Можно ли работать водителем автобуса при гепатите с
Обновлено: 23.04.2024
Произошло ДТП. В стоящий на красный свет светофора рейсовый городской автобус врезался легковой автомобиль и нанес повреждения автобусу. Виновник ДТП пьяный водитель легкового автомобиля. Для восстановления рабочего состояния автобуса требуется время. Водитель на неопределенное время остался без работы. Как предприятие должно оплатить водителю рабочие дни за время простоя автобуса?
Водитель маршрутки намеренно перегородил дорогу движущемуся по маршруту пассажирскому автобусу с людьми, во избежание столкновения автобус был вынужден съехать в кювет. Между водителями возникла перебранка, в результате которой водитель автобуса 1 раз ударил водителя маршрутки. Затем водитель маршрутки скрылся с места происшествия. А водитель автобуса, сообщив своему руководству о случившемся продолжил маршрут. В настоящее время водитель автобуса обвиняется по ч.1 ст 116 УК РФ. Можно ли подать встречный иск, если да то по какой статье.
Я езжу на работу на автобусе. Водитель автобуса везя людей разогнавшись выключает двигатель и автобус двигается накатом. Законно ли это?
Ехала в автобусе, произошло ДТП, виновник водитель автобуса. Какиевыплаты я получу ОСАГО+ОСГОП или только осаго. Автобус рейсовый городской принадлежит МУП.
Выезжая на главную дорогу уступал проезду автобуса но водитель в автобусе резко затормозил упала женщина меня признают виновным, хотя автобус проехал мимо меня.
Водитель школьного автобуса нарушил режим работы, заехал домой поужинать, в это время произошло замыкание проводки, автобус выгорел частично, водитель огонь потушил сам. Страховка на автобус страховой группы согаз. Какое наказание ожидает водителя и руководителя?
Маршрут автобуса Астрахань--сТравиноюавтобус подошел к погрузке пассажировчто может делать водитель автобуса что неможет. Требование к автобусуюгде можно это все узнать. У нас ходит автобус возраст такой же как и у водителя 937
Скажите, что делать, если испортил вещь в автобусе. С бока сиденья был острый выступ, за который я зацепился брюками и порвал их. Вещь не дешевая, что можно сделать водителю автобуса (Автобус частный).
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством"
Обзор документа
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством"
В соответствии с пунктом 4 статьи 23.1 Федерального закона "О безопасности дорожного движения" Правительство Российской Федерации постановляет:
перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством;
перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством.
| Председатель Правительства Российской Федерации | Д. Медведев |
Перечень
медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604)
| Наименование заболевания | Код заболевания по МКБ-10* |
|---|---|
| I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями) | |
| 1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства | F00 - F09 |
| 2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 - F29 |
| 3. Расстройства настроения (аффективные расстройства) | F30 - F39 |
| 4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства | F40 - F48 |
| 5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте | F60 - F69 |
| 6. Умственная отсталость | F70 - F79 |
| II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) | |
| 7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ | F10-F16, F18, F19 |
| III. Болезни нервной системы | |
| 8. Эпилепсия | G40 |
| IV. Болезни глаза и его придаточного аппарата | |
| 9. Ахроматопсия | Н53.51 |
| 10. Слепота обоих глаз | Н54.0 |
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
Перечень
медицинских показаний к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604)
I. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением
1. Деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение.
2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
3. Ампутационные культи обоих бедер.
4. Ампутационные культи обеих голеней.
5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.).
6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.).
7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения.
8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).
II. Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией
9. Отсутствие верхней конечности или кисти.
10. Отсутствие нижней конечности или стопы.
11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей.
13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.
III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой
15. Слепота одного глаза.
IV. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения
16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.
V. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха
17. Болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня.
Перечень
медицинских ограничений к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604)
I. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "А" или "М", подкатегории "А1" или "В1" с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа
1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
8. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
9. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
10. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
11. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).
II. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "В" или "BE", подкатегории "В1" (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа)
12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
13. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
14. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
15. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
16. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
17. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
18. Отсутствие обеих верхних конечностей или кистей или их деформация, значительно затрудняющая движение кистей.
19. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде верхней параплегии.
20. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).
III. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "С"*, "СЕ", "D", "DE", "Тm" или "Тb", подкатегории "С1"*, "D1", "С1Е" или "DIE"
21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная).
22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.
23. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
24. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
25. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
26. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
27. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
28. Отсутствие верхней конечности или кисти.
29. Отсутствие нижней конечности или стопы.
30. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
31. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
32. Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии.
33. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
34. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.
35. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи - на расстоянии 1 м или менее независимо от способа компенсации потери слуха.
36. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).
37. Рост ниже 150 см.
* К транспортным средствам категорий "В", "С" и подкатегории "С1" приравниваются самоходные шасси транспортных средств, используемых для перевозки грузов и относящихся к указанным категориям и подкатегории.
Обзор документа
В конце 2013 г. Закон о безопасности дорожного движения был дополнен положениями о медицинских противопоказаниях, показаниях и ограничениях к управлению транспортными средствами (ТС).
К первым относятся заболевания (состояния), при наличии которых нельзя управлять ТС. Ко вторым - те, при которых последнее возможно, например, со специальными приспособлениями.
Наконец, медицинскими ограничениями являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует безопасному управлению ТС определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.
Определены перечни конкретных противопоказаний, показаний и ограничений.
Так, вождению препятствуют шизофрения, аффективные расстройства, умственная отсталость, эпилепсия, слепота обоих глаз.
При деформации стопы, параличе нижних конечностей (при возможности сидения), отсутствии 2 фаланг большого пальца на руке и некоторых других заболеваниях (состояниях) можно пользоваться ТС с ручным управлением. При слепоте одного глаза - ТС, оборудованным акустической парковочной системой.
Небезопасно управлять ТС категорий "С", "СЕ", "D", "DE" и некоторых других, если, в частности, отсутствует верхняя конечность или кисть, рост ниже 150 см, имеются остаточные явления поражений ЦНС в виде гемиплегии или параплегии.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Важно помнить, что гепатит С является опасным вирусным заболеванием печени, передающимся как через кровь, внутриутробно (от матери к ребенку), так и половым путем. Заразиться гепатитом можно при переливании донорской крови, посещении салонов красоты и парикмахерских, в стоматологических клиниках, тату-салонах.
Половым путем болезнь хоть и передается, но намного реже, чем гепатит В. В большей степени это зависит от иммунитета человека, его способности самостоятельно нейтрализовать вирус.
Причем, риск заразиться после полового контакта с хроническим больным, гораздо выше, чем с обычным вирусоносителем. Часто, гепатит С заканчивается тяжелыми поражениями печени, циррозом и раком, тяжелой печеночной недостаточностью. Вакцины, гарантированно защищающей от заражения, не существует.
Особенности болезненного состояния и рекомендации врачей
Гепатит С можно вылечить полностью
Развивается болезнь довольно долго, от месяца до полугода после заражения. Первыми признаками того, что вирус попал в кровь, становится сильная слабость, диспепсия, симптомы простуды, головная боль, утомляемость.
Часто, человек даже не подозревает о наличии заболевания. Спустя некоторое время, состояние нормализуется, и болезнь не дает о себе знать в течение нескольких лет. Именно поэтому, о своем диагнозе больной узнает случайно, при плановом обследовании и сдаче анализов.
Сам по себе гепатит можно вылечить. Однако если не заняться лечением своевременно, то гепатит С приводит к развитию необратимых и неизлечимых поражений печени (циррозу или раку).
Чтобы обезопасить окружающих, врачи советуют соблюдать несколько простых правил:
- иметь отдельные предметы гигиены (зубную щетку, бритвенный станок, ножницы и др);
- посещая маникюрные и стоматологические салоны, парикмахерские, необходимо убедиться в надлежащей дезинфекции и стерилизации инструментов и оборудования;
- отказаться от донорства;
- при сексуальном акте пользоваться презервативом;
- раны и порезы залить спиртом и тщательно заклеить или забинтовать;
- если кровь больного попала на вещи или кожу здорового человека, то это место следует обработать дезинфицирующим раствором.
В окружающей среде, вирус уничтожается кипячением, обработкой хлорной известью или длительной стиркой при t +60С.
Важно помнить, что этим заболеванием нельзя заразиться при обычном общении: воздушно-капельным путем или через рукопожатие. Общая посуда и полотенца, еда и питье также не должны вызывать опасений у здоровых людей. В быту, приобрести вирус можно только при случайном попадании зараженной крови на поврежденную кожу здорового человека.
Узнайте в видео о мифах гепатита С:
Трудоустройство и увольнение с диагнозом гепатит С
Узнав о диагнозе, большинство больных гепатитом С, впадают в панику и боятся потерять любимую работу. Конечно, существует ряд ограничений, связанных с трудоустройством таких людей, но увольнение из-за такого диагноза является противозаконным.
Некоторые несознательные работодатели сразу увольняют больного, лишь узнав о болезни. Это решение вполне можно оспорить по закону. Чтобы законно уволить такого работника, руководитель должен собрать специальную комиссию, которая подтвердит или опровергнет способность больного качественно выполнять свои обязанности.
При этом надо учитывать и тот факт, что запущенная хроническая форма заболевания, может вызвать осложнения, поражающие нервную и эндокринную систему, мозг. Это чревато потерей концентрации внимания, слабостью, тремором конечностью, нарушением памяти.
При таких симптомах, больной уже не сможет качественно выполнять свои обязанности. К счастью, эти осложнения возникают крайне редко, а при их обнаружении, человеку присваивается группа инвалидности.
Где нельзя работать с подобной болезнью
Тяжелая физическая работа с гепатитом С противопоказана
Несмотря на относительную безопасность, все же существует ряд профессий, где человек, страдающий гепатитом С работать не сможет. В-первую очередь, это профессии, связанные с прямым контактом с кровью не зараженных людей.
Такой работник будет представлять определенный риск, ведь именно через кровь, частицы вируса передаются быстрее всего. Не менее важным в выборе деятельности для такого больного является собственное состояние здоровья, при котором человек должен соблюдать щадящий режим труда и отдыха.
Поэтому, при гепатите С нельзя работать в сфере строительства, в любых сферах, связанных с тяжелыми физическими перегрузками (грузчик, шахтер, металлург и др). Не возьмут такого человека и на вредное производство, где придется происходит контакт с различными химикатами.
Не подойдет и профессия, при которой предполагается длительное нахождение под прямыми лучами солнца. Из списка разрешенных, исключаются военные и любые другие силовые структуры, например, полиция.
Где можно работать
Для таких больных, подойдет труд, не связанный с физическими нагрузками или контактом с кровью. Им стоит попробовать профессию социального работника, педагога в школе или ВУЗе.
А вот, с работой воспитателя или нянечки в детском дошкольном учреждении, не все так однозначно. Здесь, работодатель вполне может отказать в приеме на работу, из-за возможного инфицирования ребенка. Для таких больных, подойдет профессия программиста, инженера, работа в IT-сфере.
Главным условием трудоустройства является отсутствие осложнений, приводящих к инвалидности. В этом случае, может быть определена 1, 2 или 3 группа нетрудоспособности.
Зависит такое решение от степени фиброзного поражения печени, наличия цирроза или печеночной недостаточности. Если медикаментозное лечение приносит результаты, то инвалидность может быть снята уже через пару лет.
Особенности работы с гепатитом С в различных сферах
Позитивный настрой и занятие любимым делом помогут быстрее вылечиться
Врачи советуют таким больным больше общаться с людьми, заниматься любимым делом. Яркие эмоции и удовлетворение работой, способствуют скорейшему выздоровлению и реабилитации больного.
Работа в медицине
При установлении диагноза медработнику, для него вводится ряд ограничений на дальнейшую деятельность. Такому больному запрещено работать в лабораториях, не станциях переливания крови и других подобных местах.
При соблюдении определенных условий, инфицированный человек может трудиться в качестве медсестры или участкового врача, санитарки. Главное – это строго придерживаться санитарных и гигиенических норм, всегда использовать при работе резиновые перчатки, одноразовые инструменты
Военное дело
Больной гепатитом С человек не имеет права работать в любых силовых структурах. Это же является основанием для отказа в прохождении срочной службы в армии, работе в полиции. Причиной тому, повышенные физические нагрузки, провоцирующие ухудшение состояния здоровья. Как только диагноз поставлен, военнообязанный сразу исключается из списка призывников.
Общественная деятельность
В этой сфере, никаких ограничений для человека с подобным диагнозом не существует. Скорее наоборот, больной занятый общественной работой, не подвергает окружающих опасности, и сам не страдает от чрезмерной нагрузки.
Общепит
Нельзя работать поваром с гепатитом С
Отдельно стоит упомянуть такие сферы, как общепит, детские дошкольные учреждения и школы. Хотя, официального запрета на подобные профессии для больных гепатитом не существует, но работодатели не стремятся брать на работу таких людей.
Бытовым путем, заразиться гепатитом С нельзя, но воспитательница или нянечка вполне могут случайно пораниться, а их кровь – попасть в рану или ссадину ребенка. Ответственность за подобное происшествие будет нести работодатель, поэтому и брать на работу таких людей он не стремится.
Не менее спорной в плане безопасности, считается работа поваром в ресторане или кафе. Чтобы на нее устроится, больной должен обязательно оформлять санитарную книжку, что с гепатитом С сделать не получится. Кроме того, повар, в процессе работы, может пораниться, заразив своей кровью продукты питания. В этом плане, профессия продавца или официанта более безопасна.
Офисная работа
Деятельность подойдет для человека с гепатитом С, при условии соблюдения мер безопасности. Хотя, нередко, люди предвзято относятся к человеку с подобным заболеванием. Чтобы избежать связанного с этим стресса, больной старается не афишировать свой диагноз, а по возможности – работать удалено.
Работа с физическими нагрузками
Деятельность, предусматривающая тяжелые физические нагрузки, противопоказана больным гепатитом. Чтобы не усугубить свое состояние, необходимо строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать солнца.
О каких ограничениях важно знать
Даже при хорошем самочувствии, больной должен заботиться об иммунной системе и соблюдать определенные ограничения.
- отказ от курения и употребления спиртного;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- соблюдение строгой диеты.
Стоит заняться щадящей лечебной гимнастикой, придерживаться режима труда и отдыха. Прием препаратов для лечения заболевания повышает чувствительность организма к солнечным лучам. Поэтому необходимо регулярно пользоваться солнцезащитными средствами.
Техника безопасности
Как только диагноз поставлен, человек должен соблюдать осторожность в общении с окружающими. Пользоваться отдельными предметами гигиены, посещать только проверенные стоматологические клиники и салоны.
При половом контакте нельзя забывать про барьерную контрацепцию. При малейших порезах и ссадинах, надо немедленно обработать и заклеить рану, чтобы кровь не попала на окружающие бытовые предметы и одежду.
Заключение
- Гепатит С поддается лечению при ранней диагностике и своевременно назначенной терапии.
- Работать с таким заболеванием можно в сферах, не связанных с физическими нагрузками и контактами с кровью других людей.
- Таким больным не стоит работать в дошкольных учреждениях и общепите.
- Уволить заразившегося сотрудника могут только по веской причине.
Смотрите интересное видео о гепатитах:
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы
Самое ужасное то, что многие работники общепита просто покупают санкнижки и спокойно работают в этой сфере, заражая остальных людей и оставаясь при этом совершенно безнаказанными.
Перечень медицинских противопоказаний
к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
Наименование болезней, степень нарушения функции организма
Вредные и (или) опасные производственные факторы(1)
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни(2)
Туберкулёз органов дыхания, других органов и систем:
а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более; при неэффективности лечения или отказе от него.
Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода
Сифилис в заразном периоде
Гонорея в заразном периоде
23, 24 (при поступлении на работу)
Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочек
В00 - В09, В35 - В49, В85 - В89
Класс II. Новообразования
Злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача онколога
С00 - С97; D00 - D09
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача онколога
а) новообразования со значительным нарушением функции или склонные к росту, независимо от локализации
б) новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных покровов
в) новообразования среднего уха, полости носа, придаточных пазух
г) новообразования гортани, глотки
д) меланоформный невус
е) новообразования молочных желез, половых органов
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния:
а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача гематолога
в) анемии легкой степени (гемоглобин 100-130 г/л у мужчин, 90-120 г/л у женщин)
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ:
Е00 - Е07, Е10 - Е14, Е20 - Е27, Е66, Е84
а) болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача эндокринолога
б) ожирение II степени и более
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения - по перечням и в порядке, утвержденным Правительством Российской Федерации
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
F00 - F09, F20 - F34, F40 - F42, F60
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)
F10 - F16, F18, F19
Заикание, другие нарушения речи, делающие речь недостаточно внятной
Класс VI. Болезни нервной системы
Воспалительные заболевания центральной нервной системы:
а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением
в) заболевания с двигательными нарушениями любой степени
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы:
G10 - G12, G20 - G25, G35 - G37
а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением
Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы:
а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением
Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: прогрессирующие и с опасным прогнозом:
а) любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога
б) синкопальные состояния, спровоцированные внешними факторами (эмоции, стресс, интоксикации, боль, повышение температуры тела и пр.), при наличии рецидивов
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:
а) тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога
Выраженные расстройства вегетативной нервной системы
Цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога
167 - 169, G92,G93
Миелопатии, другие болезни спинного мозга с
прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела:
Н00 - Н05, Н10 - Н12, Н15 - Н21
а) хронический конъюнктивит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год
б) кератит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год
в) иридоциклит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год
Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки:
Н25 - Н26, Н30 - Н34, Н35.3 - Н36, Н44.2 - Н44.5
а) катаракта с нарушением зрительных функций
б) отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки
а) глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст)
б) глаукома III стадии и выше
Болезни зрительного нерва и зрительных путей:
а) заболевания с выраженным нарушением зрительных функций
б) заболевания с нарушением зрительных функций любой степени при неэффективности лечения или отказе от него
Нарушение рефракции и аккомодации:
а) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу
б) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,3 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу
в) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,3 - на худшем глазу
Нарушения содружественного движения глаз (угол девиации более 15 градусов по Гиршбергу)
Заболевания и нарушения с сужением границ полей зрения (более 20 градусов)
Н40.1 - Н40.8, Н35.4, Н44.2, Н47 - Н48.1, Н50.0, Н53.4
Аномалии цветового зрения выраженной степени (дейтераномалия и/или протоаномалия типа А)
Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка
Нарушения вестибулярной функции
Кондуктивная, нейросенсорная, другая потеря слуха с одно- или двусторонним снижением остроты слуха (за исключением лиц с врождённой глухотой, инвалидов по слуху, имеющих документ об окончании специализированного профессионально-технического училища): для поступающих на работу -1 степень снижения слуха; для работающих - II и более степень снижения слуха
Н65 - Н75, Н83.3, Н90, Н91
Класс IX. Болезни системы кровообращения
Хронические воспалительные болезни сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии:
I05 - I09, I30 - I42
а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III- IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога
б) заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью любой степени
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:
а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III- IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога
б) артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 степени и выше
в) артериальная гипертензия I стадии и выше, 1 степени и выше
Ишемическая болезнь сердца:
а) ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III- IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога
б) ишемическая болезнь сердца II функционального класса по NYHA и выше
в) ишемическая болезнь сердца I функционального класса по NYHA и выше
Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов:
а) аневризма и расслоение аорты
б) заболевания с выраженными нарушениеми кровообращения и лимфоотттока (3 степени и выше)
в) флебит и тромбофлебит
г) заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени
д) облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации
Класс X. Болезни органов дыхания
Болезни верхних дыхательных путей:
а) вазомоторный, аллергический ринит
б) заболевания со стойким нарушением носового дыхания
г) рецидивирующие формы заболеваний
д) заболевания с нарушением дыхательной, речевой функций и/или стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа
е) заболевания с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих)
J37.0, J37.1, J38, Q31
Болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы:
а) заболевания с дыхательной недостаточностью III степени
б) астма с преобладанием аллергического компонента
в) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год
Класс XI. Болезни органов пищеварения
Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной, речевой функций, а также препятствующие захватыванию загубника
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
а) заболевания с выраженным нарушением функции
б) заболевания с умеренным нарушением функции и/или рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 2 и более раза за календарный год
Грыжи при неэффективности лечения или отказе от него
Неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника:
а) заболевания с выраженным нарушением функции
б) выпадение прямой кишки
в) аллергический, алиментарный гастроэнтерит, колит
а) осложненные формы геморроя с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача проктолога
б) рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и /или с выпадением узлов II-III стадии
Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:
а) заболевания с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него
б) заболевания с умеренным нарушением функции
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки:
а) тяжелые формы заболеваний
б) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год
в) аллергический контактный дерматит, крапивница
г) радиационный дерматит лучевой
Класс XIII. Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани
Артропатии, системные поражения соединительной ткани:
М00 - М25, М30 - М35
а) заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем
б) заболевания с нарушением функции и/или затрудняющие ношение одежды или обуви
в) анкилозы, контрактура нижней челюсти
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы
Болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации; со значительным нарушением функций
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период
Беременность и период лактации; привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста:
а) беременность и период лактации
б) привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста
Класс XVII. Врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения
Врождённые аномалии, деформации, хромосомные нарушения:
а) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем
б) врожденный ихтиоз
в) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с нарушением функции органов и систем любой степени и/или затрудняющие ношение одежды или обуви
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин
Т51 - Т54, Т56 - Т60, Т65
Болезни, связанные с воздействием физических факторов, неблагоприятного микроклимата:
а) лучевая болезнь
б) вибрационная болезнь, стойкие и выраженные эффекты воздействия высокой или низкой температуры, изменений атмосферного давления
Последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем
(1) - в соответствии с приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н
(2) - последствия инфекционных и паразитарных болезней в зависимости от степени нарушения функции органов и систем организма указаны в соответствующих пунктах Перечня медицинских противопоказаний.
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах ;
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации ;
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III - IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации ;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста ;
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Читайте также: