Можно ли с гепатитом в дожить до старости

Обновлено: 28.03.2024

Продолжительность жизни при гепатите В зависит от самого больного. Многие пациенты, принимающие препараты и соблюдающие диету, доживают до глубокой старости. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, почти 250 млн человек имеют хроническую форму гепатита В. Меньше всего зараженных проживает на западе Европы, в Канаде и Соединенных Штатах Америки. В пятидесяти африканских странах вирус гепатита встречается у каждого десятого жителя.

Сколько можно прожить при гепатите В

Молодой мужчина в возрасте тридцати лет, который был инфицирован в результате незащищенного полового акта, проживет не меньше здоровых сверстников. Однако у него должен быть один постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек и сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета). У такого носителя вряд ли разовьется цирроз или злокачественное новообразование в печени.

Лица, у которых, помимо гепатита В, диагностированы гепатит С и ВИЧ, живут не более пяти лет. Такие заболевания чаще всего встречаются у инъекционных наркоманов. Причем наркотические средства оказывают большее разрушительное воздействие на организм, чем сам вирус. Еще меньше живут те, у кого ВИЧ развивается в СПИД.

Пожилые пациенты с гепатитом В, страдающие хроническим алкоголизмом, живут как правило не больее десяти лет. У них чаще всего встречается персистирующий гепатит, который протекает на протяжении нескольких лет без прогрессирования. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Высокая смертность у таких пациентов объясняется наличием цирроза печени.

Согласно статистике, двадцать процентов всех случаев хронического гепатита В приводит к циррозу печени. Происходит необратимое замещение паренхиматозной ткани печени волокнистой тканью. Оставшиеся клетки не справляются с выведением аллергенов, ядов, токсинов. Пациент с циррозом может прожить как год, так и десять лет. Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни. Количество прожитых лет зависит от активности печеночных трансаминаз и клинической картины заболевания.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни

Хронизация воспалительного процесса при соблюдении здорового образа жизни и при наличии относительно сильного иммунитета встречается лишь у каждого двадцатого больного. Острая форма гепатита хорошо поддается лечению, есть шанс на положительный прогноз.

Примечательно, что вирусоносительство не препятствует вынашиванию ребенка, однако беременность должна проходить под присмотром врачей. Вирус не проникает через плаценту, поэтому вероятность внутриутробного инфицирования плода равна нулю. Ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. Профилактические меры – это вакцинация и введение иммуноглобулина в первые двенадцать часов жизни.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Жить с гепатитом В довольно долго можно лишь при прохождении противовирусной терапии. На прогрессирование заболевания влияют следующие факторы:

  • Возраст больного. Для юных пациентов и лиц пожилого возраста прогноз на выздоровление по сравнению со взрослыми менее утешительный. Для детей инвазия организма в больше половине случаев оборачивается хронизацией заболевания.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни может стать причиной ухудшения обменных процессов.

Сколько можно прожить без лечения

Пациентам, которым был поставлен неутешительный диагноз, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врачей, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион питания.

Количество прожитых лет при гепатите В напрямую зависит от адекватности терапии. Основные мишени лечения – это предотвращение размножения неклеточных инфекционных агентов и профилактика развития цирроза и злокачественных новообразований.

Пациент проживет несколько десятков лет, если будет лечиться на протяжении всей жизни. Считается, что полностью вылечить хронический гепатит удается десяти пациентам из ста.

Медикаментозная терапия

Терапию не назначают при неактивном носительстве HBsAg, при котором в сыворотке крови отсутствуют вирусные частицы. При этом в печени не должны протекать острые воспалительные процессы. Таким пациентам следует регулярно проходить обследования, ведь нарушение в работе иммунной системы может спровоцировать переход в активную фазу.

Для борьбы с хроническим воспалением пациентам прописывают препараты в зависимости от стадии заболевания. Самостоятельно подбирать лекарственные средства недопустимо. Также учитываются клинические проявления болезни и наличие осложнений. Пациенты с гепатитом принимают интерфероны, которые представляет собой смесь различных подтипов альфа-интерферона, полученного из лейкоцитов. Они направлены на повышение сопротивляемости организма и стимулирование мононуклеарных фагоцитов и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Для поддержания резистентности принимаются иммуностимуляторы и гепатопротекторы. Предотвращать разрушение клеточных мембран и восстанавливать гепатоциты призваны гепатопротекторы.

Не последнюю роль в успешности лечения играет отказ от определенных продуктов питания. К ним относятся жирные сорта мяса, кондитерские изделия, колбасы, острые приправы, консервы. При этом пищу лучше тушить, варить или готовить на пару.

Минимальная продолжительность лечения – это полгода. Сроки увеличиваются при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелой степени, ухудшении состояния больного и отсутствии положительной динамики.

Предотвратить заражение и возникновение последствий помогает проведение курса вакцинации. Она направлена на образование в организме специфических антител к вирусным клеткам. Прививки от гепатита делают новорожденным.

Сколько живут с гепатитом Б

Вирусные заболевания печени могут принести немало хлопот человеку, ведь печень не сразу даёт понять, что она не в порядке.

Ведь это довольно терпеливый орган и если у болезни не проявляются симптомы, то больной может узнать о поражении печени вирусом уже в тот момент, когда инфекция нанесет большой вред.

Одними из таких заболеваний являются гепатиты: есть более или менее опасные, но без должного лечения угрозу для организма представляют все.

Их существует несколько групп, которые подразделяются на большее количество подгрупп по виду генотипов.

В данной статье мы дадим разъяснение, сколько же можно прожить с гепатитом Б (В), какие факторы влияют на сокращение или продление срока и, как можно повлиять на конечный результат.

Вред заболевания для организма

Если анализы показали наличие гепатита - нельзя относиться к такому диагнозу халатно

Если анализы показали наличие гепатита - нельзя относиться к такому диагнозу халатно

Сразу стоит отметить, что вылечить гепатит Б невозможно - заболевание протекает в хронической форме. Однако, у одних пациентов прогрессирование болезни проходит быстрее, а у других медленнее.

Для того чтобы понять насколько заболевание может сократить жизнь, разберем особенности его проявления:

  • вирус может связываться с белками крови человека, что делает его “невидимым” и позволяет долгое время безнаказанно развиваться в организме;
  • вирус данного заболевания является единственным из других гепатитов, который не разрушает клетки печени;
  • воспроизведение новых клеток вируса происходит медленнее, чем у других гепатитов.

Казалось бы, эффекты от присутствия вируса в теле нельзя отнести к смертельно опасным. Однако, статистика говорит о том, что вероятность смерти из-за этого заболевания находится в промежутке от 1% до 5%.

Для сравнения приведем факт, что этот же показатель у гепатита А равен 0.1%.

При этом стоит отметить, что при острой форме гепатита Б вероятность появления деструктивных процессов в печени, заставляющих страдать нервную систему человека выше, чем у других гепатитов (кроме формы D).

Также при этой болезни, как и при других видах гепатитов, при отсутствии должного лечения свойственно появление:

    ;
  • фиброза печени;
  • широкого спектра проявлений печеночной энцефалопатии;
  • гепатоцеллюлярной карциномы.

Тяжелее всего острую форму заболевания переносят дети до 3 лет и пожилые люди. Если такая форма поразила беременную женщину, то велика вероятность потери плода. В том случае, когда мать имеет хроническую форму гепатита Б, более вероятнее рождение здорового ребенка без вируса. Таких детям сразу же делают вакцинацию, чтобы организм избежал заражение в будущем.

Факторы, которые влияют на срок жизни зараженного человека

Можно выделить следующие факторы, от которых зависит течение заболевания и его суммарный вред для организма:

  • сила иммунной системы;
  • строение клеток печени (гепатоцитов), а также их способность к регенерации;
  • возраст больного;
  • образ жизни человека;
  • наличие других заболеваний.

Каждый из перечисленных выше факторов имеет свою долю влияния на процесс течения заболевания. Он силы иммунной системы зависит скорость борьбы с вирусом, выработки соответствующих антител и др.

Способность клеток печени к восстановлению и делению определяет суммарный вред, который вирус гепатита B может нанести самой большой железе нашего организма.

Не секрет, что возраст пациента влияет на течение любого заболевания, так как от этого показателя зависит способность организма к защите, восстановлению функций и т. д.

Образ жизни человека также немаловажен. Ведь часто люди заболевшие гепатитом Б ведут здоровый образ жизни в течение 1-2 лет, а потом плюют на всё и продолжают употреблять спиртные напитки, есть жирную пищу. Всё это усугубляет состояние здоровье, что сказывается и на прогнозном сроке жизни.

Другие заболевания могут значительно ослабить иммунитет человека, дав вирусу гепатита большую волю к поражению организма. К примеру при ВИЧ может значительно ускорить прогрессирование вируса гепатита, что выражается в более высокой его нагрузке в крови. Также наличие ВИЧ снижает эффективность лечения гепатитов.

Сколько живут с гепатитом Б?

Вот мы и подошли к ответу на поставленный вопрос. На самом деле, точное число лет указать невозможно, так же как и определённый срок, на который укорачивается жизнь человека.

Статистика показывает, что среди больных гепатитом от 50% до 85% людей умирают по причинам, не связанным с поражением печени, т.е. влиянием указанного вируса. То есть можно вполне утверждать, что с гепатитом Б человек может прожить десятки лет.

Приведем еще некоторые статистические данные по этому вопросу:

Название пункта

Доля больных

Смерть в течение 15 лет жизни с вирусом

Появление цирроза печени в течение 15 лет

Переход в декомпенсированную стадию цирроза печени в течение 5 лет

Жизнь с декомпенсированной стадией цирроза печени более 5 лет

Данные числа можно назвать условными, однако, они помогают увидеть общую картину - чем тяжелее последствия гепатита Б, тем на меньший срок жизни может рассчитывать больной.

При правильном подходе к образу жизни и лечению прожить с таким диагнозом можно десятки лет

При правильном подходе к образу жизни и лечению прожить с таким диагнозом можно десятки лет

Как прожить дольше?

Прием медицинских препаратов

После того, как у пациента был обнаружен вирус гепатита Б, врач выберет необходимую терапию. Не стоит пренебрегать его советам, так как это может не только свести на нет все старания доктора помочь вам, но и способно ухудшить прогноз.

Возможно будут назначены следующие препараты:

  • Себиво (запрещено употреблять пациентам, возраст которых свыше 65 лет; имеет достаточно широкий спектр побочных эффект, но большинство их них проявляются крайне редко, имеет негативное влияние на состояние точек; стоимость 8100 грн за упаковку №28 в Украине и около 10000 рублей в России);
  • Энтекавир (выпускается в таблетках; запрещён приём лицам, которым не исполнилось 18 лет, беременным или кормящим мамам; при нарушении функций почек нужно постоянное наблюдение специалиста; приобрести в России можно за 3600 рублей за 30 таблеток, а в Украине за 2600 гривен); (выпускается в капсулах; противопоказаниями выступают чувствительность к компонентам, сое, арахисам, арахисовому маслу, наличие холестаза и т. д.; стоимость упаковки №30 в Украине составляет порядка 150 гривен, а в России - 530 рублей) и др.

Диета

Первое на что требуется обратить внимание, кроме приема средств, выписанных лечащим доктором - это образ жизни. Нужно обязательно пересмотреть свое питание и перейти на специальную диету, которая должна быть сбалансированной, не содержать много жирного и вредного. Вот советы по расставлению приоритетов в еде:

Нужно помогать печени не только препаратами, но и здоровым образом жизни, а также здоровым питанием

Нужно помогать печени не только препаратами, но и здоровым образом жизни, а также здоровым питанием

  1. В рационе должны присутствовать крупы, каши, бобовые, хлебобулочные изделия.
  2. Ограничить употребление макаронных изделий,
  3. Не употреблять маргарин и сливочное масло.
  4. Отказаться от жареных блюд, жирной пищи.
  5. Стараться варить, готовить на пару либо тушить пищу перед употреблением.
  6. Исключить острую, кислую и сладкую еду, не добавлять в неё много специй (в том числе ограничить употребление соли либо отказаться от нее).
  7. Употреблять пищу средней температуры - не должно быть слишком горячей или холодной еды.
  8. Убрать из рациона колбасу, соленую рыбу, майонез, кетчуп, консервы, семечки, шоколад, цитрусовые.
  9. Отказаться от употребления алкоголя.

Особенно важны пункты про отказ от употребления жирной пищи и алкоголя. Многие придерживаются этих правил лишь некоторое время, а потом как будто их “забывая”. Употребление спиртных напитков может значительно ускорить негативные процессы по разрушению печени.

Пренебрежение правилами грозит быстрым появлением печеночной недостаточности, развитием цирроза, и, как следствие, скоротечным летальным исходом.

Заключение

Подведем итоги статьи в следующих тезисах:

Употребление алкоголя при гепатите может значительно уменьшить срок жизни человека

Употребление алкоголя при гепатите может значительно уменьшить срок жизни человека

  1. Назвать точное число лет, которые остались жить человеку после установления диагноза “Гепатит Б” невозможно, так как многое зависит от целого перечня факторов.
  2. Если запустить гепатит, то возможно возникновение таких заболеваний, как цирроз и фиброз печени, гепатоцеллюлярной карциномы, проявлений печеночной энцефалопатии.
  3. Основными факторами, которые могут влиять на количество лет, которые человек проживёт с вирусом гепатита B, являются: возраст, сила иммунной системы, строение гепатоцитов и их способность к восстановлению и делению, образ жизни, возраст, наличие других заболеваний.
  4. Порядка 50-85% больных гепатитом Б умирают по причинам, с ним не связанным.
  5. Смертность в течение пяти лет после заражения гепатитом - менее 5 процентов.
  6. Менее, чем у ⅕ пациентов появляются проявления цирроза печени на протяжении 15 лет заражения вирусом гепатита B.
  7. Доктор может назначить препараты для помощи организму такие, как Себиво, Энтекавир, Ливолин Форте и др.
  8. Чтобы снизить негативное влияние гепатита на организм необходимо пересмотреть образ жизни, перейти на здоровое питание, а именно, исключить жирную, сладкую, острую, соленую пищу из рациона, перестать употреблять алкоголь, стараться употреблять вареную, тушеную либо жареную еду.
  9. Полезным будет регулярное посещение лечащего доктора для составления картины развития заболевания.

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит. Другие авторы

Я живу с гепатитом В уже 26 лет, и пока, тьфу-тьфу, чувствую себя нормально. По крайней мере умирать не собираюсь.

Сколько живут с гепатитом Ц

Гепатит С - опасное инфекционное заболевание. Сам вирус не является смертельным, но без необходимого лечения приводит к развитию цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы или рака печени с летальным исходом.

Поэтому главное в лечение - быстрое обнаружение инфекции и проведение необходимой терапии. Но это затрудняется практически полным отуствием симптомов, которые помогли бы выявить заболевание на ранних стадиях.

Стоит помнить, что гепатит С - это не смертельный диагноз, современные противовирусные препараты успешно и эффективно с ним справляются. С недавнего времени гепатит С считается полностью излечимым заболеванием.

При наличии в организме вируса гепатита С важен образ жизни пациента. Категорически противопоказан алкоголь, курение, наркотики. Следить необходимо за меню, избегать жирной, жареной, острой пищи.

Здоровый образ жизни, своевременная терапия новейшими препаратами позволит полностью купировать проявления инфекции. В статье рассмотрим более подробно, какую же угрозу несет заболевание человеку, каковы могут быть последствия и на что можно расчитывать.

Распространение заболевания

На сегодняшний день заболевание не считается смертельным, поэтому паниковать раньше времени не стоит

На сегодняшний день заболевание не считается смертельным, поэтому паниковать раньше времени не стоит

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения хронический гепатит С отмечается у 140-160 миллионов человек по всему миру.

Среди пациентов с хроническим проявлением болезни в большинстве случаев отмечается дальнейшее развитие цирроза печени или онкологии. Ежегодно около 700 000 человек умирают от осложнений, вызванных гепатитом С.

Несмотря на отсутствие вакцины против данного заболевания, своевременная противовирусная терапия способная в 90% случаев излечивать болезнь и снижать риск смертности от патологий печени. Однако, в некоторых регионах мира отмечается крайне низкий доступ населения к диагностике и лечению.

Гепатит С распространен по всему миру, но наивысший уровень заболеваемости фиксируется в странах Африки, Центральной и Восточной Азии. Низкий уровень жизни, тотальная бедность, отсутствие нормального питания и необходимого лечения, делают граждан этих стран самыми уязвимыми группами.

В 98% случаев болезнь приводит к смерти. В более благополучных и развитых странах основная категория заболевших - наркозависимые, колющие препараты внутривенно. По данным статистики около 40% молодых людей инфицировались именно таким образом.

Переливание крови до конца 90-х годов основной причиной инфицирования населения. После этого всю донорскую кровь стали проверять на антитела к гепатиту С, в результате риск инфицирования снизился до 4%.

Развитие болезни

Гепатит С (вирус HCV) вызывает воспаление печени. Возбудитель состоит из материала рибонуклеиновой кислоты, который позволяет инфицировать печень. Продолжительный период больные могут не подозревать об имеющейся инфекции в силу отсутствия острых симптомов.

Во внешней среде вирус очень стабилен, вне человеческого организма может прожить до 5 дней, при 65 ° C гибнет только через полчаса, в кипятке через 3 минуты. В начале заболевания нет ярко выраженных симптомов, печень и в будущем весь организм вирус разрушается незаметно. Патологии печени негативно отражаются на иммунной системе.

Первые полгода после инфицирования называют острой фазой. Возбудитель начинает активно размножаться в клетках печени. Иммунная система пытается уничтожить его, вырабатывая антитела. Примерно в 15% случаев организму удается избавиться от него. Но в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую стадию, а печень получает серьезный ущерб. Могут проявляться симптомы инфекции - усталость, недомогание, мышечная боль, беспокойство и депрессия.

Боятся стоит не столько самого гепатита, как его последствий

Боятся стоит не столько самого гепатита, как его последствий

Тяжелые последствия гепатита С

В 70% случаев гепатит С приводит к различным патологиям печени, включая цирроз и онкологические заболевания. Гепатит С чаще всего провоцирует пересадку печени.

  • При отсутствии лечения гепатоциты (клетки печени) постепенно разрушаются приводя к фиброзу. Разрушение гепатоцитов провоцирует разрастание соединительной ткани. Печень увеличивается, в крови снижается число лейкоцитов и появляются печеночные ферменты. Фиброз имеет четыре стадии развития заболевания. На последних стадиях фиброз переходит в цирроз.
  • Цирроз печени диагностируется, когда патологические изменения печени принимают необратимый характер. Гепатоциты печени погибают, на их месте образуется соединительная ткань, структура печени разрушается. В результате в организме происходит нарушение обменных процессов и секреторной деятельности (невозможность нормального выделения желчи провоцирует нарушение во всем желудочно-кишечном тракте).Степень развития цирроза определяет продолжительность жизни пациента. Около 50% всех заболевших живут около 7-8 лет.
  • Рак печени также развивается при отсутствии должного лечения Гепатита С. Злокачественное образование, разрастаясь, блокирует отток желчи в кишечник из печени. У пациента развиваются признаки механической желтухи из-за того, что желчь поступает сразу в кровь. На поздних стадиях рак приводит к анемии, внутренних кровотечений, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчной кислоты и смерти.

Своевременное обращение к доктору и подбор правильного курса лечения помогут избежать суровых последствий заболевания

Своевременное обращение к доктору и подбор правильного курса лечения помогут избежать суровых последствий заболевания

Как прожить дольше при гепатите

Одна из проблем лечения вируса, что многие заболевшие вообще не приступают к лечению, считая это бесполезной затеей. Гепатит С неизбежно приводит к тяжелым разрушениям печени, но это если вовремя не начать лечение.

Перед назначением терапии пациенту необходимо пройти тщательное обследование, чтобы врач мог спрогнозировать возможные побочные эффекты от применения некоторых препаратов.

Важно! Стоит помнить, что побочные эффекты индивидуальны в каждом случае, все они обратимы, поэтому не стоит отказываться от противовирусной терапии. Современные препараты сводят негативные последствия лечения к минимуму при высокой эффективности лечения.

Выявить возбудитель вируса в крови поможет сдача крови на наличие печеночных ферментов и антитела к гепатиту С. Антитела представляют собой белки, продуцируемые иммунной системой при встрече с вирусом гепатита С.

При наличие антител кровь проверяется уже на вирус. Для этого используется полимеразная цепная реакция и определяется РНК вируса.

Важно! Наличие антител еще не свидетельствует о наличии заболевания. Они могут появиться, если организм в прошлом успешно справился с вирусом. Если в организме присутствуют антитела, но нет вируса - диагноз гепатит С не ставится, но пациент причисляется к группе риска.

После полного обследования врач назначает препараты лечения, после этого определяет продолжительность терапии. В медицинской практике существует определенные критерии, по которым можно судить, что гепатит С излечен. Первым критерием является отсутствие вируса в крови через 6 месяцев после окончания терапии, регресс фиброза, свидетельствующий о восстановлении ткани печени.

Вирус гепатита С не передается бытовым путем, поэтому не стоит бояться общения с близкими людьми, наоборот, они могут оказать вам необходимую поддержку

Вирус гепатита С не передается бытовым путем, поэтому не стоит бояться общения с близкими людьми, наоборот, они могут оказать вам необходимую поддержку

Среди инновационных препаратов можно выделить Софосбувир. Данный препарат позволяет излечиться эффективно, быстро, с минимальным набором побочных эффектов в 95% и выше случаев. Лечение препаратом длиться всего 3 месяца.

Заключение

Подытожив вышесказанное можно сделать выводы:

    является опасным инфекционным заболеванием приводящим к воспалениям печения.
  • Согласно данным ВОЗ гепатитом С в мире заражены около 130-150 миллионов человек. Самый высокий показатель заболеваемости у жителей Африканских стран, центральной и Восточной Азии.
  • Длительное время пациенты могут не догадываться о наличии заболевания в силу бессимптомной течения первой стадии.
  • При отсутствии адекватной и эффективной терапии болезнь переходит в фиброз с последующим циррозом или раком печени с последующим летальным исходом.
  • Современные препараты позволяют излечить заболевание в 95% и выше случаев и до минимума снизить побочные эффекты. В данном случае исключается риск смерти от патологий печени, вызываемых гепатитом С.
  • На следующей странице Вы найдете информацию, что такое коинфекция (гепатит С и ВИЧ), и как ее лечить
  • Когда делают прививку от гепатита А и насколько она эффективна, рассказывается здесь : в чем опасность и что делать?

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит. Другие авторы

Что такое гепатит Б? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит В (Б) — острое и хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, с гемоконтактным механизмом передачи (через кровь), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах, и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Всего в мире, по самым скромных оценкам, инфицировано более 250 млн человек.

Изменение печени при поражении гепатитом Б

Этиология

вид — вирус гепатита В (частица Дейна)

Развитие вируса гепатита Б происходит в гепатоцитах (железистых клетках печени). Он способен к интеграции в ДНК человека. Имеются 9 генотипов вируса с различными подтипами — генетическая изменчивость позволяет вирусу образовывать мутантные формы и ускользать от действия лекарств.

Имеет ряд собственных антигенов:

  • поверхностный HbsAg (австралийский). Появляется за 15-30 дней до развития болезни, свидетельствует об инфицировании (не всегда). Антитела к HbsAg выявляются через 2-5 месяцев от начала заболевания, а сам HbsAg исчезает из крови (при благоприятном течении процесса);
  • сердцевинный HbcorAg (ядерный, коровский). Появляется в инкубационном периоде и совместно с ним появляются антитела (HbcorAb). Длительное присутствие HbcorAg в крови свидетельствует о вероятной хронизации процесса (неадекватный иммунный ответ);
  • антиген инфекциозности и активного размножения вируса (HbeAg). Появляется совместно с HbsAg и отражает степень инфицированности. Его продолжительная циркуляция в крови является свидетельством развития хронизации процесса, а антитела к нему являются благоприятным прогностическим признаком (не всегда, но по меньшей мере указывают на возможность более благоприятного процесса, срок их циркуляции после выздоровления окончательно не определён, но не более пяти лет после благоприятного разрешения процесса);
  • HbxAg — регулятор транскрипции, способствует развитию гепатокарциномы.

Строение вируса гепатита Б

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию всевозможных естественных факторов окружающей среды, инактивируется при 60 °C за 10 часов, при 100 °C за 10 минут, при оптимальной температуре сохраняется до 6 месяцев, при автоклавировании погибает за 5 минут, в сухожаровом шкафу — через 2 часа, 2% раствор хлорамина убивает вирус за 2 часа. [1] [3]

Эпидемиология

Источник инфекции — только человек, больной острой или хронической формой инфекции.

Механизм передачи: гемоконтактный и вертикальный (от матери к ребёнку), не исключается трансмиссивный механизм передачи (например, при укусах комаров в результате раздавливания и втирания инфицированного тела комара в поврежденную ткань человека).

Пути передачи: половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях). Восприимчивость всеобщая. Заболеваемость — 30-100 человек на 100 тысяч населения (зависит от страны). Летальность от острых форм — до 2%. После перенесённого острого заболевания при условии выздоровления иммунитет стойкий, пожизненный.

Для заражения характерна малая заражающая доза (невидимые следы крови). [1] [2]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гепатита Б

Инкубационный период гепатита В длится от 42 до 180 дней (следует иметь в виду, что наличие клинической симптоматики характеризует лишь незначительную долю всех случаев заболевания).

Начало постепенное. Характерные синдромы:

  • общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
  • холестатический (нарушение секреции желчи);
  • артрита;
  • нарушения пигментного обмена (появление желтухи при уровне общего билирубина свыше 40 ммоль/л);
  • геморрагический (кровоточивость кровеносных сосудов);
  • экзантемы;
  • отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

При первых признаках гепатита B нужно обратиться к доктору.

Начальные симптомы гепатита Б

Первые признаки гепатита B

Начальный (преджелтушный) период продолжается 7-14 дней. Чаще протекает по многообразному типу с болевыми ощущениями в различных суставах по ночам и утром, уртикарными высыпаниями, астеновегетативными проявлениями (снижение аппетита, апатия, нервозность, слабость, разбитость, повышенная утомляемость). Изредка развивается синдром Джанотти-Крости — симметричная, яркая пятнисто-папулёзная сыпь. Не исключены умеренные диспептические явления (расстройства пищеварения). К концу периода происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Уртикарные высыпания в преджелтушном периоде заболевания

Желтушный период

Этот период продолжительностью около одного месяца характеризуется возникновением желтушного окрашивания кожи (различных оттенков) на фоне продолжающегося или ухудшающегося общего состояния. Характерна длительность и стойкость симптоматики. Появляется тяжесть и болезненность в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, выражённый зуд кожи (практически не снимаемый никакими средствами). На фоне усиления астеноневротического компонента появляются геморрагические проявления, урежение пульса, гипотензия, отёки (отражает степень интоксикации и нарушения функций печени).

Пожелтение кожи при гепатите Б

Выздоровление

Следующим этапом в развитии болезни является нормализации общего состояния, спадение желтухи и реконвалесценция, которая в зависимости от конкретной ситуации и состояния иммунной системы может закончиться как выздоровлением, так и движением развития заболевания в хроническое течение, характеризующееся маловыраженой неусточивой симптоматикой, преимущественно в виде слабости, периодического дискомфорта в правом подреберье, бурно сигнализирующим лишь на стадии цирроза и полиорганных осложнений.

  • гепатиты другой этиологии;
  • желтухи другой этиологии (например, гемолитическая болезнь, токсическое поражение, опухоли);
  • малярия; ;
  • лептоспироз;
  • ревматоидный артрит.

Гепатит В у беременных

Острый гепатит характеризуется более тяжёлым течением у беременной, возникновении повышенного риска преждевременных родов, аномалий развития плода на ранних сроках и кровотечений. Вероятность передачи при острой форме зависит от сроков беременности: в первом триместре риск 10% (но более тяжёлые проявления), в третьем триместре — до 75% (чаще бессимптомное течение после родов). У большинства детей при заражении во внутриутробном и постнатальном периодах происходит хронизация инфекции. [1] [3] [6]

Патогенез гепатита Б

С движением кровяной массы вирус попадает в печеночную ткань, где локализуется в гепатоцитах и теряет свою протеиновую сферу в лизосомах. Происходит выход вирусной ДНК с последующим ресинтезом аномальных протеинов LSP, а параллельно образование новых частиц Дейна.

В процессе эволюции вирусчеловеческого взаимодействия возможно развитие двух вариантов:

При репликативном пути происходит следующее: белки LSP совместно с HbcorAg вызывают увеличение продукции гамма-интерферона, что приводит к активации главного комплекса гисотсовместимости (HLA), проистекает преобразование молекул гистосовместимости 1 и 2 классов, в результате чего клетка становиться для организма враждебной в антигенном формате.

Изменение клетки печени при проникновении вируса гепатита Б

Антигенпрезентирующие макрофаги содействуют изменению В-лимфоцитов в плазматические клетки и экспрессии ими агрессивных белков-антител к посторонним антигенам. В итоге на поверхности печёночных клеток формируются вирусспецифические иммунные комплексы (антиген + антитело + фракция комплемента С3в).

В динамике может реализоваться два сценария:

  • в первом варианте запуск каскада комплимента ведёт к появлению в составе иммунных комплексов агрессивной фракции С9 (мембранатакующий комплекс) — наблюдается значительный некроз гепатоцитов без участия лимфоцитов (молниеносная форма гепатита В);
  • при альтернативной варианте (наблюдающимся в большинстве случаев) каскад комплемента в силу иммуноиндивидуалистических свойств не активируется — тогда идёт умеренное разрушение Т-киллерами меченых антителами заражённых вирусом гепатоцитов. Образуются ступенчатые некрозы с образованием на месте гибели гепатоцитов соединительной ткани — рубцов (то есть острый гепатит В при плохом иммунном ответе постепенно переходит в хронический).

Непременным атрибутом патогенеза является формирование иммунопатологического процесса. Гибель гепатоцитов, инфицированных вирусом гепатита В, следует за счёт иммунокомпетентных частиц, Т-киллеров и макрофагальных элементов.

Серьёзным значением является нарушение свойств мембраны клеток печени, что сопровождается экскрецией (выделением) лизосомальных ферментов, разрушающих гепатоциты. Сообразно этому, гибель гепатоцитов происходит за счёт иммунокомпетентных клеток, лизосомальных ферментов и противопечёночных гуморальных аутоантител, то есть острая болезнь наступает (и благоприятно заканчивается) только при хорошем иммунитете, а при плохом идёт хронизация.

При тяжёлом цитолитическом синдроме (массивные некрозы гепатоцитов) возникает гипокалиемический алкалоз, острая печёночная недостаточность, печёночная энцефалопатия (ПЭП), церебротоксическое действие, нарушение функции обмена нервной ткани. [2] [3] [6]

Классификация и стадии развития гепатита Б

По цикличности течения:

  • острый;
  • острый затяжной;
  • хронический.

По клиническим проявлениям:

  • субклинический (инаппарантный);
  • клинически выраженный (желтушный, безжелтушный, холестатический, фульминантный).

По фазам хронического процесса:

Группы риска хронического гепатита B

Хроническим гепатитом чаще страдают дети младше шести лет. При заражении в первый год жизни он развивается в 80–90 % случаев, от года до шести лет — в 30–50 %, у взрослых без сопутствующих заболеваний — менее чем в 5 %. [7]

Осложнения гепатита Б

Чем опасен гепатит Б

Заболевание может привести к острой печёночной недостаточности (синдрому острой печеночной энцефалопатии).

Выделяют четыре стадии болезни:

Диагностика гепатита Б

Многообразие форм, тесная взаимосвязь с иммунной системой человека и зачастую достаточно высокая стоимость исследований часто затрудняют принятие конкретного решения и диагноза в стационарный отрезок времени, поэтому во избежание роковых (для больного) ошибок следует подходить к диагностике с учётом всех получаемых данных в динамическом наблюдении:

  • общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения, лимфо- и моноцитоз, уменьшение СОЭ, тромбоцитопения);
  • общий анализ мочи (появление уробилина);
  • биохимический анализ крови (гипербилирубинемия в основном за счёт связанной фракции, повышение уровня АЛТ и АСТ, ГГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбинового индекса, фибриногена, положительная тимоловая проба);
  • маркеры гепатита В: HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM и суммарные, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР в качественном и количественном измерении);
  • УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ диагностика;
  • фиброскан (применяется для оценки степени фиброза). [3][4]

Скрининг при хроническом гепатите

Пациентам с хроническим гепатитом В рекомендуется не реже чем раз в полгода проходить обследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, тест на альфа-фетопротеин. Скрининг позволяет вовремя заметить обострение болезни и начать специфическую терапию.

Лечение гепатита Б

Лечение острых форм гепатита В должно осуществляться в стационаре (учитывая возможность быстрых и тяжёлых форм болезни), хронических — с учётом проявлений.

Диета и режим при гепатите В

В острый период показан постельный режим, печёночная диета (№ 5 по Певзнеру): достаточное количество жидкости, исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, всё в мягком и жидком виде.

Медикаментозная терапия

При лёгкой и средней тяжести острого гепатита этиотропная противовирусная терапия (ПВТ) не показана. При тяжёлой степени и риске развития осложнений назначается специфическая противовирусная терапия на весь период лечения и возможно более длительное время.

В лечении хронических форм гепатита показаниями к назначению ПВТ является наличие уровня DNA HBV более 2000 МЕ/мл (при циррозе печении независимо от уровня), умеренное и высокое повышение АЛТ/АСТ и степени фиброза печёночной ткани не менее F2 по шкале METAVIR, высокая вирусная нагрузка у беременных женщин. В каждом конкретном случае показания определяются индивидуально, в зависимости от выраженности процесса, временной тенденции, пола, планирования беременности и другого.

Существует два пути противовирусного лечения:

  • терапия пегилированными интерферонами (имеет ряд существенных противопоказаний и серьёзных побочных эффектов — не менее 12 месяцев);
  • нуклеозидно-аналоговой терапии NA (используются препараты с высоким порогом резистентности вируса, длительно — не менее пяти лет, удобство применения, хорошая переносимость).

В отдельных случаях может рассматриваться применение комбинированной терапии.

Из средств патогенетической терапии в острый период используются внутривенно вводимые растворы 5% глюкозы, дезинтоксикантов, антиоксидантов и витамины. Показан приём энтеросорбентов, ферментных препаратов, при выраженном холестазе применяются препараты Урсодезоксихолевой кислоты, при тяжёлом течении — глюкокортикостероиды, методы аппаратного плазмофереза.

В хронической стадии заболевания при наличии соответствующей активности процесса и невозможности назначения ПВТ может быть показан приём групп гепатопротекторов и антиоксидантов. [1] [3]

Прогноз. Профилактика

Основное направление профилактики на сегодняшний день — это проведение профилактической вакцинации против гепатита В в младенческом возрасте (в том числе усиленная вакцинация детей, рождённых от матерей с гепатитом В) и далее периодические ревакцинации раз в 10 лет (или индивидуально по результатам обследования). Достоверно показано, что в странах, где была введена вакцинация, резко сократилось количество вновь выявленных случаев острого гепатита В.

Вторая составляющая стратегии профилактики включает обеспечение безопасности крови и её компонентов, использование одноразового или стерилизованного инструментария, ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции. [1] [2]

Гепатит В представляет собой опасный воспалительный процесс в печени, который может характеризоваться болями, пожелтением склер и другими характерными симптомами. Так как болезнь носит патологический и опасный характер, стоит немедленно начать лечение. Только после осмотра и анализа реакции больного на лечение можно делать прогнозы о его продолжительности жизни.

Сколько живут с гепатитом B

По данным организации здравоохранения на планете живёт 350 миллионов человек с хроническим гепатитом В. Каждый год более 600 тысяч больных умирает от осложнений.

С географической точки зрения большее количество людей, инфицированных вирусом, проживает в странах Африки, а меньше в Северной Америке и Европе. Такая распространённость напрямую связана с уровнем жизни и медицинского обслуживания.

Типы гепатита В

Всего различают три типа болезни, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Молниеносный гепатит. Он представляет собой стремительную гибель клеток печени и отечность головного мозга. Патология развивается за пару часов и не может быть остановлена с момента ее перехода в клиническую стадию. Как только у пациента отекает мозг, он впадает в кому, из которой уже не выходит. Такая форма проявляется крайне редко.
  2. Острый тип заболевания. Он может протекать в легкой и тяжелой форме. При легкой форме острого типа редко бывают осложнения, и большая часть пациентов полностью излечивается от существующей проблемы. При тяжелой форме у больного проявляются не только характерные признаки, желтеет кожный покров, в конце также происходит полный отказ органа.
  3. Хроническая форма. Долгое время при такой форме болезнь практически не проявляет признаков, находясь в стадии инкубационного периода. Он может длиться от одного месяца до полугода. После выхода гепатита из скрытой стадии признаки болезни начинают активно проявляться и вызывать значительное снижение качества жизни.

Гепатит Б сколько с ним живут

Способы передачи гепатита Б

Выделяют следующие пути проникновения вируса:

  • Незащищенный секс. Вирус проникается в сперму и влагалищную смазку. При проведении полового акта без использования презерватива шанс заразиться гепатитом группы Б возрастает в несколько раз. Исключением не становится оральный контакт, так как смазка у мужчин и женщин выделяется на протяжении всего полового акта.
  • Слюна. Заразиться таким способом практически невозможно. Но в том случае, когда у человека есть порезы, кариес, мелкие ранки на деснах, губах, языке при поцелуе слюна зараженного может легко проникнуть в организм здорового человека.
  • Через кровь. Это самый распространенный путь проникновения вируса в организм здорового человека. Произойти это может при использовании одного шприца, посещении стоматолога, использования одних ножниц, маникюрных принадлежностей. Стоит понимать, что все инструменты и бритвы должны пройти специальную обработку. Вирус еще долгое время сохраняется на поверхности даже при высыхании слюны и крови. Его не убивают щелочь и кислота, гепатит не боится высокой температуры. Нельзя трогать использованную вату и бинты, если есть вероятность заражения.
  • При естественных и искусственных родах. Находясь в утробе матери, заразиться плод гепатитом группы В не может. Но во время непосредственных родов ребенок может проходить через родовые пути матери, соприкасаться с ее кровью, что может повлечь за собой заражение и даже развитие молниеносной формы заболевания. Родившегося малыша необходимо сразу привить от гепатита.

Продолжительность жизни с гепатитом Б

Симптомы

К основным признакам заболевания относятся следующие:

  1. чувство тошноты до еды и после принятия пищи;
  2. частые головокружения на фоне общей утомляемости;
  3. высокая температура тела вплоть до +40 градуса;
  4. кашель и появление болевых ощущений в носовой полости;
  5. сильные головные боли и пожелтение кожных покровов;
  6. окрас мочи становится темный, появляется пена;
  7. отмечается тяжесть с правой стороны под ребрами;
  8. у больного болеют суставы;
  9. каловые массы обесцвечиваются.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гепатите В

Жить с гепатитом В довольно долго можно лишь при прохождении противовирусной терапии. На прогрессирование заболевания влияют следующие факторы:

  • Возраст больного. Для юных пациентов и лиц пожилого возраста прогноз на выздоровление по сравнению со взрослыми менее утешительный. Для детей инвазия организма в больше половине случаев оборачивается хронизацией заболевания.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни может стать причиной ухудшения обменных процессов.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на все внутренние органы, включая печень. При ожирении она перестает нормально функционировать. Полным людям с гепатитом необходимо худеть, чтобы прожить дольше.
  • Наличие других хронических заболеваний (цирроз, вирус иммунодефицита человека, онкология, сахарный диабет, болезни эндокринной системы и других органов пищеварения).
  • Неправильное питание, употребление жирной и жареной пищи. Несоблюдение диеты – это реальный фактор, негативно влияющий на весь организм, а не только на пищеварительный тракт.
  • Пагубные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества). Здоровая печень обезвреживает чужеродные агенты и токсины. Орган, в котором протекают воспалительные процессы, не справляется с этой функцией.
  • Половая принадлежность. Считается, что у лиц женского пола заболевание прогрессирует быстрее, чем у мужчин.

Какие факторы оказывают влияние на продолжительность жизни при гепатите B

Сколько живут с гепатитом Б

Вопрос о выживаемости больных гепатитом довольно сложный. Заболевание само по себе редко приводит к летальному исходу. Что такое хронический гепатит Б и сколько с ним живут? В данной статье мы рассмотрим все эти вопросы.

Осложнения гепатита Б

20% всех случаев хронического гепатита В заканчиваются циррозом печени. Длительное воспаление гепатоцитов (примерно 25 лет) приводит к их гибели и замещению клеток печени соединительной фиброзной тканью. Небольшое количество оставшихся клеток не способно полностью обеспечить дезинтоксикационную функцию, поэтому и страдает весь организм.

Как правило, после точного установления такого диагноза больной человек живёт от года до 10 лет. Продолжительность жизни будет зависеть от стадии цирротического повреждения, активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), клинических проявлений.

Осложнения гепатита В

Если бы каждый больной получал правильное противовирусное лечение, соблюдал диету, все рекомендаций лечащего врача, то, несомненно, жил бы дольше.

Редко на фоне фиброзного поражения печени появляется рак – гепатоцеллюлярная карцинома. Тогда прогноз для больного резко ухудшается. Злокачественная опухоль ещё больше ослабляет и без того измотанный организм, угнетает иммунную систему.

Мужчины больше подвержены возникновению рака, чем женщины. Оперативное вмешательство может на время решить проблему, но если обнаружатся метастазы, то счёт в данном случае идёт на недели или месяцы. Помогает лучевая терапия, под её воздействием пациенты на несколько месяцев или даже лет живут дольше.

Сколько живут с раком печени при гепатите Б

Предотвратить возникновение онкологии помогает правильно подобранная интерфероновая терапия, иммуномодулирующее лечение, резкое ограничение употребления алкоголя, лекарственных препаратов.

При фульминантных формах гепатита может возникнуть печёночная недостаточность. Она носит острый характер (при циррозе же развивается постепенно в течение многих лет). Это целый комплекс лабораторных и клинических симптомов и синдромов, проявляющийся резким внезапным нарушением всех функций печени.

Состояние очень опасно для жизни, развивается за несколько часов, реже дней. Если вовремя не принять меры, то человек может впасть в коматозное состояние или умереть.

Присоединение других вирусов утяжеляет течение заболевания, а также сказывается на качестве жизни. Часто в анализе крови больного гепатитом обнаруживаются вирусы D, С, Е гепатитов, ВИЧ. Последний особенно снижает шанс на благоприятный исход.

Как жить с печеночной недостаточностью при гепатите В

Ответ на лечение

Таким образом, применение противовирусного лечения замедляет повреждение гепатоцитов, а также продлевает жизнь пациенту.

Можно ли излечиться от гепатита Б

Гепатит В и алкоголь

Достоверно известно, что приём этилового спирта при имеющемся гепатите или циррозе негативным образом влияет на выживаемость. Приблизительно 45-50% злоупотребляющих не доживают до 5-летнего рубежа после установления диагноза.

Сколько живут с гепатитом Б если пить алкоголь

Под влиянием алкоголя нарастает активность вируса гепатита, скорость разрушения клеток печени, снижается иммунный ответ, реакция на проводимое лечение. Препараты интерферона перестают оказывать своё действие, несмотря на увеличение дозы.

Больные, как правило, гибнут от пищеводных, желудочных кровотечений, дыхательной, сердечной недостаточности в ближайшие несколько лет.

Уровень обеспечения медицинской помощью

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Профилактика

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация.

Как нужно жить чтобы не заболеть гепатитом Б

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком.

Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

К ним относятся:

  • Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
  • Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
  • Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
  • Тюремные заключённые;
  • Медработники, службы спасения;
  • Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Профилактика гепатита Б

Заключение

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Придерживаясь комплексного лечения можно не задумываться о хроническом гепатите в и о том, сколько с ним живут.

Читайте также: