Можно ли ставить прививку от клеща вич инфицированным
Обновлено: 12.05.2024
Иммунизация (или вакцинация) необходима для профилактики болезней: ветряной оспы, гриппа, полиомиелита и других заболеваний. Вакцины вводятся в организм подкожно, перорально или интраназально.
Когда человек получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела, чтобы в будущем защитить организм от инфекции.
ВИЧ может ослабить иммунную систему и осложнить борьбу с инфекциями. Поэтому людям, живущим с ВИЧ, рекомендовано соблюдать график вакцинации.
Вакцины предотвращают эпидемии: "чёрную" оспу, например, удалось победить только благодаря всеобщей иммунизации. Чем больше людей получают прививки, тем меньше шансов на вспышку заболевания.
Какие вакцины рекомендованы людям, живущим с ВИЧ?
Против Гепатита В.
Пневмококковая (против пневмонии).
Против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) – вводится однократно, в детском возрасте. Каждые 10 лет рекомендуется повторять вакцину против столбняка и дифтерии (АДС).
Против вируса папилломы человека (ВПЧ) (людям в возрасте до 26 лет).
Другие вакцины могут быть рекомендованы ВИЧ-положительному человеку в зависимости от возраста, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или особенностей, связанных с ВИЧ. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины рекомендованы лично вам.
Все ли виды вакцин безопасны для людей, живущих с ВИЧ?
Есть два основных типа вакцин:
Живые ослабленные вакцины – содержат ослабленный, но живой вид болезнетворного микроорганизма. Такую вакцину можно сравнить с "демо-версией" настоящего вируса или бактерии. Благодаря иммунизации, в организме вырабатываются антитела, которые в будущем смогут уничтожить возбудитель болезни.
Инактивированные вакцины – сделаны из "мертвых" микроорганизмов, поэтому для выработки иммунитета требуются большие дозы такой вакцины, многократное применение и введение веществ-помощников (так называемые адъюванты, способны усилить защитную реакцию организма).
Вакцина от одной и той же болезни может быть как живой, так и мёртвой (пример – прививка от полиомиелита). В целях безопасности, люди с ВИЧ должны получать инактивированные вакцины, чтобы избежать даже минимального шанса получить болезнь.
Но некоторые вакцины доступны только в "живом" виде (к примеру, вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая). В определенных ситуациях они могут быть рекомендованы для людей, живущих с ВИЧ.
Может ли ВИЧ влиять на работоспособность вакцины?
Да. ВИЧ может ослабить иммунный ответ вашего организма на вакцину, то есть сделать прививку менее эффективной. Кроме того, стимулируя иммунную систему, вакцины могут вызвать временный рост вирусной нагрузки.
Антиретровирусные препараты (АРТ) подавляют размножение вируса и позволяют иммунитету восстановиться. Если человеку недавно поставили диагноз ВИЧ, возникает вопрос, стоит ли делать прививки до начала приёма АРТ. Но каждый случай индивидуален, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом.
Вызывают ли вакцины побочные эффекты?
Любая вакцина может вызвать побочные эффекты. Как правило, они незначительны (болезненность в месте инъекции или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней.
Тяжелые реакции на вакцины редки. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках вакцины и возможных побочных эффектах.
Путешествия и вакцины
Если вы планируете поездку, вам могут понадобиться прививки против ряда болезней: желтой лихорадки, бешенства, клещевого энцефалита или брюшного тифа.
Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые вам можно сделать до путешествия.
Если требуется иммунизация и доступна только живая ослабленная вакцина, узнайте, насколько высоки потенциальные риски и не превышают ли они потенциальную защиту.
Если вы начали проходить терапию, но число лимфоцитов CD4+ менее 200 клеток, ваш лечащий врач может рекомендовать отложить поездку, пока АРТ не подействует и иммунная система не восстановится.
Существует ли вакцина против ВИЧ?
Нет. За прошедшие десятилетия учёные несколько раз пытались разработать подобную вакцину, но иммунный ответ был слишком слаб, чтобы подавить размножение ВИЧ. Но разработки в этой сфере продолжаются. О текущей ситуации вы можете узнать из материала СПИД.ЦЕНТРа.
Можно и нужно. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация — единственный способ снизить вероятность инфицирования, а также риски тяжелого течения и смерти от COVID-19. Всемирная организация здравоохранения просит включить людей, живущих с ВИЧ, в приоритетную группу вакцинации.
Как люди с ВИЧ переносят вакцинацию?
Так же, как и люди без ВИЧ. Уже более 500 ВИЧ-положительных пациентов Московского областного центра СПИДа отмечали, что после вакцинации они не испытывали особенных побочных эффектов по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми. Повышение температуры, боль в мышцах или дискомфорт в месте инъекции возможны, но, как правило, они проходят за пару дней.
Разве препараты антиретровирусной терапии не защищают меня от коронавируса?
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, принимающие терапию, могут заболеть COVID-19. Ранние исследования, которые демонстрировали эффективность некоторых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (например, Калетра) против коронавируса, были опровергнуты более масштабными клиническими испытаниями. Однако позже появились исследования, показавшие, что Тенофовир может снижать вероятность тяжелого течения коронавирусной инфекции.
У меня низкий иммунный статус, мне же нельзя делать прививки?
Наоборот, если уровень ваших CD4+ Т-лимфоцитов 0–200 клеток/мл, а вирусная нагрузка определяемая, то вам нужно прививаться в приоритетном порядке. Британская ассоциация по СПИДу (BHIVA) в своих рекомендацияхсообщает, что люди с низким иммунным статусом более уязвимы к развитию тяжелого течения COVID-19 и должны быть вакцинированы в первую очередь. Возможно, что в таком случае иммунный ответ на вакцинацию будет не такой сильный, как у людей с нормальным иммунным статусом, но вакцинировавшись, вы снизите собственные риски.
У меня хроническое заболевание (сердечно-сосудистое, легочное, аутоиммунное), мне запрещено вакцинироваться?
Люди, имеющие хронические заболевания, — это одна из основных групп риска в контексте COVID-19.
Поэтому любое хроническое заболевание вне обострения это не только не противопоказание, а наоборот, еще один довод в пользу вакцинации. Безусловно, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний необходимо принимать после консультации с квалифицированным профильным специалистом.
Я переболел (у меня есть антитела), нужно ли вакцинироваться?
Вакцинироваться нужно, чтобы активировать иммунную систему и снизить собственные риски.
На сегодняшний день ни один из тестов не позволяет надежно предсказать уровень защиты от COVID-19, но по данным исследований, лучшее время для вакцинации — через 3–7 месяцев с момента болезни.
Какую вакцину выбрать?
Вакцина содержит вирус, она может быть опасна?
А другие вакцины?
Можно ли заболеть после вакцинации?
Да, это возможно, таких случаев будет регистрироваться все больше, хотя это не означает, что каждый привитый человек заболеет. Как правило, вакцинированные люди переносят COVID-19 в легкой форме. Помните, что рекомендации по ношению масок и социальному дистанцированию актуальны и для вакцинированных.
Мне отказали в вакцинации из-за моего ВИЧ-положительного статуса, что делать?
Требовать письменный отказ, обратиться в другой пункт вакцинации (сообщать о своем ВИЧ-статусе не обязательно), а также сообщить нам на info@aids.center
Что-то я все равно сомневаюсь…
Кому нужна: Если у вас есть риски заболеть гепатитом А или просто хотите защитить себя от этой болезни. Вакцинация проводится двумя дозами по схеме 0-6 (или 12 мес) (т.е. первая доза вводится сразу, а следующая или через 6 или через 12 месяцев).
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Гепатит В
Кому нужна: Всем людям. Курс вакцинации состоит из введения трех доз: 0-1-6 месяцев (т.е. сейчас, а далее через 1 и 6 месяцев).
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
по теме
Лечение
Гид по вакцинам. Когда и какую прививку сделать? А главное: надо ли вообще прививаться? (Спойлер: конечно, надо)
Гемофильная инфекция
Вызывается гемофильной палочкой типа b–Haemophilus influenzae type b. Чаще всего протекает в виде обычной респираторной инфекции. Наиболее тяжелой формой заболевания является гнойный менингит, который достаточно трудно поддается лечению. В основном ей болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании, и взрослые люди с высоким риском возможного заражения.
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Вирус папилломы человека
Кому нужна: Если вам 26 лет или меньше. Рекомендации в более старшем возрасте противоречивы. Так, в группе МСМ доказанная эффективность вакцинации пролонгируется до 40 лет. Вакцина дается в трех дозах: 0-2-6 месяцев. В России доступны двухкомпонентая вакцина Церварикс и четырехкомпонентная Гардасил.
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Грипп
Кому нужна: Всем. Нужно вакцинироваться каждую осень (зиму).
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Корь, краснуха, паротит (MMR)
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:нельзя. Вакцина живая и требует контроля показателей вашего здоровья, поэтому принимайте решение о вакцинации совместно с врачом.
Менингококковая вакцина
Менингококковая вакцина MenACWY
Направлена на защиту от Neisseria meningitidis четырех основных серогрупп (А, С, W, Y), чаще всего вызывающих менингококковую инфекцию.
Кому нужна: Рекомендуется всем людям с ВИЧ в возрасте от 2 лет. Вакцинация проводится двумя дозами по схеме 0-2 месяца, далее ревакцинация каждые 5 лет.
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Менигококкования вакцина MenB
Направлена на защиту от Neisseria meningitidis серогруппы В
Кому нужна: Вакцинация рекомендована молодым людям до 23 лет с особыми показаниями: аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), серповидноклеточная анемия, при риске вспышки менингококковой инфекции серогруппы В
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Пневмококковая вакцина
Вакцины: Pneumovax 23, PPSV23; Prevnar 13, PCV13.
Кому нужна: Всем. Взрослым людям с ВИЧ-положительным статусом нужно прививаться обоими типами вакцин: Prevnar 13 однократно 1 доза и через 8 недель Pneumovax 23 также 1 доза. Далее через пять лет вторая доза Pneumovax 23. Если повторная доза Pneumovax 23 введена до 65 лет, то в возрасте старше 65 лет нужно ввести 3-ю дозу Pneumovax 23. Обязательно сохранять временной интервал в 5 лет между введениями.
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:можно делать.
Столбняк, дифтерия, коклюш
Вакцины: Tdap (Т- столбняк, d- дифтерия, р-коклюш) и Td (дифтерия)
Кому нужна: Всем. Взрослым сначала проводят вакцинацию Tdap, далее каждые 10 лет ревакцинация Td.
Аналоги в РФ: аналогом Tdap является Адасель (Санофи Пастер). Или АДС-М-без коклюшного компонента.
Также вакцинируются женщины во время каждой беременности однократно Tdap на сроке 27-36 недель.
При уровне CD4-лимфоцитов можно делать.
по теме
Лечение
FDA одобрил совместное использование вакцин против ветряной оспы и гриппа
Ветряная оспа
При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:делать нельзя.
Если вы путешественник:
Японский энцефалит
Вакцинация от японского энцефалита рекомендована лицам, путешествующим по Азии, которые:
– планируют провести в районах распространения ЯЭ не менее месяца и/или будут находиться в данных районах менее месяца, но планируют посещение сельской̆ местности или участие в мероприятиях на открытом воздухе;
Существует две разновидности вакцины против заболевания. Обе вакцины эффективны. Одна из них – Ixiaro. Вакцина вводится в два этапа с перерывом в 28 дней̆. Последнюю дозу необходимо ввести как минимум за одну неделю до начала поездки.
Вакцина против японского энцефалита может вводиться одновременно с другими прививками. Длительность иммунитета около 5 лет. Необходимость и время повторной̆ вакцинации в настоящий̆ момент неизвестны.
по теме
Профилактика
Людям с ВИЧ-статусом рекомендуют сделать вакцину от ВПЧ до 26 лет
Брюшной тиф
Вакцинация от брюшного тифа рекомендована лицам, путешествующим по Азии, Африки и Южной Америки. В особенности, в странах с регулярными вспышками заболевания. В случае поездки за границу в опасные по заболеванию страны прививку рекомендуют делать как минимум за 10 дней до отъезда, а лучше за 14 дней. Существует два вида брюшнотифозных вакцин:
– Живая ослабленная пероральная вакцина. Примером является вакцина Ty21a в виде капсул. Вакцинация заключается в виде приёма четырёх таблеток через день, за час до еды. Последняя капсула должна быть принята за неделю до отъезда в страну с риском инфицирования.
Клещевой энцефалит
Профилактическая вакцинация необходима людям, живущим в зонах с повышенной опасностью заражения энцефалитом от клещей. Всем, кто планирует поездки в эндемические районы (северная и восточная часть России, страны Восточной и Северной Европы), в сезон активности клещей (весна – лето – ранняя осень). Людям, чья деятельность связана с длительным пребыванием на природе: туристам, рыбакам, охотникам, лесникам.
Наиболее востребованы такие виды вакцины:
– ЭнцеВир (Германия, Микроген) для взрослых и детей от 3 лет;
– Энцепур (Германия, Кайрон) взрослый и детский;
– ФСМЕ Иммун-Инжект (Австрия, Вахтер Вакцин) для взрослых, Инжект Джуниор для детей от 1 года;
– ЭнцеВир (производство РФ).
Схема вакцинации: 0-1(3)-9(12) месяцев. Действие прививки от клещевого энцефалита рассчитано на 3 года.
Если вы МСМ:
Если вы мужчина, который имеет половые контакты с мужчинами, поговорите с вашим врачом о рекомендуемых вакцинах, которые помогут вам, семье и комьюнити сохранить здоровье.
Грипп
Нужно вакцинироваться каждую осень (зиму). Рекомендации даны выше.
Гепатит А
Показана, если вы не болели ранее и не имеете защитных антител. Вакцинация проводится двумя дозами по схеме 0-6 (или 12 мес) (т.е. сейчас и через 6 или 12 месяцев). Доступны такие вакцины как Аваксим, Альгавак и Хаврикс 1440. Можно делать при уровне CD4-лимфоцитов
Гепатит В
Курс вакцинации состоит из введения 3-х доз вакцины по схеме 0-1-6 месяцев.
Вакцины: Регевак В, Энджерикс В. Рекомендована ревакцинация каждые 10 лет после определения уровня защитных антител.
Можно вводить при уровне CD4-лимфоцитов
ВПЧ
Вакцинация рекомендована всем МСМ до 40 лет. Вакцина дается в трех дозах: 0-2-6 месяцев. В России доступна четырехкомпонентная вакцина Гардасил.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Галина, 28 лет Вич + на терапии три года и хотелось бы узнать полный ответ на вопрос по поводу ИС и ВН при проведении прививок , и по поводу витаминов
Рекомендованы следующие вакцины:
1. Против Гепатита В
2. Против гриппа
3. Против пневмонии
4. Против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) - однократно в детстве. Каждые 10 лет повторять против столбняка и дифтерии (АДС)
5.Против ВПЧ
Здравствуйте. ВИЧ-положительным жизненно важно прививаться, по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми.
При вакцинации на вирусную нагрузку не смотрят, смотрят на количество CD4-клеток (иммунный статус). Все инактивированные вакцины можно вводить независимо от количество CD4-клеток, "живые" вакцины при количестве клеток 200 клеток/мкл и более.
Обязательная вакцинация должна быть: 1) Против гепатита В; 2) против вируса папилломы человека 3) Пневмококковая вакцина 4) Против дифтерии, столбняка и, за рубежом, также рекомендуют против коклюша. 5) Сезонная вакцина против гриппа 6) Если есть доступна, прививка против менингококковой инфекции
7) "Живые" вакцины (при количество клеток 200 более, ниже противопоказаны) против кори, краснухи, паротита (но лучше вначале проверять наличие исходного защитного титра, и лучше импортные, например MMR) и от ветряной оспы (также количество CD4 200 и более, лучше проверять исходную защиту и выбирать импортную вакцину). Также желательно, вакцинироваться от против гепатита А, в особенности, мужчинам с нетрадиционной ориентацией (у них высокий риск заболеть гепатитом А), также желательно вакцинироваться против гемофильной палочки (H.influenzae). Также особенность у ВИЧ-инфицированных такая, что у них плохо вырабатываются антитела на вакцины из-за слабого иммунитета и часто приходиться вводить вакцину повторно, т.е. чаще следует проверять защитный титр антител после вакцинации, чтобы узнать эффективность вакцинации.
В отношении витаминов, если здоровое полноценное питание, необходимости в приеме витаминов нет, но витамины лишними не будут. Можно принимать любые витамины, но с микроэлементами в частности с кальцием. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Все неживые вакцины как и всем остальным людям, живые вакцины при отсутствии тяжёлого иммунодефицита.
Здравствуйте!Вам необходимо применять витамины с обязательным содержанием Селена.Этот микроэлемент воздействует на иммунную систему и способствует развитию её устойчивости к ВИЧ.Селен значительно снижает активность вирусов иммунодефицита и не даёт прогрессировать заболеванию до следующей стадии.По поводу применения вакцин возможно использование любых инактивированных препаратов
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Бешенство 100% смертельное заболевание, поэтому прививки нужны в 100% случаев, вероятнее всего если иммунная система сохранная они помогут.
Павел, а все таки висы инфицированному помогут эти прививки или нет? Или чтобы было проще, перефразирую. Если сделать ВИЧ инфицированному, которого заразило бешеное животное, антирабическую вакцину во все сроки, то сколько можно дать %, что этот человек выживет?
ВИЧ бывает разный, есть иммунитет сохранён, то поможет как и обычному человеку, к если есть СПИД, то эффект может быть меньше.
Вирусы не могут проходить через латекс, поэтому подходят любые презервативы, главное чтобы это было куплено в нормальном магазине.
Здравствуйте! Прививайтся от бешенства нужно обязательно, по показаниям. Презервативы защитят. Используйте 2 шт одномоментно, тогда все риски будут исключены. Мы ведь одеваем 2 пары стерильных перчаток, когда нужно. И нужно, чтобы человек был на АРВТ, низкой вирусной нагрузкой.
Аида, я немного перефразирую вопрос. Если сделать ВИЧ инфицированному, которого заразило бешеное животное, антирабическую вакцину во все сроки, то сколько можно дать %, что этот человек выживет? Спасибо
Здравствуйте! При ВИЧ инфекции сохраняется функция продукции антител, поэтому надо проводить иммунизацию и ввести антирабический иммуноглобулин.
Латекс не пропускает вирусы. Некоторые рекомендуют использовать два презерватива одновременно.
Здравствуйте, однозначно нужна вакцина против бешенства. Все современные презервативы хорошего качества не пропускают вирус, для полной уверенности можете использовать 2 презерватива
Добрый день. По жизненным показаниям проводится вакцинация одновременно с антирабическим иммуноглобулином. 100%гарантию от профилактики не сможет дать никто. Единственное, можно оценить риск - высокий или низкий- по характеру укуса, месту укуса, глубине раны, срокам начала вакцинации.
Да, совершенно верно, шансы есть. Не соглашусь с уважаемым доктором хирургом, травматологом. Иммуноглобулин вводится сразу и никак иначе, в процессе вакцинации его вводить уже поздно.
Здравствуйте Евгений !
Конечно ,чётко , математически выведенной таблицы , указывающей точно , при каком иммунном статусе прививки против бешенства окажутся эффективными , а при каких нет, - не существует ! Ясно одно : чем запущеннее ВИЧ , тем меньше можно ожидать формирование нормального иммунитета !
В подобной ситуации нужен индивидуальный подход : определение титра антител против бешенства , перед каждым последующим введением вакцины , на предыдущее введение !
В крайнем случае, если иммунитет не формируется , а угроза возникновения бешенства существует , то можно применит не вакцину , а иммуноглобулин (уже готовые антитела , полученные от иммунизированных лошадей или людей ) !
Что касается Вашего вопроса по презервативам , то доказанных фактов , проходимости вирусов сквозь латекс у сертифицированных производителей , - нет, только имеются слухи на этот счёт !
Удачи Вам !
Читайте также: