Можно ли заразиться ветрянкой на детской площадке

Обновлено: 19.04.2024

Причины

Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.

Симптомы ветрянки у детей

Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.

Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.

Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.

Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.

Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:

При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.

При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.

При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.

Самая тяжелая форма ветрянки - гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.

У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.

Инкубационный период у детской ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. При ветрянке у детей высыпания могут появиться только через 10-20 суток после заражения. В период инкубации болезнь может протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.

Можно ли сбивать температуру

Сколько дней ребенок заразен

При ветрянке период заразности у детей составляет порядка 2-3 недель. Их них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным еще за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи пациент остается заразным в течение 5-7 суток, а риск сохраняется до момента покрытия сыпи корочкой.

Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. Если человек однажды переболел этим заболеванием, он получает пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение ветрянки у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.

Для предупреждения нагноения нужно знать, чем мазать ветрянку у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.

Бриллиантовый зеленый 1%

Для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
При пиодермии, блефарите и мейбомите
Оказывает антисептическое действие

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.

Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний у детей 1 . Она легко передается от человека к человеку, и у малыша почти нет шансов избежать инфицирования. Но если случится чудо, и ветрянка обойдет ребенка стороной, это не повод для радости — во взрослом возрасте заболевание протекает значительно тяжелее 2 . Давайте поговорим о признаках, симптомах и лечении ветрянки. И, конечно, о том, что есть в арсенале современной медицины для борьбы с ней.

Полина Васильева

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям, однако это не значит, что ей болеют только дети: до шести месяцев ребенка защищает врожденный иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Чаще всего ветрянкой переболевают в детском возрасте (90% населения нашей страны), но для тех, кто не столкнулся с вирусом в детстве, вероятность заболеть во взрослом возрасте очень высока. Им рекомендована вакцинопрофилактика.

Ветрянка — это действительно оспа?

Причиной ветрянки у детей является вирус варицелла-зостер 3 . Он относится к герпесвирусам, и это знание полезно не только для общей эрудиции. Некоторые лекарства и методы, разработанные для лечения простого герпеса, эффективны и против ветряной оспы тоже.

Вирус варицелла-зостер интересен еще и тем, что вызывает целых два заболевания. Кроме детской ветрянки он виновен в появлении опоясывающего лишая у взрослых, чаще всего пожилых людей с ослабленным иммунитетом 3 . Так что будьте осторожны и внимательны! Если заболевшая опоясывающим лишаем бабушка нянчится с малышом, он может подхватить ветрянку 4 . И наоборот, если ребенок болеет или недавно привит от ветряной оспы, у бабушки может неожиданно появиться лишай.

Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?

Спутать ветрянку с чем-либо другим практически невозможно — она отличается очень характерными признаками и непохожа ни на корь, ни на скарлатину, ни на другие известные заболевания.

В любом случае, если у ребенка появились высыпания на теле, ваша задача — не пытаться угадать название болезни, а немедленно связаться с врачом. Помните: сыпь на коже — не норма, а патология, как бы она ни выглядела.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы способен жить только в теле человека, поэтому любые разговоры о том, что ветрянка у маленьких детей может возникнуть из-за контакта с животными, смело пропускайте мимо ушей. Заразиться от прикосновения к поручню в общественном транспорте теоретически возможно, но крайне маловероятно. Вирус варицелла-зостер не отличается высокой живучестью и быстро погибает вне организма человека 3 . Так что даже вещи больного с явными симптомами болезни не представляют опасности, если немного полежали на свежем воздухе.

Ветрянка у ребенка может появиться только от контакта с человеком, болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Носитель вируса становится заразным примерно за сутки-двое до того, как у него появятся первые явные симптомы в виде сыпи 4 , поэтому заболевание можно незаметно подхватить на детской площадке, в ожидании педиатра и вообще в самых неожиданных местах.

Полина Васильева

Варицелла-зостер — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), она близка к 100%. В замкнутом помещении, например, в классе, в группе детского сада, достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие.

Ветрянка у детей опасна?

Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода 5 . Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

Интересный факт

Как проявляется ветрянка у детей?

У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.

Период выздоровления

Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель 1 .

Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

Инкубационный период

После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней) 7 , чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

Продромальный период

За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания 7 . У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.

Период развития

На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки 8 . Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.

Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.

Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.

Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.

Период выздоровления

Инкубационный период

Как лечить ветрянку у ребенка?

Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь 9 . Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система. Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.

Полина Васильева

Ускорить выздоровление при ветрянке невозможно. Поэтому все лечение — симптоматическое и направлено на устранение основных проблем, таких как повышенная температура и кожный зуд. Последнее особенно важно, поскольку в везикулах содержится вирус, который при расчесывании может спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться, на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд.

По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.

Высыпания на коже

Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.

Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле. Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло. Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус :)

Полина Васильева

От обработки ран зеленкой ребенок не выздоровеет быстрее, но это — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.

Лихорадка

Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.

Сбивать температуру у детей доподросткового возраста с помощью аспирина нельзя! На фоне ветрянки и других вирусных заболеваний (корь, грипп и т.п.) такое лечение может привести к возникновению редкого, но очень опасного синдрома Рея 10 . Он характеризуется стремительным поражением печени и головного мозга с высоким риском летального исхода.

Антивирусная терапия

Полина Васильева

Можно ли предотвратить ветрянку у детей?

Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.

Интересный факт

В 1974 году в японском городе Осака заболел ветрянкой мальчик по имени Ока 11 . Из пузырьков на его коже врачи выделили вирус и изготовили препарат для вакцинации, назвав в его честь. Все существующие сегодня вакцины от ветряной оспы у детей созданы на основе той самой, разработать которую помог японский мальчик Ока.

Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пройти вакцинацию от ветрянки 12 . И мы полностью разделяем эту рекомендацию.

Есть у меня одна знакомая, почти подруга была. У нее двое деток заболели ветрянкой. Я с детьми собираемся на море 1 мая, о чем она прекрасно знает. В эту субботу, я гуляю со своими на площадке около дома. Погода хорошая, толпа детей. И тут идет муж моей знакомой с детьми в каламине, к нам на площадку. Идет блин улыбается. Я у него спрашиваю разве у них уже прошло 10 дней. Он говорит им врач разрешил гулять, так как нет температуры. Я посчитала и получилось у них 7 и 8 дни болезни, т.е. они еще заразны. Я ушла на другую площадку и позвонила знакомой. Она говорит ну что в такую погоду им дома сидеть. Я говорю - нет, конечно нас всех заражать? У нас лес через дорогу, там говорю погуляйте. Она мужу позвонила и они ушли. Встречаю ее вчера и она давай на всю площадку. Накипело у нее. Мол если ты боишься заразиться перед морем сидите дома. И вообще , оказывается, у одного были высыпания на животе, а она мне не говорила, а мы гуляли вместе. И что нам теперь делать? Страховка только на госпитализацию, муж звонил узнавал. Вот так. Я в шоке от наглости людей. На чужих детей, на взрослых, беременная знакомая рядом гуляла с ребенком, бабушки сидели на лавке, на наш отдых ей на все плевать. И еще она на меня обиделась и доказывает мне, что им врач разрешила, что ветрянкой нельзя заразиться на улице. Врач к слову ее подруга. Вот думаю может врачу позвонить и спросить какого хрена она разрешила с детьми больными гулять.

Вам что важно в этом конкретном случае - "поставить на место" Вашу знакомую или не заразиться ветрянкой? Если второе то всё, что Вам нужно было сделать в этой ситуации- уйти на другую площадку. Разве это так трудно? А вообще, если Ваши дети не привиты от ветрянки, и не сидят дома взаперти, они могут заразиться в любой момент.

Или это всё-таки разводка? Чё-то мне разводки часто стали мерещиться в этом разделе.

Лично я выдерживаю карантин, если дети болеют, но по сути Ваша подруга права: Вашему ребенку нужно быть здоровым, Вы его и изолируйте, от скопления детей. Любой посторонний ребенок может еще даже и не подавать признаков болезни, но уже быть заразным.

Мы и ушли на другую площадку. Потом я ей позвонила и попросила подумать о других, очень настойчиво. Они ушли. Если бы не ушли, я б другим знакомым с площадки сообщила бы, какой день болезни у них. У каждого есть выбор, я считаю.

Дети были заразны еще до появления сыпи и если вы знаете,что гуляли с ней уже после появления вполне возможно,что ваш ребенок уже тоже может заразить,так что самое место вам в лесу на 3 недели.

ну т.е. подруга, которая привела заразных детей (я просто точно не знаю, но при ветрянке есть же карантин, когда ребенок официльно заразен?) не в лес, а на оживленную площадку, т.е. заведомо зная, что ее дети заразны - то она права? а автор, которой это не нравится - не права, что в лесу не гуляет? Странная логика.

Насколько я знаю про Спид, например, там вроде даже статья есть, если больной знает, что болен, и намеренно заражает другого. А тут чем отличается?

да, на улице нельзя заразиться ветрянкой, вирус ветрянки очень быстро погибает на открытом воздухе; когда для меня этот вопрос еще был актуален (до того как дети переболели ветрянкой), то это было моей заботой как не заразиться, перекладывать это на других и в голову не пришло бы (я была в подобных ситуациях как Ваша, поэтому знаю о чем говорю)

Ну, вы по сути занялись воспитанием взрослого человека, своей почти подруги. Зачем? *пожимает плечами*.
Если чё своих я выдерживала до конца карантина дома, но заразилась у меня младшая. даже не знаю от кого и как. Никого с признаками ветрянки тогда мы не видели.

Может, тем - что ВИЧ - это неизлечимо и может быть смертельно, а ветрянка у детей - это пара недель прыщиков, да еще и привиться можно против нее?

Одно дело не знает и заражает, а другое намеренно. Вот если мы заболеем, нам лететь больными и всех заражать? Так что ли? Для меня накроется отдых, если мои заболеют. И она про все знала и ничего не говорила.

я понимаю, что тяжестью заболевания)))
Я имею в виду другое - что если есть карантин официальный на нее, на ветрянку, то почему бы не выдерживать его, или выводить детей в одиночное гуляние? Зачем переться на площадку, зная, что ребенок еще заразен. Я не понимаю. Даже если от этого не умирают.

Я против такого отношения, как у Вашей знакомой, но, тем не менее, Вы уже сами на ее месте, по сути дела.

ну у кого пару недель прыщиков, а у кого темпра под 40 и тяжелые прыщики. Зачем намеренно этому подвергаться?
Одно дело заразиться, не зная от кого. И другое дело, когда кто-то специально тащит своих заразных детей туда, где куча других детей.

Так он и так может накрыться, если дети не привиты. Детские площадки,подъезды,магазины,аэропорт,не говоря уже про детский сад.

Вы не переживайте, так, чем дальше от начала болезни, тем меньше вероятность заразиться. Но это лотерея в любом случае.

на каком это она месте? У нее еще дети не заразились, и неизвестно заразятся ли.
А у той конкретно болеют, и инкубационный период не прошел. И подруга знает об этом.

Если у детей нет новых высыпаний они уже незаразны,у моих они были 3-4 дня,а потом просто заживали ранки.При этом они были заразны и до того,как появились прыщики и автор тогда с ними гуляла,так что вполне возможно,что ребенок ее заразился и сейчас сам является носителем.А может и нет,как повезет.

Моя старшая дочь почти не заметила, что переболела, старший сын перенес очень тяжело, а я вообще "подыхала", заразившись от них. Перед отпуском точно не надо подвергаться риску.

Выше написали, что на улице заразиться нельзя. Хотелось бы верить. В любом случае старшую я из сада забрала до майских. Маленький не ходит в сад. Зараны по подсчетам моим мы будем 24 апреля. Так что будем гулять одни и ждать.

Ну так не стоит ожидать,что вокруг все незаразные)) Реально сидите дома - половина о своей болезни может даже и не знать.Умерьте ожидания, будет меньше претензий.

Ну вот мои как раз на улице и заболевали - проходили мимо ребенка в зеленке и бах - ровно 3 недели и ветрянка.

Мой младший ему год и восемь иград с ее сыном на стадионе, во второй день его болезни. Знакомая мне просто не сказала. Хотя уже знала, так как у нее наша педиатр подруга и она ей сказала, что похоже на ветрянку. Мой сын еще пока на ГВ и я очень надеюсь на антитела мои, так как я болела.

Так она знает,что ваши риски есть в любом случае - и когда она рядом и когда ее нет) Так чего ради ей себя в чем-то ограничивать?Намеренно никто никого не заражает - ваш ребенок в любом случае заболевает сам.

Инкубационный период как раз прошел, не прошел период заразности.
У детей автора тоже, возможно, уже инкубационный период начался.

Ну плохая она тётка, плохая. Вам легче от этого?
Ваши антитела защищают в первые полгода. Дальше защищает прививка и то не всегда.

Я так поняла, что шансы наши незаразиться невелики.((((( Специально дочку из сада заранее забрала. А тут. ( Дочь спит и видит море.

Ни малейшей.А в чем разница для Вашего ребенка? (Что она есть для Вашей принципиальной головы - я уже поняла, но должна же быть какая-то логика в ваших претензиях)

Сделали бы прививку заранее и дурью не маялись.
Я на стороне вашей подруги.
чего им дома сидеть, когда сотни других детей ходят уже заразными ветрянкой просто не знают об этом.

Ацикловир пропейте, риск заболеть ветрянкой снизится. На улице всё-таки сложно заразиться, мы несколько раз гуляли с детьми, больными ветрянкой и ничего. А заразились только в пять лет, в детском саду, но тогда почти вся группа переболела.

я имела в виду период заразности, просто не так выразилась.
Вот именно что у детей подруги этот период идет, они заразны на 100%.
А вот дети автора неизвестно заразятся ли.

у нас в саду в соседней группе была ветрянка. Накануне дети из той группы и из нашей играли вместе, а на след. день тот мальчик заболел ветрянкой и не вышел. Мои дети не заболели, и вроде бы из нашей группы тоже никто не заболел.
Так что шанс, что не заболеете есть, и высокий в общем-то)

Я однажды везла ребенка из одной страны в другую (тоже во время периода отпусков у моря). Почти весь день провели в аэропортах, самолетах и прочих довольно замкнутых пространствах с большим количеством детей, беременных и прочих ниразунеболевших. А вечером уже на месте обнаружила у ребенка высыпания на животе и спине. Естественно, на следующий день подтвердили ветрянку. Т.е., весь этот день дороги ребенок был уже заразен.
Так что, автор, Ваш ребенок абсолютно в любой момент времени может быть уже не только инфицирован, но и заразен для окружающих

Беременная должна была сделать прививку, вы - страховку нормальную от невыезда. В чем проблема? В вашей безотвественности или жадности?

Я тоже раньше была дурой, а сейчас буду действовать так, как удобно МОЕМУ ребенку. Удобно пойти на праздник - поведу, удобно в кино - пойдем, гулять - естественно.
Почему мой ребенок заразился? Я не боялась ветрянки и не сделала прививку, или сделала, но не проверила иммунитет. Это мой выбор.
Почему остальные не привиты и гуляют там, где возможна ветрянка? Они не боятся! Это их выбор!

+ отвратительно. И самое интересное, сейчас эпидемия ветрянки в Питере, и все как один гуляют. Везде дети усеянные пятнышками. ЖОПА просто.

Почему же? В обществе надо жить по законам этого общества, а не по своим придуманным. Если у вас один ребенок болеет, то остальные спокойно ходят, куда хотят, до того, как обсыпет. А ведь заразны за 2 дня до. И дети, у которых контакт в саду/школе/музыкальной школе/секции/кружке/ по соседней квартире тоже ходят и не дергаются. Карантин никто не объявляет, не высаживают контактных, родителям больничный не дают. Все так заражают. Чем отличается ребенок уже имеющий высыпания?

Ой, да в Питере постоянно эпидемия ветрянки
Мы 3 года назад там жили месяц, с дочкой в один день зашли в кафе посидеть, а там "беременюшки с местного форума посиделки устроили". Некоторые были со старшими детьми, года по 2-3 им было. Сидели мы там часа 3 не меньше, дочка активно общалась и с детьми, и с их мамами. А вечером домой пришли, дочь раздели, а она уже вся в цвету Ну и кто доктор тем непривитым и неболевшим беременным, которые были в этом кафе? Только не говорите, что это "совсем ругая ситуация". Да, мы не знали, что дочь уже болеет во всю, температуры у нее не было, настроение было отличное, видимых симптомов не было вообще никаких. Но я почему-то уверена, что если из тех детей и взрослых кто-то заболел, то им в итоге не сильно поможет то, что заразили их не специально

наличием злого умысла - знать что заразный и сделать гадость ближнему наверняка
в УК например это разница наказания в разы

А зараженному прям большая разница - умышленно его заразили или случайно? Во втором случае он болеть будет легче и быстрее пойдет на поправку?

Так когда вы своего ребенка из карантинной группы ведете в общество, тоже понимаете, что он заразить может. Это тоже злой умысел.
Или вы сидите дома до окончания срока карантина? И второго ребенка держите взаперти, если первый заболел?

Про правило 10 дней я только тут слышала. Сколько вокруг народу этой ветрянкой не болела, многих как раз через неделю выписывали, особенно кто не тяжело. Естественно, зеленки-каламины к выписке отмыться не успевают.

Ну вот считайте двойным стандартом если угодно, но в моральном аспекте специально разносить заразу или по незнанию случайно просто даже не сравнимо. Опять же кто мешал привиться вам? Возраст ребенка позволял же, ладно взрослые могут быть не привиты исторически тс

Ну что же, зависть, свинство и недалекость ума у Вашей знакомой почти подруги. Сделайте выводы. Шансы заболеть- не заболеть 50/50 как повезет.

А по ветрянке не везде карантин объявляется. Контактного дошкольника из группы высадят на карантин, а школьник будет совершенно законно ходить в школу пока не заболеет, т.к. считается, что к школе большинство детей уже тем или иным способом иммунитет получили. Так что, думаю, с контактным ребенком пойти в магазин или кино тоже не криминал, а вполне и по закону.

Рассказываю историю, сами уж решайте,был умысел или нет. Ни перед кем (сразу говорю) не стыдно ни капли. Моих детей в конце июня пригласили к соседке по даче на ДР. Мы приехали специально в пятницу на дачу, ДР в субботу днем. В четверг поздним вечером обнаружила при купании у старшего сына 2-3 странных прыщика на спине. Дети (оба) от ветрянки привитые. В пятницу к вечеру, нагулявшись со всеми друзьями-подругами по даче, старший сын почувствовал себя не очень. Утром оказался вялым и с темпой 37,1. На ДР не пошел, но бодрый младший пошел и отплясывал. В субботу к вечеру (уже после свершившегося ДР) у старшего появились прыщики на лице. Зато темпа 36,6. Попросился на улицу, выехали в 10 вечера на велике. Встретили знакомую с ребенком. Встретили относительно, т.к. мой сын промчался мимо, просто помахав рукой. Не задерживался рядом и не общался. И тут началось. Звонки на мобильный:" Я подозреваю, что у твоих детей ветрянка". На утро целая делегация к дверям: "Твои дети заразные, зачем ты ходила с младшим на праздник?" Вот спросить забыла совета грамотного. Все были отправлены в дальний лес. Особенно обрадовали заявления:" Мы готовы болеть ветрянкой,но только зимой,а не летом". Ага, именно это я,как повелитель ветрянки, могу гарантировать Ну да, у старшего сына оказалась- таки ветрянка. Где взял ее привитый ребенок, месяц не посещющий сад? Ну где-то взял. 2 дня попрыщавил и перестал. Младший выдал пару-тройку характерных прыщей через неделю. Дачные знакомые все переболели. Спустя полгода, по собственому желанию, зимой Аккурат под НГ,с купленными на Елки билетами на руках.

ну для начала заразиться можно чем попало и без ветрянки. Во вторых - инк. период 21 день. Вы уже с моря вернетесь. В третьих - ветрянка не чума.
Гулять можно. Боитесь заболеть - сидите дома. Не ветрянка, так сопля настигнуть может где угодно.
Да и потом - зачем вам врач с ветрянкой по страховке? Что сами не справитесь?
ИМХО - у вас истерика на пустом месте.

Карантин – мероприятия, направленные на изоляцию инфицированного человека.

Что значит карантин по ветрянке?

Карантин по ветрянке в детских садах и школах объявляется для того, чтобы предотвратить распространение болезни. Карантин вводится приказом директора школы или заведующей детским садиком. Для издания приказа необходимо основание. В случае эпидемии ветрянки – это врачебное заключение, подтверждающее вспышку заболевания.

Карантин по ветрянке в детском саду или школе представляет собой максимальное ограничение общения больных детей со здоровыми. Если ребенок болен ветрянкой, то учебное заведение посещать нельзя. Дети, которые не заболели, детский сад или школу посещать могут. Если ребенок во время вспышки ветрянки в группе или классе занятия не посещал, то ему можно вернуться в садик или школу, но в группу или класс, где не было случаев заболевания ветрянкой. Но лучше оставить его дома до окончания карантина. Дети, которые переболели ветрянкой, могут посещать учебное заведение после получения справки от врача, которая подтверждает, что ребенок здоров.

В период карантина, даже если ребенок не болеет, нежелательно посещать кружки и секции.

Детей, которые ходят в школу и детский сад при карантине, должен ежедневно осматривать медицинский работник. Необходимо проводить визуальный осмотр на предмет высыпаний, измерять температуру. При обнаружении симптомов ветрянки больного от коллектива изолируют и сообщают родственникам о необходимости забрать ребенка домой.

Сколько дней длится карантин по ветрянке?

Со дня проникновение герпесвируса в организм человека до первых высыпаний проходит примерно три недели. Карантин объявляется относительно инкубационного периода. Начало карантина – дата последнего инфицирования. Если в течение трех недель нет повторного инфицирования, то карантин с группы или класса снимается. Если во время карантина кто-то из детей заболевает, то срок его увеличивается.

Карантин по ветрянке дома вводится с 11 по 21 день болезни. В это время детский сад или школу посещать запрещено.

Карантин по ветрянке согласно Санитарным правилам и нормам (СанПин) при вспышке ветрянки не требуется вводить в детском саду или в школе.

Вместо этого существует рад требований к родителям детей:

1) Обязательно обратиться к специалисту: диагноз должен подтвердить врач.

2) Обеспечение домашнего ухода в течение 21 дня.

3) Обязательная справка от врача об окончании лечения и нормально состоянии здоровья.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Читайте также: