Можно ли заразиться гепатитом с в скрытой форме
Обновлено: 19.04.2024
Характерная особенность гепатита C – отсутствие значимых проявлений в довольно длительный период с момента заражения. Первые симптомы проявляются через 3-5 недель после инфицирования.
Исключения – слабый иммунитет и запуск вирусом аутоиммунных реакций – первые симптомы через 1-3 недели после заражения. Первые признаки имеют неспецифический характер – симптоматику заболевания легко перепутать с проявлениями простуды, перееданием, последствиями после приёма некачественной пищи (алкоголя), состоянием после пережитого стресса.
Зачастую, после обращения к врачу, приходится не только уничтожать вирус, но и избавляться от ряда осложнений. Самые опасные – цирроз, рак. Как передаётся вирус, можно ли упредить заражение, что делать, если в семье инфицированный?
Краткая характеристика
Вирус гепатита C подразделяется на 6 генотипов, которые делятся на субгенотипы. В РФ и Украине самые распространённые 1a, 1b, 2a, 2c. Каждый из генотипов имеет свои особенности протекания. Генотип определяется посредством специального анализа.
После попадания в организм вирус себя не проявляет некоторое время – инкубационный период 3-5 нед. Далее, РНК вируса прикрепляется к мембранам здоровых гепатоцитов.
Организм начинает вырабатывать антитела – острая стадия – 2-4 нед. За этот период, иммунитет либо справляется с вирусом, либо заболевание переходит в хроническую стадию.
Важно! Вирус развивается только в организме человека. Передаётся только от человека к человеку.
Статистика заражаемости гепатитом С
Где можно заразиться
В связи со спецификой передачи вируса, существует ряд заведений с повышенным риском инфицирования.
- Дешёвые и средней ценовой категорией заведения общепита – кровь с меньшей вероятностью слюна; инфицирование через микротрещины или раны в конфликтных ситуациях.
- Общественные туалеты, душевые – частички крови, слюны, потовыделения носителя – микротрещины, повреждённая слизистая носоглотки, слизистая глаза реципиента.
- Парикмахерские, стоматологические кабинеты.
- Косметологические салоны.
- Производственные цеха – применение острых предметов.
- Медучреждения, где пренебрегают профилактическими мерами вируса.
Когда высока вероятность заражения
Высокий риск инфицирования провоцируют.
- Наличие, порезов, микротрещин, угрей, чирей, пористая кожа.
- Слабый иммунитет.
- Наркозависимость, в особенности при групповом использовании 1 шприца.
- Склонность к коллективному употреблению алкогольных напитков из 1 ёмкости.
- Переливание крови 4% риска.
- Склонность к нагноениям.
- Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря.
- Иммунные заболевания.
- Во время приёма токсичных медпрепаратов и 7 дней после завершения.
Смотрите видео о путях передачи гепатита С:
Можно ли заразиться при половом контакте
- Дисбаланс кислотности во влагалище.
- Антисанитария и иные состояния организма, приведшие к появлению микротрещин в анусе, влагалище.
- Частое использование контрацептивов, презервативов со смазками, ароматизаторов – раны – крововыделения – нарушение кислотности – нагноения; вероятность 90% появления цирроза.
Важно! На сегодня, в сперме не обнаружен вирус. Но, донедавна, оный не обнаруживался в слюне.
Можно ли заразиться через слюну и поцелуй
В слюне наличествует 2% вируса от его концентрации в крови. Если у носителя повреждённая слизистая ротовой полости и или кровоточивость, их воспаление, вспухание – 100% заражение.
Вероятность инфицирования через поцелуй также зависит от состояния языка. Сухой язык, его жжение, частый налёт – 100% гарантии.
Можно ли заразиться ребёнку от матери
Если беременная является вирусоносителем, то во время родов она может заразить ребенка
Согласно статистике, передача происходит в 5% случаев. Вирус передаётся только во время родов, если есть травмы. В виду слабого иммунитета у детей, вероятность передачи на 50% выше, чем у взрослых.
Можно ли заразиться воздушно-капельным или бытовым путём
Согласно исследованиям в медуниверситете Вашингтона, в слюне 2% вирионов от их концентрации в крови. Вирус концентрируется в печени и других железах внутренней секреции.
Вероятность инфицирования воздушно-капельным путём, если нет микротрещин, кровотечений и других повреждений, повышающих вероятность передачи через кровь - ниже 0,25%, а это около 10000 инфицированных по всему миру ежегодно.
Учитывая возможность существования вириона в частичках крови вне организма человека до 7 дней при температуре от -30 до +25 – на долю случайных заражений через предметы домашнего обихода, в особенности пользование одной зубной щёткой, приходится большинство случаев, когда установить момент заражения невозможно – около 1,5 млн, ежегодно.
Можно ли не заболеть после заражения
Сможет ли иммунитет одолеть вирус решается на острой стадии. Чем ярче проявляется симптоматика, тем больше шансов не заболеть.
Исключения: аутоиммунные реакции; воспалительные заболевания печени до момента заражения, слабый иммунитет. Вероятность избавления от гепатита C на острой стадии – 20-30%.
Можно ли заразиться повторно
При одновременном протекании другого вирусного заболевания скорость протекания гепатита возрастает в 3-5 раза независимо от наличия антител к схожему генотипу гепатита.
Группа риска
Основная группа риска – лаборанты медучреждений. Заражение лиц, принимающих наркотики не столь массово. Риск заражения присутствует при занятии видами деятельности, связанными с использованием режущих предметов.
Алкоголизм не является фактором риска при инфицировании. Алкоголь способствует быстрому развитию заболевания и быстрому возникновению цирроза.
В первую очередь следует провериться на гепатит людям из зоны риска
Что делать если в семье инфицированный
В изоляции больного нет необходимости. В первую очередь нужно следить за целостностью кожного покрова и слизистых, как у носителя, так и у всех членов семьи. Употреблять в пищу продукты, поддерживающие иммунитет. Мыть посуду хлорсодержащими средствами. Вываривать и или гладить одежду.
Принимать ванны с хвоей и чистотелом. Не допускать сильной потливости. Руки, лицо мыть дезинфицирующими средствами. Рот ополаскивать раствором – на 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. соды, соли. 2 капли йода. Размешать. Дать остыть до комнатной температуры.
При мытье посуды не использовать одну губку. Желательно чтобы инфицированный мыл свою посуду.
Как нельзя заразится
Через материнское молоко вирус не передается
С 90% вероятностью нельзя заразиться через.
- Испражнения, мочу.
- Материнское молоко.
- Сперму.
- Предметы домашнего обихода, если на них нет частичек крови, слюны или прошло достаточно времени для гибели вируса.
Важно! Существует 1% вероятности заразиться гепатитом C при контакте с микрочастицами крови, слюны на время жизни вируса вне организма человека. Минимум 48 часов.
Первые признаки у женщин и мужчин
Существуют общие признаки, как для мужчин, так и для женщин.
- Незначительная бледность.
- Изменение массы тела на 20-30%.
- Увеличение печени в объёме.
- Едкие потовыделения.
- Возможна морщинистость конечностей.
- При аутоиммунных реакциях сыпь и быстрое старение.
- Увеличение груди тональность голоса более высокая – повышение уровня эстрогена.
- Дряблость мышечной ткани чередуется с бугристостью – нарушение цикла расщепления белка, в частности миофибрилла.
- Снижение эректильной функции – жидкая сперма, незначительная краснота после эрекции, длительный период возбуждения.
- Увеличение предстательной железы – повышение уровня простагландинов, в моче много желчи.
- Возможно нарушение менструального цикла.
- Раздражительность.
- Еле заметные красноватые пятна на коже – нарушение поступления меланина к верхнему слою дермы.
- В большинстве случаев, стремительное увеличение массы тела до 30-40%.
- Сильная отёчность брюшной полости даже на 1 триместре беременности – эстроген в 1,5-2 раза выше верхнего значения нормы для данного триместра, нарушение жидкостного обмена.
Внимание! В 20% случаев острая и хроническая стадии протекают без каких-либо признаков на протяжении 20 лет и дольше. Заболевшие – носители вируса. При аутоиммунном протекании, яркая симптоматика, но вероятность передачи вируса крайне низкая.
Диагностика
Часто гепатит С выявляют случайно при обследовании
В 70% случаев вирус обнаруживается случайно во время проведения обследования при наличии другого заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Обязательна сдача 1 или нескольких анализов на наличие гепатита:
- Перед операцией, независимо от вида хирургического вмешательства.
- В медучреждениях 2 раза в год, работающему с кровью медперсоналу 4 раза в год.
- Работникам заведений общепита – минимум 1 раз в год; в элитных – 3-4 раза в год.
- На травматических производствах 2 раза в год.
Самый распространённый анализ – ИФА – определение HCV антител. Положительный результат – организм сталкивался с гепатитом C любого генотипа.
ПЦР – наличие вируса в организме. Не определяется концентрация и деструктивные процессы, вызванные его жизнедеятельностью.
Анализ на генотип – генотип и субгенотип гепатита C. Важен для подбора оптимальной терапии.
Фибротест и эластометрия – наличие или отсутствия цирроза и определение последовательности возникновения этих заболеваний.
Биопсия печени проводится при тяжёлом протекании заболевания. Нельзя на острой стадии, при обострении на хронической. Назначают после УЗИ и рентгенографических методов для выбора максимально эффективной терапии с меньшей нагрузкой на печень.
Заключение
- Гепатит передаётся через кровь и слюну; на сегодня, в сперме вируса не обнаружено; половой путь передачи опосредовано, при образовании микротрещин на члене или во влагалище.
- Вирус передаётся воздушно-капельным путём, только если на коже или слизистой реципиента есть микротрещины, порезы или капелька с частичкой крови или инфицированной слюной попала в глаз реципиенту.
- На долю заражений через предметы домашнего обихода приходится около 40% всех случаев.
- Путь передачи не имеет существенного значения при выборе терапии.
- Симптомы у мужчин и женщин немного отличаются, если протекание заболевания повлекло повышение уровня эстрогена.
- Больных вирусом гепатита C не изолируют.
Смотрите видео об инновациях в лечении гепатита С:
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы
Кошмар, теперь я буду бояться посещать парикмахерскую и стоматологию. Кто знает, сколько людей туда ходят и с какими заболеваниями. Не дай бог еще заразиться.
Очень страшное заболевание, и никто не застрахован. Мою тетю много лет назад в больницу через переливание крови заразили. Она постоянно лечится, но все равно последствия заметны.
В отличие от большинства вирусных заболеваний, гепатит C проявляется не раньше чем через 4 недели с момента заражения. Далее проявляются неспецифические симптомы заболевания – лёгкое головокружение, незначительное постепенное снижение массы тела, незначительное повышение температуры, еле заметное осветление кала и потемнение мочи.
Данную симптоматику часто путают с простудными заболеваниями или последствиями нервного перенапряжения, а периодический лёгкий дискомфорт в области печени списывают на некачественную или слишком жирную пищу.
О вирусном гепатите мало кто задумывается из-за бытующего мнения, что заразиться можно только через кровь и во время полового контакта с инфицированным. Можно ли заразиться гепатитом C через слюну и воздушно-капельным путём, какие опасности несвоевременного лечения или его отсутствия?
Особенности заболевания
Есть шанс на то, что к вирусу выработаются антитела в организме
Основная особенность – иммунитет имеет шанс справится с вирусом только на острой стадии длительностью 3-4 недели с момента окончания инкубационного периода, который длится 2-5 недель. В 30% случаев, вирус уничтожается, к нему вырабатываются антитела, остающиеся в организме на протяжении жизни. В 70% - заболевание переходит в хроническую стадию со следующими вариантами протекания.
Латентное состояние вируса длительностью 20 и более лет; можно обнаружить вирионы с помощью ПЦР; ИФА, как правило, отрицательный; после проявления специфических симптомов – обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в правом подреберье с отдачей в лопатку – осложнения цирроз или рак.
- Сонливость после принятия пищи, пульсация в правом подреберье проявляются через 2-3 недели после начала хронического протекания – 1.5-2 месяца после заражения; самый благоприятный вариант – высокая вероятность ранней диагностики.
- Ярко выраженная симптоматика через 2-3 недели после заражения; нет острой стадии; летальный исход через 5-12 месяца с момента заражения от цирроза – аутоиммунная форма.
Основные пути передачи
Основная концентрация вируса в крови, более низкая в сперме. В слюне – 2% от среднего содержания в крови.
| Переливание крови | С 1992 - 4% |
| Передача от матери к ребёнку во время родов | Около 5% |
| Половые контакты | Около 5% |
| Пользование нестерильными иглами (приём наркотиков, уколы в медучреждениях, где используются многоразовые шприцы) | Около 30% |
| Предметы домашнего обихода, поцелуй, совместное пользование зубной щёткой. | Способы, не поддающиеся статистическому учёту из-за сложности установки момента инфицирования. |
Важно! В большинстве случаев невозможно установить путь передачи. На хронической стадии, при помощи совокупности ИФА, ПЦР и биохимического анализа крови момент заражения устанавливают с точностью до полугода. При выборе оптимальной терапии, момент и путь инфицирования особого значения не имеют.
Смотрите видео о путях передачи гепатита С:
Где можно заразиться
С 50% вероятностью можно заразиться в местах массового приёма наркотиков, если используется 1 и тот же шприц. Для среднестатистического пациента наивысшая степень риска на производствах тяжёлой промышленности, комбинатах по разделки мяса, рыбы, овощных базах – высокая вероятность порезов, микротрещин – заражение при контакте реципиента с сырьём, деталями, на которых есть частички крови носителя.
Косметологические салоны и медучреждения имеют низкую степень риска из-за профилактических мер гепатитов, которые входят в правила внутреннего распорядка и техники безопасности.
Может ли гепатит передаваться через слюну
Недавние исследования, проводимые учёными медуниверситета Вашингтона, доказали наличие вируса гепатита C в слюне. Концентрация в 50 раз ниже, чем в крови. Точное соотношение концентраций при разных протеканиях заболевания не известно.
Самый высокий риск заражения при наличии у реципиента и носителя заболеваний слизистой ротовой полости, приведших к кровоточивости дёсен, образованию микротрещин на дёснах и нёбе.
Учитывая, что вирус может сохранять жизнеспособность в слюне человека до 4 дней, при PH в ЖКТ ниже 4, вероятность заражения высока.
Передаётся ли вирус гепатита С воздушно-капельным или бытовым путём
Единственный, известный сегодня, способ передачи воздушно-капельным путём – попадание инфицированной слюны на свежую рану или слизистую глаза реципиента
Единственный, известный сегодня, способ передачи воздушно-капельным путём – попадание инфицированной слюны на свежую рану или слизистую глаза реципиента. Это касается и бытового пути передачи. На частичках крови вне человеческого организма вирион может существовать до 7 суток.
Факторы повышенного риска
Основной фактор – слабый иммунитет. Другие факторы.
- Повышенная кислотность крови, спровоцированная заболеванием печени или желчного пузыря.
- Приём медпрепаратов, ускоряющих синтез изофермента CYP3 A4: иммунодепрессанты, антибиотики тетрациклинового ряда, нейролептики, антикоагулянты, дигоксин.
- Народные средства с ромашкой – разжижается слизистая – снижается иммунитет. .
- Приём токсичных медпрепаратов без одновременного приёма гепатопротекторов.
- Наркозависимость.
- Сочетание препаратов и или народных средств на основе бессмертника и алкоголь.
- Частое совмещение бальзамов на травах и успокоительных.
- Злоупотребление контрацептивами – расширение пор влагалища.
- Злоупотребление молочными продуктами, содержащими грибки, также чайным и хлебным грибом.
Первые признаки заболевания
Повышенная потливость, резкий запах потовыделения может быть признаком гепатита С
Основной признак – увеличение печени в объёме. Другие.
- Изменение массы тела од 30%.
- Вспухание конечностей, как правило, ног от колена до бедра.
- Повышенная потливость, резкий запах потовыделения.
- Частичная потеря фертильности.
- Незначительная бледность после приёма пищи.
- Периодическая икота.
Внимание! Под признаками следует понимать внешние проявления заболевания.
Основной симптом – слабость после приёма пищи. Другие.
- Незначительная тошнота после завтрака.
- Пульсация в правом подреберье.
- Диспепсия.
- Периодические повышения температуры до 37,5.
- Слюноотделение при резких запахах.
- Незначительное снижение аппетита.
- Тянущее чувство под правым или левым плечом в зависимости от иннервации, – в отличие от невралгии, не простреливает. Боль усиливается к вечеру.
Диагностика
Самый распространённый метод диагностики – ИФА
Самый распространённый метод диагностики – ИФА. Данный анализ определяет наличие антител к вирусу. ПЦР позволяет определить фазу развития заболевания.
Для назначения оптимальной терапии.
- Развёрнутый биохимический анализ крови на криоглобулин и CYP3 A4.
- Фибротест – наличие или отсутствие цирроза.
- Анализ на онкомаркеры – наличие или отсутствие рака.
- Общий анализ крови – аллергические проявления, динамика протекания воспаления, есть ли нагноения в организме.
- УЗИ брюшной полости – размеры печени.
- МСКТ – плотность и удельная масса органа.
Другие анализы в зависимости от наличия осложнений. Определяют по результатам общего анализа крови и анамнезу.
Самый точный анализ – биопсия печени. Проводится редко из-за высокой стоимости, большого количества противопоказаний и боязни пациента повредить орган.
Во время терапии, обязателен мониторинг состояния организма по следующей схеме.
| Первый месяц | Еженедельно |
| 2-3 месяц | 1 раз в месяц |
| 3-12 месяц | 1 раз в 3 месяца |
После завершения терапии обязательны ИФА и ПЦР. На протяжении месяца ПЦР должен быть отрицательным, а показатель ИФА не повышаться.
Как избежать инфицирования
Всегда используйте только свои личные средства гигиены
После посещения заведений общепита ополаскивать ротовую полость, руки раствором – на 200 мл холодной воды 1 чл. соли и кружочек лимона. Лимон засыпать солью, потолочь, залить тёплой водой, размешать. Если нет такой возможности – использовать бактерицидный ополаскиватель для ротовой полости. Руки мыть бактерицидным мылом.
При мытье посуды, использовать соль, соду, лимонную кислоту или хлорсодержащие средства.
Не использовать в салонах не одноразовые приборы.
Если есть порезы машинкой для стрижки волос – использовать настой на чистотеле. 200 мл спирта разогреть до горяча на водяной бане. Добавить 1 ч. л. чистотела. Настаивать 48 часов. Опять разогреть. Процедить.
Не использовать распакованные иглы для инъекций. Следить, чтобы не было порезов, микротрещин на коже. По 2 ст. л. свиного жира и сливочного масла разогреть на водяной бане. По 6 ст. л. свежих мелконарезанных подорожника и алоэ добавить в горячую смесь. Настоять в тёплом месте 24 часа. Разогреть, процедить. Тщательно отжать сквозь марлю растения.
Справка! Маски наносятся на чистую кожу. После порезов должна отойти кровь.
Чем опасно заболевание
Течение болезни без лечения
Опасно не столько заболевание, сколько его осложнения. При злоупотреблении алкоголем или длительном протекании хронической стадии, гепатоциты перерождаются в фиброзную ткань – цирроз. Если не было злоупотребления алкоголем – средний прогноз выживаемости 10 лет с алкоголем – не более 5 лет с момента заражения.
Перерождение гепатоцитов в соединительную ткань чаще приводит к раку. Прогноз до 3 лет.
Прогноз при аутоиммунном протекании и раке крови 1 год.
Важно! Средний прогноз, если отсутствует лечение. Если нет осложнений, при сильном иммунитете, с вирусом гепатита C можно прожить более 30 лет.
Заключение
- Учёные медицинского университета в Вашингтоне обнаружили наличие вируса гепатита C в слюне; концентрация в 50 раз меньше чем в крови.
- Передача воздушно-капельным путём возможна при попадании слюны на свежую рану или микротрещину, слизистую глаза.
- Вирус сохраняет жизнеспособность в частичках слюны до 4 дней.
- Прогноз выживаемости зависит от наличия осложнения от 1 до 10 лет, а при их отсутствии 30 и более.
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы
Получается, что через слюну тоже можно заразиться гепатитом. Это ужасно. Теперь буду бояться целоваться с парнями.
К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.
Жалобы
Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.
Анамнез
При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.
За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.
Обследование
- общее состояние удовлетворительное;
- печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
- кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
- язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
- дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
- живот мягкий, безболезненный, не вздут;
- стул и мочеиспускание в норме.
Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:
- биохимический анализ крови — все показатели в норме;
- общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
- развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
- анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
- анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
- УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
- фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.
Диагноз
Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.
Лечение
Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.
Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.
По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.
Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.
С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.
Заключение
Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.
У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.
Это инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита С. Данная форма гепатита широко распространена в мире, только по статистическим данным этим вирусом заражено более 2% населения планеты или более 170 миллионов человек. Однако истинные размеры этой проблемы, как и её социально-экономическое значение для общества, остаются, в целом, не установленными.
Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что примерно у 80% больных развивается хроническая форма, которая может привести к раку или циррозу печени.
Часто гепатит С даже специалисты называют немым или ласковым убийцей, т.к. заболевание протекает мягко, ничем себя не проявляя, и человек долгие годы не подозревает об этом.
Как передается вирусный гепатит С?
Заражение гепатитом С возможно только при прямом контакте с кровью инфицированного человека:
- При трансплантации органов или переливании препаратов крови. В последние годы в развитых странах биологический материал в обязательном порядке тестируется на наличие вируса гепатита С, поэтому этот путь передачи становится менее значимым. Однако не стоит забывать, что ещё некоторое время назад данная процедура не проводилась, да и сейчас в развивающихся странах сохраняется риск заражения при медицинских манипуляциях;
- При использовании одного шприца для внутривенного введения наркотических средств среди наркоманов;
- При выполнении пирсинга, татуировок, маникюра, педикюра инструментами, загрязнёнными инфицированной кровью;
- При проведении гемодиализа;
- В быту при совместном использовании бритв, зубных щёток, маникюрных принадлежностей, на которых может остаться кровь больного человека;
- При незащищённом половом акте с носителем вируса (вероятность передачи составляет около 5%);
- Не редки случаи заражения медицинских работников при проведении медицинских манипуляций, связанных с кровью;
- От инфицированной матери к плоду (заражение происходит менее чем в 5% случаев и, как правило, при прохождении ребёнком родовых путей).
Гепатит С не передаётся при рукопожатии, объятиях, поцелуях, воздушно-капельным путём, при пользовании общим туалетом, предметами обихода, посудой, едой или напитками.
Симптомы вирусного гепатита С
От момента заражения до клинических проявлений заболевания проходит от нескольких недель до полугода или года. Острое начало болезни может сопровождаться утомляемостью, слабостью, суставными болями, пищеварительными расстройствами. Подъём температуры и желтуха малохарактерны.
После острой фазы возможны следующие исходы: выздоровление, переход в вирусоносительство или в хроническую форму заболевания (в 70-80% случаев). При хроническом течении повреждение клеток печени нарастает постепенно, на протяжении нескольких лет, развивается фиброз. Функция печени может сохраняться долго, а появление первых симптомов в виде желтухи, нарастания слабости, увеличения живота, возможны уже при развившемся циррозе печени.
Резкое утяжеление прогноза и течения заболевании происходит при сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита.
Диагностика гепатита С?
Если на основании симптомов вы заподозрили у себя заболевание или получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. Если при повторных исследованиях диагноз подтвердится, необходимо отказаться от употребления алкоголя и выполнять все предписания врача. Вылечить гепатит самостоятельно с применением методов нетрадиционной медицины невозможно, лечением должен заниматься только опытный врач-гепатолог.
Если вовремя начата комбинированная противовирусная терапия хронического гепатита С, прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика вирусного гепатита С включает:
- отказ от внутривенных наркотиков, ни при каких условиях не допускайте использование чужих игл и шприцев;
- не пользуйтесь любыми иными предметами, где может оказаться чья-то кровь;
- на приёме у стоматолога контролируйте, чтобы применялись одноразовые инструменты, посещайте только проверенные тату-и маникюрные салоны;
- при половых контактах с вирусоносителем или с больным гепатитом С человеком используйте презерватив.
Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.
Показания к проведению анализа на HCV
Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:
- подготовке пациента к операции;
- подготовке к беременности;
- непосредственно беременности;
- повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
- симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
- контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
- подготовке к донорству или переливанию крови.
Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.
Рекомендации по подготовке к анализу
Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.
Основные правила подготовки:
- прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови;
- отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа;
- исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.
Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т.д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.
Анализы на гепатит С и их расшифровка
Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.
По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:
- Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
- Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.
Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.
Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.
Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:
- не достигла нижнего порога;
- присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
- высокая;
- находится в пределах выше линейной границы.
Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.
Дополнительные исследования
Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.
Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:
- Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
- Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
- Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.
Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.
Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С
Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:
- Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.
Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.
Читайте также: