возможное заражение воды в бассейне могут нанести вред жизни и здоровью ребенка или послужить причиной для причинения ущерба здоровью и благополучию третьих лиц.
Абсолютные противопоказания для посещения бассейна
- Риск аспирации (вдыхания) воды через дефекты рта и носа, открытую трахеостому.
- Отсутствующий кашлевой рефлекс.
- Назогастральный зонд или гастростома.
- Колостома, уростома, илеостома.
- Поврежденная, мацерированная кожа, незажившие раны.
- Инфекционные кожные болезни, сыпи, контактный дерматит, экзема, псориаз.
- Повышенная чувствительность к хору и его соединениям.
- Паразитарные заболевания (головные вши).
- Недержание мочи или кала, диарея.
- Инфекционные заболевания дыхательных путей (простуда, грипп, туберкулез).
- Частые воспалительные заболевания наружного уха.
- Кишечные инфекции, гепатит, носительство возбудителей инфекционных заболеваний.
- Декомпенсированное сердечно-сосудистое или легочное неинфекционное заболевание.
- Иммунодефицит.
- Привычный вывих сустава, повреждение связочного аппарата и капсул суставов.
- Нарушенная терморегуляция (например, при рассеянном склерозе).
- Эпилепсия.
- Инсулинозависимый диабет.
- Стенокардия напряжения.
- Тромбоз глубоких вен.
- Вегетативная дисрефлексия.
- Ортостатическая гипотензия.
- Активное воспаление суставов (ревматоидный артрит).
- Состояние дегидратации.
- Лихорадочное состояние.
- Судорожные состояния.
- Прием мочегонных средств.
- Посещение гемодиализа, прохождение химиотерапии.
- Страх воды.
- Слабоумие.
- Культуральные и религиозные барьеры к нахождению в купальном костюме в бассейне с представителями противоположного пола.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ДОПУСКУ В БАССЕЙН ДЕТЕЙ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В: Я сама врач и хорошо лечила моего ребенка, и его понос вчера прекратился. Можно ли вести его в бассейн?
О: Нет. Для предупреждения заражения воды в бассейне трудно подающимися лечению возбудителями кишечных инфекций, таких как Криптоспоридум, рекомендуется выждать не менее 2-х недель после восстановления нормального стула, прежде чем вести ребенка в бассейн.
В: Можно ли вести ребенка с кашлем или выделениями из носа в бассейн, если у него нет повышенной температуры?
О: Нет, нельзя. Влажная среда бассейна и способствует быстрому распространению возбудителей респираторных инфекций как воздушно-капельным, так водным и контактным путями. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок заразил других малышей?
В: У моего ребенка инсулинозависимая форма диабета. Почему вы не рекомендуете ему посещать бассейн?
О: Физическая нагрузка в воде может привести к быстрому падению уровня глюкозы в крови.
Взвесить все риски и оценить баланс пользы от занятий в бассейне для ребенка и потенциальных рисков поможет консультация врача в нашем медицинском центре.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Читайте также: