Можно ли вылечить гепатит с индийскими препаратами

Обновлено: 28.03.2024

Доступные в нашей стране лекарства дженерики для лечения гепатита С

Распространенной инфекционной проблемой остается гепатит С. При этом проведение массовой активной вакцинации населения от гепатита В привела к тому, что заболеваемость данным заболеванием резко снизилась и актуальной остается лишь проблема гепатита С. Массовой вакцинации от гепатита С в стране не проводится, в то время как при отсутствии лечения продолжительность жизни при данной форме гепатита значительно меньше, чем при ВИЧ, так как исходом вирусного гепатита С практически всегда является либо цирроз печени, либо развитие карциномы (опухоли) печени.

Долгое время гепатит С в нашей стране лечили препаратами интерферона, который хоть и эффективен, но не всегда приводил к желаемому результату, при этом сам препарат имеет не мало побочных эффектов. В нашей стране лекарств для лечения вирусного гепатита С не производится, при этом после 2010 года была изобретено немало противовирусных препаратов, которые достаточно эффективно борются с данным заболеванием и позволяют его излечить даже при хронической форме. Единственная проблема данных препаратов - это их высокая стоимость.

Благо в нашей стране стали доступны индийские дженерики, которые при гораздо меньшей стоимости курса лечения позволяют достичь аналогичных результатов, как и при применении оригинальных препаратов. Остановимся на некоторых из них.

1. В 2013 году на мировом рынке лекарств против вирусного гепатита С появился препарат софосбувир, который оказался очень эффективным и сразу был внесен ВОЗ в список важнейших лекарств на нашей планете. Высокая эффективность препарата достигается за счет его способности блокировать РНК-полимеразу вируса, что блокирует его возможность к размножению.

Единственное что долго отталкивало пациентов от курса лечения данным препаратом - это его высокая стоимость. В первые годы после появления препарата стоимость курса превышала 100 000 долларов США. На сегодняшний день доступны индийские дженерики от гепатита и 28 капсул препарата обходятся пациенту в 215 долларов США вместе с доставкой.

Софосбувир от гепатита С

2. В 2014-м году в Европе и через год в США стал доступен новый уникальный препарат для лечения вирусного гепатита С - даклатасвир. Препарат также показал свою высокую эффективность и был занесен ВОЗ в список наиболее важных препаратов здравоохранения на планете Земля.

В нашей стране препарат не производится, курс лечения оригинальными препаратами оставался достаточно высоким, пока не было налажено производство дженериков в Индии. На момент подготовки статьи препарат доступен для заказа с доставкой по цене в 120 долларов США за 28 капсу. Эффективность препарата основана на способности блокировать репликацию вирусной РНК.

Даклатасвир от гепатита С

Клинические исследования показали, что лечение включающее три препарата - ледипасвир, софосбувир и рибавирин обеспечивает 100% излечение у всех пациентов, как впервые заболевших вирусным гепатитом С, так и многократно лечившихся от данного инфекционного заболевания. Препарат не производится в нашей стране, а в оригинальной версии от компании Gilead Sciences достаточно дорогостоящий - более 1000 долларов США за одну таблетку. Проблему доступности лечения решили индийские дженерики ледипасвира с доставкой по стоимости от 290 долларов США.

Ледипасвир от гепатита С

Из представленного выше видно, что лечение и полное избавление от вирусного гепатита С на сегодняшний день возможно, так как за последние годы были созданы новые уникальные препараты, признанные Всемирной организацией здравоохранения. Появление индийских дженериков данных препаратов позволило обеспечить доступность данного лечения для широких кругов населения.

Индийские лекарства от ВГС

Гепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печень. Но в наше время эта болезнь полностью излечима, вне зависимости от генотипа и тяжести болезни. После курса лечения противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) выздоровление наступает у 98 заболевшим из 100.

Ларионов Валерий Александрович

Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте "Мой Гепатит".

Принцип действия ПППД от гепатита С

Действие препаратов от гепатита С

В отличие от интерфероновых схем, ПППД действуют напрямую на РНК вируса. Вирус разрушается и болезнь уходит из организма.

Индийское лекарство от гепатита С соответствует официальной формуле, разработанной в США. Обладателем патента на Софосбувир является американская компания Gilead. Но из-за монополии производителя стоимость американских лекарств чрезвычайно высока даже для пациентов из США и Европы. Чтобы не потерять рынок развивающихся стран, компания Gilead выдала лицензию на производство и продажу индийским фармгигантам. Таким образом, цены на лекарства от гепатита С из Индии значительно ниже, а принцип действия и эффективность идентичны американским медикаментам.

Чем дженерики отличаются от оригинальных препаратов?

Дженерик — это аналогичный лекарственный препарат, который в своей основе имеет тоже количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Его цена более низкая за счёт вспомогательных компонентов.

Но важно отметить, что Софосбувир из Индии — это не дженерики, а оригинальные препараты. Их производят фармацевтические компании (в том числе Zydus Heptiza) по официальной лицензии. Эти медикаменты не уступают по уровню эффективности лекарственным средствам из США.

Основным преимуществом индийских препаратов для лечения гепатита С является доступная цена. Которая помогает заказать эффективное лечение от гепатита С жителям России.

Требования по производству препаратов в Индии

Не стоит полагать, что Международную лицензию на производство препаратов для лечения гепатита С может получить любая желающая фармацевтическая компания. Деятельность и возможности производителя должны соответствовать требованиям международной комиссии по производству лекарственных средств.

В частности, необходимыми стандартами являются:

  • Качественное и количественное соотношение компонентов лекарственного средства, соответствующие рецептуре.
  • Соответствие технического оснащения общемировым стандартам.
  • Наличие лабораторий для исследования и тестирования производимых препаратов для лечения гепатита С.

Индийские препараты: в чём преимущества?

Компания Gilead Sciences – биофармацевтическая компания, которая получила патент на Софосбувир, препарат от гепатита С, отмеченный ВОЗ как жизненно необходимый. Стоимость курса лечения лекарством Sovaldi составляет около 450 000 рублей. И в течение долгого времени пациентам были доступны только подобные дорогие медикаменты.

Ситуация изменилась, когда фармацевтическим производителям в Индии выдали лицензии на производство Софосбувира на своих производственных мощностях по технологии Gilead Sciences. Таким образом появились индийские препараты от гепатита С производства Zydus Heptiza, Mylan, Natco, Hetero, Dr. Reddy’s, Aprazer.

Посылка с индийскими дженериками

Они производятся по официальной лицензии Gilead Sciences, и были утверждены FDA (Управлением по сан надзору за качеством лекарств). Это гарантия безопасности и качества. Именно эти параметры выгодно отличают индийские лекарства от сомнительных китайских и египетских дженериков, которые зачастую производятся без лицензии.

Лечение гепатита С индийскими препаратами получило достойные отзывы от врачей всех клиник мира. Минимальные побочные действия и доказанная эффективность – это значимое преимущество. Лицензированные лекарства из Индии действительно быстро справляются с заболеванием: останавливают распространение вируса в крови и заметно улучшают самочувствие.

Популярные индийские лекарства от гепатита С

Лечение гепатита С индийскими препаратами доступно в большинстве стран мира. Лекарства можно купить совершенно легально на территории Российской Федерации и ряда других государств.

Рассмотрим основные медикаменты: их преимущества, недостатки и особенности использования. В нашей стране пациенты, у которых диагностирован гепатит С, могут приобрести следующие лекарственные препараты индийского производства:

  • Софосбувир
  • Даклатасвир
  • Велпатасвир
  • Ледипасвир

Это самые эффективные лекарства от гепатита С из Индии.

Софосбувир

Дженерик Софосбувир

Препарат Софосбувир не имеет выраженных побочных явлений. Активно борется с гепатитом любого генотипа. С недавнего времени его можно применять детям от 3 лет. Допустимость подобных терапевтических методов доказана клиническими исследованиями. Действующее вещество подавляет активность РНК. Ослабевший вирус теряет способность к размножению (репликации), погибает и полностью выводится из организма.

Рекомендовано применять Софосбувир вместе с Даклатасвиром. Выпускаются препараты в форме таблеток. Прерывать терапию нельзя, курс лечения – от 3 месяцев до полугода. В качестве монопрепарата лекарственное средство не используется.

К наиболее часто приобретаемым индийским дженерикам от гепатита С относятся следующие лекарства на базе Софосбувира:

  • SoviHep — производится компанией Zydus Heptiza.
  • Hepcinat — Софосбувир от всемирно известного фармацевтического гиганта Natco Pharma.
  • Sofovir — препарат для лечения гепатита С от Hetero.
  • Sofokast от Aprazer — производится на заводах Натко.
  • MyHep — лекарство от Mylan.

Лекарственные средства идентичны по составу, не вызывают привыкания и легко усваиваются организмом человека.

Даклатасвир

Даклатасвир из Индии

Даклатасвир из Индии в качестве лекарства от гепатита С назначают в совокупности с Софосбувиром, эффективность этой схемы лечения – 98%. Чтобы купить индийский Даклатасвир, можно выбрать:

  • Dacihep от Zydus Heptiza.
  • Natdac от Natco Pharma.
  • MyDekla от Mylan.
  • Dacikast от Aprazer.
  • Daclahep от Hetero.

Все перечисленные выше препараты равносильны по составу и эффективности. Цена немного варьируется, в зависимости от производителя.

Побочные явления от приема таблеток от гепатита С из Индии появляются редко. К их числу относят:

  • Головную боль.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Появление нервозности и тревожности.

Препараты против гепатита С отпускаются по рецепту. Поэтому лечение должен назначать врач при отсутствии противопоказаний.

Велпатасвир

Дженерик Велпатасвира

Лекарственное средство используется для борьбы с гепатитом любого генотипа. Эффективность применения Велпатасвира – 98%. Лечение гепатита С комплексом Софосбувир + Велпатасвир рекомендовано пациентам с циррозом печени. Противопоказания к применению:

  • Дети до 18 лет.
  • Женщины в период беременности.

Стоит осторожно применять у пациентов с почечной недостаточностью. Назначать дозы и сроки лечения должен врач.

К наиболее популярным индийским дженерикам на основе Велпатасвира относя следующие препараты для лечения ВГС:

  • SoviHep V от Zydus Heptiza.
  • MyHep All от Mylan.
  • Velpanat от Natco Pharma.
  • Velakast от Aprazer.
  • Velasof от Hetero.

Перечисленные выше препараты содержат терапевтическую дозу Софосбувира и Велпатасвира, достаточную для полноценного лечения гепатита С.

Ледипасвир

Индийский Ледипасвир

Данное лекарство от гепатита С из Индии стоит применять при гепатите 1, 4, 5 и 6 генотипов. Существует ряд ограничений для приёма Ледипасвира:

  • Беременность.
  • Проблемы в работе почек и печени.
  • Аллергия на лекарственные препараты.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Назначать прием и дозировку лекарственных препаратов должен специалист.

По отзывам покупателей, наиболее популярными препаратами на основе Ледипасвира в России являются:

  • LediHep от Zydus Heptiza.
  • Hepcinat LP от Natco Pharma.
  • MyHep LVIR от Mylan.
  • Ledikast от Aprazer.
  • Ledifos от Hetero.

Существуют и более дешёвые дженерики из Индии. Но мы рекомендуем Ледипасвир именно этих производителей. Обратите внимание, что Ледипасвир для лечения гепатита С не принимается без от Софосбувира.

Какие побочные явления бывают?

  • Головная боль
  • Расстройство в работе пищеварительной системы
  • Отсутствие аппетита
  • Нервозность
  • Появление мигрени

При наличии у больного данных эффектов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит дозировку или режим приема лекарства.

Индийские препараты от гепатита С: где купить?

В муниципальных аптеках приобрести лекарственные препараты из Индии не получится. По условиям патента медикаменты нельзя экспортировать в Россию оптом. На законных основаниях можно купить только лекарство для собственного лечения.

Самый надёжный способ приобретения индийских препаратов для лечения гепатита С – поездка в Индию. Но не каждый может себе позволить такую роскошь.

Из данной ситуации есть выход: купить индийские таблетки от гепатита С в России. Например, заказать на сайте официального представителя фармацевтической компании Zydus.

При покупке обязательно обратите внимание: оплата должна быть официальными способами, упаковка должна быть целая, помимо таблеток должна прилагаться инструкция по применению на русском языке; номера вашей партии препаратов можно было проверить с помощью сертификатов и на специальном сайте.

Доверять нужно только надежным представителям, это снизит риск приобретения неофициальных дженериков. Купить лекарство от гепатита С из Индии официально и без рисков можно на следующих порталах:

На перечисленных выше порталах можно купить лекарства от гепатита С с доставкой из Индии, не покидая родного города. В комплект с препаратами для лечения ВГС входит удобная инструкция на русском языке и полный пакет сертификатов подлинности.

Индийское лекарство от гепатита С: цена в 2021 году

Приобретать препараты рекомендовано у фирм, которые имеют необходимые сертификаты и свидетельства на право продажи дженериков от гепатита С из Индии. Важно учесть, что стоимость медикаментов не должна быть ниже или намного выше указанной на упаковке.

Цена таблеток от гепатита С из Индии зависит от производителя и курса валют. В среднем розничный ценовой диапазон за курс лечения 12 недель:

  • Софосбувир + Велпатасвир: 59 000 – 70 000 рублей ($950 – $1100);
  • Софосбувир + Даклатасвир: 37 000 – 55 000 рублей ($650 – $900);
  • Софосбувир + Ледипасвир: 42 000 – 56 000 рублей ($670 – $940).

Конечная стоимость зависит от производителя, дозировки и курса лечения. Выбрать более подходящий комплекс для лечения гепатита С дженериками из Индии должен лечащий врач. Не стоит медлить с началом терапии – болезнь прогрессирует быстро.

ДЖЕНЕРИК - АНАЛОГ ОРИГИНАЛЬНОГО ЛЕКАРСТВА ПО МЕНЬШЕЙ СТОИМОСТИ

Все плюсы и минусы применения дженериков

Чем более серьезной и опасной для здоровья человека является болезнь, тем дороже стоят современные высокоэффективные лекарственные препараты, которые необходимо применять больному человеку при надлежащем лечении соответствующего тяжелого недуга. Это всем хорошо известно и не требует никаких доказательств.

Дженерики из Индии и Египта при лечении гепатита С


Дженерики могут быть опасны для здоровья

Также ни в коем случае нельзя забывать о том, что истинная клиническая эффективность дженериков противовирусных препаратов для лечения HCV-инфекции до настоящего времени еще окончательно не установлена. Этот вопрос остается предметом широкой дискуссии и продолжает вызывать жаркие споры среди врачей и пациентов во всех странах мира, включая Россию. На сегодняшний день в России уже известны случаи появления устойчивых к последующему противовирусному лечению штаммов вируса гепатита С у тех пациентов, которые самостоятельно (а иногда и по рекомендации врачей!) принимали неразрешенные к применению дженерики препаратов софосбувир и даклатасвир.

Дженерики при циррозе особенно опасны

Современные и недорогие дженерики в СПб представляют собой полные и точные копии оригинальных лекарственных препаратов, на которые полностью истек срок действия патентной защиты. По своей сути, такие копии можно назвать абсолютными аналогами оригинальных медикаментов, так как дженерики полностью совпадают с оригиналом по химическому составу и выпускаются ровно в такой же лекарственной форме. Так, если оригинальный лекарственный препарат выпускают, например, в виде водного или масляного раствора для приема внутрь, то и дженерик в таком же виде, если оригинал представляет собой растворимые таблетки для приема внутрь, то и дженерик будет реализован в виде таблеток, при этом количество действующего вещества в составе таблеток дженерика будет полностью соответствовать химическому составу таблеток оригинального препарата. Казалось бы, все отлично и всем все подходит. Но кроме обоснованных сомнений в действительной клинической эффективности неоригинальных препаратов в последнее время все чаще и чаще стали появляться сведения о том, что не прошедшие процедуру официальной регистрации и не разрешенные к применению в России дженерики несут в себе определенную опасность для здоровья принимающего их человека.

Все прекрасно знают о том, что в СПб дженерики можно найти и купить без особого труда, так как практически в любой негосударственной аптеке всегда есть в наличии копии многих оригинальных лекарственных препаратов. Но стоит ли их покупать, если есть хоть малейшая возможность выбора? На этот вопрос каждый должен ответить самостоятельно.

Результаты лечения дженериками Софосбувира и Даклатасвира

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЖЕНЕРИКАМИ

Пациентка 39 лет, 2 генотип HCV, F4 стадия фиброза, цирроз печени функционального класса Child-B (7 баллов по шкале Child-Pugh оценки тяжести цирроза печени). Доктор назначил 12-недельный курс безинтерфероновой терапии в режиме Софосбувир + Даклатасвир.

Рис. 1-3. Фотографии коробок и баночек с дженериками, которые принимала пациента

Рис. 4-6. Результаты обследования пациентки перед началом приема дженериков


Рис. 7. Уровень вирусной нагрузки сразу после 12 недель приема дженериков – в крови определяется вирус гепатита С


Рис. 8. Результаты биохимического обследования сразу после 12 недель приема дженериков


Рис. 9. Результаты биохимического обследования через 1 месяц после окончания приема дженериков


Рис. 10. Результаты биохимического обследования через 2 месяца после окончания приема дженериков


Рис. 11. Результаты биохимического обследования через 3 месяца после окончания приема дженериков


Рис. 12. Результаты биохимического обследования через 4 месяца после окончания приема дженериков

Софосбувир дженерик из Индии, Египта, Китая и Гонконга

Рассмотрим в качестве примера хорошо известные многим индийские, египетские и китайские дженерики препарата софосбувир (см. рис. 3), которые выпускают на фармацевтических заводах соответственно в Индии, Египте, Китае и Гонконге. Как известно, оригинальный ингибитор вирусной полимеразы NS5B препарат софосбувир рекомендован к применению в составе современных безинтерфероновых схем лечения хронического гепатита С. Особенно эффективен этот препарат при лечении 3 генотипа HCV , в том числе у пациентов с цирротической стадией заболевания (при циррозе печени), соответственно в течение 12-ти или 24-х недель. В настоящее время известны не менее 10 различных вариантов недорогих индийских, египетских и китайских дженериков софосбувира, причем каждый производитель уверяет, что его продукция является самой эффективной и качественной.

опасные дженерики Sofosbuvir фото

Рис. 3. Так выглядят упаковки различных дженериков препарата Софосбувир (GRATEZIANO, MPIViropack)

Прежде чем попасть в продажу в аптечную сеть каждый неоригинальный препарат дженерик софосбувира в обязательном порядке должен пройти длительную и тщательную экспертную проверку , а также множество специальных токсикологических и фармакологических исследований и экспертиз. Не стоит забывать и о том, что планирование и проведение подобных клинических испытаний эффективности, безопасности и возможных лекарственных взаимодействий дженериков обходятся компаниям-разработчикам оригинальных препаратов очень дорого. Именно фактом отсутствия у фирмы-производителя дженериков соответствующих немалых затрат на научную разработку, проведение клинических испытаний, оценку эффективности и безопасности и официальные лицензионные выплаты в государственную казну обусловлена невысокая стоимость копий оригинальных лекарственных препаратов.

Недорогой индийский и китайский дженерик Даклатасвира

Индийские, египетские и китайские дженерики препарата даклинза, как и дженерики препарата софосбувир, к настоящему времени не прошли необходимую процедуру регистрации в Российской Федерации и соответственно не разрешены к применению в клинической практике для лечения пациентов, страдающих хроническим гепатитом С. Несмотря на это многочисленные копии препарата даклатасвир, произведенные на фармацевтических заводах в Индии, Египте, Китае и Гонконге можно, к сожалению, без особого труда найти и купить в Санкт-Петербурге. Некоторые пациенты без предварительной консультации с врачом гепатологом на свой страх и риск начинают заниматься самолечением, не зная о том, что дополнительные химические вещества, которые содержатся в неоригинальных препаратах, могут оказывать пагубное влияние на клетки и ткани не только печени, но и других внутренних органов.

Не прошедший официальную регистрацию, экспертизу и проверку в России фармацевтический продукт-копия, который поступает для продажи в негосударственные аптечные сети, может нанести серьезный вред здоровью . Риски приема дженериков заключаются в том, что даже при условии прохождения необходимых и строго определенных токсикологических и фармацевтических исследований никто не может гарантировать стопроцентного сходства между неоригинальными таблетками и оригиналом в части их химического состава. Бывает так, что некоторые важные физико-химические и фармакологические свойства дженерика определить просто невозможно. Именно по этой причине широко разрекламированный дженерик даклатасвира может оказаться совершенно неэффективным и за время его приема пациент не просто не вылечится, а еще и напрасно потратит время. Поэтому прежде чем идти в аптеку за копией препарата даклатасвир, подумайте о том, чем это может закончиться.

Записаться к специалисту нашего центра

Бесплатная консультация по телефону. Профессор Дмитрий Леонидович Сулима с 09:00 до 21:00 по МСК

Корягин Владислав Николаевич

врач инфекционист высшей квалификационной категории, стаж лечебной и научно-педагогической работы более 40 лет

С позиции современных знаний рецидив вируса после лечения гепатита с представляет собой непростую клиническую задачу, которая требует всестороннего анализа, поиска причин рецидива HCV и принятия решения о повторном лечении гепатита (перелечивании). Чаще всего рецидив HCV-инфекции возникает в течение первых 3-12 месяцев (12-48 недель) после окончания курса противовирусной терапии. Срок возникновения рецидива не зависит от того чем пациент лечился, устаревшими режимами на основе интерферона-альфа или самыми современными безинтерфероновыми препаратами. В то же время рецидивы HCV после лечения интерфероном и рибавирином возникают чаще чем после безинтерфероновой терапии ингибиторами прямого противовирусного действия.

Рецидив

О такой сложной клинической ситуации как рецидив гепатита с через несколько лет после лечения можно говорить в тех случаях, когда по результатам контрольного анализа ПЦР после длительной авиремии в плазме крови повторно обнаруживают виремию РНК HCV. Рецидив виремии может сочетаться с повышением уровня активности АЛТ в крови и появлением характерных клинических симптомов. В части случаев никаких клинических симптомов и гиперферментемии АЛТ вообще не бывает. Однако в любом случае возврат вируса гепатита с и виремию следует рассматривать в качестве неблагоприятного состояния, которое требует повторного противовирусного лечения с целью предотвратить цирроз и рак печени, а также различные тяжелые системные лимфопролиферативные и аутоиммунные заболевания.

Пернлечивание гепатита С

Причины возврата гепатита С после лечения

Наиболее часто встречающиеся причины рецидива гепатита с хорошо известны многим пациентам и практикующим врачам-гепатологам. Эти причины давно установлены, их довольно много, но в числе наиболее значимых нужно выделить следующие:

Вышеперечисленные причины рецидива HCV позволяют дать утвердительный ответ на вопрос может ли гепатит с вернуться, хорошо объясняют почему возвращается гепатит с после лечения и как этого можно избежать. На самом деле возврат гепатита с после пвт (противовирусной терапии) это нередко встречающаяся в клинической практике ситуация, особенно в тех случаях, если пациенты занимаются бесконтрольным самолечением, не соблюдают правила приема лекарственных препаратов или в качестве препаратов для противовирусной терапии принимают дженерики сомнительной репутации и не очень высокого качества. Поэтому всем пациентам с HCV-инфекцией, которые начинают курс лечения гепатита С, следует знать о том, что возврат гепатита с после дженериков более вероятен, чем после лечения оригинальными препаратами. При прочих равных условиях эффективность дженериков все-таки уступает эффективности оригинальных препаратов.

Перелечивание гепатита С

Рецидив гепатита С и лечение рецидива

Эффективное лечение рецидива гепатита с гарантией достижения УВО (устойчивого вирусологического ответа) после повторного курса лечения всегда представляет определенные трудности для пациента и врача-гепатолога. Необходим правильный выбор конкретного режима повторного лечения (перелечивания), который зависит от генотипа/субтипа HCV, характеристики противовирусных лекарственных препаратов, которыми пациент неудачно лечился и стадии фиброзных изменений в печени.

Всех пациентов с рецидивом гепатита С в зависимости от стадии фиброза условно разделяют на 3 группы:

Перелечивание гепатита С

  • Peg_IFN-alfa + RBV_ribavirin
  • Peg_IFN-alfa + RBV_ribavirin + SOF_sofosbuvir
  • SOF_sofosbuvir + RBV_ribavirin

… является не очень сложной клинической задачей и подробно описано в общих рекомендациях EASL. В клинике ЭКСКЛЮЗИВ для повторного лечения HCV у таких пациентов успешно применяют различные по составу и продолжительности безинтерфероновые режимы, которые подробно представлены на сайте здесь.

Способы лечения гепатита С

Лечение рецидива HCV и повторное лечение гепатита у пациентов, получавших ингибиторы NS3/4A и/или NS5A

Значительно более трудной клинической задачей по сравнению с предыдущей представляется лечение рецидива гепатита С у пациентов, не достигших УВО после различных комбинированных безинтерфероновых режимов, в состав которых входили те или иные ингибиторы протеазы NS3/4A 1-го и 2-го поколений и/или ингибиторы NS5A 1-го поколения, такие как:

На сегодняшний день известны результаты первых двух многоцентровых клинических испытаний III фазы (POLARIS-I и POLARIS-IV), показавших безопасность и эффективность принципиально новой 12-ти недельной комбинации трех ингибиторов sofosbuvir (ингибитор NS5B 1-го поколения) + velpatasvir (ингибитор NS5A 2-го поколения) + voxilaprevir (ингибитор NS3/4A 3-го поколения) у пациентов, которые не достигли УВО после различных безинтерфероновых режимов, включавших те или иные ингибиторы протеазы NS3/4A 1-го и 2-го поколений и/или ингибиторы NS5A 1-го поколения.

Врачи-исследователи POLARIS-I особо отметили, что ни генотип HCV, ни профиль мутаций лекарственной устойчивости на момент начала курса повторного лечения не имели никакого влияния на конечный результат терапии у наблюдавшихся пациентов.

Лечение лекарствами

В параллельное исследование РOLARIS-IV было включено в общей сложности 333 пациента с рецидивом HCV. Всех пациентов разделили на 2 сопоставимые группы. В первую группу вошли 182 пациента (46% с циррозом печени), которые начали получать 12-ти недельную комбинацию трех ингибиторов sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (SOF/VEL/VOX) . Во вторую группу включили 151 пациента (44% с циррозом печени), которые начали получать 12-ти недельную комбинацию двух ингибиторов sofosbuvir/velpatasvir (SOF/VEL) . Итоговый показатель УВО в 3D-группе SOF/VEL/VOX составил 98% (178 из 182) и был достоверно выше итогового показателя УВО в 2D-группе SOF/VEL (всего лишь 90%, 136 из 151).

Врачи-исследователи POLARIS-IV также отметили, что ни генотип HCV, ни профиль мутаций лекарственной устойчивости на момент начала курса перелечивания не оказывали никакого влияния на конечный результат у больных, получавших новый безинтерфероновый 3D-режим тремя мощными ингибиторами SOF/VEL/VOX . Важно подчеркнуть, что у тех немногих пациентов, которые на этом режиме также испытали неудачу, не было обнаружено никаких мутаций лекарственной устойчивости ни перед началом курса лечения, ни при вирусологическом прорыве во время курса лечения, ни при рецидиве HCV после окончания курса лечения.

Таким образом, на сегодняшний день для перелечивания самых сложных пациентов, не достигших УВО после первого курса безинтерфероновой терапии, в состав которой входили тот или иной ингибитор протеазы NS3/4A 2-го поколения ( Simeprevir, Asunaprevir, Paritaprevir ) и/или ингибитор NS5A 1-го поколения ( Ledipasvir, Daclatasvir, Ombitasvir ), рекомендованы две новые 12-ти недельные 3D-комбинации:

Лечение гепатита с в СПб в клинике ЭКСКЛЮЗИВ позволяет с гарантией более 95 процентов избавиться от вируса HCV, который вызывает серьезную хроническую патологию печени. Практически у всех вновь инфицированных болезнь протекает скрытно, без каких-либо симптомов.

Заболеваемость Гепатитом С

Как передается вирус

Гепатит С возникает вследствие передачи вируса через кровь следующими путями:

  • из-за плохой обработки шприцев;
  • ребенку от матери во время родов;
  • в результате сексуальных контактов без презерватива;>
  • при переливании зараженной вирусом крови или препаратов крови;
  • если один шприц для инъекций используют сразу несколько человек – обычно именно так гепатитом С заражаются наркоманы.

Важно запомнить: при поцелуях, объятиях и через пищу вирус HCV не передается.

Как передается вирус

Как действует ВГС на печень

Сразу же после заражения человека иммунная система начинает активно реагировать на вирус и все свои силы направляет на борьбу с зараженными клетками организма. Ответ иммунной системы проявляется в первую очередь гибелью печеночных клеток, на месте которых образуются соединительная и жировая ткани – так формируются фиброз и стеатоз печени. Печень постепенно теряет свою эластичность и становится все более и более плотной – так формируется цирроз печени.

  • отсутствие аппетита и потеря массы тела;
  • астения и слабость.

Позже, когда развивается цирроз, появляются такие характерные признаки цирроза как:

  • отеки нижних конечностей и асцит;
  • быстро появляющиеся синяки на коже даже при несильных ушибах мягких тканей;
  • снижение памяти, нарушение сна, агрессия, головная боль.

Характер и исход длительного воздействия HCV-инфекции на организм при хронической болезни печени заранее предсказать невозможно. У некоторых больных будут быстро развиваться фиброз и стеатоз печени (жировая дистрофия), у других может не быть вообще никаких патологических изменений в печени. Бывает так, что через 6-8 лет после момента заражения у больного развивается тяжелый цирроз печени, а в некоторых случаях даже рак печени.

Читайте также: