Можно ли забеременеть если есть папиллома в матке

Обновлено: 23.04.2024

Довольно распространенной ситуацией при прохождении гинекологического осмотра является обнаружение такого образования, как папиллома шейки матки.

Иначе цервикальная папиллома.

Причиной возникновения данного образования служит вирус папилломы человека (ВПЧ).

Его специфической особенностью является способность поражать эпителиальные клетки слизистых и кожных покровов.

Огромное число известных на настоящий момент представителей ВПЧ принято выделять в три группы:

неонкогенные папилломавирусы – провоцируют бородавки плоские, вульгарные, подошвенные
низкой онкогенности – причина кондилом остроконечных (иначе бородавок аногенитальных), эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального
высокой онкогенности – обуславливают злокачественные изменения, дисплазию, являются причиной рака шейки матки

Какие ВПЧ вызывают поражения шейки матки?

Видимые папилломы на шейке матки, иначе называемые аногенитальными бородавками, провоцируются именно представителями 2й группы.

То есть имеют риск развития онкологии очень незначительный.

Примерно 90% эпизодов аногенитальных бородавок обусловлено вирусами 6 и 11 типов.

В то же время рак шейки матки вызывается в 93% случаев папилломавирусом высокой онкогенности, среди которых 70% приходится на долю вирусов 16 и 18 типа.

Особенностью именно папиллом шейки матки оказывается то, что их вызывают вирусы низкого онкогенного риска.

Они более склонны к озлокачествлению, нежели кондиломы иных локализаций.

Каковы особенности течения папилломавирусной инфекции и чем опасно заражение?

Инфицированность папилломавирусами среди взрослых, согласно данным ВОЗ, достигает 80%.

При этом какие-либо проявления болезни отмечаются не более чем у 10% инфицированных.

После заражения в ряде случаев в течение пары лет происходит самоизлечение.

Вот почему зачастую рекомендуют некоторое время не проводить активного лечения, придерживаясь выжидательной тактики.

Папилломавирусы проникают в эпителий, особенно затрагивая область перехода плоского эпителия в цилиндрический.

При этом вирус может находиться просто в клетке, а может встраиваться в геном, провоцируя мутации.

Если мутантные клетки размножаются, то появляется опухоль.

Вирусная инфекция может протекать в следующих формах:

скрытое течение, когда клинические проявления отсутствуют, а вирус выявляется только методом ПЦР
появление папиллом, бородавок, когда вирус провоцирует разрастание клеток
развитие дисплазии (неопластических изменений), когда вирус вызывает изменение клеточной структуры
развитие карциномы, когда появляется большое количество атипичных клеток, соответствующих злокачественности процесса

Каковы пути инфицирования и заразность?

Передается ВПЧ преимущественно половым путем.

Дети могут заражаться от матерей в процессе родов.

Допускается вероятность контактно-бытового пути заражения, однако пока нет достаточного количества подтверждающих этот факт данных.

Какие бывают папилломы шейки матки и как они проявляются?

Кондиломы (папилломы) шейки матки представляют собой характерные образования, выявляемые при осмотре.

Они обычно сочетаются с аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами).

Более часто диагностируются такие образования у беременных.

Существует два типа кондилом маточной шейки:

экзофитные – по виду и проявлениями схожи с аногенитальными бородавками
эндофитные (плоские и инвертированные кондиломы)

Признаки экзофитных кондилом:

опухолевидное образование, покрытое плоским эпителием, с пестрым рисунком
образование, похожее на кочешок цветной капусты или гребешок
гиперкератоз – утолщение рогового эпидермального слоя
болезненность при сексуальных контактах при выраженном разрастании
редко – выделения, зуд и жжение

Осложнения остроконечных кондилом включают травмирование, появление болезненных трещин и кровоточивости.

Плоская папиллома шейки размещается в толще эпителиального слоя, не видна невооруженным взглядом.

Примерно в 4 – 10% случаев такие образования озлокачествляются в течение двух лет после появления.

На начальных стадиях симптомы у эндофитных папиллом отсутствуют.

Но при осмотре врач может обнаружить гипертрофические изменения и уплотнение шейки матки.

Обычно кондиломы на маточной шейке сливаются в светло-желтые либо белые бляшки, занимая практически всю поверхность маточного отверстия.

При переходе папиллом в рак на поздних стадиях могут проявляться (но не всегда):

кровотечения периодические, между менструациями или после сексуального контакта
появление выделений с выраженным неприятным запахом
дискомфортные ощущения во влагалище
тазовые боли, боли в ногах, спине
потеря веса
упорная слабость, утомляемость
отек одной из нижних конечностей

Зачастую при обнаружении папилломы на шейке матки выявляется и сопутствующая эрозия – смещение от нормального положения границы между цилиндрическим и плоским эпителием.

Примерно каждая четвертая женщина имеет врожденную эрозию (иначе эктопию), не требующую терапии.

Истинная же эрозия, для которой характерно заметное повреждение плоского эпителия, вызывается травмой либо воспалением.

В подобной ситуации помимо папилломы шейки могут наблюдаться и выделения: розоватые, гнойные, кровянистые и т.п.

При наличии таких признаков обязательно следует показаться доктору, провести соответствующие диагностические исследования и лечение.

Довольно часто, а у женщин репродуктивного возраста почти в половине всех случаев заболевания, плоская кондилома маточной шейки сочетается с дисплазией легкой степени, реже – тяжелой.

В 5% эпизодов диагностируется и преинвазивная карцинома.

Женщины, у которых в шейке матки выявляется ВПЧ, имеют риск развития рака в 65 раз больший, чем те, у которых нет этого вируса.

А у женщин от 30-ти лет с инфицированием ВПЧ высокой онкогенности риск увеличивается в 130 раз.

В сегодняшней статье мы поговорим о заболевании, вирус которого можно включать в себя сотню других штаммов.

Этот опасный недуг носит ВПЧ – вирус папилломы человека.

Инкубационный период данного заболевания при попадании его в организм, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда и даже лет.

Попав в организм, вирус уходит в процесс анабиоза или же спячки.

Можно ли заниматься сексом при ВПЧ и когда?

Защищает ли презерватив от заражения?

Проявление вируса носит часто острый характер: это высыпания на коже и слизистых в виде различных папиллом.

Такие папилломы чем-то напоминают сосочкобразные образования, имеющие различную структуру.

Может быть рыхлой, иметь ножку.

Часто выступает над эпителием.

Папилломы, в зависимости от времени появления, имеют разнообразный цвет.

Например, недавно появившиеся, молодые папилломы имеют розовый или слегка красноватый цвет, практически ничем не отличающийся от телесного.

Более поздние папилломы часто имеют коричневатый или темно-коричневатый цвет.

Пути заражения ВПЧ

Не вдаваясь в подробности, различают несколько путей заражения вирусом папилломы человека, а именно:

Самый распространённый путь передачи данного вируса – половой. Данный вирус проникает непосредственно от инфицированного человека к здоровому во время самого полового акта или различных травм. Также помимо самого сексуального контакта различают путь заражения непосредственно при петтинге или оральном сексе.
Второй по распространённости путь передачи папилломавируса это бытовой, когда заражение происходит при использовании бытовых принадлежностей зараженного человека или при непосредственном контакте с ним, например, при рукопожатии или при поцелуях. Как известно, самым распространённым органом переноса различных болезнетворных паразитов являются наши руки. Всего лишь стоит поздороваться и затем потереть или почесать глаза после инфицированного человека и на 90% можете быть уверены, что вы уже заразились.
Еще один путь передачи вируса – вертикальный, от матери к ребенку. Но заражение происходит не в утробе матери, а при прохождении ребенка через родовые пути.

Инфекция вируса папилломы человека практически есть у трети населения земного шара.

Чтобы ВПЧ перешел в активную фазу, этому должны способствовать множество факторов, о которых мы сейчас и поговорим:

Вредные экологические факторы, самыми распространёнными являются радиация, различные вредные выбросы от предприятий, большой избыток ультрафиолета.
Курение кальяна, табакокурение, злоупотребление спиртным.
Патологическая работа эндокринной железы, избыточная масса тела, в том числе ожирение.
Хронические заболевания и их обострение.
Нарушение в работе иммунной системы, снижение защитных свойств организма.
Приём пациентом различных гормональных препаратов.
Различные стрессы, нервные расстройства, переутомления, эмоциональные сдвиги.

Сама папиллома как таковая не опасна для человека и выглядит как разросшееся клетки.

Гораздо опаснее патологическая формы или мутации, вызванные различными негативными факторами.

Типы ВПЧ

На сегодняшний день различают множество типов вируса папилломы человека: их насчитывается свыше 150 типов и подгрупп.

Мы затронем один из самых опасных типов – вирус папилломы человека 16 типа.

ВПЧ 16 занимает особое место в возникновении злокачественных опухолей (онкогенный тип ВПЧ).

Помимо 16 типа также различают 18, 45 и 56 тип, которые также относятся к типу с высоким риска возникновения онкологии.

ВПЧ 16 типа может стать причиной развития онкологии шейки матки и вульвы.

У мужчин может развиться онкология пениса, ануса, орофарингеальной областей, тканей промежности.

При ВПЧ 16 незащищенный секс опасен.

К какому врачу обратиться при папилломатозе, зависит от самого места локализации папиллом.

На самой поверхности эпителия, в интимной зоне, могут локализоваться вплоть до внутренних стенок влагалища у женщин.

При первых признаках подозрительных образований на коже лучше всего обратиться к дерматовенерологу.

Врач осмотрит внешнюю структуру данных образований.

Если будет необходимость в услугах узких специалистов, направит к гинекологу, офтальмологу, стоматологу, хирургу.

Или же к онкологу, когда речь уже может заходить об онкологических новообразованиях.

Диагностика данного заболевания проводится многочисленными методами:

Гистологические и цитологические методы
Анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
У женщин – соскоб слизистой влагалища (у гинеколога), кольпоскопия, биопсия тканей шейки матки, если есть подозрения на раковые образования

Вирус папилломы и интимная жизнь

Многие пациенты задают один и тот же вопрос, а можно ли заниматься сексом при ВПЧ?

Специалисты, занимающиеся данным видом заболевания, отвечают: да, заниматься сексом при ВПЧ можно.

Заниматься или вообще исключить секс при ВПЧ, это человек сам решает для себя.

Необходимо учитывать, что при активной интимной жизни, проблема ВПЧ является уже более серьезной.

Но бывают моменты рецидивов, повторных вспышек папилломатоза, и пациент при этом обращается к врачу снова и снова.

Секс во время лечения ВПЧ

Специалисты, к которым обращаются пациенты с папилломами, рекомендуют удалять эти новообразования.

Пока они не мутировали и не привели к раковым новообразованиям.

Направление в этом случае врач может дать после полного обследования.

Для лечения ВПЧ применяют медикаментозный и хирургический методы:

1. Медикаментозный метод – терапия, направленная на восстановление защитных свойств организма (восстановление иммунной системы), нейтрализация вируса папилломы человека, снижение его патогенного свойства. Обычно применяется, когда ВПЧ находится в начальной фазе. Парам, у которых подтвердили наличие ВПЧ, не противопоказана интимная жизнь при условии использования презерватива.
2. Хирургический метод удаления папиллом – после него секс вообще противопоказан в различных его проявлениях: анальный, вагинальный, оральный. Ткани после удаления папиллом травмированы, необходимо время для полного заживления. Поэтому секс, какой бы он безопасный ни был, не рекомендуется.

Заниматься сексом не только при ВПЧ, но и всегда желательно в презервативе.

Это ещё больше обезопасит как постоянного партнёра, так и нового, если таковой имеет место быть.

Насколько защищает презерватив от повторного заражения ВПЧ?

Тут нет однозначного ответа, можно лишь сказать одно, что на 70% точно защищает, если его качество соответствует международному стандарту.

По наблюдениям многих врачей, большинство людей вообще понятия не имеют, что такое ВПЧ или папилломатоз.

При его возникновении встаёт важный вопрос: когда и какие анализы сдать после секса с больным ВПЧ, если такой имел место быть?

Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) очень коварна и заразна.

От полового контакта с больным ВПЧ, даже с презервативом, всё же стоит воздержаться до его излечения.

Полное излечение от него невозможно.

Если говорить об анализах, которые необходимо сдать после непосредственной близости с больным человеком, то их назначает врач с целью определить их тип ВПЧ.

В большинстве случаев назначают анализ ПЦР.

Помимо ВПЧ, сдают анализы и на другие ИППП.

В идеале желательно до самого секса проверять своих партнёром на венерические заболевания.

К сожалению, большинство этого никогда не делает, предпочитая при заражении бегать по врачам.

Папилломы ещё носят название кондиломы, и умение правильно их отличать способствует лучшему излечиванию.

Чтобы отличить их, нужно сдать анализ на ПЦР, который выявит различие в типе самого вируса.

Как отличить папиллому от кондиломы

Отличить папиллому от кондиломы можно не только с помощью ПЦР, но и визуально.

Они имеют ряд видимых отличий:

Папилломы имеют однородную структуру, когда как кондиломы имеют вид мелкого сосочкового образования.
Папилломы могут быть слегка гиперемированы, тогда как кондиломы могут иметь слегка розоватый оттенок, схожий с цветом кожи или слизистых оболочек.
ВПЧ способен передаваться бытовым путем, хотя половой путь передачи тоже возможен, кондиломы – только при незащищенном половом акте.
Кондиломы способны воспаляться. Тогда как папилломы могут болеть, краснеть, увеличиваться в размерах и то при наличии травмирующего на них воздействия.
Форме папиллом чаще круглая или овальная, располагаются отдельно друг от друга, кондиломы же наоборот имеют нечёткие формы и способны располагаться гроздьями, плотно прилегающими друг к другу.
При анализе ПЦР выясняется их отношение к разному типу штаммов вируса.
Кондиломы, в отличие от папиллом, могут образовываться в основании и головке полового члена и при надевании презерватива это может вызвать массу неудобств.

Важно знать эти отличия папиллом и кондилом друг от друга.

При таких наростах на половых органах и с их слизистых, они подвергаются обязательному удалению хирургическим методом.

При занятии сексом с больным, у которого имеются кондиломы, нужно придерживаться нескольких правил:

В лучшем случае при наличии кондилом у человека нужно воздержаться от полового контакта, в худшем, при наличии травмирующего эффекта, при бурном сексе, велика вероятность травмировать кондиломы, что может вызвать кровотечение. Это опасно и может сказаться на здоровье человека.
Предохранение с помощью презерватива не даёт стопроцентный результат того, что вы не заразитесь ВПЧ, так как презерватив не способен полностью защитить гениталии человека.

Как защитить себя от ВПЧ: вакцинопрофилактика

На сегодняшний день вакцинация против ВПЧ очень широко распространена во многих странах и широко применяется.

Самыми распространёнными на сегодняшний день являются Гардасил и Церварикс.

Широкое применение вакцин не только в РФ, но также в Израиле – 5 лет, Германии – 12 лет, Франции – 15 лет, показало хорошие результаты при лечении вируса папилломы человека.

Возможен ли секс после применения вакцины от ВПЧ с больным?

Его лучше избежать до излечивания пациента, дабы не вызвать пагубные последствия

Повышает ли ВПЧ риск заражения другими ЗППП в том числе ВИЧ

Рис заражения ВИЧ-инфекцией повышается, когда человек уже болен папилломавирусом.

Особенно, если затягивать с лечением проявлений ВПЧ: микротрещины при травмировании кондилом создают благоприятную почву для проникновения ВИЧ.

Чем опасен ВПЧ при беременности

Беременность – это гормональный сдвиг в организме женщины.

Из-за этого защитная реакция иммунитета на проникновение различного рода инфекции, в том числе ВПЧ, снижается.

Наличие ВПЧ у женщины никак не влияет на детородную функцию женщины, но об этом всё же необходимо сообщить акушеру-гинекологу.

Папилломы у женщины могут представлять опасность для ребенка при прохождении им родовых путей.

Влияние ВПЧ на бесплодие научно не доказано.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

По статистике до 30 процентов российских женщин репродуктивного возраста сталкиваются с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому каждой будущей маме важно знать, как этот вирус может повлиять на возможность иметь детей.

— спрашивают многие женщины.

Вирус папилломы человека, как и любой другой вирус, негативно воздействует на иммунную систему. Иммунитет ВПЧ-инфицированного постоянно находится в угнетенном состоянии, а это значит, что он в большей степени подвержен инфекционным заболеваниям, которые могут привести к самым разным последствиям.

При условии, что иммунная система в порядке. В случае нарушений ее работы возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Причем сама женщина может не знать о своем положении, а ее организм уже отверг крошечного эмбриона. В таком случае речь идет об иммунном бесплодии. Помочь могут иммунолог и репродуктолог: они проведут анализы крови и рекомендуют лечение, которое позволит женщине стать мамой.

Вирус папилломы человека — фактор риска для развития онкологических заболеваний. Причем удар принимают женские репродуктивные органы: шейка матки и матка.

Существует около 40 типов ВПЧ, которые поражают слизистые оболочки половых органов и провоцируют гинекологические заболевания разной степени тяжести.

В ходе медицинских исследований установлено, что ВПЧ может вызывать доброкачественные поражения шейки матки и рак шейки матки (некоторые типы ВПЧ).

Исследования показали также, что определенные типы ВПЧ выявляются при цервикальных интраэпитальных неоплазиях (ЦИН) и ранних стадиях дисплазии.

Очевидно, что беременность при ВПЧ, который привел к подобным проблемам, возможна только после проведения лечения, причем часто необходима хирургическая операция.

При полном выздоровлении и отсутствии противопоказаний, женщина может забеременеть при ВПЧ естественным путем.

Если после операции возникли осложнения, вопрос о беременности при ВПЧ решается индивидуально.

Как показывает медицинская практика, в ряде случаев рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Вирус папилломы человека также способен поражать трофобласт — наружный слой клеток эмбриона — будущей плаценты, через который он получает питательные вещества из организма матери. При поражении трофобласта беременность при ВПЧ заканчивается гибелью эмбриона на ранних стадиях его развития.

Поэтому в случае диагностированного вируса папилломы человека определенного типа рекомендуется регулярно проходить иммунологические, гинекологические и онкологические обследования и лечиться.

Современная иммунология показывает, что ВПЧ может быть полностью излечим.

Если беременность при ВПЧ стала приятным сюрпризом — стоит проинформировать гинеколога, ведущего беременность, о своем диагнозе.

Во время беременности вирус папилломы человека зачастую прогрессирует и будущей маме и ребенку может быть необходима помощь специалистов для сохранения их здоровья.

Вирус папилломы у человека поражает половые органы. ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. У женщин ВПЧ встречается в четырех разновидностях. Типы 18 и 16 связывают с раком шейки матки, типы 11 и 6 провоцируют кондиломы остроконечной формы.

В некоторых случаях заболевание может исчезнуть само по себе, но при отсутствии лечения оно может стать причиной рака матки. Если женщина планирует беременность, имея ВПЧ, она может столкнуться с затруднениями, вплоть до передачи вируса плоду. Узнаем, может ли ВПЧ быть причиной бесплодия.

Совместимость беременности и ВПЧ

ВПЧ имеет множество подвидов. Принято разделять вирус на три группы:

Неонкогенный;
Низкого онкогенного риска;
Высокого онкогенного риска.

Заражение происходит от человека. Вирус не может существовать вне клеток организма. В основном, ВПЧ передается половым путем. Известно, что вероятность инфекции увеличивается при урогенитальном и анальном контактах. Причиной является пониженная реактивность локального иммунитета в прямой кишке или во рту по отношению к инфекциям, которые передаются половым путем.

Вирус папилломы человека, оказывает негативное влияние на иммунную систему. Если работа иммунитета ухудшилась, значит, снизилась защита организма, поэтому вырастает риск появления инфекций. Такая ситуация всегда отрицательно сказывается на возможности зачатия.

Суть зачатия заключается в слиянии половых клеток женщины и мужчины, вследствие чего формируется эмбрион. Он сам по себе считается новым образованием в женском организме. Как известно, ключевая функция иммунитета – защита от посторонних клеток. В процессе беременности, организм женщины производит перепрограммирование иммунной системы. Поэтому организм начинает видеть эмбрион не посторонним образованием, а частью организма.

Вызывает ли ВПЧ бесплодие

Наличие вируса папилломы человека может привести к нарушению процесса перепрограммирования. Таким образом, клетки иммунной системы женщины начнут атаковать клетки мужчины, что приведет к невозможности зачатия и вероятности бесплодия. Если зачатие все же произошло, из-за ВПЧ эмбрион может быть подвержен атакам иммунной системы на любом этапе формирования.

Часто женщина не знает о вирусе и не может предположить, что это является причиной бесплодия. Если установлено иммунное бесплодие, необходимо проконсультироваться с иммунологом либо репродуктологом. Только при комплексном анализе крови можно выявить скрытые причины и определить стратегию лечения.

Клиническая картина

Вирус папилломы человека локализуется на слизистых гениталий. При остроконечных папилломах, чаще всего принимается решение об их ликвидации. Нюансы ликвидации папиллом врач подбирает в индивидуальном порядке. При беременности всегда учитываются риски для плода. После процедуры необходим врачебный контроль вплоть до рождения ребенка.

Если вирус папилломы провоцирует поражения шейки матки или онкологию, потребуется оперативное вмешательство и беременность прерывается. Когда пройден полный курс терапии, женщина может начинать планирование следующей беременности.

При проблемах с зачатием и ВПЧ, может быть принято решение об экстракорпоральном оплодотворении. Вирус папилломы человека опасен своими осложнениями. Если лечение отсутствует длительное время, то возникает вероятность удаления матки.

Опасность ВПЧ для беременности

Вирус влияет на возможность забеременеть и на общую фертильность. Медики связывают это с тем, что изменяются свойства эпителия шейки матки. Всегда есть вероятность предраковых патологий, а также формирования злокачественного новообразования.

Сейчас ранние стадии рака шейки матки можно лечить с высокой эффективностью. Чтобы не допустить развития недуга, нужно регулярно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить атипичные клетки.

При ВПЧ до беременности часто появляются кондиломы на гениталиях, в том числе, и на шейке матки. Вследствие этого часто изменяется характер выделений. Качество цервикальной слизи напрямую связано с возможностью оплодотворения, она способствует попаданию сперматозоидов в матку.

Если свойства цервикальной слизи изменяются, то она может не пропустить половые клетки мужчины, поэтому зачатия не произойдет. Вирус обеспечивает себе благоприятные условия, поэтому ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. Заражение ребенка ВПЧ выполняется через амниотические оболочки и при родах. Установлено, что есть примерно одинаковая вероятность заражения и при кесаревом сечении, и при обычном родоразрешении.

Особенности лечения вируса папилломы человека

Когда диагностирован вирус папилломы человека, следует приступить к лечению. Могут быть назначены противовирусные лекарства, а также препараты, повышающие иммунитет. Иногда показано хирургическое вмешательство, которое заключается в точечном удалении тканей. При этом в половине случаев возникает рецидив. Это объясняется тем, что при операции удаляются видимые очаги поражения, но это не гарантия полного ухода вируса из организма. Поэтому после вмешательства нужно принимать определенные препараты для угнетения вируса.

ВПЧ необходимо обязательно лечить. Схема может включать в себя:

противовирусные лекарства;
хирургию;
иммуномодуляторы.

Наша клиника является лидером в области репродуктивной медицины. Имеется собственная операционная и стационар. Специалисты работают под руководством акушера-гинеколога высшей категории, доктора медицинских наук Здановского Валерия Мстиславовича. Именно он впервые начал практиковать экстракорпоральное оплодотворение. С помощью наших врачей появилось на свет уже более 8172 ребенка.

Мы скрупулезно изучаем особенности организма женщины, поскольку ВПЧ и бесплодие связаны между собой. Женщина, обратившись в нашу клинику, получает квалифицированное обследование и лечение. Мы заботимся об улучшении работы иммунной системы, чтобы появилась возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка. Лечащий врач назначает необходимую диагностику и рекомендует медикаментозные средства, которые смогут защитить организм от бактерий и вредных микробов.

Читайте также: