Можно ли поставить прививку от бешенства самому

Обновлено: 23.04.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса - это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
приступы лихорадки;
опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) - острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
общая слабость, головные боли;
нервозность и раздражительность; (снижение аппетита, тошнота, рвота);
постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов; (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства - возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

появление тревоги, учащение пульса;
затруднение дыхания и глотания;
появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
судороги;
приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Симптомы укуса собаки

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
приступы лихорадки;
опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Что такое бешенство?

Как происходит заражение бешенством

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
общая слабость, головные боли;
нервозность и раздражительность; (снижение аппетита, тошнота, рвота);
постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов; (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства - возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

появление тревоги, учащение пульса;
затруднение дыхания и глотания;
появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
судороги;
приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

В начале февраля меня укусила собака, и сейчас я прохожу курс вакцинации от бешенства.

С собаками у меня всегда были ровные отношения: я их не боюсь — они меня не кусают. Когда каталась на велосипеде, бывало, что с лаем кидались на колеса, но всегда получалось их отогнать.

Но один раз что-то пошло не так. Я шла вечером в садик за ребенком. Во дворе прошла мимо собаки, которая копалась в снегу. Я ее не трогала, но, когда выходила со двора, она обогнала меня, чуть пробежала вперед, а потом вернулась и укусила за правую кисть.

Укус был несильным, рану животное не нанесло, поэтому я вытерла руку снегом и пошла дальше. В садике вымыла руки с мылом, и мы пошли гулять на детскую площадку.

Однако потом я стала думать об укусе и, разобравшись в информации, решила привиться от бешенства. Расскажу, зачем нужны эти прививки и как их сделать.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда после укуса животного нужна вакцинация от бешенства

Бешенство — смертельно опасное и неизлечимое заболевание. После появления симптомов неизбежна смерть. Болезнь передается со слюной больных животных, чаще всего через укусы, но может и при попадании слюны в открытые раны или на слизистые.

Бешенство — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Профилактика бешенства среди людей — российские санитарно-эпидемиологические правила

Единственный способ предотвратить болезнь — постконтактная профилактика, то есть вакцинация от бешенства после прямого контакта с незнакомым животным, во время которого его слюна могла попасть в кровь.

Мое детство прошло в деревне на территории национального парка. Самый дальний лес начинался, наверное, в километре от домов, поэтому о бешенстве и его опасности я знаю с малых лет. Нескольких знакомых кусали больные животные, и они проходили курс вакцинации. В наш двор забегала больная бешенством лиса и кусала собаку. Из моих знакомых никто не умер от этой болезни благодаря своевременным прививкам.

Инструкция к вакцине от бешенстваPDF, 240 КБ

В мире заболевание человеку передается в основном через укусы собак. Единственное, что меня смущало, — внешний вид собаки и характер укуса.

Собака, что меня укусила, на вид была здорова: ни всклокоченной шерсти, ни капающей слюны. Я с детства привыкла к образу больной лисы на последней стадии, когда меняется внешний вид и пропадает страх перед человеком. Такие лисы заходят в населенные пункты и ведут себя смело, иногда агрессивно. Там сомнений нет, что после контакта с таким животным нужно бежать на прививку.

Кроме того, собака укусила меня несильно: сжала зубами кисть и обслюнявила пару пальцев. Кожу она не прокусила, но я в этот день оторвала заусенец на большом пальце. Мне не давало покоя то, что слюна попала на свежую ранку.

Я пошла искать информацию о профилактике бешенства. И узнала, что больное животное не обязательно выглядит странно, а прививка нужна и без раны от укуса:

животное заразно уже за 10 дней до проявления первых симптомов, так что его внешний вид ни о чем не говорит;
согласно инструкции к вакцине от бешенства, вакцинация назначается также при ослюнении кожных покровов, ссадинах, царапинах, поверхностных укусах туловища, рук или ног. Это как раз подходило под мой случай.

Все мои сомнения отпали, и я решила делать прививку. Тем более что в моем районе полгода назад был введен карантин по бешенству. Частный дом, в котором установили заболевание, находится всего в 400 метрах от моего дома.

Противопоказаний к вакцинации от бешенства нет, потому что опасность заболевания намного выше, чем любых возможных осложнений после прививки. Ее делают и беременным женщинам, и людям с любыми острыми или хроническими заболеваниями.

Кроме курса прививок от бешенства, врачи сразу же могут сделать еще и прививку от столбняка — этой болезнью тоже можно заразиться через укусы животных. Такая прививка нужна, если человек не помнит, когда последний раз прививался от столбняка, или если с даты последней прививки прошло более 10 лет.

Как быстро нужно начать курс вакцинации от бешенства

Обратиться за вакцинацией лучше всего сразу же после контакта с животными или хотя бы в первые сутки. Если нет возможности ввести вакцину в первые сутки, нужно постараться начать вакцинацию как можно раньше. Она будет эффективна, если курс начат в течение 14 дней после контакта с животным.

Правильная обработка раны увеличивает шансы не заразиться. ВОЗ рекомендует промывать рану не менее 15 минут проточной водой с мылом, моющим средством или антисептиком. Нужно как можно быстрее смыть грязь и слюну животного, так как в ней содержится вирус.

Если рана большая, рваная, не получается остановить кровь — надо вызвать скорую помощь. Если рядом близкие, то может быть быстрее добраться до травмпункта своим ходом, но тут многое зависит от характера укуса.

После обработки раны нужно сразу же ехать в травмпункт: чем скорее будет сделана прививка, тем лучше.

Профилактика инфекционных болезней — российские санитарно-эпидемиологические правила

Пройти курс вакцинации от бешенства можно и в некоторых частных клиниках. Введение одной дозы стоит в среднем 1600 Р , дополнительно нужно будет оплатить осмотр врачом. В частной клинике могут также ввести и антирабический иммуноглобулин, но учреждений, где он есть в наличии, мало.

В первый раз для экономии времени лучше обратиться в обычный ближайший травмпункт, где все нужное сделают быстро и бесплатно, а уже потом, если понадобится, найти частную клинику, где можно продолжить курс.

Для оформления обычно нужны документы: паспорт и полис. Но покусанных животным пациентов врач обязан принять и без документов в любом ближайшем травмпункте, независимо от места жительства. Потому что любое промедление увеличивает риск заражения человека бешенством. Такие нормы прописаны в российских санитарно-эпидемиологических правилах. Однако, если есть возможность взять с собой документы, лучше это сделать, чтобы ускорить процесс.

Когда я добралась до травмпункта, мне повезло: очереди не было, я только подождала, когда выйдет пациент, уже сидевший на приеме. Сидящий в коридоре мужчина поделился со мной историей, как его тоже укусила собака и он проходил курс уколов.

В травмпункте меня зарегистрировали по паспорту, полис не спрашивали. Расспросили об обстоятельствах укуса: кто укусил, когда, куда, знакомое животное или нет. Доктор осмотрел место укуса и выписал направление в дежурное отделение хирургии.

В семь часов вечера я поехала в дежурную больницу. Отделение было уже закрыто, я позвонила в дверь, сказала, что из-за укуса собаки с направлением из травмпункта. Пройти в здание можно только в бахилах. В коридоре стоял аппарат с ними, принимающий только наличные. Мне повезло, что в сумке завалялось десять рублей. Иначе, наверное, пришлось бы ходить по больнице в носках.

В регистратуре у меня забрали направление из травмпункта и завели карту. Из документов снова пригодился только паспорт. Потом пришел хирург, опросил меня и осмотрел руку. Антирабический иммуноглобулин вводить не стали — хотя укус был в кисть, повреждения кожи не было. Прививку от столбняка тоже не сделали, потому что не было раны, про то, когда я последний раз от него вакцинировалась, не спросили.

Чего нельзя делать во время вакцинации от бешенства

Согласно правилам, курс вакцинации проводят в соответствии с официальной инструкцией к антирабической вакцине, используемой в РФ. В ней сказано, что во время курса вакцинации от бешенства запрещено делать другие прививки, за исключением препаратов, назначаемых по жизненным показаниям. Любые другие вакцины разрешены только через два месяца после того, как сделана последняя прививка.

В особых указаниях отмечено, что кортикостероидные препараты и другие иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Это логично, так как они подавляют иммунитет. Если по каким-то причинам человеку нужно принимать подобные препараты, то во время вакцинации контролируют содержание в крови антител, нейтрализующих вирус бешенства.

Опасность алкоголя во время курса вакцинации преувеличена, однако он действительно плохо влияет на иммунную систему. Употреблять алкоголь нежелательно, так как необходим адекватный иммунный ответ на вакцину. Чтобы прививка сработала, нужно создать для этого условия.

В дежурной больнице хирург назвал дату следующего укола и сказал, что нужно явиться в свою поликлинику на прием к хирургу. Оставшиеся уколы делают на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Вакцинация может быть прекращена раньше, если выяснится, что животное, с которым был контакт, не болело.

Такое может быть, если есть возможность изолировать животное на 10 дней и понаблюдать за его поведением. Если животное погибло, его исследуют, определяя, было ли у него бешенство. Если оказалось здоровым или признаки болезни не появились через 10 дней, то вакцинацию прекращают, делают только первые три укола.

Если человек уже прививался от бешенства и прошло меньше года после последней прививки, обращаться в травмпункт и ревакцинироваться все равно нужно. Уколов в этом случае нужно всего три: в день обращения, на третий и седьмой день.

Эффективность курса вакцинации может снизиться, если человек принимает кортикостероиды или другие иммунодепрессанты. Об этом надо обязательно сообщить врачу, чтобы он сказал, как скорректировать лечение.

Я живу в одном районе города, а к поликлинике прикреплена в другом, поэтому решила заранее узнать, куда мне обращаться. Надеялась, что меня примут по месту проживания, но там мне отказали. Я записалась на прием в поликлинику по месту прикрепления, взяла с собой паспорт, медкарту из дежурной больницы и полис.

У кабинета хирурга была длинная очередь, но я увидела, что другие пациенты отдают карты медсестре, и решила тоже так сделать. Медсестра забрала у меня карту из больницы, завела такую же от поликлиники, а потом сделала на укол.

После инъекции мне также не предложили выждать 30 минут, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. На следующие приемы я приходила в процедурный кабинет без очереди: заглядывала в дверь, говорила, что пришла, и медсестра приглашала в кабинет сразу, как у нее появлялось время. Мне повезло: я ни разу не ждала больше пяти минут.

Пятую прививку по графику мне не сделали: не было на месте медсестры, так что я вакцинировалась на следующий день.

Самую последнюю прививку я еще не делала: по графику она выпадает на выходной. Дежурный процедурный кабинет на ремонте, неизвестно, успеют его открыть к маю или нет. Однако рабиолог сказал, что в моем случае ничего страшного не будет, если последнюю прививку сделать с опозданием в два дня. Надеюсь, все-таки удастся привиться вовремя.

О том, что решила пройти курс вакцинации от бешенства, не жалею: теперь можно не переживать о том, что я могу заразиться смертельной болезнью.

Можно ли сдвигать даты вакцинации от бешенства

Если по каким-то причинам сдвинуты сроки введения доз вакцины — например, пропущена одна или несколько прививок или прививка перенесена более чем на 24 часа, — нужно определить иммунный статус, то есть уровень антител, нейтрализующих вирус бешенства. Это важно, чтобы скорректировать дальнейший курс вакцинации.

Возможно, понадобится дополнительный курс введения вакцины, если уровень антител будет ниже защитного. Учитывая, что бешенство — на 100% смертельная болезнь, а единственный способ ее предотвратить — правильное введение вакцины, пропускать дозы или сдвигать даты вакцинации крайне нежелательно.

Читайте также: