Можно ли заразиться гепатитом при циррозе

Обновлено: 24.04.2024

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Это инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита С. Данная форма гепатита широко распространена в мире, только по статистическим данным этим вирусом заражено более 2% населения планеты или более 170 миллионов человек. Однако истинные размеры этой проблемы, как и её социально-экономическое значение для общества, остаются, в целом, не установленными.

Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что примерно у 80% больных развивается хроническая форма, которая может привести к раку или циррозу печени.

Часто гепатит С даже специалисты называют немым или ласковым убийцей, т.к. заболевание протекает мягко, ничем себя не проявляя, и человек долгие годы не подозревает об этом.

Как передается вирусный гепатит С?

Заражение гепатитом С возможно только при прямом контакте с кровью инфицированного человека:

При трансплантации органов или переливании препаратов крови. В последние годы в развитых странах биологический материал в обязательном порядке тестируется на наличие вируса гепатита С, поэтому этот путь передачи становится менее значимым. Однако не стоит забывать, что ещё некоторое время назад данная процедура не проводилась, да и сейчас в развивающихся странах сохраняется риск заражения при медицинских манипуляциях;
При использовании одного шприца для внутривенного введения наркотических средств среди наркоманов;
При выполнении пирсинга, татуировок, маникюра, педикюра инструментами, загрязнёнными инфицированной кровью;
При проведении гемодиализа;
В быту при совместном использовании бритв, зубных щёток, маникюрных принадлежностей, на которых может остаться кровь больного человека;
При незащищённом половом акте с носителем вируса (вероятность передачи составляет около 5%);
Не редки случаи заражения медицинских работников при проведении медицинских манипуляций, связанных с кровью;
От инфицированной матери к плоду (заражение происходит менее чем в 5% случаев и, как правило, при прохождении ребёнком родовых путей).

Гепатит С не передаётся при рукопожатии, объятиях, поцелуях, воздушно-капельным путём, при пользовании общим туалетом, предметами обихода, посудой, едой или напитками.

Симптомы вирусного гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений заболевания проходит от нескольких недель до полугода или года. Острое начало болезни может сопровождаться утомляемостью, слабостью, суставными болями, пищеварительными расстройствами. Подъём температуры и желтуха малохарактерны.

После острой фазы возможны следующие исходы: выздоровление, переход в вирусоносительство или в хроническую форму заболевания (в 70-80% случаев). При хроническом течении повреждение клеток печени нарастает постепенно, на протяжении нескольких лет, развивается фиброз. Функция печени может сохраняться долго, а появление первых симптомов в виде желтухи, нарастания слабости, увеличения живота, возможны уже при развившемся циррозе печени.

Резкое утяжеление прогноза и течения заболевании происходит при сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита.

Диагностика гепатита С?

Если на основании симптомов вы заподозрили у себя заболевание или получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. Если при повторных исследованиях диагноз подтвердится, необходимо отказаться от употребления алкоголя и выполнять все предписания врача. Вылечить гепатит самостоятельно с применением методов нетрадиционной медицины невозможно, лечением должен заниматься только опытный врач-гепатолог.

Если вовремя начата комбинированная противовирусная терапия хронического гепатита С, прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика вирусного гепатита С включает:

отказ от внутривенных наркотиков, ни при каких условиях не допускайте использование чужих игл и шприцев;
не пользуйтесь любыми иными предметами, где может оказаться чья-то кровь;
на приёме у стоматолога контролируйте, чтобы применялись одноразовые инструменты, посещайте только проверенные тату-и маникюрные салоны;
при половых контактах с вирусоносителем или с больным гепатитом С человеком используйте презерватив.

Цирроз печени — тяжелое заболевание хронического течения, которое входит в шестерку патологий, наиболее часто вызывающих смерть людей в возрасте от 35 до 60 лет. При циррозе ткани печени постепенно замещаются соединительной тканью, из-за чего орган утрачивает свою функциональность и жизнеспособность.

Особенности и причины развития заболевания

Цирроз является конечной стадией многих болезней печени: хронических гепатитов (в большей степени это гепатит С), жировой болезни печени алкогольной и неалкогольной природы. Замена жизнеспособных тканей органа соединительной тканью имеет необратимый характер. Лечение в данном случае направлено на замедление процесса фиброзирования и профилактику тяжелых осложнений.

При циррозе происходит следующее: клетки печеночной ткани (гепатоциты) погибают из-за воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная, то есть соединительная, ткань. Такие изменения отрицательно сказываются на структуре органа, так как погибающие гепатоциты выполняют множество важных функций:

участие в обменных процессах;
способствование выделению желчи и переработанных веществ в кишечник;
обезвреживание токсинов и различных вредных веществ, попавших в организм.

Развитие цирроза обусловлено такими причинами:

Вирусный гепатит. Особенно опасен вирус гепатита С: именно он в 97% случаев вызывает цирроз.
Злоупотребление алкоголем. Если спиртное употребляют на регулярной основе, то развитие цирроза происходит через 10-15 лет.
Употребление наркотических веществ.
Длительный прием препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень.
Заболевания желчевыводящих путей (в частности — закупорка внутрипеченочных и внепеченочных желчных путей).
Аутоиммунные процессы, при которых иммунитет рассматривает клетки печени как чужеродные и уничтожает их.
Продолжительный венозный застой и недостаточное кровообращение в печени. Это происходит при сердечной недостаточности, констриктивном перикардите, веноокклюзионной болезни).
Нарушения обменных процессов в организме, вызывающие избыточное накопление железа, меди и других микроэлементов.

Иногда цирроз печени имеет врожденный характер. В этом случае его вызывают генетические отклонения:

гемохроматоз;
галактоземия;
тирозиноз.

В некоторых случаях точную причину заболевания установить не удается.

Проявления цирроза

Примерно в 80% случаев цирроз печени в течение долгого времени развивается бессимптомно. Характер и выраженность проявлений зависят от стадии развития заболевания.

В начале заболевания серьезные изменения не происходят. Далее наступает компенсированная стадия. Она выражается в:

умеренной боли, локализующейся в области правого подреберья;
ощущении горечи во рту;
нарушениях сна;
сложностях с концентрацией внимания;
появлении сосудистых звездочек на коже верхней части тела.

На субкомпенсированной стадии симптоматика нарастает. Наблюдаются:

кровоточивость десен, частые носовые кровотечения;
повышенная сонливость, забывчивость;
дрожание рук;
повышенная утомляемость;
беспричинное снижение веса;
покраснение ладоней и стоп;
кожный зуд в области плечевого пояса;
сбои менструального цикла;
гинекомастия у мужчин (увеличение молочных желез).

Наиболее тяжелая стадия цирроза печени — декомпенсированная (терминальная). Печень практически полностью утрачивает функциональность. Это выражается в таких симптомах:

накопление жидкости в брюшной полости, выражающееся внешне в увеличении объема живота;
пожелтение кожи и белков глаз;
сильная мышечная слабость;
потемнение мочи;
подкожные кровоизлияния;
обесцвечивание кала;
повышение температуры.

На этой стадии возможна печеночная энцефалопатия — обратимое повреждение головного мозга токсическими веществами, которые в норме обезвреживает печень. При таком состоянии у больного наблюдаются спутанность сознания, сильные головокружения, расстройства интеллекта, тяжесть в голове. Возможно наступление комы. Печеночная энцефалопатия — одно из вероятных осложнений цирроза печени.

К другим опасным последствиям этого заболевания относят рак печени, тромбоз воротной вены, нарушение функций почек.

Диагностика

Диагностикой и лечением цирроза печени занимается специалист-гастроэнтеролог. Осмотр и пальпация области правого подреберья позволяют выявить характерные симптомы этого заболевания: желтушность кожи и слизистых оболочек, увеличение и уплотнение печени.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные и инструментальные процедуры. Это:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
УЗИ печени и органов брюшной полости;
сцинтиграфия для определения функциональности печени;
ультразвуковая эластометрия для определения степени замещения гепатоцитов фиброзной тканью;
КТ и МРТ для подробной визуализации печени, получения информации о ее структуре, форме, наличии фиброзных узлов;
допплерографическое исследование сосудов печени и селезенки для определения признаков тромбоза.

Если есть подозрения на печеночную энцефалопатию, проводят КТ и МРТ головного мозга.

Лечение цирроза печени

Полностью вылечить цирроз невозможно. При выявлении этого процесса на стадии компенсации, когда живые клетки органа еще способны замещать отмершие, есть возможность приостановить разрушительный процесс. В большинстве случаев цирроз диагностируют уже на поздних стадиях, поэтому он завершается летальным исходом.

Первое в схеме лечения пациентов с циррозом — устранение основного заболевания или причины, которые стали источником поражения печени:

Консервативная терапия подразумевает прием препаратов следующих групп:

гепатопротекторы;
антибиотики;
мочегонные средства;
комплексы витаминов с антиоксидантным эффектом;
гормональные средства;
ингибиторы протеаз для профилактики дальнейшего фиброза.

Если печень сильно поражена, есть только один способ помочь пациенту. Он заключается в трансплантации органа от здорового донора.

Прогноз

На поздней стадии цирроз печени имеет неблагоприятный прогноз: около 70% случаев завершаются летальным исходом.

Если заболевание было выявлено на стадии компенсации и лечение было начато своевременно, то возможно в течение долгого времени компенсировать его и поддерживать функции печени (20 лет и более).

После трансплантации печени у пациентов с терминальной стадией цирроза выживаемость в течение года составляет 80%, в течение 5 лет — 60-70%. В группу высокого риска входят пациенты после трансплантации, у которых был выявлен рак или гепатит В, С. Они обычно не доживают до 5 лет.

Характерная особенность гепатита C – отсутствие значимых проявлений в довольно длительный период с момента заражения. Первые симптомы проявляются через 3-5 недель после инфицирования.

Исключения – слабый иммунитет и запуск вирусом аутоиммунных реакций – первые симптомы через 1-3 недели после заражения. Первые признаки имеют неспецифический характер – симптоматику заболевания легко перепутать с проявлениями простуды, перееданием, последствиями после приёма некачественной пищи (алкоголя), состоянием после пережитого стресса.

Зачастую, после обращения к врачу, приходится не только уничтожать вирус, но и избавляться от ряда осложнений. Самые опасные – цирроз, рак. Как передаётся вирус, можно ли упредить заражение, что делать, если в семье инфицированный?

Краткая характеристика

Вирус гепатита C подразделяется на 6 генотипов, которые делятся на субгенотипы. В РФ и Украине самые распространённые 1a, 1b, 2a, 2c. Каждый из генотипов имеет свои особенности протекания. Генотип определяется посредством специального анализа.

После попадания в организм вирус себя не проявляет некоторое время – инкубационный период 3-5 нед. Далее, РНК вируса прикрепляется к мембранам здоровых гепатоцитов.

Организм начинает вырабатывать антитела – острая стадия – 2-4 нед. За этот период, иммунитет либо справляется с вирусом, либо заболевание переходит в хроническую стадию.

Важно! Вирус развивается только в организме человека. Передаётся только от человека к человеку.

Статистика заражаемости гепатитом С

Где можно заразиться

В связи со спецификой передачи вируса, существует ряд заведений с повышенным риском инфицирования.

Дешёвые и средней ценовой категорией заведения общепита – кровь с меньшей вероятностью слюна; инфицирование через микротрещины или раны в конфликтных ситуациях.
Общественные туалеты, душевые – частички крови, слюны, потовыделения носителя – микротрещины, повреждённая слизистая носоглотки, слизистая глаза реципиента.
Парикмахерские, стоматологические кабинеты.
Косметологические салоны.
Производственные цеха – применение острых предметов.
Медучреждения, где пренебрегают профилактическими мерами вируса.

Когда высока вероятность заражения

Высокий риск инфицирования провоцируют.

Наличие, порезов, микротрещин, угрей, чирей, пористая кожа.
Слабый иммунитет.
Наркозависимость, в особенности при групповом использовании 1 шприца.
Склонность к коллективному употреблению алкогольных напитков из 1 ёмкости.
Переливание крови 4% риска.
Склонность к нагноениям.
Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря.
Иммунные заболевания.
Во время приёма токсичных медпрепаратов и 7 дней после завершения.

Смотрите видео о путях передачи гепатита С:

Можно ли заразиться при половом контакте

Дисбаланс кислотности во влагалище.
Антисанитария и иные состояния организма, приведшие к появлению микротрещин в анусе, влагалище.
Частое использование контрацептивов, презервативов со смазками, ароматизаторов – раны – крововыделения – нарушение кислотности – нагноения; вероятность 90% появления цирроза.

Важно! На сегодня, в сперме не обнаружен вирус. Но, донедавна, оный не обнаруживался в слюне.

Можно ли заразиться через слюну и поцелуй

В слюне наличествует 2% вируса от его концентрации в крови. Если у носителя повреждённая слизистая ротовой полости и или кровоточивость, их воспаление, вспухание – 100% заражение.

Вероятность инфицирования через поцелуй также зависит от состояния языка. Сухой язык, его жжение, частый налёт – 100% гарантии.

Можно ли заразиться ребёнку от матери

Если беременная является вирусоносителем, то во время родов она может заразить ребенка

Согласно статистике, передача происходит в 5% случаев. Вирус передаётся только во время родов, если есть травмы. В виду слабого иммунитета у детей, вероятность передачи на 50% выше, чем у взрослых.

Можно ли заразиться воздушно-капельным или бытовым путём

Согласно исследованиям в медуниверситете Вашингтона, в слюне 2% вирионов от их концентрации в крови. Вирус концентрируется в печени и других железах внутренней секреции.

Вероятность инфицирования воздушно-капельным путём, если нет микротрещин, кровотечений и других повреждений, повышающих вероятность передачи через кровь - ниже 0,25%, а это около 10000 инфицированных по всему миру ежегодно.

Учитывая возможность существования вириона в частичках крови вне организма человека до 7 дней при температуре от -30 до +25 – на долю случайных заражений через предметы домашнего обихода, в особенности пользование одной зубной щёткой, приходится большинство случаев, когда установить момент заражения невозможно – около 1,5 млн, ежегодно.

Можно ли не заболеть после заражения

Сможет ли иммунитет одолеть вирус решается на острой стадии. Чем ярче проявляется симптоматика, тем больше шансов не заболеть.

Исключения: аутоиммунные реакции; воспалительные заболевания печени до момента заражения, слабый иммунитет. Вероятность избавления от гепатита C на острой стадии – 20-30%.

Можно ли заразиться повторно

При одновременном протекании другого вирусного заболевания скорость протекания гепатита возрастает в 3-5 раза независимо от наличия антител к схожему генотипу гепатита.

Группа риска

Основная группа риска – лаборанты медучреждений. Заражение лиц, принимающих наркотики не столь массово. Риск заражения присутствует при занятии видами деятельности, связанными с использованием режущих предметов.

Алкоголизм не является фактором риска при инфицировании. Алкоголь способствует быстрому развитию заболевания и быстрому возникновению цирроза.

В первую очередь следует провериться на гепатит людям из зоны риска

Что делать если в семье инфицированный

В изоляции больного нет необходимости. В первую очередь нужно следить за целостностью кожного покрова и слизистых, как у носителя, так и у всех членов семьи. Употреблять в пищу продукты, поддерживающие иммунитет. Мыть посуду хлорсодержащими средствами. Вываривать и или гладить одежду.

Принимать ванны с хвоей и чистотелом. Не допускать сильной потливости. Руки, лицо мыть дезинфицирующими средствами. Рот ополаскивать раствором – на 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. соды, соли. 2 капли йода. Размешать. Дать остыть до комнатной температуры.

При мытье посуды не использовать одну губку. Желательно чтобы инфицированный мыл свою посуду.

Как нельзя заразится

Через материнское молоко вирус не передается

С 90% вероятностью нельзя заразиться через.

Испражнения, мочу.
Материнское молоко.
Сперму.
Предметы домашнего обихода, если на них нет частичек крови, слюны или прошло достаточно времени для гибели вируса.

Важно! Существует 1% вероятности заразиться гепатитом C при контакте с микрочастицами крови, слюны на время жизни вируса вне организма человека. Минимум 48 часов.

Первые признаки у женщин и мужчин

Существуют общие признаки, как для мужчин, так и для женщин.

Незначительная бледность.
Изменение массы тела на 20-30%.
Увеличение печени в объёме.
Едкие потовыделения.
Возможна морщинистость конечностей.
При аутоиммунных реакциях сыпь и быстрое старение.

Увеличение груди тональность голоса более высокая – повышение уровня эстрогена.
Дряблость мышечной ткани чередуется с бугристостью – нарушение цикла расщепления белка, в частности миофибрилла.
Снижение эректильной функции – жидкая сперма, незначительная краснота после эрекции, длительный период возбуждения.
Увеличение предстательной железы – повышение уровня простагландинов, в моче много желчи.

Возможно нарушение менструального цикла.
Раздражительность.
Еле заметные красноватые пятна на коже – нарушение поступления меланина к верхнему слою дермы.
В большинстве случаев, стремительное увеличение массы тела до 30-40%.
Сильная отёчность брюшной полости даже на 1 триместре беременности – эстроген в 1,5-2 раза выше верхнего значения нормы для данного триместра, нарушение жидкостного обмена.

Внимание! В 20% случаев острая и хроническая стадии протекают без каких-либо признаков на протяжении 20 лет и дольше. Заболевшие – носители вируса. При аутоиммунном протекании, яркая симптоматика, но вероятность передачи вируса крайне низкая.

Диагностика

Часто гепатит С выявляют случайно при обследовании

В 70% случаев вирус обнаруживается случайно во время проведения обследования при наличии другого заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Обязательна сдача 1 или нескольких анализов на наличие гепатита:

Перед операцией, независимо от вида хирургического вмешательства.
В медучреждениях 2 раза в год, работающему с кровью медперсоналу 4 раза в год.
Работникам заведений общепита – минимум 1 раз в год; в элитных – 3-4 раза в год.
На травматических производствах 2 раза в год.

Самый распространённый анализ – ИФА – определение HCV антител. Положительный результат – организм сталкивался с гепатитом C любого генотипа.

ПЦР – наличие вируса в организме. Не определяется концентрация и деструктивные процессы, вызванные его жизнедеятельностью.

Анализ на генотип – генотип и субгенотип гепатита C. Важен для подбора оптимальной терапии.

Фибротест и эластометрия – наличие или отсутствия цирроза и определение последовательности возникновения этих заболеваний.

Биопсия печени проводится при тяжёлом протекании заболевания. Нельзя на острой стадии, при обострении на хронической. Назначают после УЗИ и рентгенографических методов для выбора максимально эффективной терапии с меньшей нагрузкой на печень.

Заключение

Гепатит передаётся через кровь и слюну; на сегодня, в сперме вируса не обнаружено; половой путь передачи опосредовано, при образовании микротрещин на члене или во влагалище.
Вирус передаётся воздушно-капельным путём, только если на коже или слизистой реципиента есть микротрещины, порезы или капелька с частичкой крови или инфицированной слюной попала в глаз реципиенту.
На долю заражений через предметы домашнего обихода приходится около 40% всех случаев.
Путь передачи не имеет существенного значения при выборе терапии.
Симптомы у мужчин и женщин немного отличаются, если протекание заболевания повлекло повышение уровня эстрогена.
Больных вирусом гепатита C не изолируют.

Смотрите видео об инновациях в лечении гепатита С:

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы

Кошмар, теперь я буду бояться посещать парикмахерскую и стоматологию. Кто знает, сколько людей туда ходят и с какими заболеваниями. Не дай бог еще заразиться.

Очень страшное заболевание, и никто не застрахован. Мою тетю много лет назад в больницу через переливание крови заразили. Она постоянно лечится, но все равно последствия заметны.

Цирроз печени одно из самых опасных заболеваний. Патология поддаётся лечению на 1-ой – компенсаторной стадии. На субкомпенсаторной – вероятность полного восстановления печени 50%.

На декомпенсаторной стадии – вопрос ставится о продлении жизни, а на последней (терминальной) – единственный способ прожить дольше – пересадка фрагмента печени или полная трансплантация органа.

Переход со стадии на стадию - пропорционален образу жизни; 50% гарантии выздоровления на компенсаторной стадии – надлежащее питание; усугубляют протекание нервные стрессы, алкоголь.

Краткая характеристика и опасность

Цирроз – постепенное замещение здоровых клеток печени (гепатоцитов) фиброзной (рубцовой) или соединительной тканью. Если замещение соединительной, как правило, рак.

Фиброзная - усыхание печени. Реже, некротическая форма – отмершие клетки с последующим нагноением, провоцирует инфекционное заболевание.

Симптоматика

Компенсаторная	Незначительный упадок сил, бледность кожи; периодическая незначительная тяжесть в правом подреберье, независимо от приёма пищи; температура не опускается ниже 37, вечером – 37,3-37,5.
Субкомпенсаторная	Уиливается тошнота, постоянное чувство недосыпания, снижение массы тела при неизменном рационе; появляется заметная желтизна; начинают истончаться конечности; при пальпации заметна неоднородность печени.
Декомпенсаторная	Появление коричневых пятен по всему телу; ломота в костях, мышцах; потеря аппетита; насыщенная желтизна кожи; рвота при употреблении тяжёлой пищи; увеличение живота; аномально тонкие конечности; стремительная потеря массы тела; возможны тромбы, венозные кровотечения.
Терминальная	Постоянная рвота; отвращение к пище; крупные тёмно-коричневые пятна по всему телу; провалы в памяти; нарушение речи; быстрая утомляемость – сонливость чередуется краткими периодами гиперактивности.

Причины и пути передачи

Передавливая органы, вы делаете их более уязвимыми

Патология не передаётся от человека к человеку. Передаются первопричины, провоцирующие заболевания, – бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Вероятность возникновения цирроза при заражении от носителя оного ниже 50%.

А при злоупотреблении алкоголем – 50% и выше. Пути передачи, индивидуальные для каждого заболевания. Общие; попадание с жидкостями организма: антисанитария, слабый иммунитет.

Развитию цирроза благоприятствуют следующие факторы:

Систематическая интоксикация организма.
Ненадлежащие рацион, режим дня.
Спонтанные одномоментные и или изнурительные физические нагрузки, в особенности, бег на длинные дистанции без подготовки.
Перегревание, пережатие брюшной полости.
Неквалифицированное лечение народными средствами; экономия на гепатопротекторах при приёме токсичных ЛС.

Систематическое употребление некачественного алкоголя	До 90%
Гепатит В	20%
Гепатит С	30%
Гепатит D только, если есть гепатит B	40%
Гельминтоз	До 40%
Цитомегаловирусная инфекция	До 50% при слабом иммунитете.
Врождённая патология	4%

Врождённая патология

Вероятность возникновения крайне низкая. Причины – синдром вильсона-коновалова, муковисцидоз, дефицит антитрипсина.

Болезни, провоцирующие цирроз

Важно! Инфицирование тем или иным заболеванием, вовсе не означает развитие цирроза. Патология возникает от деятельности заболевания рацион и генетическая предрасположенность.

Гепатит B

От гепатита В и А существует вакцина

Избежать заражения можно путём вакцинации. Вирус выживает при температуре 60 oC до 30 мин. Передаётся жидкостями носителя, при контакте с кровью реципиента. Вне организма – сохраняет вирулентность 7 дней.

Гепатит C

Через 3-6 месяцев после попадания в организм, начинается острая стадия протекания. В 20% случаев иммунитет справляется с вирусом. В 80% - хронизация заболевания. В 30% случаев хронического протекания – цирроз.

Цирроз проявляется интоксикацией организма. Смерть наступает в комме. С момента заражения вирусом гепатита C до момента смерти от цирроза может пройти от 2 до 15 лет.

Вирусный гепатит D

Гепатитом D можно заразиться только при наличии вируса A, B. Деструктивные процессы протекают в 3-5 раза быстрее. Цирроз проявляется асцитом.

Билиарный цирроз

Билиарный цирроз сопровождается сильным зудом

Патология имеет аутоиммунную природу. Чаще возникает вследствие застоя желчи в сочетании с высоким иммунитетом. Антитела (макрофаги) уничтожают гепатоциты и эритроциты.

Сыпь, сильный зуд. Реактивное воспаление в крови.
Слезоточивость.
Вспухание языка.
Увеличение в объёме дёсен, лимфоузлов, гланд.
Обесцвечивание и разжижение крови.
Температура 38 и выше.
Ломота в суставах. Незначительная в костях.
Увеличение печени посредине.

Сначала снижается иммунитет – цефалоспорин, метотрексат. При сильных воспалениях – сол-умедрол с вводом глюкозы внутривенно. Далее колхицин.

При реактивных воспалениях кровь чистится циклофосфаном (нельзя при печёночной недостаточности, энцефалопатии). Далее – курс циклоспорина до 3 нед. В случае необходимости – повтор через 7 дней.

Паразитарные инвазии

Основное проявление цирроза – рак печени. Вредят как гельминты, так и их личинки – некротический. При массовой инвазии и длительности более 5 лет – цирроз с интоксикацией организма на субкомпенсаторной стадии.

От иных форм патологии отличается: на компенсаторной стадии сильная тошнота, диарея, печёночный запах в кале, непреодолимое желание нюхать токсические вещества, возможна сыпь. От человека к человеку передаются аскариды. Пути заражения другими гельминтозами.

Описторхоз	Рыба ненадлежащей обработки.
Токсоплазма	Кошачьи испражнения.
Эхинококкоз	Испражнения и шерсть домашних животных.
Дирофилярио	Укус комара.

Цитомегаловирусная инфекция

Заболевание проявляется при слабом иммунитете – увеличение клеток печени. Вероятность цирроза 40%. 60% - рак.

Осложнения

Последствия серьезные и приводят к летальному исходу

Заболевание приводит к следующим осложнениям.

Печёночная энцефалопатия – интоксикация головного мозга.
Печёночная недостаточность – интоксикация организма в целом, начиная с декомпенсаторной стадии.
Печёночная комма – нарушение работы ЦНС с последующим её отказом.
Кровотечения в брюшной полости – летальный исход в течение 24 часа. – нарушение кровотока в кровеносных сосудах брюшной полости.
Гепаторенальный синдром – нарушение фильтрационной функции почек, провоцирует асцит, часто вместе с портальной гипертензией, приводит к печёночной недостаточности – комме. – накопление жидкости в брюшной полости; при отсутствии других осложнений и систематическом проведении откачки жидкости – длительность жизни около года.
Возникновения аутоиммунного заболевания (билиарный цирроз) – воспаление в крови.
Рак.

Портальная гипертензия

Нарушение кровотока в воротной (портальной), часто в воротной и брыжеечной венах.

Слабость.
Незначительная пульсация.
Вспухание вены – прощупывается при пальпации.
Потемнение на месте тромба.
Потеря аппетита.
Диспепсия, метеоризм.
Боль в правом подреберье
Увеличение селезёнки.

Лечение портальной гипертензии при циррозе крайне затруднительно. Для снижения портального давления назначают нитраты, но азотосодержащие ЛС провоцируют повышение концентрации мочевины – гепаторенальный синдром, асцит, ускорение протекания цирроза.

Бета-адреноблокаторы смягчают симптоматику гипертензии, но приводят к брадикардии, а при циррозе – инфаркт миокарда, застои жидкостей в организме – сепсис крови. Октриатит и Вазопрессин сужают кровеносные сосуды брюшной полости, провоцируя некротические процессы.

Для устранения нагноений назначают антибиотики – увеличение токсической нагрузки на печень. Почки – высокая вероятность преждевременной энцефалопатии, недостаточности печени, почек.

При кровотечениях проводят склерозирование – склеивание стенок вен или пережатие оных зондом. Данные способы носят временный характер.

Радикальный метод – трансплантация органа – 75% выживаемости. В дальнейшем, искусственное снижение иммунитета.

Как распознать цирроз печени вовремя

Будьте внимательны к своему организму, от этого зависит качество и срок Вашей жизни

На ранних стадиях заболевание не имеет специфической симптоматики. Если ощущается слабость, кратковременные приступы боли, появляется еле заметная бледность с оттенком желтизны – немедленно обратиться к терапевту.

Цирроз можно распознать на компенсаторной стадии при помощи современных методов диагностики – эластометрия, фибротест. Если нет злоупотребления алкоголем, контакта с вредными химическими веществами более 3 месяца – полное восстановления функций печени легко восстанавливается на компенсаторной стадии, а на субкомпенсаторной с вероятностью 50%.

Профилактика

Комплекс профилактических мер включает как упреждение возникновения цирроза в качестве самостоятельного заболевания, так и профилактику заболеваний, при которых риск цирроза превышает 10%

Не злоупотреблять алкоголем, в особенности пивом; отказаться от некачественных дешёвых спиртных напитков.
При контакте с вредными химическими веществами, в больших количествах ежедневно употреблять: тяжёлые металлы – яблоки, абрикосы, Клюква, свёкла, перепелиные яйца; фенолы – кисломолочные продукты, дыхательная гимнастика в хвойном лесу, хвойные ванны.
Контролировать использование работниками салонов красоты, медзаведений – стерильность приборов (покупать собственные).
Если есть порезы на коже, микротрещины слизистой – не посещать заведения общепита.
Полоскать рот отваром с ромашкой и чистотелом – на 1 л холодной воды по 1 ст. л. крапивы, ромашки, 0,5 ч. л. чистотела; кипятить 3 мин. Настоять 6 часов, процедить верхнюю треть; полоскать рот 4-6 раза в сутки; остальное вылить или использовать для ванночек.
Не бегать на длинные дистанции без подготовки – появление рубцовой ткани, крупных узлов.

Пройдите тест на состояние Вашей печени!

Заключение

Цирроз печени не передаётся от человека к человеку.
Если передалось заболевание, провоцирующее цирроз, от носителя цирроза – цирроз может возникнуть с вероятностью 20-30%; гельминтоз – выше 40%.
Злоупотребление некачественным алкоголем 90%.
При патологии, даже на компенсаторной стадии, наблюдается выпирание костей конечностей, высыхание мягких тканей, незначительное провисание кожи, дряблость – локальная.
Начиная с декомпенсаторной стадии, независимо от причин и осложнений, вернутся к полноценной жизни невозможно; можно продлить жизнь до 10 лет при трансплантации, со строгими дальнейшими ограничениями рациона, невозможностью употреблять алкоголь.

Смотрите видео о новых методах лечения цирроза печени:

Цирроз не заразен, это точно. У меня сосед на одной площадке болеет этим заболеванием. Но его жена и дети абсолютно здоровы.

Читайте также: