Можно ли заразиться вирусом при анальном сексе

Обновлено: 18.04.2024

Случайный секс. Как определить, не заразился ли половой инфекцией?

Половые инфекции передаются от человека к человеку через секс. Чаще всего заражаются ими после незащищенного полового контакта со случайным партнером. Большой "вклад" в дело распространения половых инфекций вносит проституция. Зачастую мужчины вступают в половой контакт с малознакомой женщиной, предпочитая не предохраняться с целью получения большего удовольствия, а потом с тревогой ежедневно тщательно рассматривают свои половые органы, чтобы убедиться, что не подхватили какую-нибудь "заразу".

По данным медицинской статистики больше половины взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции, при этом многие об этом даже не подозревают. Причина этого в том, что довольно часто после заражения половой инфекцией не бывает никаких симптомов или они слабо выражены. Как правило, в первые три дня после заражения выявить так называемые скрытые половые инфекции даже самыми чувствительными методами диагностики невозможно. К таким венерическим заболеваниям относятся: хламидиоз, вирус папилломы человека и генитальный герпес. Скрытые половые инфекции опасны тем, что попав в организм человека, они остаются там навсегда и никак не проявляют себя до тех пор, пока иммунная система не начнет перед ними сдаваться.

На сегодняшний день в список половых инфекций включено 31 видов возбудителей: вирусы, бактерии, простейшие, грибы и эктопаразиты. Среди них самые известные гонорея, сифилис, СПИД, хламидиоз, вирус папилломы человека и герпес. Отдельно хочется отметить, что нередко диагностируемые микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и гарднереллез не относятся к заболеваниям, передаваемым только половым путем. Их наличие может быть просто признаком нарушения микрофлоры влагалища!

В советские времена список заболеваний, передаваемых половых путем (ЗППП), был не так велик. Благодаря научно-техническому прогрессу и созданию более точных методов диагностики было выявлено, что помимо сифилиса и гонореи, есть не менее опасные половые инфекции ВИЧ, вирус папилломы человека и гепатиты, способные серьезно подорвать здоровье человека.

Как известно, лучший способ защиты от половых инфекций - это применение презерватива. Но что делать, если случился случайный секс без презерватива, а в надежности партнера вы не уверены? Самое верное решение, если приключился незащищенный половой контакт и есть опасения о возможном заражении половой инфекцией, сразу приехать на консультацию к гинекологу или в венерологическую клинику. Не надо ждать и надеется на то, что все обойдется. Чем раньше диагностируется венерическое заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.

Бесполезно пытаться обеззараживать половые органы после секса, используя для этого растворы марганцовки или перекиси водорода. Ведь микроорганизмы ЗППП, проникают в организм вместе со спермой или влагалищной жидкостью, промывание наружных половых органов и спринцевание для их удаления малоэффективны. О том, что произошло заражение половой инфекцией, можно определить по следующим первичным признакам: жжение и зуд в области половых органов, боли внизу живота. Некоторые половые инфекции способствуют образованию в интимных зонах различных язвочек, пузырьков, сыпи и пятен. Например, признаком инфицирования вирусом папилломы человека являются появление кондилом (наростов) на половых органах и слизистых, а также папиллом на коже.

Если своевременно не начать лечение половых инфекций, они могут перерасти в хронические формы и привести к тяжелым последствиям типа простатита, эпидидимита, везикулита и цистита, которые уже сопровождаются повышением температуры, нарушением мочеиспускания и общей слабостью.

Запущенные половые инфекции самая распространенная причина женского и мужского бесплодия. Так, у мужчин, при осложнениях ЗППП даже при нормальной потенции, резко увеличивается количество малоподвижных и неспособных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов, а у женщин, яичники не воспроизводят полностью созревшие яйцеклетки или ослабленная матка не может удерживать плод. На сегодняшний день доказано, если женщина является носителем вируса папилломы человека высокоонкогенного типа, то риск развития рака шейки матки и яичников резко возрастает.

Врачи рекомендуют, если даже у вас не было случайного секса, и вы полностью уверены в своем половом партнере, обязательно надо сдать анализы на определение половых инфекций как минимум один раз в год. Это необходимо делать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь большинство венерических заболеваний протекает бессимптомно, и поставить точный диагноз можно только после проведения анализов.

Ежегодно в нашей стране венерическое заболевание диагностируется у более 2 млн. человек. При этом число больных в нашей стране было бы намного меньше, если бы каждый мужчина после случайного незащищенного полового контакта обращался к врачам. Так можно было бы предотвратить до 15 000 случаев заболеваний гонореей, до 4000 случаев заражений хламидиозом и до 3000 случаев сифилисом каждую неделю. Коварность половых инфекций заключается в том, что сам больной может даже не подозревать о своей болезни и заразить своего постоянного полового партнера.

Видео о мирамистине и половых инфекциях

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Галина, здравствуйте спасибо за ваш ответ. В инвитро почему-то нет возможности взять пцр мазок на все инфекци из прямой кишки, можно лишь на гонорею, хламидиоз, впч и на кандидоз. Или же там без разницы откуда брать соскоб?

Необходим анализ именно из анального отверстия и на все ИППП. Также нужно сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Здравствуйте. При анальном сексе могут передаться практически всё перечисленные инфекции, а так же сифилис, ВИЧ,
гепатиты. Сдавать соскоб в этим случае нужно из анального канала. Анализа крови не информативны, нужно сдавать ПЦР.

Дарья, здравствуйте спасибо за ваш ответ. В инвитро почему-то нет возможности взять пцр мазок на все инфекци из прямой кишки, можно лишь на гонорею, хламидиоз, впч и на кандидоз.

Всё по сути верно, уреаплазма, микоплазма и гарднерелла не обитает в прямой кишке, а на вирусы герпесов нет смысла сдавать, если нет клиники.

Здравствуйте, данным путем можно заразиться всеми перечисленными инфекциями.
Сдавать необходимо мазок с прямой кишки. При урогенитальном соскобе ничего не будет, если не было контакта этим путем.
Вирус герпеса живет в синапсах нервных окончаний. Если организм с ним встретился хотя бы раз, то он останется с ним навсегда.

Здравствуйте, заразиться можно всеми инфекциями, но так как микоплазма, уреаплазма, гарднерелла являются условными патогенами и при заражении анальным путем никак себя не проявят, то для диагностики важны все перечисленные инфекции, кроме этих. Сдавать нужно ПЦР соскоб из прямой кишки. Кровь будет не информативна

Инфекции, передаваемые половым путем, широко распространены в настоящее время. Растет число незащищенных половых контактов, популярность свободных отношений. К сожалению, современные люди забывают о барьерной контрацепции, несмотря на санитарно-просветительную работу и рекламу контрацептивов. Вследствие этого распространяются половые инфекции, в том числе особо опасные.

Помимо традиционного генитального пути заражения, многие инфекции передаются посредством орально-генитальных и генитально-анальных половых контактов. В данном материале мы расскажем, какие заболевания передаются при незащищенном анальном сексе.

Следует сказать, что многие люди ошибочно считают, что анальный секс является безопасным. Это не так: прямая кишка богата сосудами, благодаря чему заражение половыми инфекциями происходит легче, чем при других видах половой связи. Кроме того, вследствие того, что прямая кишка не предназначена для половых контактов, она подвержена травматизму, слизистая оболочка ее очень тонкая и легко повреждается в ходе полового акта. Это создает дополнительные условия для быстрого проникновения инфекционного агента в кровь.

Также опасность ЗППП, передаваемых посредством генитально-анального полового контакта, состоит в том, что симптомы заболевания долгое время остаются незамеченными.

Инфекции, передающиеся при анальном сексе, это:

сифилис,
гонорея,
трихомониаз,
хламидиоз,
микоплазмоз,
цитомегаловирус,
ВИЧ,
гепатиты В, С, D.

Каковы же проявления ЗППП, которые развиваются на слизистой оболочке прямой кишки?

Возможно недомогание, подъем температуры тела в остром периоде при первичном заражении.
Появляются неприятные ощущения в области ануса, зуд, боли в прямой кишке.
Может обнаруживаться алая кровь как после дефекации, так и вне ее. Чаще этот симптом ошибочно принимается за трещину анального отверстия или начальную стадию геморроя.
Из прямой кишки выделяется слизь, может быть слизистое отделяемое с зеленоватым оттенком, при гонорее выделения желтоватого цвета.
Возможно увеличение поверхностных лимфатических узлов, особенно это характерно для цитомегаловирусной инфекции и сифилиса.

Такие опасные заболевания, как ВИЧ-инфекция и гепатиты, долгое время протекают бессимптомно. Нередко они выявляются только при профилактическом обследовании.

Большинство половых инфекций переходит в хроническую или атипичную форму, так как остается недиагностированным.

Для диагностики ЗППП, имеющих аногенитальный механизм передачи, применяются те же методы лабораторной диагностики, что и обычно, но соскоб материала для исследования берется со слизистой оболочки прямой кишки. Это ПЦР, микроскопия мазка, бактериологический посев на питательные среды. Применяются серологические исследования: анализ крови на антитела к возбудителям инфекций.

С целью профилактики ЗППП рекомендуется применять барьерные контрацептивы в сочетании с лубрикантами, чтобы минимизировать травматизм и снизить риск передачи инфекции.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Вероятность заражения есть. Однако учитывая проводимую терапию и низкий уровень вирусемии , однократный контакт вероятность низкая. Но провериться как положено надо!

Здравствуйте, как правило концентрация вируса в семенной жидкости содержится в достаточном количестве и риски при однократном незащищенном половом акте составляют до 0,5%. В вашем случае , если партнёр находится на лечении и у него неопределяемая или низкая вирусная нагрузка, то риск передачи маловероятен. Пройдите курс обследований.

Здравствуйте. Если партнер не получает антиретровирусную терапию, риск при одном половом акте по приобретению ВИЧ составляет 1,4% у партнера-реципиента при анальном половом контакте с ВИЧ-инфицированным лицом. Но учитывая, что партнер получает терапию, риск намного ниже - близко к нулю. Точную цифру никто вам не скажет.

Добрый день. При половом контакте - анальный контакт - самый травматичный, самый рисковый. Но если ВИЧ-позитивный партнер действительно получает ВААРВТ и вирусная нагрузка менее 100 копий, то риск минимальный. Большего, думаю, вы от докторов не услышите, только Господь Бог знает точно. Если же вся информация по результатам обследования - только со слов, а твердой уверенности нет, то лучше пройти профилактику.

Здравствуйте Виталий. Риск заразиться есть. При однократном контакте риск небольшой, но все-таки есть. Необходимо обследование на ВИЧ через 1,3 и 6 месяцев после контакта.

Может я чуть не поняла,но я так понимаю контакт был между мужчинами(извините ,если ошиблась).Анальный секс сам по себе является одним из более высоких рисков передачи вируса иммунодефицита,тем более с выбросом семенной жидкости,а бисексуалы тем более в риске .Поэтому,как полагается по схеме сдаете кровь,а лучше будет,если обратитесь в СМПИД центр для решения вопроса об антиретровирусной терапии,если не прошло 72 часа.

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) в проктологии - причины, признаки, лечение

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) вызываются возбудителями, передающимися во время сексуальных контактов. Локализация поражения: гениталии, аноректальная область, полость рта. Аноректальные ЗППП являются существенной проблемой у пациентов, практикующих анальные половые сношения. Негативная модель поведения пациента или его партнера(-ов) часто приводит к повторному инфицированию ЗППП. Множественные и симультанные ЗППП - обычное явление, часто сочетающееся с ВИЧ.

• Отделяемое: гонорея, хламидиоз (венерический лимфогранулематоз), герпес.
• Аногенитальные изъязвления: герпес, ВИЧ-ассоциированные язвы, первичный сифилис, мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi), венерический лимфогранулематоз, паховая гранулема (донованоз: Klebsiella/Calymmatobacterium granulomatis).

• Боль:
- Есть: герпес, венерический лимфогранулематоз, мягкий шанкр.
- Нет: сифилис (шанкр), паховая гранулема.

• Проктит/проктоколит: гонорея, хламидии, сифилис, герпес.
• Пролиферативные синдромы: ВПЧ, HHV-8 (герпес вирус 8, саркома Капоши), лимфома, сифилис (плоские кондиломы, гуммы).
• Кожная сыпь: вторичный сифилис, диссеминированная гонорея, лобковый педикулез, чесотка.

Прямое заражение аногенитальными инфекциями: ВПЧ, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis (включая венерический лимфогранулематоз), Treponema pallidum (сифилис), герпес.

Непрямое заражение (например, оральный или орально-анальный путь): Giardia lamblia, виды Campylobacter, виды Shigella, Entamoeba histolytica, С. trachomatis, лобковый педикулез, чесотка.

ВИЧ-положительные больные: цитомегаловирус, Mycobacterium avium intracellular е комплекс (MAI/MAC), Microsporidium, Isospora и т.д.

а) Эпидемиология. В США общая заболеваемость ЗППП составляет до 20 миллионов вновь инфицированных в год. Активная инфекция (например, гонорея, сифилис и т.д.) увеличивает риск заражения ВИЧ в случае контакта.

б) Симптомы заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)

Общие симптомы:
• Проктит: зуд, боль, тенезмы, ректальные кровотечения, слизистое отделяемое.
• Проктоколит: симптомы такие же, как при проктите, дополнительно - изменение стула (диарея), колики.
• Энтерит: диарея, спазмы без признаков проктоколита.
• Пролиферативные процессы: инфильтраты, опухоли, кондиломы.

Специфические симптомы заболеваний:

• Гонорея: бессимптомное носительство (резервуар инфекции); воспалительные процессы в малом тазу; моноартрит; кожная сыпь; уретрит; проктит с обильным мутным или кровянистым отделяемым; боль.

• Сифилис (люэс):
- Первичный: первичный комплекс (шанкр) - небольшая безболезненная плотная язва с чистым дном; проктит.
- Вторичный: диффузная макуло-папулезная кожная сыпь, без зуда, возможно наличие общих симптомов (лимфаденопатия, лихорадка, головная боль), плоские кондиломы.
- Латентный: состояние после инфекции, но без клинических признаков заболевания.
- Третичный: признаки первичной манифестации заболевания отсутствуют, неврологические симптомы, аортит, гуммы.

• Мягкий шанкр: глубокие болезненные гнойные аногенитальные язвы с болезненными нагноившимися паховыми лимфоузлами.

• Генитальный герпес: множественные сгруппированные болезненные везикулы и плоские язвы.

• Chlamydia серовары D-K: проктит, уретрит.

• Chlamydia серовары L1-L3 (венерический лимфогранулематоз): болезненная лимфаденопатия, проктоколит с геморрагическим/серозным отделяемым, боли/ тенезмы, запоры, лихорадка. В отдаленные сроки: лимфостаз, свищи/стриктуры.

• Паховая гранулема (донованоз): прогрессирующее, очень васкуляризированное и ранимое, безболезненное изъязвление без регионарной лимфаденопатии.

в) Дифференциальный диагноз:
• Другие причины изъязвления, кровотечения, боли.
• Первичные опухоли: рак анального канала, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, АИН, рак прямой кишки, меланома, саркома Капоши, лимфома.
• Другие формы колита: язвенный колит, Болезнь Крона, колит, вызванный С. Difficile, и т.д.

г) Возбудители заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):
• Гонорея: N. gonorrhoeae, внутриклеточные грамотрицательные диплококки => изолированные культуры (специальная среда Thayer-Martin), ПЦР.
• Сифилис: Т. pallidum (спирохеты) => микроскопия в темном поле/иммунофлуоресцентная, серология.
• Мягкий шанкр: Н. ducreyi, грамотрицательная палочка => рост на специальных средах (сложный метод), ПЦР диагностика.
• Генитальный герпес: HSV-1 и HSV-2 (herpes genitalis) => изоляция на культурах клеток, диагностика на основе ПЦР.
• С. trachomatis серовары D-K и L1, L2, L3 (венерический лимфогранулематоз), внутриклеточный микроорганизм => серология, культуры, иммунофлуоресцентные тесты.
• Паховая гранулема (донованоз): грамотрицательная К. granulomatis (старое название С. granulomatis) => получение культуры затруднительно, диагноз на основании биопсии: темноокрашенные тельца Донована.

д) Обследование заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):

а - Бледная трепонема: исследование на темном фоне.
б - Первичный твердый шанкр заднего прохода.

Необходимый минимальный стандарт:
- Анамнез: принадлежность к группе риска, ВИЧ статус, специфические симптомы.
- Клинический осмотр: инфильтраты/опухоли, язвы/пузырьки, свищи?
- Пальцевое исследование/пальпация паховых лимфоузлов; аноскопия/ректороманоскопия => герпес, гонорея, венерический лимфогранулематоз, сифилис? Осмотр полости рта.
- Все больные с ЗППП => анализ на ВИЧ (кроме тех, у кого уже установлен положительный диагноз ВИЧ).

- Культуры:
• Прямые культуры: герпес, гонорея, Н. ducreyi, хламидии, туберкулез.
• Посевы кала, включая Giardia, криптоспоридиоз, микроспоридиз. - Другие исследования:
• Лейкоциты в кале?
• Мазки аноректального секрета с окраской по Граму: грамотрицательные внутриклеточные диплококки?
• Микроскопия в темном поле: Т. pallidum?
• Серологические исследования: HSV-2, сифилис, венерический лимфогранулематоз, гонорея.

- Аногенитальные язвы => серология на сифилис + микроскопия в темном поле или прямая иммунофлюоресценция, культура вируса герпеса или тест на антиген, Н. ducreyi культура.
- Регистрируемые заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ, туберкулез.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Рентгенография органов грудной клетки или тест на туберкулез.
• Колоноскопия.

е) Классификация. Основана на характеристике возбудителя.

а - Венерическая лимфогранулема. Дистальный отдел прямой кишки диффузно сужен, его слизистая оболочка узловатая. В перианальные мягкие ткани идут заполненные барием ходы (показано стрелками).
У данного мужчины в анамнезе анальные половые акты и значительно повышенный титр хламидий.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Хроническая венерическая лимфогранулема. Проксимальный отдел прямой кишки диффузно сужен.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
в - Ректороманоскопическая картина тяжелого проктита при венерической лимфогранулеме.

ж) Лечение без операции заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):
• Проктит: цефтриаксон + доксициклин.
• Герпес: один из препаратов - ацикловир, фамцикловир, валацикловир.
• Сифилис: пенициллин G => внимание: реакция Яриша-Герксхаймера в течение первых 24 часов - лихорадка, головная боль, миалгия! Альтернативное лечение: доксициклин, тетрациклин.
• Хламидии/венерический лимфогранулематоз: доксициклин, альтернатива - эритромицин.
• Гонорея: цефтриаксон (+ лечение хламидийной инфекции); альтернатива - спектиномицин => внимание: лекарственно-резистентные формы гонореи! Цитомегаловирус: ганцикловир (лейкомакс).
• Мягкий шанкр: один из следующих препаратов - азитромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эритромицин или триметопримсульфаметоксазол.
• Идиопатические ВИЧ-ассоциированные язвы: эмпирическое лечение - ацикловир + метронидазол.
• ВПЧ: см. соответствующие статьи на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

з) Операция при заболевании передающемся половым путем (ЗППП):
Показания:
• Неясный диагноз => биопсия и культуры из биоптата (бактерии, вирусы, кислотоустойчивые бактерии).
• Аногенитальные кондиломы.
• Устойчивые к лечению ВИЧ-ассоциированные язвы.

и) Результаты:
• Более высокий риск неэффективного лечения среди ВИЧ-инфицированных больных, в частности с низким уровнем CD4.
• Факторы риска рецидива: сохранение негативной модели поведения (промискуитет, незащищенные половые акты), нелеченый партнер, наличие крайней плоти.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение:
• Оценка отсутствия инфекции => наблюдение должно быть основано на особенностях этиологии и тяжести клинических симптомов. Трудности в дифференцировке реинфекции и неудачи лечения.
• Обследование и лечение половых партнеров.

а - Гонорейный проктит.
б - Чашки с культурой Neisseria gonorrhoeae. Чувствительность к антибиотикам деляют при помощи пропитанных антибиотиками дисков.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: