Можно ли заразиться гепатитом с через анальный секс

Обновлено: 19.04.2024

Маловероятно, что Hepatitis C передается половым путем. Тем не менее, некоторые сексуальные действия увеличивают риск. ВГС передается через контакт с кровью.

Хотя определенные виды сексуального поведения повышают опасность, вирус обычно не попадает при сексуальных отношениях. Поэтому, если вам поставили диагноз HCV, не нужно отказываться от близости.

Однако наличие недуга не означает, что вам следует отказаться от осторожности: гепатит С, хотя и поддается лечению, является серьезным заболеванием, которое вызывает повреждение печени, включая цирроз, печеночную недостаточность и рак, а также другие осложнения для здоровья. Более того, это обычно не вызывает симптомов и остается незамеченным в течение многих лет, даже десятилетий.

Риск передачи зависит от того, приводит ли половая близость к разрывам слизистой оболочки в тканях организма, например, во влагалище или в прямой кишке. Даже самый маленький разрыв на коже или тканях обоих партнеров дает фагу возможность перемещаться из одного тела в другое. Всегда нужно думать об обмене кровью, вот где вам нужно быть осторожным.

Может ли ВГС передаваться во время вагинального секса?

Вы должны знать, что даже если стенки влагалища не смазаны и акт не будет очень грубым и не приведет к разрывам стенки влагалища, обмен крови невозможен. Согласно исследованию, опасность составляет примерно 1 на 190 000.

Парам, состоящим в моногамных гетеросексуальных отношениях, не нужно регулярно пользоваться презервативами, даже если у одного из партнеров гепатит С. Однако обеспокоенные пары могут обсудить использование презерватива для снижения и без того очень низкого уровня.

Насколько безопасен секс, зависит от ситуаций когда вы или ваш партнер имеет:

открытый порез или язвочку.
другую инфекцию, особенно ту, которая вызывает язвы или поражения.
менструальный цикл.

Что нужно знать о гепатите С во время орального и анального секса

Оральный секс не представляет повышенного риска передачи фага, за исключением случаев, когда во рту есть открытые язвы или порезы. Однако на всякий случай рекомендуют использовать новый латексный презерватив (или, если у вас аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретан) всякий раз, когда вы занимаетесь оральным сексом, чтобы снизить опасность передачи.

Анальный секс сопряжен с высоким риском, потому что ткань прямой кишки хрупкая и может легко разорваться при манипуляциях или толкании для расширения. Если ткань рвется и кровоточит, есть вероятность контакта крови с кровью. По этой причине во время анального секса лучше всегда использовать презерватив. Также важно обильно нанести лубрикант на водной или силиконовой основе, чтобы не разорвать анальную ткань и презервативы.

Для более безопасного секса лечите гепатит С

Если у вас хроническая стадия недуга, лучшая стратегия предотвращения передачи вируса - это терапия. Более 98% случаев можно вылечить в течение 8–24 недели инновационными противовирусными препаратами на основе веществ:

Sofosbuvir;
Daclatasvir;
Ledipasvir;
Velpatasvir.

Новые медикаменты не только эффективны, но имеют менее серьезные побочные эффекты, чем предыдущие лекарства интерферон и рибавирин. Купить в Москве Софосбувир и Даклатасвир, можно в интернет-аптеке "Гепатит-Стоп".

Просто знайте, что во время терапии передача все же может произойти. И лекарство, даже такое действенное как Даклатасвир не защитит вас от вируса на всю жизнь. Если вы продолжите вести себя рискованно, вы можете заразиться повторно.

Когда вы и ваш партнер обнаружите, что гепатит C разрушает ваши отношения или половую жизнь, вы также можете подумать о работе с семейным психотерапевтом или сексопатологом.

Как заражаются гепатитом С? Каков риск заражения во время секса?

Как часто мы задаемся вопросом касательно того, как можно уберечь себя от различных заболеваний? Мы постоянно рискуем, сами загоняем себя в различные неприятные ситуации, которых можно было бы избежать. Если вы будете заранее защищать себя, то многие заболевания могут вас не коснуться вовсе. В этой статье вы узнаете полезную информацию о гепатите С и о том, передается ли он половым путем? Безусловно, важно внимательно относиться к выбору партера, тогда риск заразиться чем-либо снижается в разы, но давайте обо все по порядку.

Кто находится в группе риска?

- Люди, которые употребляют наркотические препараты инъекционно, это всегда высокий риск заражения, потому как постоянно происходит повреждение кожи и соприкосновение с кровью. К сожалению, далеко не всё так красиво как фильмах, многие наркоманы используют одну иглу на несколько человек, особенно когда нет времени, сил и возможности закупить упаковку одноразовых шприцов.

- Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Из-за постоянных переливания крови человек находится в постоянном контакте с различными инструментами. Малейшее нарушение санитарных норм, и гепатит С может проникнуть в кровь за считанные секунды. Категория таких пациентов является одной из самых опасных. Отказаться от аппарата "искусственная почка" нельзя, а снизить риск смогут только опытные и ответственные медики.

- Пациенты, которым была перелита кровь зараженного донора. Такие ситуации крайне редкие, но все-таки существуют. В принципе каждый, кому делают переливание крови, склонен к данному заболеванию.

- Работники санитарно- эпидемиологической службы. Заразиться гепатитом С можно только в том случае, если во время работы с кровью работник травмировался сам. Также крайне редкий случай, потому как должны пройти определенные химические процессы.

Для того чтоб произошло инфицирование, в организм должно попасть достаточно большое количество инфицированной крови. Многим кажется, что самый высокий процент заражения происходит во время переливания, но на самом деле это не так. По статистике во время переливания заражается не более 4 % общего количества больных. Нередко установить истинный источник не получается. Если в больницах не соблюдаются санитарные нормы, то заразиться гепатитом С можно абсолютно при любой манипуляции с кровью.

Строение вируса гепатита С

Как происходит инфицирование гепатитом С?

1. Через кровь. Вирус попадает в ваш организм путем инфицирования зараженной кровью. Нередко гепатит С передается в косметологических кабинетах, где мастера совершают различные действия с кожей и кровью. Также проблема типична для мест, где прокалывают уши, делают татуировки и пирсинг. К сожалению, всегда есть риск попасть к недобросовестному мастеру, который не тщательно обрабатывает инструменты. Если одной иглой сделать прокол больному человеку и здоровому, то риск заразиться гепатитом достаточно высокий.

2. От матери к ребенку. Заражение возможно только в тех случаях, когда ребенок проходит родовые пути. Однако, процент данного фактора также не значительный - не более 5% от общего числа больных. На сегодняшний день нет результатов исследований, в которых было бы подтверждение передачи гепатита С от матери к ребенку через грудное вскармливание.

3. Половым путем. Самый низкий процент заражения, хотя многие из-за недостатка информации считают, что таким образом заражаются многие.

Какой риск заражения гепатитом С во время секса?

Чтоб вирус смог проникнуть в кровь партнера, должен произойти достаточно активный обмен жидкостями. Одной царапины или сыпи на слизистой второго человека недостаточно. Самый низкий процент среди тех, кто не меняет партнера много лет. В принципе, это защита от многих заболеваний. Вы должны понимать, что удовольствие от полового акта может стоить вам дорого, поэтому постарайтесь позаботиться о выборе партнера и предохраняйтесь. По статистике через секс больше заражений СПИДом, чем гепатитом С. Не просто заразиться даже, если вирус попадает от больного человека через слизистую здорового человека. У вас должна быть предрасположенность. Слабый иммунитет, наличие других заболеваний половой системы, из-за которых снижается сопротивляемость.

Исследования показывают, что вирус содержится в эякуляте, выделениях женщины из влагалища, слюне, а также в любой слизистой оболочке. Но процент вируса настолько низкий, что категория риска передачи во время секса находится на последнем месте.

Методы диагностики гепатита С

В чем заключается риск?

- Повреждения во время анального секса. Это касается мужчин нетрадиционной ориентации, а также тех, сто любит разнообразить свою сексуальную жизнь. Во время анального секса образуются достаточно большие трещины и царапины, которые порой не всегда заметны. Если вы не можете отказаться от своих пристрастий, просто пользуйтесь презервативом и следите за тем, не больно вашему партнеру.

- Неаккуратность. Иногда пары настолько отдаются страсти, что забывают о возможных повреждениях. Практически всегда после секса на половых органах образуются мелкие ранки, которые как раз и могут стать путем передачи гепатита С.

- Венерические заболевания. Ткани не здоровые, они подвержены постоянному влиянию во время полового акта. Герпес в виде воспаления может стать источником распространения вируса гепатита С. Опасными также являются гонорея и трихомоноз. Своевременно лечите какие-либо заболевания и внимательно изучайте человека, с которым хотите заняться сексом.

Если вы нашли себя одной из групп риска, то раз в полгода делайте анализ на наличие вируса гепатита С, потому как заболевание порой нельзя диагностировать сразу. Пользуйтесь презервативами и укрепляйте иммунитет. Так вы создадите прочной барьер не только против гепатита С, но и против других заболеваний.

- Рекомендуем посетить библиотеку "Бесплатных книг по сексологии"

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Можно ли заразиться гепатитом, ВИЧ через поцелуй?

Во время поцелуя у человека учащается сердцебиение, кровь обогащается кислородом, а также вырабатывается гормон счастья. Однако не следует забывать о том, что возможно возникновения различных заболеваний, которые передаются через слюну. Уже много лет в обществе ходят мифы о том, что ВИЧ и гепатит передаются через поцелуй. Кто-то их подтверждает, а кто-то отрицает, но важно разобраться в вопросе с медицинской точки зрения. Давайте рассмотрим основные мифы и узнаем, где истина.

Можно ли заразиться ВИЧ во время поцелуя?

Статус ВИЧ-инфицированных человека в обществе является определенным ярлыком, большинство людей отстраняются, считают, что такой больной не имеет права быть активным участником социальной жизни. А знаете ли вы, где находится самое большое количество инфекции? В первую очередь это кровь, поэтому любое взаимодействие с больным должны быть безопасным. Ни в коем случае нельзя пользоваться одним маникюрным инструментом, иглой или даже пинцетом для выщипывания бровей.

Также это влагалищные выделения, сперма и молоко матери. В слюне заражённого человека количество инфекции мизерное или его нет вообще. В таком случае получается, что заражение практически невозможно, исключением является наличие ран в ротовой полости обоих партнёров.

Если вы когда-то услышите вопрос о том, передается ли ВИЧ через поцелуй, то ваш ответ должен быть чётким: "Нет". Это невозможно даже при глубоком поцелуе, что тогда говорить о простом касании губ во время поцелуя в дружеской форме. От больного человека чаще всего отстраняются, он полностью лишен нежности и ласки со стороны близких и родных. На самом деле это негативно влияет на эмоциональное состояние, потому как человек чувствует себя чужаком, не получает тепла и заботы. Такое отношение приводит к ухудшению общего состояния организма.

Реальные пути передачи ВИЧ:

- Через кровь. Сюда входит использование нестерильных медицинских инструментов, использование игл наркоманами, также при переливании крови. Порой не выявленный своевременно ВИЧ передается в процессе трансплантации органов.

- От матери к плоду. Во время беременности этот риск равен практически нулю. Чаще всего инфицирование происходит во время прохождения родовых путей или лактации.

- Незащищенный половой контакт. В первую очередь стоит упомянуть мужчин нетрадиционной ориентации, потому как во время полового акта часто случаются повреждения, именно через них вирус может попадать от больного человека к здоровому. В любом случае всегда используйте презерватив, который существенно снижает риск заражения, а также защищает от многих заболеваний, которые передаются половым путем.

Нельзя заразиться ВИЧ через полотенце, общую ванну, унитаз или душ. Вы всегда должны тщательно относиться к выбору полового партнера, если дорожите своим здоровьем, но также не стоит забывать о том, что поцелуй - это не способ передачи заболевания, поэтому не стоит лишний раз волноваться и лишать радости любимого человека. В поту и слезах вируса также практически нет, поэтому заражение таким методом исключено. А вот к выбору тату мастера или косметолога стоит подойти особенно внимательно, ведь эти специалисты работают с кожей.

Можно ли заразиться гепатитом во время поцелуя?

- Гепатит А. Передается фекально-оральным путем. Распространены случаи, когда инфицирование происходило во время употребления пищи или через воду. Часто гепатит называют болезнью немытых рук, ведь бактерии попадают в организм здорового человека даже из-за несоблюдения гигиены. Гепатит А активно передается через поцелуй, поэтому исключите любой контакт с больным до полного выздоровления. Инфекция быстро распространяется и поражает окружающих, поэтому в учебных заведениях и во многих компаниях устраивают карантин.

- Гепатит В. В слюне зараженного человека данный вирус присутствует, но при попадании его на слизистую оболочку здорового человека заражения не происходит. В первую очередь слизистая оболочка - это мощный барьер, который справляется со многими бактериями. Если заражение во время поцелуя и возможно, то только при наличии кровоточащих ран у обоих. В любых других ситуациях волноваться не стоит.

- Гепатит С. Основной путь распространения инфекции - кровь больного человека и повреждения на коже здорового. Также возможно инфицирование через слюну во время поцелуя, поэтому будьте бдительны. Порой данное заболевание на начальной стадии может быть незаметным, поэтому внимательно относитесь к выбору партнера. На сегодняшний день нет четкой статистики заражения гепатитом С через поцелуй, потому как порой определить это сложно. Даже если инфицирование возможно, то только из-за попадания достаточно большого количества крови больного человека на слизистую здорового.

Когда может происходить заражение гепатитом через поцелуй?

1. Повреждение стенок желудка. Это может быть язва, а также швы после операции, которые еще не зажили. Таким образом, вирус попадает через пищевод в желудок и взаимодействует с раной.

2. Ранки на губах или в полости рта. Не забывайте, что повреждения должны быть у обоих партнеров, только тогда возможен риск заражения. Также это касается тех, у кого в плохом состоянии зубы и десна.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология"

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) в проктологии - причины, признаки, лечение

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) вызываются возбудителями, передающимися во время сексуальных контактов. Локализация поражения: гениталии, аноректальная область, полость рта. Аноректальные ЗППП являются существенной проблемой у пациентов, практикующих анальные половые сношения. Негативная модель поведения пациента или его партнера(-ов) часто приводит к повторному инфицированию ЗППП. Множественные и симультанные ЗППП - обычное явление, часто сочетающееся с ВИЧ.

• Отделяемое: гонорея, хламидиоз (венерический лимфогранулематоз), герпес.
• Аногенитальные изъязвления: герпес, ВИЧ-ассоциированные язвы, первичный сифилис, мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi), венерический лимфогранулематоз, паховая гранулема (донованоз: Klebsiella/Calymmatobacterium granulomatis).

• Боль:
- Есть: герпес, венерический лимфогранулематоз, мягкий шанкр.
- Нет: сифилис (шанкр), паховая гранулема.

• Проктит/проктоколит: гонорея, хламидии, сифилис, герпес.
• Пролиферативные синдромы: ВПЧ, HHV-8 (герпес вирус 8, саркома Капоши), лимфома, сифилис (плоские кондиломы, гуммы).
• Кожная сыпь: вторичный сифилис, диссеминированная гонорея, лобковый педикулез, чесотка.

Прямое заражение аногенитальными инфекциями: ВПЧ, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis (включая венерический лимфогранулематоз), Treponema pallidum (сифилис), герпес.

Непрямое заражение (например, оральный или орально-анальный путь): Giardia lamblia, виды Campylobacter, виды Shigella, Entamoeba histolytica, С. trachomatis, лобковый педикулез, чесотка.

ВИЧ-положительные больные: цитомегаловирус, Mycobacterium avium intracellular е комплекс (MAI/MAC), Microsporidium, Isospora и т.д.

а) Эпидемиология. В США общая заболеваемость ЗППП составляет до 20 миллионов вновь инфицированных в год. Активная инфекция (например, гонорея, сифилис и т.д.) увеличивает риск заражения ВИЧ в случае контакта.

б) Симптомы заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)

Общие симптомы:
• Проктит: зуд, боль, тенезмы, ректальные кровотечения, слизистое отделяемое.
• Проктоколит: симптомы такие же, как при проктите, дополнительно - изменение стула (диарея), колики.
• Энтерит: диарея, спазмы без признаков проктоколита.
• Пролиферативные процессы: инфильтраты, опухоли, кондиломы.

Специфические симптомы заболеваний:

• Гонорея: бессимптомное носительство (резервуар инфекции); воспалительные процессы в малом тазу; моноартрит; кожная сыпь; уретрит; проктит с обильным мутным или кровянистым отделяемым; боль.

• Сифилис (люэс):
- Первичный: первичный комплекс (шанкр) - небольшая безболезненная плотная язва с чистым дном; проктит.
- Вторичный: диффузная макуло-папулезная кожная сыпь, без зуда, возможно наличие общих симптомов (лимфаденопатия, лихорадка, головная боль), плоские кондиломы.
- Латентный: состояние после инфекции, но без клинических признаков заболевания.
- Третичный: признаки первичной манифестации заболевания отсутствуют, неврологические симптомы, аортит, гуммы.

• Мягкий шанкр: глубокие болезненные гнойные аногенитальные язвы с болезненными нагноившимися паховыми лимфоузлами.

• Генитальный герпес: множественные сгруппированные болезненные везикулы и плоские язвы.

• Chlamydia серовары D-K: проктит, уретрит.

• Chlamydia серовары L1-L3 (венерический лимфогранулематоз): болезненная лимфаденопатия, проктоколит с геморрагическим/серозным отделяемым, боли/ тенезмы, запоры, лихорадка. В отдаленные сроки: лимфостаз, свищи/стриктуры.

• Паховая гранулема (донованоз): прогрессирующее, очень васкуляризированное и ранимое, безболезненное изъязвление без регионарной лимфаденопатии.

в) Дифференциальный диагноз:
• Другие причины изъязвления, кровотечения, боли.
• Первичные опухоли: рак анального канала, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, АИН, рак прямой кишки, меланома, саркома Капоши, лимфома.
• Другие формы колита: язвенный колит, Болезнь Крона, колит, вызванный С. Difficile, и т.д.

г) Возбудители заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):
• Гонорея: N. gonorrhoeae, внутриклеточные грамотрицательные диплококки => изолированные культуры (специальная среда Thayer-Martin), ПЦР.
• Сифилис: Т. pallidum (спирохеты) => микроскопия в темном поле/иммунофлуоресцентная, серология.
• Мягкий шанкр: Н. ducreyi, грамотрицательная палочка => рост на специальных средах (сложный метод), ПЦР диагностика.
• Генитальный герпес: HSV-1 и HSV-2 (herpes genitalis) => изоляция на культурах клеток, диагностика на основе ПЦР.
• С. trachomatis серовары D-K и L1, L2, L3 (венерический лимфогранулематоз), внутриклеточный микроорганизм => серология, культуры, иммунофлуоресцентные тесты.
• Паховая гранулема (донованоз): грамотрицательная К. granulomatis (старое название С. granulomatis) => получение культуры затруднительно, диагноз на основании биопсии: темноокрашенные тельца Донована.

д) Обследование заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):

а - Бледная трепонема: исследование на темном фоне.
б - Первичный твердый шанкр заднего прохода.

Необходимый минимальный стандарт:
- Анамнез: принадлежность к группе риска, ВИЧ статус, специфические симптомы.
- Клинический осмотр: инфильтраты/опухоли, язвы/пузырьки, свищи?
- Пальцевое исследование/пальпация паховых лимфоузлов; аноскопия/ректороманоскопия => герпес, гонорея, венерический лимфогранулематоз, сифилис? Осмотр полости рта.
- Все больные с ЗППП => анализ на ВИЧ (кроме тех, у кого уже установлен положительный диагноз ВИЧ).

- Культуры:
• Прямые культуры: герпес, гонорея, Н. ducreyi, хламидии, туберкулез.
• Посевы кала, включая Giardia, криптоспоридиоз, микроспоридиз. - Другие исследования:
• Лейкоциты в кале?
• Мазки аноректального секрета с окраской по Граму: грамотрицательные внутриклеточные диплококки?
• Микроскопия в темном поле: Т. pallidum?
• Серологические исследования: HSV-2, сифилис, венерический лимфогранулематоз, гонорея.

- Аногенитальные язвы => серология на сифилис + микроскопия в темном поле или прямая иммунофлюоресценция, культура вируса герпеса или тест на антиген, Н. ducreyi культура.
- Регистрируемые заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ, туберкулез.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Рентгенография органов грудной клетки или тест на туберкулез.
• Колоноскопия.

е) Классификация. Основана на характеристике возбудителя.

а - Венерическая лимфогранулема. Дистальный отдел прямой кишки диффузно сужен, его слизистая оболочка узловатая. В перианальные мягкие ткани идут заполненные барием ходы (показано стрелками).
У данного мужчины в анамнезе анальные половые акты и значительно повышенный титр хламидий.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Хроническая венерическая лимфогранулема. Проксимальный отдел прямой кишки диффузно сужен.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
в - Ректороманоскопическая картина тяжелого проктита при венерической лимфогранулеме.

ж) Лечение без операции заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):
• Проктит: цефтриаксон + доксициклин.
• Герпес: один из препаратов - ацикловир, фамцикловир, валацикловир.
• Сифилис: пенициллин G => внимание: реакция Яриша-Герксхаймера в течение первых 24 часов - лихорадка, головная боль, миалгия! Альтернативное лечение: доксициклин, тетрациклин.
• Хламидии/венерический лимфогранулематоз: доксициклин, альтернатива - эритромицин.
• Гонорея: цефтриаксон (+ лечение хламидийной инфекции); альтернатива - спектиномицин => внимание: лекарственно-резистентные формы гонореи! Цитомегаловирус: ганцикловир (лейкомакс).
• Мягкий шанкр: один из следующих препаратов - азитромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эритромицин или триметопримсульфаметоксазол.
• Идиопатические ВИЧ-ассоциированные язвы: эмпирическое лечение - ацикловир + метронидазол.
• ВПЧ: см. соответствующие статьи на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

з) Операция при заболевании передающемся половым путем (ЗППП):
Показания:
• Неясный диагноз => биопсия и культуры из биоптата (бактерии, вирусы, кислотоустойчивые бактерии).
• Аногенитальные кондиломы.
• Устойчивые к лечению ВИЧ-ассоциированные язвы.

и) Результаты:
• Более высокий риск неэффективного лечения среди ВИЧ-инфицированных больных, в частности с низким уровнем CD4.
• Факторы риска рецидива: сохранение негативной модели поведения (промискуитет, незащищенные половые акты), нелеченый партнер, наличие крайней плоти.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение:
• Оценка отсутствия инфекции => наблюдение должно быть основано на особенностях этиологии и тяжести клинических симптомов. Трудности в дифференцировке реинфекции и неудачи лечения.
• Обследование и лечение половых партнеров.

а - Гонорейный проктит.
б - Чашки с культурой Neisseria gonorrhoeae. Чувствительность к антибиотикам деляют при помощи пропитанных антибиотиками дисков.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гепатит С — это заболевание инфекционного характера. Сегодня свыше 500 млн. человек во всем мире являются носителями вируса гепатита С (HVC). Проявления болезни, как правило, слабо выражены или вовсе отсутствуют, поэтому своевременно патология выявляется крайне редко. Чтобы уберечь себя и близких от тяжелого заболевания, необходимо знать пути передачи гепатита С.

В 80% случаев развивается хроническая форма гепатита С, следствием которой является цирроз и рак печени. Чаще всего патология выявляется у людей молодого и среднего возраста — от 18 до 40 лет.

В связи с такой распространенностью и опасностью данного заболевания, в этой статье постараемся подробно разобрать, как передается гепатит С от больного человека, а также сколько нужно времени для появления первых симптомов.

Общее представление о HVC

HVC является РНК-содержащим вирусом. Возбудитель бывает нескольких видов, точнее генотипов. Инфекция обладает высокой способностью к изменчивости, она непрерывно мутирует, вследствие чего организм не может дать адекватный иммунный ответ.

Если иммунная система выявляет определенный тип вируса и уничтожает его, вслед за ним возникает вирус другого вида, из-за чего иммунитет не способен полноценно противостоять болезни. Эта инфекция отличается быстрым прогрессированием фиброзных изменений в печени.

На сегодняшний день известно 6 генотипов данного вируса, при этом каждый из них подразделяется на подвиды. В нашей стране более распространены генотипы 1а, 1в, 2а и 3а.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что генотип вируса и способы передачи гепатита С взаимосвязаны. Так, известно, что вирус гепатит Ц генотипа 1в выявляется у лиц, которым проводилась гемотрансфузия (переливание крови).

Гепатиты С (генотип 3)передаются чаще всего при использовании инъекционных наркотиков. У детей чаще диагностируется генотипы 1в и 4.

Определение генотипа вируса (генотипирование) — крайне необходимаяпроцедура. Благодаря результатам такого исследования специалист может подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия и спрогнозировать риск осложнений.

Симптомы

Инкубационный период гепатита С может составлять от 2-х недель до 12 месяцев. Как уже отмечалось выше, заболевание часто протекает бессимптомно.

Болезнь может сопровождаться появлением таких признаков, как головная боль, снижение аппетита, выраженная слабость и сонливость. Но подобные симптомы большинство людей воспринимают, как проявления физического или эмоционального перенапряжения, поэтому они часто остаются без внимания.

Иногда гепатит проявляется повышением температуры тела, желтушностью кожи, обесцвечиванием каловых масс, потемнением мочи и пищеварительными расстройствами.

Пути заражения гепатитом С

Во внешней среде HVC довольно устойчив, при комнатной температуре инфекция может жить до 3-х суток и достаточно хорошо переносит даже высокие температурные показатели (80-90 ºС). От его морфологических и химических свойств зависят способы передачи гепатита С.

Чтобы заразиться гепатитом, достаточно контакта крови инфицированного с поврежденными слизистыми или кожей здорового человека.

Причины заражения гепатита С следующие:

интимный контакт без использования презерватива, вследствие чего можно заразиться через сперму;
трансфузия зараженной крови и ее составляющих. В данном случае вирус легко передастся здоровому человеку, так как осуществляется переливание крови непосредственно в вену пациента;
посещение косметологического салона;
бытовым путем (через посуду, а также использование предметов индивидуальной гигиены посторонних людей - расчесок, бритв). В быту гепатитом С происходит заражение не так часто, как при переливании крови в больших количествах;
вертикальным путем инфицирования — вирус передается во время родов от больной матери к младенцу.

В некоторых ситуациях не удается установить, каким путем произошло инфицирование человека, так как гепатитом можно заразиться практически везде (на работе, в больнице, в косметологическом салоне и т.д). Каждый способ заражения гепатитом С обладает своими особенностями. Ознакомимся с наиболее частыми путями инфицирования вирусом более подробно.

Интимный контакт

Несмотря на широкую распространенность болезни, далеко не каждый знает, можно ли заразиться гепатитом от больного полового партнера. Дело в том, что вирус находится в биологических жидкостях человека, и сперма – не исключение. Данный путь заражения вирусного гепатита возможен, однако случается это достаточно редко. В данном случае вероятность заражения гепатитом С мужа или жены очень низкая.

Известны случаи, когда у одного из супругов наблюдались симптомы гепатита С, однако для заражения партнера этого оказалось недостаточно. Заметим, что супружеская пара вела активную интимную жизнь без использования презерватива.

Что касается нетрадиционных пар, в которых партнеры — мужчины, они инфицируются значительно чаще, так как происходит повреждение слизистой и кожных покровов при анальном половом акте. При традиционном интимном контакте гепатит С заразен в меньшей степени.

Точно сказать, передается ли гепатит С через оральный секс, нельзя, так как на сегодня достоверных данных по этому поводу нет. Заболеть гепатитом С может партнер, если в ротовой полости имеются раны или трещинки.

Процедура переливания крови

Кровь перед проведением трансфузии тщательно проверяется, поэтому заражение гепатитом в условиях медицинского учреждения случается очень редко.

Для введения инъекций применяются шприцы одноразового использования, что также снижает риск инфицирования.

Однако определенные группы лиц находятся в зоне риска и ежедневно подвергаются опасности инфицирования. Это касается, прежде всего, работников медицинских учреждений и наркозависимых. Первые могут заразиться при уколе иглой больного гепатитом С, а вторые - часто используют одноразовые шприцы несколько раз, несмотря на то, что на них может быть кровь больного человека. Зачастую наркоманы, заразившись гепатитом, не знают о вирусном носительстве, продолжая заражать окружающих людей.

Посещение косметического салона

В связи со стремительным развитием индустрии красоты женщин все чаще интересует вопрос, передается ли гепатит С при проведении косметологических процедур. Инструменты для наколки тату и маникюра часто контактируют с кровью. Татуировки должны наноситься исключительно одноразовыми иглами, однако многие мастера пренебрегают данным требованием.

Весь инструментарий требуется тщательно дезинфицировать и стерилизовать после каждого клиента, независимо от наличия крови на их поверхности. Простые антисептические растворы не способны обеспечить надежную защиту от инфекции, в связи с чем очистка инструментов должна проводиться в несколько этапов.

Однако такие требования часто нарушаются. Работки косметологических кабинетов – сторонники легкого и более быстрого способа очищения инструментов, в связи с чем гепатит С становится опасным заболеванием для окружающих, в частности, для клиентов салона. Санитарные условия в подобных местах контролируются не так жестко, как в медицинских учреждениях, поэтому для предупреждения заражения клиент должен требовать от работников салона использовать качественно продезинфицированный инструментарий.

Бытовой путь

В редких случаях гепатит С передается при пользовании чужими расческами, полотенцами, ножницами или бритвами. Если один из домочадцев – носитель гепатита, ему нужно соблюдать предельную осторожность, избегая повреждений кожи, вследствие чего кровь может попадать на окружающие предметы.

Вирусоноситель должен пользоваться отдельными полотенцами, зубными щетками, а также инструментами для маникюра, так как может заразить членов своей семьи.

Также в доме нужно иметь одноразовые перчатки и пинцет для того, чтобы можно было обработать рану на коже, не контактируя с кровью. Профилактику инфицирования должен соблюдать не только больной человек, но и все члены его семьи.

Инфицирование в родах

Заболевание передается от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность этого небольшая, так как заражаются гепатитом только те новорожденные, у которых имеются царапины и другие повреждения кожи.

Риск внутриутробного инфицирования минимален (не более 5%), ведь плод окружен плацентой, через которую обитающие в материнском организме вирусы неспособны пройти.

Что касается лактации, специалисты советуют отказаться от естественного вскармливания при имеющихся трещинках на сосках.

Независимо от того, заразен ли будущий отец или нет, заболевание не передается от него к ребенку.В сперматозоидах больного мужчины не содержится HVC, который может инфицировать новорожденного при зачатии. Самое главное — это здоровье будущей мамы.

Как НЕ передается гепатит С?

Как уже было отмечено выше, в большинстве случаев заболевание передается парентеральным путем, то есть через кровь. Вероятность заражения HVC через поцелуй ничтожно мала, так как слюна содержит минимальное количество болезнетворного вируса. Однако важно следить за состоянием полости рта, так как десенные кровотечения могут спровоцировать заражение HVC.

Заболевание не передается воздушно-капельным путем, в связи с этим не нужно бояться общения с больным человеком. Кашель и чихание также не представляют опасности.

Осторожность при рукопожатии следует соблюдать в том случае, если у носителя HVC имеются повреждения кожи (открытые раны, царапины).

Если инфицированная кровь попала на какой-либо предмет, его нужно продезинфицировать, используя хлорсодержащий раствор. Одежду рекомендуется стирать при температуре не ниже 60 ºС, не менее получаса или же прокипятить 3-4 минуты, чтобы уничтожить опасный вирус.

Группы риска

Высокий риск заражения HVC имеют следующие группы людей:

Люди из группы риска должны регулярно обследоваться на наличие в организме HVC. При этом исследование крови необходимо проводить даже при однократном инъекционном введении наркотических веществ. Помимо этого, анализы на HVC обязательно сдают лица с ВИЧ.

У детей, рожденных от матерей, зараженных вирусом гепатита С, исследование крови выполняют в возрасте 12-18 месяцев. Медработники должны ежегодно проходить обследование во избежание заражения окружающих и предупреждения осложнений.

Повторное заражение гепатитом С

Проникая в организм человека, инфекция начинает стремительно размножаться, но особой угрозы организму не несет. У инфицированного человека отсутствуют какие-либо нарушения со стороны печени, однако он становится опасным для окружающих в плане заражения.

У большинства инфицированных HVC (в 70% случаев) развивается хроническая форма патологии. При отсутствии соответствующей терапии развиваются тяжелые осложнения.

Важно помнить, что даже при успешно проведенной терапии иммунитет к данному вирусу не вырабатывается, и существует риск повторного заражения.

Диагностические мероприятия

Прежде всего, врач анализирует симптомы болезни, а также выполняется анализ крови для выявления антител к вирусу гепатита С. С помощью такого исследования устанавливается только факт инфицирования HVC. Помимо этого, по различным причинам результаты данного анализа могут быть ложноположительными или -отрицательными.

В связи с этим, для точной диагностики патологии требуется проведение более сложного обследования. Наиболее эффективным методом исследования является анализ-ПЦР, с помощью которого можно выявить в крови антитела к HVC уже по прошествии двух недель после инфицирования, а также вид возбудителя заболевания.

Особенности и продолжительность терапии

Учитывая симптомы и течение болезни, в некоторых случаях специфическое лечение гепатита С не проводится, так как иммунная система человека со временем сама способна побороть заболевание. Если же терапия болезни необходима, следует предварительно тщательно обследовать больного, для определения генотипа вируса.

Для терапии используют, как правило, противовирусные медикаменты, в составе которых присутствует рибавирин и интерферон. Данные вещества активны в отношении всех видов вируса, однако пациенты не всегда их хорошо переносят.

Современные противовирусные лекарства прямого действия (ПППД, DAA, direct-acting antiviral), то есть препараты, воздействующие непосредственно на сам вирус, более действенны и безопасны. Но в связи с высокой стоимостью данных средств, приобрести их может не каждый больной.

Продолжительность лечения зависит от:

формы патологии (хроническая, острая);
сопутствующих болезней;
вида генотипа (установлено, что лечение гепатита С генотип 1а достаточно сложное);
эффективности лечебных мероприятий;
наличия другой патологии печени.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день не существует вакцины от гепатита С, поэтому неспецифическая профилактика — единственный способ защитить себя от заражения HVC. Для предупреждения развития такого заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

при посещении медицинских учреждений и косметологических салонов контролировать стерильность используемого инструментария;
отказаться от приема наркотических веществ;
иметь одного здорового полового партнера, в противном случае пользоваться презервативом (необходимо учитывать, что данное средство контрацепции не обеспечивает надежную защиту от проникновения HVC в организм);
не использовать чужие предметы индивидуальной гигиены — бритвы, расчески, полотенца и прочее.

Кроме того, необходимо проводить санитарно-просветительную работу, чтобы люди знали практически все о гепатите, особенно, где можно заразиться, и как уберечь себя от болезни.

Осложнения гепатита

При данной патологии печень поражается не только вирусами, но и иммунными компонентами. Вместе с инфекцией иммунная система уничтожает зараженные участки паренхимы органа. При отсутствии адекватной медицинской помощи может развиться цирроз печени, печеночная недостаточность и рак.

Кроме этого, при гепатите С ухудшается общее состояние человека. Печень — главный фильтрующий орган, очищающий организм от различных вредных веществ.

Нарушение нормального функционирования печени приводит к скоплению в организме ядов и токсинов, что негативно сказывается на работе всех органов и систем.

Благодаря соблюдению несложных правил гигиены и элементарной осторожности можно защитить себя не только от гепатита С, но и от многих других опасных заболеваний.

Читайте также: