Можно ли рожать ребенка если у мужа гепатит с можно ли родить здорового ребенка

Обновлено: 25.04.2024

Эта прививка не опасна для плода, можете спокойно вынашивать беременность.

Согласно общепринятому и известному правилу, прежде чем начать принимать какие-то лекарственные препараты, женщина репродуктивного возраста, которая не предохраняется от беременности, должна убедиться в том, что беременности нет, а уже потом начинать использование лекарств. Степень негативного воздействия различных лекарственных препаратов зависит от очень многих факторов. Все предугадать и оценить характер влияния препаратов на плода просто невозможно. Может быть и так, что никакого воздействия и не проявилось. Целесообразно пройти комплексное обследование, включая биохимические, гормональные тесты и УЗИ. С 8 до 13 недель выполняют комбинированный скрининговый тест включая определение свободной B-субъединицы ХГЧ, PAPP-A (с 8 до 11 недель) и определение толщины воротникового пространства с помощью УЗИ в 11-13 недель беременности.

Несмотря на то, что возможна вертикальная передача вируса плоду, гепатит С не является противопоказанием к беременности. Риск заражения плода гепатитом С не зависит от времени заражения матери и составляет около 6%. Передача вируса возможна как во время беременности, так и во время родов. Нет единого мнения об оптимальном способе родоразрешения беременных с гепатитом С. Некоторые специалисты считают, что кесарево сечение снижает риск инфицирования плода, тогда как другие отрицают это. Преждевременный разрыв плодного пузыря и длительный безводный промежуток увеличивает риск передачи инфекции. Вирус гепатита С обнаруживается и в грудном материнском молоке, нет также единого мнения о безопасности грудного вскармливания. У всех детей, рожденных от матерей с гепатитом С, в крови также будут отмечаться антитела к вирусу в течение первых 12 месяцев жизни. Если антитела сохраняются более чем через 18 месяцев после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом С.

Вероятность Вашего инфицирования достаточно высокая. Я бы рекомендовала сначала пролечить Вашего супруга, и только после этого планировать беременность.

У женщин, переболевших гепатитом С, возможно рождение здорового ребенка. Но разрешение на беременность может дать только наблюдающих Вас врач после тщательного обследования на предмет активности процесса и сохранности функций печени.

Хронический гепатит вне обострения не является противопоказанием для беременности, необходимо систематическое наблюдение не только акушером, но и терапевтом женской консультации, контроль показателей функции печени: билирубин, общий белок, трансаминазы (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), протромбин. Эти же параметры следует контролировать и до наступления беременности.

Ведущую роль играет здоровье женщины. Если у Вас самой нет проблем с гепатитом С и какими-либо другими заболеваниями, то можете планировать беременность.

Гепатит возникнуть может, но только лекарственный, а не вирусный.

Шансы родить здорового ребенка у Вас есть. До наступления беременности Вам необходимо подробно обсудить Вашу ситуацию с генетиком, чтобы правильно спланировать обследование плода. В настоящее время разработаны высокоточные методы диагностики у плода не только пола, но и миодистрофии Дюшенна в ранние сроки беременности. В Вашем случае также было бы эффективно использование вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с предимплантационной диагностикой. Медико-генетическую консультацию по этим вопросам можно получить в нашем медицинском центре. Обязательно сама сделайте анализ на гепатит С и посоветуйтесь с врачом инфекционистом.

При наличии перечисленных Вами инфекций, даже вне обострения, госпитализацию пациенток осуществляют или в специализированные родильные дома или в обсервационное отделение родильного дома.

Если вы проживаете вместе в одной квартире, то к сожалению опасность заражения существует, поскольку путь передачи гепатита А фекально-оральный (проще говоря через грязные руки, общую посуду, продукты). Поэтому Вам необходимо обратиться в женскую консультацию, где проведя соответствующие анализы крови, можно будет решить вопрос о возможном инфицировании и необходимости проведения иммунопрофилактики. В поздние сроки беременности заражение вирусом гепатита А для ребенка опасности не представляет.

Вирусы гепатита В и С, попав в организм человека, вызывают воспаление в печени – гепатит. Вначале оно протекает бурно и называется острым гепатитом, затем, если организм справляется с инфекцией, наступает выздоровление. В случае с гепатитом В это происходит гораздо чаще. До 95% взрослых выздоравливают от острого гепатита В самостоятельно, от острого гепатита С – лишь 20% людей. Часто человек даже не знает о том, что он заразился вирусом гепатита, так как симптомы болезни в обоих случаях могут быть слабозаметными или отсутствовать вовсе.

Если в течение 6 месяцев острый гепатит не проходит самостоятельно, наступает хронический гепатит. Это означает, что с этого времени вирус существует в клетках печени постоянно, а значит, в ней происходит постоянное воспаление. С годами это может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку печени. Поэтому проблеме вирусных гепатитов В и С уделяют столько внимания.

Как передаются вирусы гепатита В и С?

Вирусы гепатита В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Оба вируса могут передаваться от матери ребенку, это называется перинатальным путем заражения.

Вирус гепатита В гораздо более заразный, чем вирус гепатита С, поэтому довольно часто передается при половых контактах и от матери ребенку. Риск заражения выше, в случае если болезнь протекает активно и в крови обнаруживается высокая концентрация вируса.

Риск передачи вируса гепатита С при половых контактах и от матери ребенку очень мал, он не превышает 5%. В основном этот вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.

Искаженное представление о вирусных гепатитах В и С

К сожалению, такое искаженное восприятие нередко встречается даже среди врачей.

Этот подход к болезни заставляет больных людей стыдиться ее, скрывать свои переживания даже от близких, бояться осуждения окружающих.

На самом деле все обстоит далеко не так. Конечно, у людей, употребляющих наркотики или занимающихся проституцией, риск заразиться гепатитами очень высок, но важно помнить, что вирусы гепатита В и С передаются далеко не только при использовании общих шприцев или беспорядочных половых связях. Ситуаций, при которых происходит контакт с инфицированной кровью, очень много, это, например, переливание крови, операции, выполнение таких, казалось бы безобидных процедур, как маникюра, педикюра, татуировок.

Существует еще много неверной или сильно искаженной информации о вирусных гепатитах В и С, и один из центральных вопросов – вопрос о возможности зачать здорового ребенка.

Если выявлен гепатит В или С, возможна ли беременность?

Итак, болеющих хроническими гепатитами В и С довольно много, среди них – масса молодых женщин и мужчин, готовых создать семью и иметь детей. Однако бытующее по сей день в обществе опасное заблуждение о том, что эти болезни чуть ли ни смертельно опасны, мешает многим осуществить свое желание.

Важно помнить, что вирусы гепатита В и С не влияют на развитие плода. Яйцеклетки и сперматозоиды, которые участвуют в формировании ребенка, не инфицированы этими вирусами. Если в семье кто-то из будущих родителей болен гепатитом В или С, они могут планировать детей. Важно лишь помнить некоторые детали, о которых речь пойдет дальше.

Что делать, если во время беременности впервые выявлен гепатит В или С?

Как правило, в 1-м и 3-м триместрах беременности женщин обследуют на гепатиты В и С. Нередко именно тогда впервые выявляются эти инфекции. Далее необходимо провести дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз и понять, как поступать дальше. В этом случае лучше обратиться к гепатологу – врачу, который занимается гепатитами.

В случае в гепатитом В определяют наличие HBeAg в крови, количественный анализ на ДНК вируса гепатита В, некоторые биохимические показатели крови, основные среди них – АЛТ, АСТ, билирубин. При положительном анализе на гепатит С проводят уточняющий анализ на РНК вируса гепатита С (качественный и количественный), а также исследуют биохимические показатели крови. И при гепатите В, и при гепатите С определяют стадию болезни, чаще всего при помощи безопасного исследования – эластометрии печени.

Как уже сказано, эти вирусы не влияют на развитие плода, поэтому необходимости прерывать беременность нет.

Как нужно обследоваться во время беременности?

Если диагностирован хронический гепатит В или С, и не обнаружен цирроз печени (он бывает крайне редко среди молодых женщин), обследование во время беременности во многом носит формальный характер, так как активных действий, как, например, лечение, проводить нельзя (в случае с гепатитом С) или с осторожностью (в случае с гепатитом В). Как правило, контролируются биохимические показатели крови и вирусная нагрузка (количественное определение ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С).

Нужно ли лечение гепатита во время беременности?

Лечение гепатита С во время беременности строго запрещено, гепатита В – допустимо некоторыми препаратами, но при условии крайней необходимости. Поэтому, если у будущей мамы вируса гепатита В в крови очень много, некоторые врачи иногда назначают противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Но такое решение принимается в каждом случае индивидуально.

Где проводят роды у инфицированных вирусными гепатитами В и С?

Прием родов у таких будущих мам производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе. Для подтверждения и уточнения диагноза в роддомах требуют заключение гепатолога.

При выборе роддома необходимо поинтересоваться, есть ли у него возможности принимать роды у инфицированных вирусами гепатита.

Имеет ли смысл применить кесарево сечение для того, чтобы снизить риск заражения ребенка?

Нет, вариант родоразрешения не имеет какого-либо предпочтения. Гепатит В или С у беременной не является противопоказанием для естественных родов.

Обязательно ли заразится ребенок?

Заражение ребенка может произойти только от инфицированной матери, как правило, это происходит во время родов. То есть если в семье болен только отец, инфекция ребенку не передастся.

Риск передачи вируса гепатита C от матери ребенку очень мал, от 1 до 5%. Он возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в крови будущей мамы, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции.

Риск передачи вируса гепатита В значительно выше и зависит от активности болезни у мамы, то есть от концентрации вируса в ее крови и от наличия HBeAg. При очень высокой активности болезни вероятность заражения ребенка доходит до 85-100%. У детей, заразившихся вирусом гепатита В от инфицированных мам, гораздо чаще, чем у взрослых, возникает хронический гепатит В. Это происходит в 90% случаев (а у взрослых, как уже говорилось, всего в 5%, так как 95% выздоравливают самостоятельно). Поэтому так важно провести вакцинацию ребенка против гепатита В в первые часы жизни, о чем пойдет речь дальше.

Можно ли кормить грудью ребенка?

Да, ребенка можно кормить грудью.

Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.

Вирус гепатита В может передаваться при кормлении грудью, но если ребенку была вовремя сделана вакцина против гепатита В, кормить можно.

Вакцины против гепатитов

Вакцины против гепатита С нет.

Вакцина против гепатита В существует, она безопасна, так как не содержит вирус, и очень важна, потому что позволяет сильно снизить риск заражения гепатитом В. Это особенно актуально для новорожденного, если мама болеет хроническим гепатитом В. Если ребенок рождается от инфицированной мамы, ему должны ввести вакцину в первые часы жизни. Промедление опасно, с каждым пропущенным днем эффективность вакцины будет снижаться.

Что делать, если ребенок заразился от мамы гепатитом В или С?

Информация о центрах с консультацией гепатологов

Врачи, которые занимаются хроническими гепатитами В и С, называются гепатологами. По специальности это либо гастроэнтерологи, либо инфекционисты. В каждом субъекте страны есть городские или областные инфекционные больницы, в которых, как правило, консультируют гепатологи. Кроме того, в некоторых городах есть частные центры, специализирующиеся на вирусных гепатитах.

Вот список основных центров Москвы, куда можно обратиться за консультацией гепатолога:

Школа для пациентов с хроническими вирусными гепатитами

В Центральном НИИ эпидемиологии с 2009 г. проводится школа для людей, больных гепатитами. На занятиях обсуждаются все вопросы, связанные с этими болезнями, есть возможность задать вопрос специалистам.

Вирусный гепатит — воспалительное заболевание печени. Многие осложнения в работе этого органа во время беременности не редки, так как нагрузка на него возрастает в связи с обеспечением безопасности и жизнеспособности плода. Но все врачи сходятся в одном — рожать с гепатитом В и С можно. Требуется индивидуальный контроль за состоянием пациентов. У женщины в первые месяцы беременности изменяется гормональный фон, количество выделяемых гормонов увеличивается. Значит, нагрузка на печень также усиливается. Поэтому всем беременным женщинам нужно в обязательном порядке сдавать анализ на показатели гепатита, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Роды при гепатите С

При гепатите C проводится кесарево сечение

В большинстве случаев роды при гепатите С проводятся путем кесарева сечения, но и естественные роды не запрещены. Инфицирование ребенка случается только при его контакте с кровью матери. Если медработники ознакомлены с анализами обследований пациентки и ведут себя правильно, заражение сводится к минимуму. Очень важную роль играет выбор родильного дома. Для избежания передачи инфекции ребенку стоит выбирать специализированный роддом, в котором есть все нужные медикаменты и медицинские аппараты. Проведение родов в обычном роддоме тоже возможно, но в специализированном кабинете, исключающем случайный контакт со здоровыми пациентками. После рождения ребенка матери разрешают кормить малыша грудью. Содержание клеток вируса в молоке настолько мало, что не может служить причиной заражения ребенка. Но при назначении курса лечения интерфероном кормление грудью должно быть прекращено.

Протекание беременности при гепатите С

В настоящее время развитие болезни и процесс беременности практически не имеют связи. Патологические изменения в формировании плода происходят нечасто. Во многих случаях развитие болезни на время беременности приостанавливается. Такая пациентка в период вынашивания плода должна быть обеспечена качественным медицинским наблюдением. Связано это с риском выкидыша на протяжении всей беременности и возможности возникновения кислородного голодания у ребенка.

После того как женщина прошла исследование по всем направлениям анализов, ее направляют для консультации к специалисту-гепатологу и инфекционисту. Ведение беременности будет осуществляться под их контролем. Врачи оценивают степень риска для вынашивания ребенка и состояние здоровья самой матери.

Лечение гепатита В и С во время беременности

Препараты применяют в виде инъекций

Комплекс мер для лечения гепатита В при вынашивании ребенка содержит разные их виды:

лечение для поддержания состояния в стабильном виде;
коррекция электролитного и водного баланса;
поддержание постельного режима больной.

Многие медики склоняются к наименьшему применению любых процедур, связанных с вливанием препаратов в организм больной. Чаще всего переливание крови и ее компонентов производят при развитии у беременной нарушения свертываемости крови. Чтобы уменьшить угрозу заражения, составлен ряд правил, которые должны быть соблюдены:

исследование крови на наличие вируса проводится в начале беременности и во второй ее половине;
возможен запрет на кормление ребенка грудным молоком;
соблюдение мер предосторожности при посещении любых кабинетов, выполняющих процедуры с телом человека.

Кроме поддерживающего лечения, беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания, для повышения защитного механизма здоровья. Исключение копченых, консервированных, жареных продуктов, блюд с наличием в них искусственных добавок, с большим количеством жира облегчит состояние женщины в период вынашивания ребенка. При повышении активности вирусных клеток начинают применять комплексное лечение, помогающее снизить риск интоксикации плода.

Возможные последствия

В процентном соотношении риск заражения ребенка в период беременности достигает примерно 5%, но полностью обезопасить малыша от инфекции невозможно. Даже в случае проведения кесарева сечения случайность инфицирования существует. В течение полутора лет в анализах малыша могут присутствовать клетки-антитела к гепатиту, но это не является симптомом инфекции.

При инфицировании гепатитом во время зачатия или беременности вероятно быстрое развитие болезни. Это грозит сложным состоянием больной и поражением печени в большей степени тяжести. Угроза заражения ребенка повышается. При возникновении беременности в период активности вируса многие доктора советуют прервать ее в ранние сроки для предотвращения ухудшения здоровья. При острой стадии развития гепатита В возможность заражения ребенка увеличивается многократно, возникает опасность преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Воспалительные процессы в печени являются главным фактором для появления особенностей при вынашивании ребенка. В большинстве случаев это:

прерывание беременности на малых сроках;
преждевременное начало родовой деятельности;
осложненный процесс токсикозов у беременной;
недостаточность плаценты;
кислородное голодание плода и задержка формирования плода;
осложнения в работе почек;
кровотечение.

В хронической стадии болезни эти признаки наблюдаются нечасто.

Кроме того, грудное вскармливание ребенка зараженной матерью иногда осложнено наличием трещин на груди. Это усиливает риск заражения малыша при активной фазе развития болезни. Если женщина принимает предписанные препараты, она может продолжать кормление грудью. С прекращением лечения угроза заражения малыша возрастает многократно.

Гепатит С у женщин с излишним весом может стать причиной появления токсического диабета.

Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.

Вероятность зачать ребенка при гепатите С у мужчины

Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.

Есть ли опасность для будущего плода

Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:

плод испытывает нехватку кислорода;
ребенок может родиться преждевременно;
у ребенка может быть слишком малый вес;
есть риск выкидыша;
у ребенка могут диагностировать застой желчи.

Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.

Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.

Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.

Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.

Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.

Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.

Факторы, повышающие риск заражения плода

При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.

Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:

обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
превышение вирусных титров в крови;
наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
длительное течение болезни;
наличие эрозий и травм на половых органах.

Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.

ЭКО процедура при гепатите С у мужчины

Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.

Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:

Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.

Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.

Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.

Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.

Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.

Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.

При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.

Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.

Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери.

Заключение

Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.

У Вас есть риск инфицироваться вирусом гепатита В. Инфицирование плода реализуется, главным образом, во время родов, внутриутробно инфицируются около 5% плодов. При заражении женщины в III триместре беременности риск заражения ребёнка достигает 70%, при носительстве HBSAg — 10%.

Можете, если у инфекциониста нет противопоказаний.

Рекомендуем проконсультироваться у гепатолога для решения вопроса планирования беременности.

Партнеру необходимо сдать анализ крови на РНК гепатита С. При низкой вирусной нагрузке вероятность заражения при половом контакте низкая.

Риск патологии плода низкий.

Для плода метаболиты принимаемых папой препаратов не представляют опасности.

Противовирусные препараты на плод не влияют. Не беспокойтесь.

Да, если Вы будете инфицированы. Для уточнения ситуации пройдите обследование под контролем инфекциониста или гепатолога.

У Вас есть овуляция, вторая фаза цикла полноценная, маточные трубы проходимы? У мужа сперма качественная? В таком случае, Вам стоит провести лапароскопию для уточнения других причин бесплодия (малые формы эндометриоза и пр.).

Это зависит от формы и активности процесса. Обсудите эту ситуацию с Вашим гепатологом или инфекционистом.

Не волнуйтесь, для ребёнка это не опасно.

Приём супругом данных препаратов вреда будущему ребёнку не причинит.

Вы можете планировать беременность. Муж уже не заразен, тем более, для плода – вирус гепатита А передается фекально – оральным путем.

Чтобы уточнить, инфицированы ли Вы и можете ли стать источником инфекции для нового мужа, сдайте анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Если нет причин для бесплодия, то забеременеть Вы вполне можете.

На детях это не отразится. Но вам нужно обратиться к врачу инфекционисту для проведения профилактического обследования.

На зачатие это не влияет. Но вам надо проконсультироваться у инфекциониста. Возможно, понадобится курс профилактического лечения.

Если диагноз хронического гепатита будет установлен (одних подозрений мало), то существуют ограничения на работу в пищевой промышленности.

Ваша ситуация безопасна, вероятность инфекционных проблем, связанных с гепатитом В, незначительна.

Все зависит от того циркулирует ли вирус в организме или произошло самоизлечение. Для диагностики необходимо определить ДНК гепатита В методом ПЦР. Если вирус не обнаруживается, то и передачи инфекции плоду не будет.

Ответ очевиден – когда Вы полностью поправитесь. Процесс выздоровления от вирусного гепатита довольно длительный, необходимо добиться нормализации не только самочувствия, но и анализов крови.

Если у Вас нет вирусного гепатита, Вы не являетесь вирусоносителем, то никакой опасности для будущего ребенка нет. Хронические гепатиты по наследству не передаются.

Контроль биохимических показателей необходим, как и прием гепатопротекторов. Возможно следует заменить гептрал, на другой препарат этой группы (например, хофитол или урсосан. Однако, этот вопрос необходимо решить при очной консультации у гепатолога). Если показатели уровня меди в сыворотке и церулоплазмина нормальные, то говорить о болезни Вильсона-Коновалова сложно, как и первично установить диагноз во время беременности.

Гепатит С – это инфекционное вирусное заболевание, которое передается через кровь и половым путем. То есть заразиться можно не только через нестерильный шприц, но и делая пирсинг и татуировки, используя общие маникюрные инструменты, общую зубную щетку, занимаясь сексом и пр. Вообще, входя в контакт с людьми, употребляющими наркотики, человек автоматически попадает в группу риска по заражению гепатитами С, В, ВИЧ-инфекцией, сифилисом. У всех подобных инфекций имеется достаточно длительный инкубационный (скрытый) период – от одного до 5-6 месяцев, когда даже лабораторные анализы еще не показывают наличие проблемы. Вам необходимо находиться под наблюдением врача инфекциониста всю беременность, прогноз для плода будет зависеть от степени активности заболевания. Также необходимо срочно сделать анализы на гепатит С и другие инфекции Вашему мужу. И в третьих – навсегда исключить наркотики из своей жизни – к сожалению, Вы уже получили по своему легкомыслию достаточное количество проблем, с которыми предстоит теперь долго разбираться.

В первую очередь, надо исключить инфекционные причины повышения температуры тела – обострение гепатита С, другие инфекционные заболевания. Также надо исключить проблемы, связанные с работой щитовидной железы. Небольшая субфебрильная температура (до 37,5) иногда может наблюдаться на ранних сроках беременности и, если исключены другие причины, то рассматривается как проявление адаптации организма к беременности, не влияющее негативно на развитие плода.

Ведущую роль в формировании организма плода играет, в первую очередь, здоровье женщины. Если у Вас самой нет носительства вируса гепатита С, то риск для плода по этому поводу отсутствует. Посоветуйтесь с врачом о мерах профилактики заражения гепатитом С.

Подчас после перенесенного острого вирусного гепатита А повышенные уровни билирубина сохраняются на протяжении многих месяцев и даже лет. Если врачи, наблюдающие Вашу беременность, посчитали, что беременность может быть сохранена, значит опасаться за развитие ребенка не следует.

Данная ситуация не повышает общепопуляционный риск рождения неполноценного ребенка, и разумеется, не может служить медицинским основанием для прерывания беременности. Вы можете спокойно продолжать беременность под контролем стандартной программы пренатального скрининга. Более подробно определить Ваш индивидуальный риск аномалий развития плода с учетом всего комплекса клинических данных можно на очной генетической консультации в нашем медицинском центре.

Планировать беременность сразу после перенесенного вирусного гепатита А, действительно, не стоит, но если беременность уже наступила, то данная ситуация не является медицинским основанием для прерывания беременности. Вероятность повреждения плода остается в пределах низкого генетического риска. Для исключения грубых аномалий развития плода рекомендуется выполнять стандартную программу пренатального скрининга. Первую оценку правильности формирования плода рекомендуем сделать в 10-12 недель (УЗИ + биохимический скрининг). Все исследования можно сделать в нашем медицинском центре.

Читайте также: