Можно ли заразиться столбняком если есть прививка от столбняка
Обновлено: 16.04.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Столбняк: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, вызванное столбнячной палочкой Clostridium tetani. Эта бактерия отличается крайней устойчивостью в окружающей среде: ее споры сохраняют жизнеспособность годами, а при температуре 90°С – около двух часов. Вегетативные формы клостридий погибают через несколько минут в кипящей воде и в течение 3-6 часов после обработки антисептическими и дезинфицирующими средствами. Попадая в рану, бактерии начинают вырабатывать токсин, который оказывает влияние нервную систему, приводя к тяжелым мышечным спазмам и судорогам.
По мере развития болезни спазм мышц вызывает серьезные проблемы с дыханием и в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Столбняком можно заразиться в любом уголке земного шара, однако больше всего случаев заражения отмечается в жарких странах с плохой санитарно-гигиенической обстановкой. В странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.
Причины появления столбняка
Огромную роль в распространении инфекции играет отсутствие профилактической вакцинации населения.
Столбнячные палочки живут в почве. Путь заражения – контактный. Бактерии попадают в организм через раны, ссадины, при ожогах, обморожениях и т.д.
После попадания в рану бактерии начинают вырабатывать токсин, который проникает в отростки нервных клеток, вызывая спастические сокращения мышц и судороги.
В связи со способностью продолжительно существовать в виде спор в почве, водоемах, на предметах возбудитель столбняка может попасть с пылью и грязью в любые помещения и инфицировать любые поверхности, включая медицинские.
- раневой,
- послеоперационный,
- послеродовой,
- послеожоговый,
- после обморожения,
- постинъекционный,
- столбняк новорожденных.
- локальный (поражаются только близлежащие к ране мышцы),
- генерализованный (поражаются все мышцы организма).
По степени тяжести: легкая форма (от момента заражения до первых симптомов проходит около 3 недель), средняя форма (симптомы появляются спустя 2 недели с момента заражения), тяжелая (симптомы возникают через 9–15 дней с момента заражения), крайне тяжелая (инкубационный период длится всего 3-5 дней).
Симптомы столбняка
Первые симптомы появляются в среднем через 7–10 дней от момента заражения, в редких случаях заболевание может развиться и раньше.
Различают три классических симптома столбняка:
- боль в области раны и иногда подергивание близлежащих мышц;
- скованность мышц живота;
- болезненные спазмы тела, продолжающиеся в течение нескольких минут, как правило, вызванные незначительными явлениями - сквозняком, громким шумом, прикосновением, светом;
- головная боль;
- боль в спине и затылке;
- повышенная потливость.
При прогрессировании заболевания судороги распространяются на мышцы всего тела (опистотонус), больной для облегчения состояния принимает различные вынужденные позы - выгибается дугой, сгибается в сторону или застывает как столб (отсюда и произошло название болезни).
В тяжелых случаях судороги настолько сильны, что могут приводить к разрывам мышц и перелому костей.
Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений.
Диагностика столбняка
Как правило, поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение.
Лабораторная диагностика не проводится, поскольку присутствие антител в крови может указывать на вакцинацию в детстве. При столбняке нарастания титров антител не происходит, так как даже летальные дозы экзотоксина не вызывают иммунного ответа. Ликвор (спинномозговая жидкость) также остается неизмененным, несмотря на поражение нервной системы.
В отдельных случаях применяют бактериологические методы (микроскопию мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей, иссекаемых при хирургической обработке ран, посевы раневого отделяемого на питательные среды в анаэробных условиях), позволяющие обнаружить возбудитель в месте расположения раны. Однако выделить культуру возбудителя из раны удается лишь у 30% больных.
К каким врачам обращаться
При травме с нарушением целостности кожных покровов, обморожении или ожоге следует обратиться к врачу-травматологу или врачу-хирургу, который после осмотра, сбора анамнеза и жалоб направит больного к узким специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-неврологу.
Лечение столбняка
Лечение больных столбняком проводится только в стационаре. При тяжелом течении заболевания больного госпитализируют в реанимационное отделение.
Для купирования судорог применяют миорелаксанты, нейролептики. В связи с нарушением глотания введение препаратов зачастую осуществляется внутримышечно или внутривенно.
При поражении дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Обязательным является введение антистолбнячной сыворотки. Причем чем скорее она будет введена, тем больше вероятность нейтрализации токсина.
Хирургическое лечение заключается в обработке раны, удалении инородных тел, назначении антибактериальной терапии при подозрении на присоединение бактериальной инфекции и в целях предупреждения развития гнойного процесса. Зашивать рану нельзя, чтобы не допустить размножения противостолбнячной палочки, поскольку закрытая рана без доступа кислорода является благотворной средой для данной бактерии.
Особое внимание уделяется восполнению жидкости, обеспечению питания с достаточным количеством калорий, насыщенного витаминами и микроэлементами. При выраженном нарушении глотания питание осуществляется жидкими питательными смесями с помощью зонда - специальной тонкой трубки, которую вводят через нос в полость желудка.
Осложнения
Осложнения делятся на ранние, возникающие в самый разгар болезни, и поздние, которые могут оставаться после выздоровления.
К ранним осложнениям относятся:
- Инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония) - возникают в результате нарушения вентиляции легких, связанного с мышечным спазмом и длительным постельным режимом.
- Инфаркт миокарда – отмечается при тяжелом и крайне тяжелом течении столбняка, поскольку сердечная мышца, как и остальные мышцы организма, может подвергаться воздействию столбнячного токсина. Токсин особенно опасен для пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Сепсис представляет собой системную воспалительную реакцию в ответ на попадание микроорганизмов в кровоток. Опасность сепсиса состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает все органы и системы организма, нарушая их правильную работу, и в ряде случаев может привести к летальному исходу. Лечение сепсиса требует одновременного назначения нескольких внутривенных антибиотиков, постоянного контроля лабораторных показателей крови, пульса, артериального давления, температуры тела, мочеиспускания.
- Переломы костей, вывихи, разрывы мышц характерны для крайне тяжелого течения столбняка.
- Деформация позвоночника.
- Контрактуры мышц и суставов - состояние, при котором мышца или сустав сохраняют ограничение, скованность в движении даже после излечения от основного заболевания.
- Нарушение ритма сердца.
- Временный паралич черепных нервов, самым частым проявлением которого является нарушение функции глотания, двоение в глазах, птоз (опущение) века.
Плановая профилактики включает вакцинацию, которая проводится с рождения ребенка.
В России курс вакцинации против столбняка состоит из 3 прививок АКДС (в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев) и однократной ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Далее ревакцинация проводится в 6–7 лет и в 14 лет вакциной АДС-М анатоксином. Последующие ревакцинации проводятся через каждые 10 лет.
Все прививки должны быть внесены в прививочные сертификаты. Полный курс прививок обеспечивает защиту у 95–100% привитого населения.
Экстренную профилактику необходимо проводить у непривитых или неправильно привитых людей при получении любых механических повреждений кожных покровов. Для этого как можно раньше (допустимо до 20 дня с момента травмы) вводят противостолбнячную сыворотку. Перед ее введением проводят пробу с разведенной сывороткой: если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная. При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят иммуноглобулин человека.
- Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 521–529.
- Рюмин А.М., Соболевская О.Л., Корочкина О.В., Волский Н.Е., Михайлова Е.А., Отмахова И.А., Собчак Д.М., Хряева О.Л. Случай столбняка легкого течения: тактические особенности ведения // Нижегородская государственная медицинская академия. 2017. С. 98–100.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инкубационный период заболевания длится от 8 дней до нескольких месяцев. Симптомы: раздражительность, потливость, мышечные судороги в области ранения, озноб, набухание лимфоузлов, боли в спине и шее, мышечные боли, раздраженная слизистая рта. Поэтому если Вы поранились и испытываете указанные выше симптомы - немедленно обратитесь к врачу. Можно взять гвоздь на обследование.
Анастасия, здравствуйте !
Можете ли Ваш муж заболеть столбняком или нет, зависит от того как он был привит против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Я ХОЧУ ПОДЧЕРКНУТЬ , ЧТО ПРИВИВКУ НУЖНО СДЕЛАТЬ ИМЕННО В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ! ЕСЛИ В ПРИКАЗЕ ОГОВОРЕНО , ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДО 21 СУТОК ПОСЛЕ ТРАВМЫ , ТО ЭТО НЕ ЗНАЧИТ , ЧТО СПОКОЙНО ДОМА МОЖНО СИДЕТЬ И ОБРАЩАТЬСЯ ЧЕРЕЗ 20 ДНЕЙ ! НЕОБХОДИМО В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ ! ПРИЁМ АЛКОГОЛЯ НЕЖЕЛАТЕЛЕН, НО ОН НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНИЗАЦИИ СТОЛБНЯКА, Т. Е. В ВАШЕМ СЛУЧАЕ !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Яков, травма была сегодня днем. Были в приемном покое, врач отпустил и сказал завтра идти в поликлинику. Завтра и пойдем. Верно?
Ольга, врач сделал только прививку, т.к. последняя вакцинация была в 1993 году, сыворотку вводить не надо. Это верно?
Здравствуйте,противостолбнячную сыворотку необходимо сделать как можно раньше от момента ранения.
Успеть до 7-10 дней от раны.
Обратитесь завтра к хирургу по месту жительства или в травм пункт
У врача приёмного покоя под рукой не оказалисьданные привитости вашего супруга, потому он не смог на месте принимать решение !
Вы совершенно правы : завтра Вы должны обратиться к хирургу в свою поликлинику и всё разрешится как я описал.
Если дома имеется его сертификат о прививкх, то захватите его с собой .
Повода для переживаний нет, всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Вообще любые повреждения кожных покровов (раны, ожоги, отморожения) являются показанием к проведению экстренной вакцинации от столбняка. Есть специальная схема вакцинации и плановой ревакцинации у врачей занимающихся данным вопросом (хирурги, травматологи, терапевты, педиатры).
Показанием к экстренной профилактике столбняка являются любые раны полученные непривитыми людьми или, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет. Обратитесь в травмпункт.
Здравствуйте, Маргарита !
Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Столбняк — очень опасное и заразное заболевание с высоким показателем смертности. Согласно данным ВОЗ, каждый год столбняком заболевает более миллиона человек во всем мире, а умирает до 80% больных. Опасность столбняка ещё и в том, что иммунитет против болезни не вырабатывается даже после выздоровления, поэтому человек может легко заболеть повторно.
Причины и симптомы болезни
Заболеть столбняком может любой человек, не имеющий защитных прививок, вне зависимости от возраста. Передаётся болезнь через травмы, сопровождающиеся нарушением кожного покрова. Это могут быть раны, порезы, места ожогов или обморожений, занозы, укусы. Возбудитель проникает в организм человека через загрязнения открытых ран, при этом от больного человека здоровому он не передаётся.
Инкубационный период столбняка может длиться от нескольких суток до нескольких недель, при этом заражённый человек не замечает ухудшения самочувствия. Первым распространённым симптомом заболевания может быть тоническое напряжение жевательных мышц, т.е. человеку становится трудно открывать рот. Затем проявляются и другие симптомы: спазмы мимической мускулатуры (так называемая “сардоническая улыбка”) и нарушение глотания из-за сокращения мышц глотки. На пике болезни у больного могут возникать общие судороги, вызванные любыми раздражителями. Они сопровождаются повышенной температурой тела, потливостью, учащённым сердцебиением и слюнотечением.
Отсутствие профилактических прививок против столбняка и медицинской помощи почти всегда приводит к смерти инфицированного человека. Столбняк может вызывать серьёзные осложнения, среди них: сепсис, паралич органов дыхания и сердечной мышцы, инфаркт миокарда, отёк лёгких.
Профилактика столбняка
Столбняк опасен высокой вероятностью наступления летального исхода. Человек может просто задохнуться во время судорог от удушья, которые наступили из-за спазма мышц гортани в сочетании с недостаточным поступлением воздуха. Но чаще всего смерть становится следствием поражения ствола мозга с остановкой дыхания или сердцебиения, поэтому лечат столбняк в отделении интенсивной терапии и реанимации.
Для профилактики столбняка необходимо проходить своевременную плановую вакцинацию. При получении травм при отсутствии прививок, нужно обратиться к врачу, чтобы получить консультацию. Врач может принять решение об экстренной вакцинации.
Вакцинация против столбняка
Сегодня вакцинация является единственной эффективной мерой длительной защиты от столбняка. Современные вакцины безопасны как для взрослых, так и для детей, поэтому вакцинацию проводят детям уже в первые годы их жизни. Используют, как правило, комбинированные вакцины, которые одновременно обеспечивают ребёнку защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.
Вакцину АКДС нужно вводить в организм несколько раз. Первую прививку ребёнку делают в 3 месяца, затем делают ещё две прививки с интервалом в полтора месяца, т.е. в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Далее в течение жизни нужно проводить ревакцинацию, т.е. поддерживать прививочный иммунитет. Первую ревакцинацию проводят перед поступлением ребёнка в школу (в 6-7 лет), затем в подростковом возрасте (в 14 лет), а позже повторяют прививки каждые 10 лет.
Осложнения и противопоказания
Вакцина АКДС редко вызывает осложнения. Но нужно иметь в виду, что в первые два дня после прививки могут наблюдаться некоторые кратковременные общие или местные реакции организма на препарат. Это может быть повышение температуры, общее недомогание, болезненность в месте укола, гиперемия или отёчность.
В числе противопоказания для введения вакцины находятся заболевания нервной системы, выявленные осложнения на предыдущую прививку, гиперчувствительность к компонентам АКДС-вакцины и др. Врач может принять решение о замене препарата. Дети с противопоказаниями к АКДС-вакцине могут быть привиты АДС-м анатоксином, противопоказания к применению этого препарата отсутствуют как у детей, так и у взрослых.
Родители могут защитить своих детей от 17-ти самых опасных инфекционных заболеваний. Вот их список:
Читайте также: