Можно ли при гепатите с качать пресс

Обновлено: 18.04.2024

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 3% населения планеты болеет разными формами гепатита, в основном – В и С. Печень этих людей получает серьёзную вирусную нагрузку, поэтому, прежде чем добавлять физическую, нужно 100 раз отмерить.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 3% населения планеты болеет разными формами гепатита, в основном – В и С. Печень этих людей получает серьёзную вирусную нагрузку, поэтому, прежде чем добавлять физическую, нужно 100 раз отмерить. Расскажем, как больному гепатитом грамотно подобрать для себя комплекс спортивных упражнений.

Чёткого табу на спорт при гепатите нет, но только когда ситуация полностью находится под контролем больного. Что это значит? Во время острой стадии любые физические нагрузки категорически запрещены. Они могут усугубить ситуацию, поэтому – покой и медикаментозное лечение.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может позволить себе лёгкие упражнения. О тяжёлой нагрузке не может быть и речи. Тем более, что больной едва ли её осилит. Из-за плохой работы печени и лечебной терапии, которая сопровождается рядом побочных эффектов, пациенты чувствуют постоянную усталость, слабость, сонливость, апатию.

ПОЧЕМУ БОЛЬНОМУ ГЕПАТИТОМ НУЖЕН СПОРТ

Спорт необходим людям, инфицированным вирусом гепатита, по ряду причин. На мой взгляд, главная – поднять боевой дух больного. Позитивный психологический настрой – это всегда ключевой пункт в лечении любой болезни, тем более такой серьёзной.

Что даёт спорт?

Печень разрушается под действием вируса гепатита и перестаёт нормально выполнять свои функции, в том числе участвовать в липидном обмене. В итоге жиры не расщепляются, а накапливаются в организме. Лечебная физкультура поможет избавиться от лишнего жира и предотвратит развитие ожирения, а значит, не допустит проблемы с сердцем и не даст усугубить состояние и без того измученной печени.

Повышает устойчивость к инфекциям и вирусам

Есть мнение, что малоподвижный образ жизни снижает устойчивость организма к различным инфекциям и вирусам. А спортивные упражнения, напротив, оказывают общеукрепляющее действие и стимулируют работу иммунитета. Особенно это утверждение актуально для аэробных тренировок, которые позволяют наполнить кровь кислородом. Приток обогащённой кислородом и питательными веществами крови облегчит печени жизнь (как минимум – поможет нормально вырабатывать желчь).

Препараты, которые лечат гепатит С с эффективностью 96-97%, уже доступны пациентам. У них практически нет побочных эффектов, но это лечение платное. Бесплатной в России пока остаётся интерфероновая терапия, которая даёт множество неприятных симптомов. В их числе – подавленность, депрессия, суицидальные мысли.

Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что новость о болезни бьёт как обухом по голове. Многие пациенты ещё долгое время не могут прийти в себя, отстраняются от друзей и близких. Спорт – лучший способ выкарабкаться из этого состояния. Систематические тренировки улучшают настроение и настраивают на борьбу с болезнью.

КАК ВЫБРАТЬ СПОРТИВНУЮ НАГРУЗКУ

Если вы задумали вернуть в свою жизнь спорт, пообщайтесь предварительно с врачом. Вообще любые существенные изменения в образе жизни больному гепатитом лучше согласовывать с гепатологом. Потому как течение заболевания индивидуально – зависит от ресурсов организма.

Пациентам с гепатитом подходят:

спортивная ходьба;
бег трусцой;
походы на лыжах и катание на сноуборде;
занятия спортом в воде;
йога (асаны, не требующие сильного напряжения);
танцы.

футбол, гандбол, баскетбол;
акробатика, спортивная гимнастика;
тяжелая атлетика;
бокс, борьба;
бег на длинные дистанции;
гребля;
активные занятия на тренажерах.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Обратите внимание, что тренировки не должны проходить под открытым солнцем – ультрафиолетовые лучи могут негативно повлиять на состояние печени.

Помимо этого, важно соблюсти следующие правила:

у вас должен быть личный спортивный инвентарь и личные средства гигиены;
не пользуйтесь чужими полотенцами, бутылками с водой, перчатками и бинтами;
в случае открытой травмы кожи самостоятельно обработайте её и заклейте пластырем или замотайте бинтом. На этот случай сформируйте маленькую походную аптечку с самым необходимым;
держите свои вещи в отдельном шкафчике, а не в местах общего пользования;
не беритесь за тренировки в острой стадии заболевания.

И, конечно, следите за своим состоянием. Стало плохо – завершайте тренировку. Чувствуете себя хорошо – продолжайте давать организму умеренную нагрузку. Так вы отвлечётесь от дурных мыслей и активируете свои резервные силы.

Есть заболевания, которые значительно могут повлиять на человека, потребовав изменить образ жизни.

Гепатит С является серьезным вирусным недугом, который поражает печень и, как следствие, влияет на работу организма в целом. Кроме того, он имеет множество генотипов.

В зависимости от силы иммунитета, генотипа вируса, стадии его развития и вирусной нагрузки возможны разные последствия: от полного выздоровление без использования лекарств в течение 6 месяцев до перехода в заболевания в хроническую форму, цирроза и фиброза печени.

При этом с гепатитом С человек может жить десятки лет. Для того чтобы снизить разрушительный эффект болезни, нужно следовать определенным правилам как в еде, так и в образе жизни.

Поэтому остается актуальным вопрос о том, показаны ли телу физические нагрузки и, если да, то какие именно, а также какие правила следует соблюдать, чтобы не навредить здоровью. Этот вопрос мы и рассмотрим далее в нашей статье.

Важность физических нагрузок

Езда на велосипеде является отличным видом физической нагрузки для больных гепатитом С

Доктора полагают, что спорт является необходимым элементом в жизни больных гепатитом С. И этому есть целый ряд причин, которые мы рассмотрим далее.

Борьба с ожирением

Известно, что вирус гепатита Ц негативно влияет на метаболизм липидов в организме. Из-за этого могут наблюдаться проблемы с расщеплением и транспортировкой жиров. При этом попутным недугом может стать желчнокаменная болезнь.

В условиях, когда организм не успевает расщеплять жиры, он их начинает отправлять в ткани тела. Наступает попросту ожирение, создающее дополнительные проблемы больному. Чтобы избежать этого, нужно регулярно создавать расход гликогена в мышцах, что будет заставлять расходовать жиры для добычи энергии.

Поэтому занятия спортом как ничто другое подойдут пациентом, которые заражены гепатитом С и будут помогать избежать лишнего отложения жиров в организме.

Укрепление защитных сил

Очень часто больной человек предпочитает отказаться от какой-либо физической нагрузки. Однако, вследствие этого может развиться гиподинамия, нарушая работу сердечно-сосудистой системы, уменьшая работоспособность и снабжение тканей кровью.

Это может сказаться на способности организма противостоять не только вирусу гепатита С, но и другим. Чтобы этого не произошло, достаточно давать телу легкую нагрузку в виде стандартной физкультуры. Будут весьма полезны упражнения, позволяющие насытить мышцы кислородом.

Разгон крови, улучшение желчного обмена

Спорт помогает улучшить кровообращение. При гепатите полезен приток насыщенной кислородом крови к брюшной полости, печени. Занятия физкультурой нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и функцию желчных путей.

Психологический подъем

Часто люди после диагностирования даже легкого заболевания впадают в депрессию, начинаются срывы и стрессы. Кроме того, прием лекарственных препаратов может угнетать нервную систему. Психологические расстройства негативно влияют на физическое состояние человека.

Занятия спортом помогают человеку поднять самооценку, поверить в лучшее и придают сил для борьбы с недугами. Главное, не переусердствовать в плане физических нагрузок.

Прием некоторых лекарств может угнетать ЦНС. Спорт имеет противоположное влияние

Социальный фактор

Гепатит является заболеванием, которого боятся окружающие люди. В большинстве случаев это связано с непониманием и незнанием путей передачи вируса. Зараженный человек в таком случае может начать чувствовать себя никому не нужным и ущемленным.

На самом деле через рукопожатия, поцелуи и обнимание вирус передаваться не способен. Поэтому совместные спортивные игры, к примеру, футбол или баскетбол помогут больному не чувствовать себя исключенным из общества и поднять моральный дух.

Врачи рекомендуют давать легкую нагрузку, так как перенапряжение может спровоцировать некроз гепатоцитов.

Как видно, занятия спортом по многим пунктам полезны для больных гепатитом Ц. Далее, перейдём к советам о том, как правильно заниматься и не перегружать зараженный организм, дабы избежать негативных последствий.

Как правильно нагружать организм

Самое первое, что упускают и многие спортсмены - это подготовить организм к нагрузкам. Делается это в виде легкой разминки: нужно разогреть мышцы, проработать вращение суставов, усилить к ним приток крови.

Выделим следующие основные советы по тренировкам для больных гепатитом C:

Очень важно избегать сверх нагрузок, которые могут негативно повлиять на защитные возможности организма

последний перед тренировкой прием пищи должен быть за час-полтора перед первыми нагрузками. Порция не более 150 грамм еды, основной упор должен быть сделан на медленные углеводы;
первое время (от 2 до 4 недель) лучше ограничить физические нагрузки легкими общеукрепляющими упражнениями. В их перечень входят прогулки на свежем воздухе в быстром темпе либо в медленном на велосипеде, плавание в бассейне, использование велотренажера. Основной смысл - дать организму малую нагрузку, но в течение продолжительного времени. При возникновении болей в животе или правом подреберье рекомендуется снизить темп и подождать, пока боль не утихнет;
если вы делаете упражнения, которые включают в работу большинство мышц тела, то между подходами нужно делать дыхательную гимнастику, чтобы помочь организму быстрее восстановиться и не перенапрягаться;
для утоления жажды можно использовать чистую воду без добавок и отвар шиповника. При этом пить нужно малыми дозами, в некоторых случаях просто полоская рот;
после физических нагрузок будет появляться голод - естественная реакция организма на быструю потерю ресурсов в виде энергии. Нужно выждать хотя бы 30 минут перед тем, как поесть после тренировки. Порция пищи должна быть похожа на легкий перекус, не нужно переедать. Больным гепатитом С не рекомендуется “набивать” желудок на полную, так как это грозит ожирением, с которым и так им приходится бороться вследствие нарушения метаболизма липидов;
спустя примерно месяц тело более-менее привыкнет к нагрузкам, вы заметите, что упражнения вам даются легко. Это означает, что можно постепенно увеличивать напряжение, добавлять легкие гантели и новые виды упражнений. Но делать это нужно крайне взвешенно и внимательно, чтобы избежать перенапряжения;
если есть деньги и время на посещения спортивных залов, то это будет весьма кстати. Выбрать стоит пилатес, степ, легкую аэробику. В тренажерном зале следует отдавать предпочтение работе с малыми весами под наблюдением тренера.

Для разнообразия можно добавить игру в футбол, катание на коньках, бег трусцой, аквааэробику и другие виды спорта, но заниматься ими нужно без фанатизма.

Меры предосторожности

Нужно учитывать, что любой спорт или физические нагрузки могут быть травмоопасными. Это крайне нежелательно для людей, переносящих вирус гепатита. Помните, что важно сохранить и здоровье больного и окружающих его людей. Для этого стоит придерживаться следующих правил:

При возникновении болей в животе нагрузку стоит снизить

В летнее время тренироваться на улице утром либо вечером, когда воздух более прохладный. Чрезмерная жира и влияние ультрафиолета могут нанести большой вред здоровью, вплоть до потери сознания с различными последствиями, а также активизации воспалительных процессов в печени и других частях тела.
Интенсивные нагрузки особенно опасны в процессе перехода гепатита из острой в хроническую форму. В этот период запрещено напрягать мышцы живота, разгибать и сгибать тело, глубоко дышать диафрагмой. После нагрузок рекомендуется провести некоторое время лежа с согнутыми ногами, чтобы расслабить органы брюшной полости.
При гепатите Ц рекомендуется не только воздерживаться от употребления алкоголя, жирной пищи и других вредных продуктов, но и принятии спортивного питания и фармакологии. В лучшем случае это заставляет печень усиленно работать, а в худшем - разрушает ее клетки, увеличивая вероятность появления фиброза или цирроза.
Больному нужно заботиться об окружающих и заклеивать пластырем любые порезы, царапины или другие открытые травмы. Это связано с тем, что основной путь передачи вируса гепатита С лежит через прямой контакт с инфицированной кровью. В зале следует использовать только личное полотенце и другие предметы личной гигиены.
Перед выбором тренировочной программы рекомендуется посоветоваться с врачом, который сможет определить не окажутся ли нагрузки чрезмерными и вредными для организма, в том числе для работы печени.
Эти правила относятся ко всем, в том числе и к второму генотипу вируса.

Заключение

Подводя черту статьи, можно выделить главные моменты:

спортивные нагрузки рекомендованы больным гепатитом Ц по целому ряду причин, в числе которых укрепление иммунитета и общего состояния здоровья, улучшение кровообращения, насыщения его кислородом;
нагрузки должны быть умеренными, допускается постепенное их увеличение. При этом чрезмерный стресс не приветствуется.
первые 2-4 недели должны быть “разгоночными”, в течение которых допускается ходьба, плавание в бассейне, занятия на велотренажере;
в тренажерном зале стоит отдавать предпочтение работе с легкими весами, возможно посещение занятий по степу, аэробике, пилатесу;
в период перехода заболевания в хроническую форму лучше избегать увеличения нагрузок и дать мышцам живота время для отдыха, избегая их перенапряжения.

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит. Другие авторы

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
наличие аллергии;
частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.

Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах

— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.

По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.

Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.

— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.

О стадиях панкреатита

Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.

— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.

Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.

Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.

Как предотвратить заболевание

К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.

— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.

О правильной диагностике

— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.

Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.

Если случился приступ острого панкреатита, что делать?

Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.

— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.

Варикозом страдают от 20 до 35% населения земного шара, причем у женщин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Отчетливо заметные бугорки вен приносят не только психологический, но и физический дискомфорт.

— Что такое варикоз?

— Если говорить с медицинской точки зрения, то варикоз — это всего лишь один из признаков хронических заболеваний вен нижних конечностей, который обозначает расширение и узловатую трансформацию подкожных вен. Данный признак может встречаться при:

варикозной болезни;
посттромботическом синдроме;
артерио-венозных фистулах;
некоторых наследственных заболеваниях и синдромах.

— Почему возникает варикоз?

— Варикозная болезнь — это многофакторное заболевание. Целый ряд наследуемых генов сопровождается повышенной склонностью к развитию варикоза. Но наследуется не заболевание как таковое, а именно склонность к нему. А проявление уже зависит от внешних и внутренних факторов.

Основными причинами, приводящими к развитию и прогрессированию варикоза, служат повышенное давление в брюшной полости и венах таза или нарушение функции мышечно-венозной помпы конечностей (стопы, голени, бедра).

В некоторых случаях причиной может стать прямая травма подкожной вены с повреждением клапана. Могут быть и другие причины, но ключевым моментом для развития заболевания является возникновение обратного потока венозной крови через какой-либо венозный клапан.

— Какие факторы провоцируют варикоз и кто в группе риска?

— С учетом перечисленных причин становятся понятными и провоцирующие факторы. Повышенное давление в брюшной полости и венах таза возникает:

во время беременности и родов;
при ожирении;
при подъеме тяжестей;
при некоторых анатомических особенностях (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией);
во время операций на органах малого таза;
при некоторых опухолях таза.

Нарушение мышечно-венозной помпы может возникнуть при:

постоянных статических нагрузках;
длительном ношении обуви на высоком каблуке;
плоскостопии или выраженной деформации коленных и тазобедренных суставов с нарушением их функции и движений.

Кроме того, дополнительным предрасполагающим фактором служит прием препаратов женских гормонов, поскольку они повышают эластичность тканей и растяжимость венозной стенки.

Таким образом, в группе риска оказываются:

женщины в период беременности и родов;
люди, чья деятельность связана со статическими нагрузками (тяжелоатлеты, грузчики, хирурги, парикмахеры, продавцы и т.д.);
пациенты с некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями.

Какие же ошибки в лечении варикоза чаще всего допускаются?

1. Обращение к непрофессионалам
или самолечение

— Медицина — крайне сложная сфера деятельности, и, чтобы стать профессионалом, недостаточно медицинского образования, полученного в вузе. Необходимы еще персональный опыт, нарабатываемый годами, и коллективный опыт при работе в специализированных отделениях и общении на конференциях. Поэтому сложно ожидать, что все проблемы решит специалист без значимого опыта.

Поэтому при неправильной оценке ситуации и неверном выборе тактики лечения не получится добиться выздоровления. Наоборот — заболевание будет прогрессировать.

2. Надежда на лечебный эффект только лишь компрессионного трикотажа

— Компрессионный трикотаж — очень эффективное средство, которое позволяет решать многие вопросы: от профилактики флебитов и тромбозов до заживления трофических язв. Однако, поскольку трикотаж воздействует лишь на один из элементов патогенеза, он изолированно не решает проблему — всегда только в комплексе с другими методами.

Подбор трикотажа и характер его применения зависит от клинических показаний. Если мы говорим про варикозную болезнь, чаще всего трикотаж рекомендуют как один из методов консервативного лечения. Рекомендуется надевать трикотаж утром после сна, поскольку отек конечностей за ночь спадает, и делать это нужно лежа — для того чтобы подкожные вены были минимально наполнены.
Но не следует доводить рекомендации до абсурда: многие пациенты боятся вставать с постели, не надев трикотаж. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы сходить в душ и даже позавтракать без компрессионного изделия: отек развивается не так быстро. Просто после этого нужно полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами и тогда уже надевать трикотаж.
Что касается продолжительности носки компрессионных изделий в течение дня, в исследованиях это время составляло от 6 до 8 часов, то есть среднестатистический рабочий день. Носить трикотаж можно и до самого вечера, но если это доставляет дискомфорт, то после основной дневной нагрузки его можно снять.

Есть отдельные случаи, когда носить компрессионный трикотаж надо более продолжительное или более короткое время, но это, а также вид и класс компрессии трикотажа следует обсуждать с лечащим врачом в каждой конкретной ситуации.

3. Отказ от операции, когда она необходима

— Варикозная болезнь — медленно прогрессирующее хроническое заболевание. В большинстве случаев, когда в процесс вовлечены более или менее крупные подкожные вены, для устранения несостоятельности клапанов и измененных вен приходится прибегать к хирургическому лечению. Для этого есть обязательные показания:

сохраняющаяся на фоне медикаментозной и компрессионной терапии выраженная симптоматика, которая ограничивает пациента в повседневной жизни (выраженная тяжесть, отеки, боли, судороги);
появление трофических нарушений, связанных с варикозом (пигментации кожи, липодерматосклероза, экземы, трофических язв);
возникновение в подкожных венах воспалительных осложнений (флебитов и тромбофлебитов).

В некоторых случаях хирургическое лечение показано с целью снижения рисков, связанных с другими заболеваниями (например, для снижения риска тромбозов при плановом протезировании тазобедренного сустава).

В остальных случаях показания к хирургическому лечению будут факультативными, то есть во многом будут зависеть от желания и готовности пациента улучшить внешний вид, уменьшить симптоматику и снизить связанные риски. Но следует помнить, что прогрессирующий характер заболевания без операции однозначно рано или поздно приведет к нарастанию тяжести симптомов и повышению связанных рисков. Поэтому, если хирургическое лечение показано, бесконечно откладывать его не стоит.

В любом случае хирургическое лечение варикозной болезни в первую очередь основано на оценке индивидуальной анатомии поражения. В итоге оптимальное соотношение хирургических технологий для каждого будет своим. Сегодняшняя хирургия варикозной болезни стала куда менее травматичной, изменились подходы к анестезии и послеоперационному ведению. В подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение варикозной болезни позволяет пациенту не менять образ жизни даже в день операции.

4. Отказ от лечения в период
между беременностями

— Всем известна взаимосвязь варикозной болезни и беременности. С учетом того, что в течение жизни беременность может возникнуть несколько раз, женщины, опасаясь рецидива заболевания, иногда отказываются от радикального лечения варикоза, появившегося после первой беременности, пока не завершат весь репродуктивный план.

Что не так с этим подходом?

При отсутствии лечения риск тромботических осложнений повышается в течение последующих беременностей.
Радикальное устранение измененных вен снижает не только риск тромбозов и флебитов, но и риск прогрессии заболевания (хотя не исключает спонтанного изменения других, не связанных вен).
Беременность у пациенток с варикозной болезнью протекает с более выраженными отеками, поэтому адекватное лечение лечения варикоза до плановой беременности может сделать этот период более комфортным.

Так что не стоит сразу пугаться варикоза, если на ногах появились отдельные расширенные капилляры. Специалист-флеболог при ультразвуковом исследовании сможет определить, о каком заболевании идет речь и какой вариант лечения больше подходит.

6. Неправильный выбор массажной техники

— К массажу при варикозе следует относиться с осторожностью. Однако ограничения будут касаться только пораженной конечности (или обеих). То есть массаж спины, живота, шейноворотниковой зоны можно делать совершенно спокойно.

С другой стороны, расслабляющий массаж и некоторые виды точечного воздействия вполне могут применяться.

7. Неправильное посещение бани

— Безусловно, баня не несет никакой пользы для варикозно расширенных вен, но при этом оказывает хороший тонизирующий эффект на сердечно-сосудистую систему в целом. Поскольку вены участвуют в терморегуляции, в условиях жары они расширяются еще больше. А если вы используете веник, то риск повреждения варикозных вен еще выше. Но значит ли это, что от бани нужно отказаться полностью? Пожалуй, нет. Но важно соблюдать некоторые рекомендации.

Правила посещения бани при варикозе:

Исключить ударное воздействие по распаренным ногам.
Непосредственно в парной находиться в горизонтальном положении.
После посещения парной в обязательном порядке принять контрастный душ, немного больше времени уделить нижним конечностям, чтобы вены сократились.
После парной полежать 10-20 минут с приподнятыми ногами.

Правда, есть состояния, при которых баня пациентам с варикозом полностью противопоказана. Например, при таких осложнениях, как тромбофлебит или тромбоз, а также при открытых трофических язвах и венозной экземе.

8. Лечение пиявками вместо
медицинских препаратов

— Нельзя сказать, что пиявки при варикозе совсем не имеют смысла. Присасываясь к коже, пиявка впрыскивает в организм гирудин — фермент, подавляющий свертывающую систему. Это вещество по своему механизму действия схоже с гепарином — гликопептидом, синтезируемым в печени человека и млекопитающих и обладающим противосвертывающим действием.

Гепарин используют при лечении тромбозов и тромбофлебитов, также он входит в состав ряда медицинских препаратов для местного применения при варикозе.

Препараты с гепарином улучшают локальную текучесть крови, помогают снять отечность и чувство тяжести в ногах. Правда, эффект такого лечения довольно непродолжительный. Пиявки оказывают ровно такое же непродолжительное симптоматическое действие. Они никак не влияют на развитие и патогенез заболевания в долгосрочной перспективе. А с учетом того, что каждая процедура применения медицинских пиявок требует существенно больше времени и специальных условий в сравнении с использованием мазей и кремов, целесообразность такого лечения становится сомнительной.

9. Неверный выбор вида спорта

— При варикозе полезны любые спортивные нагрузки, связанные с нормальной физиологической вовлеченностью мышечно-венозной помпы нижних конечностей. Проще говоря, если при занятиях спортом происходит поэтапное сокращение мышц стопы-голени-бедра — это хорошо. Такие нагрузки возникают при занятиях бегом, спортивной и скандинавской ходьбой, при всех игровых видах спорта, плавании, ходьбе на лыжах, катании на велосипеде и проч.

С другой стороны, при варикозе вредны статические нагрузки, особенно если они сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. То есть плохо заниматься тяжелой атлетикой: гиревым спортом, штангой, любыми разновидностями пауэрлифтинга и т.п. Также не очень хорошо заниматься единоборствами, поскольку всегда повышен риск травматизации расширенных вен.

Читайте также: