Можно ли сделать прививку от гепатита а и гепатита в одновременно

Обновлено: 25.04.2024

Вакцины можно, а иногда нужно вводить одновременно. В случаях, если вакцины невозможно ввести в один день, их вводят с интервалом не менее3-4 недель.С другой стороны, исключение из последнего правила является вакцинация против бешенства по экстренным показаниям (после укуса). В этом случае, угроза развития инфекции (которая остается 100%-летальной) перевешивает все остальные доводы. По сути, единственным недопустимым сочетанием вакцин является одновременное введение вакцин против холеры и желтой лихорадки, в этом случае страдает их иммуногенность. В таких случаях, рекомендуется либо отложить прививку против холеры, либо все-таки привить одномоментно, согласившись на менее гарантированную эффективность.

Теоретические основы для одновременного введения вакцин

Для того, чтобы понять, почему это возможно, надо понять и принять, что иммунная система многозадачна. То есть на каждый введенный антиген вырабатываются отдельные антитела, одновременно и параллельно. Количество введенных антигенов большой роли не играет, запас емкости иммунной системы значительно превышает количество антигенов, которые практически вводятся при одновременном введении вакцин.

Безопасность при одновременном введении вакцин

Безопасность при вакцинации раздельными препаратами ровным счетом такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться или взаимно потенциироваться при параллельном введении нескольких антигенов. Например, одновременное введение АКДС и ОПВ не будет означать арифметического суммирования вероятностей побочных реакций (около 30% на АКДС и 5% на ОПВ) — риск развития реакций будет исчисляться по максимальному показателю, то есть составит 30%.

Имея в виду безопасность, следует оговориться, что лишь немногие вакцины можно сочетать в одном шприце, как правило все прививки при одномоментном их проведении делаются в разные конечности. Для того, чтобы вакцины можно было смешивать, в инструкции к этим препаратам должны содержаться четкие указания на этот счет. В частности, из числа импортных вакцин, в России рекомендовано смешивать в одном шприце вакцины Акт-ХИБ и Тетракок.

Эффективность при одновременном введении нескольких вакцин

Распространенность практики одновременного введения вакцин

По сути дела, любая комбинированная вакцина — это сочетание нескольких вакцин в одном шприце. Например, АКДС содержит три вакцины (дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина), ОПВ еще три (3 типа полиовирусов), то есть сочетание АКДС+ОПВ дает в сумме шесть вакцин. Число же одновременно вводимых при этом антигенов (то есть конкретных белков, к которым образуются антител) составляет несколько десятков. В развитых странах сейчас широко используются вакцины, которые содержат одновременно шесть компонентов — вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, гемофильной инфекции, полиомиелита.

Зачастую возникают ситуации, когда необходимо вводить куда большее число вакцин. Обычно, такие ситуации появляются при необходимости эмиграции, когда число имеющихся у ребенка прививок срочно необходимо довести до числа, требуемого принимающей страной. При этом одновременно вводятся АКДС, полиовакцина, вакцины против кори, паротита, краснухи, гепатита В, гемофильной инфекции. Практический опыт таких вынужденных массированных вакцинаций доказал, что показатели безопасности вакцинации при этом не страдают — число побочных реакций не умножается. Естественно, таких одномоментных прививок всеми вакцинами календаря следует избегать, соблюдая предписанные для вакцинации сроки.

Другими ситуациями, когда требуется одновременное введение вакцин, являются:

Пропущенные прививки — в этом случае на практике вводят все недостающие по возрасту вакцины;
Невозможность посещения поликлиники (или центра вакцинации) в будущем;
Подготовка к беременности;
Подготовка к путешествию;
Предэпидемическая обстановка, когда помимо обычных прививок, добавляются те, необходимость которых диктует эпидемиологический прогноз.

г. Пермь, ул. Екатерининская, 224, корп. 2, лит Е

ИНН 5904265793, ОГРН 1125904003785

Лицензия №ЛО-59-01-003286 от 31.07.2015

Разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки

(Приложение №3 к письму Роспотребнадзора №01/1933-14-32 от 21.02.2014)

Обратите внимание!

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Материалы Профилактика Вакцинация и иммунопрофилактика Виды вакцин Прививка от дифтерии

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

нуждающиеся в переливании крови;
лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
медики, работающие с кровью;
родственники больных гепатитом B;
наркозависимые;
работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
Если была сильная реакция на первую инъекцию.
Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Гепатит А: особенности течения, показания и график

Болезнь Боткина, или вирусный гепатит А, в сравнении с гепатитами В и С реже протекает в тяжелой форме. Вирусы в организме распространяются по крови, слизистым и лимфе, а далее достигают печени. Инкубационный период длится 2-4 недели, именно в этот период носители сильнее всего опасны.

Ранняя стадия схожа на обычную простуду. Появляются температура, боли в мышцах и голове, тошнота, общее недомогание. Через несколько дней наступает желтуха: белки глаз и кожа приобретают желтый цвет, моча темнеет, а кал светлеет. При своевременной и грамотной терапии симптоматика исчезает через 3-5 недель. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет.

Опасность кроется в осложнениях. Возникают воспаления в тяжелой форме и патологии билиарной системы. Вакцинация — единственный метод предупреждения заражения в условиях массового распространения заболевания.

Как происходит заражение

Вирусы гепатита данного типа очень устойчивы к условиям окружающей среды и сохраняют активность до 4 недель в жилых комнатах, при температуре около нуля — несколько месяцев, при -20 °С и ниже — долгие годы.

Заражение возможно через водопроводную воду, уличную еду и фастфуд. Наиболее высокая численность заболевших — в странах с низким уровнем жизни.

Показания для вакцинации

Прививка не входит в федеральный список необходимой иммунизации, а включена в перечень прививок по эпидимеческим показателям. Ее проводят тем, кто входит в группу риска:

перед поездкой в экзотические страны;
после перенесенных заболеваний печени и при гемофилии;
после контакта с инфицированным;
медицинским работникам;
военнослужащим, проходящим службу в неблагоприятных регионах;
работникам пищевой отрасли, в том числе сотрудникам общественного питания;
страдающим наркоманией;
сотрудникам коммунальных служб;
проживающим в пандемических регионах.

Схемы вакцинации

Вакцинация взрослых и детей проводится двукратно с интервалом от 6 мес. до 1,5 лет. Иммунитет остается активным до 20 лет. При снижении антител проводят повторную вакцинацию.

Противопоказания

острые вирусные инфекции;
обострение хронических заболеваний;
иммунодефицит;
дети до года;
беременность;
аллергические реакции на предыдущие прививки.

При наличии острых показаний у беременной женщины врач принимает решение в индивидуальном порядке.

Подготовка к вакцинации включает стандартный осмотр врачом терапевтом. Укол делается внутримышечно в плечо. После возможно покраснение кожи и болезненность. Лечение таких симптомов не проводится, они сами проходят через несколько дней. Если температура не спадает, появилась сыпь, судороги, нарушения дыхания, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Гепатит В: заболевание, правила вакцинации

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, часто вызывающее тяжелые формы осложнений — цирроз и рак. Широко распространено в мире, поэтому вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок в детском и взрослом возрасте. На сегодня нет медицинских препаратов, которые бы полностью излечивали от болезни, но своевременная иммунизация позволяет предотвратить заражение и развитие патологии.

Показания

Во взрослом возрасте вакцинация проводится всем здоровым людям, не имеющим достаточного иммунитета, особенно при возникновении следующих ситуаций:

при обнаружении заболевания у члена семьи;
после контакта с зараженным;
перед переливанием донорской крови и ее компонентов;
при наличии онкопатологии гематологической группы;
всем медицинским работникам, сотрудникам детских учреждений, заведений общественного питания, социальным службам и сотрудникам донорских пунктов.

График проведения

Схема вакцинации у детей закреплена в национальном календаре прививок и проводится четырехкратно в день рождения, в 1, 6 и 12 месяцев. Нарушение графика или пропуск одной из вакцинации не позволяет сформировать иммунитет полностью.

Для взрослых разработаны три графика, выбор делается исходя из ситуации и состояния здоровья:

Стандартный. Идентичен детскому графику. Прививка ставится через 0, 1 и 6 месяцев, где 0 — день прививки. Наиболее эффективная схема, ведущая к высокому уровню титр антител.
Ускоренный. Проводится 0, 1,2 и 12 мес. Такая схема рекомендована тем, кто контактировал с зараженной кровью и пациентам, которые делают гемодиализ.
Экстренный. 0, 7 дней, 21 день, 12 мес. Назначается перед массовым оперативным вмешательством, после контакта с зараженными и тем, кто планирует поездку в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

Подготовка

Перед вакцинацией необходима консультация терапевта для исключения противопоказаний. Вакцинация не проводится при острых инфекционных и хронических заболеваниях, аллергии, острой реакции на предыдущие вакцины, возрасте старше 55 лет, беременности, менингите в анамнезе (если с момента болезни прошло менее 6 мес.). Поводом к медотводу служит и общее плохое самочувствие.

Осложнения

Прививка от гепатита В хорошо переносится в 95 % случаев. Осложнения возникают очень редко и могут проявляться в небольшом повышении температуры, болезненности и покраснении в месте укола. При появлении дыхательной недостаточности, лихорадки, параличе, потери сознания следует экстренно обратиться к врачу.

После вакцинации соблюдать особый режим не требуется. Главное требование — избегать приема алкоголя и наркотических средств в первые 2 дня, чтобы не перегружать печень.

Гепатит А, или болезнь Боткина, — острое вирусное заболевание, поражающее клетки печени и вызывающее их гибель. По данным ВОЗ это самая распространенная инфекционная болезнь в мире. С помощью лекарственных средств течение патологии можно облегчить. В то же время болезнь нередко вызывает тяжелые осложнения, особенно у детей. Единственный эффективный метод профилактики гепатита А — вакцинация.

Чем опасен возбудитель гепатита А

Вирус гепатита А попадает в организм с водой, едой, через бытовые предмеры, игрушки, а также при контакте с больным. Возбудитель высокоустойчив к действию негативных факторов окружающей среды и большинства дезинфицирующих веществ.

После попадания в организм, вирус гепатита А размножается на слизистых органов пищеварения, с кровотоком попадает в лимфу и печень. Скрытый период заболевания — 2–4 недели. После него появляются симптомы, характерные для простуды.

Спустя несколько дней после начала клинических проявлений болезни состояние пациента резко ухудшается. В этом периоде появляется желтуха — кожа, склеры и слизистые глаз приобретают желтый оттенок. При корректном лечении симптомы исчезают примерно через 20 дней, а у больного формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А.

При этом у пациентов групп риска вирус гепатита А вызывает воспаления и тяжелые патологические изменения в печени, желчном пузыре и протоках. У них могут развиваться сопутствующие холециститы, холангиты, печеночная недостаточность и вызванные ею нарушения функций головного мозга. При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Когда необходима вакцинация

Иммунизация против гепатита А не входит в Национальный календарь обязательных прививок РФ. Ее рекомендуют при высоком риске инфицирования на фоне отсутствия антител к вирусу в крови человека. Представители групп риска — дети младше 5 лет и взрослые старше 55 лет.

Вакцинацию проводят детям:

за 2 недели до поступления в детское учреждение или поездки в эпидемиологически неблагоприятные регионы — страны Азии, Африки, на морские курорты РФ;
пациентам с хроническими патологиями печени, а также гемофилией;
в рамках экстренной профилактики — в течение 10 суток после контакта с носителем вируса.

Прививку делают взрослым:

военнослужащим — если воинская часть находится в районе с плохим водоснабжением;
перед поездками в Азию, Африку, на юг РФ;
сотрудникам детских учреждений;
медицинским работникам;
работникам общепита и предприятий пищевой промышлености;
сотрудникам водоочистных сооружений и технических канализационных служб;
пациентам с патологиями печени и/или крови;
людям, проживающим в эпидемически неблагоприятных районах;
после контакта с больным гепатитом А;
наркоманам, гомосексуалистам, людям, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Вакцины

На территории РФ для иммунизации против гепатита А используют вакцины:

Все перечисленные вакцины содержат инактивированные вирусные частицы, поэтому не могут стать причиной инфицирования.

Иммунопрофилактика	Против инфекций	Цена
Полиорикс (Бельгия)	полиомиелит	900 руб.
Полимилекс (Нанолек ООО (Россия), Bilthoven Вiologicals B V (Нидерланды)	полиомиелит	2 000 руб.
Пентаксим (Франция)	дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция	3 550 руб.
БиВак полио (Россия)	полиомиелит	200 руб.
Тетраксим (Франция)	дифтерия + коклюш + столбняк + полиомиелит	1 700 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В	5200 руб.

Стандартная схема вакцинации

Детям с 1,5 лет вводят 0,5 мл препарата внутримышечно в переднюю поверхность бедра. После 3 лет прививку делают в дельтовидную мышцу плеча. При некоторых патологиях крови вакцину вводят внутрикожно. Одна доза препарата формирует иммунитет в течение 1‒2 недель и обеспечивает защиту в течение 1,5 лет.

1-ю дозу — в 3 года;
2-ю дозу — через 1 месяц;
3-ю дозу — через 1,5 года.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами кроме БЦЖ либо с интервалом 1 месяц после других прививок. У больных с иммунодефицитами после полного курса уровень антител может быть недостаточным — в этом случае врач назначает дополнительную вакцинацию.

Экстренная иммунизация

При стандартной схеме вакцинации иммунитет к гепатиту А формируется в течение 2‒4 недель после прививки. При высоком риске инфицирования показана экстренная иммунизация. Пациентам вводят иммуноглобулин — препарат эффективен даже после попадания вируса в организм.

Экстренная иммунизация рекомендована:

при прорыве канализации в городскую систему водоснабжения;
половом контакте с носителем вируса;
новорожденным детям матерей с гепатитом А;
тесных бытовых контактах с родственниками с болезнью Боткина.

Иммуноглобулин получают из донорской крови. Препарат вводят единоразово внутримышечно в бедро или ягодицу. Дозировку рассчитывают по возрасту пациента: детям до 6 лет — 0,75 мл, 7–10 дет — 1,5 мл, старше 11 лет — 3 мл. Срок действия препарата — 1–3 месяца. В случае повторного контракта с вирусоносителем показано повторное введение. Иммуноглобулин противопоказан при аллергии на компоненты препарата.

Подготовка к вакцинации

Чтобы свести к минимуму риск побочных реакций, к вакцинации следует подготовиться. В течение недели до прививки старайтесь больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Людям с хроническими патологиями перед вакцинацией следует сдать общие анализы крови и мочи.

За 3‒4 дня до прививки исключите из рациона продукты-аллергены — цитрусовые, помидоры, виноград, шоколад, морепродукты, новые блюда. Не переедайте, чтобы снизить нагрузки на органы пищеварения и облегчить поствакцинальный период. За 1‒2 дня до прививки принимайте антигистаминные препараты.

Непосредственно перед вакцинацией врач должен убедиться, что пациент здоров. Если в этом есть сомнения, вакцинацию переносят на 2‒3 дня.

После прививки нужно оставаться в лечебном учреждении на случай острой поствакцинальной реакции в течение 20‒30 минут. В течение 2‒3 дней после вакцинации нужно избегать мест скопления большого количества людей, переохлаждений и перегрева. Это снизит риск развития ОРВИ, симптомы которой можно спутать с поствакцинальной реакцией. Чтобы не травмировать место инъекции, носите одежду из натуральных тканей. Не чешите и не трите папулу. Не мочите ее 3 дня после прививки, чтобы предупредить вторичное инфицирование.

В случае повышения температуры, примите жаропонижающие препараты — парацетамол, аспирин или их аналоги. Чтобы снизить риск развития поствакцинальных реакций, принимайте антигистаминные средства в течение 2‒3 дней после прививки.

Возможные побочные реакции

Поствакцинальные реакции — свидетельство активного иммунного ответа организма на введение белков возбудителя, поэтому считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

У детей поствакцинальные реакции после прививки против гепатита А развиваются в 10‒12 % случаев. Чаще наблюдаются повышение температура до 38 ºС, слабость, болезненность, покраснение, уплотнение и отечность тканей в области папулы.

В возрасте старше 16 лет после прививки возможны:

общая слабость, озноб и лихорадка;
аллергические реакции — от кожной сыпи до отека Квинке;
понижение АД;
головная и суставная боль;
затрудненное дыхание;
тошнота, рвота, диспепсия;
судороги, паралич.

Нередко у взрослых побочные реакции на вакцинацию развиваются из-за употребления алкоголя. Кроме этого, алкоголь ухудшает выработку антител к вирусу гепатита А.

Специалисты рекомендуют вызывать скорую помощь:

при температуре выше 39 °С;
судорогах на фоне нормальной температуры;
параличе;
отеке Квинке;
бронхоспазме.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гепатита А противопоказана:

при обострении хронических заболеваний — до стабилизации состояния;
острых инфекционно-воспалительных заболеваниях — до полного выздоровления;
повышенной чувствительности к любому из компонентов вакцины.

Врачебный осмотр перед прививкой позволяет свести к минимуму поствакцинальные осложнения. Беременных вакцинируют неживыми вакцинами под строгим врачебным контролем.

Вирусный гепатит А, особенно без эффективного лечения, может вызывать необратимые изменения в печени. Единственный способ защитить себя от этой болезни — вакцинация. Полный курс иммунизации из 2‒3 прививок надежно защищает детей и взрослых в течение 20‒25 лет. Чтобы получить дополнительную информацию или сделать прививку, свяжетесь с нами любым удобным способом.

Как действует вакцина

Вакцина содержит агент, который является микроорганизмом, но в безопасном виде, вызывающий при обычном заражении развитие болезни. Путем введения прививки удается получить приобретенный иммунитет — устойчивость к возбудителю. В результате его организм начинает распознавать как угрозу для здоровья и сразу уничтожает, не давая заболеванию развиваться. Продолжительность защиты организма различна. Она зависит от курса иммунизации, типа препарата, индивидуальных особенностей организма.

За и против вакцинации

Споры вокруг вакцинации никогда не утихают. Делать прививку или не стоит? Если отсутствуют противопоказания, а риск заразиться гепатитом есть, лучше провести вакцинацию. Искусственно созданный иммунитет защищает от развития болезни в течение продолжительного периода времени. Но нередко люди боятся проводить иммунизацию и отказываются от нее необоснованно.

Реакция на введение вакцины зависит во многом от индивидуальных особенностей организма и степени риска заражения патогенными микроорганизмами. Современные препараты проходят тщательную очистку и не содержат живых возбудителей, способных спровоцировать осложнения. Неожиданные реакции могут возникать из-за скрытого течения сложных заболеваний внутренних органов, аутоиммунных патологий, о которых многие люди не догадываются, пока не появятся явные клинические проявления болезни.

Рекомендуется проводить тщательную диагностику перед вакцинацией, если есть вероятность течения сложных заболеваний, способных осложняться на фоне введения прививки. Также важно обращать внимание на качество вакцины и репутацию производителя.

Эффективность вакцинации зависит от правил хранения препарата, соблюдения определенных норм во время транспортировки. Существуют заболевание, которые считаются опасными для жизни взрослых и детей. Вирусные гепатиты, вопреки распространенному мнению, могут протекать достаточно тяжело, вызывая деструктивные изменения печени. Поэтому лучшим вариантом будет проведение вакцинации, которая надежно защищает от патогенных вирусов и позволяет более свободно чувствовать себя в социуме и профессиональной среде.

Но решение о проведении иммунизации принимает сам человек. Если прививку необходимо делать ребенку, то целесообразность вакцинации определяют родители или другие законные представители.

Прививка от гепатита В (Энджерикс В (Бельгия) – первая в мире рекомбинантная вакцина против гепатита В с наибольшим опытом применения в 180 странах использовано более 1 миллиарда доз, из них за последние 10 лет в России – более 10 миллионов.

Вакцины: Комбиотех, Энджерикс В, Эувакс, H-B-VAX, Шенвак В, Бубо М.

Энджерикс В представляет собой очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg).

Прививка от гепатита В предназначена для активной иммунизации детей и взрослых, в первую очередь лиц, подверженных риску заражения вирусом. Энджерикс В может предотвращать также заражение гепатитом D, в случае коинфекции дельта-агентом.

Вирусный гепатит В - острое или хроническое заболевание печени. Возбудитель, ДНК-содержащий вирус Гепатита В - представитель рода Orthohepadnavirus (семейство Hepadnaviridae). Основными антигенами являются поверхностный - НВsАg, коро-вый - НВсАg и антиген НВеАg. Вирус чрезвычайно устойчив в окружающей среде, высоко инфекционен - крайне малое количество вируса может вызвать инфекцию. В сыворотке крови вирус сохраняется при 30°С-32°С в течение 6 мес., при 20°С - 15 лет, после прогревания при 60°С - в течение часа; исчезает после 20-минутного кипячения.

Вакцины

В комплексе профилактических мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом В, остаются значимыми соблюдение санитарно-гигиенических правил, тщательная стерилизация и применение одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, обследование доноров. Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В через предметы личной гигиены. Соблюдение правил противоэпидемического режима предупреждает возможность профессионального заражения в лечебных учреждениях и лабораториях. Однако учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В, большое число источников инфекции, возможность передачи вируса от матери ребенку внутриутробно и во время родов - единственным надежным методом профилактики гепатита В следует считать прививку. Только прививки способны защитить новорожденных от инфекции; кроме того, использование прививки от гепатита В позволяет предотвратить развитие гепатоцеллюлярной карциномы и снизить уровень носительства вируса в популяции.

Иммунопрофилактика	Цена
Энджерикс В (Бельгия) взрослый	800 руб.
Энджерикс В (Бельгия) детский	500 руб.
Эувакс В (с 16 лет)	800 руб.
Эувакс В (до 16 лет)	500 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5 200 руб.
Комбиотех (Россия) детский	500 руб.
Комбиотех (Россия) взрослый	850 руб.
Регевак (Россия) детский	500 руб.
Регевак (Россия) взрослый	800 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией — 800 руб.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Профилактика гепатита В

Гепатит В — это воспаление тканей печени, которое может вести к отмиранию ее клеток — гепатоцитов и нарушению их основных функций. Возникает заболевание на фоне попадания в организм определенных вирусов. Вирусные гепатиты часто встречаются среди пациентов молодого и среднего возраста. Они вызывают сильное поражение печени. Пути передачи: через кровь (во время медицинских манипуляций и процедур, при использовании чужих игл и шприцев), через незащищенные сексуальные контакты.

лихорадочный синдром;
интоксикация, которая приводит к слабости, головным болям, снижению работоспособности, ломоте в теле;
пожелтение кожи и слизистых;
тяжесть в эпигастрии, боль в правом подреберье и животе;
склонность к кожным кровоизлияниям, носовым кровотечениям;
диарея, метеоризм;
горечь во рту;
темная моча, светлый кал.

Если своевременно не начать лечение гепатита, повышается риск развития осложнений: цирроза, печеночной недостаточности, рака печени, холецистита. Пациенты с хроническими вирусными гепатитами находятся на пожизненном диспансерном учете и могут сохранять носительство даже после проведенной терапии.

Вакцинация как главный способ профилактики

Вакцинация против гепатита В — это наиболее эффективный способ профилактики развития болезни. Также рекомендуется тщательно выбирать медицинские учреждения, в которых строго относятся к обработке инструментария и уделяют повышенное внимание заражению вирусными гепатитами. Запрещено пользоваться чужими шприцами, маникюрными принадлежностями и средствами личной гигиены.

Вирусный гепатит В широко распространен среди молодого трудоспособного населения. Болезнь вызывается ДНК-содержащим вирусом рода Orthohepadnavirus. При заражении гепатитом В вирус должен распространяться исключительно через биологические жидкости — кровь, сперму, влагалищные выделения. Возбудитель содержится также в поте, слюне и моче, но его количества обычно не хватает для прогрессирования болезни.

Наша клиника оснащена инновационной техникой, которая позволяет получать достоверную информацию о степени повреждения печени. Квалифицированные специалисты применяют современные методы диагностики, профилактики и лечения, действуя в рамках мировых медицинских стандартов. Вы можете в любой момент записаться на прием к специалисту и провести вакцинацию против гепатита В.

Кому рекомендуется вакцинация

Вакцинацию проводят всем людям, включая детей. Но она особо рекомендована следующим категориям граждан:

новорожденные;
медики;
люди, контактирующие или проживающие с зараженными гепатитом;
женщины, планирующие беременность;
представители торговли, социальных служб;
люди, которые планируют оперативные вмешательства.

Прививку делают здоровым людям, не имеющим признаков обострения инфекционных и соматических заболеваний. Противопоказана вакцинация при индивидуальной непереносимости, высоком риске появления аллергической реакции, беременности и грудном вскармливании. Побочные реакции обычно не возникают. Возможно уплотнение и покраснение места инъекции.

График прививок

Гепатит В крайне опасен. Основной способ передачи — парентеральный (при работе с кровью, во время операций, стоматологических вмешательств, при постановке инъекций). На втором месте по распространенности — половой путь передачи вируса. В группе риска люди, ведущие асоциальный образ жизни, страдающие наркоманией, алкоголизмом. Человек, получивший необходимое для заражения количество вируса, становится опасен задолго до появления первых клинических симптомов болезни (желтушность кожных покровов, выявление вируса в крови, артралгия, кожная сыпь).

Специалистами давно разработана вакцина против гепатита В и есть определенный график введения препарата. Его рекомендуется придерживаться для получения стойкого и продолжительного иммунитета — устойчивости организма к инфекционному возбудителю.

Сроки проведения вакцинации детям

График вакцинации против гепатита В был разработан еще в 1982 году. С тех пор он не изменялся.

Вакцинации подлежат все дети:

в первый день после рождения;
через месяц после первой прививки;
через 6 месяцев после второй вакцинации.

Трехкратное введение обеспечивает получение стойкой защиты от возбудителя.

Для детей из групп писка, чьи матери были инфицированы до или во время беременности. Схема вакцинации следующая:

в первые сутки и дополнительно вводят антитела к гепатиту В (пассивная иммунизация), которые сводят к минимуму риск развития заболевания в ответ на вакцинацию;
через месяц после первой прививки вакцинацию повторяют;
через 2 месяца делают еще одну прививку;
через 12 месяцев проводят четвертую вакцинацию.

Сроки проведения вакцинации взрослым

Взрослых прививают от гепатита В одной из трех схем:

0-1-6. Вторую и третью вакцинации проводят через 1 и 6 месяцев после первой.
0-1-2-12. Ускоренный способ. Вакцинируют взрослого через 1, 2, 12 месяцев.
0-7 дней-21 день-12 месяцев . Экстренный вариант иммунизации. Применяется в определенных ситуациях, например, когда человек выезжает в эпидемически неблагоприятную зону.

Невозможно предугадать возникновение потенциально опасных ситуаций, при которых повышен риск заражения гепатитом В. Поэтому рекомендуется сделать прививку каждому — при отсутствии противопоказаний.

Как проводится

Вакцинация против гепатита В надежно защищает от заражения. Болезнь при запоздалом лечении переходит в хроническую стадию. Тяжелее всего протекает сочетанная патология, когда в организме пациента присутствуют вирусы гепатита В и С. Вакцинация проводится в соответствии с графиком. Рекомендуется перед иммунизацией провести несложную подготовку.

Подготовка к вакцинации

На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету (стол №5): ограничивают количество жиров, а также продуктов, которые способны усиливать выработку желчи и ферментов печени. Абсолютно противопоказаны алкогольные напитки.

Подготовка может включать кроме соблюдения умеренных ограничений в питании следующие:

назначение УЗИ печени;
лабораторные исследования крови и мочи;
консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний;
терметрия.

Несложная подготовка требуется и перед вакцинацией детей. Они достаточно тяжело переносят болезнь и нуждаются в своевременной вакцинации. Вирусные гепатиты в детском возрасте способны протекать с осложнениями, особенно если ребенок заразился во время родов или на первом году жизни. Основным путем заражения остается — трансплацентарный (внутриутробный), но есть большая вероятность проникновения вируса во время родовой деятельности.

Вирусный гепатит В у грудных детей в 70% случаях склонен переходить в хроническое поражение печени, осложняясь циррозом и злокачественными опухолями. Главное — не упустить время и как можно раньше провести вакцинацию.

В нашей клинике вы можете сделать прививку от вирусного гепатита В. Она надежно защищает от заражения этим опасным заболеванием. В первую очередь вакцинация показана медицинским работникам и людям из группы риска. Болезнь может осложняться коматозными состояниями, тяжелым поражением печени, энцефалопатиями, геморрагическим синдромом, поражением почек.

Противопоказания и последствия

Вакцина имеет определенные показания и должна использоваться в соответствии с официальной инструкцией. Перед иммунизацией пациента осматривает врач. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Противопоказания к введению вакцины:

беременность, грудное вскармливание;
обострение любых заболеваний, включая соматические расстройства;
инфекционно-воспалительные процессы;
непереносимость любого из компонентов вакцины.

Многие пациенты легко переносят прививку против гепатита В, но иногда возможно появление следующих нежелательных реакций:

незначительное повышение температуры тела;
физическая слабость;
головная боль;
головокружение;
местные реакции, включая покраснение, боль и зуд, появление небольшого уплотнения на коже.

Некоторые люди реагируют на вакцинацию болями в мышцах и суставах, расстройством пищеварения, увеличением лимфатических узлов.

Но подобные побочные реакции возникают достаточно редко и быстро проходят. При ухудшении самочувствия стоит сразу посетить врача.

Можно ли прививку от гепатита В детям

Согласно действующему графику прививок, вакцинация против гепатита В проводится по рекомендациям ВОЗ во многих странах. Иммунизация показана детям для профилактики заражения. Исследования ученых показали, что вакцина не только минимизирует риск появления вирусного гепатита, но и онкологического поражения тканей печени.

Вакцинацию проводят в соответствии с графиком сразу после рождения ребенка, если он родился доношенным и здоровым. В нашей клинике используются препараты Регевак В, Эувакс. Они содержат поверхностные антитела вируса и безопасны для здоровья, хорошо переносятся детьми и одобрены иммунологами международного уровня.

Читайте также: