Можно ли принимать противовирусные препараты перед операцией
Обновлено: 24.04.2024
Операция проводится натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или питья должно пройти не менее 8 часов).
Операция не проводится в период непосредственно перед, во время и сразу после менструации.
Операции не проводятся во время острых инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.
После выписки из клиники (после операций) или после проведения некоторых безоперационных коррекций не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем.
Как подготовиться к операции
Ваше хорошее физическое состояние и оптимистичный настрой — важный фактор успеха операции. Поэтому мы рекомендуем вам серьезно и спокойно подойти к подготовке к операции, и содействовать хирургу в достижении наилучшего результата. Все факторы, влияющие на ход операции и облегчающие реабилитацию, необходимо обсудить с вашим доктором и обязательно следовать всем его рекомендациям.
Вот основные факторы, влияющие на успех операции:
Ваше самочувствие, состояние здоровья, психологический настрой;
Необходимо отложить пластическую операцию при наличии малейших симптомов ОРВИ до полного выздоровления и восстановления сил после заболевания.
Обратите внимание хирурга на любую инфекцию, которой вы подвержены (герпес, инфекцию кожи, глаз, мочеполовых путей).
При наличии у вас хронических заболеваний необходимо проконсультироваться о возможности проведения пластической операции и с Вашим лечащим врачом, и не идти на операцию в период обострения хронического заболевания.
Не принимайте решение о проведении операции в состоянии стресса или депрессии. Не следует делать пластическую операцию в период семейных неурядиц или бракоразводного процесса. В период после реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей.
Курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье. Если Вы постоянно принимаете лекарства, гормональные препараты, вам прописаны какие-то другие медицинские средства или вы проходите курс лечения средствами народной медицины, необходимо сообщить об этом Вашему пластическому хирургу и анестезиологу.
Обязательно расскажите вашему анестезиологу и пластическому хирургу о наличии у вас аллергии на лекарства или любые другие продукты.
Вместе с пластическим хирургом внимательно проанализируйте и оцените все особенности строения вашего тела: асимметрию молочных желез или грудной клетки, положение плеч, особенности строения грудины и ребер, состояние кожи (наличие растяжек).
Не стесняйтесь выяснить у своего пластического хирурга все вопросы, которые для вас остались не ясными. Добейтесь полного взаимного понимания между Вами и вашим доктором. Будьте искренни и открыты. Если после всех обсуждений с доктором у вас еще остаются хотя бы минимальные сомнения в результате — сделайте компьютерное моделирование.
Если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки, бывают носовые кровотечения — расскажите об этом хирургу и анестезиологу.
Формирование тонкого и незаметного послеоперационного рубца во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций врача. Излишнее растяжение и трение шва провоцирует образование грубого рубца! Точно и до конца соблюдайте все предписания вашего пластического хирурга по уходу за швом. Носите компрессионное белье так долго, как вам это предписано.
Наша задача — сделать вашу жизнь прекраснее. Мы не делаем операций по жизненным показаниям, но после операции в нашем центре ваша жизнь изменится: вы почувствуете себя прекрасной и уверенной, молодой и желанной. Будьте последовательны и настойчивы в достижении своей цели, помогайте пластическому хирургу в осуществлении вашей мечты и она обязательно сбудется.
Основные правила и требования
Что надо знать, чтобы правильно подготовиться к наркозу.
- Операции нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний. Банальная простуда и ОРЗ - наиболее распространенные причины переноса операции
- Если у Вас есть хронические заболевания, то перед операцией под общим наркозом они должны быть в состоянии стойкой ремиссии (без обострения).
- Анестезиолог может назначить дополнительные исследования и консультации, не входящие в обязательный перечень, а также перенести и даже отменить оперативное вмешательство ради вашей безопасности.
- Необходимо, заранее вспомнить (составить список) и проинформировать анестезиолога о всех имеющихся заболеваниях, операциях, аллергических реакциях и лекарствах которые вы принимаете. Никакая информация в этом случае не может быть несущественной или лишней.
- Необходимо снять с себя все ювелирные украшения, пирсинг и контактные линзы. Желательно освободить ногти на руках от накладных ногтей и лака, так как он может затруднить работу некоторых датчиков.
- На операцию рекомендуется надеть нижнее белье из натурального хлопка (без синтетики).
- Перед операцией нельзя пить и есть. (За 6 часов до операции необходимо исключить прием любой пищи и питья). Вечером накануне операции приготовьте себе легкий ужин.
- Если вы принимаете какие либо лекарства, обязательно заранее проинформируйте об этом анестезиолога, так как прием некоторых медицинских препаратов необходимо отменить перед операцией.
Необходимые документы
Перед операцией необходимо подписать некоторые документы, утвержденные законодательно на территории России и являющиеся обязательными и общепринятыми. Полезно если пациент ознакомится с ними заранее.
Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство
Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства
Необходимые препараты
Перед операцией надо приобрести и взять с собой в клинику следующие препараты:
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, настройтесь положительно, кушайте побольше фруктов и овощей. Избегайте мест большого скопления людей, чтоб не заразиться. Пейте побольше жидкости, чай с лимоном, фреши, воду.
Добрый день.
Повышенный ПТИ может сигнализировать о проблемах с печенью, а также быть следствием недавнего приёма лекарств, тут нужно выяснять. Терапевт осмотрит горло, результаты анализов, и назначит что нужно, такие вопросы спустя рукава не делаются. В остальном стандартные рекомендации: нормальное питание, сон, отказ от вредных факторов для организма.
Будьте здоровы!
Добрый день, Алина. Дополнительно я бы Вам порекомендовала полоскания отваром шалфея и прием циклоферона по схеме.
Алина, на повышение уровня ПТИ влияет прием некоторых препаратов (например, оральных контрацептивов, сахароснижающих препаратов), повышение температуры тела, нарушения щитовидной железы.
Алина, это антигистаминное, не нужно принимать лекарства без назначения врача. Желательно после операции пересдать анализ, сравнить результаты, и действовать по ситуации. Я имею в виду ПТИ.
Здравствуйте! Четвертинка (1/4т) аспирина(для реологии крови) утром и вечером после лёгкого приёма пищи, витамин "С"(аскорбинка), чай с лимоном, корнем имбиря или безалкогольный глинтвейн - и как новенькая. Дополнительно полоскание полости рта отваром календулы или ромашки. Здоровья
Можете полоскать горло Мирамистином,орошать Ингалиптом и больше ничего не нужно принимать и предпринимать,все будет в порядке.
Амиксин профилактическим курсом. ПТИ- не проблема при оперативном лечении. Просто пейте побольше жидкости.
Приветствую, Вас, Алина! Не стоит принимать никаких препаратов. Пейте на ночь мед с молоком. Укрепите свой организм витаминами и минералами. Обогатите свой рацион постным мясом, фруктами, морепродуктами.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Это не противопоказание для проводниковой анестезии. Но лучше предупредить своего хирурга и анестезиолога, потому что решать им. Возможно и правда следует проконсультировать у лор-врача с целью исключения гайморита.
Здравствуйте. Местная анестезия можно, только надо сдавать общий анализ крови включая свертываемость.
Добрый день.Сильно не страшно. Но проводниковая анестезия является все- таки травмой для организма. Как и артроскопия. Поэтому лучше исключить гнойные осложнения ОРВИ перед операцией. Сделать снимок пазух, и если там все чисто- удачи.
Наталья, спасибо , а что будет если окажется гайморит и пройдёт операция? Боюсь , что анестезиолог подстрахуется и не пустит на операцию и ну будут разбираться просто насморк или посерьёзнее
И как в таком случае поступают с больничным, если снимут с операции? Его просто закрывают ? Не аннулируют? Ато я ж прогуливаю работу , получается
Добрый день! Скажите от этом доктору, который будет проводить манипуляцию и анестезиологу и при возможности заранее пройдите рентген пазух черепа, лучше с осмотром ЛОР-врачом.
Здравствуйте. Лучше конечно вам подлечиться начинацте полоскание горла спрей для горла и исключите синуситв
Здравствуйте, Наталья! На операцию с проявлениями ОРВИ не возьмут. Не имеют право, могут возникнуть осложнения.
С ОРВИ вас вряд ли возьмутся оперировать,ведь вмешательство не экстренное,поэтому васм лучше обратиться очно к ЛОР врачу исключить воспаление придаточных пазух носа.
Аннулировать больничный никто не имеет права. Могут закрыть- откроете у ЛОРа, пролечитесь- потом на операцию. Сказать нужно обязательно.
Добрый вечер. Любые простудные, воспалительные процессы независимо от локализации являются противопоказанием для инвазивных вмешательств, независимо от вида анестезии. На фоне ослабленного иммунитета все это чревато осложненным течением постоперационного периода, в виде воспалительных процессов в зоне операции, в данном случае артроскопии. Сначала консультация ЛОРа, уточнение диагноза лечение и только потом артроскопия.
Здравствуйте, Наталья. С острой инфекцией на плановую операцию не берут, и дело не в виде анестезии,а в опасности инфекционных осложнений операции. Попробуйте перенести операцию недели на 2, больничный продлите у терапевта по ОРЗ, хорошо пролечитесь. Здоровья вам.
Здравствуйте!
Проблема в топ что ваш организм может очень долго выходить из операции, так как будет гонят борьбой с инфекцией , плюс ко всему операция это сильный стресс для организма. И иммунитет просто будет подавлен. И метод анестезии не играет большой роли злесь.
Обсудить свое состояние с лечащим врачом!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Конечно можете перенести дату оперативного лечения, вот только после перенесенной болезни, вас, скорее всего, попросят их пересдать.
Яна, здравствуйте
Операцию лучше отложить на 2 недели с момента выздоровления ребенка, т.к оперативное вмешательство это стресс для организма (особенно ослабленного после болезни) и могут возникнуть осложнения
К сожалению, анализы также придётся пересдать
Здравствуйте, Яна. Минимальный срок - 2 недели с момента выздоровления, а лучше - 1 мес. Анализы всё равно придется сдавать повторно, так как ребенок болел.
Здравствуйте. Операцию придётся перенести. Обычно отоларингологи указывают срок отсутствия ОРЗ не менее 4 недель до операции. Анализы, соответственно, также будут недействительны. Желаю скорейшего выздоровления.
Здравствуйте. В данном случае очень маленький срок между заболеванием о операцией получится, риск осложнений (в том числе, инфицирования) будет выше в разы). Вы даже не можете быть уверенными, что ребенок будет здоров к этому времени. Что уж говорить об операции.
Температуру 38,5 и выше сбивайте ибупрофеном или парацетамолом. Лучше всего чередовать препараты, чтобы не превысить максимальную суточную дозировку.
Проводите симптоматическое лечение при появлении симптомов. При отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней сдайте общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте . Почему нельзя сразу после болезни ,чтобы организм успел восстановиться ,т.к операция любая это стресс для организма.
К сожалению, анализы придётся пересдать ,т.к после болезни должно пройти не менее,чем 10-14 дней.
Здравствуйте. Конечно нужно переносить да и думаю вам не сделают оперативное лечение если ребенок более. Минимум 2 недели нужно выжидать до нормализации клинической картины нормализации лабораторных показателей. будьте здоровы
Здравствуйте. Понимаю , что не хочется беспокоить ребенка лишний раз. Но лучше , отложить операцию и пересдать анализы снова перед операцией
Здравствуйте Яна,операцию обязательно нужно отложить как минимум на 2 недели чтобы не было никаких осложнений.К сожалению анализы придётся пересдать.
Будьте здоровы!
Госпитализация (нахождение пациента в стационаре) обычно состоит из трех основных этапов. Во время первого (предоперационного) этапа выполняются необходимые исследования для подготовки к операции, консультации со специалистами, а также подготовительное лечение (специальное питание, лечение сопутствующих заболеваний). Второй этап – операция. И третий (послеоперационный) этап – восстановление после операции и выписка домой.
Длительность нахождения больного в клинике зависит от вида заболевания и его тяжести, от количества необходимых обследований, типа операции, а также от течения послеоперационного периода.
В связи со стремлением клиник снизить расходы, связанные с нахождением больных в стационаре в предоперационном периоде, в настоящее время имеется тенденция к выполнению многих обследований в амбулаторном порядке. Это означает, что до операции пациент приходит в клинику только для выполнения назначенных исследований, и после этого возвращается домой. После того, как все исследования выполнены, врач назначает день операции, и пациент госпитализируется в клинику накануне (за 1-2 дня до назначенного срока). Во многих странах Европы и США пациенты, которым планируются хирургическое вмешательство, приезжают в клинику рано утром в день операции, проходят небольшую подготовку в специальной предоперационной палате и через 2-3 часа отправляются в операционную. Нахождение больного дома среди близких людей вплоть до дня операции позволяет снизить стресс, связанный с необходимостью хирургического вмешательства.
Предоперационное обследование
После того, как у пациента заподозрен рак толстой кишки, и планируется выполнение операции, требуются еще несколько важных обследований, которые необходимо сделать перед хирургическим вмешательством.
Это обследование ставит перед собой две основные цели. Во-первых, при выполнении нескольких исследований можно определить стадию опухоли и степень ее распространенности. Определение стадии опухоли в предоперационном периоде поможет правильно выбрать тактику лечения. Очевидно, что лечение рака ободочной кишки, при котором имеются метастазы в печень, будет сильно отличаться от лечения небольшой опухоли, которая не выходит за пределы кишечной стенки. Во-вторых, дополнительные исследования помогут оценить общее состояние здоровья и переносимость операции. Так как хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма и способно спровоцировать ухудшение существующих проблем с легкими, сердцем, почками и другими органами, выполнение специальных исследований поможет определить тех пациентов, у которых повышен риск возникновения осложнений со стороны этих органов во время и после операции.
Рентгенография грудной клетки. Основной целью этого исследования является оценка наличия метастазов рака в легкие. Это стандартное исследование, которое с достаточно большой точностью может определить, есть ли в легких опухолевые узлы. Кроме того, с помощью рентгенографии грудной клетки можно выявить признаки заболевания сердца и легких. Поэтому это исследование выполняется стандартно всем пациентам перед большими операциями.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки. С помощью этого исследования можно оценить состояние печени и брюшной полости на наличие очагов метастазирования опухоли. Если выполняется КТ грудной клетки вместе с исследованием брюшной полости, тогда выполнения обычной рентгенографии грудной клетки не требуется.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Это исследование позволяет получить четкие изображения органов малого таза, оценить степень распространения опухоли прямой кишки, поражение лимфатических узлов, вовлечение в опухоль мышц анального канала. В отличие от рентгенографии и КТ при МРТ пациенты не подвергаются действию ионизирующего излучения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. С помощью этого метода можно определить состояние практически всех органов брюшной полости, заподозрить наличие метастазов опухоли в других органах, чаще всего в печени. Также можно оценить состояние почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При невозможности выполнения КТ органов брюшной полости данное исследование является методом выбора для оценки наличия или отсутствия отдаленных метастазов.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Это исследование выполняется с помощью специального датчика, который заводится в прямую кишку через анальный канал. Этот метод позволяет выявить степень прорастания опухолью стенки прямой кишки, оценить состояние близлежащих лимфатических узлов и сфинктеров прямой кишки. При невозможности выполнения МРТ органов малого таза является методом выбора для оценки распространения опухоли прямой кишки.
Анализы крови. Стандартный набор анализов крови включает: общий анализ крови, биохимический анализ крови и исследование свертываемости крови.
В общем анализе крови оценивается общее количество эритроцитов (красных кровяных клеток), гемоглобина, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов. Эти клетки играют решающую роль в жизнедеятельности организма. Эритроциты, с помощью содержащегося в них гемоглобина, являются переносчиком кислорода и ответственны за снабжение кислородом всех тканей и органов. При раке ободочной кишки из опухоли может происходить кровотечение, поэтому количество эритроцитов у таких пациентов может быть снижено. В тяжелых случаях после операции, а иногда и до операции может потребоваться переливание крови. Так как тромбоциты играют важную роль в нормальном свертывании крови (образовании тромбов), подсчет этих кровяных телец является необходимым исследованием. Если у больного не было в течение жизни эпизодов ненормального кровотечения, такого как обильное носовое кровотечения или кровотечение из десен зубов, скорее всего отклонений в этом анализе не будет. Тем не менее, изучение количества тромбоцитов очень важно для определения возможных рисков кровотечения во время операции.
В составе биохимического анализа крови оцениваются электролиты плазмы, такие как ионы калия и натрия. Уровень этих ионов может быть сильно низким или наоборот высоким у пациентов, принимающих лекарства от повышенного артериального давления или другие препараты. Перед операцией необходимо восстановить нормальный уровень этих ионов в плазме крови.
Профиль свертываемости крови оценивает эффективность образования тромбов, это необходимо знать, так как свертываемость крови может быть нарушена у пациентов с гемофилией или нарушениями других факторов свертывания крови.
Также обязательными анализами, которые делают всем пациентам перед операцией, являются определение группы крови и резус-фактора, так как эти данные могут потребоваться для переливания крови, и определение маркеров инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов (В и С), сифилиса, ВИЧ-инфекции. При отсутствии всех этих анализов выполнение операции невозможно.
Электрокардиография (ЭКГ). Это простой скрининговый тест, который позволяет определить функцию сердца. С помощью него можно определить признаки атеросклеротической болезни сердца (сужение артерий сердца), которая является серьезным риском при выполнении операции. ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда или ишемии сердца (недостаток кровоснабжения его отдельных участков из-за недостаточного притока крови) являются признаками атеросклеротического поражения коронарных артерий (артерий сердца). При получении ненормальной картины на ЭКГ может потребоваться выполнение дополнительных исследований, которые назначит Ваш врач или кардиолог.
Что взять с собой в больницу?
Вы должны быть готовы к тому, что Вам придется оставаться в клинике на протяжении нескольких дней. Будьте практичными и руководствуйтесь здравым смыслом. Не берите с собой ценные вещи, модную одежду или большое количество денег. Возьмите с собой небольшую сумку с самыми необходимыми вещами. Вам потребуется компрессионный трикотаж для ног, который помогает снизить риск образования тромбов во время продолжительной операции. Это могут эластичные бинты или специальные компрессионные чулки. Сразу после операции для защиты швов передней брюшной стенки Вам необходимо будет постоянно носить бандаж – это специальный широкий эластичный пояс, который помогает поддерживать мышцы передней брюшной стенки в моменты, когда на нее оказывается сильное давление – когда Вы встаете, кашляете, садитесь или наклоняетесь. Вы будете находиться в постели только в течение одного или двух дней после операции, после этого Вам будет предложено вставать и ходить. Вам может быть удобно носить халат или удобную пижаму, а также тапочки с нескользкими подошвами. После операции в течение какого-то времени из швов может выделяться небольшое количество раневого отделяемого, которое даже через стерильную повязку может испачкать одежду. Поэтому приготовьте два комплекта одежды и не берите дорогие или любимые вещи, так как в больнице они могут испортиться.
Если Вы постоянно принимаете какие-то лекарства (например, против высокого артериального давления или диабета) обязательно возьмите их с собой. Очень важно, чтобы Вы продолжали принимать эти лекарства вплоть до дня операции, если Ваш доктор не назначит Вам что-то другое.
В день накануне операции
Предоперационная подготовка кишечника
Обычно накануне операции, как и перед колоноскопией, необходимо полностью очистить кишечник от стула. Подготовка кишечника важна, так как позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений. Как Вы знаете, в норме в просвете толстой кишки содержится большое количество бактерий. Если эти бактерии во время операции попадут за пределы кишки, например в брюшную полость, это может привести к развитию осложнений. Самым частым видом инфекционных осложнений является нагноение кожной раны, которое может произойти у 5-10% пациентов. У пациентов, которые выполнили полную очистку кишечника перед операцией, риск нагноения раны снижается. Если в результате подготовки по каким-либо причинам полностью очистить кишечник не удалось, повышается вероятность возникновения после операции проблем с кишечным анастомозом (хирургическое соединение между двумя концами кишки), и в брюшной полости может развиться инфекционное воспаление. Поэтому отнеситесь к очистке кишечника со всей ответственностью. Если во время подготовки у Вас возникают проблемы, обязательно сообщите об этом своему врачу. Если во время принятия препарата у Вас возникает тошнота, рвота, Вы не можете принять всю дозу препарата, или если действие препарата не наступает, не ждите следующего утра, когда у Вас назначена операция, обязательно свяжитесь со своим врачом. Возможно, он предложит Вам воспользоваться другим способом подготовки, который легче переносится пациентами.
Существует множество способов предоперационной подготовки кишечника, от традиционных клизм до специальных препаратов, обладающих сильным слабительным эффектом. Ваш врач расскажет Вам, каким способом будет происходить подготовка кишечника к операции и подробно опишет все, что Вам необходимо будет делать. Подготовка кишечника может занимать почти целый день, на протяжении этого времени пациентам нельзя есть ничего твердого, разрешается только жидкая пища (бульоны, кисели, вода, чай).
Лекарства, которые Вы постоянно принимаете
В день накануне операции обязательно принимайте все назначенные Вам лекарства, даже несмотря на то, что во время подготовки кишечника Вам нельзя принимать пищу, а с полуночи – даже жидкости. Но перед этим обязательно узнайте у Вашего врача, какие лекарства Вам можно принимать, какие нельзя, и за какое время до операции нужно прекратить прием определенных лекарств. Попросите Вашего доктора написать Вам график приема лекарств, чтобы Вы нечего не забыли, не полагайтесь только на свою память во время этого волнительного времени.
Примеры лекарств, прием которых Вам нужно обсудить со своим врачом
Лекарственные препараты, которые Вы ДОЛЖНЫ принимать перед операцией. Вам может быть необходимо принять антигипертензивные препараты (лекарства против повышения артериального давления), включая бета-блокаторы, ингибиторы антгиотензин-превращающего фермента и диуретики, утром в день операции, запив их небольшим глотком воды. Антигипертензивные препараты помогают стабилизировать артериальное давление во время операции. Бета-блокаторы уменьшают риск осложнений со стороны сердца у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца. Диуретики помогают снизить риск сердечного приступа от переизбытка жидкости. Между тем, диуретики могут вызвать обезвоживание организма, если их применять вместе с препаратами для очистки кишечника. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, следует ли Вам принимать диуретики в день операции.
Лекарственные препараты, которые Вы НЕ ДОЛЖНЫ принимать перед операцией
Консультация с анестезиологом
В день накануне операции с Вами будет беседовать анестезиолог или его помощник, который оценит Ваше состояние, объяснит, какой вид анестезии будет выбран для операции. Обязательно полностью и честно ответьте на все вопросы анестезиолога, это поможет избежать возможные осложнения. Также обязательно задайте все вопросы, которые у Вас есть по поводу предстоящей анестезии. Анестезиолог назначит специальные лекарства, которые Вы получите вечером накануне операции, они помогут Вам снизить волнение перед операцией и подготовить организм к анестезии.
Согласия на операцию и анестезию
Перед операцией Вам потребуется подписать информированные согласия на проведение операции и анестезии, а также на переливание крови.
Записаться на прием
Читайте также: